ÖNEMLİ BİLGİ
Bu Güvenlik ve Klinik Performans Özeti (SSCP), cihazın güvenlik ve
klinik performansının ana yönlerinin güncellenmiş bir özetine
genel erişim olanağı sağlamayı amaçlamaktadır. Aşağıda sunulan
bilgiler, hastalara veya sağlık uzmanı olmayan kişilere
yöneliktir. Güvenlik ve klinik performansla ilgili sağlık
çalışanları için hazırlanmış daha ayrıntılı özet, bu belgenin ilk
bölümünde bulunmaktadır.
SSCP, tıbbi bir durumun tedavisine dair genel tavsiye vermeyi
amaçlamamaktadır. Tıbbi durumunuz veya cihaz kullanımıyla ilgili
sorularınız olması halinde lütfen doktorunuzla iletişim kurun.
SSCP, İmplant Kartı veya cihazın güvenli kullanımıyla ilgili bilgi
sağlanmak üzere Kullanım Talimatlarının yerine geçmeyi
amaçlamamaktadır.
1. Cihaz tanımı ve genel bilgiler
Cihazın ticari ad(lar)ı Pro-Line® Güç ile
Enjekte Edilen Santral Venöz Kateterler
Üretici adı ve adresi Medical Components, Inc.
1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 ABD
Temel UDI-DI 00884908290NE
Bu cihaz için ilk CE sertifikasının verildiği tarih
Pro-Line® - Ekim 2008
Cihaz Gruplandırma ve Varyantları
Bu belgede yer alan cihazlar, tümü santral venöz kateter (CVC)
setleridir. Kateter parça numaraları, varyant kategoriler halinde
düzenlenmiştir. Bu cihazlar, cerrahi işlem tepsileri olarak
dağıtılır. Cerrahi işlem tepsileri, farklı konfigürasyonlarda
gelir.
Varyant Cihazlar:
Varyant Cihazlar:
| Varyant Tanımı |
Parça Numarası/Numaraları |
| 5F × 55 cm Çift Lümenli Pro-Line |
10667-955-801 10669-955-801 |
| 5F × 60 cm Tek Lümenli Pro-Line |
10570-960-801 10606-960-801 |
| 6F x 60 cm Çift Lümenli Pro-Line |
10573-960-801 10608-960-801 |
| 6F × 60 cm Tek Lümenli Pro-Line |
10571-960-801 10607-960-801 |
| 6F × 60 cm Üç Lümenli Pro-Line |
10575-960-801 |
| 7F x 60 cm Çift Lümenli Pro-Line |
10290-860-801 |
| 7F × 60 cm Tek Lümenli Pro-Line |
10289-860-801 |
Varyant Cihazlar:
| Varyant Tanımı |
Parça Numarası/Numaraları |
Cerrahi İşlem Tepsileri:
Cerrahi İşlem Tepsileri:
| Katalog Kodu |
Parça Numarası |
Açıklama |
Cerrahi İşlem Tepsileri:
| Katalog Kodu |
Parça Numarası |
Açıklama |
| MR28035201 |
10667-955-801 |
5F × 55 CM PRO-LINE® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN SANTRAL VENÖZ
KATETER ÇİFT LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR28035221 |
10669-955-801 |
5F × 55 CM PRO-LINE® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN SANTRAL VENÖZ
KATETER ÇİFT LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR28036201 |
10573-960-801 |
6F × 60 CM PRO-LINE® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN SANTRAL VENÖZ
KATETER ÇİFT LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR28036221 |
10608-960-801 |
6F × 60 CM PRO-LINE® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN SANTRAL VENÖZ
KATETER ÇİFT LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR28037201 |
10290-860-801 |
7F × 60 CM PRO-LINE® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN SANTRAL VENÖZ
KATETER ÇİFT LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR28035101 |
10570-960-801 |
5F × 60 CM PRO-LINE® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN SANTRAL VENÖZ
KATETER TEK LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR28035121 |
10606-960-801 |
5F × 60 CM PRO-LINE® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN SANTRAL VENÖZ
KATETER TEK LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR28036101 |
10571-960-801 |
6F × 60 CM PRO-LINE® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN SANTRAL VENÖZ
KATETER TEK LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR28036121 |
10607-960-801 |
6F × 60 CM PRO-LINE® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN SANTRAL VENÖZ
KATETER TEK LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR28037101 |
10289-860-801 |
7F × 60 CM PRO-LINE® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN SANTRAL VENÖZ
KATETER TEK LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR28036301 |
10575-960-801 |
6F × 60 CM PRO-LINE® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN SANTRAL VENÖZ
KATETER ÜÇ LÜMENLİ TEMEL SET
|
Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:
| Konfigürasyon Türü |
| Konfigürasyon Türü:Temel Set |
2. Cihazın kullanım amacı
Kullanım amacı Pro-Line® Güç ile Enjekte Edilen
Santral Venöz Kateterler, konusunda eğitim almış, lisanslı bir
doktorun yönlendirmesi doğrultusunda santral venöz sisteme çok
sayıda iğne batırılmasına gerek kalmadan kısa veya uzun süreli
periferik erişimin gerekli görüldüğü sık iğne batırılmasını
gerektiren yetişkin hastalarda kullanım için tasarlanmıştır.
Cihaz, kalifiye sağlık uzmanlarının düzenli gözetim ve
değerlendirmesi altında kullanılmalıdır. Bu kateter, Tek
Kullanımlıktır.
Endikasyon(lar) Pro-Line® Güç ile Enjekte Edilen
Santral Venöz Kateter, sıvıların veya ilaçların intravenöz
uygulanması ve kontrast maddenin güç ile enjeksiyonu için santral
venöz sisteme kısa veya uzun süreli erişim amacıyla
tasarlanmıştır.
Hedef hasta grubu/grupları Pro-Line® Güç ile
Enjekte Edilen Santral Venöz Kateterler, konusunda eğitim almış,
lisanslı bir doktorun yönlendirmesi doğrultusunda santral venöz
sisteme çok sayıda iğne batırılmasına gerek kalmadan kısa veya
uzun süreli erişimin gerekli görüldüğü çok sayıda iğne
batırılmasını gerektiren yetişkin hastalarda kullanım için
tasarlanmıştır. Cihaz, pediyatrik hastalarda kullanılmak için
tasarlanmamıştır.
Kontrendikasyonlar
-
Cihazla ilişkili enfeksiyon varlığı bilinmekte ya da bundan
şüphe edilmektedir.
-
Bu kateter, kısa veya uzun süreli vasküler erişim için
tasarlanmıştır ve bu talimatlarda belirtilenin dışında herhangi
bir amaç için kullanılmamalıdır.
-
Hastanın cihazda bulunan materyallere karşı alerjisi olduğu
bilinmekte veya bundan şüphe edilmektedir.
3. Cihaz tanımı
Cihaz Adı: Pro-Line® Güç ile Enjekte Edilen
Santral Venöz Kateterler
Cihazın tanımı Pro-Line® Güç ile Enjekte Edilen
Santral Venöz Kateterler, özel olarak formüle edilmiş biyouyumlu
tıbbi sınıf malzemelerden üretilmiş olup klinik ihtiyaçları
karşılamak için çeşitli lümen şekil ve boyutlarında mevcuttur. Bir
mikro introdüser (Modifiye Seldinger veya Seldinger tekniği)
kullanılarak perkütan yerleştirme için gerekli aksesuarların
bulunduğu bir tepsi içinde paketlenir. Önerilen en yüksek infüzyon
hızı 5 cc/sn'dir. Pro-Line® Güç ile Enjekte Edilen CVC (Santral
Venöz Kateter) ile kullanılan güç enjektörlerinin maksimum basıncı
300 psi'yi aşamaz.
Cihaz Adı: Pro-Line® Güç ile Enjekte Edilen
Santral Venöz Kateterler
Cihazın tanımı Pro-Line® Güç ile Enjekte Edilen
Santral Venöz Kateterler, özel olarak formüle edilmiş biyouyumlu
tıbbi sınıf malzemelerden üretilmiş olup klinik ihtiyaçları
karşılamak için çeşitli lümen şekil ve boyutlarında mevcuttur. Bir
mikro introdüser (Modifiye Seldinger veya Seldinger tekniği)
kullanılarak perkütan yerleştirme için gerekli aksesuarların
bulunduğu bir tepsi içinde paketlenir. Önerilen en yüksek infüzyon
hızı 5 cc/sn'dir. Pro-Line® Güç ile Enjekte Edilen CVC (Santral
Venöz Kateter) ile kullanılan güç enjektörlerinin maksimum basıncı
300 psi'yi aşamaz.
Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi
Aşağıdaki tabloda verilen yüzde aralığı, 5F Tek Lümenli (3,64 g)
ve 6F Üç Lümenli (7,76 g) Pro-Line® cihazların ağırlığını baz
almaktadır.
Malzeme
| Malzeme |
% Ağırlık (a/a) |
| Poliüretan |
29,24-63,56 |
| Polivinil Klorür |
0-30,44 |
| Asetal Kopolimer |
15,55-23,44 |
| Baryum Sülfat |
5,96-12,56 |
| Akrilonitril Butadiyen Stiren |
6,73-10,15 |
| Polietilen Tereftalat |
0,43-2,47 |
Aşağıdaki tabloda verilen yüzde aralığı, 5F Tek Lümenli (3,64 g)
ve 6F Üç Lümenli (7,76 g) Pro-Line® cihazların ağırlığını baz
almaktadır.
Malzeme
| Malzeme |
% Ağırlık (a/a) |
| Poliüretan |
29,24-63,56 |
| Polivinil Klorür |
0-30,44 |
| Asetal Kopolimer |
15,55-23,44 |
| Baryum Sülfat |
5,96-12,56 |
| Akrilonitril Butadiyen Stiren |
6,73-10,15 |
| Polietilen Tereftalat |
0,43-2,47 |
Not:Paslanmaz çelik içeren aksesuarlar, ağırlık olarak Kobalt CMR
maddesinin en fazla %0,4'ünü içerebilir.
Not:Yukarıdaki malzemelere alerjiniz varsa cihaz
kullanılmamalıdır.
Cihazda bulunan tıbbi maddelere dair bilg Yok.
Cihazın çalışma biçimi Söz konusu cihaz,
standart veya modifiye Seldinger perkütan cerrahi tekniği
kullanılarak yerleştirilebilir. Kateterin yerleştirilmesi steril
bir alanda, tercihen ameliyathanede, aseptik teknikler
kullanılarak gerçekleştirilir. CVC yerleştirildikten sonra
sıvıların ve ilaçların uygulanması için yer çekimi beslemeli
intravenöz (IV) torbaya veya bir pompaya bağlanabilir. Kateter
bakımında kateter işlevini korumak amacıyla kilitleme solüsyonu
kullanılır. Kateterin çıkarılması, uygun teknikleri bilen bir
doktor tarafından yapılması gereken cerrahi bir işlemdir.
Temizleme (Sterilizasyon) Bilgileri Açılmamış
veya hasar görmemiş paketlerin içindeki malzemeler sterildir ve
pirojenik değildir. Etilen Oksit Kullanılarak Sterilize
Edilmiştir.
Aksesuar Tanımı
| Aksesuar Adı |
Aksesuar Tanımı |
| Kılavuz Tel |
Diğer bileşenler için bir yol görevi görür.
|
| İntrodüser İğne |
Erişim elde etmek için hedef vene yerleştirilir.
|
| Stile |
Kateterin yerleştirilmesine yardımcı olur.
|
| Soyulabilir İntrodüser |
Santral venöz erişimi için kullanılır.
|
| Neşter |
Kesme aletidir. |
| Tünel Açıcı |
Subkutan tünel oluşturmak için kullanılan bir alettir.
|
| Enjektör |
İğne veni deldiğinde kanın geri dönmesine yardımcı olur.
|
4. Riskler ve uyarılar
Cihaz veya kullanımıyla ilgili yan etkiler yaşadığınızı
düşünüyorsanız ya da riskleri hakkında endişeleriniz varsa
doktorunuzla iletişim kurun. Bu belge, ihtiyaç durumunda sağlık
uzmanınızdan alacağınız konsültasyonun yerine geçme amacı taşımaz.
Potansiyel riskler nasıl kontrol edilir veya yönetilir?
Ocak 2019 tarihinden itibaren 80.809 cihaz satılmıştır. Cihazla
ilgili yan etkiler ve riskler mevcuttur. Bunlar arasında
aşağıdakiler bulunmaktadır:
Enfeksiyon
Kanama
Cihazın Çıkması
Cihaz Replasmanı Bu riskler, kabul edilebilir bir seviyeye
düşürülmektedir. Riskler, etikette açıklanmaktadır. Cihazdan elde
edilen fayda, alternatiflerin uygun olmadığı durumlarda santral
venöz erişim sağlanmasıdır. Bu faydalar, risklere ağır
basmaktadır.
Kalan riskler veya istenmeyen etkiler
Güç ile Enjekte Edilen Santral Venöz Kateterler, risklerle
ilişkilidir. Bunlar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
Prosedürel Gecikmeler
Tromboz
Enfeksiyonlar
Perforasyonlar
Emboli
Kardiyak Olay
Memnuniyetsizlik Bu riskler, diğer kateterlerin riskleriyle
tutarlıdır. Bunlar, Medcomp ürününe özgü değildir. En yaygın
reaksiyonlardan biri enfeksiyondur. Enfeksiyon, genel cerrahi
prosedürü ve hastaneye yatma ile ilişkili olabilir. Enfeksiyon,
her zaman cihazla ilgili olmayabilir.
|
Artık Risk Kantifikasyonu |
|
PMS Şikayetler1 Ocak 2019 – 31 Ağustos 2024
|
PMCF Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip Aktivitesi Olayları
|
|
Satılan Birim Sayısı:80.809 |
Üzerinde Çalışılan Birim Sayısı: 749 |
|
Hasta Artık Zarar Kategorisi
|
Olay Başına Vaka Sayısı |
Olay Başına Vaka Sayısı |
| Alerjik Reaksiyon |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Kanama |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Kardiyak Olay |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Emboli |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Enfeksiyon |
80 000 Vakada 1 Olay. |
8 Vakada 1 Olay. |
| Perforasyon |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Stenoz |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Doku Yaralanması |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Tromboz |
Bildirilmedi. |
150 Vakada 1 Olay |
Uyarılar ve önlemler
Aşağıda uyarılar, önlemler veya hasta tarafından alınacak
tedbirler verilmiştir:
Kateter sargı malzemesini temiz ve kuru tutun. Doktorunuzdan
kateterinize nasıl bakacağınız hakkında spesifik talimatlar
vermesini isteyin.
Kateterin veya kateter bölgesinin su altında kalmasından kaçının.
Kateterin bulunduğu alanın nemlenmesi enfeksiyona neden olabilir.
Hastalar yüzmemeli, duş almamalı veya banyo sırasında pansumanın
ıslanmasına izin vermemelidir.
Aşağıdaki gibi kateter komplikasyonları belirtileri veya
semptomları yaşarsanız hemen doktorunuzla iletişim kurun: Ο Cihaz
hattınızın etrafındaki alanın artarak kızarması, şişmesi,
morarması veya dokunduğunuzda sıcak hissetmeniz. Ο Kateter
bölgenizden gelen akıntı. Ο Kateterin yerleştirme yerinizin dışına
çıkan uzunluğunun artması. Ο Cihaz hattınız tıkanmış gibi
göründüğü için temizlemede zorluk çekmeniz.
Ağır nesneleri kaldırmaktan kaçının.
Tansiyonunuzu kateterin olduğu koldan ölçmeyin.
Herhangi bir saha güvenliği düzeltici eylemi özeti (FSCA)
1 Aralık 2023 ile 31 Ağustos 2024 arasında cihaza yönelik herhangi
bir geri çağırma olmamıştır.
5. Klinik değerlendirme ve piyasaya sunma sonrası klinik takip
özeti
Cihazın klinik geçmişi
Söz konusu cihazlar, 2008'den beri mevcuttur. CE İşareti, Ekim
2008'de alınmıştır. ABD FDA izni, Kasım 2009'da verilmiştir. Dahil
edilen tüm modellerin Avrupa Birliği'ne dağıtımı planlanmıştır.
CE işareti için klinik kanıt
Klinik literatür incelemesi, amaçlandığı şekilde kullanıldığında
söz konusu cihazın güvenliği ve/veya performansıyla ilgili 3
makale belirlenmiştir. Bu makalelerde yaklaşık 54 vaka
bulunmaktaydı. Üç hasta düzeyi veri aktivitesi için 751 kateter
hakkında bilgi alınmıştır. Bu cihazla ilgili 14 kullanıcı anketi
alınmıştır. Klinik literatür ve veri aktivitelerinden elde edilen
bulgular, söz konusu cihazın performansını desteklemektedir.
Pro-Line® kateterine dair tüm veriler değerlendirilmiştir. Söz
konusu cihazın faydaları, cihaz amaçlandığı gibi kullanıldığında
risklere ağır basmaktadır. Cihazın faydası kemoterapi dahil
tedaviler için sıvı ve ilaçların verilmesini, BT muayeneleri için
kontrast maddenin güç enjeksiyonunu kolaylaştırmaktır. Bu
faydalar, konusunda eğitim almış, lisanslı bir doktorun
talimatıyla sık iğne batırılmasına gerek kalmadan santral venöz
sisteme kısa veya uzun süreli erişimin gerekli olduğu belirlenen
hastalara yöneliktir.
Güvenlik
Geçerli gereklilikleri karşıladığını kanıtlayan yeterli veri
bulunmaktadır. Cihaz güvenlidir ve amaçlandığı gibi performans
göstermektedir. Cihaz en yeni teknolojiyle üretilmiştir. Medcomp
şunları değerlendirmiştir:
Piyasaya Sunma Sonrası Veriler
Medcomp Bilgilendirme Materyalleri
Risk Yönetimi Belgeleri Riskler, uygun biçimde gösterilmiştir ve
en güncel belgelerle uyumludur. Cihazla ilişkili riskler,
faydaları ağır bastığında kabul edilebilirler. 1 Ocak 2019'den 31
Ağustos 2024'ye kadar 80.809 cihaz satılmıştır. Ayrıca bu süre
içerisinde 47 adet şikayet alınmış ve bu ürün ailesi için şikayet
sıklığı %0,058 olmuştur.
6. Olası terapötik alternatifler
Alternatif tedavileri düşünürken, içinde bulunduğunuz durumu
değerlendirebilecek olan doktorunuzla iletişim kurmanız önerilir.
İnfüzyon Hemşireleri Derneği (Infusion Nurses Society – INS)
Standartları 2021 klinik uygulama yönergeleri, aşağıdaki tedavi
önerilerini desteklemek için kullanılmıştır.
| Tedavi |
Faydalar |
Dezavantajlar |
Ana Riskler |
| • Santral Venöz Kateterler (CVC'ler) |
- Kolay erişim.
-
Yinelenen delinmeyi en aza indirir.
- Hasta hareketliliğini arttırır.
-
Ayakta tedavi olan hastalar için daha kolaydır.
|
- Cerrahi işlem gerektirir.
- Cerrahi işlemle ilişkili riskler.
- Bakım gerektirir.
-
Yüksek enfeksiyon veya tromboz riski.
|
- Enfeksiyon
- Oklüzyon
- İşlev Bozukluğu
- Tromboz
|
| • İmplante Edilebilir Port |
- Daha Az Damar Hasarı.
-
Daha Kolay Görme ve Erişim Sağlama.
-
Korozif ilaçların ciltle temas etme riskini azaltır.
- Tek ponksiyon konumu.
- Daha Uzun Bekleme Süresi.
- Kalıcı olabilir.
|
- Cerrahi işlem gerektirir.
- Cerrahi İşlemle İlişkili Riskler.
- Bakım gerektirir.
|
|
| • Midline Kateterler |
- Hasta konforu.
-
PIV'lerden daha uzun bekleme süresi.
-
IV'lere kıyasla daha düşük enfeksiyon riski.
- Röntgen gerektirmez.
-
Ekstravazasyon ihtimalinin azalması.
|
-
Çoğu vezikant veya tahriş edici maddenin sürekli
enjeksiyonu için uygun değildir.
|
|
|
• Periferden Yerleştirilen Santral Kateterler (PICC'ler)
|
-
CVC'ye kıyasla kateter oklüzyonu riskinin azalması.
-
PIV ile karşılaştırıldığında daha az delik.
|
-
CVC'ye kıyasla derin ven trombozu riskinin artması.
- Zamanla Ağrı/Rahatsızlık.
- Gündelik Yaşam Uyumu.
|
- Derin ven trombozu (DVT)
- Pulmoner emboli
- Venöz tromboembolizm (VTE)
- Posttrombotik sendrom
|
|
• Periferik İntravenöz Kateterler (PIV'ler)
|
|
- Enfeksiyon.
- Kanama.
- Tromboz.
-
Blister ajanlarla tedavilerde kullanılamaz.
- Maksimum dört gün kullanım.
|
|
7. Kullanıcılar için önerilen eğitim
Kateter, kalifiye ve ruhsatlı bir doktor tarafından veya bir
doktorun talimatları doğrultusunda diğer kalifiye sağlık uzmanları
tarafından yerleştirilmeli, hareket ettirilmeli ve çıkarılmalıdır.
Kısaltmalar
| Kısaltma |
Tanım |
| CE |
Conformité Européenne (Avrupa Uygunluğu)
|
| cm |
Santimetre |
| CMR |
Karsinojenik, mutajenik, reprotoksik |
| CT |
Bilgisayarlı Tomografi (CAT Taraması) |
| CVC |
Santral Venöz Kateter |
| dba |
Faaliyet Gösterdiği İsim |
| F |
French (kateter kalınlığı) |
| FDA |
Gıda ve İlaç İdaresi |
| FSCA |
Saha Güvenliği Düzeltici Eylemi |
| INS |
İnfüzyon Hemşireleri Derneği |
| IV |
İntravenöz |
| Yok |
Uygulanamaz |
| PA |
Pensilvanya |
| PICC |
Periferden Yerleştirilen Santral Kateter
|
| PIV |
Periferik İntravenöz Kateterler |
| SSCP |
Güvenlik ve Klinik Performans Özeti |
| ABD |
Amerika Birleşik Devletleri |
| a/a |
Ağırlıkça Yüzde |