SVARĪGA INFORMĀCIJA
Šis drošuma un klīniskās iedarbības kopsavilkums ir paredzēts, lai
nodrošinātu publisku pieejamību ierīces drošuma un klīniskās
iedarbības galveno aspektu kopsavilkuma atjauninātajai versijai.
Turpmākā informācija paredzēta pacientiem un vispārējai
sabiedrībai. Plašāks drošības un klīniskās veiktspējas
kopsavilkums, kas paredzēts veselības aprūpes speciālistiem ir
lasāms dokumenta pirmajā daļā.
SSCP nav paredzēts sniegt vispārīgas konsultācijas par medicīnisku
stāvokļu ārstēšanu. Sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu,
ja jums ir jautājumi par savu medicīnisko stāvokli, vai par
ierīces lietošanu jūsu situācijā. SSCP nav paredzēta, lai aizstātu
implanta karti vai lietošanas instrukciju, lai nodrošinātu
informāciju par ierīces drošu lietošanu.
1. Ierīces identifikācija un vispārīga informācija
Ierīces tirdzniecības nosaukums(-i) Hemo-Flow®,
Jet Flow, Nipro Flow
Ražotāja nosaukums un adrese Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Basic UDI-DI 00884908101MG
Datums, kad tika izdots ierīces pirmais CE sertifikāts
2004. gada februāris
Ierīču grupēšana un varianti
Visas šajā dokumentā aplūkotās ierīces ir ilgtermiņa hemodialīzes
katetru komplekti. Ierīces daļu numuri ir sakārtoti variantu
kategorijās. Šīs ierīces tiek izplatītas kā procedūru paliktņi.
Procedūras paliktņiem ir dažāda konfigurācija.
Ierīču varianti:
| Varianta apraksts |
Daļas numurs |
| 14.5F x 24cm Pre-Curved Hemo Flow |
10385-824-001C 10385-824-100C 10385-824-112C
|
|
14.5 F x 24 cm Straight Hemo Flow 14.5F x 24cm Pre-Curved
Hemo Flow
|
10385-824-001 10385-824-100 10385-824-112
|
| 14.5F x 28cm Pre-Curved Hemo Flow |
10385-828-001C 10385-828-100C 10385-828-112C
|
|
14.5 F x 28cm Straight Hemo Flow 14.5F x 24cm Pre-Curved
Hemo Flow
|
10385-828-001 10385-828-100 10385-828-112
|
| 14.5F x 32cm Pre-Curved Hemo Flow |
10385-832-001C 10385-832-100C 10385-832-112C
|
|
14.5 F x 32cm Straight Hemo Flow 14.5F x 24cm Pre-Curved
Hemo Flow
|
10385-832-001 10385-832-100 10385-832-112
|
| 14.5F x 36cm Pre-Curved Hemo Flow |
10385-836-001C 10385-836-112C |
|
14.5 F x 36cm Straight Hemo Flow 14.5F x 24cm Pre-Curved
Hemo Flow
|
10385-836-001 10385-836-100 10385-836-112
|
|
14.5 F x 40cm Straight Hemo Flow 14.5F x 24cm Pre-Curved
Hemo Flow
|
10385-840-001 10385-840-100 |
|
14.5 F x 55cm Straight Hemo Flow 14.5F x 24cm Pre-Curved
Hemo Flow
|
10385-855-001 |
| Varianta apraksts |
Daļas numurs |
Procedūru paliktņi:
Procedūras paliktņu konfigurācija:
| Kataloga kods |
Daļas numurs |
Apraksts |
| HFS24E. |
10385-824-001 |
14.5F x 24cm Hemo-Flow® katetra komplekts (aproce 19cm no
uzgaļa)
|
| HFS28E. |
10385-828-001 |
14.5 F x 28 cm Hemo-Flow® katetra komplekts 23 cm no uzgaļa)
|
| HFS32E. |
10385-832-001 |
14.5F x 32cm Hemo-Flow® katetra komplekts (aproce 27cm no
uzgaļa)
|
| HFS36E. |
10385-836-001 |
14.5F x 36cm Hemo-Flow® katetra komplekts (aproce 31cm no
uzgaļa)
|
| HFS40E. |
10385-840-001 |
14.5F x 40cm Hemo-Flow® katetra komplekts (aproce 35cm no
uzgaļa)
|
| HFS 55 |
10385-855-001 |
14.5F x 55cm Hemo-Flow® katetra komplekts (aproce 50cm no
uzgaļa)
|
| HFS24PCE. |
10385-824-001C |
14.5F x 24cm Pre-Curved Hemo-Flow® katetra komplekts (Slēgs
19cm no uzgaļa)
|
| HFS28PCE. |
10385-828-001C |
14.5F x 28cm Pre-Curved Hemo-Flow® katetra komplekts (Slēgs
23cm no uzgaļa)
|
| HFS32PCE. |
10385-832-001C |
14.5F x 32cm Pre-Curved Hemo-Flow® katetra komplekts (Cuff
27cm no uzgaļa)
|
| HFS36PCE. |
10385-836-001C |
14.5F x 36cm Pre-Curved Hemo-Flow® katetra komplekts (Cuff
31cm no uzgaļa)
|
| JFC1424 |
10385-824-100 |
14.5F x 24cm Hemo-Flow katetra komplekts (aproce 19cm no
uzgaļa)
|
| JFC1428 |
10385-828-100 |
14.5F x 28cm Hemo-Flow katetra komplekts (aproce 23cm no
uzgaļa)
|
| JFC1432 |
10385-832-100 |
14.5F x 32cm Hemo-Flow katetra komplekts (aproce 27cm no
uzgaļa)
|
| JFC1436 |
10385-836-100 |
14.5F x 36cm Hemo-Flow katetra komplekts (aproce 31cm no
uzgaļa)
|
| JFC1440 |
10385-840-100 |
14.5F x 40cm Hemo-Flow katetra komplekts (aproce 35cm no
uzgaļa)
|
| JFC1424PC |
10385-824-100C |
14.5 F x 24cm - Pre-Curved Jet Flow katetra komplekts (Cuff
19cm no uzgaļa)
|
| JFC1428PC |
10385-828-100C |
14.5 F x 28cm - Hemo-Flow katetra komplekts (aproce 23cm no
uzgaļa)
|
| JFC1432PC |
10385-832-100C |
14.5 F x 32cm - Hemo-Flow katetra komplekts (aproce 27cm no
uzgaļa)
|
| NITDL24SK |
10385-824-112 |
14.5 F x 24cm Nipro Flow katetra komplekts (aproce 19cm no
uzgaļa)
|
| NITDL28SK |
10385-828-112 |
14.5 F x 28cm Nipro Flow katetra komplekts (aproce 23cm no
uzgaļa)
|
| NITDL32SK |
10385-832-112 |
14.5 F x 32cm Nipro Flow katetra komplekts (aproce 27cm no
uzgaļa)
|
| NITDL36SK |
10385-836-112 |
14.5 F x 36cm Nipro Flow katetra komplekts (aproce 31cm no
uzgaļa)
|
| NITDL24CK |
10385-824-112C |
14.5 F x 24cm - Pre-Curved Nipro Flow katetra komplekts
(aproce 19cm no uzgaļa)
|
| NITDL28CK |
10385-828-112C |
14.5 F x 28cm - Pre-Curved Nipro Flow katetra komplekts
(aproce 23cm no uzgaļa)
|
| NITDL32CK |
10385-832-112C |
14.5 F x 32cm - Pre-Curved Nipro Flow katetra komplekts
(aproce 27cm no uzgaļa)
|
| NITDL36CK |
10385-836-112C |
14.5 F x 36cm - Pre-Curved Nipro Flow katetra komplekts
(aproce 31cm no uzgaļa)
|
Procedūras paliktņu konfigurācija:
| Kataloga kods |
Daļas numurs |
Apraksts |
Procedūras paliktņu konfigurācija:
| Konfigurācijas veids |
| Hemo-Flow® komplekts: |
| Hemo-Flow® komplekts (55 cm garš): |
|
Jet Flow komplekts Nipro Flow komplekts:
|
2. Ierīces paredzētais lietojums
Paredzētais lietojums Hemo-Flow®/Jet Flow/Nipro
Flow katetri paredzēti pieaugušo pacientu lietošanai, kuriem nav
pastāvīgas funkcionālas pieejas asinsvadu sistēmai, kuriem
centrālā vēnu asinsvadu pieeja hemodialīzei tiek uzskatīta par
nepieciešamu, balstoties uz kvalificēta, licenzēta ārsta
norādījumiem. Katetru ir paredzēts lietot regulārā veselības
speciālistu uzraudzībā un pēc viņu vērtējuma. Šis katetrs ir tikai
vienreizējai lietošanai.
Indikācija(s) Hemo-Flow®/Jet Flow/Nipro Flow
katetri ir paredzēti īstermiņa vai ilgtermiņa lietošanai
gadījumos, kad 14 dienas vai ilgāk nepieciešama pieeja asinsvadiem
hemodialīzes vajadzībām.
Paredzētā(s) pacientu grupa(s) Hemo-Flow®/Jet
Flow/Nipro Flow katetri paredzēti pieaugušo pacientu lietošanai,
kuriem nav pastāvīgas funkcionālas pieejas asinsvadu sistēmai,
kuriem centrālā vēnu asinsvadu pieeja hemodialīzei tiek uzskatīta
par nepieciešamu, balstoties uz kvalificēta, licenzēta ārsta
norādījumiem. Katetru nav ieteicams lietot pediatrijas pacientiem.
Kontraindikācijas
-
Zināmas vai iespējamas alerģijas pret kādu no komponentiem
katetra komplektā.
-
Šī ierīce ir kontrindicēta pacientiem ar smagu, nekontrolētu
koagulopātiju vai trombocitopēniju.
3. Ierīces apraksts
Ierīces nosaukums: Hemo-Flow®, Jet Flow, Nipro
Flow
Ierīces apraksts Hemo-Flow®/Jet Flow/Nipro Flow
katetri paredzēti ilgtermiņa lietošanai. Katetriem ir dubulta
caurule Katetri izvada un ievada asinis pa divām atsevišķām
līnijām. Katra caurule ir savienota ar pagarinātāja vadu. Pāreja
starp lūmenu un pagarinātāju atrodas centrālajā mezglā. Katras
caurulītes uzpildīšanas apjoms ir identificēts ar iekrāsotiem
gredzeniem, kas ir uzstādīti uz pagarinātāju skavām. Poliestera
aproce uz katetra caurules palīdz katetru pievienot pacietam.
Ierīces nosaukums:
Ierīces apraksts
Materiāli /vielas, kas ir kontaktā ar pacienta audiem
Turpmākais procentu diapazons balstās uz katetra svaru. 24 cm
katetrs sver 12.93 gramus. 55 cm katetrs sver 17.48 gramus.
| Materiāls |
% svars (w/w) |
| Poliuretāns |
60.40 - 65.50 |
| Acetāla kopolimērs |
13.64 - 18.44 |
| Silīcijs |
5.81 - 7.85 |
| Akrilonitrila butadiēna stirols |
4.32 - 5.85 |
| Bārija sulfāts |
5.03 - 8.93 |
| Polietilēna tereftalāts |
1.81 - 2.44 |
Piezīme:Ierīci nevajadzētu lietot, ja jums ir alerģija pret
iepriekš uzskaitītajiem materiāliem.
Piezīme:Nerūsējošā tērauda piederumi var saturēt līdz 4% CMR
vielas kobalta svara.
Informācija par ierīcē esošajām medicīniskajām vielām
N/A
Kā strādā šī ierīce Hemodialīzes katetri ir
centrāli novietotas pieejas caurules. Tipiskam hemodialīzes
katetram ir tieva, lokana caurule. Caurulei ir divas atveres.
Caurule ieiet lielākajā vēnā. Vēna parasti ir iekšējā jūga vēna.
Asinis tiek izvadītas no viena katetra lūmena. Asinis plūst uz
dialīzes iekārtu pa atsevišķu cauruļu komplektu. Asinis tad tiek
apstrādātas un filtrētas. Asinis nonāk atpakaļ pacienta ķermenī pa
otru lūmenu. Ierīci izmanto, khi uzreiz jāuzsāk dialīze.
Pacientiem var nebūt funkcionējoša AV fistula vai transplantāts.
Katetra hemodialīze parasti notiek īslaicīgi. Dažos gadījumos var
būt nepieciešama ilgtermiņa pieeja. Piemēram, kad ir problēmas
atbalstīt AV fistulu vai transplantātu.
Tīrīšanas (Sterilizācijas) informācija Saturs ir
sterils un nav pirogēns, ja iepakojums nav atvērts vai bojāts.
Sterilizēts, izmantojot etilēnoksīdu.
Piederumu apraksts
| Piederuma nosaukums |
Piederuma apraksts |
| Vadīkla |
Darbojas kā ceļš citiem komponentiem |
| Vadīklas virzītājs |
Palīdz ievadīt vadīklu |
| Ievietošanas adata |
Tiek ievietota mērķa vēnā, lai izveidotu pieeju
|
| Tuneļveida instruments |
Izveido kabatu starp muskuli un ādu katetra ievietošanai.
|
| Tuneļveida instrumenta uzmava |
Palīdz nostiprināt katetru pie troakāra
|
| Noplēšams ievietotājs |
Lieto, lai iegūtu pieeju centrālajām vēnām
|
| Uzgalis |
Lai saglabātu katetru tīru starp ārstēšanas procedūrām
|
| Dilatators |
Lieto, lai izveidotu lielāku asinsvada atvērumu
|
| Skalpelis |
Griešanas ierīce |
| Tegaderm |
Pārsējs, kas pasargā katetru no piesārņojuma
|
| Šļirce |
Palīdz asinīm plūst atpakaļ, kad adata caurdur vēnu.
|
4. Riski un brīdinājumi
Sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, ja izjūtat
blakusparādības, kas saistītas ar ierīci vai tās lietošanu.
Sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, ja jūs satrauc
iespējamie riski. Dokuments neaizstāj konsultāciju ar veselības
aprūpes speciālistu.
Kā potenciālie riski tiek pārvaldīti vai novērsti
Kopš 2020. gada janvāra ir pārdotas 511 182 ierīces. Ir
blakusparādības un riski, kas saistīti ar ierīces lietošanu.
Tostarp:
Infekcija
Asiņošana
Katetra izņemšana
Katetra nomaiņa Šie riski ir samazināti līdz pieņemamam līmenim.
Marķējumā ir raksturots risks. Ieguvums no ierīces lietošanas ir
pieeja hemodialīzei, kad alternatīvas metodes nav piemērotas. Šie
ieguvumi atsver riskus.
Atlikušie riski un nevēlama iedarbība
Hemo-Flow® katetra lietošana ietver risku. Tostarp:
Procedūras kavēšanās
Tromboze
Infekcija
Perforācija
Embolisms
Sirdsdarbības traucējumi
Neapmierinātība Šie riski sakrīt ar citu dialīzes katetru riskiem.
Tie nav unikāli Medcomp produktam. Biežāk sastopamās reakcijas
ietver infekciju. Infekcija var būt saistīta ar vispārēju
ķirurģisku procedūru vai hospitalizāciju. Infekcija ne vienmēr būt
saistīta ar ierīci.
|
Atlikušo risku kvantifikācija
|
|
PMS Sūdzības 2016. gada 1. janvāris – 2025. gada 31. marts
|
PMCF Pēctirgus klīniskās novērošanas aktivitāšu notikumi
|
|
Pārdotās vienības: 701,139 |
Pētītās vienības: 183 |
|
Pacienta atlikušā kaitējuma kategorija
|
# gadījumi uz notikumu |
# gadījumi uz notikumu |
| Alerģiska reakcija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Asiņošana |
1 notikums uz 110 000 gadījumiem. |
1 notikums uz 26 gadījumiem. |
| Sirdsdarbības traucējumi |
1 notikums uz 100 000 gadījumiem. |
1 notikums uz 91 gadījumiem. |
| Embolija |
Nav ziņots |
1 notikums uz 183 gadījumiem. |
| Infekcija |
Nav ziņots. |
1 notikums uz 9 gadījumiem. |
| Perforācija |
Nav ziņots. |
1 notikums uz 183 gadījumiem. |
| Stenoze |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Audu savainojums |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Tromboze |
Nav ziņots. |
1 notikums uz 16 gadījumiem. |
Brīdinājumi un piesardzības pasākumi
Tālāk uzskaitīti brīdinājumi, piesardzības pasākumi vai mēri, kas
jāievēro pacientam.
Lai samazinātu baktēriju iekļūšanas risku katetrā, vienmēr
valkājiet masku pār degunu un muti, kad nepieciešama piekļuve
katetram.
Uzturiet katetra pārsēju tīru un sausu. Pārsēju katrā dialīzes
laikā jānomaina medicīnas speciālistam.
Neļaujiet katetram vai katetra ievietošanas vietai nokļūt ūdenī.
Mitrums katetra ievietošanas vietas tuvumā potenciāli var izraisīt
infekciju.
Lūdziet ārstam izskaidrot katetra infekcijas pazīmes un simptomus.
Nekad nenoņemiet katetra galā esošo vāciņu. Katetra vāciņam un
skavām jābūt aizvērtām, kad tas netiek izmantots dialīzes procesā.
Jebkuru lauka drošības korektīvo darbību kopsavilkums (FSCA)
Starp 2024. gada 1. aprīli un 2025. gada 31. martu ierīce nav
atsaukta.
5. Klīniskā izvērtējuma kopsavilkums un pēctirgus klīniskā
pēckontrole
Ierīces klīniskā vēsture
Pētāmās ierīces ir pieejamas kopš 2003. gada. CE zīme tika saņemta
2004. gadā. US FDA formalitātes tika nokārtotas 2003. gadā. Visus
iekļautos modeļus plānots izplatīt Eiropas Savienībā.
Klīniskie pierādījumi CE marķējumam
Klīniskās literatūras pārskatā tika identificēti 6 raksti, kas
bija saistīti ar pētāmās ierīces drošību un veiktspēju, ja tā tiek
lietota atbilstoši paredzētajam. Šie raksti aptver aptuveni 1 822
gadījumus. Četru pacientu līmeņa datu aktivitātes saņēma
informāciju par 183 katetriem. Saistībā ar ierīci ir saņemtas 8
lietotāju aptaujas. Atradumi klīniskajā literatūrā un datu
aktivitātēs apstiprina pētāmās ierīces darbību. Visi dati par
Hemo-Flow®/Jet Flow/Nipro Flow katetru ir izvērtēti. Pētāmās
ierīces lietošanas ieguvumi atsver riskus, ja ierīce tiek lietota
kā paredzēts. Ierīces ieguvumi ir ļaut veikt hemodialīzi
pacientiem, kuriem ārsts par nevēlamām uzskata citas terapijas vai
konservatīvu aprūpi.
Drošība
Ir pietiekams daudzums datu, lai pierādītu atbilstību attiecīgajām
prasībām. Ierīce ir droša un darbojas atbilstoši Medcomp
iecerētajam un apgalvotajam. Ierīce atbilst jaunākajiem
sasniegumiem, nodrošinot pieaugušajiem pacientiem ilgtermiņa
pieeju asinsvadiem, hemodialīzes nolūkā Medcomp ir pārskatījusi:
Pēctirgus datus
Medcomp informācijas materiālus
Riska pārvaldības dokumentāciju Riski ir pienācīgi norādīti un
atbilst jaunākajiem pētījumiem. Ar ierīci saistītie riski ir
pieņemami, jo ieguvumi tos atsver. Bija 103 sūdzības par 511 182
pārdotajām vienībām laikaposmā no 2020. gada 1. janvāra līdz 2025.
gada 31. martam. Sūdzību rādītājs ir 0,020%.
6. Iespējamās terapeitiskās alternatīvas
Apsverot alternatīvu ārstēšanu, ieteicams sazināties ar veselības
aprūpes speciālistu, kas var apsvērt jūsu individuālo situāciju.
2019. gada Nieru slimības rezultātu kvalitātes iniciatīvas (Kidney
Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2019), klīniskās
prakses norādījumi ir izmantoti, lai atbalstītu turpmākās
ārstēšanas rekomendācijas.
| Terapija |
Ieguvumi |
Trūkumi |
Pamatriski |
| • AV fistula |
- Pastāvīgs risinājums.
-
Zemāks komplikāciju līmenis, nekā katetram.
|
- Prasa laiku.
-
Pacientam dažreiz pašam jāveic adatas dūriens.
|
- Stenoze
- Tromboze
- Aneirisma
- Plaušu hipertensija
- Stīla sindroms
- Septikēmija
|
| • Hemodialīzes katetrs |
- Noderīgs ātras pieejai ieguvei.
-
Var izmantot kā pārejas metodi starp citām terapijām.
|
- Nepastāvīgs.
- Var notikt katetra disfunkcija.
-
Ieguvumi dažādiem lietotājiem var atšķirties
|
- Pēcprocedūras asiņošana
- Infekcija
- Tromboze
-
Samazināta asins plūsma nefunkcionējošā katetrā
- Sirds un asinsvadu notikumi
-
Fibrīna apvalka formācija ap katetru
- Septikēmija
|
| • Peritoneālā dialīze |
-
Mazāki diētas ierobežojumi, nekā hemodialīzē.
- Nav nepieciešama hospitalizācija.
|
-
Piemaisījumu attīrīšanu ierobežo izvadāmā plūsma un
vieta.
|
- Peritonīts
- Septikēmija
- Pārmērīgs šķidruma daudzums
|
| • Nieres pārstādīšana |
- Labāka dzīves kvalitāte.
- Mazāks nāves risks.
- Mazāki diētas ierobežojumi.
|
- Nepieciešams donors.
- Riskantāka noteiktām grupām.
-
Pacientam visu dzīvi jālieto zāles.
- Zālēm ir blakusparādības.
|
- Tromboze
- Hemorāģija
- Urīnizvadkanāla aizsprostojumi
- Infekcija
- Orgānu atgrūšana
- Nāve
- Miokarda infarkts
- Insults
|
| • Vispusīga konservatīva aprūpe |
- Mazāka simptomu nasta.
- Saglabā dzīvesprieku.
|
-
Var pasliktināt klīnisko stāvokli.
- Nav paredzēta ārstēšanai.
|
-
Ārstēšana faktiski var nepalielināt ar CKD saistīto
risku.
|
7. Ieteicamā lietotāju apmācība
Katetrs jāievieto, ar to jāveic darbības un jāizņem kvalificētam,
licenzētam ārstam vai citam kvalificētam veselības aprūpes
speciālistam ārsta vadībā. Noteiktos apstākļos pacienti, kam ir
piemērota hemodialīze mājas apstākļos, var darboties ar katetra
ārējiem savienojumiem. Izlasīt Starptautiskās Hemodialīzes
biedrības vadlīnijas. Ja ir ieteicama mājas hemodialīze, jūs
iziesiet rūpīgu apmācību. Apmācības programmas mērķi ir: 1) Sniegt
informāciju par drošu dialīzi mājās apstākļos. 2) Palīdzēt
uzraudzīt un pārvaldīt slimību. 3) Palīdzēt pārvarēt ar
hemodialīzi mājas apstākļos saistītās bailes un ierobežojumus.
Mācību laikā ideālā medmāsu-pasniedzēju un pacientu attiecība
tipiski ir 1:1. Tiks izveidots apmācības grafiks. Apmācība tiks
individuāli pielāgota jūsu vajadzībām.
Akronīmi
| Saīsinājums |
Nozīme |
| AV |
Arteriovenozs |
| CE |
Conformité Européenne (Eiropas atbilstība)
|
| CKD |
Hroniska nieru mazspēja |
| cm |
Centimetrs |
| CMR |
Kancerogēnas, mutagēnas un reproduktīvajai funkcijai
toksiskas vielas
|
| dba |
Uzņēmuma nosaukums |
| F |
Franču vienība (katetra biezums) |
| FDA |
Pārtikas un zāļu pārvalde |
| FSCA |
Operatīva koriģējoša drošuma darbība |
| KDOQI |
Nieru slimību rezultātu kvalitātes iniciatīva
|
| PA |
Pensilvānija |
| SSCP |
Drošuma un klīniskās veiktspējas kopsavilkums
|
| USA |
Amerikas Savienotās Valstis |
| w/w |
Masas daļa procentu izteiksmē |