SVARĪGA INFORMĀCIJA
Šis drošuma un klīniskās iedarbības kopsavilkums ir paredzēts, lai
nodrošinātu publisku pieejamību ierīces drošuma un klīniskās
iedarbības galveno aspektu kopsavilkuma atjauninātajai versijai.
Šis drošuma un klīniskās iedarbības kopsavilkums nav paredzēts,
lai aizstātu lietošanas instrukciju, kas ir galvenais dokuments,
lai nodrošinātu ierīces drošu lietošanu, kā arī nav paredzēts, lai
sniegtu diagnostiskus vai terapeitiskus ieteikumus paredzētajiem
lietotājiem vai pacientiem.
Attiecīgie dokumenti
| Dokumenta veids |
Dokumenta nosaukums / numurs |
| Dizaino istorijos failas (DIF) |
11007-A1, 11007, 11008-A1, 11008 |
| “MDR dokumentācijas” datnes numurs |
MDR-018 |
1. Ierīces identifikācija un vispārīga informācija
Ierīces tirdzniecības nosaukums(-i) Vascu-Line®
centrālo vēnu katetri
Ražotāja nosaukums un adrese Medical
Components, Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA
Ražotāja vienotais reģistrācijas numurs (VRN)
US-MF-000008230
Basic UDI-DI 00884908291NG
Medicīniskās ierīces nomenklatūras apraksts / teksts
C010203 - centrālo vēnu katetri, ar daļēju tuneli
Ierīces klase III
Datums, kad tika izdots ierīces pirmais CE sertifikāts
Vascu-Line® – 2012. gada augusts
Pilnvarotā pārstāvja nosaukums un VRN Gerhard
Frömel Eiropas regulējuma eksperts Medical Product Service GmbH
(MPS) Borngasse 20 35619 Braunfelsa (Braunfels), Vācija VRN:
DE-AR-000005009
Pilnvarotās iestādes nosaukums un vienotais identifikācijas
numurs
BSI Group the Netherlands B.V. NB2797
Ierīču grupēšana un varianti
Visas šajā dokumentā aplūkotās ierīces ir centrālo venozo katetru
(CVC) komplekti. Katetra daļu numuri ir sakārtoti variantu
kategorijās. Šīs ierīces tiek izplatītas kā procedūru paliktņi
dažādās konfigurācijās, iekļaujot piederumus un pievienojamās
ierīces (skatīt sadaļu “Lietošanai kopā ar ierīci paredzētie
piederumi”).
Ierīču varianti:
lerīču varianti:
| Varianta apraksts |
Daļas numurs |
Dažādu daļu numuru paskaidrojums |
| 3F x 60 cm viena lūmena Vascu-Line® |
10550-960-00 1 10604-960-001 |
Nav būtisku klīnisku, bioloģisku vai tehnisku atšķirību
(tikai atšķirīga manšetes relatīvā pozīcija)
|
| 4F x 60 cm divu lūmenu Vascu-Line® |
10553-960-00 1 10601-960-001 |
Nav būtisku klīnisku, bioloģisku vai tehnisku atšķirību
(tikai atšķirīga manšetes relatīvā pozīcija)
|
| 4F x 60 cm viena lūmena Vascu-Line® |
10551-960-00 1 |
N/A |
| 5F x 60 cm divu lūmenu Vascu-Line® |
10554-960-00 1 |
N/A |
lerīču varianti:
| Varianta apraksts |
Daļas numurs |
Dažādu daļu numuru paskaidrojums |
Procedūru paliktņi:
Procedūru paliktņi:
| Kataloga kods |
Daļas numurs |
Apraksts |
| MR28014221 |
10601-960-001 |
4F X 60 CM VASCU-LINE® CENTRĀLO VĒNU KATETRA DIVU LŪMENU
PAMATKOMPLEKTS
|
| MR28014251 |
10553-960-001 |
4F X 60 CM VASCU-LINE® CENTRĀLO VĒNU KATETRA DIVU LŪMENU
PAMATKOMPLEKTS
|
| MR28015251 |
10554-960-001 |
5F X 60 CM VASCU-LINE® CENTRĀLO VĒNU KATETRA DIVU LŪMENU
PAMATKOMPLEKTS
|
| MR28013121 |
10550-960-001 |
3F X 60 CM VASCU-LINE® CENTRĀLO VĒNU KATETRA VIENA LŪMENA
PAMATKOMPLEKTS
|
| MR28013151 |
10604-960-001 |
3F X 60 CM VASCU-LINE® CENTRĀLO VĒNU KATETRA VIENA LŪMENA
PAMATKOMPLEKTS
|
| MR28014151 |
10551-960-001 |
4F X 60 CM VASCU-LINE® CENTRĀLO VĒNU KATETRA VIENA LŪMENA
PAMATKOMPLEKTS
|
Procedūru paliktņi:
| Kataloga kods |
Daļas numurs |
Apraksts |
Procedūras paliktņu konfigurācija:
| Konfigurācijas veids |
Komplekta sastāvdaļas |
| Pamata komplekts |
Pamata komplektā ietilpst |
2. Ierīces paredzētais lietojums
Paredzētais lietojums Vascu-Line® centrālo
venozo katetru komplekti ir paredzēti lietošanai pieaugušiem
pacientiem, kuriem nepieciešama bieža adatu injekciju veikšana un
kuriem, pamatojoties uz kvalificēta, licencēta ārsta norādījumiem,
ir nepieciešama īstermiņa vai ilgtermiņa perifēra piekļuve
centrālajai venozai sistēmai bez biežas adatu injekcijas.
Paredzēts, ka katetra izmantošanas laikā kvalificēti veselības
aprūpes speciālisti regulāri pārskatīs un novērtēs ierīces
stāvokli.
Indikācija(s) Vascu-Line® centrālo vēnu katetri
ir indicēti īstermiņa vai ilgtermiņa perifērai piekļuvei centrālo
vēnu sistēmai, lai intravenozi ievadītu šķidrumus un zāles.
Mērķgrupa(s) Vascu-Line® centrālo venozo katetru
komplekti ir paredzēti lietošanai pieaugušiem pacientiem, kuriem
nepieciešama bieža adatu injekciju veikšana un kuriem,
pamatojoties uz kvalificēta, licencēta ārsta norādījumiem, ir
nepieciešama īstermiņa vai ilgtermiņa perifēra piekļuve
centrālajai venozai sistēmai bez biežas adatu injekcijas. lerīce
nav paredzēta lietošanai pediatrijas pacientiem.
Kontrindikācijas un/vai ierobežojumi
-
Ir zināms par ar ierīci saistītas lokālas infekcijas,
bakterēmijas vai septikēmijas klātbūtni.
-
Šis katetrs ir paredzēts īstermiņa vai ilgtermiņa asinsvadu
piekļuvei, un to nedrīkst izmantot citiem mērķiem, nekā norādīts
šajā instrukcijā.
-
Pacientam ir zināma vai ir aizdomas par alerģiju pret ierīcē
esošajiem materiāliem.
3. Ierīces apraksts
Ierīces nosaukums: Vascu-Line® centrālo vēnu
katetri
Ierīces apraksts Vascu-Line® zem spiediena
ievadāmie centrālo vēnu katetri ir izgatavoti no īpaši
izstrādātiem bioloģiski saderīgiem medicīniskiem materiāliem, un
tiem ir pieejamas dažādas lūmena konfigurācijas un izmēri, lai
pielāgotos klīniskajām vajadzībām. Tie ir iepakoti uz paliktņa ar
piederumiem, kas nepieciešami perkutānai ievietošanai, izmantojot
mikroievadītāju (modificētā Seldingera vai Seldingera metode).
Ierīces nosaukums: Vascu-Line® centrālo vēnu
katetri
Ierīces apraksts
Materiāli /vielas, kas ir kontaktā ar pacienta audiem
Tabulā norādītās procentuālās robežvērtības pamatojas uz 3F viena
lūmena (2,75 g) un 5F divu lūmenu (5,85 g) Vascu-Line® svaru.
| Materiāls |
% svars (w/w) |
| Poliuretāns |
60,70 - 62,52 |
| Acetāla kopolimērs |
19,80 – 22,08 |
| Akrilonitrila butadiēna stirols |
8,57 -9,56 |
| Bārja sulfāts |
5,46-8,15 |
| Polietilēna tereftalāts |
0,97-2,49 |
Piezīme. Nerūsējošā tērauda piederumi var saturēt līdz 0,4% CMR
vielas kobalta svara.:
Piezīme. Saskaņā ar lietošanas instrukciju, ierīce ir
kontrindicēta pacientiem ar zināmām vai iespējamām alerģijām pret
iepriekšminētajiem materiāliem.:
Informācija par ierīcē esošajām medicīniskajām vielām
Kā ierīce panāk paredzēto darbības veidu Šo
ierīci var ievadīt ar standarta vai modificētu Seldingera
perkutānu ķirurģisko metodi. Katetra ievietošanu paredzēts veikt,
izmantojot aseptiskas metodes sterilā laukā, vēlams operāciju
zālē. Kad CVC ir ievietots, to var savienot ar pašteces padeves
intravenozo (IV) maisiņu vai pieslēgt sūkņim, lai ievadītu
šķidrumus un medikamentus. Katetra kopšana ietver skalošanas
šķīduma lietošanu, lai saglabātu katetra caurlaidību. Katetra
izņemšana ir ķirurģiska procedūra, kas jāveic ārstam, kurš pārzina
attiecīgās metodes.
Sterilizācijas informācija Saturs ir sterils un
nav pirogēns, ja iepakojums nav atvērts vai bojāts. Sterilizēts,
izmantojot etilēnoksīdu.
Iepriekšējās paaudzes / varianti
| Iepriekšējās paaudzes nosaukums |
Atšķirības no šīs ierīces |
| N/A |
N/A |
Piederumi, kas paredzēti lietošanai kopā ar ierīci
| Piederuma nosaukums |
Piederuma apraksts |
| 30415-018-070 |
0,47 mm x 70 cm (0,018) vadītājstīga ar pārklājumu,
elastīgs, taisns gals
|
| 10129 |
0,76 mm (0,030") I.D. Adapteris ar sānu portu
|
| 30205-210 |
Ārējais diametrs 0,9 mm x iekšējais diametrs 0,5 mm x 70 mm
(21GA) adata ar ehogēnisku galu
|
| 30824 |
Nostiprināšanas ierīce |
| 30479 |
Skalpelis |
| 5697 |
Troakārs |
| 5663 |
Troakārs |
| 30701-1 |
Troakārs |
| 30198-075 |
Stilete |
| 10700-10-035 |
lekšējais diametrs 1,1 mm x 10 cm (3,5F) noņemama
ievadīšanas ierīce
|
| 10700-10-045 |
lekšējais diametrs 1,5 mm x 10 cm (4,5F) noņemama
ievadīšanas ierīce
|
| 10700-10-055 |
lekšējais diametrs 1,8 mm x 10 cm (5,5F) noņemama
ievadīšanas ierīce
|
| 3035 |
Šļirce |
| 3418 |
Mērierīce |
| 30823 |
Savienotājs bez adatas |
Citas ierīces vai produkti, kas paredzēti lietošanai kopā ar
ierīci:
| Ierīces vai produkta nosaukums |
Ierīces vai produkta apraksts |
4. Riski un brīdinājumi
Atlikušie riski un nevēlama iedarbība Saskaņā ar
produkta LI, visas ķirurģiskās procedūras ietver risku. Medcomp ir
uzsākusi riska pārvaldības procesu, lai proaktīvi atrastu un
mazinātu šos riskus, cik vien iespējams, negatīvi neietekmējot
ierīces ieguvumu-risku profilu. Pēc to mazināšanas, atlikušie
riski un nevēlamu notikumu iespējamība lietojot produktu paliek.
Medcomp ir noteikusi, ka visi atlikušie riski ir pieņemami.
| Nenovērsta kaitējuma veids |
Ar kaitējumu saistītās iespējamās blakusparādības
|
| Alerģiska reakcija |
Alerģiska reakcija
Implantētās ierīces nepanesamības reakcija
|
| Asiņošana |
Asiņošana
Hematoma
|
| Sirdsdarbības traucējumi |
Sirds aritmija
Sirds tamponāde
Miokarda erozija
|
| Embolija |
Gaisa embolija
Trombembolija
Katetra embolija
Katetra oklūzija
|
| Infekcija |
Ar katetru saistīta sepse
Endokardīts
Izejas vietas infekcija
Flebīts
|
| Perforācija |
Asinsvadu vai iekšējo orgānu
Asinsvadu erozija
Asinsvadu lacerācija
|
| Stenoze |
Vēnas stenoze
|
| Audu savainojums |
Brahiālā pinuma savainojums
Izejas vietas nekroze
Mīksto audu savainojums
|
| Tromboze |
Venozā tromboze
Kambaru tromboze
Fibrīna vairoga formācija
|
| Citas komplikācijas |
Katetra erozija caur ādu
Spontāns nepareizs katetra gala novietojums vai
retrakcija
Riski, kas parasti saistīti ar vietējo vai vispārējo
anestēziju, operāciju un pēcoperācijas atveseļošanos
|
|
Atlikušo risku kvantifikācija
|
|
PMS sūdzības (2019. gada 1. janvāris – 2023. gada 31.
decembris)
|
PMCF notikumi |
|
Pārdotās vienības: 9 335 |
Pētītās vienības: 95 |
|
Pacienta atlikušā kaitējuma kategorija
|
% ierīču |
% ierīču |
| Alerģiska reakcija |
Nav ziņots |
Nav ziņots |
| Asiņošana |
0.06% |
Nav ziņots |
| Sirdsdarbības traucējumi |
Nav ziņots |
Nav ziņots |
| Embolija |
Nav ziņots |
Nav ziņots |
| Infekcija |
Nav ziņots |
Nav ziņots |
| Perforācija |
Nav ziņots |
Nav ziņots |
| Stenoze |
Nav ziņots |
Nav ziņots |
| Audu savainojums |
Nav ziņots |
Nav ziņots |
| Tromboze |
Nav ziņots |
Nav ziņots |
Brīdinājumi un piesardzības pasākumi
Visi brīdinājumi un piesardzības pasākumi ir izskatīti attiecībā
pret riska analīzi, PMS un lietojamības testēšanu, lai pārbaudītu
dažādu informācijas avotu konsekvenci. lerīču, uz kurām attiecas
šis klīniskais novērtējums, lietošanas pamācībā ir šādi
brīdinājumi:
- Brīdinājumi, kas uzskaitīti LI ir šādi:
-
Šļirces, kuru tilpums ir mazāks par (10) ml, rada pārmērīgu
spiedienu un var sabojāt katetru. Ieteicams lietot (10) ml vai
lielākas šļirces. Pirms lietošanas samitriniet vadītājstīgu.
Vienmēr izskalojiet katetru pirms stileta izņemšanas. Katetrs
tiks bojāts, ja komplektā iekļauto plūsmas regulatoru vietā tiks
izmantoti citi plūsmas regulatori. Atkārtota cauruļu saskavošana
tajā pašā vietā var apdraudēt caurules darbību. Izvairieties no
saskavošanas Luera savienojuma un katetra mezgla tuvumā.
Pārbaudiet katetra lūmenu un pagarinājumu(-s) pirms un pēc
katras procedūras, vai tie nav bojāti. Lai nepieļautu
negadījumus, pārliecinieties, ka visi vāciņi un savienojumi ir
droši, pirms un starp procedūrām. Tikai Luera tipa (vītņu)
savienojumus ar šo katetru. Retos gadījumos, kad ievietošanas
laikā savienotāja mezgls vai savienotājs atdalās no kāda
komponenta, veiciet visas nepieciešamās darbības un piesardzības
pasākumus, lai nepieļautu asins zaudēšanu vai gaisa emboliju.
Atkārtota asins līnijas, šļirces vai uzgaļu pārāk cieša
aizvēršana samazinās savienotāja darbmūžu un var izraisīt
iespējamu savienotāja kļūmi. Pārbaudiet katetra gala pozīciju ar
rentgenu pirms lietošanas. Regulāri uzraugiet gala novietojumu
saskaņā ar iestādes politiku. Izmetiet bioloģisko atkritumus
saskaņā ar iestādes protokolu. Skatīt prakses un institucionālās
politikas standartus, lai atrastu atbilstošus infūzijas
līdzekļus, kurus var ievadīt centrālajā vēnu sistēmā.
-
Ņemiet vērā visas kontrindikācijas, brīdinājumus, piesardzības
pasākumus un norādījumus attiecībā uz visiem infūzijas
šķīdumiem, kā noteicis izgatavotājs.
Citi atbilstoši drošības aspekti(piemēram, lauka drošību
koriģējošas darbības, utt.)
Vascu-Line® produktu grupas ierīces ir vienreizējas lietošanas
produkti; tāpēc tiek pieņemts, ka katra pārdotā vienība ir viens
klīniskās lietošanas gadījums. Starp 2019. gada 1. janvāri un
2023. gada 31. decembri tika pārdotas 11 811 Vascu-Line® CVC
vienības. Šajā periodā tika saņemtas septiņas sūdzības, kas ir
0,06% sūdzību biežums attiecībā uz šo Vascu-Line® produktu grupu.
Novērtējuma periodā netika uzsākti CAPA vai SCAR saistībā ar
Vascu-Line® produktu grupu. CAPA sistēmā netika konstatēti jauni
riski. CAPA sistēma apliecina, ka Vascu-Line® produktu grupas
lietošana ir nepārtraukta un ka ierīces ir droši lietojamas
atbilstoši norādījumiem. Nebija notikumu, kuru rezultātā
Vascu-Line® produktu grupas ierīces tiktu atsauktas.
5. Klīniskā izvērtējuma kopsavilkums un pēctirgus klīniskā
pēckontrole (PTKP)
Ar līdzīgu ierīci saistīto klīnisko datu kopsavilkums
Konkrētu gadījumu numuri (jauktas kohortas gadījumu numuri), kas
identificēti un izmantoti klīniskās veiktspējas novērtēšanai
| Produktu grupa |
Klīniskā literatūra |
PMCF dati |
Kopējais skaits |
Lietotāju aptaujas atbildes |
| 0 |
95 |
95 |
6 |
|
Klīniskā iedarbība tika mērīta, izmantojot parametrus, kas ietver,
bet neaprobežojas ar aiztures laiku un nevēlamo notikumu procentu.
Svarīgi klīniskie parametri, kas ņemti no šiem pētījumiem atbilst
standartiem, kas ir noteikti jaunākajiem sasniegumiem. Nebija
neparedzētu nevēlamu notikumu vai daudz citu nevēlamu notikumu,
kuri būtu noteikti kādā no klīniskajām aktivitātēm. Noteikta
implanta darbmūžs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp:
implanta ierobežojumiem, ķirurģiskās metodes, ķirurģiskās
procedūras sarežģītības pakāpes, pacienta veselības stāvokļa,
pacienta aktivitātes līmeņa, pacienta slimības vēstures un citiem
faktoriem. Vascu-Line® centrālo vēnu katetra gadījumā, 6 iestāžu
aptauja norādīja uz vidēji 125 dienām [Diapazons: 25 – 180 dienu]
lietošanas ilgums, kas uz šo brīdi tika noteikts klīniskās
lietošanas apstākļos. Pamatojoties uz šo informāciju, Vascu-Line®
centrālo vēnu katetram ir 12 mēnešu ilgs darbmūžs; tomēr lēmumam
noņemt un/vai nomainīt katetru jābūt balstītam uz tā klīnisko
iedarbību un nepieciešamību un tam nav iepriekš noteikts laiks.
Ar līdzīgu ierīci saistīto klīnisko datu kopsavilkums (ja
attiecināms)
Atjauninātajā klīniskā novērtējuma ziņojumā netiks ņemti vērā
klīniskie dati, kas attiecas uz līdzvērtīgām ierīcēm.
Klīnisko datu kopsavilkums no pirmstirdzniecības izpētes (ja
attiecināms)
lerīces klīniskajā izvērtēšanā netika izmantoti pirmstirdzniecības
klīniskie pētījumi.
Klīnisko datu kopsavilkums no citiem avotiem, ja attiecināms:
• Avots:PMCF_Infusion_211
Infūzijas produktu līnijas datu savākšanas aptaujas mērķis bija
izvērtēt drošības un iedarbības rezultātu informāciju visiem
Medcomp infūzijas portiem, perifēri ievadāmiem centrāliem
katetriem (PICC), Midline katetriem un centrālo vēnu katetriem
(CVC). Tika savāktas 70 aptaujas atbildes no 17 valstīm, kuras
pārstāvēja 471 ierīces gadījumu. Tika apkopoti 3 Vascu-Line®
gadījumi, tostarp vairāki ierīču varianti, kas bija dažāda izmēra
(3F, 4F un 5F) un lūmena konfigurācijas (viens, divi). Tika
secināts, ka šie rezultāti atbilst jaunākajiem drošības un
iedarbības pasākumiem publicētajā literatūrā par Medcomp
Vascu-Line® ierīcēm:
Palikšanas laiks – 84,33 dienas (95%CI: 0 – 198,07)
Procedūras rezultāti – 100%
Ar katetru saistīta vēnu tromboze – nav ziņotu gadījumu
Ar katetru saistīta asins plūsmas infekcija – nav ziņotu gadījumu
Turpmāk parādīti datu kopā iekļautie varianti: Variants:n:Franču
izmērs(-i):Garums(-i) Viena lūmena Vascu-Line:1:3F:60 cm Divu
lūmenu Vascu-Line:2:4F, 5F:60 cm
Avots:Klientu aptauja par lietošanas ilgumu
No 2019. gada 10. oktobra līdz 2019. gada 16. oktobrim Medcomp
PICC un CVC lietotājiem visā pasaulē tika izplatīta e-pasta
anketa. Aptaujā respondentiem tika lūgts, balstoties uz savu
pieredzi, norādīt katru gadu izmantoto produktu skaitu, vidējo
ievietošanas laiku un ilgāko ievietošanas ilgumu katrai
attiecīgajai ierīču grupai. No visām piecām ierīču grupām kopumā
tika iegūtas 69 atbildes no 14 valstīm. 2019. gada 16. oktobrī
tika apkopoti atbildžu vidējie rādītāji un diapazoni katrai ierīču
grupai. Tika saņemtas 6 atbildes par Vascu-Line® ierīču grupu.
Aptuveni 835 gadā izmantoto produktu vidējais ievietošanas ilgums
bija 125 dienas (diapazons: 25 – 180 dienas), un vidējais ilgākais
ievietošanas ilgums bija 367 dienas (diapazons: 34 – 1 021
dienas).
• Avots:PMCF_Medcomp_211
Medcomp lietotāju aptaujā tika iegūtas atbildes no veselības
aprūpes personāla, kas bija pazīstams ar jebkuru skaitu Medcomp
piedāvāto produktu. 11 respondenti atbildēja, ka viņi vai viņu
iestāde ir lietojuši Medcomp CVC katetrus un 0 no šiem
respondentiem ir lietojuši Vascu-Line® ierīci. Nebija atšķirību
starp vidējā lietotāja sajūtām attiecībā pret CVC katetriem
jaunākajos iedarbības un drošības rezultātu pasākumos vai starp
ierīces tipiem, iedarbības drošības ziņā. Šādi datu punkti tika
savākti no Medcomp CVC katetru lietotājiem (n=11):
(Vidējā reakcija pēc Likerta skalas) katetri funkcionē kā
paredzēts – 4,6 / 5
(Vidējā reakcija pēc Likerta skalas) iepakojums pieļauj aseptisku
sagatavošanu – 4,6 / 5
(Vidējā reakcija pēc Likerta skalas) leguvumi atsver riskus – 4,7
/ 5 (n=10)
Palikšanās laiks (n=6) – 20,33 dienas (95%CI: 4,27 – 36,4)
• Avots:PMCF_Infusion_231
"King Faisal Specialist Hospital & Research Center" datu kopa
tika pabeigta 2023. gada 22. martā. Pilnā “King Faisal Specialist
Hospital & Research Center” datu kopa tika iegūta 2023. gada
23. februārī no Dr. Šakrana Al-Šakrana (Shaqran Al-Shaqran). Datu
kopas izcelsmes valsts ir Saudi Arābija. Pilnajā datu kopā tika
iekļauta informācija par 92 Vascu- Line®, 2 Pro-Line® un 1
Vascu-Line® SL gadījumu ar ievietošanas datumiem no 2021. gada 22.
decembra līdz 2023. gada 11. janvārim un izņemšanas datumiem (vai
pēdējās zināmās kontroles) no 2022. gada 09. maija līdz 2023. gada
23. februārī. Tika apkopoti 92 Vascu-Line® gadījumi, tostarp
vairāki ierīču varianti, kas bija dažāda izmēra (3F, 4F un 5F) un
lūmena konfigurācijas (viens, divi). Tika secināts, ka šie
rezultāti atbilst jaunākajiem drošības un iedarbības pasākumiem
publicētajā literatūrā par Medcomp Vascu- Line® ierīcēm:
Cenzētais palikšanas laiks (103,62 dienas 95%CI: 87,25 – 120
dienas)*
Necenzētais palikšanas laiks (94,71 dienas 95%CI: 78,86 – 110,57
dienas)*
Procedūru rezultāti (100% 95%CI: 100% – 100%)
Ar katetru saistīta asinsrites infekcija (CRBSI) (skaits uz 1 000
katetra dienā 95%CI: 0 – 0,4)
Ar katetru saistīts vēnas tromba rādītājs (CAVT) (0 uz 1 000
katetra dienām 95%CI: 0 – 0,4) *Cenzētajos (n=53) datos nav
iekļauti dati par ierīcēm no necenzētās (n=91) kohortas, kas bija
in situ pēdējā novērošanas reizē.
Klīniskā drošuma un iedarbības kopsavilkums
| Rezultāts |
Ieguvumu/risku pieņemšanas kritēriji |
Vēlamā tendence |
Klīniskā literatūra(Pētāmā ierīce) |
PMCF dati (Pētāmā ierīce) |
| Iedarbība |
| Palikšanas laiks |
Vairāk nekā 53,11 dienas |
+
|
ND*
|
84,33 dienas (PMCF_Infusion_211) 125 dienas (Klientu aptauja
par lietošanas ilgumu) 95,27 dienas (PMCF_Infusion_231)
|
| Procedūras rezultāti |
Vairāk nekā 92,0% |
+
|
ND*
|
100% (PMCF_Infusion_211) 100% (PMCF_Infusion_231)
|
| Drošība |
|
Ar katetru saistīts vēnu trombs (CAVT)
|
Mazāk nekā 0,3 CAVT incidenti uz 1 000 katetra dienām
|
-
|
ND*
|
Nav ziņotu gadījumu (PMCF_Infusion_211) 0 uz 1 000 katetra
dienām (PMCF_Infusion_231)
|
|
Ar centrālo cauruli saistīta asins plūsmas infekcija
(CLABSI) / ar katetru saistīta asins plūsmas infekcija
(CRBSI)
|
Mazāk nekā 5,0 CLABSI/ CRBSI gadījumi uz 1 000 katetra
dienām
|
-
|
ND*
|
Nav ziņotu gadījumu (PMCF_Infusion_211) 0 uz 1 000 katetra
dienām (PMCF_Infusion_231)
|
| Rezultāts |
Ieguvumu/risku pieņemšanas kritēriji |
Vēlamā tendence |
Klīniskā literatūra(Pētāmā ierīce) |
PMCF dati (Pētāmā ierīce) |
| Iedarbība |
| Drošība |
Pastāvīgā vai plānotā pēctirgus klīniskā novērošana (PMCF)
| Aktivitāte |
Apraksts |
Atsauce |
Laika grafiks |
|
Daudzcentru pacientu līmeņa gaījumu sērija
|
Papildu klīnisko datu savākšana par ierīci.
|
PMCF CVC 231 |
Q4 2025 |
| Jaunākās literatūras meklēšana |
Risku un tendenču identificēšana, izmantojot dialīzes
katetrus.
|
SAP-Infūzija |
Q2 2024 |
|
Klīnisko pierādījumu literatūras meklēšana
|
Risku un tendenču identificēšana ierīces izmantošanā.
|
LRP-Infūzija |
Q2 2024 |
|
Meklēšana starptautiskajā pētījumu datubāzē
|
Pastāvīgi notiekošu pētījumu identificēšana, kuros tiek
izmantoti Medcomp® Vascu-Line® katetri
|
N/A |
N/A |
|
Daudzcentru pacientu līmeņa gadījumu sērija
|
Papildu klīnisko datu savākšana par ierīci un tai
pielīdzināmām ierīcēm.
|
Jādefinē |
Q4 2025 |
PMCF aktivitāšu rezultātā nav identificēti jauni riski,
komplikācijas vai neparedzēti ierīces bojājumi.
6. Iespējamās terapeitiskās alternatīvas
Infūziju māsu biedrības (INS) 2021. gada standarta klīniskās
prakses norādījumi ir izmantoti, lai atbalstītu turpmākās
ārstēšanas rekomendācijas.
| Terapija |
Ieguvumi |
Trūkumi |
Pamatriski |
| • Centrālo vēnu katetri (CVC) |
-
Viegla piekļuve, kad tas ir ievietots
- Samazina atkārtotu venipunkciju
-
Lielāka pacienta mobilitāte infūzijas laikā
-
Vieglāk izmantot poliklīnikas pacientu ārstēšanā
|
-
Ievietošanai nepieciešama ķirurģiska procedūra
- Ar operāciju saistītie riski
|
- vispārējā anestēzija utt.
- Nepieciešama apkope
- Liels infekcijas vai tromba risks
|
| • Implantējamie porti |
-
Samazina punkcijas brūces/ vēnu bojājumus, salīdzinot ar
tradicionālo injekciju
-
Vieglāka vizualizācija, palpēšana un tādēļ vieglāka IV
piekļuve
-
Samazina korozīvu zāļu iespēju nonākt kontaktā ar ādu
-
Tikai viena venipunkcija gan ārstēšanai, gan
laboratorijas analīzēm, pretstatā divām standarta IV
-
Ilgāks palikšanas laiks salīdzinājumā ar IV
-
Var būt pastāvīgs, ja nepieciešams
|
-
Nepieciešama ķirurģiska procedūra, bet IV to nevajag
- Ar operāciju saistītie riski
|
- vispārējā anestēzija utt.
- Nepieciešama regulāra skalošana
|
| • Midline katetri |
-
Pacientu komforts – mazāk uzsākšanas no jauna, nekā IV
-
Ilgāks ievietošanas ilgums salīdzinājumā ar IV
-
Zemāks infekcijas risks salīdzinājumā ar IV
-
Pirms lietošanas nav nepieciešams rentgens
-
Mazāka infuzāta ekstravazācijas iespējamība
|
-
Dati par izteiktiem trūkumiem salīdzinājumā ar citām
modalitātēm nav pieejami
-
Nav piemērots lielākās daļas vezikantu vai kairinošu
vielu nepārtrauktām injekcijām
|
- Ar ievietošanu saistīts flebīts
|
|
• Perifēri ievadāmi centrālie katetri (PICC)
|
-
Zemāks katetra oklūzijas risks, salīdzinot ar CVC
-
Mazāk vēnu punkciju, salīdzinot ar parasto PIV
|
-
Palielināts dziļas vēnu trombozes risks, salīdzinot ar
CVC
-
Laika gaitā rodas sāpes/diskomforts
- Nepieciešams adaptēt ikdienai
|
- Dziļo vēnu tromboze (DVT)
- Plaušu embolija
- Vēnu trombembolija (VTE)
- Posttrombotiskais sindroms
|
| • Perferāli intravenozi katetri (PIV) |
-
Tam nav nepieciešama ķirurģiska procedūra
|
-
Lielāks hemolīzes procents, salīdzinājumā ar
venipunkciju
- Infekcija
- Hematoma/tromboze
-
Nevar izmantot plaucētājlīdzekļu terapijā
-
Maksimālais lietošanas laiks – 4 dienas
|
|
7. Ieteicamais lietotāju profils un apmācība
Katetrs jāievieto, ar to jāveic darbības un jāizņem kvalificētam,
licencētam ārstam vai citam kvalificētam veselības aprūpes
speciālistam ārsta vadībā.
8. Atsauce uz piemērotajiem saskaņotajiem standartiem (SS) un
kopīgajām specifikācijām
| CS saskaņotais standarts |
Pārskatīšanas |
Nosaukuma apraksts |
Ievērošanas līmenis |
| EN 556-1 |
2001 |
Medicīniskās ierīču sterilizācija. Prasības medicīnisko
ierīču apzīmēšanai ar “STERILA”. Gala sterilizācijas
prasības medicīniskām ierīcēm
|
Pilns |
| EN ISO 10555-1 |
2013 + A1:2017 |
Intravaskulāri katetri. Sterili un vienreizējas lietošanas
katetri. Vispārējās prasības
|
Pilns |
| EN ISO 10555-3 |
2013 |
Intravaskulāri katetri. Sterili un vienreizējas lietošanas
katetri. Centrālo vēnu katetri
|
Pilns |
| EN ISO 10993-1 |
2020 |
Medicīnisko ierīču bioloģiskā izvērtēšana – 1. daļa:
Novērtēšana un testēšana riska pārvaldības procesā
|
Pilns |
| EN ISO 10993-7 |
2008 + A1:2022 |
Medicīnisko ierīču bioloģiskā izvērtēšana – 7. daļa: Etilēna
oksīda sterilizācijas atlikumi – 1. labojums: Atļautās
lietošanas robežas jaundzimušajiem un zīdaiņiem – vai tas ir
attiecināms
|
Pilns |
| EN ISO 10993-18 |
2020 |
Medicīnisko ierīču bioloģiskā izvērtēšana – 18. daļa:
Medicīnisko ierīču materiālu ķīmiskais raksturojumus riska
pārvaldības procesā
|
Pilns |
| EN ISO 11070 |
2014 + A1:2018 |
Sterili vienreizējas lietošanas intravaskulārie ievietotāji,
dilatatori un vadītājstīgas
|
Pilns |
| EN ISO 11135 |
2014+ A1:2019 |
Veselības aprūpes produktu sterilizācija. Etilēna oksīds.
Prasības medicīnas ierīču sterilizācijas procesa izstrādei,
pārbaudei un regulārai kontrolei
|
Pilns |
| EN ISO 11138-1 |
2017 |
Veselības aprūpes priekšmetu sterilizācija – bioloģiskie
indikācijas 1. daļa: Vispārējās prasības
|
Pilns |
| EN ISO 11138-2 |
2017 |
Veselības aprūpes produktu sterilizācija – bioloģiskie
indikatori – 2. daļa: Bioloģiskie indikatori etilēna oksīda
sterilizācijas procesiem
|
Pilns |
| EN ISO 11138-7 |
2019 |
Veselības aprūpes produktu sterilizācija. Bioloģiskie
indikatori – Rezultātu atlases, lietošanas un
interpretācijas norādījumi
|
Pilns |
| EN ISO 11140-1 |
2014 |
Veselības aprūpes priekšmetu sterilizācija – ķīmiskie
indikatori, 1. daļa: Vispārējās prasības
|
Pilns |
| EN ISO 11607-1 izslēdz 7. sadaļu |
2020 |
Gala sterilizācijas prasības medicīniskām ierīcēm. Materiālu
sterilās barjeras sistēmas un iepakojuma sistēmas prasības
|
Daļējs; (Pārejas plāns) |
| EN ISO 11607-2 |
2020 |
Gala sterilizācijas prasības medicīniskām ierīcēm.
Validācijas nosacījumi veidošanas, hermetizēšanas un
savienošanas procesam
|
Pilns |
| EN ISO 11737-1 |
2018 + A1:2021 |
Veselības aprūpes produktu sterilizācija. Mikrobioloģiskas
metodes. Uz produkta esošās mikroorganismu populācijas
noteikšana
|
Pilns |
| EN ISO 13485 |
2016 + A11:2021 |
Medicīniskas jerīces – kvalitātes pārvaldības sistēma –
regulatīviem mērķiem
|
Pilns |
| EN ISO 14155 |
2020 |
Cilvēkiem paredzēto medicīnisko ierīču klīniskā izpēte –
laba klīniskā prakse
|
Pilns |
| EN ISO 14644-1 |
2015 |
Tīrās telpas un saistīta kontrolēta vide - 1. daļa Gaisa
tīrības klasifikācija pēc daļiņu koncentrācijas
|
Pilns |
| EN ISO 14644-2 |
2015 |
Tīrās telpas un saistīta kontrolēta vide - 2. daļa
Uzraudzība, lai nodrošinātu pierādījumus par iedarbību tīrās
telpās, kas saistīta ar gaisa tīrību, balstoties uz daļiņu
koncentrāciju
|
Pilns |
| EN ISO 14971 |
2019 + A11:2021 |
Medicīniskas ierīces Risku vadības piemērošana medicīnas
ierīcēm
|
Pilns |
| EN ISO 15223-1 |
2021 |
Medicīnas ierīču etiķešu simboli, marķēšana un
pavadinformācija – 1. daļa: Vispārējās prasības
|
Pilns |
| EN ISO/IEC 17025 |
2017 |
Vispārējās prasības testēšanas un kalibrēšanas laboratorijām
|
Pilns |
| PD CEN ISO/TR 20416 |
2020 |
Medicīniskās ierīces – pēctirgus uzraudzība ražotājiem
|
Pilns |
| EN ISO 20417 |
2021 |
Medicīniskās ierīces – ražotāja sniegtā informācija
|
Pilns |
| ΕΝ 62366-1 |
2015 + A1:2020 |
Medicīniskas ierīces – 1. daļa Lietojamības izstrādes
piemērošana medicīniskajām ierīcēm
|
Pilns |
| ISO 7000 |
2019 |
Grafiskie simboli aprīkojuma lietošanai. Reģistrētie simboli
|
Daļējs |
| ISO 594-1 |
1986 |
Koniskie stiprinājumi 6% Luera konusu šļircēm, adatām un
citam medicīnas aprīkojumam – 1. daļa: Vispārējās prasības
|
Pilns |
| ISO 594-2 |
1998 |
Koniskie stiprinājumi 6% Luera konusu šļircēm, adatām un
citam medicīnas aprīkojumam – 2: Slēga stiprinājumi
|
Pilns |
| MEDDEV 2.7.1 |
Rev. 4 |
Klīniskā vērtēšana: Norādījumi ražotājiem un pilnvarotajām
iestādēm, saskaņā ar direktīvām 93/42/EEK and 90/385/EEK
|
Pilns |
| MEDDEV 2.12/2 |
Rev. 2 |
VADLĪNIJAS MEDICĪNISKO IERĪČU PĒCTIRGUS KLĪNISKĀS
NOVĒROŠANAS PĒTĪJUMIEM, PAMĀCĪBA RAŽOTĀJIEM UN PILNVAROTAJĀM
IESTĀDĒM
|
Pilns |
| MDCG 2020-6 |
2020 |
Klīniskie pierādījumi, kas nepieciešami medicīniskajām
ierīcēm, kas iepriekš bija marķētas ar CE zīmi, atbilstoši
Direktīvai 93/42/EEK vai 90/385/EEK
|
Pilns |
| MDCG 2020-7 |
2020 |
Pēctirgus kliniskās novērošanas (PMCF) plāna A veidne, kas
paredzēta ražotājiem un pilnvarotajām iestādēm
|
Pilns |
| MDCG 2020-8 |
2020 |
Pēctirgus klīniskās novērošanas (PMCF) izvērtēšanas ziņojuma
A veidne, kas paredzēta ražotājiem un pilnvarotajām iestādēm
|
Pilns |
| MDCG 2019-9 |
2022 |
Summary of safety and clinical performance
|
Pilns |
| MDCG 2018-1 |
Rev. 4 |
PAMATA UDI-DI vadlīnijas un izmaiņas UDI-DI
|
Pilns |
| ASTM D 4169-22 |
2022 |
Standard Practices for Performance Testing of Shipping
Containers and Systems.
|
Pilns |
| ASTM F2096-11 |
2019 |
Standarta testa metode lielu noplūžu noteikšanai iepakojumā,
izmantojot iekšējo spiedienu (burbuļu tests)
|
Pilns |
| ASTM F2503-20 |
2020 |
Standarta prakse medicīnisko ierīču un citu vienumu
marķēšanai attiecībā uz drošību magnētiskās rezonanses vidē
|
Pilns |
| ASTM F640-20 |
2020 |
Standarta testēšanas metodes medicīniskiem nolūkiem
paredzētās rentgenizturības noteikšanai
|
Pilns |
| ASTM D4332-14 |
2014 |
Standarta prakse kondicionētajiem konteineriem, pakām un
iepakošanas komponentiem pārbaudēm
|
Pilns |
Pārskatīšanas vēsture
| Pārskatīšana |
Datums |
CR# |
Autors |
Izmaiņu apraksts |
Apstiprināts |
| 1 |
26APR2022 |
26921 |
RS |
SSCP pielietojums |
Nē, šo versiju nav validējusi pilnvarotā iestāde, jo šī ir
IIa vai IIb klases implantējama ierīce.
|
| 2 |
17JUN2022 |
27027 |
RS |
Paredzēts atjauninājums |
Nē, šo versiju nav validējusi pilnvarotā iestāde, jo šī ir
IIa vai IIb klases implantējama ierīce.
|
| 3 |
31JAN2023 |
27707 |
GM |
Paredzēts atjauninājums; atjaunināts SSCP saskaņā ar
CER-014_C un 3.00 versijas veidni. Pacientu sadaļas 7.
ledaļā tika pievienota akronīmu tabula
|
Nē, šo versiju nav validējusi pilnvarotā iestāde, jo šī ir
IIa vai IIb klases implantējama ierīce.
|
| 4 |
28MAR2023 |
27953 |
GM |
Atjaunināts SSCP saskaņā ar CER-018_D, kas ietver PMCF
aktivitātes PMCF_Infusion_231 rezultātus un plānotās PMCF
aktivitātes PMCF_CVC_231 pievienošanu; Atjauninātu valodu
visā pacientu sadaļā, lai uzlabotu lasāmību
|
Nē, šo versiju nav validējusi pilnvarotā iestāde, jo šī ir
IIa vai IIb klases implantējama ierīce.
|
| 5 |
28MAR2024 |
28994 |
GM |
Atjaunināts SSCP saskaņā ar CER-018_E, kas ietver PMCF
plānotās PMCF aktivitātes "Truveta" datu pieprasījumi un
retrospektīva analīze pievienošanu un pēctirgus uzraudzības
informācijas atjaunināšanu
|
Nē, šo versiju nav validējusi pilnvarotā iestāde, jo šī ir
IIa vai IIb klases implantējama ierīce.
|