POMEMBNE INFORMACIJE
Ta povzetek o varnosti in klinični učinkovitosti (SSCP) je
predviden za zagotavljanje dostopa javnosti do posodobljenega
povzetka glavnih vidikov varnosti in klinične učinkovitosti
pripomočka. Informacije, predstavljene v nadaljevanju, so
predvidene za paciente ali laike. Obsežnejši povzetek o varnosti
in klinični učinkovitosti, pripravljen za zdravstvene delavce,
najdete v prvem delu tega dokumenta.
SSCP ni predviden kot vir splošnih nasvetov glede zdravljenja
zdravstvenega stanja. Če imate vprašanja o svojem zdravstvenem
stanju ali uporabi pripomočka v vaši situaciji, se obrnite na
zdravstvenega delavca. Ta SSCP ni predviden kot zamenjava kartice
o vsadku ali navodil za uporabo z namenom zagotavljanja informacij
o varni uporabi pripomočka.
1. Identifikacija pripomočka in splošne informacije
Trgovsko ime pripomočka Split Cath®
Ime in naslov proizvajalca Medical Components,
Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 ZDA
Osnovni UDI-DI: 00884908102MJ
Datum izdaje prvega certifikata CE za pripomoček
2-Feb
Združevanje naprav in različice
Pripomočki, ki jih obravnava ta dokument, so vsi kompleti
dolgoročnih hemodializnih katetrov. Številke delov pripomočka so
organizirane v različne kategorije. Ti pripomočki so distribuirani
kot postopkovni pladnji. Postopkovni pladnji so na voljo v
različnih konfiguracijah.
Različice pripomočka:
Različice pripomočka
| Opis različice |
Številka(-e) dela(-ov) |
| Split Cath 10F × 15 cm |
10387-815-001 |
| Split Cath 10F × 18 cm |
10387-818-001 |
| Split Cath 10F × 24 cm |
10387-824-001 |
Pladnji za posege:
Postopkovni pladnji:
| Šifra kataloga |
Številka dela |
Opis |
| ASPC15P-XL |
10387-815-001 |
Komplet katetrov Split Cath® 10F × 15 cm (manšeta, 12 cm od
konice)
|
| ASPC18P-XL |
10387-818-001 |
Komplet katetrov Split Cath® 10F × 18 cm (manšeta, 15 cm od
konice)
|
| ASPC24P-XL |
10387-824-001 |
Komplet katetrov Split Cath® 10F × 24 cm (manšeta, 21 cm od
konice)
|
Konfiguracije pladnjev za posege:
| Tip konfiguracije |
| Komplet: |
2. Predvidena uporaba pripomočka
Predvideni namen Katetri Split Cath® so
predvideni za uporabo pri pediatričnih pacientih, pri katerih ni
ustvarjen funkcionalni trajni vaskularni dostop ali ki niso
kandidati za ustvarjanje trajnega vaskularnega dostopa in pri
katerih je vaskularni dostop na osrednji veni za hemodializo
obravnavan kot potreben na podlagi navodil kvalificiranega
zdravnika z licenco. Kateter je predviden za uporabo pod rednim
nadzorom in ob vrednotenju usposobljenih zdravstvenih
strokovnjakov. Ta kateter je namenjen samo za enkratno uporabo.
Indikacija/-e Katetri Split Cath® so indicirani
za kratkoročno ali dolgoročno uporabo, pri kateri je 14 dni ali
več za namen hemodialize zahtevan vaskularni dostop.
Predvidena skupina/predvidene skupine pacientov
Katetri Split Cath® so predvideni za uporabo pri pediatričnih
pacientih, pri katerih ni ustvarjen funkcionalni trajni vaskularni
dostop ali ki niso kandidati za ustvarjanje trajnega vaskularnega
dostopa in pri katerih je vaskularni dostop na osrednji veni za
hemodializo obravnavan kot potreben na podlagi navodil
kvalificiranega zdravnika z licenco.
Kontraindikacije
-
Diagnosticirane ali domnevne alergije na katero koli komponento
katetra ali kompleta.
-
Ta pripomoček je kontraindiciran pri pacientih, pri katerih je
izražena resna, nenadzorovana koagulopatija ali
trombocitopenija.
3. Opis pripomočka
Ime naprave: Split Cath®
Opis pripomočka Katetri Split Cath® so
dolgoročni katetri. Katetri imajo dve cevki Katetri odstranjujejo
in vračajo kri skozi dve različni liniji. Vsaka cevka je povezana
prek podaljševalne linije. Prehod med lumnom in podaljškom je v
centralnem nastavku. Vsaka cevka ima polnilni volumen, ki ga
označujejo barvni obročki na sponkah na podaljških. Poliestrska
manšeta na katetrskih cevkah pomaga pritrditi kateter na pacienta.
Ime naprave: Split Cath®
Opis pripomočka Katetri Split Cath® so
dolgoročni katetri. Katetri imajo dve cevki Katetri odstranjujejo
in vračajo kri skozi dve različni liniji. Vsaka cevka je povezana
prek podaljševalne linije. Prehod med lumnom in podaljškom je v
centralnem nastavku. Vsaka cevka ima polnilni volumen, ki ga
označujejo barvni obročki na sponkah na podaljških. Poliestrska
manšeta na katetrskih cevkah pomaga pritrditi kateter na pacienta.
Materiali/snovi v stiku s pacientovim tkivom
Odstotkovni razponi v nadaljevanju temeljijo na težah katetrov.
15-cm kateter tehta 10.8 grama. 24-cm kateter tehta 11,293 grama.
Materiali/snovi, ki so v stiku s tkivom pacienta
| Material |
% masnega deleža (m/m) |
| Poliuretan |
57.27–58.26 |
| Acetalni kopolimer |
21.12–22.08 |
| Silikon |
8.99–9.40 |
| Akrilonitril-butadien-stiren |
6.32–6.61 |
| Polietilen tereftalat |
3.00–3.13 |
| Barijev sulfat |
1.51–2.32 |
Opomba:Pripomočka ne smete uporabljati, če imate alergijo na
zgoraj navedene materiale.
Opomba:Dodatki, ki vsebujejo nerjavno jeklo, lahko vsebujejo do 4
% masnega deleža kobalta, ki je snov CMR.
Informacije o zdravilnih učinkovinah v pripomočku
N/V
Kako deluje pripomoček Hemodializni katetri so
centralno postavljene dostopne cevke. Tipični hemodializni kateter
uporablja tanko, prilagodljivo cevko. Cevka vključuje dve
odpritini. Cevko se vstavi v veliko veno. Vena je običajno
notranja jugularna vena. Kri izstopa skozi en lumen katetra. Kri
prehaja v dializno napravo skozi ločen komplet cevk. Kri je nato
obdelana in filtrirana. Kri se v pacienta vrne skozi drugi lumen.
Ta pripomoček se uporablja, ko se mora dializa takoj začeti.
Pacienti morda nimajo delujoče arteriovenske (AV) fistule ali
presadka. Katetrska hemodializa se običajno izvaja kratkoročno. V
nekaterih primerih lahko pride do dolgoročnega dostopa. Če pride
npr. do težav, ki spremljajo arteriovensko (AV) fistulo ali
presadek.
Informacije o čiščenju (sterilizaciji) Vsebina
je sterilna in apirogena v neodprti, nepoškodovani embalaži.
Sterilizirano z etilenoksidom.
Opis dodatkov
| Ime dodatka |
Opis dodatka |
| Vodilna žica |
Deluje kot pot za druge komponente. |
| Uvajalo vodilne žice |
Pomaga pri uvajanju vodilne žice. |
| Uvajalna igla |
Postavljena je v ciljno veno za pridobitev dostopa.
|
| Pripomoček za ustvarjanje tunela |
Ustvari žep med mišico in kožo za kateter.
|
|
Tulec pripomočka za ustvarjanje tunela
|
Pomaga pritrditi kateter na pripomoček za ustvarjanje
tunela.
|
| Odstranljivo uvajalo |
Uporablja se za pridobivanje dostopa do centralne vene.
|
| Končni pokrovček |
Za ohranjanje katetra čistega med zdravljenji.
|
| Dilatator |
Uporablja se za povečanje odprtine žile.
|
| Skalpel |
Rezalni pripomoček. |
| Brizga |
Pomaga pri vračanju krvi, ko igla prebode veno.
|
| Tegaderm |
Obveza, ki ščiti kateter pred kontaminacijo.
|
4. Tveganja in opozorila
Če menite, da doživljate stranske učinke, povezane s pripomočkom
ali njegovo uporabo, ali če vas skrbijo tveganja, se obrnite na
zdravstvenega delavca. Ta dokument po potrebi ne nadomešča
posvetovanja z zdravstvenim delavcem.
Kako so bila nadzorovana ali obvladovana morebitna tveganja
Od januarja 2019 dalje je bilo prodanih 17,118 pripomočkov. S
pripomočkom so povezani stranski učinki in tveganja. To vključuje
naslednje:
Okužba
Krvavitev
Odstranitev katetra
Zamenjavo katetra Ta tveganja so znižana do sprejemljive ravni. Na
oznaki so opisana tveganja. Korist pripomočka je dostop zaradi
hemodialize, ko alternative niso primerne. Te koristi odtehtajo
tveganja.
Preostala tveganja in neželeni učinki
Kateter Split Cath® je povezan s tveganji. To vključuje naslednje:
Odloge posegov
Tromboza
Okužbe
Perforacije
Embolizem
Srčni dogodek
Nezadovoljstvo Ta tveganja skladna s tveganji pri drugih dializnih
katetrih. Niso edinstvena za izdelek družbe Medcomp. Nekatere od
najpogostejših reakcij vključujejo okužbo. Okužba je morda
povezana s splošnim kirurškim posegom in hospitalizacijo. Okužba
morda ni vedno povezana s pripomočkom.
|
Količinska opredelitev preostalih tveganj
|
|
PMS Pritožbe(1. januar 2016–31. marec 2025)
|
PMCF Dogodki, povezani s kliničnim spremljanjem po dajanju
na trg
|
|
Prodane enote: 26,197 |
Preučevane enote: 10 |
|
Patient Residual Harm Category
|
Št. primerov na dogodek |
Št. primerov na dogodek |
| Alergijska reakcija |
Ni poročano. |
1 dogodek na 10 primerov. |
| Krvavitev |
1 dogodek na 9,000 primerov. |
Ni poročano. |
| Srčni dogodek |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Embolizem |
1 dogodek na 25,000 primerov. |
Ni poročano. |
| Okužba |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Perforacija |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Stenoza |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Poškodba tkiva |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Tromboza |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
Opozorila in previdnostni ukrepi
V nadaljevanju so navedena opozorila, previdnostni ukrepi ali
ukrepi, ki jih mora izvajati pacient:
Za zmanjšanje tveganja za vstop bakterij v kateter nosite masko za
usta in nos, kadar koli se dostopa do katetra.
Obveza za kateter mora biti čista in suha. Obvezo mora zamenjati
zdravstveni delavec ob vsaki dializi.
Preprečite zdrs katetra ali mesta s katetrom pod vodo. Vlaga v
bližini mesta s katetrom lahko potencialno privede do okužbe.
Prosite zdravnika, da vam razloži znake in simptome okužbe na
podlagi katetrske kontaminacije.
Nikoli ne odstranjujte pokrovčka na koncu katetra. Pokrovček in
sponke katetra morajo biti zaprte, če se jih ne uporablja za
dializo.
Povzetek vseh varnostnih popravljalnih ukrepov (FSCA)
Med 1. aprilom 2024 in 31. marcem 2025 ni bilo nobenih odpoklicev
pripomočka.
5. Povzetek klinične ocene in kliničnega spremljanja po dajanju na
trg
Klinično ozadje pripomočka
Kateter Split Cath® je na voljo od leta 2002. Oznaka CE je bila
pridobljena februarja 2002. Odobritev ameriške uprave FDA je bila
pridobljena novembra 2002. Za vse vključene modele je načrtovana
distribucija v Evropski uniji.
Klinični dokazi za pridobitev oznake CE
S pregledom klinične literature so bili najdeni 4 članki, povezani
z varnostjo in/ali učinkovitostjo zadevnega pripomočka, kadar je
uporabljan v skladu z namenom. Ti članki vključujejo približno 322
primerov. Dve dejavnosti v zvezi s podatki na ravni pacientov sta
zagotovili informacije o 10 katetrih. V povezavi s tem pripomočkom
je bilo pridobljenih 4 raziskav med uporabniki. Ugotovitve na
podlagi klinične literature podpirajo učinkovitost zadevnega
pripomočka. Ocenjeni so vsi podatki o katetru Split Cath®. Koristi
zadevnega pripomočka odtehtajo tveganja, kadar se pripomoček
uporablja v skladu z namenom. Korist pripomočka omogoča
hemodializo pri pacientih, pri katerih druge terapije ali
konzervativno zdravljenje ni zaželeno s strani zdravnika.
Varnost
Na voljo je dovolj podatkov za dokazovanje skladnosti z veljavnimi
zahtevami. Pripomoček je varen in deluje v skladu z namenom in
trditvami družbe Medcomp. Pripomoček je najsodobnejša tehnologija
za omogočanje dolgoročnega vaskularnega dostopa za izvajanje
hemodialize pri pediatričnih pacientih. Družba Medcomp je
pregledala naslednje:
Podatke, zbrane po pridobitvi dovoljenja za promet
Informativna gradiva družbe Medcomp
Dokumentacijo o obvladovanju tveganja Tveganja so ustrezno
prikazana in skladna z najsodobnejšo tehnologijo. Tveganja,
povezana s pripomočkom, so sprejemljiva, kadar se jih primerja s
koristmi. Med 1. januarjem 2019 in 31. marcem 2025 je bilo 11
pritožb za 17,118 prodanih enot. Stopnja pritožb je 0,082 %.
6. Možne terapevtske alternative
Pri premišljevanju o alternativnih zdravljenjih je priporočljivo,
da se obrnete na zdravstvenega delavca, ki lahko obravnava vaše
posamične okoliščine. Smernice glede klinične prakse v okviru
Pobude za kakovostne izide pri boleznih ledvic (Kidney Disease
Outcomes Quality Initiative oz. KDOQI) iz leta 2019 so bile
uporabljene kot podpora za spodnja priporočila v zvezi z
zdravljenji.
| Terapija |
Koristi |
Slabosti |
Ključna tveganja |
| • Arteriovenska (AV) fistula |
- Trajna rešitev.
-
Nižja stopnja zapletov kot pri katetru.
|
- Potreben je čas.
-
Pacienti morajo včasih sami izvajati prebadanje z iglo.
|
- Stenoza
- Tromboza
- Anevrizma
- Pljučna hipertenzija
-
Sindrom kradeža subklavijske arterije
- Septikemija
|
| • Hemodializni kateter |
- Uporabno za hitri dostop.
-
Lahko se uporablja kot premostitev med terapijami
|
- Ni trajno.
- Lahko pride do okvare katetra.
- Korist morda ni enaka za vse.
|
- Krvavitev po izvedeni operaciji
- Okužba
- Tromboza
-
Zmanjšan krvni pretok v okvarjenem katetru
- Kardiovaskularni dogodki
-
Nastajanje fibrinske ovojnice okrog katetra
- Septikemija
|
| • Peritonealna dializa |
-
Manj omejevalna dieta kot pri hemodializi.
- Hospitalizacija ni potrebna.
|
-
Očistek nečistoč je omejen s pretokom in votlino
|
- Peritonitis
- Septikemija
- Preobremenitev s tekočino
|
| • Presaditev ledvice |
- Boljša kakovost življenja.
- Nižje tveganje za smrt.
- Manj dietnih omejitev.
|
- Potreben je darovalec.
- Bolj tvegano za določene skupine.
-
Pacient mora vse življenje jemati zdravila.
- Zdravilo ima stranske učinke
|
- Tromboza
- Močna krvavitev
- Blokada sečevodov
- Okužba
- Zavrnitev organa
- Smrt
- Miokardni infarkt
- Možganska kap
|
| • Celovito konzervativno zdravljenje |
- Manj vsiljeno breme simptomov.
- Ohrani zadovoljstvo z življenjem.
|
- Lahko poslabša klinično stanje.
- Ni zasnovano za zdravljenje.
|
-
Zdravljenje morda dejansko ne bo minimiziralo tveganj,
povezanih s CKD.
|
| • Arteriovenska (AV) fistula |
-
Prednostni vaskularni dostop pri pediatričnih pacientih.
- Večji očistek topljenca.
-
Nižja stopnja zapletov kot pri katetru.
-
Visoko tveganje za okužbo in trombozo.
|
-
Tehnične težave pri otrocih z majhnimi venami.
-
Ni primerno za določene velikosti pacientov.
|
-
Visoka nagnjenost k vazospazmu zaradi majhnih žil.
-
Primarna odpoved in zgodnji nastop tromboze na mestu
dostopa.
|
| • Hemodializni kateter |
-
Odlična alternativa pri hitrem nastopu odpovedi ledvic.
-
Možnost uporabe v odsotnosti igelnih vbodov.
-
Zmanjšano tveganje za srčno popuščanju.
|
- Visoke stopnje okužb.
- Visoka stopnja odpovedi/zamenjav.
-
Potencialno neprimerno zdravljenje.
|
-
Potencialni zapleti z znatno morbidnostjo in smrtnostjo.
- Potencialna aritmija
-
Trajna poškodba centralnega venskega sistema.
|
| • Peritonealna dializa |
- Najprimernejši način za otroke.
|
-
Dolgoročni uspeh omejujejo zapleti na podlagi okužb in
postopna odpoved ultrafiltracije.
|
-
Mesto izhoda katetra in okužba tunela
- Peritonitis
|
| • Presaditev ledvice |
-
Povečana linearna rast in potencial za osupljive
napredke pri socialnem in intelektualnem razvoju.
-
Življenjska doba presadka v otrocih znaša približno
12–15 let.
|
-
Povečanje tveganja za nastanek raka v življenju.
-
Novorojenčki in dojenčki morda niso dovolj veliki, da bi
prestali presaditev. Na splošno mora biti velikost
pacientov približno 8–10 kg.
|
-
Okužbe, limfoproliferativne bolezni po presaditvi in
malignost
-
Diagnoza zavrnitve presadka je lahko otežena.
|
7. Predlagano usposabljanje za uporabnike
Kateter mora vstaviti, pomikati naprej ali odstraniti
kvalificiran, licenciran zdravnik ali drug kvalificiran
zdravstveni delavec po navodilih zdravnika. V določenih
okoliščinah lahko pacienti, ki so morda primerni za hemodializo na
domu, pomikajo zunanje povezave katetra. Glejte smernice
Mednarodnega združenja za hemodializo. Če je priporočena dializa
na domu, boste prestali temeljito usposabljanje. Cilji programa
usposabljanja so: 1) Zagotavljanje informacij za varno izvajanje
dialize na domu. 2) Omogoča vam spremljanje in obvladovanje
bolezni. 3) Pomaga vam soočanje s strahovi in omejitvami
hemodialize na domu. Idealno razmerje med medicinsko
sestro/medicinskim tehnikom v vlogi izvajalca usposabljanja in
pacientom je tipično 1 : 1. Ustvarjen bo razpored usposabljanja.
Usposabljanje bo posamično prilagojeno vašim potrebam.
Kratice
| Kratice |
Definicija |
| AV |
Arteriovenski |
| CE |
Conformité Européenne (evropska skladnost).
|
| CKD |
Kronična bolezen ledvic |
| cm |
Centimeter |
| CMR |
Rakotvorno, mutageno, strupeno za razmnoževanje
|
| F |
French (debelina katetra) |
| FDA |
Uprava za hrano in zdravila |
| FSCA |
Varnostni korektivni ukrep |
| KDOQI |
Pobuda za kakovostne izide pri boleznih ledvic (Kidney
Disease Outcomes Quality Initiative)
|
| PA |
Pensilvanija |
| SSCP |
Povzetek o varnosti in klinični učinkovitosti
|
| ZDA |
Združene države Amerike |
| m/m |
Masni delež |