POVZETEK VARNOSTI IN KLINIČNE UČINKOVITOSTI

Split Cath®

Številka dokumenta SSCP:SSCP-006
Revizija dokumenta:5
Revizija Datum: 4-Sep-25

POMEMBNE INFORMACIJE

Ta povzetek o varnosti in klinični učinkovitosti (SSCP) je predviden za zagotavljanje dostopa javnosti do posodobljenega povzetka glavnih vidikov varnosti in klinične učinkovitosti pripomočka. Informacije, predstavljene v nadaljevanju, so predvidene za paciente ali laike. Obsežnejši povzetek o varnosti in klinični učinkovitosti, pripravljen za zdravstvene delavce, najdete v prvem delu tega dokumenta.

SSCP ni predviden kot vir splošnih nasvetov glede zdravljenja zdravstvenega stanja. Če imate vprašanja o svojem zdravstvenem stanju ali uporabi pripomočka v vaši situaciji, se obrnite na zdravstvenega delavca. Ta SSCP ni predviden kot zamenjava kartice o vsadku ali navodil za uporabo z namenom zagotavljanja informacij o varni uporabi pripomočka.

1. Identifikacija pripomočka in splošne informacije

Trgovsko ime pripomočka Split Cath®

Ime in naslov proizvajalca Medical Components, Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 ZDA

Osnovni UDI-DI: 00884908102MJ

Datum izdaje prvega certifikata CE za pripomoček 2-Feb

Združevanje naprav in različice

Pripomočki, ki jih obravnava ta dokument, so vsi kompleti dolgoročnih hemodializnih katetrov. Številke delov pripomočka so organizirane v različne kategorije. Ti pripomočki so distribuirani kot postopkovni pladnji. Postopkovni pladnji so na voljo v različnih konfiguracijah.

Različice pripomočka:

Različice pripomočka
Opis različice Številka(-e) dela(-ov)
Split Cath 10F × 15 cm 10387-815-001
Split Cath 10F × 18 cm 10387-818-001
Split Cath 10F × 24 cm 10387-824-001

Pladnji za posege:

Postopkovni pladnji:
Šifra kataloga Številka dela Opis
ASPC15P-XL 10387-815-001 Komplet katetrov Split Cath® 10F × 15 cm (manšeta, 12 cm od konice)
ASPC18P-XL 10387-818-001 Komplet katetrov Split Cath® 10F × 18 cm (manšeta, 15 cm od konice)
ASPC24P-XL 10387-824-001 Komplet katetrov Split Cath® 10F × 24 cm (manšeta, 21 cm od konice)

Konfiguracije pladnjev za posege:

Tip konfiguracije
Komplet:

2. Predvidena uporaba pripomočka

Predvideni namen Katetri Split Cath® so predvideni za uporabo pri pediatričnih pacientih, pri katerih ni ustvarjen funkcionalni trajni vaskularni dostop ali ki niso kandidati za ustvarjanje trajnega vaskularnega dostopa in pri katerih je vaskularni dostop na osrednji veni za hemodializo obravnavan kot potreben na podlagi navodil kvalificiranega zdravnika z licenco. Kateter je predviden za uporabo pod rednim nadzorom in ob vrednotenju usposobljenih zdravstvenih strokovnjakov. Ta kateter je namenjen samo za enkratno uporabo.

Indikacija/-e Katetri Split Cath® so indicirani za kratkoročno ali dolgoročno uporabo, pri kateri je 14 dni ali več za namen hemodialize zahtevan vaskularni dostop.

Predvidena skupina/predvidene skupine pacientov Katetri Split Cath® so predvideni za uporabo pri pediatričnih pacientih, pri katerih ni ustvarjen funkcionalni trajni vaskularni dostop ali ki niso kandidati za ustvarjanje trajnega vaskularnega dostopa in pri katerih je vaskularni dostop na osrednji veni za hemodializo obravnavan kot potreben na podlagi navodil kvalificiranega zdravnika z licenco.

Kontraindikacije

  • Diagnosticirane ali domnevne alergije na katero koli komponento katetra ali kompleta.
  • Ta pripomoček je kontraindiciran pri pacientih, pri katerih je izražena resna, nenadzorovana koagulopatija ali trombocitopenija.

3. Opis pripomočka

Device Image

Ime naprave: Split Cath®

Opis pripomočka Katetri Split Cath® so dolgoročni katetri. Katetri imajo dve cevki Katetri odstranjujejo in vračajo kri skozi dve različni liniji. Vsaka cevka je povezana prek podaljševalne linije. Prehod med lumnom in podaljškom je v centralnem nastavku. Vsaka cevka ima polnilni volumen, ki ga označujejo barvni obročki na sponkah na podaljških. Poliestrska manšeta na katetrskih cevkah pomaga pritrditi kateter na pacienta.

Device Image

Ime naprave: Split Cath®

Opis pripomočka Katetri Split Cath® so dolgoročni katetri. Katetri imajo dve cevki Katetri odstranjujejo in vračajo kri skozi dve različni liniji. Vsaka cevka je povezana prek podaljševalne linije. Prehod med lumnom in podaljškom je v centralnem nastavku. Vsaka cevka ima polnilni volumen, ki ga označujejo barvni obročki na sponkah na podaljških. Poliestrska manšeta na katetrskih cevkah pomaga pritrditi kateter na pacienta.

Materiali/snovi v stiku s pacientovim tkivom

Odstotkovni razponi v nadaljevanju temeljijo na težah katetrov. 15-cm kateter tehta 10.8 grama. 24-cm kateter tehta 11,293 grama.

Materiali/snovi, ki so v stiku s tkivom pacienta
Material % masnega deleža (m/m)
Poliuretan 57.27–58.26
Acetalni kopolimer 21.12–22.08
Silikon 8.99–9.40
Akrilonitril-butadien-stiren 6.32–6.61
Polietilen tereftalat 3.00–3.13
Barijev sulfat 1.51–2.32

Opomba:Pripomočka ne smete uporabljati, če imate alergijo na zgoraj navedene materiale.

Opomba:Dodatki, ki vsebujejo nerjavno jeklo, lahko vsebujejo do 4 % masnega deleža kobalta, ki je snov CMR.

Informacije o zdravilnih učinkovinah v pripomočku N/V

Kako deluje pripomoček Hemodializni katetri so centralno postavljene dostopne cevke. Tipični hemodializni kateter uporablja tanko, prilagodljivo cevko. Cevka vključuje dve odpritini. Cevko se vstavi v veliko veno. Vena je običajno notranja jugularna vena. Kri izstopa skozi en lumen katetra. Kri prehaja v dializno napravo skozi ločen komplet cevk. Kri je nato obdelana in filtrirana. Kri se v pacienta vrne skozi drugi lumen. Ta pripomoček se uporablja, ko se mora dializa takoj začeti. Pacienti morda nimajo delujoče arteriovenske (AV) fistule ali presadka. Katetrska hemodializa se običajno izvaja kratkoročno. V nekaterih primerih lahko pride do dolgoročnega dostopa. Če pride npr. do težav, ki spremljajo arteriovensko (AV) fistulo ali presadek.

Informacije o čiščenju (sterilizaciji) Vsebina je sterilna in apirogena v neodprti, nepoškodovani embalaži. Sterilizirano z etilenoksidom.

Opis dodatkov

Ime dodatka Opis dodatka
Vodilna žica Deluje kot pot za druge komponente.
Uvajalo vodilne žice Pomaga pri uvajanju vodilne žice.
Uvajalna igla Postavljena je v ciljno veno za pridobitev dostopa.
Pripomoček za ustvarjanje tunela Ustvari žep med mišico in kožo za kateter.
Tulec pripomočka za ustvarjanje tunela Pomaga pritrditi kateter na pripomoček za ustvarjanje tunela.
Odstranljivo uvajalo Uporablja se za pridobivanje dostopa do centralne vene.
Končni pokrovček Za ohranjanje katetra čistega med zdravljenji.
Dilatator Uporablja se za povečanje odprtine žile.
Skalpel Rezalni pripomoček.
Brizga Pomaga pri vračanju krvi, ko igla prebode veno.
Tegaderm Obveza, ki ščiti kateter pred kontaminacijo.

4. Tveganja in opozorila

Če menite, da doživljate stranske učinke, povezane s pripomočkom ali njegovo uporabo, ali če vas skrbijo tveganja, se obrnite na zdravstvenega delavca. Ta dokument po potrebi ne nadomešča posvetovanja z zdravstvenim delavcem.

Kako so bila nadzorovana ali obvladovana morebitna tveganja

  • Od januarja 2019 dalje je bilo prodanih 17,118 pripomočkov. S pripomočkom so povezani stranski učinki in tveganja. To vključuje naslednje:
  • Okužba
  • Krvavitev
  • Odstranitev katetra
  • Zamenjavo katetra Ta tveganja so znižana do sprejemljive ravni. Na oznaki so opisana tveganja. Korist pripomočka je dostop zaradi hemodialize, ko alternative niso primerne. Te koristi odtehtajo tveganja.
  • Preostala tveganja in neželeni učinki

  • Kateter Split Cath® je povezan s tveganji. To vključuje naslednje:
  • Odloge posegov
  • Tromboza
  • Okužbe
  • Perforacije
  • Embolizem
  • Srčni dogodek
  • Nezadovoljstvo Ta tveganja skladna s tveganji pri drugih dializnih katetrih. Niso edinstvena za izdelek družbe Medcomp. Nekatere od najpogostejših reakcij vključujejo okužbo. Okužba je morda povezana s splošnim kirurškim posegom in hospitalizacijo. Okužba morda ni vedno povezana s pripomočkom.
  • Količinska opredelitev preostalih tveganj
    PMS Pritožbe(1. januar 2016–31. marec 2025) PMCF Dogodki, povezani s kliničnim spremljanjem po dajanju na trg
    Prodane enote: 26,197 Preučevane enote: 10
    Patient Residual Harm Category Št. primerov na dogodek Št. primerov na dogodek
    Alergijska reakcija Ni poročano. 1 dogodek na 10 primerov.
    Krvavitev 1 dogodek na 9,000 primerov. Ni poročano.
    Srčni dogodek Ni poročano. Ni poročano.
    Embolizem 1 dogodek na 25,000 primerov. Ni poročano.
    Okužba Ni poročano. Ni poročano.
    Perforacija Ni poročano. Ni poročano.
    Stenoza Ni poročano. Ni poročano.
    Poškodba tkiva Ni poročano. Ni poročano.
    Tromboza Ni poročano. Ni poročano.

    Opozorila in previdnostni ukrepi

  • V nadaljevanju so navedena opozorila, previdnostni ukrepi ali ukrepi, ki jih mora izvajati pacient:
  • Za zmanjšanje tveganja za vstop bakterij v kateter nosite masko za usta in nos, kadar koli se dostopa do katetra.
  • Obveza za kateter mora biti čista in suha. Obvezo mora zamenjati zdravstveni delavec ob vsaki dializi.
  • Preprečite zdrs katetra ali mesta s katetrom pod vodo. Vlaga v bližini mesta s katetrom lahko potencialno privede do okužbe.
  • Prosite zdravnika, da vam razloži znake in simptome okužbe na podlagi katetrske kontaminacije.
  • Nikoli ne odstranjujte pokrovčka na koncu katetra. Pokrovček in sponke katetra morajo biti zaprte, če se jih ne uporablja za dializo.
  • Povzetek vseh varnostnih popravljalnih ukrepov (FSCA)

    Med 1. aprilom 2024 in 31. marcem 2025 ni bilo nobenih odpoklicev pripomočka.

    5. Povzetek klinične ocene in kliničnega spremljanja po dajanju na trg

    Klinično ozadje pripomočka

    Kateter Split Cath® je na voljo od leta 2002. Oznaka CE je bila pridobljena februarja 2002. Odobritev ameriške uprave FDA je bila pridobljena novembra 2002. Za vse vključene modele je načrtovana distribucija v Evropski uniji.

    Klinični dokazi za pridobitev oznake CE

    S pregledom klinične literature so bili najdeni 4 članki, povezani z varnostjo in/ali učinkovitostjo zadevnega pripomočka, kadar je uporabljan v skladu z namenom. Ti članki vključujejo približno 322 primerov. Dve dejavnosti v zvezi s podatki na ravni pacientov sta zagotovili informacije o 10 katetrih. V povezavi s tem pripomočkom je bilo pridobljenih 4 raziskav med uporabniki. Ugotovitve na podlagi klinične literature podpirajo učinkovitost zadevnega pripomočka. Ocenjeni so vsi podatki o katetru Split Cath®. Koristi zadevnega pripomočka odtehtajo tveganja, kadar se pripomoček uporablja v skladu z namenom. Korist pripomočka omogoča hemodializo pri pacientih, pri katerih druge terapije ali konzervativno zdravljenje ni zaželeno s strani zdravnika.

    Varnost

  • Na voljo je dovolj podatkov za dokazovanje skladnosti z veljavnimi zahtevami. Pripomoček je varen in deluje v skladu z namenom in trditvami družbe Medcomp. Pripomoček je najsodobnejša tehnologija za omogočanje dolgoročnega vaskularnega dostopa za izvajanje hemodialize pri pediatričnih pacientih. Družba Medcomp je pregledala naslednje:
  • Podatke, zbrane po pridobitvi dovoljenja za promet
  • Informativna gradiva družbe Medcomp
  • Dokumentacijo o obvladovanju tveganja Tveganja so ustrezno prikazana in skladna z najsodobnejšo tehnologijo. Tveganja, povezana s pripomočkom, so sprejemljiva, kadar se jih primerja s koristmi. Med 1. januarjem 2019 in 31. marcem 2025 je bilo 11 pritožb za 17,118 prodanih enot. Stopnja pritožb je 0,082 %.
  • 6. Možne terapevtske alternative

    Pri premišljevanju o alternativnih zdravljenjih je priporočljivo, da se obrnete na zdravstvenega delavca, ki lahko obravnava vaše posamične okoliščine. Smernice glede klinične prakse v okviru Pobude za kakovostne izide pri boleznih ledvic (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative oz. KDOQI) iz leta 2019 so bile uporabljene kot podpora za spodnja priporočila v zvezi z zdravljenji.

    Terapija Koristi Slabosti Ključna tveganja
    • Arteriovenska (AV) fistula
    • Trajna rešitev.
    • Nižja stopnja zapletov kot pri katetru.
    • Potreben je čas.
    • Pacienti morajo včasih sami izvajati prebadanje z iglo.
    • Stenoza
    • Tromboza
    • Anevrizma
    • Pljučna hipertenzija
    • Sindrom kradeža subklavijske arterije
    • Septikemija
    • Hemodializni kateter
    • Uporabno za hitri dostop.
    • Lahko se uporablja kot premostitev med terapijami
    • Ni trajno.
    • Lahko pride do okvare katetra.
    • Korist morda ni enaka za vse.
    • Krvavitev po izvedeni operaciji
    • Okužba
    • Tromboza
    • Zmanjšan krvni pretok v okvarjenem katetru
    • Kardiovaskularni dogodki
    • Nastajanje fibrinske ovojnice okrog katetra
    • Septikemija
    • Peritonealna dializa
    • Manj omejevalna dieta kot pri hemodializi.
    • Hospitalizacija ni potrebna.
    • Očistek nečistoč je omejen s pretokom in votlino
    • Peritonitis
    • Septikemija
    • Preobremenitev s tekočino
    • Presaditev ledvice
    • Boljša kakovost življenja.
    • Nižje tveganje za smrt.
    • Manj dietnih omejitev.
    • Potreben je darovalec.
    • Bolj tvegano za določene skupine.
    • Pacient mora vse življenje jemati zdravila.
    • Zdravilo ima stranske učinke
    • Tromboza
    • Močna krvavitev
    • Blokada sečevodov
    • Okužba
    • Zavrnitev organa
    • Smrt
    • Miokardni infarkt
    • Možganska kap
    • Celovito konzervativno zdravljenje
    • Manj vsiljeno breme simptomov.
    • Ohrani zadovoljstvo z življenjem.
    • Lahko poslabša klinično stanje.
    • Ni zasnovano za zdravljenje.
    • Zdravljenje morda dejansko ne bo minimiziralo tveganj, povezanih s CKD.
    • Arteriovenska (AV) fistula
    • Prednostni vaskularni dostop pri pediatričnih pacientih.
    • Večji očistek topljenca.
    • Nižja stopnja zapletov kot pri katetru.
    • Visoko tveganje za okužbo in trombozo.
    • Tehnične težave pri otrocih z majhnimi venami.
    • Ni primerno za določene velikosti pacientov.
    • Visoka nagnjenost k vazospazmu zaradi majhnih žil.
    • Primarna odpoved in zgodnji nastop tromboze na mestu dostopa.
    • Hemodializni kateter
    • Odlična alternativa pri hitrem nastopu odpovedi ledvic.
    • Možnost uporabe v odsotnosti igelnih vbodov.
    • Zmanjšano tveganje za srčno popuščanju.
    • Visoke stopnje okužb.
    • Visoka stopnja odpovedi/zamenjav.
    • Potencialno neprimerno zdravljenje.
    • Potencialni zapleti z znatno morbidnostjo in smrtnostjo.
    • Potencialna aritmija
    • Trajna poškodba centralnega venskega sistema.
    • Peritonealna dializa
    • Najprimernejši način za otroke.
    • Dolgoročni uspeh omejujejo zapleti na podlagi okužb in postopna odpoved ultrafiltracije.
    • Mesto izhoda katetra in okužba tunela
    • Peritonitis
    • Presaditev ledvice
    • Povečana linearna rast in potencial za osupljive napredke pri socialnem in intelektualnem razvoju.
    • Življenjska doba presadka v otrocih znaša približno 12–15 let.
    • Povečanje tveganja za nastanek raka v življenju.
    • Novorojenčki in dojenčki morda niso dovolj veliki, da bi prestali presaditev. Na splošno mora biti velikost pacientov približno 8–10 kg.
    • Okužbe, limfoproliferativne bolezni po presaditvi in malignost
    • Diagnoza zavrnitve presadka je lahko otežena.

    7. Predlagano usposabljanje za uporabnike

    Kateter mora vstaviti, pomikati naprej ali odstraniti kvalificiran, licenciran zdravnik ali drug kvalificiran zdravstveni delavec po navodilih zdravnika. V določenih okoliščinah lahko pacienti, ki so morda primerni za hemodializo na domu, pomikajo zunanje povezave katetra. Glejte smernice Mednarodnega združenja za hemodializo. Če je priporočena dializa na domu, boste prestali temeljito usposabljanje. Cilji programa usposabljanja so: 1) Zagotavljanje informacij za varno izvajanje dialize na domu. 2) Omogoča vam spremljanje in obvladovanje bolezni. 3) Pomaga vam soočanje s strahovi in omejitvami hemodialize na domu. Idealno razmerje med medicinsko sestro/medicinskim tehnikom v vlogi izvajalca usposabljanja in pacientom je tipično 1 : 1. Ustvarjen bo razpored usposabljanja. Usposabljanje bo posamično prilagojeno vašim potrebam.

    Kratice

    Kratice Definicija
    AV Arteriovenski
    CE Conformité Européenne (evropska skladnost).
    CKD Kronična bolezen ledvic
    cm Centimeter
    CMR Rakotvorno, mutageno, strupeno za razmnoževanje
    F French (debelina katetra)
    FDA Uprava za hrano in zdravila
    FSCA Varnostni korektivni ukrep
    KDOQI Pobuda za kakovostne izide pri boleznih ledvic (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative)
    PA Pensilvanija
    SSCP Povzetek o varnosti in klinični učinkovitosti
    ZDA Združene države Amerike
    m/m Masni delež

    Različica 5.00 predloge QA-CL-200-1 družbe Medical Components, Inc.