DŮLEŽITÉ INFORMACE
Účelem tohoto shrnutí bezpečnosti a klinické funkce (SSCP) je
umožnit veřejný přístup k aktualizovanému shrnutí hlavních aspektů
bezpečnosti a klinické funkce prostředku. Zde uvedené informace
jsou určené pro pacienty nebo laické osoby. Komplexnější shrnutí
bezpečnosti a klinické funkce připravené pro zdravotnické
pracovníky je uvedeno v první části tohoto dokumentu.
Účelem shrnutí SSCP není poskytovat všeobecná doporučení k léčbě
zdravotního stavu. Budete-li mít otázky ohledně svého zdravotního
stavu nebo ohledně použití prostředku ve vaší situaci, kontaktujte
svého zdravotníka. Toto shrnutí SSCP není zamýšleno jako náhrada
za kartu implantátu nebo návod k použití poskytující informace o
bezpečném použití prostředku.
1. Identifikace zařízení a obecné informace
Obchodní název zařízení: Split Stream®
Název a adresa výrobce: Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Základní identifikátor UDI-DI: 00884908249NH
Datum prvního vystavení certifikátu CE pro toto
zařízení:
2003
seskupení zařízení a varianty
Všechny prostředky popsané v tomto dokumentu jsou soupravy
dlouhodobých hemodialyzačních katetrů. Čísla dílů těchto
prostředků jsou uspořádaná do kategorií variant. Tyto prostředky
jsou distribuovány ve formě procedurálních tácků. Procedurální
tácky se dodávají v různých konfiguracích.
Varianty zařízení:
| Popis varianty |
Čísla dílů |
| 14F x 24 cm Split Stream |
10298-824 |
| 14F x 28 cm Split Stream |
10298-828 |
| 14F x 32 cm Split Stream |
10298-832 |
| 14F x 36 cm Split Stream |
10298-836 |
| 14F x 40 cm Split Stream |
10298-840 |
| 16F x 24 cm Split Stream |
10062-824 |
| 16F x 28 cm Split Stream |
10062-828 |
| 16F x 32 cm Split Stream |
10062-832 |
| 16F x 36 cm Split Stream |
10062-836 |
| 16F x 40 cm Split Stream |
10062-840 |
| Popis varianty |
Čísla dílů |
Procedurální sady:
Konfigurace procedurálních tácků:
| Katalogový kód |
Číslo dílu |
Popis |
Konfigurace procedurálních tácků:
| Katalogový kód |
Číslo dílu |
Popis |
| S24SE. |
10298-824 |
14F x 24 cm souprava katetru Split Stream® s technikou bez
pouzdra (manžeta 19 cm od hrotu)
|
| S28SE. |
10298-828 |
14F x 28 cm souprava katetru Split Stream® s technikou bez
pouzdra (manžeta 19 cm od hrotu)
|
| S32SE. |
10298-832 |
14F x 32 cm souprava katetru Split Stream® s technikou bez
pouzdra (manžeta 19 cm od hrotu)
|
| S36SE. |
10298-836 |
14F x 36 cm souprava katetru Split Stream® s technikou bez
pouzdra (manžeta 19 cm od hrotu)
|
| S40SE. |
10298-840 |
14F x 40 cm souprava katetru Split Stream® s technikou bez
pouzdra (manžeta 19 cm od hrotu)
|
| SST24SE. |
10298-824 |
14F x 24 cm souprava katetru Split Stream® se styletem
(manžeta 19 cm od hrotu)
|
| SST28SE. |
10298-828 |
14F x 28 cm souprava katetru Split Stream® se styletem
(manžeta 23 cm od hrotu)
|
| SST32SE. |
10298-832 |
14F x 32 cm souprava katetru Split Stream® se styletem
(manžeta 27 cm od hrotu)
|
| SST36SE. |
10298-836 |
14F x 36 cm souprava katetru Split Stream® se styletem
(manžeta 31 cm od hrotu)
|
| SST40SE. |
10298-840 |
14F x 40 cm souprava katetru Split Stream® se styletem
(manžeta 35 cm od hrotu)
|
| SST24E. |
10028-824 |
14F x 24 cm souprava katetru Split Stream® (manžeta 19 cm od
hrotu)
|
| SST28E. |
10028-828 |
14F x 28 cm souprava katetru Split Stream® (manžeta 23 cm od
hrotu)
|
| SST32E. |
10028-832 |
14F x 32 cm souprava katetru Split Stream® (manžeta 27 cm od
hrotu)
|
| SST36E. |
10028-836 |
14F x 36 cm souprava katetru Split Stream® (manžeta 31 cm od
hrotu)
|
| SST40E. |
10028-840 |
14F x 40 cm souprava katetru Split Stream® (manžeta 35 cm od
hrotu)
|
| SST2416E. |
10062-824 |
16F x 24 cm souprava katetru Split Stream® (manžeta 19 cm od
hrotu)
|
| SST2816E. |
10062-828 |
16F x 28 cm souprava katetru Split Stream® (manžeta 23 cm od
hrotu)
|
| SST3216E. |
10062-832 |
16F x 32 cm souprava katetru Split Stream® (manžeta 27 cm od
hrotu)
|
| SST3616E. |
10062-836 |
16F x 36 cm souprava katetru Split Stream® (manžeta 31 cm od
hrotu)
|
| SST4016E. |
10062-840 |
16F x 40 cm souprava katetru Split Stream® (manžeta 35 cm od
hrotu)
|
Konfigurace procedurálních sad:
| Typ konfigurace |
| Soupravy s délkami 24 cm a 28 cm: |
|
Soupravy s délkami 32 cm, 36 cm a 40 cm:
|
| Souprava se stylety: |
| Souprava s technikou bez pouzdra: |
2. Účel použití zařízení
Účel použití: Katetry Split Stream® jsou určené
k použití pro dospělé a dospělé pacienty, kteří nemají funkční
permanentní vaskulární přístup nebo nejsou kandidáty na
permanentní vaskulární přístup a pro které je na základě
rozhodnutí kvalifikovaného licencovaného lékaře považován za
nezbytný centrální žilní vaskulární přístup pro hemodialýzu.
Katetr je určený k používání za podmínky pravidelných revizí a
posouzení kvalifikovanými zdravotníky. Tento katetr je jen na
jedno použití.
Indikace: Katetry Split Stream® jsou indikované
pro krátkodobé nebo dlouhodobé použití, když je pro účely
hemodialýzy vyžadován vaskulární přístup po dobu 14 dnů nebo déle.
Cílové skupiny pacientů: Katetry Split Stream®
jsou určené k použití pro dospělé pacienty, kteří nemají funkční
permanentní vaskulární přístup nebo nejsou kandidáty na
permanentní vaskulární přístup a pro které je na základě
rozhodnutí kvalifikovaného licencovaného lékaře považován za
nezbytný centrální žilní vaskulární přístup pro hemodialýzu.
Katetr není určený k použití pro dětské pacienty.
Kontraindikace:
-
Známé alergie na kteroukoli ze součástí katetru nebo soupravy,
nebo podezření na takové alergie.
-
Tento prostředek je kontraindikován pro pacienty vykazující
závažnou nekontrolovanou koagulopatii nebo trombocytopenii.
3. Popis zařízení
Popis zařízení: Split Stream®
Popis zařízení: Katetry Split Stream® jsou
dlouhodobé katetry. Katetry mají dva kanály. Katetry odebírají a
vracejí krev dvěma oddělenými kanály. Hadičky se připevňují během
umístění katetru. Na hadičkách je vyznačen plnicí objem.
Polyesterová manžeta na hadičce katetru pomáhá připevnit katetr k
pacientovi.
Popis zařízení:
Popis zařízení:
Materiály/látky, které vstupují do kontaktu s tkání
pacienta:
Níže uvedené procentuální rozsahy jsou založené na hmotnostech
katetrů. 24cm katetr váží 7,09 gramu. 40cm katetr váží 11,58
gramu.
14F Split Stream®
| Materiál |
% hmotnost (w/w) |
| Polyuretan |
56,22 - 59,41 |
| Acetalový kopolymer |
15,01 - 17,33 |
| Silikon |
5,31 - 6,13 |
| Síran barnatý |
6,31 - 8,14 |
| Nerezová ocel |
2,65 - 3,06 |
| Nylon |
4,30 - 4,96 |
| Akrylonitrilbutadienstyren |
3,52 - 4,07 |
| Polyethylentereftalát |
1,65 - 1,91 |
Níže uvedené procentuální rozsahy jsou založené na hmotnostech
katetrů. 24cm katetr váží 17,25 gramu. 40cm katetr váží 19,92
gramu.
16F Split Stream®
| Materiál |
% hmotnost (w/w) |
| Polyuretan |
56,46 - 59,51 |
| Acetalový kopolymer |
14,93 - 17,15 |
| Silikon |
5,28 - 6,07 |
| Síran barnatý |
6,45 - 8,20 |
| Nerezová ocel |
5,28 - 6,07 |
| Nylon |
4,27 - 4,91 |
| Akrylonitrilbutadienstyren |
3,51 - 4,03 |
| Polyethylentereftalát |
1,65 - 1,90 |
Poznámka:Prostředek nesmíte používat, pokud máte alergii na výše
uvedené materiály.
Poznámka:Příslušenství obsahující nerezovou ocel může obsahovat až
4 % hmotnosti kobaltu, který je karcinogenní, mutagenní a toxický
pro reprodukci (CMR).
Informace o medicinálních látkách v zařízení:
N/A
Jak zařízení funguje: Hemodialyzační katetry
jsou hadičky s centrálně umístěným přístupem. Typický
hemodialyzační katetr používá tenkou ohebnou hadičku. Hadička má
dva otvory. Hadička je zavedena do velké žíly. Touto žilou je
obvykle vnitřní hrdelní žíla. Jedním lumen katetru je odebírána
krev. Krev teče skrze samostatnou sestavu hadiček do dialyzačního
přístroje. Krev se pak zpracovává a filtruje. Do pacienta se krev
vrací druhým lumen. Tento prostředek se používá, když musí dialýza
začít bezodkladně. Pacienti nemusí mít fungující AV zkrat nebo
štěp. Hemodialýza s použitím katetru se normálně provádí jako
krátkodobá. V některých případech může být realizován dlouhodobý
přístup. Například, když se vyskytnou problémy s podporou AV
zkratu nebo štěpu.
Informace o čištění (sterilizaci): Obsah je
sterilní a nepyrogenní v neotevřeném a nepoškozeném balení.
Sterilizováno etylenoxidem.
Popis příslušenství:
| Název příslušenství |
Popis příslušenství |
| Vodicí drát |
Funguje jako cesta pro ostatní součásti.
|
| Posunovač vodicího drátu |
Pomáhá zavést vodicí drát. |
| Stylet |
Pomáhá při zavedení katetru. |
| Zaváděcí jehla |
Umísťuje se do cílové žíly pro získání přístupu.
|
| Tunelovací nástroj |
Vytváří kapsu mezi svalem a kůží pro katetr.
|
| Tunelovací pouzdro |
Pomáhá připevnit katetr k tunelovacímu nástroji.
|
| Odlupovací zavaděč |
Používá se k získání centrálního žilního přístupu.
|
| Koncová zátka |
Pro uchování katetru v čistotě mezi léčbami.
|
| Odstranitelné hrdlo |
Provádí dodatečné zajištění katetru. |
| Dilatátor |
Používá se ke zvětšení otvoru cévy. |
| Skalpel |
Řezací nástroj. |
| Stříkačka |
Pomáhá zachytit návrat krve, jakmile jehla propíchne žílu.
|
| Tegaderm |
Obvaz, který chrání katetr před kontaminací.
|
4. Rizika a varování
Pokud budete mít pocit, že u vás v souvislosti s prostředkem nebo
jeho použitím došlo k vedlejším účinkům, nebo pokud budete mít
obavy týkající se rizik, kontaktujte svého zdravotníka. Tento
dokument nenahrazuje konzultace s vaším zdravotníkem, budou-li
nutné.
Způsob regulace anebo řízení potenciálních rizik
Od ledna 2020 bylo prodáno 61 824 výrobků. S prostředkem jsou
spojeny vedlejší účinky a rizika. K nim patří:
Infekce
Krvácení
Odstranění katetru
Výměna katetru Tato rizika jsou snížena na přijatelnou úroveň.
Rizika jsou popsána na štítku. Výhodou prostředku je přístup pro
hemodialýzu, když případné alternativy nejsou vhodné. Tyto výhody
převažují nad riziky.
Zbytková rizika a nežádoucí účinky
Katetr Split Stream® je spojený s riziky. K nim patří:
Zpoždění zákroků
Trombóza
Infekce
Perforace
Embolie
Srdeční příhoda
Nespokojenost Tato rizika jsou konzistentní s riziky jiných
dialyzačních katetrů. Nejsou jedinečná pro výrobky Medcomp. K
nejběžnějším reakcím patří infekce. Infekce může být spojená se
všeobecným chirurgickým zákrokem a hospitalizací. Infekce nemusí
být vždy spojená s prostředkem.
|
Kvantifikace reziduálních rizik
|
|
Reklamace 1. leden 2016 – 31. březen 2025
|
Události aktivity klinického sledování po uvedení na trh
|
|
Počet prodaných jednotek: 112,258 |
Počet zkoumaných jednotek:: 107 |
|
Kategorie reziduálního rizika pro pacienta
|
Počet případů / událost |
Počet případů / událost |
| Alergická reakce |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Krvácení |
1 událost v 16 000 případech. |
Není hlášeno. |
| Srdeční příhoda |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Embolie |
1 událost v 100 000 případech. |
Není hlášeno. |
| Infekce |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Perforace |
1 událost v 100 000 případech. |
Není hlášeno. |
| Stenóza |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Poškození tkáně |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Trombóza |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
Varování a bezpečnostní opatření
Níže jsou uvedena varování a bezpečnostní nebo jiná opatření,
která musí provést pacient:
Aby se snížilo riziko vniknutí bakterií do katetru, noste při
každém přístupu ke katetru roušku přes nos a ústa.
Udržujte obvaz katetru čistý a suchý. Obvaz musí být vyměněn
zdravotníkem při každé dialyzační proceduře.
Nevkládejte katetr nebo oblast katetru pod vodu. Vlhkost v oblasti
katetru může potenciálně vést k infekci.
Požádejte lékaře, aby vám vysvětlil příznaky a symptomy katetrové
infekce.
Nikdy neodstraňujte zátku na konci katetru. Když se katetr
nepoužívá pro dialýzu, musí zátka a svorky katetru zůstávat
zavřené.
Souhrn bezpečnostních nápravných kroků (FSCA)
Pro prostředek neproběhlo od 1. dubna 2024 do 31. března 2025
žádné svolání.
5. Souhrn klinického hodnocení a klinického sledování po uvedení
na trh
Klinická data o zařízení
Katetr Split Stream® je k dispozici od roku 2003. Značka CE byla
získána v roce 2003. Schválení US FDA bylo uděleno v únoru 2003.
Všechny zahrnuté modely jsou plánovány pro distribuci v Evropské
unii.
Klinický důkaz označení CE
Revize klinické literatury našla 3 články týkající se bezpečnosti
a/nebo funkce předmětného prostředku při použití podle pokynů.
Tyto články zahrnovaly přibližně 179 případů. Tři datové aktivity
na úrovni pacientů zjistily informace o 107 katétrech. Nálezy z
klinické literatury a klinického průzkumu podporují funkci
předmětného prostředku. Všechny údaje o katetru Split Stream® byly
vyhodnoceny. Výhody předmětného prostředku převažují nad riziky,
je-li prostředek použit, jak je zamýšleno. Výhodou prostředku je
umožnění hemodialýzy u pacientů, pro které jiné léčby nebo
konzervativní péče nejsou podle rozhodnutí lékaře žádoucí.
Bezpečnost
Existuje dostatek dat, která prokazují shodu s platnými požadavky.
Prostředek je bezpečný a funguje tak, jak společnost Medcomp
zamýšlela a požadovala. Prostředek je ve shodě se současnými
požadavky na umožnění dlouhodobého vaskulárního přístupu pro
hemodialýzu u dospělých pacientů. Společnost Medcomp prozkoumala:
Poprodejní údaje
Informační materiály Medcomp
Dokumentace managementu rizik Rizika jsou náležitě oznámena a jsou
ve shodě se současnými požadavky. Rizika spojená s prostředkem
jsou přijatelná ve srovnání s výhodami. Bylo podáno 285 reklamací
na 61 824 jednotek prodaných od 1. ledna 2020 do 31. března 2025.
Četnost reklamací je 0,46 %.
6. Možné terapeutické alternativy
Při zvažování alternativních možností léčby je doporučeno
kontaktovat svého zdravotníka, který je schopen posoudit vaši
individuální situaci. Na podporu níže uvedených doporučení pro
léčby byly použity směrnice pro klinickou praxi Kidney Disease
Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2019.
| Terapie |
Přínosy |
Nevýhody |
Klíčová rizika |
| • AV zkrat |
- Trvalé řešení.
-
Nižší četnost komplikací než u katetru.
|
- Vyžaduje čas.
-
Pacienti si musí někdy sami vpíchnout jehlu.
|
- Stenóza
- Trombóza
- Aneurysma
- Plicní hypertenze
- Steal syndrom
- Septikémie
|
| • Hemodialyzační katetr |
- Užitečné pro rychlý přístup.
-
Může se používat jako překlenovací metoda mezi léčbami.
|
- Není trvalé.
- Může dojít k dysfunkci katetru.
-
Výhodnost nemusí být pro každého stejná.
|
- Postprocedurální krvácení
- Infekce
- Trombóza
-
Snížený průtok krve v dysfunkčním katetru
- Kardiovaskulární příhody
-
Tvorba fibrinových náletů okolo katetru
- Septikémie
|
| • Peritoneální dialýza |
-
Méně restriktivní dieta než při hemodialýze.
- Nevyžaduje hospitalizaci.
|
-
Odstraňování nečistot je omezeno průtokem a místem.
|
- Peritonitida
- Septikémie
- Tekutinové přetížení
|
| • Transplantace ledvin |
- Lepší kvalita života.
- Nižší riziko smrti.
- Méně omezení ve výživě.
|
- Vyžaduje dárce.
- Riskantnější pro určité skupiny.
-
Pacient musí po celý život užívat léky.
- Léky mají vedlejší účinky.
|
- Trombóza
- Krvácení
- Obstrukce močových cest
- Infekce
- Odmítnutí orgánu
- Smrt
- Infarkt myokardu
- Mrtvice
|
| • Komplexní konzervativní péče |
-
Nižší vyvolaná symptomatická zátěž.
- Zachovává spokojený život.
|
- Může zhoršit klinický stav.
- Není určeno k léčbě.
|
-
Léčba nemusí skutečně minimalizovat rizika spojená s
CKD.
|
7. Doporučené školení pro uživatele
Katetr musí být zaveden, manipulován a odstraněn kvalifikovaným
lékařem s licencí nebo jiným kvalifikovaným zdravotníkem pod
dohledem lékaře. Za určitých okolností mohou pacienti, kteří jsou
eventuálně způsobilí pro domácí hemodialýzu, manipulovat s
vnějšími přípojkami katetru. Prostudujte si směrnice Mezinárodní
společnosti pro hemodialýzu. Bude-li doporučena domácí dialýza,
projdete školením. Cíle školicího programu jsou: 1) Poskytnout vám
informace pro bezpečné provádění dialýzy doma. 2) Umožnit vám
sledovat a zvládat svou nemoc. 3) Pomoci vám vyrovnat se s obavami
a omezeními domácí hemodialýzy. Ideální poměr zdravotnických
školitelů a pacientů je typicky 1:1. Bude vytvořen časový plán
školení. Školení bude individuálně přizpůsobeno vašim potřebám.
zkratky
| Zkratka |
Definice |
| AV |
Arteriovenózní |
| CE |
Conformité Européenne (evropská shoda)
|
| CKD |
Chronické onemocnění ledvin |
| cm |
centimetr |
| CMR |
Karcinogenní, mutagenní, reprotoxický |
| F |
French (tloušťka katetru) |
| FDA |
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv USA (Food and Drug
Administration)
|
| FSCA |
Bezpečnostní nápravná akce v terénu |
| KDOQI |
Iniciativa Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
|
| PA |
Pensylvánie |
| SSCP |
Shrnutí bezpečnosti a klinické funkce |
| USA |
Spojené státy americké |
| w/w |
Hmotnost/hmotnost |