| • Fístula AV |
- Solución permanente.
-
Menor tasa de complicaciones que el catéter.
|
- Requiere tiempo.
-
A veces, los pacientes deben insertarse ellos mismos la
aguja.
|
- Estenosis
- Trombosis
- Aneurisma
- Hipertensión pulmonar
- Síndrome de robo
- Septicemia
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| • Catéter de hemodiálisis |
- Útil para un acceso rápido.
-
Puede utilizarse como puente entre terapias.
|
- No es permanente.
-
Puede producirse una disfunción del catéter.
-
Los beneficios pueden no ser los mismos para todos los
pacientes.
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-
Hemorragia posterior al procedimiento
- Infección
- Trombosis
-
Disminución del flujo sanguíneo en el catéter
disfuncional
- Eventos cardiovasculares
-
Formación de una vaina de fibrina alrededor del catéter
- Septicemia
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| • Diálisis peritoneal |
-
Dieta menos restrictiva que la hemodiálisis.
- No requiere hospitalización.
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-
La eliminación de impurezas está limitada por el flujo y
el área.
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- Peritonitis
- Septicemia
- Sobrecarga de fluidos
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| • Trasplante de riñón |
- Mejor calidad de vida.
- Menor riesgo de muerte.
- Menos restricciones dietéticas.
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- Requiere un donante.
-
Más peligroso para ciertos grupos.
-
El paciente debe tomar la medicación de por vida
-
La medicación tiene efectos secundarios.
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- Trombosis
- Hemorragia
- Obstrucción ureteral
- Infección
- Rechazo de órganos
- Muerte
- Infarto de miocardio
- Accidente cerebrovascular
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| • Atención conservadora integral |
- Menos carga sintomática impuesta.
- Mantiene la motivación vital.
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- Puede agravar el estado clínico.
- No diseñado como tratamiento.
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-
Es posible que el tratamiento no minimice los riesgos
asociados a la ERC.
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| • Fístula AV |
- Solución permanente.
-
Menor tasa de complicaciones que el catéter.
|
- Requiere tiempo.
-
A veces, los pacientes deben insertarse ellos mismos la
aguja.
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- Estenosis
- Trombosis
- Aneurisma
- Hipertensión pulmonar
- Síndrome de robo
- Septicemia
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| • Catéter de hemodiálisis |
- Útil para un acceso rápido.
-
Puede utilizarse como puente entre terapias.
|
- No es permanente.
-
Puede producirse una disfunción del catéter.
-
Los beneficios pueden no ser los mismos para todos los
pacientes.
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-
Hemorragia posterior al procedimiento
- Infección
- Trombosis
-
Disminución del flujo sanguíneo en el catéter
disfuncional
- Eventos cardiovasculares
-
Formación de una vaina de fibrina alrededor del catéter
- Septicemia
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| • Infusión CVC |
-
Capacidad para múltiples infusiones.
-
Ideal para la iniciación de terapia.
- Fácil acceso.
- Minimiza el número de pinchazos.
- Mayor movilidad del paciente.
-
Mayor facilidad para el tratamiento ambulatorio.
|
-
Imposibilidad de obtener un acceso en situaciones de
emergencia.
- Requiere cirugía.
- Riesgos asociados a la cirugía.
- Requiere mantenimiento.
-
Mayor riesgo de infección o trombosis.
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- Infección en el punto de salida
- Lesión vascular
- Trombocitopenia
- Infección del catéter
- Oclusión
- Mal funcionamiento
- Trombosis
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| • Puerto implantable |
- Disminuye el daño a las venas.
- Más fácil de visualizar.
-
Reduce la posibilidad de que los medicamentos corrosivos
entren en contacto con la piel.
- Solo un pinchazo.
- Mayor tiempo de permanencia.
- Puede ser permanente.
- Estéticamente menos desagradable.
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- Requiere cirugía.
- Riesgos asociados a la cirugía.
- Requiere un purgado regular.
-
A veces, el tejido mamario en las mujeres hace que el
acceso sea doloroso y difícil.
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- Extravasaciones de medicamentos
- Infección
- Tromboembolismo
-
Necrosis tisular de la piel suprayacente / dehiscencia
del puerto
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• Catéteres intravenosos periféricos (CIP)
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- Mayores tasas de hemólisis.
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No puede utilizarse en terapias con agentes vesicantes.
- Cuatro días de uso máximo.
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- Trombosis
- Flebitis
- Infección
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| • Fístula AV |
-
Acceso vascular pediátrico preferido.
- Mejor eliminación de solutos.
-
Menor tasa de complicaciones que el catéter.
-
Menor riesgo de infección y trombosis.
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-
Dificultad técnica en niños con venas pequeñas.
-
No es adecuado para pacientes de ciertos tamaños.
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-
Alta tendencia al vasoespasmo debido a los vasos
pequeños
-
Fracaso primario y trombosis de acceso temprano
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| • Catéter de hemodiálisis |
-
Gran alternativa en caso de una rápida aparición de
insuficiencia renal.
-
Posibilidad de uso en ausencia de agujas.
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Disminución del riesgo de insuficiencia cardíaca.
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- Altas tasas de infección.
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Altas tasas de fallos/sustitución.
-
Posibilidad de tratamiento insuficiente.
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-
Complicaciones potenciales con niveles significativos de
morbilidad y mortalidad
- Posible arritmia
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Daños permanentes en el sistema venoso central
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| • Diálisis peritoneal |
- Lo más adecuado para niños.
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El éxito a largo plazo está limitado por las
complicaciones infecciosas y el fracaso gradual de la
ultrafiltración.
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Infección de punto de salida y el túnel
- Peritonitis
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| • Trasplante de riñón |
-
Mayor crecimiento lineal y potencial de avances
significativos en el desarrollo social e intelectual.
-
La supervivencia del injerto es de unos 12-15 años en
los niños.
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-
Aumento del riesgo de cáncer a lo largo de la vida.
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Los recién nacidos y los bebés pueden no ser lo
suficientemente grandes para recibir un trasplante. Por
lo general, los pacientes deben tener una talla de entre
8 y 10 kg.
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Infecciones, trastornos linfoproliferativos posterior al
trasplante y malignidad
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El rechazo del injerto puede ser difícil de diagnosticar
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