ÖNEMLİ BİLGİ
Bu Güvenlik ve Klinik Performans Özeti (SSCP), cihazın güvenlik ve
klinik performansının ana yönlerinin güncellenmiş bir özetine
genel erişim olanağı sağlamayı amaçlamaktadır. Aşağıda sunulan
bilgiler, hastalara veya sağlık uzmanı olmayan kişilere
yöneliktir. Güvenlik ve klinik performansla ilgili sağlık
çalışanları için hazırlanmış daha ayrıntılı özet, bu belgenin ilk
bölümünde bulunmaktadır.
SSCP, tıbbi bir durumun tedavisine dair genel tavsiye vermeyi
amaçlamamaktadır. Tıbbi durumunuz veya cihaz kullanımıyla ilgili
sorularınız olması halinde lütfen doktorunuzla iletişim kurun.
SSCP, İmplant Kartı veya cihazın güvenli kullanımıyla ilgili bilgi
sağlanmak üzere Kullanım Talimatlarının yerine geçmeyi
amaçlamamaktadır.
1. Cihaz tanımı ve genel bilgiler
Cihazın ticari ad(lar)ı Vascu-Line® Santral
Venöz Kateterler
Üretici adı ve adresi Medical Components, Inc.
1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 ABD
Temel UDI-DI 00884908291NG
Bu cihaz için ilk CE sertifikasının verildiği tarih
Vascu-Line® – Ağustos 2012
Cihaz Gruplandırma ve Varyantları
Bu belgede santral venöz kateter [tüp] (CVC) setleri hakkında
bilgi verilmektedir. Bu cihazlar, tıbbi tedaviye yardımcı olur ve
farklı türlerde mevcuttur. Genellikle doktorlara prosedür için
ihtiyaç duydukları her şeyi içeren paketler halinde verilir. Bu
paketler hastanın ihtiyacına göre farklı şekillerde
ayarlanabilmektedir.
Varyant Cihazlar:
| Varyant Tanımı |
Parça Numarası/Numaraları |
| 3F x 60 cm Tek Lümenli Vascu-Line® |
10550-960-001 10604-960-001 |
| 4F × 60 cm Çift Lümenli Vascu-Line® |
10553-960-001 10601-960-001 |
| 4F x 60 cm Tek Lümenli Vascu-Line® |
10551-960-001 |
| 5F × 60 cm Çift Lümenli Vascu-Line® |
10554-960-001 |
| Varyant Tanımı |
Parça Numarası/Numaraları |
Cerrahi İşlem Tepsileri:
Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:
| Katalog Kodu |
Parça Numarası |
Açıklama |
| MR28014221 |
10601-960-001 |
4F × 60 CM VASCU-LINE® SANTRAL VENÖZ KATETER ÇİFT LÜMENLİ
TEMEL SET
|
| MR28014251 |
10553-960-001 |
4F × 60 CM VASCU-LINE® SANTRAL VENÖZ KATETER ÇİFT LÜMENLİ
TEMEL SET
|
| MR28015251 |
10554-960-001 |
5F × 60 CM VASCU-LINE® SANTRAL VENÖZ KATETER ÇİFT LÜMENLİ
TEMEL SET
|
| MR28013121 |
10550-960-001 |
3F × 60 CM VASCU-LINE® SANTRAL VENÖZ KATETER TEK LÜMENLİ
TEMEL SET
|
| MR28013151 |
10604-960-001 |
3F × 60 CM VASCU-LINE® SANTRAL VENÖZ KATETER TEK LÜMENLİ
TEMEL SET
|
| MR28014151 |
10551-960-001 |
4F × 60 CM VASCU-LINE® SANTRAL VENÖZ KATETER TEK LÜMENLİ
TEMEL SET
|
Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:
| Katalog Kodu |
Parça Numarası |
Açıklama |
Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:
| Konfigürasyon Türü |
| Temel Set: |
2. Cihazın kullanım amacı
Kullanım amacı Vascu-Line® Santral Venöz
Kateterler, konusunda eğitim almış, lisanslı bir doktorun
yönlendirmesi doğrultusunda santral venöz sisteme çok sayıda iğne
batırılmasına gerek kalmadan kısa veya uzun süreli erişimin
gerekli görüldüğü sık iğne batırılmasını gerektiren yetişkin
hastalarda kullanım için tasarlanmıştır. Cihaz, kalifiye sağlık
uzmanlarının düzenli gözetim ve değerlendirmesi altında
kullanılmalıdır.
Endikasyon(lar) Vascu-Line® Santral Venöz
Kateter, sıvıların veya ilaçların intravenöz uygulamasında santral
venöz sisteme kısa veya uzun süreli erişim için endikedir.
Hedef hasta grubu/grupları Vascu-Line® Santral
Venöz Kateterler, konusunda eğitim almış, lisanslı bir doktorun
yönlendirmesi doğrultusunda santral venöz sisteme çok sayıda iğne
batırılmasına gerek kalmadan kısa veya uzun süreli erişimin
gerekli görüldüğü sık iğne batırılmasını gerektiren yetişkin
hastalarda kullanım için tasarlanmıştır. Cihaz, pediyatrik
hastalarda kullanılmaya yöneliktir.
Kontrendikasyonlar
-
Cihazla ilişkili enfeksiyon varlığı bilinmekte ya da bundan
şüphe edilmektedir.
-
Bu kateter, kısa veya uzun süreli vasküler erişim için
tasarlanmıştır ve bu talimatlarda belirtilenin dışında herhangi
bir amaç için kullanılmamalıdır.
-
Hastanın cihazda bulunan materyallere karşı alerjisi olduğu
bilinmekte veya bundan şüphe edilmektedir.
3. Cihaz tanımı
Cihaz Adı: Vascu-Line® Santral Venöz Kateterler
Cihazın tanımı Vascu-Line® Santral Venöz
Kateterler, insan vücudu için güvenli özel malzemelerden yapılmış
olup, hastanın ihtiyaçlarına göre farklı boyutlarda mevcuttur.
Doktorun kullanması için gerekli aletlerle birlikte
paketlenmiştir.
Cihaz Adı: Vascu-Line® Santral Venöz Kateterler
Cihazın tanımı
Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi
Aşağıdaki yüzdelik aralıkları, kateter ağırlıklarına
dayanmaktadır. 3F Tek Lümenli Vascu-Line® ağırlığı 2,75 gramdır.
5F Çift Lümenli Vascu-Line® ağırlığı 5,85 gramdır.
| Malzeme |
% Ağırlık (a/a) |
| Poliüretan |
60,70-62,52 |
| Asetal Kopolimer |
19,80-22,08 |
| Akrilonitril Butadiyen Stiren |
8,57-9,56 |
| Baryum Sülfat |
5,46-8,15 |
| Polietilen Tereftalat |
0,97-2,49 |
Not:Paslanmaz çelik içeren aksesuarlar, ağırlık olarak Kobalt CMR
maddesinin en fazla %0,4'ünü içerebilir.
Not:Yukarıdaki malzemelere alerjiniz varsa cihaz
kullanılmamalıdır.
Cihazda bulunan tıbbi maddelere dair bilg Yok.
Cihazın çalışma biçimi Cihaz, Seldinger adı
verilen özel bir teknik veya modifiye edilmiş Seldinger teknigi
kullanılarak yerleştirilebilir. Doktor, enfeksiyon riskini
azaltmak için kateteri ameliyathanede gibi çok temiz ve mikropsuz
bir ortamda tutacaktır. Kateter yerleştirildikten sonra doktor,
ilaç ve sıvı vermek için kateteri bir torbaya veya pompaya
bağlayabilir. Kateterin düzgün çalışması için özel bir solüsyon
kullanılır. Kateterin çıkarılması gerekiyorsa cerrahi işlemi bu
işlemi bilen bir doktor yapacaktır.
Temizleme (Sterilizasyon) Bilgileri Paketin
içindekiler temizdir ve açılmamış, hasar görmemiş ambalajında
ateşe sebeb olmaz. Etilen Oksit Kullanılarak Sterilize Edilmiştir.
Aksesuar Tanımı
| Aksesuar Adı |
Aksesuar Tanımı |
| Kılavuz Tel |
Diğer bileşenler için bir yol görevi görür
|
| İntrodüser İğne |
Erişim elde etmek için hedef vene yerleştirilir
|
| Stile |
Kateterin yerleştirilmesine yardımcı olur
|
| Soyulabilir İntrodüser |
Santral venöz erişimi elde etmek için kullanılır
|
| Tünel Açıcı |
Subkutan tünel oluşturmak için kullanılan bir alettir
|
| Neşter |
Kesme aletidir |
| Enjektör |
İğne veni deldiğinde kanın geri dönmesine yardımcı olur
|
4. Riskler ve uyarılar
Cihazı kullandıktan sonra yanlış bir şey olduğunu hisseder veya
herhangi bir sorundan endişelenirseniz doktorunuzla görüşün. Bu
bilgilerin, ihtiyaç duyduğunuzda doktorunuzla konuşmanın yerini
alamayacağını unutmayın.
Potansiyel riskler nasıl kontrol edilir veya yönetilir?
Ocak 2019 tarihinden itibaren 11.811 Vascu-Line® CVC satılmıştır.
Cihazla ilgili yan etkiler ve riskler mevcuttur. Bunlar arasında
aşağıdakiler bulunmaktadır:
Enfeksiyon
Kanama
Tüpün Çıkması
Tüp Replasmanı Cihazla ilgili bazı riskler bulunmaktadır ancak
bunlar çok düşük olduğundan cihazın kullanımı güvenlidir. Bu
riskler, cihaz etiketinde bulunabilir. Diğer yöntemler işe
yaramadığında size ilaç veya gıda vermek mümkün olduğundan bu
cihaz kullanışlıdır. Bunu kullanarak elde ettiğiniz faydalar
risklerden daha fazladır.
Kalan riskler veya istenmeyen etkiler
Vascu-Line® CVC'ler risklerle ilişkilidir. Bunlar arasında
aşağıdakiler bulunmaktadır:
Prosedürel Gecikmeler
Damarlarda kan pıhtısı (Tromboz)
Enfeksiyonlar
Organlarda delikler (Perforasyonlar)
Damarlarda hava kabarcıkları (Emboli)
Kalp sorunları (Kardiyak Olay)
Gerçekleştirilen prosedürden memnun olmamak (Memnuniyetsizlik)
Medcomp cihazını kullanmanın riskleri, diğer diyaliz tüpleriyle
benzerdir. En sık karşılaşılan sorun enfeksiyon kapmaktır. Kişi,
ameliyat olduğunda veya hastanede kaldığında enfeksiyonlar meydana
gelebilir. Enfeksiyonlar her zaman cihazın kullanımından
kaynaklanmaz.
|
Artık Risk Kantifikasyonu |
|
PMS Şikayetler(01 Ocak 2019 – 31 Aralık 2023)
|
PMCF Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip Aktivitesi Olayları
|
|
Satılan Birim Sayısı:9.335 |
Üzerinde Çalışılan Birim Sayısı: 95 |
|
Hasta Artık Zarar Kategorisi
|
Olay Başına Vaka Sayısı |
Olay Başına Vaka Sayısı |
| Alerjik Reaksiyon |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Kanama |
1.600 Vakada 1 Olay. |
Bildirilmedi. |
| Kardiyak Olay |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Emboli |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Enfeksiyon |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Perforasyon |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Stenoz |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Doku Yaralanması |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Tromboz |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
Uyarılar ve önlemler
Aşağıda uyarılar, önlemler veya hasta tarafından alınacak
tedbirler verilmiştir:
Kateter sargı malzemesini temiz ve kuru tutun. Doktorunuzdan
kateterinize nasıl bakacağınız hakkında spesifik talimatlar
vermesini isteyin.
Kateterin veya etrafındaki alanın ıslanmasına izin vermeyin. Bu
durum enfeksiyona neden olabileceğinden kateterle yüzmeyin veya
duş almayın.
Kateterinizle ilgili herhangi bir sorun yaşarsanız hemen
doktorunuzu arayın. Sorun olduğuna dair belirtiler şunlardır: Ο
Cihaz hattınızın etrafındaki alanın aşırı derecede kızarması,
şişmesi, morarması veya dokunduğunuzda sıcak hissetmeniz. Ο
Kateter bölgenizden gelen sıvı. Ο Kateterin yerleştirme yerinizin
dışına çıkan uzunluğunun artması. Ο Cihaz hattınız tıkanmış gibi
göründüğü için temizlemede zorluk çekmeniz.
Ağır şeyler kaldırmayın.
Tansiyonunuzu kateterin olduğu koldan ölçmeyin.
Herhangi bir saha güvenliği düzeltici eylemi özeti (FSCA)
1 Ocak 2018 ile 31 Aralık 2022 arasında söz konusu cihaza yönelik
herhangi bir geri çağırma olmamıştır.
5. Klinik değerlendirme ve piyasaya sunma sonrası klinik takip
özeti
Cihazın klinik geçmişi
Söz konusu cihazlar, 2012'den beri mevcuttur. CE İşareti Ağustos
2012'de alınmıştır. Dahil edilen tüm modellerin Avrupa Birliği'ne
dağıtımı planlanmıştır.
CE işareti için klinik kanıt
Klinik literatür incelemesinde, amaçlandığı şekilde
kullanıldığında söz konusu cihazın güvenliği ve/veya
performansıyla ilgili makaleler bulunamamıştır. İki hasta düzeyi
veri aktivitesi için 95 kateter hakkında bilgi alınmıştır. Bu
cihazla ilgili 6 kullanıcı anketi alınmıştır. Veri
aktivitelerinden elde edilen bulgular, söz konusu cihazın
performansını desteklemektedir. Vascu-Line® kateterine dair tüm
veriler değerlendirilmiştir. Bu ürünü kullanmanın faydaları,
amaçlandığı şekilde kullanıldığında tehlikelerden daha ağır
basmaktadır. Bu cihaz, böbrek sorunu yaşayan kişilerin diğer
tedavilerin kendileri için uygun olmadığı durumlarda hemodiyaliz
almasına yardımcı olur.
Güvenlik
Cihazın güvenli olduğunu ve işlevini yerine getirdiğini gösteren
yeterli bilgi mevcuttur. Cihaz, vücuda ilaç veya sıvı vermeye
yönelik en güncel teknolojidir. Cihaz, kısa veya uzun süreli
kullanılabilir. Medcomp şunları değerlendirmiştir:
Piyasaya Sunma Sonrası Veriler
Medcomp Bilgilendirme Materyalleri
Risk Yönetimi Belgeleri Riskler, uygun biçimde gösterilmiştir ve
en güncel belgelerle uyumludur. Cihazla ilişkili riskler,
faydaları ağır bastığında kabul edilebilirler. 1 Ocak 2019'dan 31
Aralık 2023'e kadar 11.811 Vascu-Line® CVC satılmıştır. Ayrıca bu
süre içerisinde sekiz adet şikayet alınmış ve bu Vascu-Line® ürün
ailesi için şikayet sıklığı %0,06 olmuştur.
6. Olası terapötik alternatifler
Alternatif tedavileri düşünürken, içinde bulunduğunuz durumu
değerlendirebilecek olan doktorunuzla iletişim kurmanız önerilir.
İnfüzyon Hemşireleri Derneği (Infusion Nurses Society – INS)
Standartları 2021 klinik uygulama yönergeleri, aşağıdaki tedavi
önerilerini desteklemek için kullanılmıştır.
| Tedavi |
Faydalar |
Dezavantajlar |
Ana Riskler |
| • Santral Venöz Kateterler (CVC'ler) |
- Kolay erişim.
-
Yinelenen delinmeyi en aza indirir.
- Hasta hareketliliğini arttırır.
-
Ayakta tedavi olan hastalar için daha kolaydır.
|
- Cerrahi işlem gerektirir.
- Cerrahi işlemle ilişkili riskler.
- Bakım gerektirir.
-
Yüksek enfeksiyon veya tromboz riski.
|
- Enfeksiyon
- Damar tıkanıklığı (Oklüzyon)
- İşlev Bozukluğu (Tromboz)
|
| • İmplante Edilebilir Port |
- Daha Az Damar Hasarı.
-
Daha Kolay Görme ve Erişim Sağlama.
-
Korozif ilaçların ciltle temas etme riskini azaltır.
- Tek ponksiyon konumu.
- Daha Uzun Bekleme Süresi.
- Kalıcı olabilir.
|
- Cerrahi işlem gerektirir.
- Cerrahi İşlemle İlişkili Riskler.
- Bakım gerektirir.
|
- Enfeksiyon
- Emboli
- Doku ölümü (Nekroz)
|
| • Midline Kateterler |
- Hasta konforu.
-
PIV'lerden daha uzun bekleme süresi.
-
IV'lere kıyasla daha düşük enfeksiyon riski.
- Röntgen gerektirmez.
-
Ekstravazasyon ihtimalinin azalması.
|
-
Çoğu vezikant veya tahriş edici maddenin sürekli
enjeksiyonu için uygun değildir.
|
|
|
• Periferden Yerleştirilen Santral Kateterler (PICC'ler)
|
-
CVC'ye kıyasla kateter oklüzyonu riskinin azalması.
-
PIV ile karşılaştırıldığında daha az delik.
|
-
CVC'ye kıyasla derin ven trombozu riskinin artması.
- Zamanla Ağrı/Rahatsızlık.
- Günlük Yaşam Uyumu.
|
- Derin ven trombozu (DVT)
- Pulmoner emboli
- Venöz tromboembolizm (VTE)
- Posttrombotik sendrom
|
|
• Periferik İntravenöz Kateterler (PIV'ler)
|
|
- Enfeksiyon.
- Kanama.
- Tromboz.
-
Blister ajanlarla tedavilerde kullanılamaz.
- Maksimum dört gün kullanım.
|
|
7. Kullanıcılar için önerilen eğitim
Kateter, kalifiye ve ruhsatlı bir doktor tarafından veya bir
doktorun talimatları doğrultusunda diğer kalifiye sağlık uzmanları
tarafından yerleştirilmeli, hareket ettirilmeli ve çıkarılmalıdır.
Kısaltmalar
| Kısaltma |
Tanım |
| CE |
Conformité Européenne (Avrupa Uygunluğu)
|
| cm |
Santimetre |
| CMR |
Karsinojenik, mutajenik, reprotoksik |
| CVC |
Santral Venöz Kateter |
| F |
French (kateter kalınlığı) |
| FDA |
Gıda ve İlaç İdaresi |
| FSCA |
Saha Güvenliği Düzeltici Eylemi |
| INS |
İnfüzyon Hemşireleri Derneği |
| IV |
İntravenöz |
| Yok |
Uygulanamaz |
| PA |
Pensilvanya |
| PICC |
Periferden Yerleştirilen Santral Kateter
|
| PIV |
Periferik İntravenöz Kateterler |
| SSCP |
Güvenlik ve Klinik Performans Özeti |
| ABD |
Amerika Birleşik Devletleri |
| a/a |
Ağırlıkça Yüzde |