INFORMAȚII IMPORTANTE
Rezumatul privind siguranța și performanța clinică (SSCP) este
conceput să asigure accesul public la un rezumat actualizat al
principalelor aspecte de siguranță și performanță clinică a
dispozitivului. Informațiile prezentate mai jos sunt destinate
pacienților sau persoanelor nespecialiste. Un rezumat mai amplu
privind siguranța și performanța clinică elaborat pentru
profesioniștii din domeniul sănătății se găsește în prima parte a
acestui document.
SSCP nu este conceput pentru a oferi sfaturi generale cu privire
la tratarea unei afecțiuni. Dacă aveți întrebări legate de boala
dvs. sau de utilizarea dispozitivului în situația dvs., vă rugăm
să contactați medicul. Acest SSCP nu este conceput să înlocuiască
cardul de implant sau instrucțiunile de utilizare pentru a asigura
utilizarea în siguranță a dispozitivului.
1. Identificarea dispozitivului și informații generale
Denumirea comercială a/denumirile comerciale ale
dispozitivului
Split Cath®
Numele și adresa producătorului Medical
Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 SUA
UDI-DI de bază 00884908102MJ
Data emiterii primului certificat CE pentru acest
dispozitiv
Februarie 2002
Gruparea dispozitivelor și variantele
Dispozitivele din domeniul de aplicare al acestui document sunt
seturi de catetere pentru hemodializă pe termen lung. Codurile de
piesă ale dispozitivului sunt organizate în categorii de variante.
Aceste dispozitive sunt distribuite ca tăvi de procedură. Tăvile
de procedură sunt furnizate în configurări diferite.
Variante de dispozitive:
Variante de dispozitive:
| Descrierea variantei |
Cod(uri) piesă(e) |
| Split Cath 10F x 15cm |
10387-815-001 |
| Split Cath 10F x 18cm |
10387-818-001 |
| Split Cath 10F x 24cm |
10387-824-001 |
Tăvi procedură:
Tăvi procedură:
| Cod catalog |
Cod piesă |
Descriere |
| ASPC15P-XL |
10387-815-001 |
Set cateter Split Cath® 10F x 15cm (manșon la 12 cm de vârf)
|
| ASPC18P-XL |
10387-818-001 |
Set cateter Split Cath® 10F x 18cm (manșon la 15 cm de vârf)
|
| ASPC24P-XL |
10387-824-001 |
Set cateter Split Cath® 10F x 24cm (manșon la 21 cm de vârf)
|
Configurarea tăvilor de procedură:
2. Utilizarea preconizată a dispozitivului
Scopul preconizat Cateterele Split Cath® sunt
destinate utilizării la pacienții pediatrici care nu au acces
vascular funcțional permanent sau care nu sunt candidați pentru
accesul vascular permanent, pentru care accesul vascular venos
central pentru hemodializă este considerat necesar pe baza
recomandării unui medic calificat, certificat. Cateterul este
conceput pentru a fi utilizat sub supravegherea regulată și
evaluarea cadrelor medicale calificate. Acest cateter este strict
de unică folosință.
Indicație(ii) Cateterele Split Cath® sunt
indicate pentru utilizare pe termen scurt sau pe termen lung în
cazul în care accesul vascular este necesar timp de 14 zile sau
mai mult în scopul hemodializei.
Grup(uri) țintă de pacienți Cateterele Split
Cath® sunt destinate utilizării la pacienții pediatrici care nu au
acces vascular funcțional permanent sau care nu sunt candidați
pentru accesul vascular permanent, pentru care accesul vascular
venos central pentru hemodializă este considerat necesar pe baza
recomandării unui medic calificat, certificat.
Contraindicații
-
Alergii cunoscute sau suspectate la oricare dintre componentele
cateterului sau ale trusei.
-
Acest dispozitiv este contraindicat pentru pacienții care
prezintă coagulopatie severă, necontrolată sau trombocitopenie.
3. Descrierea dispozitivului
Nume dispozitiv: Split Cath®
Descrierea dispozitivului Cateterele Split Cath®
III sunt catetere pe termen lung. Cateterele prezintă tub dublu.
Cateterele extrag și retrimit sângele prin două linii separate.
Fiecare tub este conectat prin intermediul unei linii de extensie.
Tranziția dintre lumen și extensie are loc într-un ambou. Fiecare
tub are volumul de încărcare marcat cu inele colorate pe clemele
de pe extensii. Un manșon din poliester de pe tubul cateterului
ajută la fixarea cateterului la pacient.
Nume dispozitiv: Split Cath®
Descrierea dispozitivului Cateterele Split Cath®
III sunt catetere pe termen lung. Cateterele prezintă tub dublu.
Cateterele extrag și retrimit sângele prin două linii separate.
Fiecare tub este conectat prin intermediul unei linii de extensie.
Tranziția dintre lumen și extensie are loc într-un ambou. Fiecare
tub are volumul de încărcare marcat cu inele colorate pe clemele
de pe extensii. Un manșon din poliester de pe tubul cateterului
ajută la fixarea cateterului la pacient.
Materiale/substanțe în contact cu țesutul pacientului
Intervalele procentuale de mai jos se bazează pe greutatea
cateterului. Cateterul de 15cm cântărește 10.8 grame. Cateterul de
24cm cântărește 11,293 grame.
Materiale/substanțe în contact cu țesutul pacientului
| Material |
% Greutate (g/g) |
| Material |
% Greutate (g/g) |
| Poliuretan |
57.27 - 58.26 |
| Copolimer de acetal |
21.12 - 22.08 |
| Silicon |
8.99 - 9.40 |
| Acrilonitril butadien stiren |
6.32 - 6.61 |
| Polietilenă tereftalat |
3.00 - 3.13 |
| Sulfat de bariu |
1.51 - 2.32 |
Notă:Nu trebuie să utilizați acest dispozitiv dacă sunteți
alergic(ă) la materialele de mai sus.
Notă:Accesoriile care conțin oțel inoxidabil pot conține până la
4% în greutate de cobalt, substanță CMR.
Informații privind substanțele medicinale din dispozitiv
N/A
Cum funcționează dispozitivul Cateterele de
dializă sunt tuburi de acces amplasate central. Un cateter de
hemodializă tipic utilizează un tub subțire, flexibil. Tubul are
două orificii. Tubul intră într-o venă largă. De obicei, această
venă este vena jugulară internă. Sângele se retrage printr-un
lumen al cateterului. Sângele curge în aparatul de dializă
printr-un set de tuburi separate. Sângele este apoi procesat și
filtrat. Sângele revine la pacient prin al doilea lumen.
Dispozitivul este utilizat când dializa trebuie să înceapă
imediat. Pacienții pot să nu aibă o fistulă sau grefă AV
funcțională. De obicei, hemodializa cu cateter are loc pe termen
scurt. În unele cazuri, poate exista acces pe termen lung. De
exemplu, dacă există probleme legate de susținerea fistulei sau
grefei AV.
Informații privind curățarea (sterilizarea)
Conținutul unui ambalaj nedeschis și intact este steril și
non-pirogen. Sterilizat cu oxid de etilenă.
Descrierea accesoriilor
| Numele accesoriului |
Descrierea accesoriului |
| Fir de ghidare |
Acționează ca o cale pentru alte componente.
|
|
Dispozitiv de împingere fir de ghidare
|
Ajută la introducerea firului de ghidare.
|
| Ac introducător |
Se introduce în vena țintă pentru a asigura accesul.
|
| Dispozitiv de realizare a pasajului |
Creează un spațiu între mușchi și piele pentru cateter.
|
|
Manșonul dispozitivului de realizare a pasajului
|
Ajută la fixarea cateterului de dispozitivul de realizare a
pasajului.
|
| Dispozitiv de introducere detașabil |
Se utilizează pentru a obține accesul venos central.
|
| Capac de capăt |
Pentru a păstra cateterul curat între tratamente.
|
| Dilatator |
Se utilizează pentru a mări deschiderea unui vas.
|
| Bisturiu |
Dispozitiv de tăiat. |
| Seringă |
Ajută la returnarea sângelui după ce acul pătrunde în venă.
|
| Tegaderm |
Pansament care protejează cateterul de contaminare.
|
4. Riscuri și avertismente
Contactați-vă medicul dacă credeți că vă confruntați cu efecte
secundare legate de dispozitiv sau de utilizarea acestuia sau dacă
vă îngrijorează riscurile. Acest document nu înlocuiește o
consultație cu un cadru medical, dacă este necesară.
Cum au fost controlate sau gestionate riscurile potențiale
Din ianuarie 2019, au fost vândute 17,118 dispozitive. Există
efecte secundare și riscuri asociate cu dispozitivul. Acestea
includ:
Infecție
Hemoragie
Scoaterea cateterului
Înlocuirea cateterului Aceste riscuri sunt reduse la un nivel
acceptabil. Eticheta prezintă riscurile. Beneficiul dispozitivului
este accesul pentru hemodializă atunci când alternativele nu sunt
adecvate. Aceste beneficii depășesc riscurile. Cateterul Split
Cath® este asociat cu riscuri. Acestea includ:
Întârzieri procedurale
Tromboză
Infecții
Perforații
Embolism
Eveniment cardiac
Insatisfacție
Riscuri reziduale și efecte nedorite
Cateterul Split Cath® este asociat cu riscuri. Acestea includ:
Întârzieri procedurale
Tromboză
Infecții
Perforații
Embolism
Eveniment cardiac
Insatisfacție Aceste riscuri sunt similare cu riscurile altor
catetere de dializă. Acestea nu sunt specifice produsului Medcomp.
Unele dintre cele mai frecvente reacții includ infecția. Infecția
poate fi asociată cu o procedură chirurgicală generală sau cu
spitalizarea. Infecția nu este întotdeauna asociată cu
dispozitivul.
|
Cuantificarea riscurilor reziduale
|
|
PMS Reclamații 01 ianuarie 2016 – 31 martie 2025
|
PMCF Evenimente în activitatea de supraveghere clinică
ulterioară introducerii pe piață
|
|
Unități vândute: 26,197 |
Unități studiate: 10 |
|
Categorie de nocivitate reziduală pentru pacient
|
Număr de cazuri per eveniment |
Număr de cazuri per eveniment |
| Reacție alergică |
Nu s-a raportat. |
1 eveniment la 10 cazuri. |
| Hemoragie |
1 eveniment la 9,000 cazuri. |
Nu s-a raportat. |
| Eveniment cardiac |
Nu s-a raportat. |
Nu s-a raportat. |
| Embolism |
1 eveniment la 25,000 cazuri. |
Nu s-a raportat. |
| Infecție |
Nu s-a raportat. |
Nu s-a raportat. |
| Perforație |
Nu s-a raportat. |
Nu s-a raportat. |
| Stenoză |
Nu s-a raportat. |
Nu s-a raportat. |
| Leziune tisulară |
Nu s-a raportat. |
Nu s-a raportat. |
| Tromboză |
Nu s-a raportat. |
Nu s-a raportat. |
Avertismente și precauții
Pentru a reduce riscul ca bacteriile să pătrundă în cateter,
purtați o mască pe nas și pe gură ori de câte ori este accesat
cateterul.
Păstrați pansamentul cateterului curat și uscat. Pansamentul
trebuie schimbat de către un cadru medical la fiecare ședință de
dializă.
Evitați să lăsați cateterul sau locul de introducere a cateterului
sub apă. Umezeala din apropierea locului de amplasare a
cateterului poate duce la apariția unei infecții.
Rugați medicul să vă explice semnele și simptomele infecției
provocate de cateter.
Nu îndepărtați niciodată capacul de la capătul cateterului.
Capacul și clemele cateterului trebuie să fie ținute închise
atunci când nu sunt utilizate pentru dializă.
Rezumatul tuturor acțiunilor corective pe teren (FSCA)
Nu au existat acțiuni de retragere a dispozitivului între 01
aprilie 2024 și 31 martie 2025.
5. Rezumatul evaluării clinice și supravegherii ulterioare
introducerii pe piață
Contextul clinic al dispozitivului
Cateterul Split Cath® este disponibil din 2002. Marcajul CE a fost
obținut în februarie 2002. Aprobarea US FDA a fost acordată în
noiembrie 2002. Toate modelele incluse sunt planificate pentru
distribuție în Uniunea Europeană.
Dovezi clinice pentru marcajul CE
Cercetarea literaturii clinice a identificat 4 articole
referitoare la siguranța și/sau performanța dispozitivului vizat
dacă este utilizat conform instrucțiunilor. Aceste articole includ
aproximativ 322 de cazuri. Două activități de date la nivelul
pacienților au primit informații cu privire la 10 catetere. S-au
primit 4 sondaje pentru utilizatori referitoare la acest
dispozitiv. Rezultatele din literatura clinică susțin performanța
dispozitivului vizat. Au fost evaluate toate datele privind
cateterul Split Cath®. Beneficiile dispozitivului vizat depășesc
riscurile atunci când dispozitivul este utilizat conform
instrucțiunilor. Beneficiul dispozitivului este acela că
facilitează hemodializa la pacienții la care alte terapii sau
îngrijiri conservatoare nu sunt indicate sau de dorit, conform
medicului.
Siguranța
Există suficiente date care demonstrează conformitatea cu
cerințele aplicabile. Dispozitivul este sigur și acționează
conform intenției și declarației Medcomp. Dispozitivul reprezintă
standardul tehnicii pentru asigurarea accesului vascular pe termen
lung pentru hemodializă la pacienții pediatrici. Medcomp a
verificat:
Datele ulterioare introducerii pe piață
Materialele informative Medcomp
Documentația privind managementul riscului Riscurile sunt
prezentate adecvat și corespund standardului. Riscurile asociate
cu dispozitivul sunt acceptabile raportat la beneficii. În
perioada 01 ianuarie 2019 - 31 martie 2025, au existat 14
reclamații la 17,118 unități vândute. Rata reclamațiilor este
0,082%.
6. Alternative terapeutice posibile
Dacă luați în considerare tratamente alternative, vă recomandăm să
vă contactați medicul, care poate evalua situația dvs. specifică.
S-a utilizat ghidul de practică clinică Inițiativa pentru
calitatea rezultatelor bolii renale (KDOQI) 2019 pentru a susține
recomandările de mai jos privind tratamentele.
| Terapie |
Beneficii |
Dezavantaje |
Riscuri principale |
| • Fistulă AV |
- Soluție permanentă.
-
Rată de complicații mai mică decât în cazul cateterului.
|
- Necesită timp.
-
Pacienții trebuie uneori să introducă singuri acele.
|
- Stenoză
- Tromboză
- Anevrism
- Hipertensiune pulmonară
- Sindrom de furt vascular
- Septicemie
|
| • Cateter de hemodializă |
- Util pentru acces rapid.
-
Se poate utiliza ca punte între terapii.
|
- Nu este permanent.
-
Poate apărea o disfuncție a cateterului.
-
Beneficiile nu sunt identice pentru toți.
|
- Hemoragie post-procedurală
- Infecție
- Tromboză
-
Flux sanguin redus în cateterul nefuncțional
- Evenimente cardiovasculare
-
Formarea unei teci de fibrină în jurul cateterului
- Septicemie
|
| • Dializă peritoneală |
-
Dietă mai puțin restrictivă decât hemodializa.
- Nu necesită spitalizare.
|
-
Eliminarea impurităților este limitată de flux și
spațiu.
|
- Peritonită
- Septicemie
- Exces de lichid
|
| • Transplant renal |
- Calitate mai bună a vieții.
- Risc mai mic de deces.
|
- Necesită un donator.
-
Mai riscant pentru anumite grupuri.
|
- Tromboză
- Hemoragie
- Blocaj ureteral
- Infecție
- Respingerea organului
- Deces
- Infarct miocardic
- Accident vascular cerebral
|
|
• Îngrijire conservatoare cuprinzătoare
|
-
Povara simptomelor mai acceptabilă.
- Menține satisfacția de viață.
|
- Poate agrava starea clinică.
- Nu urmărește tratarea.
|
-
În realitate, tratamentul nu poate minimiza riscurile
asociate cu BCR.
|
|
• Fistulă AV (Alternative pentru pacienții pediatrici)
|
-
Calea de acces vascular preferată pentru pacienții
pediatrici.
-
Clearance mai bun al substanței soluției.
-
Rată de complicații mai mică decât în cazul cateterului.
-
Risc mai mic de infecții și tromboză.
|
-
Dificultate tehnică la copiii cu vene mici.
-
Nu este adecvată pentru pacienții de anumite dimensiuni.
|
-
Tendință crescută de vasospasm din cauza vaselor mici.
-
Eroare primară și tromboză de acces timpurie.
|
|
• Cateter de hemodializă (Alternative pentru pacienții
pediatrici)
|
-
O alternativă excelentă în debutul rapid al
insuficienței renale..
-
Posibilitatea de utilizare în absența puncțiilor cu ac.
-
Risc redus de insuficiență cardiacă.
|
- Rate crescute de infecție.
-
Rate ridicate de eroare/înlocuire.
- Tratament potențial slab.
|
-
Complicații potențiai cu morbiditate și mortalitate
semnificativă.
- Aritmie posibilă
-
Afectarea permanentă a sistemului venos central.
|
|
• Dializă peritoneală (Alternative pentru pacienții
pediatrici)
|
- Cea mai potrivită pentru copii.
|
-
Succesul pe termen lung este limitat de complicațiile
infecțioase și de eșecul treptat al ultrafiltrației.
|
-
Infectarea punctului de ieșire a cateterului și a
pasajului
- Peritonită
|
|
• Transplant renal (Alternative pentru pacienții pediatrici)
|
-
Creștere liniară îmbunătățită și potențial pentru
progrese remarcabile în dezvoltarea socială și
intelectuală.
-
Supraviețuirea grefei este de aproximativ 12-15 ani la
copii.
|
-
Nou-născuții și sugarii pot să nu fie suficient de mari
pentru a primi un transplant. Pacienții trebuie să aibă
în general în jur de 8-10 kg.
|
-
Respingerea grefei poate fi dificil de diagnosticat.
|
7. Instruire sugerată pentru utilizatori
Cateterul trebuie să fie introdus, manipulat și îndepărtat de un
medic calificat și autorizat sau de alt membru al personalului
medical calificat, sub supravegherea unui medic. În anumite
circumstanțe, pacienții care ar putea fi potriviți pentru
hemodializă la domiciliu pot manipula conexiunile externe ale
cateterului. Consultați ghidul Societății internaționale de
hemodializă. În cazul în care se recomandă dializa la domiciliu,
veți parcurge o instruire amănunțită. Obiectivele programului de
instruire sunt: 1) Să vă ofere informații despre cum puteți
realiza dializa la domiciliu în siguranță. 2) Să vă permită să vă
monitorizați și gestionați boala. 3) Să vă ajute să gestionați
temerile și restricțiile legate de hemodializa la domiciliu.
Raportul ideal de asistent instructor-pacient este de obicei 1:1.
Se va realiza un plan de instruire. Instruirea va fi personalizată
în funcție de nevoile dvs.
Acronime
| Abreviere |
Definiție |
| AV |
Arteriovenos |
| CE |
Conformité Européenne (Conformitate Europeană)
|
| BCR |
Boala cronică renală |
| cm |
centimetru |
| CMR |
Cancerigen, mutagen, toxic pentru reproducere
|
| F |
Scara franceză (grosimea cateterului) |
| FDA |
Agenția Americană pentru Alimente și Medicamente
|
| FSCA |
Acțiune corectivă privind siguranța pe teren
|
| KDOQI |
Inițiativa privind calitatea rezultatelor bolii renale
|
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Rezumatul privind siguranța și performanța clinică
|
| SUA |
Statele Unite ale Americii |
| g/g |
Greutate pe greutate |