ÖNEMLİ BİLGİ
Bu Güvenlik ve Klinik Performans Özeti (SSCP), cihazın güvenlik ve
klinik performansının başlıca boyutlarının güncellenmiş bir
özetine genel erişim sağlamayı amaçlamaktadır. Aşağıda sunulan
bilgiler hastalara veya meslekten olmayan kişilere yöneliktir.
Sağlık profesyonelleri için hazırlanan güvenlik ve klinik
performansın daha kapsamlı bir özeti, bu belgenin ilk bölümünde
yer almaktadır.
SSCP, tıbbi bir durumun tedavisi hakkında genel bir tavsiye
vermeyi amaçlamaz. Tıbbi durumunuz veya cihazın içinde
bulunduğunuz durumda kullanımı hakkında sorularınız olması
durumunda lütfen sağlık uzmanınıza başvurun. Bu SSCP, cihazın
güvenli kullanımı hakkında bilgi sağlamak için bir İmplant
Kartının veya Kullanım Talimatlarının yerini almak için
tasarlanmamıştır.
1. Cihaz tanımı ve genel bilgiler
Cihazın ticari ad(lar)ı Hemo-Cath® LT
Üretici adı ve adresi Medical Components, Inc.,
1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 ABD
Temel UDI-DI 00884908106MS
Bu cihaz için ilk CE sertifikasının verildiği tarih
Kasım 1997
Cihaz Gruplandırma ve Varyantları
Bu belge kapsamındaki cihazların tamamı uzun süreli hemodiyaliz
kateter setleridir. Cihaz parça numaraları, varyant kategorileri
halinde düzenlenmiştir. Bu cihazlar prosedür tepsileri olarak
dağıtılır. Prosedür tepsileri farklı yapılandırmalarda temin
edilir.
Varyant Cihazlar:
| Varyant Tanımı |
Parça Numarası/Numaraları |
| 12,5F x 15cm Straight Hemo Cath LT |
30540-815-100 |
| 12,5F x 18cm Straight Hemo Cath LT |
30540-818-100 |
| 12,5F x 24cm Straight Hemo Cath LT |
30540-824-100 |
| 12,5F x 28cm Pre-Curved Hemo Cath LT |
3293G |
| 12,5F x 28cm Straight Hemo Cath LT |
3289G |
| 12,5F x 32cm Pre-Curved Hemo Cath LT |
3294G |
| 12,5F x 32cm Straight Hemo Cath LT |
3306G |
| 8F x 18cm Straight Hemo Cath LT |
3189G |
| 8F x 24cm Straight Hemo Cath LT |
3190G |
| Varyant Tanımı |
Parça Numarası/Numaraları |
Cerrahi İşlem Tepsileri:
Prosedür Tepsilerinin Yapılandırmaları:
| Katalog Kodu |
Parça Numarası |
Açıklama |
| SL18P |
3189G |
8F x 18cm Hemo-Cath® LT Kateter Seti (Kaf, uçtan 15cm)
|
| SL24P |
3190G |
8F x 24cm Hemo-Cath® LT Kateter Seti (Kaf, uçtan 21cm)
|
| MC101241 |
30540-815-100 |
12,5F x 15cm Hemo-Cath® LT Kateter Seti (Kaf, uçtan 10cm)
|
| MC101242 |
30540-818-100 |
12,5F x 18cm Hemo-Cath® LT Kateter Seti (Kaf, uçtan 13cm)
|
| MC101243 |
30540-824-100 |
12,5F x 24cm Hemo-Cath® LT Kateter Seti (Kaf, uçtan 19cm)
|
| SL28E. |
3289G |
12,5F x 28cm Hemo-Cath® LT Kateter Seti (Kaf, uçtan 23cm)
|
| SL32E. |
3306G |
12,5F x 32cm Hemo-Cath® LT Kateter Seti (Kaf, uçtan 27cm)
|
| SL28PCE. |
3293G |
12,5F x 28cm Pre-Curved Hemo-Cath® LT Kateter Seti (Kaf,
uçtan 23cm)
|
| SL32PCE. |
3294G |
12,5F x 32cm Pre-Curved Hemo-Cath® LT Kateter Seti (Kaf,
uçtan 27cm)
|
Prosedür Tepsilerinin Yapılandırmaları:
| Katalog Kodu |
Parça Numarası |
Açıklama |
Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:
| Konfigürasyon Türü |
| 8F Set: |
| 12,5F Set: |
| 12,5F Pre-Curved Set: |
2. Cihazın kullanım amacı
Kullanım amacı Hemo-Cath® LT Kateterler,
fonksiyonel kalıcı vasküler erişimi olmayan veya kalıcı vasküler
erişim adayı olmayan, hemodiyaliz ve aferez için merkezi venöz
vasküler erişimin gerekli olduğu düşünülen yetişkin ve pediatrik
hastalarda kalifiye, lisanslı doktorların talimatlarıyla
kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Kateter, kalifiye sağlık
profesyonellerinin düzenli incelemesi ve değerlendirmesi altında
kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Kateter tek kullanımlıktır.
Endikasyon(lar) Hemo-Cath® LT Kateterler,
hemodiyaliz ve aferez amacıyla 14 gün veya daha uzun süre damar
erişiminin gerekli olduğu durumlarda kısa süreli veya uzun süreli
kullanım için endikedir.
Hedef hasta grubu/grupları Hemo-Cath® LT
Kateterler, fonksiyonel kalıcı vasküler erişimi olmayan veya
kalıcı vasküler erişim adayı olmayan, hemodiyaliz ve aferez için
merkezi venöz vasküler erişimin gerekli olduğu düşünülen yetişkin
ve pediatrik hastalarda kalifiye, lisanslı doktorların
talimatlarıyla kullanılmak üzere tasarlanmıştır.
Kontrendikasyonlar
-
Kateterin veya kit bileşenlerinden herhangi biriyle bağlantılı
bilinen veya şüphelenilen alerjiler.
-
Bu cihaz, şiddetli, kontrolsüz koagülopati veya trombositopeni
sergileyen hastalarda kontrendikedir.
3. Cihaz tanımı
Cihaz Adı: Hemo-Cath® LT
Cihazın tanımı The Hemo-Cath® LT Kateterler uzun
süreli kullanım içindir. Kateterler çift tüplüdür. Kateterler kanı
iki ayrı hattan alır ve geri verir. Her tüp bir uzatma hattı
üzerinden bağlanır. Lümen ve uzatma arasındaki geçiş merkezi bir
göbektedir. Her tüp, uzantılardaki klemplerde renkli halkalarla
işaretlenmiş doldurma hacmine sahiptir. Kateter borusu üzerindeki
bir polyester kaf kateterin hastaya bağlanmasına yardımcı olur.
Cihaz Adı: Hemo-Cath® LT
Cihazın tanımı The Hemo-Cath® LT Kateterler uzun
süreli kullanım içindir. Kateterler çift tüplüdür. Kateterler kanı
iki ayrı hattan alır ve geri verir. Her tüp bir uzatma hattı
üzerinden bağlanır. Lümen ve uzatma arasındaki geçiş merkezi bir
göbektedir. Her tüp, uzantılardaki klemplerde renkli halkalarla
işaretlenmiş doldurma hacmine sahiptir. Kateter borusu üzerindeki
bir polyester kaf kateterin hastaya bağlanmasına yardımcı olur.
Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi
Aşağıdaki yüzde aralıkları kateter ağırlıklarına dayanmaktadır. 18
cm’lik kateter 11.44 gram ağırlığındadır. 24cm’lik kateter 11.81
gram ağırlığındadır.
8F Hemo-Cath® LT
| Malzeme |
% Ağırlık (a/a) |
| Silikon |
54.70 - 55.66 |
| Asetal kopolimer |
20.19 - 20.85 |
| Poliüretan |
14.99 - 15.48 |
| Akrilonitril Bütadien Stiren |
6.04 - 6.24 |
| Baryum sülfat |
1.75 - 2.17 |
| Polietilen tereftalat |
0.95 - 0.99 |
Aşağıdaki yüzde aralıkları kateter ağırlıklarına dayanmaktadır.
15cm’lik kateter 12.08 gram ağırlığındadır. 32cm’lik kateter 13.89
gram ağırlığındadır.
12,5F Hemo-Cath® LT
| Malzeme |
% Ağırlık (a/a) |
| Silikon |
55.00 - 58.92 |
| Asetal kopolimer |
17.16 - 19.74 |
| Poliüretan |
13.31 - 15.31 |
| Akrilonitril Bütadien Stiren |
5.20 - 5.98 |
| Baryum sülfat |
1.91 - 3.62 |
| Polietilen tereftalat |
1.79 - 2.06 |
Not:Yukarıdaki maddelere alerjiniz varsa cihaz kullanılmamalıdır.
Not:Paslanmaz çelik içeren aksesuarlar ağırlıkça %4'e kadar CMR
maddesi kobalt içerebilir.
Cihazda bulunan tıbbi maddelere dair bilg
UYGULANAMAZ
Cihazın çalışma biçimi Hemodiyaliz kateterleri,
merkezi olarak yerleştirilmiş erişim tüpleridir. Tipik bir
hemodiyaliz kateteri ince, esnek bir tüp kullanır. Tüpün iki
açıklığı vardır. Tüp büyük bir damara girer. Damar genellikle iç
şah damarıdır. Kan, kateterin bir lümeninden çekilir. Kan, diyaliz
makinesine ayrı bir boru seti aracılığıyla akar. Kan daha sonra
işlemden geçip filtrelenir. Kan hastaya ikinci lümenden geri
döner. Bu cihaz, diyalizin hemen başlaması gerektiğinde
kullanılır. Hastalarda işleyen bir AV fistülü veya greft
olmayabilir. Kateter hemodiyalizi normalde kısa süreli olarak
gerçekleşir. Bazı durumlarda uzun süreli erişim oluşabilir.
Örneğin, bir AV fistülünü veya greftini destekleyen sorunlar
olduğunda. Kateter aferez için de kullanılabilir. Aferez, bir kan
bankası tesisinde veya hemodiyaliz merkezinde gerçekleşebilir.
Hemodiyaliz gibi, aferez tedavileri de kanı kateterden çeker ve
ardından kanı kateterden geri döndürür. Farklı aferez türleri
vardır. Hemodiyaliz kanı temizlediğinde, aferez kanın bir
bileşenini ayırır ve uzaklaştırır.
Temizleme (Sterilizasyon) Bilgileri Açılmamış,
hasar görmemiş ambalajda steril ve nonpirojenik olan içerikler.
Etilen Oksit kullanılarak sterilize edilmiştir.
Aksesuar Tanımı
| Aksesuar Adı |
Aksesuar Tanımı |
| Kılavuz teli |
Diğer bileşenler için bir yol olarak işlev görür.
|
| Kılavuz Tel İlerletici |
Kılavuz telinin uygulanmasına yardımcı olur.
|
| Uygulama İğnesi |
Hedefteki damara erişim için yerleştirilir.
|
| Tünel Açıcı |
Kateter için kas ve deri arasında bir cep oluşturur.
|
| Hemo-Cath Klips |
Uzatıları sabitler. |
| Soyulabilir İntroduser |
Santral venöz erişim sağlamak için kullanılır.
|
| Uç Kapağı |
Tedaviye ara verilen dönemlerde kateteri temiz tutar.
|
| Dilatör |
Bir veselin açıklığını büyütmek için kullanılır.
|
| Bisturi |
Kesici alet. |
| Şırınga |
İğne damarı deldiğinde kanın geri dönmesine yardımcı olur.
|
| Tegaderm |
Kateteri kontaminasyondan koruyan sargı.
|
4. Riskler ve uyarılar
Cihaz veya kullanımıyla ilgili yan etkiler yaşadığınızı
düşünüyorsanız veya risklerden endişe ediyorsanız sağlık
uzmanınıza başvurun. Bu belge, gerektiğinde sağlık uzmanınızla
yapılacak bir konsültasyonun yerini almaz.
Potansiyel riskler nasıl kontrol edilir veya yönetilir?
Ocak 2019'den bu yana 36,417 cihaz satıldı. Cihazla bağlantılı yan
etkiler ve riskler vardır. Bunlardan bazıları aşağıdaki gibidir:
İnfeksiyon
Kanama
Kateterin Çıkması
Kateter Replasmanı Bu riskler kabul edilebilir bir seviyeye
indirilmiştir. Bu riskler etikette tarif edilmiştir. Cihazın
faydası, alternatiflerin uygun olmadığı durumlarda hemodiyalize
erişimdir. Risklerle karşılaştırıldığında bu faydalar ağır
basmaktadır. Hemo-Cath® LT kateterinin kullanımının bazı riskleri
vardır. Bunlardan bazıları aşağıdaki gibidir:
Yöntemsel Gecikmeler
Tromboz
İnfeksiyonlar
Perforasyonlar
Emboli
Kardiyak Olay
Memnuniyetsizilik
Kalan riskler veya istenmeyen etkiler
Hemo-Cath® LT kateterinin kullanımının bazı riskleri vardır.
Bunlardan bazıları aşağıdaki gibidir:
Yöntemsel Gecikmeler
Tromboz
İnfeksiyonlar
Perforasyonlar
Emboli
Kardiyak Olay
Memnuniyetsizilik Bu riskler diğer diyaliz kateterlerinin
riskleriyle paraleldir. Dolayısıyla sadece Medcomp ürününe has
değildir. İnfeksiyon en yaygın karşılaşılan tepkilerden biridir.
İnfeksiyon genel cerrahi müdahaleler ve hastaneye yatış ile
bağlantılı olabilir. İnfeksiyon her zaman cihazla bağlantılı
olmayabilir.
|
Artık Risk Kantifikasyonu |
|
PMS Şikayetler1 Ocak 2019 – 30 Eylül 2024
|
PMCF Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip Aktivitesi Olayları
|
|
Satılan Birim Sayısı:36,417 |
Üzerinde Çalışılan Birim Sayısı: 495 |
|
Hasta Artık Zarar Kategorisi
|
Olay Başına Vaka Sayısı |
Olay Başına Vaka Sayısı |
| Alerjik Reaksiyon |
Bildirilmedi. |
500 Vakada 1 Olay. |
| Kanama |
7,000 Vakada 1 Olay. |
500 Vakada 1 Olay. |
| Kardiyak Olay |
30,000 Vakada 1 Olay. |
500 Vakada 1 Olay. |
| Emboli |
30,000 Vakada 1 Olay. |
Bildirilmedi. |
| İnfeksiyon |
Bildirilmedi. |
10 Vakada 1 Olay. |
| Perforasyon |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Stenoz |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Doku Yaralanması |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Tromboz |
Bildirilmedi. |
500 Vakada 1 Olay. |
| Çeşitli Komplikasyonlar |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
Uyarılar ve önlemler
Hasta tarafından dikkate edilmesi gereken hususlar ve alınması
gereken önlemler aşağıdaki gibidir:
Katetere bakteri girme riskini azaltmak için, katetere her
erişildiğinde buru ve ağzınıza maske takın.
Kateter sargısını temiz ve kuru tutun. Sargı her bir diyaliz
seansında bir tıp uzmanı tarafından değiştirilmelidir.
Kateterin veya kateter bölgesinin suyla temas etmesine izin
vermeyin. Kateter bölgesinin yakınındaki nem, infeksiyon riskini
beraberinde getirir.
Doktorunuzdan kateter infeksiyonunun işaret ve belirtilerini
açıklamasını isteyin.
Kateterin ucundaki kapağı asla çıkarmayın. Diyaliz için
kullanılmazken kateterin kapağı ve klempleri kapalı tutulmalıdır.
Herhangi bir saha güvenliği düzeltici eylemi özeti (FSCA)
1 Ekim 2022 ile 30 Eylül 2024 tarihleri arasında cihaz için
herhangi bir ürün geri çağırma yapılmadı.
5. Klinik değerlendirme ve piyasaya sunma sonrası klinik takip
özeti
Cihazın klinik geçmişi
Hemo-Cath® LT kateteri 1989'dan beri piyasada mevcuttur. CE
İşareti Kasım 1997’de alındı. ABD FDA onay tarihi: Mayıs 1989.
Dahil edilen tüm modellerin Avrupa Birliği'nde de temin edilmesi
planlanmıştır.
CE işareti için klinik kanıt
Klinik literatür taraması, amaçlandığı şekilde kullanıldığında söz
konusu cihazın güvenliği ve/veya performansı ile ilgili 13 makale
saptamıştır. Bu makaleler 342 vaka ile ilgilidir. Dört hasta
düzeyi veri aktivitesinde 495 kateter hakkında bilgi alınmıştır.
Bu cihazla ilgili 3 kullanıcı anketi temin edildi. Klinik
literatürden ve klinik verilerden elde edilen bulgular, söz konusu
cihazın performansını desteklemektedir. Hemo-Cath® LT kateteriyle
ilgili tüm veriler değerlendirmeye alınmıştır. Cihaz amaçlandığı
şekilde kullanıldığında sağladığı faydalar risklere göre ağır
basmaktadır. Cihazın yararı, hekimin diğer tedavileri veya
konservatif bakımı istenmediği hastalarda hemodiyaliz ve aferez
yapılmasına izin vermesidir.
Güvenlik
Mevcut gerekliliklere uygunluğunu kanıtlamak için yeterli veri
bulunmaktadır. Cihaz güvenlidir; amacına uygun olarak ve Medcomp
tarafından belirtildiği şekilde çalışır. Cihaz, yetişkin ve
pediatrik hastalarda hemodiyaliz ve aferez için uzun süreli
vasküler erişime izin veren son teknoloji eseri bir üründür.
Aşağıdaki hususlar Medcomp tarafından incelenmiştir:
Piyasaya Arz Sonrası Veriler
Medcomp Bilgilendirme Materyalleri
Risk Yönetimi Belgeleri Riskler uygun şekilde gösterilir ve
kullanılan son teknolojiyle tutarlıdır. Cihazla ilgili riskler,
sağlanan faydalarla karşılaştırıldığında kabul edilebilir
düzeydedir. 1 Ocak 2019 – 30 Eylül 2024 tarihleri arasında satılan
36,417 ünite hakkında 134 şikayet geldi. Şikayet oranı: %0,368.
6. Olası terapötik alternatifler
Alternatif tedavileri düşünürken, bireysel durumunuzu
değerlendirebilecek sağlık uzmanınıza başvurmanız önerilir. Böbrek
Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi (KDOQI) 2019 klinik uygulama
kılavuzları, tedaviler için aşağıdaki önerileri desteklemek için
kullanılmıştır.
7. Kullanıcılar için önerilen eğitim
Kateter, kalifiye, lisanslı bir doktor veya başka bir kalifiye
sağlık uzmanı tarafından doktor gözetiminde takılmalı,
yönlendirilmeli ve çıkarılmalıdır. Bazı durumlarda evde
hemodiyaliz için uygun olabilecek hastalar kateterin dış
bağlantılarına müdahale edebilir. Uluslararası Hemodiyaliz Derneği
kılavuzlarına başvurun. Evde diyaliz öneriliyorsa, kapsamlı bir
eğitimden geçersiniz. Eğitim programının amaçları aşağıdaki
gibidir: 1) Diyalizi evde güvenle yapmanız için size bilgi verir.
2) Hastalığınızı izlemenizi ve yönetmenizi sağlar. 3) Evde
hemodiyalizle bağlantılı korku ve kısıtlamalarla başa çıkmanıza
yardımcı olur. İdeal hemşire hasta-eğitmen oranı tipik olarak 1:1
oranındadır. Eğitim programı hazırlanır. Eğitim özel
ihtiyaçlarınız için kişiselleştirilir.
Kısaltmalar
| Kısaltma |
Tanım |
| AV |
Arteriyovenöz |
| CE |
Conformité Européenne (Avrupa Uygunluğu)
|
| KBH |
Kronik Böbrek Hastalığı |
| cm |
santimetre |
| CMR |
Kanserojen, mutajenik, reprotoksik |
| CVC |
Santral Venöz Kateteri |
| F |
Fransız (kateterin kalınlığı) |
| FDA |
Birleşik Devletler Gıda ve İlaç Dairesi
|
| FSCA |
Uygulama Bölgesi Güvenliğini Sağlama Eylemi
|
| IV |
İntravenöz |
| KDOQI |
Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi
|
| PA |
Pensilvanya |
| PIV |
Periferik İntravenöz Kateterler |
| SSCP |
Güvenlik Ve Klinik Performans Özeti |
| USA |
Amerika Birleşik Devletleri |
| w/w |
Kilo-Boy Oranı |