SOUHRN BEZPEČNOSTNÍCH A KLINICKÝCH DAT

Split Cath®

Číslo dokumentu SSCP: SSCP-006
Revize dokumentu: 5
Revize Datum: 4-Sep-25

DŮLEŽITÉ INFORMACE

Účelem tohoto shrnutí bezpečnosti a klinické funkce (SSCP) je umožnit veřejný přístup k aktualizovanému shrnutí hlavních aspektů bezpečnosti a klinické funkce prostředku. Zde uvedené informace jsou určené pro pacienty nebo laické osoby. Komplexnější shrnutí bezpečnosti a klinické funkce připravené pro zdravotnické pracovníky je uvedeno v první části tohoto dokumentu.

Účelem shrnutí SSCP není poskytovat všeobecná doporučení k léčbě zdravotního stavu. Budete-li mít otázky ohledně svého zdravotního stavu nebo ohledně použití prostředku ve vaší situaci, kontaktujte svého zdravotníka. Toto shrnutí SSCP není zamýšleno jako náhrada za kartu implantátu nebo návod k použití poskytující informace o bezpečném použití prostředku.

1. Identifikace zařízení a obecné informace

Obchodní název zařízení: Split Cath®

Název a adresa výrobce: Medical Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA

Základní identifikátor UDI-DI: 00884908102MJ

Datum prvního vystavení certifikátu CE pro toto zařízení: Únor 2002

seskupení zařízení a varianty

Všechny prostředky popsané v tomto dokumentu jsou soupravy dlouhodobých hemodialyzačních katetrů. Čísla dílů těchto prostředků jsou uspořádaná do kategorií variant. Tyto prostředky jsou distribuovány ve formě procedurálních tácků. Procedurální tácky se dodávají v různých konfiguracích.

Varianty zařízení:

Varianty prostředků:
Popis varianty Čísla dílů
10F x 15 cm Split Cath 10387-815-001
10F x 18 cm Split Cath 10387-818-001
10F x 24 cm Split Cath 10387-824-001

Procedurální sady:

Procedurální tácky:
Katalogový kód Číslo dílu Popis
ASPC15P-XL 10387-815-001 10F x 15 cm souprava katetru Split Cath® (manžeta 12 cm od hrotu)
ASPC18P-XL 10387-818-001 10F x 18 cm souprava katetru Split Cath® (manžeta 15 cm od hrotu)
ASPC24P-XL 10387-824-001 10F x 24 cm souprava katetru Split Cath® (manžeta 21 cm od hrotu)

Konfigurace procedurálních sad:

Typ konfigurace
Souprava:

2. Účel použití zařízení

Účel použití: Katetry Split Cath® jsou určené k použití pro dětské pacienty, kteří nemají funkční permanentní vaskulární přístup nebo nejsou kandidáty na permanentní vaskulární přístup a pro které je na základě rozhodnutí kvalifikovaného licencovaného lékaře považován za nezbytný centrální žilní vaskulární přístup pro hemodialýzu. Katetr je určený k používání za podmínky pravidelných revizí a posouzení kvalifikovanými zdravotníky. Tento katetr je jen na jedno použití.

Indikace: Katetry Split Cath® jsou indikované pro krátkodobé nebo dlouhodobé použití, když je pro účely hemodialýzy vyžadován vaskulární přístup po dobu 14 dnů nebo déle.

Cílové skupiny pacientů: Katetry Split Cath® jsou určené k použití pro dětské pacienty, kteří nemají funkční permanentní vaskulární přístup nebo nejsou kandidáty na permanentní vaskulární přístup a pro které je na základě rozhodnutí kvalifikovaného licencovaného lékaře považován za nezbytný centrální žilní vaskulární přístup pro hemodialýzu.

Kontraindikace:

  • Známé alergie na kteroukoli ze součástí katetru nebo soupravy, nebo podezření na takové alergie.
  • Tento prostředek je kontraindikován pro pacienty vykazující závažnou nekontrolovanou koagulopatii nebo trombocytopenii.

3. Popis zařízení

Device Image

Popis zařízení: Split Cath®

Popis zařízení: Katetry Split Cath® jsou dlouhodobé katetry. Katetry mají dva kanály. Katetry odebírají a vracejí krev dvěma oddělenými kanály. Každý kanál je připojený s prodlužovací hadičkou. Přechod mezi lumen a nástavcem je v centrálním hrdle. Každý kanál má plnicí objem vyznačený barevnými kroužky na svorkách na nástavcích. Polyesterová manžeta na hadičce katetru pomáhá připevnit katetr k pacientovi.

Device Image

Popis zařízení: Split Cath®

Popis zařízení: Katetry Split Cath® jsou dlouhodobé katetry. Katetry mají dva kanály. Katetry odebírají a vracejí krev dvěma oddělenými kanály. Každý kanál je připojený s prodlužovací hadičkou. Přechod mezi lumen a nástavcem je v centrálním hrdle. Každý kanál má plnicí objem vyznačený barevnými kroužky na svorkách na nástavcích. Polyesterová manžeta na hadičce katetru pomáhá připevnit katetr k pacientovi.

Materiály/látky, které vstupují do kontaktu s tkání pacienta:

Níže uvedené procentuální rozsahy jsou založené na hmotnostech katetrů. 15cm katetr váží 10,8 gramu. 24cm katetr váží 11,293 gramu.

Materiály a látky ve styku s tkání pacienta
Materiál % hmotnost (w/w)
Polyuretan 57,27 - 58,26
Acetalový kopolymer 21,12 - 22,08
Silikon 8,99 - 9,40
Akrylonitrilbutadienstyren 6,32 - 6,61
Polyethylentereftalát 3,00 - 3,13
Síran barnatý 1,51 - 2,32

Poznámka: Prostředek nesmíte používat, pokud máte alergii na výše uvedené materiály.:Poznámka: Příslušenství obsahující nerezovou ocel může obsahovat až 4 % hmotnosti kobaltu, který je karcinogenní, mutagenní a toxický pro reprodukci (CMR).

Informace o medicinálních látkách v zařízení: N/A

Jak zařízení funguje: Hemodialyzační katetry jsou hadičky s centrálně umístěným přístupem. Typický hemodialyzační katetr používá tenkou ohebnou hadičku. Hadička má dva otvory. Hadička je zavedena do velké žíly. Touto žilou je obvykle vnitřní hrdelní žíla. Jedním lumen katetru je odebírána krev. Krev teče skrze samostatnou sestavu hadiček do dialyzačního přístroje. Krev se pak zpracovává a filtruje. Do pacienta se krev vrací druhým lumen. Tento prostředek se používá, když musí dialýza začít bezodkladně. Pacienti nemusí mít fungující AV zkrat nebo štěp. Hemodialýza s použitím katetru se normálně provádí jako krátkodobá. V některých případech může být realizován dlouhodobý přístup. Například, když se vyskytnou problémy s podporou AV zkratu nebo štěpu.

Informace o čištění (sterilizaci): Obsah je sterilní a nepyrogenní v neotevřeném a nepoškozeném balení. Sterilizováno etylenoxidem.

Popis příslušenství:

Název příslušenství Popis příslušenství
Vodicí drát Funguje jako cesta pro ostatní součásti.
Posunovač vodicího drátu Pomáhá zavést vodicí drát.
Zaváděcí jehla Umísťuje se do cílové žíly pro získání přístupu.
Tunelovací nástroj Vytváří kapsu mezi svalem a kůží pro katetr.
Tunelovací pouzdro Pomáhá připevnit katetr k tunelovacímu nástroji.
Odlupovací zavaděč Používá se k získání centrálního žilního přístupu.
Koncová zátka Pro uchování katetru v čistotě mezi léčbami.
Dilatátor Používá se ke zvětšení otvoru cévy.
Skalpel Řezací nástroj.
Stříkačka Pomáhá zachytit návrat krve, jakmile jehla propíchne žílu.
Tegaderm Obvaz, který chrání katetr před kontaminací.

4. Rizika a varování

Pokud budete mít pocit, že u vás v souvislosti s prostředkem nebo jeho použitím došlo k vedlejším účinkům, nebo pokud budete mít obavy týkající se rizik, kontaktujte svého zdravotníka. Tento dokument nenahrazuje konzultace s vaším zdravotníkem, budou-li nutné.

Způsob regulace anebo řízení potenciálních rizik

  • Od ledna 2019 bylo prodáno 17118 výrobků. S prostředkem jsou spojeny vedlejší účinky a rizika. K nim patří:
  • Infekce
  • Krvácení
  • Odstranění katetru
  • Výměna katetru Tato rizika jsou snížena na přijatelnou úroveň. Rizika jsou popsána na štítku. Výhodou prostředku je přístup pro hemodialýzu, když případné alternativy nejsou vhodné. Tyto výhody převažují nad riziky. Katetr Split Cath® je spojený s riziky. K nim patří:
  • Zpoždění zákroků
  • Trombóza
  • Infekce
  • Perforace
  • Embolie
  • Srdeční příhoda
  • Nespokojenost
  • Zbytková rizika a nežádoucí účinky

  • Katetr Split Cath® je spojený s riziky. K nim patří:
  • Zpoždění zákroků
  • Trombóza
  • Infekce
  • Perforace
  • Embolie
  • Srdeční příhoda
  • Nespokojenost Tato rizika jsou konzistentní s riziky jiných dialyzačních katetrů. Nejsou jedinečná pro výrobky Medcomp. K nejběžnějším reakcím patří infekce. Infekce může být spojená se všeobecným chirurgickým zákrokem a hospitalizací. Infekce nemusí být vždy spojená s prostředkem.
  • Kvantifikace reziduálních rizik
    Reklamace 1. leden 2016 – 31. březen 2025 Události aktivity klinického sledování po uvedení na trh
    Počet prodaných jednotek: 26,197 Počet zkoumaných jednotek:: 10
    Kategorie reziduálního rizika pro pacienta Počet případů / událost Počet případů / událost
    Alergická reakce Není hlášeno. 1 událost v 10 případech.
    Krvácení 1 událost v 9 000 případech. Není hlášeno.
    Srdeční příhoda Není hlášeno. Není hlášeno.
    Embolie 1 událost ve 25 000 případech. Není hlášeno.
    Infekce Není hlášeno. Není hlášeno.
    Perforace Není hlášeno. Není hlášeno.
    Stenóza Není hlášeno. Není hlášeno.
    Poškození tkáně Není hlášeno. Není hlášeno.
    Trombóza Není hlášeno. Není hlášeno.

    Varování a bezpečnostní opatření

  • Níže jsou uvedena varování a bezpečnostní nebo jiná opatření, která musí provést pacient:
  • Aby se snížilo riziko vniknutí bakterií do katetru, noste při každém přístupu ke katetru roušku přes nos a ústa.
  • Udržujte obvaz katetru čistý a suchý. Obvaz musí být vyměněn zdravotníkem při každé dialyzační proceduře.
  • Nevkládejte katetr nebo oblast katetru pod vodu. Vlhkost v oblasti katetru může potenciálně vést k infekci.
  • Požádejte lékaře, aby vám vysvětlil příznaky a symptomy katetrové infekce.
  • Nikdy neodstraňujte zátku na konci katetru. Když se katetr nepoužívá pro dialýzu, musí zátka a svorky katetru zůstávat zavřené.
  • Souhrn bezpečnostních nápravných kroků (FSCA)

    Pro prostředek neproběhlo od 1. dubna 2024 do 31. března 2025 žádné svolání.

    5. Souhrn klinického hodnocení a klinického sledování po uvedení na trh

    Klinická data o zařízení

    Katetr Split Cath® je k dispozici od roku 2002. Značka CE byla získána v únoru 2002. Schválení US FDA bylo uděleno v listopadu 2002. Všechny zahrnuté modely jsou plánovány pro distribuci v Evropské unii.

    Klinický důkaz označení CE

    Revize klinické literatury našla 4 články týkající se bezpečnosti a/nebo funkce předmětného prostředku při použití podle pokynů. Tyto články zahrnují přibližně 322 případů. Datová aktivita na dvou úrovních pacientů zjistila informace o 10 katetrech. Byly zjištěny 4 uživatelské průzkumy týkající se tohoto prostředku. Nálezy z klinické literatury podporují funkci předmětného prostředku. Všechny údaje o katetru Split Cath® byly vyhodnoceny. Výhody předmětného prostředku převažují nad riziky, je-li prostředek použit, jak je zamýšleno. Výhodou prostředku je umožnění hemodialýzy u pacientů, pro které jiné léčby nebo konzervativní péče nejsou podle rozhodnutí lékaře žádoucí.

    Bezpečnost

  • Existuje dostatek dat, která prokazují shodu s platnými požadavky. Prostředek je bezpečný a funguje tak, jak společnost Medcomp zamýšlela a požadovala. Prostředek je ve shodě se současnými požadavky na umožnění dlouhodobého vaskulárního přístupu pro hemodialýzu u dětských pacientů. Společnost Medcomp prozkoumala:
  • Poprodejní údaje
  • Informační materiály Medcomp
  • Dokumentace managementu rizik Rizika jsou náležitě oznámena a jsou ve shodě se současnými požadavky. Rizika spojená s prostředkem jsou přijatelná ve srovnání s výhodami. Bylo podáno 14 reklamací na 17118 jednotek prodaných od 1. ledna 2019 do 31. března 2025. Četnost reklamací je 0,082 %.
  • 6. Možné terapeutické alternativy

    Při zvažování alternativních možností léčby je doporučeno kontaktovat svého zdravotníka, který je schopen posoudit vaši individuální situaci. Na podporu níže uvedených doporučení pro léčby byly použity směrnice pro klinickou praxi Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2019.

    Terapie Přínosy Nevýhody Klíčová rizika
    • AV zkrat
    • Trvalé řešení.
    • Nižší četnost komplikací než u katetru.
    • Vyžaduje čas.
    • Pacienti si musí někdy sami vpíchnout jehlu.
    • Stenóza
    • Trombóza
    • Aneurysma
    • Plicní hypertenze
    • Steal syndrom
    • Septikémie
    • Hemodialyzační katetr
    • Užitečné pro rychlý přístup.
    • Může se používat jako překlenovací metoda mezi léčbami.
    • Není trvalé.
    • Může dojít k dysfunkci katetru.
    • Výhodnost nemusí být pro každého stejná.
    • Postprocedurální krvácení
    • Infekce
    • Trombóza
    • Snížený průtok krve v dysfunkčním katetru
    • Kardiovaskulární příhody
    • Tvorba fibrinových náletů okolo katetru
    • Septikémie
    • Peritoneální dialýza
    • Méně restriktivní dieta než při hemodialýze.
    • Nevyžaduje hospitalizaci.
    • Odstraňování nečistot je omezeno průtokem a místem.
    • Peritonitida
    • Septikémie
    • Tekutinové přetížení
    • Transplantace ledvin
    • Lepší kvalita života.
    • Nižší riziko smrti.
    • Méně omezení ve výživě.
    • Vyžaduje dárce.
    • Riskantnější pro určité skupiny.
    • Pacient musí po celý život užívat léky.
    • Léky mají vedlejší účinky.
    • Trombóza
    • Krvácení
    • Obstrukce močových cest
    • Infekce
    • Odmítnutí orgánu
    • Smrt
    • Infarkt myokardu
    • Mrtvice
    • Komplexní konzervativní péče
    • Nižší vyvolaná symptomatická zátěž.
    • Zachovává spokojený život.
    • Může zhoršit klinický stav.
    • Není určena k léčbě.
    • Léčba nemusí skutečně minimalizovat rizika spojená s CKD
    • AV zkrat
    • Preferovaný pediatrický vaskulární přístup.
    • Lepší clearance solutů.
    • Nižší četnost komplikací než u katetru.
    • Nižší riziko infekce a trombózy.
    • Technické potíže u dětí s malými žilami.
    • Nehodí se pro určitou velikost pacientů.
    • Vysoká tendence k vazospasmatu kvůli malým cévám.
    • Primární selhání a časná trombóza v přístupu.
    • Hemodialyzační katetr
    • Výborná alternativa při rychlém nástupu selhání ledvin.
    • Možnost použití v nepřítomnosti vpichů jehly.
    • Nižší riziko srdečního selhání.
    • Vysoké četnosti infekcí.
    • Vysoká četnost selhání/výměn.
    • Potenciálně špatná léčba.
    • Potenciální komplikace s významnou morbiditou a mortalitou.
    • Možná arytmie
    • Trvalé poškození centrálního žilního systému.
    • Peritoneální dialýza
    • Nejvhodnější pro děti.
    • Dlouhodobý úspěch je limitován infekčními komplikacemi a postupným zhoršováním ultrafiltrace.
    • Infekce místa výstupu katetru a tunelu
    • Peritonitida
    • Transplantace ledvin
    • Lepší lineární růst a potenciál značného pokroku v sociálním a intelektuálním vývoji.
    • Přežití štěpu u dětí je kolem 12-15 let.
    • Celoživotní zvýšení rizika rakoviny.
    • Novorozenci a kojenci nemusí být dost velcí na to, aby přijali transplantát. Pacienti musí mít obecně hmotnost kolem 8-10 kg.
    • Infekce, potransplantační lymfoproliferativní choroba a zhoubné bujení
    • Může být obtížné diagnostikovat odmítnutí štěpu.

    7. Doporučené školení pro uživatele

    Katetr musí být zaveden, manipulován a odstraněn kvalifikovaným lékařem s licencí nebo jiným kvalifikovaným zdravotníkem pod dohledem lékaře. Za určitých okolností mohou pacienti, kteří jsou eventuálně způsobilí pro domácí hemodialýzu, manipulovat s vnějšími přípojkami katetru. Prostudujte si směrnice Mezinárodní společnosti pro hemodialýzu. Bude-li doporučena domácí dialýza, projdete školením. Cíle školicího programu jsou: 1) Poskytnout vám informace pro bezpečné provádění dialýzy doma. 2) Umožnit vám sledovat a zvládat svou nemoc. 3) Pomoci vám vyrovnat se s obavami a omezeními domácí hemodialýzy. Ideální poměr zdravotnických školitelů a pacientů je typicky 1:1. Bude vytvořen časový plán školení. Školení bude individuálně přizpůsobeno vašim potřebám.

    zkratky

    Zkratka Definice
    AV Arteriovenózní
    CE Conformité Européenne (evropská shoda)
    CKD Chronické onemocnění ledvin
    cm centimetr
    CMR Karcinogenní, mutagenní, reprotoxický
    F French (tloušťka katetru)
    FDA Úřad pro kontrolu potravin a léčiv USA (Food and Drug Administration)
    FSCA Bezpečnostní nápravná akce v terénu
    KDOQI Iniciativa Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
    PA Pensylvánie
    SSCP Shrnutí bezpečnosti a klinické funkce
    USA Spojené státy americké
    w/w Hmotnost/hmotnost

    Verze 5.00 of Medical Components, Inc. Template QA-CL-200-1