DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE
Cieľom tohto súhrnu bezpečnosti a klinického výkonu (SSCP) je
poskytnúť verejnosti prístup k aktualizovanému súhrnu hlavných
aspektov bezpečnosti a klinického výkonu pomôcky. Nižšie uvedené
informácie sú určené pre pacientov alebo laikov. Rozsiahlejší
súhrn bezpečnosti a klinického výkonu pripravený pre
zdravotníckych pracovníkov sa nachádza v prvej časti tohto
dokumentu.
Cieľom SSCP nie je poskytovať všeobecné rady týkajúce sa liečby
zdravotného stavu. V prípade otázok týkajúcich sa vášho
zdravotného stavu alebo používania pomôcky vo vašej situácii sa
obráťte na svojho zdravotníckeho pracovníka. Tento dokument SSCP
nie je určený na nahradenie karty implantátu alebo návodu na
použitie, ktorý poskytuje informácie o bezpečnom používaní
pomôcky.
1. Identifikácia pomôcky a všeobecné informácie
Obchodné názvy pomôcky Hemo-Flow®, Jet Flow,
Nipro Flow
Názov a adresa výrobcu Medical Components, Inc.
(dba Medcomp®), 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Základný identifikátor (UDI-DI) 00884908101MG
Dátum prvého vydania certifikátu CE pre túto pomôcku
február 2004
Zoskupovanie zariadení a varianty
Všetky pomôcky, na ktoré sa vzťahuje tento dokument, sú súpravy
dlhodobých hemodialyzačných katétrov. Čísla častí zariadenia sú
usporiadané do kategórií variantov. Tieto zariadenia sa
distribuujú ako zásobníky na procedúry. Zásobníky na procedúry sa
dodávajú v rôznych konfiguráciách.
Varianty pomôcok:
| Popis variantu |
Číslo/-a dielu |
| 14.5F x 24 cm Pre-Curved Hemo Flow |
10385-824-001C 10385-824-100C 10385-824-112C
|
| 14.5F x 24 cm priamy prietok Hemo |
10385-824-001 10385-824-100 10385-824-112
|
| 14.5F x 28 cm Pre-Curved Hemo Flow |
10385-828-001C 10385-828-100C 10385-828-112C
|
| 14.5F x 28 cm priamy prietok Hemo |
10385-828-001 10385-828-100 10385-828-112
|
| 14.5F x 32 cm Pre-Curved Hemo Flow |
10385-832-001C 10385-832-100C 10385-832-112C
|
| 14.5F x 32 cm priamy prietok Hemo |
10385-832-001 10385-832-100 10385-832-112
|
| 14.5F x 36 cm Pre-Curved Hemo Flow |
10385-836-001C 10385-836-112C |
| 14.5F x 36 cm priamy prietok Hemo |
10385-836-001 10385-836-100 10385-836-112
|
| 14.5F x 40 cm priamy prietok Hemo |
10385-840-001 10385-840-100 |
| 14.5F x 55 cm priamy prietok Hemo |
10385-855-001 |
| Popis variantu |
Číslo/-a dielu |
Zásobníky na zákroky:
Konfigurácie zásobníkov na procedúry:
| Katalógový kód |
Číslo dielu |
Popis |
| HFS24E. |
10385-824-001 |
Súprava katétra Hemo-Flow® 14.5F x 24 cm (manžeta 19 cm od
špičky)
|
| HFS28E. |
10385-828-001 |
Súprava katétrov Hemo-Flow® 14.5F x 28 cm (23 cm od špičky)
|
| HFS32E. |
10385-832-001 |
Súprava katétra Hemo-Flow® 14.5F x 32 cm (manžeta 27 cm od
špičky)
|
| HFS36E. |
10385-836-001 |
Súprava katétra Hemo-Flow® 14.5F x 36 cm (manžeta 31 cm od
špičky)
|
| HFS40E. |
10385-840-001 |
Súprava katétra Hemo-Flow® 14.5F x 40 cm (manžeta 35 cm od
špičky)
|
| HFS 55 |
10385-855-001 |
Súprava katétra Hemo-Flow® 14.5F x 55 cm (manžeta 50 cm od
špičky)
|
| HFS24PCE. |
10385-824-001C |
Súprava katétrov Pre-Curved Hemo-Flow® 14.5F x 24 cm
(manžeta 19 cm od špičky)
|
| HFS28PCE. |
10385-828-001C |
Súprava katétrov Pre-Curved Hemo-Flow® 14.5F x 28 cm
(manžeta 23 cm od špičky)
|
| HFS32PCE. |
10385-832-001C |
Súprava katétrov Pre-Curved Hemo-Flow® 14.5F x 32 cm
(manžeta 27 cm od špičky)
|
| HFS36PCE. |
10385-836-001C |
Súprava katétrov Pre-Curved Hemo-Flow® 14.5F x 36 cm
(manžeta 31 cm od špičky)
|
| JFC1424 |
10385-824-100 |
Súprava prietokového katétra 14.5F x 24 cm (manžeta 19 cm od
špičky)
|
| JFC1428 |
10385-828-100 |
Súprava prietokového katétra 14.5F x 28 cm (manžeta 23 cm od
špičky)
|
| JFC1432 |
10385-832-100 |
Súprava prietokového katétra 14.5F x 32 cm (manžeta 27 cm od
špičky)
|
| JFC1436 |
10385-836-100 |
Súprava prietokového katétra 14.5F x 36 cm (manžeta 31 cm od
špičky)
|
| JFC1440 |
10385-840-100 |
Súprava prietokového katétra 14.5F x 40 cm (manžeta 35 cm od
špičky)
|
| JFC1424PC |
10385-824-100C |
Súprava katétra Pre-Curved Jet Flow 14.5F x 24 cm (manžeta
19 cm od špičky)
|
| JFC1428PC |
10385-828-100C |
Súprava katétra Pre-Curved Jet Flow 14.5F x 28 cm (manžeta
23 cm od špičky)
|
| JFC1432PC |
10385-832-100C |
Súprava katétra Pre-Curved Jet Flow 14.5F x 32 cm (manžeta
27 cm od špičky)
|
| NITDL24SK |
10385-824-112 |
Súprava prietokového katétra Nipro 14.5F x 24 cm (manžeta 19
cm od špičky)
|
| NITDL28SK |
10385-828-112 |
Súprava prietokového katétra Nipro 14.5F x 28 cm (manžeta 23
cm od špičky)
|
| NITDL32SK |
10385-832-112 |
Súprava prietokového katétra Nipro 14.5F x 32 cm (manžeta 27
cm od špičky)
|
| NITDL36SK |
10385-836-112 |
Súprava prietokového katétra Nipro 14.5F x 36 cm (manžeta 31
cm od špičky)
|
| NITDL24CK |
10385-824-112C |
Súprava katétra Pre-Curved Nipro Flow 14.5F x 24 cm (manžeta
19 cm od špičky)
|
| NITDL28CK |
10385-828-112C |
Súprava katétra Pre-Curved Nipro Flow 14.5F x 28 cm (manžeta
23 cm od špičky)
|
| NITDL32CK |
10385-832-112C |
Súprava katétra Pre-Curved Nipro Flow 14.5F x 32 cm (manžeta
27 cm od špičky)
|
| NITDL36CK |
10385-836-112C |
Súprava katétra Pre-Curved Nipro Flow 14.5F x 36 cm (manžeta
31 cm od špičky)
|
Konfigurácie zásobníkov na procedúry:
| Katalógový kód |
Číslo dielu |
Popis |
Konfigurácie zásobníkov na zákroky:
| Typ konfigurácie |
| Typ konfigurácie:Súprava Hemo-Flow® |
|
Typ konfigurácie:Súprava Hemo-Flow® (dĺžka 55 cm)
|
|
Typ konfigurácie:Súprava Jet Flow Súprava Nipro Flow
|
2. Určené použitie pomôcky
Určené použitie Katétre Hemo-Flow®/Jet
Flow/Nipro Flow sú určené na použitie u dospelých pacientov, ktorí
nemajú funkčný trvalý cievny prístup alebo nie sú kandidátmi na
trvalý cievny prístup, u ktorých sa centrálny žilový cievny
prístup na hemodialýzu považuje za nevyhnutný na základe pokynov
kvalifikovaného, licencovaného lekára. Katéter sa má používať pod
pravidelnou kontrolou a posúdením kvalifikovaných zdravotníckych
pracovníkov. Tento katéter je určený len na jedno použitie.
Indikácie Katétre Hemo-Flow®/Jet Flow/Nipro
Flow sú indikované na krátkodobé alebo dlhodobé použitie, ak je
potrebný cievny prístup na 14 dní alebo dlhšie na účely
hemodialýzy.
Určené skupiny pacientov Katétre Hemo-Flow®/Jet
Flow/Nipro Flow sú určené na použitie u dospelých pacientov, ktorí
nemajú funkčný trvalý cievny prístup alebo nie sú kandidátmi na
trvalý cievny prístup, u ktorých sa centrálny žilový cievny
prístup na hemodialýzu považuje za nevyhnutný na základe pokynov
kvalifikovaného, licencovaného lekára. Katéter nie je určený na
použitie u pediatrických pacientov.
Kontraindikácie
-
Známe alebo predpokladané alergie na niektorú zo zložiek katétra
alebo súpravy.
-
Tento prístroj je kontraindikovaný u pacientov s ťažkou,
nekontrolovanou koagulopatiou alebo trombocytopéniou.
3. Popis pomôcky
Názov zariadenia: Hemo-Flow®, Jet Flow, Nipro
Flow
Popis pomôcky Katétre Hemo-Flow® / Jet Flow /
Nipro Flow sú dlhodobé katétre. Katétre majú dvojité hadičky.
Katétre odoberajú a vracajú krv cez dve samostatné linky. Každá
trubica sa pripája prostredníctvom predlžovacieho vedenia. Prechod
medzi lúmenom a predĺžením je v centrálnom uzle. Každá skúmavka má
objem zalievania označený farebnými krúžkami na svorkách na
nadstavcoch. Polyesterová manžeta na hadičke katétra pomáha
pripevniť katéter k pacientovi.
Názov zariadenia:
Popis pomôcky
Materiály/látky, ktoré prichádzajú do kontaktu s tkanivom
pacienta
Nižšie uvedené percentuálne rozsahy sú založené na hmotnosti
katétra. 24 cm katéter má hmotnosť 12.93 gramu. 55 cm katéter má
hmotnosť 17.48 gramu.
| Materiál |
% hmotnosti (w/w) |
| Polyuretán |
60.40 - 65.50 |
| Acetalový kopolymér |
13.64 - 18.44 |
| Silikón |
5.81 - 7.85 |
| Akrylonitril butadién styrén |
4.32 - 5.85 |
| Síran bárnatý |
5.03 - 8.93 |
| Polyetyléntereftalát |
1.81 - 2.44 |
| Materiál |
% hmotnosti (w/w) |
Poznámka:Prístroj by sa nemal používať, ak ste alergickí na
uvedené materiály.
Poznámka:Príslušenstvo obsahujúce nehrdzavejúcu oceľ môže
obsahovať až 4 % hmotnosti látky CMR kobalt.
Informácie týkajúce sa liečiv v pomôcke –
Ako pomôcka funguje Hemodialyzačné katétre sú
centrálne umiestnené prístupové hadičky. Typický hemodialyzačný
katéter používa tenkú, ohybnú trubicu. Rúrka má dva otvory.
Hadička vedie do veľkej žily. Zvyčajne ide o vnútornú krčnú žilu.
Krv odchádza cez jeden lúmen katétra. Krv prúdi do dialyzačného
prístroja cez samostatnú súpravu hadičiek. Krv sa potom spracuje a
prefiltruje. Krv sa vracia do pacienta cez druhý lúmen. Toto
zariadenie sa používa, keď sa dialýza musí začať okamžite.
Pacienti nemusia mať funkčnú AV fistulu alebo štep. Katétrová
hemodialýza sa zvyčajne vykonáva krátkodobo. V niektorých
prípadoch sa môže vyskytnúť dlhodý prístup. Napríklad pri
problémoch s podporou AV fistuly alebo štepu.
Informácie týkajúce sa sterilizácie (čistenia)
Obsah je sterilný a nepyrogénny v neotvorenom a nepoškodenom
obale. Sterilizované etylénoxidom.
Popis príslušenstva
| Názov príslušenstva |
Popis príslušenstva |
| Vodiaci drôt |
Slúži ako cesta pre ostatné komponenty.
|
| Posúvač vodiaceho drôtu |
Pomáha pri zavádzaní vodiacich drôtov |
| Zavádzacia ihla |
Umiestnenie do cieľovej žily na získanie prístupu
|
| Tunelizátor |
Vytvára kapsu medzi svalom a kožou pre katéter
|
| Puzdro tunelizátora |
Pomáha pripevniť katéter k tunelizátoru
|
| Odlupovateľný zavádzač |
Používa sa na získanie centrálneho žilového prístupu
|
| Koncový uzáver |
Udržiavanie čistoty katétra medzi ošetreniami
|
| Dilatátor |
Používa sa na zväčšenie otvoru nádoby |
| Skalpel |
Rezacie zariadenie |
| Tegaderm |
Obväz, ktorý chráni katéter pred kontamináciou
|
| Striekačka |
Pomáha vrátiť krv po vpichu ihly do žily
|
4. Riziká a výstrahy
Ak sa domnievate, že sa u vás vyskytli vedľajšie účinky súvisiace
s pomôckou alebo jej používaním, obráťte sa na svojho
zdravotníckeho pracovníka. Ak sa obávate rizík, obráťte sa na
svojho zdravotníckeho pracovníka. Tento dokument nenahrádza
konzultáciu s vaším zdravotníckym pracovníkom.
Ako sa kontrolovali alebo riadili potenciálne riziká
Od januára 2020 sa predalo 511 182 pomôcok. So zariadením sú
spojené vedľajšie účinky a riziká. Medzi tieto vedľajšie účinky a
riziká patria:
Infekcia
Krvácanie
Odstránenie katétra
Výmena katétra Tieto riziká sú znížené na prijateľnú úroveň. V
označení sú opísané riziká. Prínosom zariadenia je prístup na
hemodialýzu, keď nie sú vhodné iné alternatívy. Tieto výhody
prevažujú nad rizikami. Katéter Hemo-Flow® je spojený s rizikami.
Medzi tieto riziká patria:
Oneskorenia procedúr
Trombóza
Infekcie
Perforácie
Embólia
Srdcová udalosť
Nespokojnosť
Zostávajúce riziká a nežiaduce účinky
Oneskorenia procedúr
Trombóza
Infekcie
Perforácie
Embólia
Srdcová udalosť
Nespokojnosť Tieto riziká sú v súlade s rizikami iných
dialyzačných katétrov. Nie sú jedinečné pre produkt Medcomp. Medzi
najčastejšie reakcie patrí infekcia. Infekcia môže byť spojená s
celkovým chirurgickým zákrokom a hospitalizáciou. Infekcia nemusí
vždy súvisieť so zariadením.
|
Kvantifikácia reziduálnych rizík
|
|
PMS Sťažnosti1. január 2016 – 31. marec 2025
|
PMCF Udalosti klinického sledovania po uvedení na trh
|
|
Predané jednotky:701,139 |
Študované jednotky: 183 |
|
Kategória reziduálneho poranenia pacienta
|
# prípadov na udalosť |
# prípadov na udalosť |
| Alergická reakcia |
Nie je nahlásená. |
Nie je nahlásená. |
| Krvácanie |
1 udalosť v 110 000 prípadoch. |
1 udalosť v 26 prípadoch. |
| Srdcová udalosť |
1 udalosť v 100 000 prípadoch. |
1 udalosť v 91 prípadoch. |
| Embólia |
Nie je nahlásená. |
1 udalosť v 183 prípadoch. |
| Infekcia |
Nie je nahlásená. |
1 udalosť v 9 prípadoch. |
| Perforácia |
Nie je nahlásená. |
1 udalosť v 183 prípadoch. |
| Stenóza |
Nie je nahlásená. |
Nie je nahlásená. |
| Poškodenie tkaniva |
Nie je nahlásená. |
Nie je nahlásená. |
| Trombóza |
Nie je nahlásená. |
1 udalosť v 16 prípadoch. |
Výstrahy a bezpečnostné opatrenia
Nižšie sú uvedené upozornenia, bezpečnostné opatrenia alebo
opatrenia, ktoré má pacient prijať:
Aby ste znížili riziko vniknutia baktérií do katétra, pri každom
prístupe ku katétru si nasaďte masku na nos a ústa.
Obväz katétra udržiavajte čistý a suchý. Obväz by mal vymeniť
zdravotnícky pracovník pri každej dialýze.
Nedovoľte, aby sa katéter alebo jeho miesto dostali pod vodu.
Vlhkosť v blízkosti miesta zavedenia katétra môže potenciálne
viesť k infekcia.
Požiadajte lekára, aby vám vysvetlil príznaky infekcie katétra.
Nikdy neodstraňujte uzáver na konci katétra. Keď sa katéter
nepoužíva na dialýzu, uzáver a svorky musia byť uzavreté.
Súhrn všetkých bezpečnostných nápravných opatrení v teréne (FSCA)
V období od 1. apríla 2024 do 31. marca 2025 nedošlo k žiadnemu
stiahnutiu pomôcky z trhu.
5. Súhrn klinického hodnotenia a klinického sledovania po uvedení
na trh
Klinické pozadie pomôcky
Predmetné zariadenia sú k dispozícii od roku 2003. Značka CE bola
udelená v roku 2004. Povolenie amerického úradu FDA bolo vydané v
roku 2003. Všetky zahrnuté modely sú plánované na distribúciu v
Európskej únii.
Klinický dôkaz na udelenie označenia CE
Preskúmaním klinickej literatúry sa zistilo 6 článkov týkajúcich
sa bezpečnosti a/alebo výkonu predmetnej pomôcky pri jej používaní
podľa určenia. Tieto články obsahovali približne 1 822 prípadov.
Štyri činnosti na úrovni údajov o pacientoch získali informácie o
183 katétroch. V súvislosti s týmto zariadením bolo prijatých 8
dotazníkov používateľov. Zistenia z klinickej literatúry a
činnosti s údajmi podporujú výkonnosť predmetného zariadenia.
Všetky údaje o katétri Hemo-Flow®/Jet Flow/Nipro Flow boli
vyhodnotené. Výhody predmetnej pomôcky prevažujú nad rizikami, ak
sa pomôcka používa v súlade s jej určením. Prínosom prístroja je
umožnenie hemodialýzy u pacientov, u ktorých si lekár neželá inú
terapiu alebo konzervatívnu starostlivosť.
Bezpečnosť
Existuje dostatok údajov na preukázanie zhody s uplatniteľnými
požiadavkami. Prístroj je bezpečný a funguje tak, ako je zamýšľané
a ako tvrdí spoločnosť Medcomp. Toto zariadenie je najmodernejším
zariadením na umožnenie dlhodobého cievneho prístupu na
hemodialýzu u dospelých pacientov. Spoločnosť Medcomp preskúmala:
Údaje po uvedení na trh
Informačné materiály spoločnosti Medcomp
Dokumentácia o riadení rizík Riziká sú primerane zobrazené a
zodpovedajú súčasnému stavu techniky. Riziká spojené so zariadením
sú prijateľné, ak sa zvážia v porovnaní s prínosmi. Od 1. januára
2020 do 31. marca 2025 bolo podaných 103 sťažností na 511 182
predaných kusov. Miera sťažností je 0,022 %.
6. Možné terapeutické alternatívy
Pri zvažovaní alternatívnych spôsobov liečby sa odporúča obrátiť
sa na zdravotníckeho pracovníka, ktorý môže zvážiť vašu
individuálnu situáciu. Na podporu nižšie uvedených odporúčaní pre
liečbu boli použité usmernenia pre klinickú prax Iniciatívy pre
kvalitu výsledkov ochorení obličiek (Kidney Disease Outcomes
Quality Initiative, KDOQI) 2019.
| Liečba |
Prínosy |
Nevýhody |
Kľúčové riziká |
| • Fistula AV |
- Trvalé riešenie.
-
Nižšia miera komplikácií ako pri katétri.
|
- Vyžaduje čas.
-
Pacienti si niekedy musia sami pichnúť ihlu.
|
- Stenóza
- Trombóza
- Aneuryzma
- Pľúcna hypertenzia
- Syndróm krádeže
- Septikémia
|
| • Katéter na hemodialýzu |
- Užitočné na rýchly prístup.
-
Môže sa používať ako premostenie medzi terapiami.
|
- Nie je trvalý.
-
Môže dôjsť k poruche funkcie katétra.
-
Výhody nemusia byť pre každého rovnaké.
|
- Krvácanie po zákroku
- Infekcia
- Trombóza
-
Znížený prietok krvi pri nefunkčnom katétri
- Kardiovaskulárne príhody
-
Tvorba fibrínového plášťa okolo katétra
- Septikémia
|
| • Peritoneálna dialýza |
-
Menej obmedzujúca diéta ako pri hemodialýze.
- Nevyžaduje hospitalizáciu.
|
-
Odstraňovanie nečistôt je obmedzené prietokom a
priestorom.
|
- Peritonitída
- Septikémia
- Preťaženie tekutinami
|
| • Transplantácia obličky |
- Lepšia kvalita života.
- Nižšie riziko úmrtia.
- Menej stravovacích obmedzení.
|
- Vyžaduje darcu.
-
Pre určité skupiny je to riskantnejšie.
-
Pacient musí užívať lieky doživotne.
- Lieky majú vedľajšie účinky.
|
- Trombóza
- Krvácanie
- Zablokovanie močovodu
- Infekcia
- Odmietnutie orgánu
- Smrť
- Infarkt myokardu
- Cievna mozgová príhoda
|
|
• Komplexná konzervatívna starostlivosť
|
-
Menšia záťaž spôsobená symptómami.
- Zachováva spokojnosť so životom.
|
- Môže zhoršiť klinický stav.
- Nie je určený na liečbu.
|
-
Liečba nemusí v skutočnosti minimalizovať riziká spojené
s CKD.
|
7. Odporúčané školenie pre používateľov
Katéter by mal zavádzať, manipulovať s ním a odstraňovať ho
kvalifikovaný lekár s licenciou alebo iný kvalifikovaný
zdravotnícky pracovník pod vedením lekára. Za určitých okolností
môžu pacienti, ktorí môžu byť vhodní na domácu hemodialýzu,
manipulovať s vonkajšími prípojkami katétra. Prečítajte si
usmernenia Medzinárodnej spoločnosti pre hemodialýzu. Ak sa
odporúča domáca dialýza, absolvujete dôkladné školenie. Ciele
vzdelávacieho programu sú: 1) Poskytnúť vám informácie na bezpečnú
domácu dialýzu. 2) Umožní vám monitorovať a riadiť vaše ochorenie.
3) Pomôcť vám vyrovnať sa s obavami a obmedzeniami spojenými s
domácou hemodialýzou. Ideálny pomer medzi školiteľmi a pacientmi
je zvyčajne 1:1. Vytvorí sa plán školení. Školenie bude
prispôsobené vašim potrebám.
Skratky
| Skratka |
Definícia |
| AV |
Arteriovenózne |
| CE |
Conformité Européenne (Európska zhoda)
|
| CKD |
Chronická choroba obličiek |
| cm |
centimeter |
| CMR |
Karcinogénne, mutagénne, reprotoxické |
| dba |
Podnikanie ako |
| F |
Fr (hrúbka katétra) |
| FDA |
Food and Drug Administration (Úrad pre kontrolu potravín a
liečiv)
|
| FSCA |
Bezpečnostné nápravné opatrenia v teréne
|
| KDOQI |
Iniciatíva za kvalitu výsledkov ochorení obličiek
|
| PA |
Pennsylvánia |
| SSCP |
Súhrn bezpečnosti a klinickej účinnosti
|
| USA |
Spojené Štáty Americké |
| hm./hm. |
Hmotnosť nad hmotnosťou |