ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
Η παρούσα Περίληψη της Ασφάλειας και Κλινικής Απόδοσης (SSCP)
αποσκοπεί στην παροχή πρόσβασης του κοινού σε μια ενημερωμένη
περίληψη των κύριων πτυχών της ασφάλειας και της κλινικής απόδοσης
του ιατροτεχνολογικού προϊόντος. Οι πληροφορίες που παρατίθενται
παρακάτω απευθύνονται σε ασθενείς ή μη ειδικούς. Μια εκτενέστερη
περίληψη της ασφάλειας και της κλινικής απόδοσης που εκπονήθηκε
για τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας βρίσκεται στο πρώτο
μέρος του παρόντος εγγράφου.
Η SSCP δεν προορίζεται για την παροχή γενικών συμβουλών σχετικά με
τη θεραπεία μιας ιατρικής κατάστασης. Επικοινωνήστε με τον
επαγγελματία υγείας σας σε περίπτωση που έχετε ερωτήσεις σχετικά
με την ιατρική σας κατάσταση ή σχετικά με τη χρήση του
ιατροτεχνολογικού προϊόντος στην περίπτωσή σας. Αυτή η SSCP δεν
προορίζεται να αντικαταστήσει μια κάρτα εμφυτεύματος ή τις οδηγίες
χρήσης για την παροχή πληροφοριών σχετικά με την ασφαλή χρήση του
ιατροτεχνολογικού προϊόντος.
1. Ταυτοποίηση ιατροτεχνολογικού προϊόντος και γενικές πληροφορίες
Εμπορική(ες) ονομασία(ες) προϊόντος Split Cath®
Επωνυμία και διεύθυνση κατασκευαστή Medical
Components, Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA
Βασικός αναγνωριστικός κωδικός ιατροτεχνολογικού προϊόντος
(UDI-DI)
00884908102MJ
Ημερομηνία έκδοσης του πρώτου πιστοποιητικού CE για αυτό το
ιατροτεχνολογικό προϊόν
Φεβρουάριος 2002
Ομαδοποίηση συσκευών και παραλλαγές
Τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα που εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής του
παρόντος εγγράφου είναι όλα τα σετ καθετήρων αιμοκάθαρσης μακράς
διάρκειας. Οι αριθμοί εξαρτημάτων του ιατροτεχνολογικού προϊόντος
οργανώνονται σε κατηγορίες παραλλαγών. Αυτά τα ιατροτεχνολογικά
προϊόντα διανέμονται ως χειρουργικοί δίσκοι. Οι χειρουργικοί
δίσκοι διατίθενται σε διαφορετικές διαμορφώσεις.
Παραλλαγές ιατροτεχνολογικών προϊόντων:
Παραλλαγές ιατροτεχνολογικών προϊόντων:
| Περιγραφή παραλλαγής |
Αριθμός(οι) εξαρτήματος |
| 10F x 15 εκ. Split Cath |
10387-815-001 |
| Split Cath 10F x 18 εκ. |
10387-818-001 |
| 10F x 24 εκ. Split Cath |
10387-824-001 |
Χειρουργικοί δίσκοι:
Χειρουργικοί δίσκοι:
| Κωδικός καταλόγου |
Αριθμός εξαρτήματος |
Περιγραφή |
| ASPC15P-XL |
10387-815-001 |
Σετ καθετήρα Split Cath® 10F x 15 εκ. (αεροθάλαμος 12 εκ.
από το άκρο)
|
| ASPC18P-XL |
10387-818-001 |
Σετ καθετήρα Split Cath® 10F x 18 εκ. (αεροθάλαμος 15 εκ.
από το άκρο)
|
| ASPC24P-XL |
10387-824-001 |
Σετ καθετήρα Split Cath® 10F x 24 εκ. (αεροθάλαμος 21 εκ.
από το άκρο)
|
Διαμορφώσεις χειρουργικών δίσκων:
2. Προβλεπόμενη χρήση του ιατροτεχνολογικού προϊόντος
Προβλεπόμενη χρήση Οι καθετήρες Split Cath®
προορίζονται για χρήση σε παιδιατρικούς ασθενείς που δεν διαθέτουν
λειτουργική μόνιμη μορφή αγγειακής πρόσβασης ή δεν είναι υποψήφιοι
για μόνιμη μορφή αγγειακής πρόσβασης για τους οποίους η κεντρική
φλεβική αγγειακή πρόσβαση για αιμοκάθαρση κρίνεται απαραίτητη με
βάση τις οδηγίες ειδικευμένου, πιστοποιημένου ιατρού. Ο καθετήρας
προορίζεται για χρήση υπό την τακτική εξέταση και αξιολόγηση
καταρτισμένων επαγγελματιών του τομέα της υγείας. Αυτός ο
καθετήρας είναι για εφάπαξ χρήση μόνο.
Ένδειξη(εις) Οι καθετήρες Split Cath®
ενδείκνυνται για βραχυχρόνια ή μακροχρόνια χρήση όπου απαιτείται
αγγειακή πρόσβαση για 14 ημέρες ή παραπάνω για σκοπούς
αιμοκάθαρσης.
Προβλεπόμενη(-ες) ομάδα(-ες) ασθενών Οι
καθετήρες Split Cath® προορίζονται για χρήση σε παιδιατρικούς
ασθενείς που δεν διαθέτουν λειτουργική μόνιμη μορφή αγγειακής
πρόσβασης ή δεν είναι υποψήφιοι για μόνιμη μορφή αγγειακής
πρόσβασης για τους οποίους η κεντρική φλεβική αγγειακή πρόσβαση
για αιμοκάθαρση κρίνεται απαραίτητη με βάση τις οδηγίες
ειδικευμένου, πιστοποιημένου ιατρού.
Αντενδείξεις
-
Γνωστές ή πιθανολογούμενες αλλεργίες σε οποιοδήποτε από τα
εξαρτήματα του καθετήρα ή του κιτ.
-
Αυτό το ιατροτεχνολογικό προϊόν αντενδείκνυται για ασθενείς που
παρουσιάζουν σοβαρή, μη ελεγχόμενη διαταραχή της πήξης ή
θρομβοπενία.
3. Περιγραφή ιατροτεχνολογικού προϊόντος
Όνομα συσκευής: Split Cath®
Περιγραφή ιατροτεχνολογικού προϊόντος Οι
καθετήρες Split Cath® είναι καθετήρες μακράς διάρκειας. Οι
καθετήρες είναι διπλής σωλήνωσης. Οι καθετήρες αφαιρούν και
επιστρέφουν αίμα μέσω δύο ξεχωριστών γραμμών. Κάθε σωλήνωση
συνδέεται μέσω μιας γραμμής προέκτασης. Το σημείο μετάβασης μεταξύ
αυλού και προέκτασης βρίσκεται μέσα σε ένα συνδετικό. Ο όγκος
αρχικής πλήρωσης σε κάθε σωλήνα ταυτοποιείται από χρωματιστούς
δακτυλίους που είναι τοποθετημένοι στους σφιγκτήρες των
προεκτάσεων. Μια περιχειρίδα από πολυεστέρα στη σωλήνωση του
καθετήρα βοηθά στην τοποθέτηση του καθετήρα στον ασθενή.
Όνομα συσκευής: Split Cath®
Περιγραφή ιατροτεχνολογικού προϊόντος Οι
καθετήρες Split Cath® είναι καθετήρες μακράς διάρκειας. Οι
καθετήρες είναι διπλής σωλήνωσης. Οι καθετήρες αφαιρούν και
επιστρέφουν αίμα μέσω δύο ξεχωριστών γραμμών. Κάθε σωλήνωση
συνδέεται μέσω μιας γραμμής προέκτασης. Το σημείο μετάβασης μεταξύ
αυλού και προέκτασης βρίσκεται μέσα σε ένα συνδετικό. Ο όγκος
αρχικής πλήρωσης σε κάθε σωλήνα ταυτοποιείται από χρωματιστούς
δακτυλίους που είναι τοποθετημένοι στους σφιγκτήρες των
προεκτάσεων. Μια περιχειρίδα από πολυεστέρα στη σωλήνωση του
καθετήρα βοηθά στην τοποθέτηση του καθετήρα στον ασθενή.
Υλικά / ουσίες που έρχονται σε επαφή με τον ιστό του
ασθενούς
Τα παρακάτω ποσοστά διαφέρουν ανάλογα με το βάρος του καθετήρα. Ο
καθετήρας 15 εκ. έχει βάρος 10.8 γρ. Ο καθετήρας 24 εκ. έχει βάρος
11,293 γρ.
Υλικά / ουσίες που έρχονται σε επαφή με τον ιστό του ασθενούς
| Υλικό |
% Βάρος (κ.β.) |
| Πολυουρεθάνη |
57.27 - 58.26 |
| Συμπολυμερές ακετάλης |
21.12 - 22.08 |
| Σιλικόνη |
8.99 - 9.40 |
| Ακριλονιτρίλιο βουταδιένιο στυρόλιο |
6.32 - 6.61 |
| Τερεφθαλικό πολυαιθυλένιο |
3.00 - 3.13 |
| Θειικό βάριο |
1.51 - 2.32 |
Σημείωση:Το ιατροτεχνολογικό προϊόν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται
σε περίπτωση αλλεργίας στα παραπάνω υλικά.
Σημείωση:Τα εξαρτήματα που περιέχουν ανοξείδωτο ατσάλι μπορεί να
περιέχουν έως και 4% του βάρους της ΚΜΤ ουσίας κοβάλτιο.
Πληροφορίες σχετικά με τις φαρμακευτικές ουσίες στο
ιατροτεχνολογικό προϊόν
Δ/Υ
Πώς λειτουργεί το ιατροτεχνολογικό προϊόν Οι
καθετήρες αιμοκάθαρσης είναι κεντρικά τοποθετημένοι σωλήνες
πρόσβασης. Ένας τυπικός καθετήρας αιμοκάθαρσης χρησιμοποιεί έναν
λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα. Ο σωλήνας έχει δύο ανοίγματα. Ο σωλήνας
εισάγεται σε μια μεγάλη φλέβα. Η φλέβα είναι συνήθως η έσω
σφαγίτιδα φλέβα. Το αίμα αναρροφάται μέσω ενός αυλού του καθετήρα.
Το αίμα ρέει στο μηχάνημα αιμοκάθαρσης μέσω ενός ξεχωριστού σετ
σωλήνων. Το αίμα στη συνέχεια υποβάλλεται σε επεξεργασία και
φιλτράρεται. Το αίμα επιστρέφει στον ασθενή μέσω του δεύτερου
αυλού. Αυτό το ιατροτεχνολογικό προϊόν χρησιμοποιείται όταν η
αιμοκάθαρση πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Οι ασθενείς μπορεί να μην
έχουν λειτουργικό κολποκοιλιακό συρίγγιο ή μόσχευμα. Η αιμοκάθαρση
του καθετήρα πραγματοποιείται συνήθως σε βραχυπρόθεσμη βάση. Η
πρόσβαση μακράς διάρκειας μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ορισμένες
περιπτώσεις. Για παράδειγμα, όταν υπάρχουν προβλήματα που
σχετίζονται με την υποστήριξη ενός κολποκοιλιακού συριγγίου ή ενός
μοσχεύματος.
Πληροφορίες καθαρισμού (αποστείρωσης) Το
περιεχόμενο είναι αποστειρωμένο και μη πυρετογόνο εφόσον η
συσκευασία δεν έχει ανοιχτεί και δεν έχει υποστεί βλάβη.
Αποστειρωμένο με οξείδιο του αιθυλενίου.
Περιγραφή εξαρτημάτων
| Όνομα εξαρτήματος |
Περιγραφή εξαρτήματος |
| Οδηγό σύρμα |
Λειτουργεί καθοδηγητικά για άλλα εξαρτήματα.
|
| Προωθητήρας οδηγού σύρματος |
Βοηθά στην εισαγωγή του οδηγού σύρματος.
|
| Βελόνα εισαγωγέα |
Τοποθετείται στη φλέβα-στόχο για τη δημιουργία πρόσβασης.
|
| Εξάρτημα διάνοιξης σήραγγας |
Δημιουργεί μια «τσέπη» μεταξύ των μυών και του δέρματος για
τον καθετήρα.
|
|
Χιτώνιο εξαρτήματος διάνοιξης σήραγγας
|
Βοηθάει στην ασφάλιση του καθετήρα στο εξάρτημα διάνοιξης
σήραγγας.
|
| Αποσπώμενος εισαγωγέας |
Χρησιμοποιείται για την κεντρική φλεβική πρόσβαση.
|
| Πώμα άκρου |
Για τη διατήρηση του καθετήρα καθαρού μεταξύ των θεραπειών.
|
| Διαστολέας |
Χρησιμοποιείται για τη διεύρυνση του ανοίγματος ενός
αγγείου.
|
| Νυστέρι |
Ιατροτεχνολογικό προϊόν κοπής |
| Σύριγγα |
Βοηθά στην επιστροφή του αίματος μόλις η βελόνα τρυπήσει τη
φλέβα.
|
| Tegaderm |
Επίθεμα που προστατεύει τον καθετήρα από μόλυνση.
|
4. Κίνδυνοι και προειδοποιήσεις
Επικοινωνήστε με τον ιατρό σας αν πιστεύετε ότι παρουσιάζετε
παρενέργειες σχετιζόμενες με το προϊόν ή τη χρήση του ή αν
ανησυχείτε για τους κινδύνους. Αυτό το έγγραφο δεν αντικαθιστά τη
γνωμάτευση του ιατρού σας αν χρειαστεί.
Τρόπος ελέγχου ή αντιμετώπισης πιθανών κινδύνων
Από τον Ιανουάριο του 2019 έχουν πουληθεί 17,118 προϊόντα.
Υπάρχουν παρενέργειες και κίνδυνοι που σχετίζονται με το
ιατροτεχνολογικό προϊόν. Μεταξύ αυτών:
Λοίμωξη
Αιμορραγία
Αφαίρεση καθετήρα
Αντικατάσταση καθετήρα Οι κίνδυνοι αυτοί περιορίζονται σε αποδεκτό
επίπεδο. Η ετικέτα περιγράφει τους κινδύνους. Το όφελος της
συσκευής είναι η πρόσβαση για αιμοκάθαρση όταν δεν υπάρχουν
κατάλληλες εναλλακτικές λύσεις. Τα οφέλη αυτά υπερτερούν των
κινδύνων. Ο καθετήρας Split Cath® σχετίζεται με κινδύνους. Μεταξύ
αυτών:
Καθυστερήσεις στη διαδικασία
Θρόμβωση
Λοιμώξεις
Διατρήσεις
Εμβολή
Καρδιακό επεισόδιο
Δυσαρέσκεια
Υπολειπόμενοι κίνδυνοι και ανεπιθύμητες ενέργειες
Καθυστερήσεις στη διαδικασία
Θρόμβωση
Λοιμώξεις
Διατρήσεις
Εμβολή
Καρδιακό επεισόδιο
Δυσαρέσκεια Οι κίνδυνοι αυτοί υφίστανται και σε άλλους καθετήρες
αιμοκάθαρσης. Δεν συνοδεύουν μόνο το προϊόν της Medcomp. Μερικές
από τις πιο συχνές αντιδράσεις περιλαμβάνουν λοίμωξη. Η λοίμωξη
μπορεί να σχετίζεται με γενική χειρουργική επέμβαση και νοσηλεία.
Η λοίμωξη μπορεί να μην σχετίζεται πάντα με το ιατροτεχνολογικό
προϊόν.
|
Ποσοτικός προσδιορισμός υπολειπόμενων κινδύνων
|
|
Καταγγελίες1 Ιανουαρίου 2016 – 31 Μαρτίου 2025
|
Συμβάντα που σχετίζονται με την κλινική παρακολούθηση μετά
τη διάθεση στην αγορά
|
|
Μονάδες που πωλήθηκαν:26,197 |
Μονάδες που μελετήθηκαν:10 |
|
Κατηγορία υπολειπόμενης βλάβης ασθενούς
|
# υποθέσεων ανά συμβάν |
# υποθέσεων ανά συμβάν |
| Αλλεργική αντίδραση |
Δεν έχει αναφερθεί. |
1 συμβάν σε 10 περιπτώσεις. |
| Αιμορραγία |
1 συμβάν σε 9,000 περιπτώσεις. |
Δεν έχει αναφερθεί. |
| Καρδιακό επεισόδιο |
Δεν έχει αναφερθεί. |
Δεν έχει αναφερθεί. |
| Εμβολή |
1 συμβάν σε 25,000 περιπτώσεις. |
Δεν έχει αναφερθεί. |
| Λοίμωξη |
Δεν έχει αναφερθεί. |
Δεν έχει αναφερθεί. |
| Διάτρηση |
Δεν έχει αναφερθεί. |
Δεν έχει αναφερθεί. |
| Στένωση |
Δεν έχει αναφερθεί. |
Δεν έχει αναφερθεί. |
| Τραυματισμός ιστού |
Δεν έχει αναφερθεί. |
Δεν έχει αναφερθεί. |
| Θρόμβωση |
Δεν έχει αναφερθεί. |
Δεν έχει αναφερθεί. |
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις
Τα παρακάτω είναι προειδοποιήσεις, προφυλάξεις ή μέτρα που πρέπει
να ληφθούν από τον ασθενή:
Για να μειώσετε τον κίνδυνο εισόδου βακτηρίων στον καθετήρα,
φοράτε μάσκα πάνω από τη μύτη και το στόμα σας κάθε φορά που
αποκτάτε πρόσβαση στον καθετήρα.
Διατηρείτε το επίθεμα του καθετήρα καθαρό και στεγνό. Το επίθεμα
πρέπει να αντικαθίσταται από έναν επαγγελματία ιατρό σε κάθε
συνεδρία αιμοκάθαρσης.
Αποφεύγετε την εισαγωγή του καθετήρα ή του σημείου του καθετήρα
κάτω από το νερό. Υγρασία κοντά στο σημείο του καθετήρα μπορεί
δυνητικά να οδηγήσει σε λοίμωξη.
Ζητήστε από τον ιατρό να εξηγήσει τα σημάδια και τα συμπτώματα της
λοίμωξης από τον καθετήρα.
Μην αφαιρέσετε ποτέ το πώμα από το άκρο του καθετήρα. Το πώμα και
οι σφιγκτήρες του καθετήρα πρέπει να διατηρούνται κλειστά όταν δεν
χρησιμοποιείται για αιμοκάθαρση.
Περίληψη τυχόν επιτόπιων διορθωτικών ενεργειών που σχετίζονται με
την ασφάλεια (FSCA)
Δεν υπήρξαν ανακλήσεις για τη συσκευή από την 1η Απριλίου 2024 έως
την 31η Μαρτίου 2025.
5. Περίληψη της κλινικής αξιολόγησης και της κλινικής
παρακολούθησης μετά τη διάθεση στην αγορά
Κλινικό υπόβαθρο του ιατροτεχνολογικού προϊόντος
Ο καθετήρας Split Cath® είναι διαθέσιμος από το 2002. Η σήμανση CE
λήφθηκε τον Φεβρουάριο 2002. Η άδεια από τον FDA των ΗΠΑ δόθηκε
τον Νοέμβριο 2002. Όλα τα μοντέλα που περιλαμβάνονται προορίζονται
για διανομή στην Ευρωπαϊκή Ένωση.
Κλινικά στοιχεία για τη σήμανση CE
Η ανασκόπηση της κλινικής βιβλιογραφίας εντόπισε 4 άρθρα
σχετιζόμενα με την ασφάλεια ή/και την απόδοση του εξεταζόμενου
προϊόντος όταν χρησιμοποιείται όπως προβλέπεται. Αυτά τα άρθρα
περιλαμβάνουν περίπου 322 περιπτώσεις. Δύο δραστηριότητες
δεδομένων σε επίπεδο ασθενούς έλαβαν πληροφορίες για 10 καθετήρες.
Έχουν ληφθεί 4 έρευνες χρηστών σχετικά με αυτό το ιατροτεχνολογικό
προϊόν. Τα ευρήματα από την κλινική βιβλιογραφία στηρίζουν την
απόδοση του εξεταζόμενου προϊόντος. Όλα τα δεδομένα του καθετήρα
Split Cath® έχουν αξιολογηθεί. Τα οφέλη του εν λόγω
ιατροτεχνολογικού προϊόντος υπερτερούν των κινδύνων κατά την
προβλεπόμενη χρήση του ιατροτεχνολογικού προϊόντος. Το όφελος της
συσκευής είναι ότι καθιστά δυνατή την αιμοκάθαρση σε ασθενείς για
τους οποίους δεν είναι επιθυμητές από τον ιατρό άλλες θεραπείες ή
συντηρητική αγωγή.
Ασφάλεια
Υπάρχουν επαρκή στοιχεία που αποδεικνύουν τη συμμόρφωση με τις
εφαρμοστέες απαιτήσεις. Το ιατροτεχνολογικό προϊόν είναι ασφαλές
και λειτουργεί όπως προβλέπεται και αναφέρεται από τη Medcomp. Το
προϊόν είναι εγκεκριμένο όσον αφορά τη δυνατότητα αγγειακής
πρόσβασης μακράς διάρκειας για αιμοκάθαρση σε παιδιατρικούς
ασθενείς. Η Medcomp επανεξέτασε τα εξής:
Δεδομένα μετά την κυκλοφορία του προϊόντος
Ενημερωτικό υλικό της Medcomp
Τεκμηρίωση διαχείρισης κινδύνου Οι κίνδυνοι απεικονίζονται
κατάλληλα και συνάδουν με τις τελευταίες εξελίξεις της
τεχνολογίας. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με το ιατροτεχνολογικό
προϊόν είναι αποδεκτοί όταν σταθμίζονται έναντι των οφελών.
Υπήρξαν 14 καταγγελίες για 17,118 μονάδες που πωλήθηκαν από τη 01
Ιανουαρίου 2019 μέχρι τις 31 Μαρτίου 2025. Το ποσοστό καταγγελιών
είναι 0,082%.
6. Πιθανές εναλλακτικές θεραπευτικές λύσεις
Κατά την εξέταση εναλλακτικών θεραπειών, συνιστάται να
επικοινωνήσετε με τον επαγγελματία υγείας σας, ο οποίος μπορεί να
εξετάσει την προσωπική σας κατάσταση. Οι κλινικές κατευθυντήριες
γραμμές της Πρωτοβουλίας για την ποιότητα των αποτελεσμάτων
νεφρικών παθήσεων (KDOQI) 2019 έχουν χρησιμοποιηθεί για να
υποστηρίξουν τις παρακάτω συστάσεις για θεραπείες:
| Θεραπεία |
Οφέλη |
Μειονεκτήματα |
Βασικοί κίνδυνοι |
| • Κολποκοιλιακό συρίγγιο |
- Μόνιμη λύση.
-
Χαμηλότερη συχνότητα επιπλοκών συγκριτικά με τη χρήση
καθετήρα.
|
- Απαιτεί χρόνο.
-
Οι ασθενείς πρέπει μερικές φορές να τρυπούν μόνοι τους
τον εαυτό τους.
|
- Στένωση
- Θρόμβωση
- Ανεύρυσμα
- Πνευμονική υπέρταση
- Σύνδρομο υποκλοπής
- Σηψαιμία
|
| • Καθετήρας αιμοκάθαρσης |
- Χρήσιμο για γρήγορη πρόσβαση.
-
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μεταβατική λύση μεταξύ
διαφορετικών θεραπειών.
|
- Δεν αποτελεί μόνιμη λύση.
-
Μπορεί να παρουσιαστεί δυσλειτουργία του καθετήρα.
-
Το όφελος μπορεί να μην είναι το ίδιο για όλους.
|
- Μετεγχειρητική αιμορραγία
- Λοίμωξη
- Θρόμβωση
-
Μειωμένη ροή αίματος σε δυσλειτουργικό καθετήρα
- Καρδιαγγειακά επεισόδια
-
Σχηματισμός θηκαριού ινώδους γύρω από τον καθετήρα
- Σηψαιμία
|
| • Περιτοναϊκή αιμοκάθαρση |
-
Λιγότερο περιοριστική δίαιτα από την αιμοκάθαρση.
- Δεν απαιτεί νοσηλεία.
|
-
Η κάθαρση των προσμείξεων περιορίζεται από τη ροή και το
χώρο.
|
- Περιτονίτιδα
- Σηψαιμία
- Υπερφόρτωση με υγρά
|
| • Μεταμόσχευση νεφρού |
- Καλύτερη ποιότητα ζωής.
- Χαμηλότερος κίνδυνος θανάτου.
-
Λιγότεροι διατροφικοί περιορισμοί.
|
- Απαιτεί δότη.
-
Πιο ριψοκίνδυνο για ορισμένες ομάδες.
-
Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για όλη
του τη ζωή.
-
Η φαρμακευτική αγωγή έχει παρενέργειες.
|
- Θρόμβωση
- Αιμορραγία
- Απόφραξη ουρητήρα
- Λοίμωξη
- Απόρριψη οργάνου
- Θάνατος
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Εγκεφαλικό
|
| • Ολοκληρωμένη συντηρητική αγωγή |
-
Λιγότερο επιβαλλόμενο φορτίο συμπτωμάτων.
-
Διατηρεί την προσωπική ικανοποίηση.
|
-
Μπορεί να επιδεινώσει την κλινική κατάσταση.
-
Δεν είναι σχεδιασμένο για θεραπεία.
|
-
Η θεραπεία μπορεί να μην ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους
που σχετίζονται με την ΧΝΝ.
|
|
• Κολποκοιλιακό συρίγγιο (παιδιατρική)
|
-
Προτιμώμενη παιδιατρική αγγειακή πρόσβαση.
- Καλύτερη εκκαθάριση διαλύματος.
-
Χαμηλότερη συχνότητα επιπλοκών συγκριτικά με τη χρήση
καθετήρα.
-
Χαμηλότερο ποσοστό λοιμώξεων και θρόμβωσης.
|
-
Τεχνική δυσκολία στα παιδιά με μικρές φλέβες.
-
Δεν είναι κατάλληλη για ορισμένα μεγέθη ασθενών.
|
-
Υψηλή τάση για αγγειοσπασμό λόγω μικρών αγγείων.
-
Πρωτογενής βλάβη και θρόμβωση πρόωρης πρόσβασης.
|
|
• Καθετήρας αιμοκάθαρσης (παιδιατρική)
|
-
Σημαντική εναλλακτική στην ταχεία εκδήλωση νεφρικής
ανεπάρκειας.
-
Ικανότητα χρήσης ελλείψει βελονών.
-
Μειωμένος κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας.
|
- Υψηλό ποσοστό λοιμώξεων.
-
Υψηλό ποσοστό αποτυχίας/αντικατάστασης.
- Πιθανώς ανεπαρκής θεραπεία.
|
-
Πιθανές επιπλοκές με σημαντική νοσηρότητα και θνητότητα.
- Πιθανή αρρυθμία
-
Μόνιμη βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
|
|
• Περιτοναϊκή αιμοκάθαρση (παιδιατρική)
|
- Πιο κατάλληλη για παιδιά.
|
-
Η μακροχρόνια επιτυχία περιορίζεται από τις λοιμώδεις
επιπλοκές και την βαθμιαία αστοχία υπερδιήθησης.
|
-
Μόλυνση του σημείου εξόδου καθετήρα και σήραγγας
- Περιτονίτιδα
|
| • Μεταμόσχευση νεφρού (παιδιατρική) |
-
Ενισχυμένη γραμμική ανάπτυξη και δυνατότητα
αξιοσημείωτης προόδου στην κοινωνική και πνευματική
ανάπτυξη.
-
Η επιβίωση του μοσχεύματος είναι περίπου 12-15 χρόνια
στα παιδιά.
|
-
Αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου κατά τη διάρκεια
της ζωής.
-
Τα νεογέννητα και τα μωρά μπορεί να μην είναι αρκετά
ευμεγέθη για να λάβουν μόσχευμα. Το μέγεθος των ασθενών
πρέπει να είναι περίπου 8-10 kg γενικά.
|
-
Λοιμώξεις, λεμφοϋπερπλαστικές διαταραχές μετά τη
μεταμόσχευση και κακοήθειες
-
Η απόρριψη του μοσχεύματος μπορεί να είναι δύσκολα
διαγνώσιμη.
|
7. Προτεινόμενη εκπαίδευση για χρήστες
Η εισαγωγή, ο χειρισμός και η αφαίρεση του καθετήρα πρέπει να
γίνεται μόνο από ειδικά πιστοποιημένο ιατρό ή άλλο πιστοποιημένο
μέλος του ιατρικού προσωπικού υπό την καθοδήγηση ιατρού. Σε
ορισμένες περιπτώσεις, ασθενείς που μπορεί να είναι πληρούν τα
κριτήρια για την πραγματοποίηση της αιμοκάθαρσης στο σπίτι μπορούν
να χειρίζονται τις εξωτερικές συνδέσεις του καθετήρα.
Συμβουλευτείτε τις κατευθυντήριες γραμμές της Διεθνούς Εταιρείας
Αιμοκάθαρσης. Εάν συνιστάται αιμοκάθαρση κατ’ οίκον, θα
υποβληθείτε σε διεξοδική εκπαίδευση. Οι στόχοι της προγράμματος
εκπαίδευσης είναι οι εξής: 1) Παροχή πληροφοριών σχετικά με την
ασφαλή διαδικασία αιμοκάθαρσης κατ’ οίκον. 2) Δυνατότητα
παρακολούθησης and διαχείρισης της ασθένειάς σας. 3) Υποστήριξη
για την αντιμετώπιση των φόβων και των περιορισμών που συνοδεύουν
την αιμοκάθαρση κατ’ οίκον. Η ιδανική αναλογία εκπαιδευτή-ασθενή
είναι συνήθως 1:1. Θα δημιουργηθεί ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης. Η
εκπαίδευση θα είναι εξατομικευμένη ανάλογα με τις ανάγκες σας.
Ακρωνύμια
| Συντομογραφία |
Ορισμός |
| AV |
Αρτηριοφλεβώδης |
| CE |
Conformité Européenne (Ευρωπαϊκή Συμμόρφωση)
|
| ΧΝΝ |
Χρόνια νεφρική νόσος |
| εκ. |
cm |
| ΚΜΤ |
Καρκινογόνος, μεταλλαξιογόνος, τοξικός για την αναπαραγωγή
|
| F |
French (πάχος καθετήρα) |
| FDA |
Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ
|
| FSCA |
Επιτόπια διορθωτική ενέργεια ασφάλειας
|
| KDOQI |
Πρωτοβουλία για την ποιότητα των αποτελεσμάτων νεφρικών
παθήσεων (KDOQI)
|
| PA |
Πενσυλβάνια |
| SSCP |
Περίληψη Ασφάλειας και κλινικής απόδοσης
|
| ΗΠΑ |
Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής |
| κ.β. |
Κατά βάρος |