VAŽNE INFORMACIJE
Ovaj Sažetak o sigurnosnoj i kliničkoj učinkovitosti (SSCP)
namijenjen je za pružanje javnog pristupa ažuriranom sažetku
glavnih aspekata sigurnosne i kliničke učinkovitosti proizvoda.
Informacije navedene u nastavku namijenjene su bolesnicima ili
laicima. Opsežniji sažetak o sigurnosnoj i kliničkoj učinkovitosti
koji je pripremljen za zdravstvene djelatnike nalazi se u prvom
dijelu ovog dokumenta.
SSCP nije namijenjen za pružanje općenitih savjeta o liječenju
zdravstvenog stanja. Obratite se svojem liječniku ako imate
pitanja o svojem zdravstvenom stanju ili upotrebi ovog proizvoda u
vašem slučaju. Ovaj SSCP nije namijenjen da zamijeni karticu s
podacima o implantatu ili Upute za upotrebu u kojima se navode
informacije o sigurnoj upotrebi proizvoda.
1. Identifikacija proizvoda i opće informacije
Trgovački naziv(i) proizvoda Split Stream®
Naziv i adresa proizvođača Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 SAD
Osnovni UDI-DI 00884908249NH
Datum prvog izdavanja certifikata CE za ovaj proizvod
2003
Grupiranje uređaja i varijante
Proizvodi opisani u ovom dokumentu kompleti su katetera za
dugoročnu hemodijalizu. Brojevi dijela proizvoda organizirani su u
različite kategorije. Ovi proizvodi isporučuju se kao plitice s
instrumentima. Plitice s instrumentima dolaze u različitim
konfiguracijama.
Varijante proizvoda:
| Opis varijante |
Broj(evi) dijela |
| Split Stream 14 F x 24 cm |
10298-824 10028-824 |
| Split Stream 14 F x 28 cm |
10298-828 10028-828 |
| Split Stream 14 F x 32 cm |
10298-832 10028-832 |
| Split Stream 14 F x 36 cm |
10298-836 10028-836 |
| Split Stream 14 F x 40 cm |
10298-840 10028-840 |
| Split Stream 16 F x 24 cm |
10062-824 |
| Split Stream 16 F x 28 cm |
10062-828 |
| Split Stream 16 F x 32 cm |
10062-832 |
| Split Stream 16 F x 36 cm |
10062-836 |
| Split Stream 16 F x 40 cm |
10062-840 |
| Opis varijante |
Broj(evi) dijela |
Plitice s instrumentima:
Konfiguracije plitica s instrumentima:
| Kataloški broj |
Broj dijela |
Opis |
Konfiguracije plitica s instrumentima:
| Kataloški broj |
Broj dijela |
Opis |
| S24SE. |
10298-824 |
Komplet katetera Split Stream® 14 F x 24 cm za primjenu
tehnike bez ovojnice (manšeta 19 cm od vrha)
|
| S28SE. |
10298-828 |
Komplet katetera Split Stream® 14 F x 28 cm za primjenu
tehnike bez ovojnice (manšeta 19 cm od vrha)
|
| S32SE. |
10298-832 |
Komplet katetera Split Stream® 14 F x 32 cm za primjenu
tehnike bez ovojnice (manšeta 19 cm od vrha)
|
| S36SE. |
10298-836 |
Komplet katetera Split Stream® 14 F x 36 cm za primjenu
tehnike bez ovojnice (manšeta 19 cm od vrha)
|
| S40SE. |
10298-840 |
Komplet katetera Split Stream® 14 F x 40 cm za primjenu
tehnike bez ovojnice (manšeta 19 cm od vrha)
|
| SST24SE. |
10298-824 |
Komplet katetera Split Stream® 14 F x 24 cm sa sondama
(manšeta 19 cm od vrha)
|
| SST28SE. |
10298-828 |
Komplet katetera Split Stream® 14 F x 28 cm sa sondama
(manšeta 23 cm od vrha)
|
| SST32SE. |
10298-832 |
Komplet katetera Split Stream® 14 F x 32 cm sa sondama
(manšeta 27 cm od vrha)
|
| SST36SE. |
10298-836 |
Komplet katetera Split Stream® 14 F x 36 cm sa sondama
(manšeta 31 cm od vrha)
|
| SST40SE. |
10298-840 |
Komplet katetera Split Stream® 14 F x 40 cm sa sondama
(manšeta 35 cm od vrha)
|
| SST24E. |
10028-824 |
Komplet katetera Split Stream® 14 F x 24 cm (manšeta 19 cm
od vrha)
|
| SST28E. |
10028-828 |
Komplet katetera Split Stream® 14 F x 28 cm (manšeta 23 cm
od vrha)
|
| SST32E. |
10028-832 |
Komplet katetera Split Stream® 14 F x 32 cm (manšeta 27 cm
od vrha)
|
| SST36E. |
10028-836 |
Komplet katetera Split Stream® 14 F x 36 cm (manšeta 31 cm
od vrha)
|
| SST40E. |
10028-840 |
Komplet katetera Split Stream® 14 F x 40 cm (manšeta 35 cm
od vrha)
|
| SST2416E. |
10062-824 |
Komplet katetera Split Stream® 16 F x 24 cm (manšeta 19 cm
od vrha)
|
| SST2816E. |
10062-828 |
Komplet katetera Split Stream® 16 F x 28 cm (manšeta 23 cm
od vrha)
|
| SST3216E. |
10062-832 |
Komplet katetera Split Stream® 16 F x 32 cm (manšeta 27 cm
od vrha)
|
| SST3616E. |
10062-836 |
Komplet katetera Split Stream® 16 F x 36 cm (manšeta 31 cm
od vrha)
|
| SST4016E. |
10062-840 |
Komplet katetera Split Stream® 16 F x 40 cm (manšeta 35 cm
od vrha)
|
Konfiguracije plitica s instrumentima:
| Vrsta konfiguracije |
| Kompleti duljine 24 cm i 28 cm: |
| Komplet duljine 32 cm, 36 cm i 40 cm: |
| Komplet sa sondama: |
|
Komplet za primjenu tehnike bez ovojnice:
|
2. Namjena proizvoda
Namjena Kateteri Split Stream® namijenjeni su
za upotrebu u odraslih bolesnika u kojih ne postoji funkcionalni i
trajni vaskularni pristup ili koji nisu podobni za trajni
vaskularni pristup te za koje se na temelju upute kvalificiranog i
licenciranog liječnika smatra da je središnji venski vaskularni
pristup za hemodijalizu nužan. Kateter je namijenjen za upotrebu
uz redoviti pregled i procjenu koje vrše kvalificirani zdravstveni
djelatnici. Ovaj je kateter namijenjen isključivo za jednokratnu
upotrebu.
Indikacije Kateteri Split Stream® indicirani su
za kratkoročnu ili dugoročnu upotrebu u slučaju kada je vaskularni
pristup potreban tijekom 14 dana ili više u svrhu hemodijalize.
Predviđene skupine bolesnika Kateteri Split
Stream® namijenjeni su za upotrebu u odraslih bolesnika u kojih ne
postoji funkcionalni i trajni vaskularni pristup ili koji nisu
podobni za trajni vaskularni pristup te za koje se na temelju
upute kvalificiranog i licenciranog liječnika smatra da je
središnji venski vaskularni pristup za hemodijalizu nužan. Kateter
nije namijenjen za upotrebu u pedijatrijskih bolesnika.
Kontraindikacije
-
Poznate alergije na bilo koju komponentu katetera ili kompleta
ili sumnja na isto.
-
Ovaj je proizvod kontraindiciran za bolesnike u kojih postoje
znakovi teške, nekontrolirane koagulopatije ili
trombocitopenije.
3. Opis proizvoda
Naziv uređaja: Split Stream®
Opis proizvoda Kateteri Split Stream® dugoročni
su kateteri. Kateteri imaju dvije cjevčice. Kateteri služe za
uklanjanje i vraćanje krvi kroz dvije različite linije. Cjevčice
se sastavljaju tijekom postavljanja katetera. Na cjevčicama je
naveden početni volumen. Manšeta od poliestera na cjevčicama
katetera pomaže u pričvršćivanju katetera na bolesnika.
Naziv uređaja:
Opis proizvoda
Materijali/tvari u kontaktu s tkivom bolesnika
Rasponi postotka u nastavku temelje se na težinama katetera.
Kateter duljine 24 cm teži 7.09 grama. Kateter duljine 40 cm teži
11.58 grama.
Kateter Split Stream® od 14 F
| Materijal |
Maseni udio (m/m) |
| Poliuretan |
56.22 – 59.41 |
| Acetalni kopolimer |
15.01 – 17.33 |
| Silikon |
5.31 – 6.13 |
| Barijev sulfat |
6.31 – 8.14 |
| Nehrđajući čelik |
2.65 – 3.06 |
| Najlon |
4.30 – 4.96 |
| Akrilonitril-butadien-stiren |
3.52 – 4.07 |
| Polietilen tereftalat |
1.65 – 1.91 |
Rasponi postotka u nastavku temelje se na težinama katetera.
Kateter duljine 24 cm teži 17.25 grama. Kateter duljine 40 cm teži
19.92 grama.
Kateter Split Stream® od 16 F
| Materijal |
Maseni udio (m/m) |
| Poliuretan |
56.46 – 59.51 |
| Acetalni kopolimer |
14.93 – 17.15 |
| Silikon |
5.28 – 6.07 |
| Barijev sulfat |
6.45 – 8.20 |
| Nehrđajući čelik |
5.28 – 6.07 |
| Najlon |
4.27 – 4.91 |
| Akrilonitril-butadien-stiren |
3.51 – 4.03 |
| Polietilen tereftalat |
1.65 – 1.90 |
Napomena:proizvod se ne smije upotrebljavati ako ste alergični na
prethodno navedene materijale.
Napomena:dodaci koji sadrže nehrđajući čelik mogu sadržavati do 4
% masenog udjela kobalta koji se definira kao karcinogena,
mutagena ili reproduktivno toksična tvar (CMR).
Informacije o ljekovitim tvarima u proizvodu N/P
Kako proizvod funkcionira Kateteri za
hemodijalizu pristupne su i središnje postavljene cjevčice. Za
standardni kateter za hemodijalizu upotrebljava se tanka i
savitljiva cjevčica. Cjevčica ima dva otvora. Cjevčica se umeće u
veliku venu. Vena je obično unutarnja vratna vena. Krv se povlači
kroz jedan lumen katetera. Krv teče do uređaja za dijalizu kroz
zaseban komplet cjevčica. Krv se zatim obrađuje i filtrira. Krv se
vraća do bolesnika putem drugog lumena. Ovaj proizvod se
upotrebljava kada se s dijalizom mora odmah započeti. Bolesnici
možda nemaju funkcionalnu arteriovensku fistulu ili presadak.
Hemodijaliza s pomoću katetera obično je kratkoročna. U nekim
slučajevima može biti potreban dugoročni pristup. Na primjer, kada
postoje problemi s podupiranjem arteriovenske fistule ili
presatka.
Informacije o čišćenju (sterilizaciji) Sadržaj
je sterilan i nepirogen u pakiranju koje nije otvoreno i oštećeno.
Sterilizirano etilen-oksidom.
Opis dodatne opreme
| Naziv dodatne opreme |
Opis dodatne opreme |
| Žica vodilica |
Služi za navođenje drugih komponenti. |
| Dio za pomicanje žice vodilice |
Pomaže pri uvođenju žice vodilice. |
| Sonda |
Pomaže pri umetanju katetera. |
| Igla uvodnica |
Postavlja se u ciljnu venu radi ostvarivanja pristupa.
|
| Instrument za tuneliranje |
Stvara rupu između mišića i kože za kateter.
|
| Naglavak instrumenta za tuneliranje |
Pomaže pričvrstiti kateter na instrument za tuneliranje.
|
| Odvojiva uvodnica |
Upotrebljava se za ostvarivanje središnjeg venskog pristupa.
|
| Krajnja kapica |
Za očuvanje čistoće katetera između liječenja.
|
| Odvojivi nastavak |
Služi za dodatno pričvršćivanje katetera.
|
| Dilatator |
Za proširivanje otvora krvne žile. |
| Skalpel |
Alat za rezanje. |
| Štrcaljka |
Pomaže pri vraćanju krvi nakon što igla probije venu.
|
| Tegaderm |
Obloga koja štiti kateter od kontaminacije.
|
4. Rizici i upozorenja
Obratite se svojem liječniku ako smatrate da imate nuspojave
povezane s proizvodom ili njegovom upotrebom ili ako vas brinu
rizici. Ovaj dokument ne predstavlja zamjenu za savjetovanje s
liječnikom, ako je ono potrebno.
Kako se potencijalni rizici kontroliraju ili rješavaju
Od siječnja 2020. prodano je 61 824 proizvoda. Postoje nuspojave i
rizici povezani s proizvodom. To uključuje sljedeće:
infekciju
krvarenje
uklanjanje katetera
zamjenu katetera Ovi su rizici smanjeni na prihvatljivu razinu.
Rizici se opisuju na oznakama. Korist ovog proizvoda pristup je za
hemodijalizu kada druge mogućnosti nisu prikladne. Ove koristi
nadilaze rizike. Kateter Split Stream® povezan je s rizicima. To
uključuje sljedeće:
proceduralne odgode
trombozu
infekcije
perforacije
emboliju
srčani udar
nezadovoljstvo
Preostali rizici i neželjeni učinci
Ovi su rizici u skladu s rizicima drugih katetera za dijalizu.
Nisu jedinstveni za proizvod društva Medcomp. Neke od najčešćih
reakcija uključuju infekciju. Infekcija može biti povezana s
općenitim kirurškim zahvatom i hospitalizacijom. Infekcija ne mora
uvijek biti povezana s proizvodom.
|
Kvantifikacija preostalih rizika
|
|
PMS Pritužbe1. siječanj 2016. – 31. ožujak 2025.
|
PMCF Događaji tijekom aktivnosti posttržišnog kliničkog
praćenja
|
|
Broj prodanih artikala:112,258 |
Broj ispitanih artikala:107 |
|
Kategorija preostalog rizika za bolesnika
|
Broj slučajeva po događaju |
Broj slučajeva po događaju |
| Alergijska reakcija |
Nije prijavljeno. |
Nije prijavljeno. |
| Krvarenje |
Jedan događaj na 16 000 slučajeva. |
Nije prijavljeno. |
| Srčani udar |
Nije prijavljeno. |
Nije prijavljeno. |
| Embolija |
Jedan događaj na 100 000 slučajeva. |
Nije prijavljeno. |
| Infekcija |
Nije prijavljeno. |
Nije prijavljeno. |
| Perforacija |
1 događaj na 100 000 slučajeva. |
Nije prijavljeno. |
| Stenoza |
Nije prijavljeno. |
Nije prijavljeno. |
| Ozljeda tkiva |
Nije prijavljeno. |
Nije prijavljeno. |
| Tromboza |
Nije prijavljeno. |
Nije prijavljeno. |
Upozorenja i mjere opreza
U nastavku se navode upozorenja, mjere opreza ili mjere koje mora
poduzeti bolesnik:
Za smanjenje rizika od ulaska bakterija u kateter nosite masku
preko nosa i usta kad god pristupate kateteru.
Obloga katetera mora biti čista i suha. Oblogu mora mijenjati
zdravstveni djelatnik i to prilikom svakog ciklusa dijalize.
Nemojte smočiti kateter ili mjesto postavljanja katetera. Vlaga u
blizini mjesta postavljanja katetera potencijalno može dovesti do
infekcije.
Pitajte liječnika da objasni znakove i simptome infekcije
katetera.
Nikada nemojte uklanjati kapicu na kraju katetera. Kapica i
stezaljke katetera moraju ostati zatvorene kada se kateter ne
upotrebljava za dijalizu.
Sažetak svih sigurnosnih korektivnih radnji (FSCA)
Između 1. travnja 2024. i 31. ožujka 2025. nije došlo ni do jednog
povlačenja proizvoda.
5. Sažetak kliničke procjene i postržišnog kliničkog praćenja
Klinički podaci o proizvodu
Kateter Split Stream® dostupan je od 2003. godine. Oznaka CE
dodijeljena je 2003. godine. Odobrenje Agencije za hranu i
lijekove Sjedinjenih Američkih Država (FDA) dobiveno je u veljači
2003. Svi uključeni modeli planiraju se distribuirati u Europskoj
uniji.
Klinički dokazi za oznaku CE
Pregledom kliničke literature pronađena su tri članka povezana sa
sigurnošću i/ili učinkovitošću predmetnog proizvoda kada se
upotrebljavao u skladu s namjenom. Ti su članci uključivali
otprilike 179 slučajeva. Trima aktivnostima prikupljanja podataka
na razini bolesnika dobivene su informacije o 107 kateteru. Nalazi
iz kliničke literature i kliničkog ispitivanja podupiru
učinkovitost predmetnog proizvoda. Svi su podaci o kateteru Split
Stream® procijenjeni. Koristi predmetnog proizvoda nadilaze rizike
kada se proizvod upotrebljava u skladu s namjenom. Korist
proizvoda odnosi se na omogućavanje hemodijalize u bolesnika u
kojih prema nahođenju liječnika druge terapije ili standardna skrb
nisu poželjni.
Sigurnost
Postoji dovoljno podataka za dokazivanje sukladnosti s važećim
zahtjevima. Društvo Medcomp tvrdi da je proizvod siguran i
učinkovit kako je i predviđeno. Proizvod se smatra najnovijim
dostignuće kojim se omogućuje dugoročni vaskularni pristup za
hemodijalizu u odraslih bolesnika. Društvo Medcomp pregledalo je
sljedeće:
Podatke prikupljene nakon stavljanja proizvoda na tržište
Informativne materijale društva Medcomp
Dokumentaciju o upravljanju rizikom Rizici su prikladno prikazani
i u skladu s najnovijim dostignućima. Rizici povezani s proizvodom
prihvatljivi su kada se usporede s koristima. Od 1. siječnja 2020.
do 31. ožujka 2025. primljena je 285 pritužbi na 61 824 prodanih
artikala. Stopa pritužbi iznosi 0.46 %.
6. Drugi mogući oblici terapije
Kada se razmatraju druge mogućnosti liječenja, preporučuje se da
se obratite svojem liječniku koji može procijeniti vaše stanje.
Smjernice Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) iz
2019. godine za kliničku praksu upotrebljavaju se za podupiranje
sljedećih preporuka za liječenje.
| Terapija |
Koristi |
Nedostaci |
Ključni rizici |
| • AV fistula |
- Trajno rješenje.
-
Niža stopa komplikacija u odnosu na kateter.
|
- Zahtijeva vrijeme.
-
Bolesnici ponekada sami moraju umetnuti iglu.
|
- Stenoza
- Tromboza
- Aneurizma
- Plućna hipertenzija
- Sindrom krađe krvi
- Septikemija
|
| • Kateter za hemodijalizu |
- Koristan za brzi pristup.
-
Može se upotrebljavati između terapija.
|
- Nije trajan.
-
Može doći do disfunkcije katetera.
-
Korist možda neće biti ista za sve.
|
- Krvarenje nakon zahvata
- Infekcija
- Tromboza
-
Smanjen protok krvi u disfunkcionalnom kateteru
- Kardiovaskularni događaji
-
Stvaranje fibrinske ovojnice oko katetera
- Septikemija
|
| • Peritonealna dijaliza |
-
Manje ograničen režim prehrane u odnosu na hemodijalizu.
- Ne zahtijeva hospitalizaciju.
|
-
Uklanjanje nečistoća ograničeno je protokom i prostorom.
|
- Peritonitis
- Septikemija
- Prekomjerna količina tekućine
|
| • Transplantat bubrega |
- Bolja kvaliteta života.
- Niži rizik od smrti.
- Manje ograničena prehrana.
|
- Zahtijeva davatelja.
- Veći rizik za određene skupine.
-
Bolesnik mora doživotno uzimati lijek.
- Lijek uzrokuje nuspojave.
|
- Tromboza
- Krvarenje
- Opstrukcija mokraćnog kanala
- Infekcija
- Odbacivanje organa
- Smrt
- Infarkt miokarda
- Moždani udar
|
| • Sveobuhvatna standardna skrb |
-
Manje nametnuto opterećenje simptomima.
- Očuvanje zadovoljstva životom.
|
- Može pogoršati kliničko stanje.
- Nije namijenjeno za liječenje.
|
-
Liječenjem se možda neće stvarno smanjiti rizici
povezani s kroničnom bolesti bubrega (CKD).
|
7. Predložena obuka za korisnike
Kateter smije umetati, upotrebljavati i uklanjati kvalificirani
licencirani liječnik ili neki drugi kvalificirani zdravstveni
djelatnik prema uputama liječnika. U određenim okolnostima
bolesnici koji su možda prikladni za hemodijalizu kod kuće mogu
rukovati vanjskim priključcima katetera. Pročitajte smjernice
Međunarodnog udruženja za hemodijalizu. Ako vam se preporuči
hemodijaliza kod kuće, proći ćete kroz temeljitu obuku. Ciljevi
programa obuke su sljedeći: 1) Dati vam informacije o sigurnoj
dijalizi kod kuće. 2) Omogućiti vam da nadzirete i kontrolirate
svoju bolest. 3) Pomoći vam pri nošenju sa strahovima i
ograničenjima hemodijalize kod kuće. Idealno je da jedna
medicinska sestra ili tehničar pruža podršku jednom bolesniku
(omjer 1:1). Dobit ćete raspored obuke. Obuka će biti prilagođena
vašim potrebama.
Akronimi
| Kratica |
Definicija |
| AV |
Arteriovenski |
| CE |
Conformité Européenne (europska sukladnost)
|
| CKD |
Kronična bolest bubrega |
| cm |
centimetar |
| CMR |
Karcinogeno, mutageno, reproduktivno toksično
|
| F |
francuska mjerna jedinica (za debljinu katetera)
|
| FDA |
Agencija za hranu i lijekove |
| FSCA |
Sigurna korektivna radnja |
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
|
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Sažetak o sigurnosnoj i kliničkoj učinkovitosti
|
| SAD |
Sjedinjene Američke Države |
| m/m |
Maseni udio |