5. Περίληψη της κλινικής αξιολόγησης και της κλινικής
παρακολούθησης μετά τη διάθεση στην αγορά (ΚΠΜΔΑ)
Περίληψη των κλινικών δεδομένων που σχετίζονται με το εξεταζόμενο
ιατροτεχνολογικό προϊόν
Ειδικοί Αριθμοί Περιστατικών (Μεικτοί Αριθμοί Περιστατικών
Κοόρτης) που Προσδιορίστηκαν και Χρησιμοποιήθηκαν για την
Αξιολόγηση Κλινικής Απόδοσης
| Οικογένεια προϊόντων |
Κλινική βιβλιογραφία |
Δεδομένα ΚΠΜΔΑ |
Σύνολο |
Απαντήσεις έρευνας χρηστών |
| Αφαίρεση |
0 |
45 |
45 |
4 |
| Αιμοκάθαρση |
5,733 |
7,402 |
13,135 |
16 |
| Άγνωστο |
0 |
0 |
0 |
0 |
| Σύνολο |
5,733 |
7,447 |
13,180 |
16 |
| Ενήλικες |
5,456 |
7,447 |
12,903 |
0 |
| Παιδιατρική |
277 |
0 |
277 |
0 |
| Άγνωστο |
0 |
0 |
0 |
16 |
| Σύνολο |
5,733 |
7,447 |
13,180 |
16 |
| 14F |
4,383 |
7,320 |
11,703 |
11 |
| 16F |
227 |
125 |
352 |
7 |
| Άγνωστο |
1,123 |
2 |
1,125 |
0 |
| Σύνολο |
5,733 |
7,447 |
13,180 |
16 |
Η κλινική απόδοση μετρήθηκε με τη χρήση παραμέτρων που
περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, το χρόνο παραμονής, τα αποτελέσματα
της εισαγωγής του καθετήρα και τη συχνότητα ανεπιθύμητων
ενεργειών. Οι κρίσιμες κλινικές παράμετροι που εξήχθησαν από αυτές
τις μελέτες πληρούσαν τα πρότυπα που ορίζονται στις κατευθυντήριες
γραμμές αναφορικά με την τεχνολογία αιχμής. Δεν υπήρξαν
απρόβλεπτες ανεπιθύμητες ενέργειες ή άλλες υψηλές εμφανίσεις
ανεπιθύμητων ενεργειών που ανιχνεύθηκαν σε καμία από τις κλινικές
δραστηριότητες. Οι καθετήρες Medcomp® υποβάλλονται και πρέπει να
υποβληθούν επιτυχώς σε προσομοιωμένη δοκιμή χρήσης με σκοπό την
αναπαραγωγή της χρήσης 3 φορές την εβδομάδα για 12 μήνες ως μέρος
της ανάπτυξης του ιατροτεχνολογικού προϊόντος. Ο καθετήρας Split
Cath® III πέρασε αυτήν τη δοκιμασία. Παρόλο που οι καθετήρες της
Medcomp® δεν περιέχουν υλικά που αποικοδομούνται με την πάροδο του
χρόνου, οι πλήρως λειτουργικοί καθετήρες μπορούν να αφαιρεθούν για
άλλους λόγους, όπως για παράδειγμα για την αντιμετώπιση μιας
ανθεκτικής λοίμωξης, την αλλαγή της θεραπείας (όπως η
αντικατάσταση νεφρού (μεταμόσχευση) ή η χρήση αρτηριοφλεβικού
μοσχεύματος/συριγγίου). Η δημοσιευμένη κλινική βιβλιογραφία δεν
επικεντρώνεται πάντα στη φυσική διάρκεια ζωής ενός καθετήρα για
αυτούς τους λόγους. Στην περίπτωση του Καθετήρα Split Cath® III,
5095 καθετήρες είχαν 87 ημέρες [95%CI: 82.9 – 91.1 ημέρες]
διάρκειας χρήσης που έχει βρεθεί σε κλινική χρήση που έχει
αναφερθεί μέχρι σήμερα. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο καθετήρας
Split Cath® III έχει διάρκεια ζωής 12 μήνες· Ωστόσο, η απόφαση για
την αφαίρεση ή/και την αντικατάσταση του καθετήρα θα πρέπει να
βασίζεται στην κλινική απόδοση και ανάγκη και όχι σε οποιοδήποτε
προκαθορισμένο χρονικό σημείο.
Περίληψη κλινικών δεδομένων σχετιζόμενων με την αντίστοιχη συσκευή
(αν ισχύει)
Τα κλινικά στοιχεία από τη δημοσιευμένη βιβλιογραφία και την
κλινική παρακολούθηση μετά τη διάθεση στην αγορά (ΚΠΜΔΑ) έχουν
παραχθεί ειδικά για γνωστές και άγνωστες παραλλαγές του υπό
εξέταση ιατροτεχνολογικού προϊόντος. Η αιτιολογία ισοδυναμίας στην
επικαιροποιημένη έκθεση κλινικής αξιολόγησης θα καταδείξει ότι τα
διαθέσιμα κλινικά στοιχεία για αυτές τις παραλλαγές είναι
αντιπροσωπευτικά του εύρους των παραλλαγών του ιατροτεχνολογικού
προϊόντος στην οικογένεια προϊόντων. Δεν υπάρχουν κλινικές ή
βιολογικές διαφορές μεταξύ παραλλαγών εντός της οικογένειας
προϊόντων και οι πιθανές επιπτώσεις των τεχνικών διαφορών θα
εξορθολογιστούν στην επικαιροποιημένη έκθεση κλινικής αξιολόγησης.
Περίληψη κλινικών δεδομένων από έρευνες προ της διάθεσης στην
αγορά (αν ισχύει)
Δεν χρησιμοποιήθηκαν ιατροτεχνολογικά προϊόντα προ της διάθεσης
στην αγορά για την κλινική αξιολόγηση του ιατροτεχνολογικού
προϊόντος.
Περίληψη των κλινικών δεδομένων από άλλες πηγές:
Πηγή:Περίληψη δημοσιευμένης βιβλιογραφίας
Οι αναζητήσεις στη βιβλιογραφία κλινικής τεκμηρίωσης έχουν
οδηγήσει στον εντοπισμό τριάντα οκτώ δημοσιευμένων βιβλιογραφικών
άρθρων που αντιπροσωπεύουν 2,315 περιπτώσεις ειδικά για την
οικογένεια προϊόντων Split Cath® III και 3,418 επιπλέον
περιπτώσεις μικτών ομάδων που περιλαμβάνουν τη σειρά προϊόντων
Split Cath® III. Τα άρθρα περιλαμβάνουν τρεις τυχαιοποιημένες
ελεγχόμενες δοκιμές (Richard et al., 2001, Trerotola et al., 2002,
O’Dwyer et al., 2005), έξι διερευνητικές μελέτες (Centinkaya et
al., 2003, Ash et al., 2002, Ewing et al., 2002, Fry et al., 2008,
Gallieni et al., 2002, Mankus et al., 1998), είκοσι αναδρομικές
μελέτες (Aboul Hosn et al., 2017, Aitken et al., 2014,
Balamuthusamy et al., 2016, Clark et al., 2009, Clark et al.,
2015, Conz et al., 2000, Conz et. al., 2001, Ekbal et al., 2008,
Haas et al., 2010, Kade et al., 2014, Keeling et al., 2007, Lee et
al., 2013, Lima et al., 2024, McGarry et al., 2017, Nadolski et
al., 2013, Onder et al., 2007, Tapping et al., 2012, Hung et al.,
2021, J Les et al., 2021, Zhang et al., 2025), και τέσσερις
περιπτωσιολογικές μελέτες (Aljure et al., 2021, Duarte et al.,
2021, Jonszta et al., 2021, Maidman et al., 2022). Βιβλιογραφία:
Aboul Hosn M, Nasser Z, Elias E, et al. Switching temporary
hemodialysis catheters to long term catheters: exchange versus
de-novo placement, any difference in line infection?. Clinical
nephrology 2017;88:248-53. Adeb M, Baskin KM, Keller MS, et al.
Radiologically placed tunneled hemodialysis catheters: a single
pediatric institutional experience of 120 patients. Journal of
vascular and interventional radiology:JVIR 2012;23:604-12. Aitken
E, Jackson AJ, Kasthuri R, et al. Bilateral central vein stenosis:
options for dialysis access and renal replacement therapy when all
upper extremity access possibilities have been lost. The journal
of vascular access 2014;15:466-73. Aljure, Dahyana Cadavid·
Alvarez-Vallejo, Sergio· Posada-Alvarez, Gloria· Ruiz-Aguilar,
Eliana· Higuita-Urrego, Lina· Guerra-Alvarez, Catalina·
Marin-Durango, Sandra· Ocampo-Kohn, Catalina· Nieto-Rios, John
Fredy· Aristizabal-Alzate, Arbey· (2021). Hemolysis in
Hemodialysis, Secondary to Severe Vena Cava. Ash SR, Mankus RA,
Sutton JM, et al. The Ash Split CathTM as long-term IJ access:
Hydraulic performance and longevity. The journal of vascular
access 2002;3:3-9. Bajaj SK, Ciacci J, Kirsch M, et al. A single
institutional experience of conversion of non tunneled to tunneled
hemodialysis catheters: a comparison to de novo placement.
International urology and nephrology 2013;45:1753-9. Balamuthusamy
S, Nguyen P, Bireddy S, et al. Self-centering split-tip catheter
versus conventional split-tip catheter in prevalent hemodialysis
patients. The journal of vascular access 2016;17:233-8. Cetinkaya
R, Odabas AR, Unlu Y, et al. Using cuffed and tunnelled central
venous catheters as permanent vascular access for hemodialysis: a
prospective study. Renal failure 2003;25:431-8. Clark TW, Jacobs
D, Charles HW, et al. Comparison of heparin-coated and
conventional split tip hemodialysis catheters. Cardiovascular and
interventional radiology 2009;32:703-6. Clark TW, Redmond JW,
Mantell MP, et al. Initial Clinical Experience: Symmetric-Tip
Dialysis Catheter with Helical Flow Characteristics Improves
Patient Outcomes. Journal of vascular and interventional
radiology:JVIR 2015;26:1501-8. Conz PA, La Greca G. Slow
maturation of arterio-venous fistula in seven uremic patients: use
of Ash Split Cath(R) as temporary, prolonged vascular access. The
journal of vascular access 2000;1:51-3. Conz PA, Catalano C,
Rizzioli E, et al. Ash Split Cath in geriatric dialyzed patients.
The International journal of artificial organs 2001;24:663-5.
Duarte, S.G.G., Alcántara, A., Russo, A., de Sosa, F., Percovich,
A.E. (2021). Trans-cells of stent hemodialysis catheter placement
in patients with exhausted central venous access Colocación de
catéter de hemodiálisis transceldas de stent en paciente με
agotamiento de acceso venoso, 73(1), 29. Ekbal NJ, Swift PA,
Chalisey A, et al. Hemodialysis access-related survival and
morbidity in an elderly population in South West Thames, UK.
Hemodialysis international.International Symposium on Home
Hemodialysis 2008;12 Suppl 2:S15-9. Ewing F, Patel D, Petherick A,
et al. Radiological placement of the AshSplit haemodialysis
catheter: a prospective analysis of outcome and complications.
Nephrology, dialysis, transplantation:official publication of the
European Dialysis and Transplant Association - European Renal
Association 2002;17:614-9. Fry AC, Stratton J, Farrington K, et
al. Factors affecting long-term survival of tunnelled
haemodialysis catheters--a prospective audit of 812 tunnelled
catheters. Nephrology, dialysis, transplantation:official
publication of the European Dialysis and Transplant Association -
European Renal Association 2008;23:275-81. Gallieni M, Conz PA,
Rizzioli E, et al. Placement, performance and complications of the
Ash Split Cath hemodialysis catheter. The International journal of
artificial organs 2002;25:1137-43. Haas B, Chittams JL, Trerotola
SO. Large-bore Tunneled Central Venous Catheter Insertion in
Patients with Coagulopathy.Journal of Vascular and Interventional
Radiology. 2010;21(2):212-7. Hsu M, Trerotola SO. Air embolism
during insertion and replacement of tunneled dialysis catheters: a
retrospective investigation of the effect of aerostatic sheaths
and over the-wire exchange. Journal of vascular and interventional
radiology:JVIR 2015;26:366-71. Hung, Matthew L· DePietro, Daniel
M· Trerotola, Scott O· (2021). Infectious Recidivism in Tunneled
Dialysis Catheters Removed for Bloodstream Infection in the
Intensive Care Unit #journal#, 32(#issue#), 650-655. Jonszta, T·
Czerny, D· Prochazka, V· Chovanec, V· Krajina, A· (2021).
Translumbar Tunnelled Placement of a Haemodialysis Catheter in a
Patient with Transposition of the Inferior Vena Cava: A Case
Report #journal#, (#issue#). Kade G, Les J, Buczkowska M, et al.
Percutaneous translumbar catheterization of the inferior vena cava
as an emergency access for hemodialysis - 5 years of experience.
The journal of vascular access 2014;15:306-10. Keeling AN, O'Dwyer
H, Lyon S, et al. Do AshSplit haemodialysis catheters provide
better flow rates in the long term? Renal failure 2007;29:721-9.
Langer JM, Cohen RM, Berns JS, et al. Staphylococcus-infected
tunneled dialysis catheters: is over-the-wire exchange an
appropriate management option? Cardiovascular and interventional
radiology 2011;34:1230-5. Lee H, Park S, Chang I, et al. A
comparison of standard dual-tip hemodialysis catheter split lumen
hemodialysis catheter. Clinical Imaging 2013;37:251-5. Les, J.,
Spaleniak, S., Lubas, A., Niemczyk, S., Kade, G. (2021). Early
complications of translumbar cannulation of the inferior vena cava
as a quick, last-chance method of gaining access for hemodialysis.
Ten years of experience in one clinical center Wideochirurgia I
Inne Techniki Maloinwazyjne, 16(1). Lima, C. S. D., Vaz, F. B.,
& Campos, R. P. (2024). Bacteremia and mortality among
patients with nontunneled and tunneled catheters for hemodialysis.
International Journal of Nephrology, 2024(1), 3292667. Maidman,
S.D., Kiefer, N.J., Bernard, S., Freedberg, R.S., Rosenzweig,
B.P., Bamira, D., Vainrib, A.F., Ro, R., Neuburger, P.J., Basu,
A., Moreira, A.L., Latson, L.A., Loulmet, D.F., Saric, M. (2022).
Native mitral valve staphylococcus endocarditis with a very
unusual complication: Ruptured posterior mitra. Mankus RA, Ash SR,
Sutton JM. Comparison of blood flow rates and hydraulic resistance
between the Mahurkar catheter, the Tesio twin catheter, and the
Ash Split Cath. ASAIO journal (American Society for Artificial
Internal Organs:1992) 1998;44:M532-4. McGarry JG, Given MF, Whelan
A, et al. A prospective comparison of the performance and survival
of two different tunnelled haemodialysis catheters: SplitCath®
versus DuraMax®. The journal of vascular access 2017;18:334-8.
Nadolski GJ, Trerotola SO, Stavropoulos SW, et al. Translumbar
hemodialysis catheters in patients with limited central venous
access: does patient size matter? Journal of vascular and
interventional radiology:JVIR 2013;24:997-1002. O'Dwyer H,
Fotheringham T, O'Kelly P, et al. A prospective comparison of two
types of tunneled hemodialysis catheters: the Ash Split versus the
PermCath. Cardiovascular and interventional radiology
2005;28:23-9. Onder AM, Chandar J, Saint-Vil M, et al. Catheter
survival and comparison of catheter exchange methods in children
on hemodialysis. Pediatric nephrology (Berlin, Germany)
2007;22:1355-61. Patel A, Hofkin S, Ball D, et al. Sheathless
technique of Ash Split-Cath insertion. Journal of vascular and
interventional radiology:JVIR 2001;12:376-8. Richard HM, 3rd,
Hastings GS, Boyd-Kranis RL, et al. A randomized, prospective
evaluation of the Tesio, Ash split, and Opti-flow hemodialysis
catheters. Journal of vascular and interventional radiology:JVIR
2001;12:431-5. Tapping CR, Scott PM, Lakshminarayan R, et al.
Replacement tunnelled dialysis catheters for hemodialysis access:
Same site, new site, or exchange - a multivariate analysis and
risk score. Clinical radiology 2012;67:960-5. Trerotola SO, Kraus
M, Shah H, et al. Randomized comparison of split tip versus step
tip high-flow hemodialysis catheters. Kidney international
2002;62:282-9. Zhang, A., Clark, T. W., & Trerotola, S. O.
(2025). Long-Term Durability of Tunneled Hemodialysis Catheters:
Outcomes from a Single Institution 22-Year Experience.
CardioVascular and Interventional Radiology, 1-7.
Πηγή:Αναφορά Δεδομένων Dr. Trerotola_B
Το σύνολο δεδομένων παρασχέθηκε από τον Δρ. Scott O. Trerotola,
επεμβατικό ακτινολόγο στο Νοσοκομείο του Πανεπιστημίου της
Πενσυλβάνια. Ο Δρ. Trerotola είναι επίσης Καθηγητής Ακτινολογίας
Stanley Baum, Καθηγητής Χειρουργικής Ακτινολογίας, Αντιπρόεδρος
Ποιότητας Ακτινολογίας, Αναπληρωτής Πρόεδρος και Διευθυντής
Επεμβατικής Ακτινολογίας και Διευθυντής του Κέντρου Αριστείας Penn
HHT στην Ιατρική Σχολή Perelman του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια.
Το σύνολο δεδομένων είναι διαδοχικό, ολοκληρωμένο και περιλαμβάνει
τοποθετήσεις καθετήρων από επιμελητές επεμβατικής ακτινολογίας και
ιατρούς της Κοινότητας, καθώς και από ειδικευόμενους υπό την
επίβλεψη επιμελητών. Όλοι οι καθετήρες 5095 Split Cath® III που
περιγράφηκαν στη μελέτη ήταν καθετήρες 14F ευθείας γραμμής Split
Cath® III με πλευρικές οπές μεταβλητού μήκους που εισήχθησαν
διαδερμικά. Υπήρχαν 335 καθετήρες μήκους 24 εκ., 3,309 καθετήρες
μήκους 28 εκ., 1,163 καθετήρες μήκους 32 εκ., 144 καθετήρες μήκους
36 εκ., 82 καθετήρες μήκους 40 εκ. και 61 καθετήρες μήκους 55 εκ.
45 καθετήρες ενδείκνυνται για αφαίρεση και 5,050 καθετήρες
ενδείκνυνται για αιμοκάθαρση. Παράμετρος:Τιμή:Τυπική απόκλιση:95%
Διάστημα εμπιστοσύνης Χρόνος παραμονής (Μέσος όρος
ημερών):87:148.2:82.9 – 91.1 Επεμβατικά αποτελέσματα (επιτυχία
εισαγωγής):99.2%:Δεν εφαρμόζεται:99% - 99.4% Βακτηριαιμία
σχετιζόμενη με τον καθετήρα (CRBSI) (αριθμός ανά 1,000 ημέρες
καθετήρα):2.53:Δεν εφαρμόζεται:0 – 2.65 Συχνότητα μόλυνσης
σήραγγας (αριθμός ανά 1,000 ημέρες καθετήρα):0.26:Δεν
εφαρμόζεται:0 – 0.3 Συχνότητα μόλυνσης στο σημείο εξόδου (αριθμός
ανά 1,000 ημέρες καθετήρα):0.02:Δεν εφαρμόζεται:0 – 0.04 Φλεβικός
θρόμβος σχετιζόμενος με τον καθετήρα (CAVT) (αριθμός ανά 1,000
ημέρες καθετήρα):0.04:Δεν εφαρμόζεται:0 – 0.05
Πηγή:LTHD Έκθεση έρευνας συλλογής δεδομένων_B
Η έρευνα σχετικά με τη συλλογή δεδομένων για τον καθετήρα
αιμοκάθαρσης μακράς διάρκειας αποσκοπούσε στη συλλογή στοιχείσης
έκβασης που σχετίζονται με την ασφάλεια και τις απόδοση από
μονάδες που αγοράζουν καθετήρες αιμοκάθαρσης μακράς διάρκειας της
Medcomp για χρήση στην κλινική αξιολόγηση MDR της ΕΕ. Οι
απαντήσεις ζητήθηκε να συμπληρωθούν από ιατρούς ή άλλους
υπαλλήλους της μονάδας υπό την επίβλεψη και καθοδήγηση ιατρού. Οι
έρευνες διανεμήθηκαν παγκοσμίως στους υφιστάμενους πελάτες της
Medcomp. Οι απαντήσεις συγκεντρώθηκαν από είκοσι μία μονάδες σε
εννέα χώρες (Κολομβία, Κροατία, Ελ Σαλβαδόρ, Ελλάδα, Ιταλία,
Ολλανδία, Παναμάς, Ουρουγουάη και ΗΠΑ) σε ολόκληρη τη Βόρεια
Αμερική, τη Νότια/Λατινική Αμερική και την Ευρώπη. Όλοι οι
ασθενείς που περιγράφηκαν στην παρούσα έρευνα ανέφεραν την
αιμοκάθαρση ως ένδειξη θεραπείας, με μέση ηλικία 70.3 έτη. Το φύλο
των ασθενών δεν καταγράφηκε στην έρευνα. Και οι 10 καθετήρες που
περιγράφηκαν στη μελέτη ήταν 14F Split Cath® III. Υπήρχαν 6
καθετήρες μήκους 24 εκ. και 4 καθετήρες μήκους 28 εκ.
Παράμετρος:Τιμή:Τυπική απόκλιση:95% Διάστημα εμπιστοσύνης Χρόνος
παραμονής (Μέσος όρος ημερών):316:Δεν εφαρμόζεται:Δεν εφαρμόζεται
Επεμβατικά αποτελέσματα (επιτυχία εισαγωγής):100%:Δεν
εφαρμόζεται:100% - 100% Βακτηριαιμία σχετιζόμενη με τον καθετήρα
(CRBSI) (αριθμός ανά 1,000 ημέρες καθετήρα):0:Δεν εφαρμόζεται:Δεν
εφαρμόζεται Συχνότητα μόλυνσης σήραγγας (αριθμός ανά 1,000 ημέρες
καθετήρα):0:Δεν εφαρμόζεται:Δεν εφαρμόζεται Συχνότητα μόλυνσης στο
σημείο εξόδου (αριθμός ανά 1,000 ημέρες καθετήρα):0:Δεν
εφαρμόζεται:Δεν εφαρμόζεται Φλεβικός θρόμβος σχετιζόμενος με τον
καθετήρα (CAVT) (αριθμός ανά 1,000 ημέρες καθετήρα):3.16:Δεν
εφαρμόζεται:Δεν εφαρμόζεται
• Πηγή:PMCF_Medcomp_211
Η έρευνα χρηστών της Medcomp έλαβε απαντήσεις από υγειονομικό
προσωπικό που είναι εξοικειωμένο με τη γκάμα προϊόντων της
Medcomp. 28 ερωτηθέντες απάντησαν ότι οι ίδιοι ή οι εγκαταστάσεις
τους έχουν χρησιμοποιήσει καθετήρες μακροχρόνιας αιμοκάθαρσης
Medcomp, με 16 από αυτούς τους ερωτηθέντες να χρησιμοποιούν τη
συσκευή Split Cath III, συμπεριλαμβανομένων των κατηγοριών
παραλλαγών σε γαλλικό μέγεθος (14F, 16F) και πλευρικές οπές (με
και χωρίς πλευρικές οπές). Δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στις γνώμες
των χρηστών για τους καθετήρες αιμοκάθαρσης μακράς διάρκειας
αναφορικά με τα πλέον πρόσφατα μέτρα έκβασης που σχετίζονται με
την ασφάλεια και την απόδοση ή μεταξύ των τύπων ιατροτεχνολογικών
προϊόντων που σχετίζονται με την ασφάλεια ή την απόδοση. Τα
ακόλουθα σημεία δεδομένων συλλέχθηκαν από χρήστες καθετήρων
αιμοκάθαρσης μακράς διάρκειας της Medcomp (n=28):
(Μέση απόκριση κλίμακας Likert) Οι καθετήρες λειτουργούν όπως
προβλέπεται – 4.8 / 5
(Μέση απόκριση κλίμακας Likert) Η συσκευασία επιτρέπει την άσηπτη
παρουσίαση – 4.8 / 5
(Μέση απόκριση κλίμακας Likert) Το όφελος υπερτερεί του κινδύνου –
4.7 / 5
Χρόνος παραμονής (n=26) – 167 ημέρες (95%CI: 130 –203) Τα παρακάτω
στοιχεία συλλέχθηκαν από χρήστες των καθετήρων Split Cath ® III
της Medcomp (n=16):
(Μέση απόκριση κλίμακας Likert) Οι καθετήρες λειτουργούν όπως
προβλέπεται – 4.8 / 5
(Μέση απόκριση κλίμακας Likert) Η συσκευασία επιτρέπει την
ασηπτική παρουσίαση – 4.8 / 5
(Μέση απόκριση κλίμακας Likert) Το όφελος υπερτερεί του κινδύνου –
4.8 / 5
Χρόνος παραμονής (n=15) – 196 ημέρες (95%CI: 147.2 – 244.8)
• Πηγή:PMCF_Infusion_211
Η έρευνα συλλογής δεδομένων γραμμής προϊόντων έγχυσης αποσκοπούσε
στην αξιολόγηση των πληροφοριών έκβασης σχετικά με την ασφάλεια
και την απόδοση για όλες τις παραλλαγές των θυρών έγχυσης της
Medcomp, ΠΕΚΦΚ, ενδιάμεσων γραμμών και ΚΦΚ. Καταγράφηκαν 70
απαντήσεις από 17 χώρες που αντιπροσωπεύουν 471 περιπτώσεις
συσκευών. Συλλέχθηκαν 17 περιστατικά Split Cath® III, όλα
περιγραφόμενα ως 14F, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων παραλλαγών
συσκευών σε όλο το μήκος (28 εκ., 32 εκ., 55 εκ.). Οι παρακάτω
μετρήσεις αποτελεσμάτων συλλέχθηκαν για τα προϊόντα Split Cath®
III της Medcomp:
Χρόνος παραμονής – 132.8 ημέρες (95%CI: 76.77 – 188.83)
Επεμβατικά αποτελέσματα – 100%
Βακτηριαιμία σχετιζόμενη με τον καθετήρα – 2.01 ανά 1,000 ημέρες
καθετήρα (95%CI: 0.04 - 3.98)
Φλεβικός θρόμβος που σχετίζεται με τον καθετήρα – Δεν αναφέρθηκαν
συμβάντα
Λοίμωξη σημείου εξόδου – Δεν αναφέρθηκαν συμβάντα
• Πηγή:PMCF_LTHD_242
Η ανάλυση των δεδομένων της Truveta για την αιμοκάθαρση
μακροπρόθεσμης διάρκειας (LTHD) αξιολογεί πληροφορίες σχετικά με
την ασφάλεια και την απόδοση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων της
Medcomp® και ανταγωνιστικών προϊόντων, τα οποία περιλαμβάνονται
στο Truveta Studio. Τα δεδομένα της Truveta προέρχονται από μια
αυξανόμενη συλλογή περισσότερων από 30 συστημάτων υγείας που
παρέχουν το 17% της καθημερινής κλινικής φροντίδας στις 50
πολιτείες των ΗΠΑ, από 800 νοσοκομεία και 20,000 κλινικές,
αντιπροσωπεύοντας την πλήρη ποικιλομορφία στις ΗΠΑ. Ο πληθυσμός
που χρησιμοποιήθηκε για την ανάλυση των δεδομένων προέκυψε
χρησιμοποιώντας την ιδιόκτητη γλώσσα κωδικοποίησης (Prose) του
Truveta Studio και τους μοναδικούς κωδικούς αναγνωριστικού
συσκευών (UDI) που αντιπροσωπεύουν όλα τα εμπορεύσιμα
ιατροτεχνολογικά προϊόντα της Medcomp® LTHD και τα
ιατροτεχνολογικά προϊόντα LTHD που διανέμονται ή και
κατασκευάζονται από διαφορετικές εταιρείες. Συλλέχθηκαν 2,325
περιπτώσεις Split Cath® III που περιλαμβάνουν διάφορες παραλλαγές
ιατροτεχνολογικών προϊόντων. Οι περιπτώσεις περιγράφηκαν ως 14 F
και 16 F και κυρτές (pre-curved) και ευθύγραμμες, διαμορφώσεις
(ευθύγραμμη, κυρτή), και μήκη (24cm, 28cm, 32cm, 36cm, 40cm,
55cm), αναπαράσταση καθετήρων μήκους 24cm, 28cm, 32cm, 36cm, 40cm
και 55cm. Τα ακόλουθα μέτρα ασφάλειας και απόδοσης τελευταίας
τεχνολογίας παρατηρήθηκαν για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα Medcomp
Split Cath® III:
Λοίμωξη από ροή αίματος σχετιζόμενη με καθετήρα – 0.73 ανά 1,000
ημέρες χρήσης του καθετήρα (95%CI: 0.62 - 0.86)
Φλεβοθρόμβωση από καθετήρα – 0.09 ανά 1,000 ημέρες χρήσης του
καθετήρα (95%CI: 0.05 - 0.14)
Λοίμωξη σημείου εξόδου καθετήρα – 0.09 ανά 1,000 ημέρες χρήσης του
καθετήρα (95%CI: 0.05 - 0.14)
Λοίμωξη σήραγγας – 0 ανά 1,000 ημέρες χρήσης του καθετήρα (95%CI:
0 - 0.02)
Χρόνος παραμονής – 108.2 ημέρες (95%CI: 86.82 - 129.58) Το μοντέλο
εξαρτημένης λογιστικής παλινδρόμησης μάρκας καθετήρα δεν
διαπίστωσε ότι κάποιες μάρκες καθετήρα της Medcomp® σχετίζονται
σημαντικά με τη συχνότητα αύξησης του ποσοστού λοίμωξης του
αίματος σχετιζόμενη με καθετήρα (CRBSI). Το μοντέλο μη εξαρτημένης
λογιστικής παλινδρόμησης μάρκας διαπίστωσε ότι η θέση εισαγωγής
καθετήρων στη μηριαία φλέβα για την παιδιατρική ηλικιακή ομάδα
(0-19 ετών), που ήταν τέταρτες ή παραπάνω σε ακολουθία για
συγκεκριμένο ασθενή, σχέδια split-tip, και κυρτές διαμορφώσεις
συσχετίζονταν με στατιστικά σημαντικό ποσοστό CRBSI. Ο καθετήρας
Split Cath® III συσχετίζονταν με στατιστικά σημαντική μείωση του
ποσοστού CRBSI στο μοντέλο (Ή: 0.46 95%CI: 0.33 - 0.63), και τόσο
το μικρότερο μήκος καθετήρα (<=24cm) όσο και στο μικρότερο
μέγεθος French (<14,5F) στο μη εξαρτημένο μοντέλο μάρκας.
Γενική περίληψη κλινικής ασφάλειας και απόδοσης
| Έκβαση |
Κριτήρια αποδοχής οφέλους/κινδύνου |
Επιθυμητή τάση |
Κλινική βιβλιογραφία(Εξεταζόμενο προϊόν)
|
Δεδομένα ΚΠΜΔΑ (Εξεταζόμενο προϊόν) |
| Απόδοση |
| Χρόνος παραμονής |
Μεγαλύτερος από 40 ημέρες |
+
|
48 ημέρες – 302 ημέρες (Περίληψη δημοσιευμένης
βιβλιογραφίας)
|
316 ημέρες (LTHD Έκθεση έρευνας συλλογής δεδομένων_B) 87
ημέρες (Αναφορά Δεδομένων Dr. Trerotola_B) 196 ημέρες
(PMCF_Medcomp_211) Απόκριση κλίμακας Likert 4.8 / 5
(PMCF_Medcomp_211)** 132.8 ημέρες (PMCF_Infusion_211) 108.2
ημέρες (PMCF_LTHD_242)
|
| Επεμβατικά αποτελέσματα |
Πάνω από 93.3% |
+
|
94% - 100% (Περίληψη δημοσιευμένης βιβλιογραφίας)
|
100% (LTHD Έκθεση έρείας συλλογής δεδομένων_B &
PMCF_Infusion_211) 99.2% (Αναφορά Δεδομένων Dr. Trerotola_B)
Απόκριση κλίμακας Likert 4.7 / 5 (PMCF_Medcomp_211)**
|
| Ασφάλεια |
|
Βακτηριαιμία σχετιζόμενη με τον καθετήρα (CRBSI)
|
Λιγότερα από 4.8 περιστατικά CRBSI ανά 1,000 ημέρες χρήσης
του καθετήρα
|
-
|
0.2 – 5.1 ανά 1,000 ημέρες καθετήρα (Περίληψη δημοσιευμένης
βιβλιογραφίας)
|
Δεν αναφέρθηκαν συμβάντα (LTHD Έκθεση έρευνας συλλογής
δεδομένων_B) 2.53 ανά 1,000 ημέρες καθετήρα (Αναφορά
Δεδομένων Dr. Trerotola_B) Απόκριση κλίμακας Likert 4.6 / 5
(PMCF_Medcomp_211)** 2.01 ανά 1,000 ημέρες καθετήρα
(PMCF_Infusion_211) 0.73 ανά 1,000 ημέρες καθετήρα
(PMCF_LTHD_242)
|
| Συχνότητα μόλυνσης σήραγγας |
Λιγότερα από 2.8 περιστατικά μόλυνσης σήραγγας ανά 1,000
ημέρες χρήσης του καθετήρα
|
-
|
ΔΔ*
|
Δεν αναφέρθηκαν συμβάντα (LTHD Έκθεση έρευνας συλλογής
δεδομένων_B) 0.26 ανά 1,000 ημέρες καθετήρα (Αναφορά
Δεδομένων Dr. Trerotola_B) Απόκριση κλίμακας Likert 4.6 / 5
(PMCF_Medcomp_211)** 0 ανά 1,000 ημέρες καθετήρα
(PMCF_LTHD_242)
|
| Συχνότητα μόλυνσης στο σημείο εξόδου |
Λιγότερα από 3.2 περιστατικά μόλυνσης στο σημείο εξόδου ανά
1,000 ημέρες χρήσης του καθετήρα
|
-
|
1.3 ανά 1,000 ημέρες καθετήρα (Περίληψη δημοσιευμένης
βιβλιογραφίας)
|
Δεν αναφέρθηκαν συμβάντα (LTHD Έκθεση έρευνας συλλογής
δεδομένων_B) 0.02 ανά 1,000 ημέρες καθετήρα (Αναφορά
Δεδομένων Dr. Trerotola_B) Απόκριση κλίμακας Likert 4.5 / 5
(PMCF_Medcomp_211)** 0.09 ανά 1,000 ημέρες καθετήρα
(PMCF_LTHD_242)
|
|
Φλεβικός θρόμβος σχετιζόμενος με τον καθετήρα (CAVT)
|
Λιγότερα από 3.04 περιστατικά CAVT ανά 1,000 ημέρες χρήσης
του καθετήρα
|
-
|
0.4 – 4.8 ανά 1,000 ημέρες καθετήρα (Περίληψη δημοσιευμένης
βιβλιογραφίας)
|
3.16 ανά 1,000 ημέρες καθετήρα (LTHD Έκθεση έρευνας συλλογής
δεδομένων_B) 0.04 ανά 1,000 ημέρες καθετήρα (Αναφορά
Δεδομένων Dr. Trerotola_B) Απόκριση κλίμακας Likert 4.6 / 5
(PMCF_Medcomp_211)** 0.09 ανά 1,000 ημέρες καθετήρα
(PMCF_LTHD_242)
|
*Το ΔΔ υποδηλώνει ότι δεν υπάρχουν δεδομένα για την παράμετρο των
κλινικών δεδομένων:
*Η PMCF_Medcomp_211 ρώτησε τους ερωτηθέντες, εάν συμφώνησαν σε
κλίμακα 1-5, ότι η εμπειρία τους σε σχέση με κάθε έκβαση ήταν η
ίδια ή καλύτερη από τα κριτήρια αποδοχής οφέλους/κινδύνου.:
| Έκβαση |
Κριτήρια αποδοχής οφέλους/κινδύνου |
Επιθυμητή τάση |
Κλινική βιβλιογραφία(Εξεταζόμενο προϊόν)
|
Δεδομένα ΚΠΜΔΑ (Εξεταζόμενο προϊόν) |
| Απόδοση |
| Ασφάλεια |
Συνεχής ή προγραμματισμένη κλινική παρακολούθηση μετά τη διάθεση
στην αγορά (ΚΠΜΔΑ)
| Δραστηριότητα |
Περιγραφή |
Αναφορά |
Χρονοδιάγραμμα |
|
Σειρά περιπτώσεων στο επίπεδο ασθενούς από πολλά κέντρα
|
Συλλογή πρόσθετων κλινικών δεδομένων για το ιατροτεχνολογικό
προϊόν με την απόκτηση δεδομένων περιπτώσεων από το
υγειονομικό προσωπικό που είναι εξοικειωμένο με το
ιατροτεχνολογικό προϊόν.
|
PMCF_LTHD_241 |
4ο τρίμηνο 2025 |
|
Αναζήτηση στην εγκεκριμένη βιβλιογραφία
|
Προσδιορισμός των κινδύνων και των τάσεων με τη χρήση
παρόμοιων ιατροτεχνολογικών προϊόντων μέσω της επανεξέτασης
των εφαρμοστέων προτύπων, της δημοσιευμένης βιβλιογραφίας,
των περιλήψεων συνεδρίων, των εγγράφων καθοδήγησης και των
συστάσεων· των πληροφοριών σχετικά με την ιατρική κατάσταση
που διαχειρίζεται το ιατροτεχνολογικό προϊόν και των
διαθέσιμων ιατρικών εναλλακτικών λύσεων για τον ίδιο
πληθυσμό-στόχο.
|
SAP-HD |
2ο τρίμηνο 2026 |
|
Αναζήτηση βιβλιογραφίας κλινικής τεκμηρίωσης
|
Προσδιορισμός κινδύνων και τάσεων με τη χρήση του
ιατροτεχνολογικού προϊόντος εξετάζοντας τυχόν κλινικά
δεδομένα που σχετίζονται με το ιατροτεχνολογικό προϊόν από
τη δημοσιευμένη βιβλιογραφία.
|
LRP-HD |
2ο τρίμηνο 2026 |
|
Αναζήτηση στην παγκόσμια κλινική βάση δεδομένων
|
Ταυτοποίηση υπό εξέλιξη κλινικών δοκιμών που εμπλέκουν
καθετήρες Split Cath® III.
|
Δεν εφαρμόζεται |
2ο τρίμηνο 2026 |
Δεν έχουν εντοπιστεί αναδυόμενοι κίνδυνοι, επιπλοκές ή
απροσδόκητες αστοχίες του ιατροτεχνολογικού προϊόντος από τις
δραστηριότητες της ΚΠΜΔΑ.