| • AV-fistel |
- Permanent lösning.
-
Lägre komplikationsfrekvens än för kateter.
|
- Kräver tid.
-
Patienter måste ibland sticka in nålen själva.
|
- Stenos
- Trombos
- Aneurysm
- Pulmonell hypertoni
- Stöldsyndrom
- Blodförgiftning
|
| • Hemodialyskateter |
- Användbar för snabb åtkomst.
-
Kan användas som en brygga mellan behandlingar.
|
- Inte permanent.
- Kateterdysfunktion kan förekomma.
-
Fördelen kanske inte är densamma för alla.
|
- Blödning efter ingreppet
- Infektion
- Trombos
-
Minskat blodflöde i dysfunktionell kateter
- Kardiovaskulära händelser
- Fibrinhöljebildning runt katetern
- Blodförgiftning
|
| • Peritonealdialys |
-
Mindre restriktiv kost än vid hemodialys.
- Kräver inte sjukhusvård.
|
-
Rensningen av föroreningar begränsas av flöde och
utrymme.
|
- Peritonit
- Blodförgiftning
- Vätskeöverbelastning
|
| • Njurtransplantation |
- Bättre livskvalitet.
- Lägre risk för dödsfall.
- Färre kostrestriktioner.
|
- Kräver en donator.
- Mer riskfyllt för vissa grupper.
-
Patienten måste ta medicin livet ut.
- Läkemedel har biverkningar.
|
- Trombos
- Blödning
- Uretärblockering
- Infektion
- Organavstötning
- Död
- Hjärtinfarkt
- Stroke
|
| • Omfattande konservativ vård |
- Mindre pålagd symtombörda.
- Bevarar livstillfredsställelse.
|
- Kan förvärra kliniskt tillstånd.
- Ej avsedd att behandla.
|
-
Behandling kanske inte faktiskt minimerar riskerna
förknippade med CKD.
|
| • AV-fistel (Alternativ för aferes) |
- Permanent lösning.
-
Lägre komplikationsfrekvens än för kateter.
|
- Kräver tid.
-
Patienter måste ibland sticka in nålen själva.
|
- Stenos
- Trombos
- Aneurysm
- Pulmonell hypertoni
- Stöldsyndrom
- Blodförgiftning
|
|
• Hemodialyskateter (Alternativ för aferes)
|
- Användbar för snabb åtkomst.
-
Kan användas som en brygga mellan behandlingar.
|
- Inte permanent.
- Kateterdysfunktion kan förekomma.
-
Fördelen kanske inte är densamma för alla.
|
- Blödning efter ingreppet
- Infektion
- Trombos
-
Minskat blodflöde i dysfunktionell kateter
- Kardiovaskulära händelser
- Fibrinhöljebildning runt katetern
- Blodförgiftning
|
| • Infusion i CVK |
- Möjliggör multipla infusioner.
-
Idealisk för initiering av behandling.
- Enkel åtkomst.
- Minimerar upprepade stickningar.
- Ökad patientrörlighet.
- Lättare för poliklinikpatient.
|
-
Oförmåga att få åtkomst i akuta situationer.
- Kräver kirurgi.
-
Risker relaterade till kirurgisk ingrepp.
- Kräver underhåll.
-
Hög risk för infektion eller trombos.
|
- Infektion på utgångsstället
- Kärlskada
- Trombocytopeni
- Kateterinfektion
- Ocklusion
- Funktionsstörning
- Trombos
|
| • Implanterbar port |
- Minskar venskador.
- Lättare att visualisera.
-
Minskar risken för hudkontakt med frätande läkemedel.
- Endast en punktion.
- Längre inneliggandetid.
- Kan bli permanent.
- Kosmetiskt mindre misshagligt.
|
- Kräver kirurgi.
-
Risker relaterade till kirurgiskt ingrepp.
- Kräver regelbunden spolning.
-
Ibland gör bröstvävnad hos kvinnor åtkomst smärtsam och
svår.
|
- Extravasering av läkemedel
- Infektion
- Tromboemboli
-
Vävnadsnekros av överliggande hud/portlossning
|
| • Perifera intravenösa katetrar (PIV) |
|
- Högre hemolysfrekvens.
-
Får inte användas för behandlingar med blåsbildande
medel.
- Maximalt fyra dagars användning.
|
|
|
• AV-fistel (Alternativ för pediatrik)
|
-
Föredragen pediatrisk kärlåtkomst.
- Bättre clearance av lösta ämnen.
-
Lägre komplikationsfrekvens än för kateter.
-
Lägre risk för infektion och trombos.
|
-
Teknisk svårighet hos barn med små vener.
-
Ej lämplig för viss patientstorlek.
|
-
Hög benägenhet för vasospasm på grund av små kärl.
-
Primärfel och trombos vid tidig åtkomst.
|
|
• Hemodialyskateter (Alternativ för pediatrik)
|
-
Bra alternativ vid snabb början av njursvikt.
-
Möjlighet att användas i avsaknad av nålstick.
- Minskad risk för hjärtsvikt.
|
- Hög infektionsfrekvens.
- Hög fel-/ersättningsfrekvens.
- Potentiellt dålig behandling.
|
-
Potentiella komplikationer med signifikant sjuklighet
och dödlighet.
- Möjlig arytmi
-
Permanent skada på centrala venösa systemet.
|
|
• Peritonealdialys (Alternativ för pediatrik)
|
|
-
Långsiktig framgång begränsas av
infektionskomplikationer och gradvisa
ultrafiltrationsfel.
|
-
Infektion vid kateters utgångsställe och tunnel
- Peritonit
|
|
• Njurtransplantation (Alternativ för pediatrik)
|
-
Förbättrad linjär tillväxt och potential för
anmärkningsvärda framsteg inom social och intellektuell
utveckling.
-
Överlevnaden för transplantat är cirka 12–15 år hos
barn.
|
-
Ökad risk för cancer under hela livet.
-
Nyfödda och spädbarn kanske inte är tillräckligt stora
för att få en transplantation. Patienter måste generellt
väga runt 8–10 kg.
|
-
Infektioner, lymfoproliferativa störningar och
malignitet efter transplan-tation
-
Det kan vara svårt att diagnostisera avstötning av
transplantat.
|