SVARBI INFORMACIJA
Ši saugos ir klinikinio veiksmingumo duomenų santrauka (SSCP)
skirta suteikti visuomenei galimybę susipažinti su atnaujinta
pagrindinių prietaiso saugos ir klinikinio veiksmingumo duomenų
aspektų santrauka. Toliau pateikta informacija skirta pacientams
arba nespecialistams. Išsamesnė sveikatos priežiūros specialistams
parengta saugos ir klinikinio veiksmingumo duomenų santrauka
pateikiama pirmoje šio dokumento dalyje.
SSCP nėra skirta teikti bendrus patarimus dėl sveikatos būklės
gydymo. Jei turite klausimų apie savo sveikatos būklę arba
prietaiso naudojimą, kreipkitės į sveikatos priežiūros
specialistą. Ši SSCP nėra skirta pakeisti implanto kortelę ar
naudojimo instrukciją, kurioje pateikiama informacija apie saugų
prietaiso naudojimą.
1. Įrenginio identifikavimas ir bendroji informacija
Prietaiso prekinis (-iai) pavadinimas (-ai)
„Split Cath®“
Gamintojo pavadinimas ir adresas „Medical
Components, Inc.“, 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 JAV
Bazinis UDI-DI 00884908102MJ
Data, kai šiam prietaisui buvo išduotas pirmasis CE
sertifikatas
2002 m. vasarį
Įrenginių grupavimas ir variantai
Į šio dokumento taikymo sritį patenka visi ilgalaikių hemodializės
kateterių rinkiniai. Įrenginio dalių numeriai suskirstyti į
variantų kategorijas. Šie prietaisai platinami kaip procedūriniai
rinkiniai. Procedūriniai rinkiniai būna įvairių konfigūracijų.
Įrenginių variantai:
Įrenginių variantai:
| Varianto aprašymas |
Dalies numeris (-iai) |
| 10F x 15 cm „Split Cath“ |
10387-815-001 |
| 10F x 18 cm „Split Cath“ |
10387-818-001 |
| 10F x 24 cm „Split Cath“ |
10387-824-001 |
Procedūriniai rinkiniai:
Procedūriniai rinkiniai:
| Katalogo kodas |
Dalies numeris |
Aprašymas |
| ASPC15P-XL |
10387-815-001 |
10F x 15 cm „Split Cath®“ kateterio rinkinys (manžetė 12 cm
nuo antgalio)
|
| ASPC18P-XL |
10387-818-001 |
10F x 18 cm „Split Cath®“ kateterio rinkinys (manžetė 15 cm
nuo antgalio)
|
| ASPC24P-XL |
10387-824-001 |
10F x 24 cm „Split Cath®“ kateterio rinkinys (manžetė 21 cm
nuo antgalio)
|
Procedūrinių rinkinių konfigūracijos:
| Konfigūracijos tipas |
| Rinkinys: |
2. Numatytoji priemonės naudojimo paskirtis
Numatyta paskirtis „Split Cath®“ kateteriai
skirti naudoti vaikams pacientams, kurie neturi funkcinės
nuolatinės prieigos prie kraujagyslių arba kuriems negalima
nuolatinė prieiga prie kraujagyslių ir kuriems centrinė venų
prieiga prie kraujagyslių reikalinga hemodializei, remiantis
kvalifikuoto, licencijuoto gydytojo nurodymu. Kateteris skirtas
naudoti reguliariai stebint ir vertinant kvalifikuotiems sveikatos
priežiūros specialistams. Šis kateteris skirtas tik vienkartiniam
naudojimui.
Indikacija (-os) „Split Cath®“ kateteriai skirti
trumpalaikiam arba ilgalaikiam naudojimui, kai hemodializei
reikalinga 14 ir daugiau dienų trunkanti kraujagyslių prieiga.
Numatytoji (-osios) pacientų grupė (-ės) „Split
Cath®“ kateteriai skirti naudoti vaikams pacientams, kurie neturi
funkcinės nuolatinės prieigos prie kraujagyslių arba kuriems
negalima nuolatinė prie prie kraujagyslių ir kuriems centrinė venų
prieiga prie kraujagyslių reikalinga hemodializei, remiantis
kvalifikuoto, licencijuoto gydytojo nurodymu.
Kontraindikacijos
-
Žinomos arba įtariamos alergijos bet kuriai kateterio ar
rinkinio sudedamajai daliai.
-
Šį prietaisą draudžiama naudoti pacientams, kuriems pasireiškia
sunki, nekontroliuojama koagulopatija arba trombocitopenija.
3. Prietaiso aprašymas
Įrenginio pavadinimas: „Split Cath®“ produktų
grupės kateteris
Prietaiso aprašymas „Split Cath®“ kateteriai yra
ilgalaikiai kateteriai. Kateteriai yra su dvigubais vamzdeliais.
Kateteriais kraujas paimamas ir grąžinamas dviem atskiromis
linijomis. Kiekvienas vamzdelis jungiamas per išplėtimo liniją.
Perėjimas tarp spindžio ir plėtiklio vyksta centrinėje įvorėje.
Kiekvieno vamzdelio pildymo tūris pažymėtas spalvotais žiedais ant
išplėtimo spaustukų. Ant kateterio vamzdelio esanti poliesterio
manžetė padeda pritvirtinti kateterį prie paciento.
Medžiagos ir (arba) medžiagos, besiliečiančios su paciento
audiniais
Toliau pateikti procentiniai intervalai pagrįsti kateterio svoriu.
15 cm ilgio kateteris sveria 10.8 g. 24 cm ilgio kateteris sveria
11,293 g.
Medžiagos ir (arba) medžiagos, besiliečiančios su paciento
audiniais
| Medžiaga |
% Svoris (svorio dalys) |
| Poliuretanas |
57.27- 58.26 |
| Acetalio kopolimeras |
21.12- 22.08 |
| Silikonas |
8.99- 9.40 |
| Akrilnitrilbutadienstirenokopolimeras |
6.32- 6.61 |
| Polietileno tereftalatas |
3.00- 3.13 |
| Bario sulfatas |
1.51- 2.32 |
Pastaba:Jei esate alergiškas minėtoms medžiagoms, prietaiso
naudoti negalima.
Pastaba:Priedų, kurių sudėtyje yra nerūdijančiojo plieno, sudėtyje
gali būti iki 4 % masės CMR medžiagos kobalto.
Informacija apie prietaiso sudėtyje esančias vaistines
medžiagas
NETAIKOMA
Kaip veikia prietaisas Hemodializės kateteriai
yra centralizuotai įrengti prieigos vamzdeliai. Įprastinis
hemodializės kateteris yra plonas, lankstus vamzdelis. Vamzdelis
turi dvi angas. Vamzdelis įvedamas į didelę veną. Paprastai tai
yra vidinė jungo vena. Kraujas ištraukiamas per vieną kateterio
spindį. Kraujas į dializės aparatą patenka per atskirą vamzdelių
rinkinį. Tada kraujas apdorojamas ir filtruojamas. Kraujas į
pacientą grįžta per antrąjį spindį. Šis prietaisas naudojamas, kai
dializę reikia pradėti iš karto. Pacientai gali neturėti
veikiančios AV fistulės arba transplantato. Kateterinė hemodializė
paprastai atliekama trumpam. Kai kuriais atvejais galima ilgalaikė
prieiga. Pavyzdžiui, kai kyla problemų dėl AV fistulės ar
transplantato palaikymo.
Informacija apie valymą (sterilizaciją) Turinys
yra sterilus ir nepirogeniškas, neatidarytoje, nepažeistoje
pakuotėje. Sterilizuota naudojant etileno oksidą.
Priedai, skirti naudoti kartu su įrenginiu:
| Priedo pavadinimas |
Priedo aprašymas |
| Kreipiamoji viela |
Veikia kaip kelias kitiems komponentams.
|
| Kreipiamosios vielos stūmiklis |
Padeda įvesti kreipiamąją vielą. |
| Įvedimo adata |
Įvesta į tikslinę veną, kad būtų galima patekti į ją.
|
| Tuneleris |
Sukuria kišenę tarp raumens ir odos kateteriui.
|
| Tunelerio įmovė |
Padeda pritvirtinti kateterį prie tunelerio.
|
| Įvedamasis įtaisas |
Naudojamas centrinei veninei prieigai gauti.
|
| Galinis dangtelis |
Kad kateteris būtų švarus tarp procedūrų.
|
| Dilatorius |
Naudojamas kraujagyslės angai padidinti.
|
| Skalpelis |
Pjovimo įtaisas. |
| Švirkštas |
Padeda sugrąžinti kraują, kai adata praduriama vena.
|
| „Tegaderm“ |
Tvarstis, apsaugantis kateterį nuo užteršimo.
|
4. Rizika ir įspėjimai
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei manote,
kad jaučiate šalutinį poveikį, susijusį su prietaisu ar jo
naudojimu, arba jei nerimaujate dėl rizikos. Šis dokumentas
nepakeičia konsultacijos su sveikatos priežiūros specialistu, jos
prireikus.
Kaip kontroliuojama ar valdoma galima rizika
Nuo 2019 m. sausio mėn. parduoti 17,118 įrenginiai. Su prietaisu
susijęs šalutinis poveikis ir rizika. Tarp jų:
Infekcija
Kraujavimas
Kateterio pašalinimas
Kateterio pakeitimas Ši rizika sumažinta iki priimtino lygio.
Ženklinimo etiketėje aprašoma rizika. Prietaiso nauda - galimybė
atlikti hemodializę, kai kitos alternatyvos netinka. Ši nauda
nusveria riziką.
Liekamoji rizika ir nepageidaujamas poveikis
„Split Cath®“ kateteris yra susijęs su rizika. Tarp jų:
Procedūrų vėlavimas
Trombozė
Infekcijos
Perforacijos
Embolija
Širdies sutrikimas
Nepasitenkinimas Ši rizika atitinka kitų dializės kateterių
riziką. Jie nėra būdingi tik „Medcomp“ gaminiui. Kai kurios iš
dažniausiai pasitaikančių reakcijų yra infekcija. Infekcija gali
būti susijusi su bendra chirurgine procedūra ir hospitalizacija.
Infekcija ne visada gali būti susijusi su prietaisu.
|
Likutinės rizikos kiekybinis įvertinimas
|
|
PMS Skundai po pateikimo į rinką2016 m. sausio 1 d. - 2025
m. kovo 31 d.
|
PMCF Klinikinio stebėjimo po pateikimo rinkai įvykiai
|
|
Parduotų vienetų kiekis:26,197 |
Tirtų vienetų kiekis:10 |
|
Pacientų likutinės žalos kategorija
|
Atvejų skaičius įvykiui |
Atvejų skaičius įvykiui |
| Alerginė reakcija |
Nepranešta. |
1 įvykis 10 atvejams. |
| Kraujavimas |
1 įvykis 9,000 atvejams. |
Nepranešta. |
| Širdies sutrikimas |
Nepranešta. |
Nepranešta. |
| Embolija |
1 įvykis 25,000 atvejams. |
Nepranešta. |
| Infekcija |
Nepranešta. |
Nepranešta. |
| Perforacija |
Nepranešta. |
Nepranešta. |
| Stenozė |
Nepranešta. |
Nepranešta. |
| Audinio sužeidimas |
Nepranešta. |
Nepranešta. |
| Trombozė |
Nepranešta. |
Nepranešta. |
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Toliau pateikiami įspėjimai, atsargumo priemonės arba priemonės,
kurių turi imtis pacientas:
Kad sumažintumėte bakterijų patekimo į kateterį riziką, užsidėkite
kaukę ant nosies ir burnos, kai esate prie kateterio.
Kateterio tvarstis turi būti švarus ir sausas. Per kiekvieną
dializės seansą tvarsčius turi keisti medicinos specialistas.
Venkite, kad kateteris ar kateterio vieta patektų po vandeniu.
Drėgmė šalia kateterio vietos gali sukelti infekciją.
Paprašykite gydytojo paaiškinti kateterio infekcijos požymius ir
simptomus.
Niekada nenuimkite kateterio gale esančio dangtelio. Kai kateteris
nenaudojamas dializei, jo dangtelis ir spaustukai turi būti
uždaryti.
Bet kokios vietos saugos taisomųjų veiksmų (FSCA) santrauka
Nuo 2024 m. balandžio 1 d. iki 2025 m. kovo 31 d. prietaiso
atšaukimų nebuvo.
5. Klinikinio vertinimo ir stebėjimo po pateikimo į rinką į rinką
santrauka
Priemonės klinikinis pagrindimas
„Split Cath®“ kateterį galima įsigyti nuo 2002 m. 2002 m. vasario
mėn. buvo suteiktas CE ženklas. 2002 m. lapkričio mėn. išduotas
JAV FDA leidimas Visus įtrauktus modelius planuojama platinti
Europos Sąjungoje.
Klinikiniai įrodymai ženklinimui CE ženklu
Atlikus klinikinės literatūros apžvalgą rasti 4 straipsniai,
susiję su tiriamo prietaiso sauga ir (arba) veikimu, kai jis
naudojamas pagal paskirtį. Šiuose straipsniuose buvo aprašyti
maždaug 322 atvejai. Dviejų pacientų lygmens duomenų veiklose
gauta informacija apie 10 kateterių. Gautos 4 su šiuo prietaisu
susijusios naudotojų apklausos. Klinikinės literatūros išvados
patvirtina tiriamo prietaiso veikimą. Visi duomenys apie „Split
Cath®“ kateterį buvo įvertinti. Kai prietaisas naudojamas pagal
paskirtį, jo nauda nusveria riziką. Prietaiso nauda - galimybė
atlikti hemodializę pacientams, kuriems gydytojas nepageidauja
taikyti kitų gydymo būdų ar konservatyvios priežiūros.
Saugumas
Yra pakankamai duomenų, įrodančių atitiktį taikomiems
reikalavimams. Prietaisas yra saugus ir veikia taip, kaip numatyta
ir kaip teigia „Medcomp“. Šis prietaisas yra moderniausias
prietaisas, leidžiantis užtikrinti ilgalaikę vaikų pacientų
hemodializės prieigą prie kraujagyslės. „Medcomp“ atliko peržiūrą:
Duomenys po pateikimo į rinką
„Medcomp“ informacinė medžiaga
Rizikos valdymo dokumentacija Rizika yra tinkamai pavaizduota ir
atitinka naujausius pasiekimus. Su prietaisu susijusi rizika yra
priimtina, palyginti su nauda buvo gauti 14 skundai dėl
17.118vienetų, parduotų nuo 2019 m. sausio 1 d. iki 2025 m. kovo
31 d. Skundų skaičius yra 0,082 %.
6. Galimas alternatyvus gydymas
Svarstant alternatyvius gydymo būdus, rekomenduojama kreiptis į
sveikatos priežiūros specialistą, kuris gali įvertinti jūsų
individualią situaciją. Toliau pateiktoms gydymo rekomendacijoms
pagrįsti naudotasi 2019 m. klinikinės praktikos gairėmis (angl.
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative, KDOQI).
| Terapija |
Nauda |
Trūkumai |
Pagrindinė rizika |
| • AV fistulė |
- Nuolatinis sprendimas.
-
Mažesnis komplikacijų dažnis nei kateterio.
|
- Reikalauja laiko.
-
Pacientai kartais turi patys įsidurti adatą.
|
- Stenozė
- Trombozė
- Aneurizma
- Plaučių hipertenzija
- Vagystės sindromas
- Kraujo užkrėtimas
|
| • Hemodializės kateteris |
- Naudinga greitai prieigai.
-
Gali būti naudojamas kaip tarpinė priemonė tarp gydymo
būdų.
|
- Nenuolatinis.
- Gali sutrikti kateterio veikla.
-
Nauda gali būti ne visiems vienoda.
|
- Kraujavimas po procedūros
- Infekcija
- Trombozė
-
Sumažėjusi kraujo tėkmė neveikiančiame kateteryje
-
Širdies ir kraujagyslių sutrikimai
-
Fibrino apvalkalo susidarymas aplink kateterį
- Kraujo užkrėtimas
|
| • Peritoninė dializė |
-
Mažiau ribojanti mityba nei hemodializė.
- Nereikalauja hospitalizacijos.
|
-
Priemaišų pašalinimą riboja srautas ir erdvė.
|
- Peritonitas
- Kraujo užkrėtimas
- Skysčių perteklius
|
| • Inkstų persodinimas |
- Geresnė gyvenimo kokybė.
- Mažesnė mirties rizika.
- Mažiau mitybos apribojimų.
|
- Reikalingas donoras.
-
Tam tikroms grupėms kyla didesnė rizika.
-
Pacientas turi vartoti vaistus visą gyvenimą.
- Vaistai turi šalutinį poveikį.
|
- Trombozė
- Kraujavimas
- Šlaplės užsikimšimas
- Infekcija
- Organo atmetimas
- Mirtis
- Miokardo infarktas
- Insultas
|
| • Visapusiška konservatyvi priežiūra |
- Mažesnė simptomų našta.
- Išsaugo pasitenkinimą gyvenimu.
|
- Gali pabloginti klinikinę būklę.
- Neskirtas gydymui.
|
-
Gydymas gali nesumažinti su CKD susijusios rizikos.
|
| • AV fistulė (pediatrija) |
-
Pageidaujamas vaikų kraujagyslių prieigos būdas
-
Geresnis tirpiųjų medžiagų klirensas.
-
Mažesnis komplikacijų dažnis nei kateterio.
-
Mažesnė infekcijos ir trombozės rizika.
|
-
Techniniai sunkumai vaikams su mažomis venomis.
-
Netinka tam tikro dydžio pacientams.
|
-
Didelė kraujagyslių spazmų tendencija dėl mažų
kraujagyslių.
-
Pirminė nesėkmė ir ankstyva prieigos trombozė.
|
| • Hemodializės kateteris (pediatrija) |
-
Puiki alternatyva greitai prasidėjus inkstų
nepakankamumui.
-
Galimybė naudoti, kai nėra adatos dūrių.
-
Sumažėjusi širdies nepakankamumo rizika.
|
- Aukštas infekcijų skaičius.
-
Didelis pažeidimų ir (arba) pakeitimų skaičius.
- Galimai prastas gydymas.
|
-
Galimos komplikacijos, sukeliančios didelį sergamumą ir
mirtingumą.
- Galima aritmija
-
Nuolatinis centrinės venų sistemos pažeidimas.
|
| • Peritoninė dializė (pediatrija) |
- Labiausiai tinka vaikams.
|
-
Ilgalaikę sėkmę riboja infekcinės komplikacijos ir
laipsniškas ultrafiltracijos nepakankamumas.
|
-
Kateterio išėjimo vietos ir tunelio infekcija
- Peritonitas
|
| • Inkstų persodinimas (pediatrija) |
-
Spartesnis linijinis augimas ir galimybė pasiekti
nepaprastų laimėjimų socialinėje ir intelektinėje
raidoje.
-
Vaikų transplantato išgyvenamumas yra apie 12-15 metų.
|
-
Vėžio rizikos padidėjimas per visą gyvenimą.
-
Naujagimiai ir kūdikiai gali būti nepakankamai dideli,
kad jiems būtų galima atlikti transplantaciją. Paprastai
pacientų svoris turi būti apie 8-10 kg.
|
-
Infekcijos, limfoproliferaciniai sutrikimai po
transplantacijos ir piktybiniai navikai
-
Transplantato atmetimą gali būti sunku diagnozuoti.
|
7. Naudotojams siūlomas mokymas
Kateterį turi įvesti, tvarkyti ir išimti kvalifikuotas,
licencijuotas gydytojas arba kitas kvalifikuotas sveikatos
priežiūros specialistas, vadovaujamas gydytojo. Tam tikromis
aplinkybėmis pacientai, kuriems atliekama hemodializė namuose,
gali valdyti išorines kateterio jungtis. Vadovaukitės Tarptautinės
hemodializės draugijos gairėmis. Jei rekomenduojama atlikti
dializę namuose, būsite nuodugniai apmokyti. Mokymo programos
tikslai: 1) Suteikti informacijos, kaip saugiai atlikti dializę
namuose. 2) Galimybė stebėti ir valdyti ligą. 3) Padėti susidoroti
su hemodializės namuose baimėmis ir apribojimais. Idealus
slaugytojo instruktoriaus ir paciento santykis paprastai yra 1:1.
Bus sudarytas mokymo tvarkaraštis. Mokymas bus pritaikytas pagal
jūsų poreikius.
Akronimai
| Santrumpa |
Apibrėžimas |
| AV |
Arterioveninis |
| CE |
Conformité Européenne (Europos atitiktis)
|
| CKD |
Lėtinė inkstų liga |
| cm |
centimetrai |
| CMR |
Kancerogeninis, mutageninis, toksiškas reprodukcijai
|
| F |
„French“ (kateterio storis) |
| FDA |
Maisto ir vaistų administracija |
| FSCA |
Vietos saugos taisomieji veiksmai |
| KDOQI |
Inkstų ligų rezultatų kokybės iniciatyva
|
| PA |
Pensilvanija |
| SSCP |
Saugos ir klinikinio veiksmingumo duomenų santrauka
|
| USA |
Jungtinės Amerikos Valstijos |
| w/w |
Svoris virš svorio |