POMEMBNE INFORMACIJE
Ta povzetek o varnosti in klinični učinkovitosti (SSCP) je
predviden za zagotavljanje dostopa javnosti do posodobljenega
povzetka glavnih vidikov varnosti in klinične učinkovitosti
pripomočka. Informacije, predstavljene v nadaljevanju, so
predvidene za paciente ali laike. Obsežnejši povzetek o varnosti
in klinični učinkovitosti, pripravljen za zdravstvene delavce,
najdete v prvem delu tega dokumenta.
SSCP ni predviden kot vir splošnih nasvetov glede zdravljenja
zdravstvenega stanja. Če imate vprašanja o svojem zdravstvenem
stanju ali uporabi pripomočka v vaši situaciji, se obrnite na
zdravstvenega delavca. Ta SSCP ni predviden kot zamenjava kartice
o vsadku ali navodil za uporabo z namenom zagotavljanja informacij
o varni uporabi pripomočka.
1. Identifikacija pripomočka in splošne informacije
Trgovsko ime pripomočka Hemo-Flow®, Jet Flow,
Nipro Flow
Ime in naslov proizvajalca Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 ZDA
Osnovni UDI-DI: 00884908101MG
Datum izdaje prvega certifikata CE za pripomoček
4-Feb
Združevanje naprav in različice
Pripomočki, ki jih obravnava ta dokument, so vsi kompleti
dolgoročnih hemodializnih katetrov. Številke delov pripomočka so
organizirane v različne kategorije. Ti pripomočki so distribuirani
kot postopkovni pladnji. Postopkovni pladnji so na voljo v
različnih konfiguracijah.
Različice pripomočka:
| Opis različice |
Številka(-e) dela(-ov) |
|
Predhodno upognjeni kateter Hemo-Flow 14.5 F × 24 cm
|
10385-824-001C 10385-824-100C 10385-824-112C
|
|
Ravni kateter Hemo-Flow 14.5 F × 24 cm
|
10385-824-001 10385-824-100 10385-824-112
|
|
Predhodno upognjeni kateter Hemo-Flow 14.5 F × 28 cm
|
10385-828-001C 10385-828-100C 10385-828-112C
|
|
Ravni kateter Hemo-Flow 14.5 F × 28 cm
|
10385-828-001 10385-828-100 10385-828-112
|
|
Predhodno upognjeni kateter Hemo-Flow 14.5 F × 32 cm
|
10385-832-001C 10385-832-100C 10385-832-112C
|
|
Ravni kateter Hemo-Flow 14.5 F × 32 cm
|
10385-832-001 10385-832-100 10385-832-112
|
|
Predhodno upognjeni kateter Hemo-Flow 14.5 F × 36 cm
|
10385-836-001C 10385-836-112C |
|
Ravni kateter Hemo-Flow 14.5 F × 36 cm
|
10385-836-001 10385-836-100 10385-836-112
|
|
Ravni kateter Hemo-Flow 14.5 F × 40 cm
|
10385-840-001 10385-840-100 |
|
Ravni kateter Hemo-Flow 14.5 F × 55 cm
|
10385-855-001 |
| Opis različice |
Številka(-e) dela(-ov) |
Pladnji za posege:
Konfiguracije postopkovnih pladnjev:
| Šifra kataloga |
Številka dela |
Opis |
| HFS24E. |
10385-824-001 |
Komplet katetrov Hemo-Flow® 14.5 F × 24 cm (manšeta, 19 cm
od konice)
|
| HFS28E. |
10385-828-001 |
Komplet katetrov Hemo-Flow® 14.5 F × 28 cm (23 cm od konice)
|
| HFS32E. |
10385-832-001 |
Komplet katetrov Hemo-Flow® 14.5 F × 32 cm (manšeta, 27 cm
od konice)
|
| HFS36E. |
10385-836-001 |
Komplet katetrov Hemo-Flow® 14.5 F × 36 cm (manšeta, 31 cm
od konice)
|
| HFS40E. |
10385-840-001 |
Komplet katetrov Hemo-Flow® 14.5 F × 40 cm (manšeta, 35 cm
od konice)
|
| HFS 55 |
10385-855-001 |
Komplet katetrov Hemo-Flow® 14.5 F × 55 cm (manšeta, 50 cm
od konice)
|
| HFS24PCE. |
10385-824-001C |
Komplet katetrov Pre-Curved Hemo-Flow® 14.5 F × 24 cm
(manšeta, 19 cm od konice)
|
| HFS28PCE. |
10385-828-001C |
Komplet katetrov Pre-Curved Hemo-Flow® 14.5 F × 28 cm
(manšeta, 23 cm od konice)
|
| HFS32PCE. |
10385-832-001C |
Komplet katetrov Pre-Curved Hemo-Flow® 14.5 F × 32 cm
(manšeta, 27 cm od konice)
|
| HFS36PCE. |
10385-836-001C |
Komplet katetrov Pre-Curved Hemo-Flow® 14.5 F × 36 cm
(manšeta, 31 cm od konice)
|
| JFC1424 |
10385-824-100 |
Komplet katetrov Jet Flow 14.5 F × 24 cm (manšeta, 19 cm od
konice)
|
| JFC1428 |
10385-828-100 |
Komplet katetrov Jet Flow 14.5 F × 28 cm (manšeta, 23 cm od
konice)
|
| JFC1432 |
10385-832-100 |
Komplet katetrov Jet Flow 14.5 F × 32 cm (manšeta, 27 cm od
konice)
|
| JFC1436 |
10385-836-100 |
Komplet katetrov Jet Flow 14.5 F × 36 cm (manšeta, 31 cm od
konice)
|
| JFC1440 |
10385-840-100 |
Komplet katetrov Jet Flow 14.5 F × 40 cm (manšeta, 35 cm od
konice)
|
| JFC1424PC |
10385-824-100C |
Komplet katetrov Pre-Curved Jet Flow 14.5 F × 24 cm
(manšeta, 19 cm od konice)
|
| JFC1428PC |
10385-828-100C |
Komplet katetrov Pre-Curved Jet Flow 14.5 F × 28 cm
(manšeta, 23 cm od konice)
|
| JFC1432PC |
10385-832-100C |
Komplet katetrov Pre-Curved Jet Flow 14.5 F × 32 cm
(manšeta, 27 cm od konice)
|
| NITDL24SK |
10385-824-112 |
Komplet katetrov Nipro Flow 14.5 F × 24 cm (manšeta, 19 cm
od konice)
|
| NITDL28SK |
10385-828-112 |
Komplet katetrov Nipro Flow 14.5 F × 28 cm (manšeta, 23 cm
od konice)
|
| NITDL32SK |
10385-832-112 |
Komplet katetrov Nipro Flow 14.5 F × 32 cm (manšeta, 27 cm
od konice)
|
| NITDL36SK |
10385-836-112 |
Komplet katetrov Nipro Flow 14.5 F × 36 cm (manšeta, 31 cm
od konice)
|
| NITDL24CK |
10385-824-112C |
Komplet katetrov Pre-Curved Nipro Flow 14.5 F × 24 cm
(manšeta, 19 cm od konice)
|
| NITDL28CK |
10385-828-112C |
Komplet katetrov Pre-Curved Nipro Flow 14.5 F × 28 cm
(manšeta, 23 cm od konice)
|
| NITDL32CK |
10385-832-112C |
Komplet katetrov Pre-Curved Nipro Flow 14.5 F × 32 cm
(manšeta, 27 cm od konice)
|
| NITDL36CK |
10385-836-112C |
Komplet katetrov Pre-Curved Nipro Flow 14.5 F × 36 cm
(manšeta, 31 cm od konice)
|
Konfiguracije postopkovnih pladnjev:
| Šifra kataloga |
Številka dela |
Opis |
Konfiguracije pladnjev za posege:
| Tip konfiguracije |
| Komplet Hemo-Flow®: |
| Komplet Hemo-Flow® (dolžine 55 cm): |
| Komplet Jet Flow: |
| Komplet Nipro Flow: |
2. Predvidena uporaba pripomočka
Predvideni namen Katetri Hemo-Flow®/Jet
Flow/Nipro Flow so predvideni za uporabo pri odraslih pacientih,
pri katerih ni ustvarjen funkcionalni trajni vaskularni dostop ali
ki niso kandidati za ustvarjanje trajnega vaskularnega dostopa in
pri katerih je vaskularni dostop na osrednji veni za hemodializo
obravnavan kot potreben na podlagi navodil kvalificiranega
zdravnika z licenco. Kateter je predviden za uporabo pod rednim
nadzorom in ob vrednotenju usposobljenih zdravstvenih
strokovnjakov. Ta kateter je namenjen samo za enkratno uporabo.
Indikacija/-e Katetri Hemo-Flow®/Jet Flow/Nipro
Flow so indicirani za kratkoročno ali dolgoročno uporabo, pri
kateri je 14 dni ali več za namen hemodialize zahtevan vaskularni
dostop.
Predvidena skupina/predvidene skupine pacientov
Katetri Hemo-Flow®/Jet Flow/Nipro Flow so predvideni za uporabo
pri odraslih pacientih, pri katerih ni ustvarjen funkcionalni
trajni vaskularni dostop ali ki niso kandidati za ustvarjanje
trajnega vaskularnega dostopa in pri katerih je vaskularni dostop
na osrednji veni za hemodializo obravnavan kot potreben na podlagi
navodil kvalificiranega zdravnika z licenco. Kateter ni namenjen
za uporabo pri pediatričnih pacientih.
Kontraindikacije
-
Diagnosticirane ali domnevne alergije na katero koli komponento
katetra ali kompleta.
-
Ta pripomoček je kontraindiciran pri pacientih, pri katerih je
izražena resna, nenadzorovana koagulopatija ali
trombocitopenija.
3. Opis pripomočka
Ime naprave: Hemo-Flow®, Jet Flow, Nipro Flow
Opis pripomočka Katetri Hemo-Flow®/Jet
Flow/Nipro Flow so dolgoročni katetri. Katetri imajo dve cevki
Katetri odstranjujejo in vračajo kri skozi dve različni liniji.
Vsaka cevka je povezana prek podaljševalne linije. Prehod med
lumnom in podaljškom je v centralnem nastavku. Vsaka cevka ima
polnilni volumen, ki ga označujejo barvni obročki na sponkah na
podaljških. Poliestrska manšeta na katetrskih cevkah pomaga
pritrditi kateter na pacienta.
Ime naprave:
Opis pripomočka
Materiali/snovi v stiku s pacientovim tkivom
Odstotkovni razponi v nadaljevanju temeljijo na težah katetrov.
24-cm kateter tehta 12.93 grama. 55-cm kateter tehta 17.48 grama.
| Material |
% masnega deleža (m/m) |
| Poliuretan |
60.40–65.50 |
| Acetalni kopolimer |
13.64–18.44 |
| Silikon |
5.81–7.85 |
| Akrilonitril-butadien-stiren |
4.32–5.85 |
| Barijev sulfat |
5.03–8.93 |
| Polietilen tereftalat |
1.81–2.44 |
| Material |
% masnega deleža (m/m) |
Opomba:Pripomočka ne smete uporabljati, če imate alergijo na
zgoraj navedene materiale.
Opomba:Dodatki, ki vsebujejo nerjavno jeklo, lahko vsebujejo do 4
% masnega deleža kobalta, ki je snov CMR.
Informacije o zdravilnih učinkovinah v pripomočku
N/V
Kako deluje pripomoček Hemodializni katetri so
centralno postavljene dostopne cevke. Tipični hemodializni kateter
uporablja tanko, prilagodljivo cevko. Cevka vključuje dve
odprtini. Cevko se vstavi v veliko veno. Vena je običajno notranja
jugularna vena. Kri izstopa skozi en lumen katetra. Kri prehaja v
dializno napravo skozi ločen komplet cevk. Kri je nato obdelana in
filtrirana. Kri se v pacienta vrne skozi drugi lumen. Ta
pripomoček se uporablja, ko se mora dializa takoj začeti. Pacienti
morda nimajo delujoče arteriovenske (AV) fistule ali presadka.
Katetrska hemodializa se običajno izvaja kratkoročno. V nekaterih
primerih lahko pride do dolgoročnega dostoca. Če pride npr. do
težav, ki spremljajo arteriovensko (AV) fistulo ali presadek.
Informacije o čiščenju (sterilizaciji) Vsebina
je sterilna in apirogena v neodprti, nepoškodovani embalaži.
Sterilizirano z etilenoksidom.
Opis dodatkov
| Ime dodatka |
Opis dodatka |
| Vodilna žica |
Deluje kot pot za druge komponente |
| Uvajalo vodilne žice |
Pomaga pri uvajanju vodilne žice |
| Uvajalna igla |
Postavljena je v ciljno veno za pridobitev dostopa
|
| Pripomoček za ustvarjanje tunela |
Ustvari žep med mišico in kožo za kateter
|
|
Tulec pripomočka za ustvarjanje tunela
|
Pomaga pritrditi kateter na pripomoček za ustvarjanje tunela
|
| Odstranljivo uvajalo |
Uporablja se za pridobivanje dostopa do centralne vene
|
| Končni pokrovček |
Za ohranjanje katetra čistega med zdravljenji
|
| Dilatator |
Uporablja se za povečanje odprtine žile
|
| Skalpel |
Rezalni pripomoček |
| Tegaderm |
Obveza, ki ščiti kateter pred kontaminacijo
|
| Brizga |
Pomaga pri vračanju krvi, ko igla prebode veno
|
4. Tveganja in opozorila
Če menite, da doživljate stranske učinke, povezane s pripomočkom
ali njegovo uporabo, se obrnite na zdravstvenega delavca. Če ste
zaskrbljeni glede tveganj, se posvetujte z zdravstvenim delavcem.
Ta dokument ne nadomešča posvetovanja z zdravstvenim delavcem.
Kako so bila nadzorovana ali obvladovana morebitna tveganja
Od januarja 2020 dalje je bilo prodanih 511,182 pripomočkov. S
pripomočkom so povezani stranski učinki in tveganja. To vključuje
naslednje:
Okužba
Krvavitev
Odstranitev katetra
Zamenjavo katetra Ta tveganja so znižana do sprejemljive ravni. Na
oznaki so opisana tveganja. Korist pripomočka je dostop zaradi
hemodialize, ko alternative niso primerne. Te koristi odtehtajo
tveganja. Kateter Hemo-Flow® je povezan s tveganji. To vključuje
naslednje:
Odloge posegov
Tromboza
Okužbe
Perforacije
Embolizem
Srčni dogodek
Nezadovoljstvo
Preostala tveganja in neželeni učinki
Ta tveganja skladna s tveganji pri drugih dializnih katetrih. Niso
edinstvena za izdelek družbe Medcomp. Nekatere od najpogostejših
reakcij vključujejo okužbo. Okužba je morda povezana s splošnim
kirurškim posegom in hospitalizacijo. Okužba morda ni vedno
povezana s pripomočkom.
|
Količinska opredelitev preostalih tveganj
|
|
PMS Pritožbe1. januar 2016 – 31. marec 2025
|
PMCF Dogodki, povezani s kliničnim spremljanjem po dajanju
na trg
|
|
Prodane enote: 701,139 |
Preučevane enote: 183 |
|
Patient Residual Harm Category
|
Št. primerov na dogodek |
Št. primerov na dogodek |
| Alergijska reakcija |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Krvavitev |
1 dogodek na 110,000 primerov. |
1 dogodek na 26 primerov. |
| Srčni dogodek |
1 dogodek na 100,000 primerov. |
1 dogodek na 91 primerov. |
| Embolizem |
Ni poročano.. |
1 dogodek na 183 primerov. |
| Okužba |
Ni poročano. |
1 dogodek na 9 primerov. |
| Perforacija |
Ni poročano. |
1 dogodek na 183 primerov. |
| Stenoza |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Poškodba tkiva |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Tromboza |
Ni poročano. |
1 dogodek na 16 primerov. |
Opozorila in previdnostni ukrepi
Za zmanjšanje tveganja za vstop bakterij v kateter nosite masko za
usta in nos, kadar koli se dostopa do katetra.
Obveza za kateter mora biti čista in suha. Obvezo mora zamenjati
zdravstveni delavec ob vsaki dializi.
Preprečite zdrs katetra ali mesta s katetrom pod vodo. Vlaga v
bližini mesta s katetrom lahko potencialno privede do okužbe.
Prosite zdravnika, da vam razloži znake in simptome okužbe na
podlagi katetrske kontaminacije.
Nikoli ne odstranjujte pokrovčka na koncu katetra. Pokrovček in
sponke katetra morajo biti zaprte, če se jih ne uporablja za
dializo.
Povzetek vseh varnostnih popravljalnih ukrepov (FSCA)
Med 1. aprilom 2024 in 31. marcem 2025 ni bilo nobenih odpoklicev
pripomočka.
5. Povzetek klinične ocene in kliničnega spremljanja po dajanju na
trg
Klinično ozadje pripomočka
Zadevni pripomočki so na voljo od leta 2003. Oznaka CE je bila
pridobljena leta 2004. Odobritev ameriške uprave FDA je bila
pridobljena leta 2003. Za vse vključene modele je načrtovana
distribucija v Evropski uniji.
Klinični dokazi za pridobitev oznake CE
S pregledom klinične literature je bilo identificiranih 6 člankov,
povezanih z varnostjo in/ali učinkovitostjo zadevnega pripomočka,
kadar je uporabljan v skladu z namenom. Ti članki so vključevali
približno 1,822 primerov. Štiri dejavnosti v zvezi s podatki na
ravni pacientov so zagotovile informacije o 183 katetrih. V
povezavi s tem pripomočkom je bilo pridobljenih 8 raziskav med
uporabniki. Ugotovitve na podlagi klinične literature in
dejavnosti v zvezi s podatki podpirajo učinkovitost zadevnega
pripomočka. Ocenjeni so bili vsi podatki o katetru Hemo-Flow®/Jet
Flow/Nipro Flow. Koristi zadevnega pripomočka odtehtajo tveganja,
kadar se pripomoček uporablja v skladu z namenom. Korist
pripomočka omogoča hemodializo pri pacientih, pri katerih druge
terapije ali konzervativno zdravljenje ni zaželeno s strani
zdravnika.
Varnost
Na voljo je dovolj podatkov za dokazovanje skladnosti z veljavnimi
zahtevami. Pripomoček je varen in deluje v skladu z namenom in
trditvami družbe Medcomp. Pripomoček je najsodobnejša tehnologija
za omogočanje dolgoročnega vaskularnega dostopa za izvajanje
hemodialize pri odraslih pacientih. Družba Medcomp je pregledala
naslednje:
Podatke, zbrane po pridobitvi dovoljenja za promet
Informativna gradiva družbe Medcomp
Dokumentacijo o obvladovanju tveganja Tveganja so ustrezno
prikazana in skladna z najsodobnejšo tehnologijo. Tveganja,
povezana s pripomočkom, so sprejemljiva, kadar se jih primerja s
koristmi. Med 1. januarjem 2020 in 31. marcem 2025 je bilo 103
pritožb za 511,182 prodanih enot. Stopnja pritožb je 0,020 %.
6. Možne terapevtske alternative
Pri premišljevanju o alternativnih zdravljenjih je priporočljivo,
da se obrnete na zdravstvenega delavca, ki lahko obravnava vaše
posamične okoliščine. Smernice glede klinične prakse v okviru
Pobude za kakovostne izide pri boleznih ledvic (Kidney Disease
Outcomes Quality Initiative oz. KDOQI) iz leta 2019 so bile
uporabljene kot podpora za spodnja priporočila v zvezi z
zdravljenji.
| Terapija |
Koristi |
Slabosti |
Ključna tveganja |
| • Arteriovenska (AV) fistula |
- Trajna rešitev.
-
Nižja stopnja zapletov kot pri katetru.
|
- Potreben je čas.
-
Pacienti morajo včasih sami izvajati prebadanje z iglo.
|
- Stenoza
- Tromboza
- Anevrizma
- Pljučna hipertenzija
-
Sindrom kradeža subklavijske arterije
- Septikemija
|
| • Hemodializni kateter |
- Uporabno za hitri dostop.
-
Lahko se uporablja kot premostitev med terapijami
|
- Ni trajno.
- Lahko pride do okvare katetra.
- Korist morda ni enaka za vse.
|
- Krvavitev po izvedeni operaciji
- Okužba
- Tromboza
-
Zmanjšan krvni pretok v okvarjenem katetru
- Kardiovaskularni dogodki
-
Nastajanje fibrinske ovojnice okrog katetra
- Septikemija
|
| • Peritonealna dializa |
-
Manj omejevalna dieta kot pri hemodializi.
- Hospitalizacija ni potrebna.
|
-
Očistek nečistoč je omejen s pretokom in votlino
|
- Peritonitis
- Septikemija
- Preobremenitev s tekočino
|
| • Presaditev ledvice |
- Boljša kakovost življenja.
- Nižje tveganje za smrt.
- Manj dietnih omejitev.
|
- Potreben je darovalec.
- Bolj tvegano za določene skupine.
-
Pacient mora vse življenje jemati zdravila.
- Zdravilo ima stranske učinke
|
- Tromboza
- Močna krvavitev
- Blokada sečevodov
- Okužba
- Zavrnitev organa
- Smrt
- Miokardni infarkt
- Možganska kap
|
| • Celovito konzervativno zdravljenje |
- Manj vsiljeno breme simptomov.
- Ohrani zadovoljstvo z življenjem.
|
- Lahko poslabša klinično stanje.
- Ni zasnovano za zdravljenje.
|
-
Zdravljenje morda dejansko ne bo minimiziralo tveganj,
povezanih s CKD.
|
7. Predlagano usposabljanje za uporabnike
Kateter mora vstaviti, pomikati naprej ali odstraniti
kvalificiran, licenciran zdravnik ali drug kvalificiran
zdravstveni delavec po navodilih zdravnika. V določenih
okoliščinah lahko pacienti, ki so morda primerni za hemodializo na
domu, pomikajo zunanje povezave katetra. Glejte smernice
Mednarodnega združenja za hemodializo. Če je priporočena dializa
na domu, boste prestali temeljito usposabljanje. Cilji programa
usposabljanja so: 1) Zagotavljanje informacij za varno izvajanje
dialize na domu. 2) Omogoča vam spremljanje in obvladovanje
bolezni. 3) Pomaga vam soočanje s strahovi in omejitvami
hemodialize na domu. Idealno razmerje med medicinsko
sestro/medicinskim tehnikom v vlogi izvajalca usposabljanja in
pacientom je tipično 1 : 1. Ustvarjen bo razpored usposabljanja.
Usposabljanje bo posamično prilagojeno vašim potrebam.
Kratice
| Kratice |
Definicija |
| AV |
Arteriovenski |
| CE |
Conformité Européenne (evropska skladnost).
|
| CKD |
Kronična bolezen ledvic |
| cm |
Centimeter |
| CMR |
Rakotvorno, mutageno, strupeno za razmnoževanje
|
| F |
French (debelina katetra) |
| FDA |
Uprava za hrano in zdravila |
| FSCA |
Varnostni korektivni ukrep |
| KDOQI |
Pobuda za kakovostne izide pri boleznih ledvic (Kidney
Disease Outcomes Quality Initiative)
|
| PA |
Pensilvanija |
| SSCP |
Povzetek o varnosti in klinični učinkovitosti
|
| ZDA |
Združene države Amerike |
| m/m |
Masni delež |