| • Fistola AV |
- Soluzione permanente.
-
Tasso di complicanze inferiore rispetto al catetere.
|
- Richiede tempo.
-
I pazienti devono talvolta praticare da soli la puntura
con l’ago.
|
- Stenosi
- Trombosi
- Aneurisma
- Ipertensione polmonare
- Sindrome da furto
- Setticemia
|
| • Catetere per emodialisi |
- Utile per un rapido accesso.
-
Può essere utilizzato come ponte tra le terapie.
|
- Non permanente.
-
Può verificarsi una disfunzione del catetere.
-
I benefici possono non essere gli stessi per tutti.
|
- Emorragia post operatoria
- Infezione
- Trombosi
-
Diminuzione del flusso sanguigno in un catetere
disfunzionale
- Eventi cardiovascolari
-
Formazione di una guaina di fibrina intorno al catetere
- Setticemia
|
| • Dialisi peritoneale |
-
Dieta meno restrittiva rispetto all’emodialisi.
- Non richiede l’ospedalizzazione.
|
-
L’eliminazione delle impurità è limitata dal flusso e
dallo spazio.
|
- Peritonite
- Setticemia
- Eccesso di liquidi
|
| • Trapianto di rene |
- Migliore qualità di vita.
- Minore rischio di morte.
- Meno restrizioni nella dieta.
|
- Richiede un donatore.
- Più rischioso per alcuni gruppi.
-
Il paziente deve assumere farmaci per tutta la vita.
-
I farmaci hanno effetti collaterali.
|
- Trombosi
- Emorragia
- Blocco ureterale
- Infezione
- Rigetto dell’organo
- Morte
- Infarto miocardico
- Ictus
|
| • Cura conservativa completa |
- Minore carico di sintomi imposto.
-
Conserva la soddisfazione di vita.
|
-
Può aggravare le condizioni cliniche.
- Non è progettato per curare.
|
-
Il trattamento potrebbe non ridurre i rischi associati
alla CKD
|
| • Fistola AV |
- Soluzione permanente.
-
Tasso di complicanze inferiore rispetto al catetere.
|
- Richiede tempo.
-
I pazienti devono talvolta praticare da soli la puntura
con l'ago.
|
- Stenosi
- Trombosi
- Aneurisma
- Ipertensione polmonare
- Sindrome da furto
- Setticemia
|
| • Catetere per emodialisi |
- Utile per un rapido accesso.
-
Può essere utilizzato come ponte tra le terapie.
|
- Non permanente.
-
Può verificarsi una disfunzione del catetere.
-
I benefici possono non essere gli stessi per tutti.
|
- Emorragia post-operatoria
- Infezione
- Trombosi
-
Diminuzione del flusso sanguigno in un catetere
disfunzionale
- Eventi cardiovascolari
-
Formazione di una guaina di fibrina intorno al catetere
- Setticemia
|
| • Infusione CVC |
-
In grado di eseguire infusioni multiple.
- Ideale per l'avvio di terapia.
- Facile accesso.
-
Riduzione al minimo delle ripetute punture con l'ago.
- Maggiore mobilità del paziente.
-
Più facile per i pazienti ambulatoriali.
|
-
Impossibilità di ottenere un accesso in situazioni di
emergenza.
-
Richiede un intervento chirurgico.
- Rischi associati alla chirurgia.
- Richiede manutenzione.
-
Minor rischio di infezioni o trombosi.
|
- Infezione del punto di uscita
- Lesione vascolare
- Trombocitopenia
- Infezione del catetere
- Occlusione
- Malfunzionamento
- Trombosi
|
| • Porta impiantabile |
- Riduce i danni alle vene.
- Più facile da visualizzare.
-
Riduce la possibilità che i farmaci corrosivi entrino in
contatto con la cute.
- Una sola puntura.
- Tempo di permanenza più lungo.
- Può essere permanente.
- Esteticamente, meno sgradevole.
|
-
Richiede un intervento chirurgico.
- Rischi associati alla chirurgia.
- Richiede un lavaggio regolare.
-
Talvolta il tessuto mammario nelle donne rende l'accesso
doloroso e difficile.
|
- Stravasi di farmaci
- Infezione
- Tromboembolia
-
Necrosi tissutale della cute sovrastante / deiscenza del
port
|
|
• Cateteri intravenosi periferici (PIV)
|
-
Non richiede intervento chirurgico.
|
- Tassi di emolisi più elevati.
-
Non può essere utilizzato per terapie con agenti
vescicanti.
-
Utilizzo massimo di quattro giorni.
|
- Trombosi
- Flebite
- Infezione
|
| • Fistola AV |
-
Accesso vascolare pediatrico preferito.
- Migliore depurazione di soluti.
-
Tasso di complicanze inferiore rispetto al catetere.
-
Minor rischio di infezioni e trombosi.
|
-
Difficoltà tecniche nei bambini con vene piccole.
-
Non adatto a pazienti di una certa corporatura.
|
-
Elevata tendenza al vasospasmo a causa dei vasi di
piccole dimensioni.
-
Insufficienza primaria e trombosi dell'accesso precoce.
|
| • Catetere per emodialisi |
-
Ottima alternativa in caso di rapida insorgenza di
insufficienza renale.
-
Possibilità di essere utilizzato in assenza di punture
con ago.
-
Riduzione del rischio di insufficienza cardiaca.
|
- Elevati tassi di infezione.
-
Alto tasso di fallimento/sostituzione.
-
Trattamento potenzialmente inadeguato.
|
-
Potenziali complicazioni con morbilità e mortalità
significative.
- Possibile aritmia
-
Possono verificarsi danni permanenti al sistema venoso
centrale.
|
| • Dialisi peritoneale |
|
-
Il successo a lungo termine è limitato dalle complicanze
infettive e dal graduale fallimento
dell'ultrafiltrazione.
|
-
Infezione del punto di uscita del catetere e del tunnel
- Peritonite
|
| • Trapianto di rene |
-
Crescita lineare migliorata e potenziale per notevoli
progressi nello sviluppo sociale e intellettuale.
-
La sopravvivenza dell'innesto è di circa 12-15 anni nei
bambini.
|
-
Aumento del rischio di cancro nel corso della vita.
-
I neonati e i lattanti potrebbero non essere abbastanza
grandi per ricevere un trapianto. In genere i pazienti
devono avere un peso di circa 8-10 kg.
|
-
Infezioni, disturbi linfoproliferativi post-trapianto e
malignità
-
Il rigetto dell'innesto può essere difficile da
diagnosticare.
|