| • Fistola AV |
- Soluzione permanente.
-
Tasso di complicazioni inferiore rispetto al catetere.
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- Necessità di tempo.
-
I pazienti a volte devono eseguire la puntura da soli.
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- Stenosi
- Trombosi
- Aneurisma
- Ipertensione polmonare
- Sindrome da furto
- Setticemia
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| • Catetere per emodialisi |
- Utile per avere l’accesso veloce.
-
Può essere usato come metodo ponte tra la dialisi e
altre terapie.
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- Non permanente.
-
Può verificarsi un malfunzionamento del catetere.
-
I benefici potrebbero variare da persona a persona.
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- Sanguinamento post-procedurale
- Infezione
- Trombosi
-
Diminuzione del flusso sanguigno nel catetere mal
funzionante
- Eventi cardiovascolari
-
Formazione della guaina di fibrina attorno al catetere
- Setticemia
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| • Dialisi peritoneale |
-
Dieta meno restrittiva rispetto all’emodialisi.
- Non richiede l’ospedalizzazione.
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-
La rimozione delle impurità è limitata dal flusso e
dallo spazio.
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- Peritonite
- Setticemia
- Sovraccarico di fluidi
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| • Trapianto di rene |
- Qualità di vita migliore.
- Rischio di decesso inferiore.
- Dieta meno restrittiva.
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- Necessità di un donatore.
- Più rischioso per alcuni gruppi.
-
I pazienti devono assumere farmaci per tutta la vita.
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I farmaci hanno degli effetti collaterali.
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- Trombosi
- Emorragia
- Ostruzione delle vie urinarie
- Infezione
- Rigetto d'organo
- Decesso
- Infarto del miocardio
- Ictus
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| • Cura conservativa completa |
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Fardello dei sintomi imposti meno pesante.
-
Conservazione di una vita soddisfacente.
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Possibilità di aggravare le condizioni cliniche.
- Non progettato per la cura.
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Il trattamento potrebbe tuttavia non ridurre i rischi
associati a CKD.
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| • Fistola AV |
- Soluzione permanente.
-
Tasso di complicazioni inferiore rispetto al catetere.
|
- Necessità di tempo.
-
I pazienti a volte devono eseguire la puntura da soli.
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- Stenosi
- Trombosi
- Aneurisma
- Ipertensione polmonare
- Sindrome da furto
- Setticemia
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| • Catetere per emodialisi |
- Utile per avere l'accesso veloce.
-
Può essere usato come metodo ponte tra la dialisi e
altre terapie.
|
- Non permanente.
-
Può verificarsi un malfunzionamento del catetere.
-
I benefici potrebbero variare da persona a persona.
|
- Sanguinamento post-procedurale
- Infezione
- Trombosi
-
Diminuzione del flusso sanguigno nel catetere mal
funzionante
- Eventi cardiovascolari
-
Formazione della guaina di fibrina attorno al catetere
- Setticemia
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| • Infusione CVC |
-
Possibilità di infusioni multiple.
-
Ideale per l'avviamento della terapia.
- Accesso facile.
-
Riduzione della ripetizione di punture d'ago.
-
Aumento della mobilità del paziente.
-
Più agevole per pazienti non ospedalizzati.
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Impossibilità di ottenere l'accesso in situazioni
d'emergenza.
- Necessità di chirurgia.
- Rischi associati alla chirurgia.
- Necessita di manutenzione.
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Alto rischio di infezioni o trombosi.
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- Infezione del punto di uscita
- Lesione vascolare
- Trombocitopenia
- Infezione del catetere
- Occlusione
- Malfunzionamento del CVC
- Trombosi
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| • Porta impiantabile |
- Danno venoso ridotto.
- Più facile da vedere.
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Riduzione delle possibilità di contatto tra la cute e le
medicazioni corrosive.
- Solo una puntura.
- Tempo di mantenimento più lungo.
- Può essere permanente.
-
Meno sgradevole a livello estetico.
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- Necessità di chirurgia.
- Rischi associati alla chirurgia.
- Necessità di lavaggio regolare.
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A volte il tessuto mammario nelle donne rende l'accesso
doloroso e difficile.
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- Stravaso del farmaco
- Infezione
- Tromboembolia
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Necrosi del tessuto della pelle sovrastante/deiscenza
della porta
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• Cateteri endovenosi periferici (PIV)
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- Tassi di emolisi più alti.
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Non può essere usata per terapia con agenti vescicanti.
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Utilizzabile al massimo per quattro giorni.
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- Trombosi
- Flebite
- Infezione
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| • Fistola AV |
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Soluzione preferita per l'accesso vascolare.
- Migliore pulizia del soluto.
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Tasso di complicazioni inferiore rispetto al catetere.
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Ridotto rischio di infezioni e trombosi.
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Difficoltà tecnica nei bambini con vasi piccoli.
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Non adatto a pazienti con vasi di determinate
dimensioni.
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Alta tendenza al vasospasmo a causa dei vasi piccoli.
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Malfunzionamento primario e trombosi da accesso precoce.
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| • Catetere per emodialisi |
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Ottima alternativa per l'insorgenza rapida di
insufficienza renale.
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Possibilità di usarlo in assenza di puntura con ago.
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Rischio ridotto di insufficienza cardiaca.
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- Alto tasso di infezione.
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Alto tasso di malfunzionamento/sostituzione.
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Trattamento potenzialmente non ottimale.
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Potenziali complicazioni con morbidità e morbilità
significative.
- Possibile aritmia
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Danno permanente al sistema venoso centrale.
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| • Dialisi peritoneale |
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Il successo di lungo termine è limitato da complicazioni
infettive e all'insufficienza dell'ultrafiltrazione.
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Infezione del sito d'uscita del catetere e del tunnel
- Peritonite
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| • Trapianto di rene |
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Crescita lineare aumentata e potenziali miglioramenti
significativi per lo sviluppo sociale e intellettuale.
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La sopravvivenza dell'innesto è di 12-15 anni nei
bambini.
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Aumento nel corso della vita del rischio di tumore.
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I neonati e i bambini piccoli potrebbero non essere
abbastanza grandi per ricevere il trapianto. I pazienti
in genere devono pesare circa 8-10 kg.
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Infezioni, disordini linfoproliferativi post-trapianto e
tumori maligni.
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Il rigetto dell'innesto potrebbe essere difficile da
diagnosticare.
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