| • AV-fistel |
- Permanente oplossing.
- Minder complicaties dan katheter.
|
- Vereist tijd.
-
Patiënten moeten soms zelf prikken.
|
- Stenose
- Trombose
- Aneurysma
- Pulmonale hypertensie
- Steel-syndroom
- Septikemie
|
| • Hemodialys-ekatheter |
- Nuttig voor snelle toegang.
-
Kan worden gebruikt als overbrugging tussen therapieën.
|
- Niet permanent.
-
Disfunctie van de katheter kan voorkomen.
-
Het voordeel is niet voor iedereen gelijk.
|
- Bloedingen na de ingreep
- Infectie
- Trombose
-
Verminderde bloedstroom in disfunctionele katheter
- Cardiovasculaire voorvallen
-
Fibrineschedevorming rond katheter
- Septicemie
|
| • Peritoneale dialyse |
-
Minder beperkend dieet dan hemodialyse.
- Vereist geen ziekenhuisopname.
|
-
Verwijdering van onzuiverheden wordt beperkt door debiet
en ruimte.
|
- Peritonitis
- Septikemie
- Overbelasting van vloeistof
|
| • Niertransplantatie |
- Betere levenskwaliteit.
- Lager risico op overlijden.
- Minder dieetbeperkingen.
|
- Vereist een donor.
-
Risicovoller voor bepaalde groepen.
-
Patiënt moet levenslang medicatie nemen.
- Medicatie heeft bijwerkingen.
|
- Trombose
- Bloeding
- Verstopping van de urineleider
- Infectie
- Afstoting van organen
- Overlijden
- Myocardinfarct
- Beroerte
|
| • Uitgebreide conservatieve zorg |
- Minder last van symptomen.
- Behoudt levenstevredenheid.
|
-
Kan klinische toestand verergeren.
- Niet bedoeld om te behandelen.
|
-
Behandeling minimaliseert mogelijk niet de risico's van
CKD.
|
| • AV-fistel (Aferese) |
- Permanente oplossing.
- Minder complicaties dan katheter.
|
- Vereist tijd.
-
Patiënten moeten soms zelf prikken.
|
- Stenose
- Trombose
- Aneurysma
- Pulmonale hypertensie
- Steel-syndroom
- Septikemie
|
| • Hemodialys-ekatheter (Aferese) |
- Nuttig voor snelle toegang.
-
Kan worden gebruikt als overbrugging tussen therapieën.
|
- Niet permanent.
-
Disfunctie van de katheter kan voorkomen.
-
Het voordeel is niet voor iedereen gelijk.
|
- Bloedingen na de ingreep
- Infectie
- Trombose
-
Verminderde bloedstroom in disfunctionele katheter
- Cardiovasculaire voorvallen
-
Fibrineschedevorming rond katheter
- Septikemie
|
| • Infusion CVC |
- Geschikt voor meerdere infusies.
-
Ideaal voor het begin van een therapie.
- Gemakkelijke toegang.
-
Minimaliseert herhaalde naaldprikken.
-
Verhoogde mobiliteit van de patiënt.
- Makkelijker voor ambulante.
|
-
Onvermogen om toegang te krijgen in noodsituaties.
- Vereist een operatie.
-
Risico's verbonden aan een operatie.
- Vereist onderhoud
-
Hoog risico op infectie of trombose.
|
- Infecties aan uitgang
- Vasculair letsel
- Thrombocytopenia
- Katheterinfectie
- Occlusie
- Storing
- Trombose
|
| • Implanteerbare poort |
- Vermindert aderbeschadiging.
- Makkelijker te visualiseren.
-
Vermindert de kans dat bijtende medicijnen in contact
komen met de huid
- Slechts één punctie.
- Langere dwell-tijd.
- Kan permanent zijn.
-
Cosmetisch gezien, minder onaangenaam.
|
- Vereist een operatie.
-
Risico's verbonden aan een operatie.
-
Moet regelmatig doorgespoeld worden
-
Soms borstweefsel bij vrouwen – maakt toegang pijnlijk
en moeilijk
|
- Extravasaties van geneesmiddelen
- Infectie
- Thromboembolism
-
Weefselnecrose van de bovenliggende huid / poort
dehiscentie
|
|
• Perifere intraveneuze katheters (PIV's)
|
|
- Hogere hemolysepercentages.
-
Kan niet worden gebruikt voor behandelingen met
blaarvormende middelen
- Vier dagen maximaal gebruik.
|
- Trombose
- Flebitis
- Infectie
|
| • AV-fistel (Kinderen) |
-
Voorkeur voor pediatrische vaattoegang.
-
Betere klaring van opgeloste stoffen.
- Minder complicaties dan katheter.
-
Lager risico op infectie en trombose
|
-
Technische problemen bij kinderen met kleine aders.
-
Niet geschikt voor bepaalde patiëntengrootte
|
-
Hoge neiging tot vasospasme door kleine vaten
-
Primair falen en vroegtijdige toegangstrombose
|
| • Hemodialys-ekatheter (Kinderen) |
-
Geweldig alternatief bij snel beginnend nierfalen.
-
Mogelijkheid tot gebruik bij afwezigheid van
naaldprikken.
- Verlaagd risico op hartfalen.
|
- Hoge infectiecijfers.
-
Hoog uitval-/vervangingspercentage.
- Potentieel slechte behandeling.
|
-
Mogelijke complicaties met aanzienlijke morbiditeit en
mortaliteit
- Mogelijke aritmie
-
Permanente schade aan het centrale veneuze systeem.
|
| • Peritoneale dialyse (Kinderen) |
- Meest geschikt voor kinderen.
|
-
Succes op lange termijn wordt beperkt door infectieuze
complicaties en geleidelijk falen van ultrafiltratie.
|
- Katheteruitgang en tunnelinfectie
- Peritonitis
|
| • Niertransplantatie (Kinderen) |
-
Verbeterde lineaire groei en potentieel voor
opmerkelijke vooruitgang in sociale en intellectuele
ontwikkeling.
-
De transplantatieoverleving is ongeveer 12-15 jaar bij
kinderen.
|
-
Verhoging van het levenslange risico op kanker.
-
Pasgeborenen en zuigelingen zijn mogelijk niet groot
genoeg voor een transplantatie. Patiënten moeten
doorgaans ongeveer 8-10 kg wegen.
|
-
Infecties, post-transplantatie lymfoproliferatieve
aandoeningen en maligniteit
-
Afstoting kan moeilijk te diagnosticeren zijn.
|