INFORMAZIONI IMPORTANTI
Il presente Sommario sulla sicurezza e sulle prestazioni cliniche
(SSCP) è destinato a promuovere l’accesso del pubblico a un
sommario aggiornato degli aspetti principali della sicurezza e
delle prestazioni cliniche del dispositivo. Le informazioni
presentate di seguito sono destinate ai pazienti o agli
utilizzatori profani. Un sommario più esauriente sulla sicurezza e
sulle prestazioni cliniche preparato per il personale sanitario è
reperibile nella prima parte di questo documento.
L’SSCP non è destinato a fornire consigli generali sul trattamento
di una condizione medica. In caso di domande sulla propria
condizione medica o sull’uso del dispositivo nella propria
situazione, rivolgersi al proprio medico di fiducia. Il presente
SSCP non sostituisce la tessera per il portatore di impianto o le
istruzioni per l’uso per fornire informazioni sull’uso sicuro del
dispositivo.
1. Identificazione del dispositivo e informazioni generali
Nome(i) commerciale(i) del dispositivo
Hemo-Flow®, Jet Flow, Nipro Flow
Nome e indirizzo del produttore Medical
Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Basic UDI-DI 00884908101MG
Data in cui è stato emesso il primo certificato CE per questo
dispositivo
Febbraio 2004
Raggruppamento e varianti dei dispositivi
I dispositivi oggetto del presente documento sono tutti set di
cateteri per emodialisi a lungo termine. I numeri identificativi
del dispositivo sono organizzati in categorie di varianti. Questi
dispositivi sono distribuiti come vassoi procedurali. I vassoi
procedurali sono disponibili in diverse configurazioni.
Varianti dei dispositivi:
| Descrizione della variante |
Numero/i identificativo/i |
| 14.5 F x 24 cm, Hemo Flow pre-curvato |
10385-824-001C 10385-824-100C 10385-824-112C
|
| 14.5 F x 24 cm, Hemo Flow retto |
10385-824-001 10385-824-100 10385-824-112
|
| 14.5 F x 28 cm, Hemo Flow pre-curvato |
10385-828-001C 10385-828-100C 10385-828-112C
|
| 14.5 F x 28 cm, Hemo Flow retto |
10385-828-001 10385-828-100 10385-828-112
|
| 14.5 F x 32 cm, Hemo Flow pre-curvato |
10385-832-001C 10385-832-100C 10385-832-112C
|
| 14.5 F x 32 cm, Hemo Flow retto |
10385-832-001 10385-832-100 10385-832-112
|
| 14.5 F x 36 cm, Hemo Flow pre-curvato |
10385-836-001C 10385-836-112C |
| 14.5 F x 36 cm, Hemo Flow retto |
10385-836-001 10385-836-100 10385-836-112
|
| 14.5 F x 40 cm, Hemo Flow retto |
10385-840-001 10385-840-100 |
| 14.5 F x 55 cm, Hemo Flow retto |
10385-855-001 |
| Descrizione della variante |
Numero/i identificativo/i |
Vassoi per procedure mediche:
Configurazione dei vassoi procedurali:
| Codice catalogo |
Numero parte |
Descrizione |
| HFS24E. |
10385-824-001 |
14.5 F x 24 cm, set catetere Hemo-Flow® (cuffia 19 cm dalla
punta)
|
| HFS28E. |
10385-828-001 |
14.5 F x 28 cm, set catetere Hemo-Flow® (23 cm dalla punta)
|
| HFS32E. |
10385-832-001 |
14.5 F x 32 cm, set catetere Hemo-Flow® (cuffia 27 cm dalla
punta)
|
| HFS36E. |
10385-836-001 |
14.5 F x 36 cm, set catetere Hemo-Flow® (cuffia 31 cm dalla
punta)
|
| HFS40E. |
10385-840-001 |
14.5 F x 40 cm, set catetere Hemo-Flow® (cuffia 35 cm dalla
punta)
|
| HFS 55 |
10385-855-001 |
14.5 F x 55 cm, set catetere Hemo-Flow® (cuffia 50 cm dalla
punta)
|
| HFS24PCE. |
10385-824-001C |
14.5 F x 24 cm, set catetere Hemo-Flow® pre-curvato (cuffia
19 cm dalla punta)
|
| HFS28PCE. |
10385-828-001C |
14.5 F x 28 cm, set catetere Hemo-Flow® pre-curvato (cuffia
23 cm dalla punta)
|
| HFS32PCE. |
10385-832-001C |
14.5 F x 32 cm, set catetere Hemo-Flow® pre-curvato (cuffia
27 cm dalla punta)
|
| HFS36PCE. |
10385-836-001C |
14.5 F x 36 cm, set catetere Hemo-Flow® pre-curvato (cuffia
31 cm dalla punta)
|
| JFC1424 |
10385-824-100 |
14.5 F x 24 cm, set catetere Jet Flow (cuffia 19 cm dalla
punta)
|
| JFC1428 |
10385-828-100 |
14.5 F x 28 cm, set catetere Jet Flow (cuffia 23 cm dalla
punta)
|
| JFC1432 |
10385-832-100 |
14.5 F x 32 cm, set catetere Jet Flow (cuffia 27 cm dalla
punta)
|
| JFC1436 |
10385-836-100 |
14.5 F x 36 cm, set catetere Jet Flow (cuffia 31 cm dalla
punta)
|
| JFC1440 |
10385-840-100 |
14.5 F x 40 cm, set catetere Jet Flow (cuffia 35 cm dalla
punta)
|
| JFC1424PC |
10385-824-100C |
14.5 F x 24 cm, set catetere Jet Flow pre-curvato (cuffia 19
cm dalla punta)
|
| JFC1428PC |
10385-828-100C |
14.5 F x 28 cm, set catetere Jet Flow pre-curvato (cuffia 23
cm dalla punta)
|
| JFC1432PC |
10385-832-100C |
14.5 F x 32 cm, set catetere Jet Flow pre-curvato (cuffia 27
cm dalla punta)
|
| NITDL24SK |
10385-824-112 |
14.5 F x 24 cm, set catetere Nipro Flow (cuffia 19 cm dalla
punta)
|
| NITDL28SK |
10385-828-112 |
14.5 F x 28 cm, set catetere Nipro Flow (cuffia 23 cm dalla
punta)
|
| NITDL32SK |
10385-832-112 |
14.5 F x 32 cm, set catetere Nipro Flow (cuffia 27 cm dalla
punta)
|
| NITDL36SK |
10385-836-112 |
14.5 F x 36 cm, set catetere Nipro Flow (cuffia 31 cm dalla
punta)
|
| NITDL24CK |
10385-824-112C |
14.5 F x 24 cm, set catetere Nipro Flow pre-curvato (cuffia
19 cm dalla punta)
|
| NITDL28CK |
10385-828-112C |
14.5 F x 28 cm, set catetere Nipro Flow pre-curvato (cuffia
23 cm dalla punta)
|
| NITDL32CK |
10385-832-112C |
14.5 F x 32 cm, set catetere Nipro Flow pre-curvato (cuffia
27 cm dalla punta)
|
| NITDL36CK |
10385-836-112C |
14.5 F x 36 cm, set catetere Nipro Flow pre-curvato (cuffia
31 cm dalla punta)
|
Configurazione dei vassoi procedurali:
| Codice catalogo |
Numero parte |
Descrizione |
Configurazioni dei vassoi per procedure mediche:
| Tipo di configurazione |
| Set Hemo-Flow®: |
|
Set Hemo-Flow® (da 55cm di lunghezza):
|
| Set Jet Flow: |
| Set Nipro Flow: |
2. Destinazione d’uso del dispositivo
Scopo previsto del prodotto I cateteri
Hemo-Flow®/Jet Flow/Nipro Flow sono destinati all’uso in pazienti
adulti che non dispongono di un accesso vascolare permanente
funzionale o che non sono candidati a un accesso vascolare
permanente, per i quali l’accesso vascolare venoso centrale per
l’emodialisi è ritenuto necessario sulla base delle indicazioni di
un medico qualificato e autorizzato. Il catetere è destinato a
essere utilizzato sotto il regolare controllo e la valutazione di
personale sanitario qualificato. Il catetere è esclusivamente
monouso.
Indicazione(i) I cateteri Hemo-Flow®/Jet
Flow/Nipro Flow sono indicati per l’uso a breve o lungo termine
quando è necessario un accesso vascolare per 14 giorni o più ai
fini di emodialisi.
Gruppo(i) di pazienti di destinazione I
cateteri Hemo-Flow®/Jet Flow/Nipro Flow sono destinati all’uso in
pazienti adulti che non dispongono di un accesso vascolare
permanente funzionale o che non sono candidati a un accesso
vascolare permanente, per i quali l’accesso vascolare venoso
centrale per l’emodialisi è ritenuto necessario sulla base delle
indicazioni di un medico qualificato e autorizzato. Il catetere
non è destinato all’uso in pazienti pediatrici.
Controindicazioni
-
Allergie note o sospette a uno qualsiasi dei componenti del
catetere o del kit.
-
Questo dispositivo è controindicato per i pazienti che
presentano una coagulopatia o una trombocitopenia grave e non
controllata.
3. Descrizione dispositivo
Nome dispositivo: Hemo-Flow®, Jet Flow, Nipro
Flow
Descrizione del dispositivo I cateteri
Hemo-Flow®/Jet Flow/Nipro Flow sono a lungo termine. I cateteri
sono a doppia cannula. I cateteri prelevano e restituiscono il
sangue attraverso due linee separate. Ogni cannula si collega
attraverso una linea di prolunga. La transizione tra il lume e la
prolunga è posizionata in un perno centrale. Il volume di
adescamento di ciascuna cannula è contrassegnato da anelli
colorati sui morsetti delle prolunghe. Una cuffia in poliestere
sulla cannula del catetere aiuta a fissare il catetere al
paziente.
Nome dispositivo:
Descrizione del dispositivo
Materiali/sostanze in contatto con il tessuto del
paziente
Gli intervalli percentuali riportati di seguito si basano sul peso
del catetere. Il catetere da 24 cm pesa 12.93 grammi. Il catetere
da 55 cm pesa 17.48 grammi.
| Materiale |
% Peso (w/w) |
| Poliuretano |
60.40 - 65.50 |
| Copolimero acetale |
13.64 - 18.44 |
| Silicone |
5.81 - 7.85 |
| Acrilonitrile butadiene stirene |
4.32 - 5.85 |
| Solfato di bario |
5.03 - 8.93 |
| Polietilene tereftalato |
1.81 - 2.44 |
Nota:Non utilizzare il dispositivo in caso di allergia ai suddetti
materiali.
Nota:gli accessori contenenti acciaio inossidabile possono
contenere fino al 4% in peso della sostanza CMR cobalto.
Informazioni sulle sostanze medicali nel dispositivo
N/D
Modalità di funzionamento del dispositivo I
cateteri per emodialisi sono tubi di accesso posizionati
centralmente. Un tipico catetere per emodialisi utilizza un tubo
sottile e flessibile. Il tubo ha due aperture. Il tubo entra in
una vena grande. La vena è solitamente la vena giugulare interna.
Il sangue viene prelevato attraverso un lume del catetere. Il
sangue fluisce verso il dializzatore attraverso un set di tubi
separato. Il sangue viene quindi trattato e filtrato. Il sangue
ritorna al paziente attraverso il secondo lume. Questo dispositivo
viene utilizzato quando la dialisi deve iniziare subito. I
pazienti possono non avere una fistola o un innesto arteriovenoso
funzionante. L’emodialisi con catetere avviene normalmente a breve
termine. In alcuni casi può verificarsi un accesso a lungo
termine. Ad esempio, in caso di problemi di supporto di una
fistola o di un innesto AV.
Informazioni sulla pulizia (sterilizzazione) Il
contenuto è sterile e apirogeno se si trova nella confezione
integra e non aperta. Sterilizzato con ossido di etilene.
Descrizione degli accessori
| Nome dell’accessorio |
Descrizione dell’accessorio |
| Filo guida |
Funge da percorso per altri componenti
|
| Avanzatore filo guida |
Favorisce l’introduzione del filo guida
|
| Ago dispositivo di introduzione |
Viene posizionato nella vena interessata per ottenere
l’accesso
|
| Tunnellizzatore |
Crea una tasca tra il muscolo e la cute per il catetere
|
| Manicotto tunnellizzatore |
Aiuta a fissare il catetere al tunnellizzatore
|
| Dispositivo di introduzione sfilabile |
Utilizzato per ottenere un accesso venoso centrale
|
| Cappuccio terminale |
Per mantenere pulito il catetere tra un trattamento e
l’altro
|
| Dilatatore |
Utilizzato per allargare l'apertura di un vaso
|
| Bisturi |
Un dispositivo di taglio |
| Tegaderm |
Medicazione che protegge il catetere dalla contaminazione
|
| Siringa |
Aiuta il ritorno del sangue una volta che l’ago ha perforato
la vena
|
4. Rischi e avvertenze
Contattare il personale sanitario se si ritiene di avere effetti
collaterali correlati al dispositivo o al suo utilizzo. Contattare
il personale sanitario se si è preoccupati per i rischi. Il
presente documento non sostituisce il consulto con il personale
sanitario.
Come vengono controllati o gestiti i rischi potenziali
Da gennaio 2020 sono stati venduti 511,182 dispositivi. Esistono
effetti collaterali e rischi associati al dispositivo, tra cui:
Infezione
Perdite di sangue
Rimozione del catetere
Sostituzione del catetere Questi rischi sono ridotti a un livello
accettabile. L’etichettatura descrive i rischi. Il beneficio del
dispositivo è l'accesso all’emodialisi quando le alternative non
sono idonee. Tali benefici superano i rischi. Il catetere
Hemo-Flow® è associato a rischi, tra cui:
Ritardi procedurali
Trombosi
Infezioni
Perforazioni
Embolia
Evento cardiaco
Insoddisfazione
Rischi residui ed effetti indesiderati
Questi rischi sono compatibili con quelli di altri cateteri per
dialisi. Non sono unici per il prodotto Medcomp. Alcune delle
reazioni più comuni includono l’infezione. L’infezione può essere
associata all’intervento chirurgico generale e
all’ospedalizzazione. Non sempre l’infezione è correlata al
dispositivo.
|
Quantificazione dei rischi residui
|
|
PMS Segnalazioni1 gennaio 2016 – 31 marzo 2025
|
PMCF Eventi dell’attività di follow-up clinico
postcommercializzazione
|
|
Unità vendute:701,139 |
Unità studiate:183 |
|
Categoria di danno residuo sui pazienti
|
N. di casi per evento |
N. di casi per evento |
| Reazione allergica |
Non segnalato. |
Non segnalato. |
| Perdite di sangue |
1 evento in 110,000 casi. |
1 evento in 26 casi. |
| Evento cardiaco |
1 evento in 100,000 casi. |
1 evento in 91 casi. |
| Embolia |
Non segnalato. |
1 evento in 183 casi. |
| Infezione |
Non segnalato. |
1 evento in 9 casi. |
| Perforazione |
Non segnalato. |
1 evento in 183 casi. |
| Stenosi |
Non segnalato. |
Non segnalato. |
| Lesione dei tessuti |
Non segnalato. |
Non segnalato. |
| Trombosi |
Non segnalato. |
1 evento in 16 casi. |
Avvertenze e precauzioni
Di seguito sono riportate avvertenze, precauzioni o misure che il
paziente deve adottare:
Per ridurre il rischio di ingresso di batteri nel catetere,
indossare una mascherina sul naso e sulla bocca ogni volta che si
accede al catetere.
Mantenere la medicazione del catetere pulita e asciutta. La
medicazione deve essere cambiata da un medico ad ogni seduta di
dialisi.
Evitare che il catetere o il sito del catetere finiscano
sott’acqua. L’umidità in prossimità del sito del catetere può
causare un’infezione.
Chiedere al medico di spiegare i segni e i sintomi di un’infezione
del catetere.
Non rimuovere mai il cappuccio all’estremità del catetere. Il
cappuccio e i morsetti del catetere devono essere tenuti chiusi
quando non vengono utilizzati per la dialisi.
Sintesi delle azioni di correzione della sicurezza sul campo
(FSCA)
Non ci sono stati richiami per il dispositivo tra il 01 aprile
2024 e il 31 marzo 2025.
5. Sintesi delle valutazioni cliniche e del follow-up
post-commercializzazione
Inquadramento clinico del dispositivo
I dispositivi in questione sono disponibili dal 2003. Il marchio
CE è stato ottenuto nel 2004. L’autorizzazione della FDA
statunitense risale al 2003. Tutti i modelli inclusi sono previsti
per la distribuzione nell’Unione Europea.
Evidenza clinica per il marchio CE
L’analisi della letteratura clinica ha identificato 5 articoli
relativi alla sicurezza e/o alle prestazioni del dispositivo in
questione quando utilizzato come previsto. Questi articoli
comprendevano circa 1,822 casi. Quattro attività di raccolta dati
a livello di paziente hanno ricevuto informazioni su 183 cateteri.
Sono stati ricevuti 8 sondaggi tra gli utenti relativi a questo
dispositivo. I risultati della letteratura clinica e delle
attività di raccolta dati supportano le prestazioni del
dispositivo in questione. Sono stati valutati tutti i dati
relativi al catetere Hemo-Flow®/Jet Flow/Nipro Flow. I benefici
del dispositivo in questione superano i rischi quando il
dispositivo viene utilizzato come previsto. Il beneficio del
dispositivo consiste nel consentire l’emodialisi in pazienti in
cui altre terapie o cure conservative non sono auspicabili dal
medico.
Sicurezza
Esistono dati sufficienti per dimostrare la conformità ai
requisiti applicabili. Il dispositivo è sicuro e funziona come
previsto e dichiarato da Medcomp. Il dispositivo rappresenta lo
stato dell’arte per consentire un accesso vascolare a lungo
termine per l’emodialisi in pazienti adulti. Medcomp ha esaminato:
Dati post-commercializzazione
Materiale informativo Medcomp
Documentazione sulla gestione del rischio I rischi sono esposti in
modo appropriato e coerenti con lo stato dell’arte. I rischi
associati al dispositivo sono accettabili se confrontati con i
benefici. Ci sono stati 103 reclami per 511,182 unità vendute dal
1 gennaio 2020 al 31 marzo 2025. Il tasso di reclamo è dello
0,020%.
6. Possibili alternative terapeutiche
Quando si prendono in considerazione trattamenti alternativi, si
raccomanda di contattare il proprio medico curante che potrà
valutare la situazione individuale. A sostegno delle seguenti
raccomandazioni terapeutiche sono state utilizzate le linee guida
per la pratica clinica della Kidney Disease Outcomes Quality
Initiative (KDOQI) 2019.
| Terapia |
Benefici |
Svantaggi |
Principali rischi |
| • Fistola AV |
- Soluzione permanente.
-
Tasso di complicanze inferiore rispetto al catetere.
|
- Richiede tempo.
-
I pazienti devono talvolta praticare da soli la puntura
con l’ago.
|
- Stenosi
- Trombosi
- Aneurisma
- Ipertensione polmonare
- Sindrome da furto
- Setticemia
|
| • Catetere per emodialisi |
- Utile per un rapido accesso.
-
Può essere utilizzato come ponte tra le terapie.
|
- Non permanente.
-
Può verificarsi una disfunzione del catetere.
-
I benefici possono non essere gli stessi per tutti.
|
- Emorragia post-operatoria
- Infezione
- Trombosi
-
Diminuzione del flusso sanguigno in un catetere
disfunzionale
- Eventi cardiovascolari
-
Formazione di una guaina di fibrina intorno al catetere
- Setticemia
|
| • Dialisi peritoneale |
-
Dieta meno restrittiva rispetto all’emodialisi.
- Non richiede l’ospedalizzazione.
|
-
L’eliminazione delle impurità è limiteda dal flusso e
dallo spazio.
|
- Peritonite
- Setticemia
- Eccesso di liquidi
|
| • Trapianto di rene |
- Migliore qualità di vita.
- Minore rischio di morte.
- Meno restrizioni nella dieta.
|
- Richiede un donatore.
- Più rischioso per alcuni gruppi.
-
Il paziente deve assumere farmaci per tutta la vita.
-
I farmaci hanno effetti collaterali.
|
- Trombosi
- Emorragia
- Blocco ureterale
- Infezione
- Rigetto dell’organo
- Morte
- Infarto miocardico
- Ictus
|
| • Cura conservativa completa |
- Minore carico di sintomi imposto.
-
Conserva la soddisfazione di vita.
|
-
Può aggravare le condizioni cliniche.
- Non è progettato per curare.
|
-
Il trattamento potrebbe non ridurre i rischi associati
alla CKD
|
7. Formazione consigliata per gli utenti
Il catetere deve essere inserito, manipolato e rimosso da medici
qualificati o da altro personale sanitario qualificato sotto la
direzione di un medico. In alcune circostanze, i pazienti idonei
all’emodialisi domiciliare possono manipolare le connessioni
esterne del catetere. Consultare le linee guida della Società
Internazionale di Emodialisi. Se viene consigliata la dialisi
domiciliare, il paziente verrà sottoposto a una formazione
approfondita. Gli obiettivi del programma di formazione sono i
seguenti: 1) Fornire le informazioni necessarie per effettuare la
dialisi a domicilio in modo sicuro. 2) Consentire al paziente di
monitorare e gestire la propria malattia. 3) Aiutare il paziente
ad affrontare le paure e le restrizioni dell’emodialisi
domiciliare. Il rapporto ideale tra infermiere formatore e
paziente è in genere di 1:1. Verrà creato un programma di
formazione. La formazione sarà personalizzata in base alle
esigenze del paziente.
Acronimi
| Abbreviazione |
Definizione |
| AV |
Arteriovenoso |
| CE |
Conformité Européenne (Conformità Europea)
|
| CKD |
Malattia renale cronica |
| cm |
centimetro |
| CMR |
Cancerogeno, mutageno, reprotossico |
| F |
Francese (spessore del catetere) |
| FDA |
Food and Drug Administration |
| FSCA |
Azione correttiva per la sicurezza sul campo
|
| KDOQI |
Iniziativa per la qualità dei risultati delle malattie
renali
|
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
sommario sulla sicurezza e sulle prestazioni cliniche
|
| USA |
Stati Uniti d’America |
| w/w |
Rapporto peso/peso |