BELANGRIJKE INFORMATIE
Deze samenvatting van veiligheid en klinische prestaties (SSCP) is
bedoeld om het publiek toegang te geven tot een bijgewerkte
samenvatting van de belangrijkste aspecten van de veiligheid en
klinische prestaties van het hulpmiddel. De onderstaande
informatie is bedoeld voor patiënten of leken. In het eerste deel
van dit document vindt u een uitgebreidere samenvatting van de
veiligheid en klinische prestaties voor beroepsbeoefenaren in de
gezondheidszorg.
De SSCP is niet bedoeld om algemeen advies te geven over de
behandeling van een medische aandoening. Neem contact op met uw
arts in case u vragen heeft over uw medische aandoening of over
het gebruik van het hulpmiddel in uw situatie. Dit EPD is niet
bedoeld ter vervanging van een implantaatkaart of de
gebruiksaanwijzing met informatie over het veilige gebruik van het
hulpmiddel.
1. Identificatie van het hulpmiddel en algemene informatie
Handelsnaam van het hulpmiddel Split Cath®
Naam en adres van de fabrikant Medical
Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 VS
Basis UDI-DI 00884908102MJ
Datum afgifte eerste CE-certificaat voor dit hulpmiddel
Februari 2002
Apparaatgroepering en varianten
De hulpmiddelen in dit document zijn alle hemodialysekathetersets
voor langdurig gebruik. De onderdeelnummers van de hulpmiddelen
zijn geklassificeerd in verschillende categorieën. Deze
hulpmiddelen worden gedistribueerd als proceduretrays.
Proceduretrays zijn er in verschillende configuraties.
Hulpmiddelvarianten:
Variant hulpmiddelen:
| Beschrijving varianten |
Onderdeelnummer(s) |
| 10F x 15 cm Split Cath |
10387-815-001 |
| 10F x 18 cm Split Cath |
10387-818-001 |
| 10F x 24 cm Split Cath |
10387-824-001 |
Proceduretrays:
Proceduretrays:
| Cataloguscode |
Onderdeelnummer |
Omschrijving |
| ASPC15P-XL |
10387-815-001 |
10F x 15 cm Split Cath® Katheter Set (rand 12 cm vanaf tip)
|
| ASPC18P-XL |
10387-818-001 |
10F x 18 cm Split Cath® Katheter Set (rand 15 cm vanaf tip)
|
| ASPC24P-XL |
10387-824-001 |
10F x 24 cm Split Cath® Katheter Set (rand 21 cm vanaf tip)
|
Configuraties van proceduretrays:
| Configuratietype |
|
Set:(1) Katheter (1) 1.3 mm OD x 1.0 mm ID x 70 mm (18GA)
INBRENGNAALD (1) 0.89 mm X 70 cm (0,035) voerdraad J (R 3
mm) Tip (1) Advancer (1) Tunneler (1) 5.7 mm OD x 0.99 mm ID
x 15 cm (10F) dilatator (1) 2.2 mm OD x 0.99 mm ID x 15 cm
(6F) dilatator (1) 3.7 mm ID X 18 cm (11F) AFPELBARE
INBRENGER (1) Scalpel (2) Eindkapjes (1) Patiënt ID-kaart
(1) Patiënteninformatiepakket
|
2. Beoogd gebruik van het hulpmiddel
Beoogd doel Split Cath® III katheters zijn
bestemd voor gebruik bij pediatrische patiënten die geen
functionele permanente vaattoegang hebben of die niet in
aanmerking komen voor een permanente vaattoegang en bij wie een
centrale veneuze vaattoegang voor hemodialyse noodzakelijk wordt
geacht op basis van het advies van een gekwalificeerde, bevoegde
arts. De katheter is bedoeld voor gebruik onder regelmatig
toezicht en beoordeling van gekwalificeerde gezondheidswerkers.
Deze katheter is voor eenmalig gebruik.
Indicatie(s) Split Cath®-katheters zijn
geïndiceerd voor gebruik op korte of lange termijn wanneer
gedurende 14 dagen of langer vaattoegang nodig is voor
hemodialyse.
Beoogde patiëntengroep(en) Split Cath® III
katheters zijn bestemd voor gebruik bij pediatrische patiënten die
geen functionele permanente vaattoegang hebben of die niet in
aanmerking komen voor een permanente vaattoegang en bij wie een
centrale veneuze vaattoegang voor hemodialyse noodzakelijk wordt
geacht op basis van het advies van een gekwalificeerde, bevoegde
arts.
Contra-indicaties
-
Bekende of vermoede allergieën voor een van de onderdelen van de
katheter of de kit.
-
Dit hulpmiddel is gecontra-indiceerd voor patiënten met
ernstige, ongecontroleerde coagulopathie of trombocytopenie.
3. Beschrijving van het hulpmiddel
Apparaatnaam: Split Cath®
kathetersetproductfamilie
Beschrijving van het hulpmidde De Split Cath®
katheters zijn katheters voor de lange termijn. De katheters
hebben een dubbele buis. De katheters verwijderen en retourneren
bloed via twee afzonderlijke lijnen. Elke slang wordt aangesloten
via een verlenglijn. De overgang tussen lumen en extensie bevindt
zich in een centrale hub. Op elke buis is het primingvolume
aangegeven door gekleurde ringen op de klemmen van de extensies.
Een polyester manchet op de katheterbuis helpt om de katheter aan
de patiënt te bevestigen.
Apparaatnaam: Split Cath®
kathetersetproductfamilie
Beschrijving van het hulpmidde De Split Cath®
katheters zijn katheters voor de lange termijn. De katheters
hebben een dubbele buis. De katheters verwijderen en retourneren
bloed via twee afzonderlijke lijnen. Elke slang wordt aangesloten
via een verlenglijn. De overgang tussen lumen en extensie bevindt
zich in een centrale hub. Op elke buis is het primingvolume
aangegeven door gekleurde ringen op de klemmen van de extensies.
Een polyester manchet op de katheterbuis helpt om de katheter aan
de patiënt te bevestigen.
Materialen/stoffen die in contact komen met weefsel van de
patiënt
De onderstaande percentages zijn gebaseerd op het gewicht van de
katheter. De katheter van 15 cm weegt 10.8 gram. De katheter van
24 cm weegt 11,293 gram.
Materialen / stoffen die in contact komen met weefsel van de
patiënt
| Materiaal |
% gewicht (w/w) |
| Polyurethaan |
57.27 - 58.26 |
| Acetaal co-polymeer |
21.12 - 22.08 |
| Silicone |
8.99 - 9.40 |
| Acrylonitril-butadieen-styreen |
6.32 - 6.61 |
| Polyethyleentereftalaat |
3.00 - 3.13 |
| Bariumsulfaat |
1.51 - 2.32 |
Opmerking:Het hulpmiddel mag niet worden gebruikt als u allergisch
bent voor bovengenoemde materialen.
Opmerking:Hulpstukken die roestvrij staal bevatten, kunnen tot 4%
gewicht van de CMR-stof kobalt bevatten.
Informatie over geneeskrachtige stoffen in het
hulpmiddel
N.V.T.
Hoe het hulpmiddel werkt Hemodialysekatheters
zijn centraal geplaatste toegangsslangen. Een typische
hemodialysekatheter maakt gebruik van een dunne, flexibele buis.
De buis heeft twee openingen. De slang gaat in een grote ader. De
ader is meestal de interne halsslagader. Het bloed stroomt door
één lumen van de katheter. Het bloed stroomt naar de
dialysemachine via een aparte slangenset. Het bloed wordt dan
verwerkt en gefilterd. Het bloed gaat via het second lumen terug
naar de patiënt. Dit hulpmiddel wordt gebruikt wanneer de dialyse
in één keer moet beginnen. Patiënten mogen geen functionerende
AV-fistel of -transplantatie hebben. Katheterhemodialyse vindt
normaal gesproken op korte termijn plaats. In sommige cases kan
langdurige toegang voorkomen. Bijvoorbeeld wanneer er problemen
zijn met de ondersteuning van een AV-fistel of -transplantaat.
Informatie over reiniging (sterilisatie) Inhoud
steriel en niet pyrogeen in ongeopende, onbeschadigde verpakking.
Gesteriliseerd met ethyleenoxide.
Accessoires bedoeld voor gebruik in combinatie met het
apparaat:
| Naam van accessoire |
Beschrijving van accessoire |
| Voerdraad |
Dient als pad voor andere componenten.
|
| Voerdraad advancer |
Hulp bij het inbrengen van de voerdraad.
|
| Inbrengnaald |
Wordt in de doelader geplaatst om toegang te krijgen.
|
| Tunnelinstrument |
Creëert een holte tussen spier en huid voor de katheter.
|
| Tunnelerhuls |
Helpt de katheter aan de tunneler te bevestigen.
|
| Afpelbare inbrenger |
Gebruikt om centrale veneuze toegang te krijgen.
|
| Eindkap |
Om de katheter tussen de behandelingen door schoon te
houden.
|
| Dilatator |
Wordt gebruikt om de opening van een bloedvat groter te
maken.
|
| Scalpel |
Een snij-instrument. |
| Spuit |
Helpt het bloed terug te voeren zodra de naald de ader
doorboort.
|
| Tegaderm |
Verband dat de katheter beschermt tegen besmetting.
|
4. Risico's en waarschuwingen
Neem contact op met uw arts als u denkt dat u bijwerkingen
ondervindt die verband houden met het hulpmiddel of het gebruik
ervan, of als u zich zorgen maakt over risico's. Dit document is
geen vervanging voor een eventueel gesprek met uw arts.
Hoe potentiële risico's zijn gecontroleerd of beheerd
Sinds januari 2019 zijn er 17,118 apparaten verkocht. Er zijn
bijwerkingen en risico's verbonden aan het hulpmiddel. Deze
omvatten:
Infectie
Bloeding
Verwijdering van de katheter
Vervanging van de katheter Deze risico's zijn tot een aanvaardbaar
niveau teruggebracht. De etikettering beschrijft de risico's. Het
hulpmiddel heeft als voordeel de toegang tot hemodialyse wanneer
er geen andere geschikte alternatieven zijn. Deze voordelen wegen
op tegen de risico's. Aan de Split Cath® katheter zijn risico's
verbonden. Deze omvatten:
Procedurele vertragingen
Trombose
Infecties
Perforaties
Embolisme
Cardiale gebeurtenis
Ontevredenheid
Resterende risico's en ongewenste effecten
Deze risico's komen overeen met de risico's van andere
dialysekatheters. Ze zijn niet uniek voor het Medcomp-product.
Enkele van de meest voorkomende reacties zijn infectie. Infectie
kan gepaard gaan met een algemene chirurgische ingreep en
ziekenhuisopname. Infectie is niet altijd gerelateerd aan het
hulpmiddel.
|
Kwantificatie van restrisico's
|
|
PMS Klachten01 januari 2016 - 31 maart 2025
|
PMCF Voorvallen bij klinisch vervolgonderzoek na
marktintroductie
|
|
Verkochte eenheden:26,197 |
Onderzochte eenheden: 10 |
|
Categorie restschade voor patiënten
|
Aantal gevallen per voorval |
Aantal gevallen per voorval |
| Allergische reactie |
Niet gerapporteerd. |
1 voorval in 10 cases. |
| Bloeding |
1 voorval in 9,000 cases. |
Niet gerapporteerd. |
| Cardiale gebeurtenis |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Embolisme |
1 voorval in 25,000 cases. |
Niet gerapporteerd. |
| Infectie |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Perforatie |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Stenose |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Weefselbeschadiging |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Trombose |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Hieronder staan waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen of
maatregelen die de patiënt moet nemen:
Draag een masker over uw neus en mond wanneer de katheter wordt
ingevoerd, om het risico te verminderen dat bacteriën in de
katheter terechtkomen.
Houd het katheterverband schoon en droog. Het verband moet bij
elke dialysesessie door een arts worden verwisseld.
Voorkom dat de katheter of de katheterplaats onder water komt.
Vocht in de buurt van de katheterplaats kan mogelijk leiden tot
een infectie.
Vraag de arts om uitleg over de tekenen en symptomen van een
katheterinfectie.
Verwijder nooit het kapje aan het uiteinde van de katheter. Het
kapje en de klemmen van de katheter moeten gesloten blijven als ze
niet voor dialyse worden gebruikt.
Samenvatting van elke actie ter correctie van de veiligheid in het
veld (FSCA)
Er waren geen terugroepacties voor het hulpmiddel tussen 01 april
2024 en 31 maart 2025.
5. Samenvatting van klinische evaluatie en klinisch
vervolgonderzoek na marktintroductie
Klinische achtergrond van het hulpmiddel
De Split Cath® katheter is sinds 2002 verkrijgbaar. De
CE-markering werd ontvangen in februari 2002. US FDA-goedkeuring
was in november 2002. Alle opgenomen modellen zijn gepland voor
distributie in de Europese Unie.
Klinisch bewijsmateriaal voor CE-markering
In de klinische literatuur werden 4 artikelen gevonden over de
veiligheid en/of prestaties van het onderzochte hulpmiddel wanneer
het wordt gebruikt zoals bedoeld. Deze artikelen omvatten ongeveer
322 cases. Twee gegevensactiviteiten op patiëntniveau ontving
informatie over 10 katheters. Er zijn 4 gebruikersenquêtes
ontvangen met betrekking tot dit hulpmiddel. Bevindingen uit de
klinische literatuur ondersteunen de prestaties van het
onderzochte hulpmiddel. Alle gegevens over de Split Cath® katheter
zijn geëvalueerd. De voordelen van het hulpmiddel wegen op tegen
de risico's wanneer het hulpmiddel wordt gebruikt zoals bedoeld.
Het voordeel van het hulpmiddel is dat het hemodialyse mogelijk
maakt bij patiënten bij wie andere therapieën of conservatieve
zorg door de arts niet wenselijk zijn.
Veiligheid
Er zijn voldoende gegevens om overeenstemming met de toepasselijke
vereisten aan te tonen. Het hulpmiddel is veilig en werkt zoals
bedoeld en beweerd door Medcomp. Het hulpmiddel is
state-of-the-art voor langdurige vaattoegang voor hemodialyse bij
pediatrische patiënten. Medcomp heeft beoordeeld:
Post-marktgegevens
Medcomp informatiemateriaal
Documentatie over risicobeheer De risico's zijn correct
weergegeven en voldoen aan de state-of-the-art. De risico's van
het hulpmiddel zijn aanvaardbaar wanneer ze worden afgewogen tegen
de voordelen. Er waren 14 klachten voor 17,118 verkochte eenheden
van 01 januari 2019 tot 31 maart 2025. Het klachtenpercentage is
0,082%.
6. Mogelijke therapeutische alternatieven
Wanneer u alternatieve behandelingen overweegt, is het raadzaam
contact op te nemen met uw zorgverlener die uw individuele
situatie kan bekijken. De Kidney Disease Outcomes Quality
Initiative (KDOQI) 2019 klinische praktijkrichtlijnen zijn
gebruikt om onderstaande aanbevelingen voor behandelingen te
ondersteunen.
| Therapie |
Voordelen |
Nadelen |
Belangrijkste risico's |
| • AV-fistel |
- Permanente oplossing.
- Minder complicaties dan katheter.
|
- Vereist tijd.
-
Patiënten moeten soms zelf prikken.
|
- Stenose
- Trombose
- Aneurysma
- Pulmonale hypertensie
- Steel-syndroom
- Septikemie
|
| • Hemodialysekatheter |
- Nuttig voor snelle toegang.
-
Kan worden gebruikt als overbrugging tussen therapieën.
|
- Niet permanent.
-
Disfunctie van de katheter kan voorkomen.
-
Het voordeel is niet voor iedereen gelijk.
|
- Bloedingen na de ingreep
- Infectie
- Trombose
-
Verminderde bloedstroom in disfunctionele katheter
- Cardiovasculaire voorvallen
-
Fibrineschedevorming rond katheter
- Septikemie
|
| • Peritoneale dialyse |
-
Minder beperkend dieet dan hemodialyse.
- Vereist geen ziekenhuisopname.
|
-
Verwijdering van onzuiverheden wordt beperkt door debiet
en ruimte.
|
- Peritonitis
- Septikemie
- Overbelasting van vloeistof
|
| • Niertransplantatie |
- Betere levenskwaliteit.
- Lager risico op overlijden.
- Minder dieetbeperkingen.
|
- Vereist een donor.
-
Risicovoller voor bepaalde groepen.
-
Patiënt moet levenslang medicatie nemen.
- Medicatie heeft bijwerkingen.
|
- Trombose
- Bloeding
- Verstopping van de urineleider
- Infectie
- Afstoting van organen
- Overlijden
- Myocardinfarct
- Beroerte
|
| • Uitgebreide conservatieve zorg |
- Minder last van symptomen.
- Behoudt levenstevredenheid.
|
-
Kan klinische toestand verergeren.
- Niet bedoeld om te behandelen.
|
-
Behandeling minimaliseert mogelijk niet de risico's van
CKD.
|
|
• AV-fistel (Alternatieven voor Kindergeneeskunde
|
) |
-
Voorkeur voor pediatrische vaattoegang.
-
Betere klaring van opgeloste stoffen
- Minder complicaties dan katheter.
-
Lager risico op infectie en trombose
|
-
Technische problemen bij kinderen met kleine aders.
-
Niet geschikt voor bepaalde patiëntengrootte
|
|
• Hemodialysekatheter (Kindergeneeskunde)
|
-
Geweldig alternatief bij snel beginnend nierfalen.
-
Mogelijkheid tot gebruik bij afwezigheid van
naaldprikken.
- Verlaagd risico op hartfalen.
|
- Hoge infectiecijfers.
-
Hoog uitval-/vervangingspercentage.
- Potentieel slechte behandeling.
|
-
Mogelijke complicaties met aanzienlijke morbiditeit en
mortaliteit
- Mogelijke aritmie
-
Permanente schade aan het centrale veneuze systeem.
|
|
• Peritoneale dialyse (Kindergeneeskunde)
|
- Meest geschikt voor kinderen.
|
-
Succes op lange termijn wordt beperkt door infectieuze
complicaties en geleidelijk falen van ultrafiltratie.
|
- Katheteruitgang en tunnelinfectie
- Peritonitis
|
|
• Niertransplantatie (Kindergeneeskunde)
|
-
Verbeterde lineaire groei en potentieel voor
opmerkelijke vooruitgang in sociale en intellectuele
ontwikkeling.
-
De transplantatieoverleving is ongeveer 12-15 jaar bij
kinderen.
|
-
Verhoging van het levenslange risico op kanker.
-
Pasgeborenen en zuigelingen zijn mogelijk niet groot
genoeg voor een transplantatie. Patiënten moeten
doorgaans ongeveer 8-10 kg wegen.
|
-
Infecties, post-transplantatie lymfoproliferatieve
aandoeningen en maligniteit
-
Afstoting kan moeilijk te diagnosticeren zijn.
|
7. Aanbevolen training voor gebruikers
De katheter moet worden ingebracht, gemanipuleerd en verwijderd
door een gekwalificeerde, bevoegde arts of een andere
gekwalificeerde gezondheidswerker onder leiding van een arts. In
bepaalde omstandigheden mogen patiënten die geschikt zijn voor
hemodialyse thuis de externe aansluitingen van de katheter
manipuleren. Raadpleeg de richtlijnen van de International Society
of Hemodialysis. Als thuisdialyse wordt aanbevolen, krijgt u een
grondige training. De doelstellingen van het trainingsprogramma
zijn: 1) U informatie geven om veilig thuis te dialyseren. 2) U in
staat stellen uw ziekte te controleren en te beheren. 3) U helpen
om te gaan met angsten en beperkingen van thuisdialyse. De ideale
verhouding tussen verpleegkundige trainer en patiënt is meestal
1:1. Er wordt een trainingsschema opgesteld. De training wordt
aangepast aan uw behoeften.
Acroniemen
| Afkorting |
Definitie |
| AV |
Arterioveneus |
| CE |
Conformité Européenne (Europese conformiteit)
|
| CKD |
Chronische nierziekte |
| cm |
centimeter |
| CMR |
Kankerverwekkend, mutageen, reprotoxisch
|
| F |
Frans (dikte van de katheter) |
| FDA |
Food and Drug Administration |
| FSCA |
Veldveiligheidscorrectie |
| KDOQI |
Kwaliteitsinitiatief voor nierziekten |
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Samenvatting van veiligheid en klinische prestaties
|
| USA |
Verenigde Staten van Amerika |
| w/w |
Gewicht over gewicht |