VIGTIG INFORMATION
Denne oversigt over sikkerhed og klinisk ydeevne (SSCP) er
beregnet til at give offentlig adgang til en opdateret oversigt
over de primære aspekter ved enhedens sikkerhed og kliniske
ydeevne. Den information, der er fremsat nedenfor, er beregnet til
patienter eller lægpersoner. En mere omfattende oversigt over
sikkerhed og klinisk ydeevne, der er udarbejdet til
sundhedsprofessionelle, er at finde i den første del af dette
dokument.
SSCP'en er ikke beregnet til at komme med generelle råd til
behandlingen af en sygdomstilstand. Kontakt din
sundhedsprofessionelle, hvis du har spørgsmål om din
sygdomstilstand eller om brug af enheden i din situation. Denne
SSCP er ikke beregnet til at erstatte et implantatkort eller
brugsanvisningen, hvad angår information om den sikre brug af
enheden.
1. Identifikation af anordning og generel information
Anordningens handelsnavn(e) Split Stream®
Producentens navn og adresse Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Grundlæggende UDI-DI 00884908249NH
Dato for første udstedelse af CE-certifikat til denne
anordning
2003
Enhedsgruppering og varianter
De enheder, som er omfattet i dette dokument, er alle sæt med
langtidshæmodialysekatetre. Enhedens delnumre er arrangeret i
variantkategorier. Disse enheder bliver distribueret som
procedurebakker. Procedurebakker leveres i forskellige
konfigurationer.
Varianter af anordninger:
| Beskrivelse af varianter |
Varenummer (-numre) |
| 14F x 24 cm Split Stream |
10298-824 10028-824 |
| 14F x 28 cm Split Stream |
10298-828 10028-828 |
| 14F x 32 cm Split Stream |
10298-832 10028-832 |
| 14F x 36 cm Split Stream |
10298-836 10028-836 |
| 14F x 40 cm Split Stream |
10298-840 10028-840 |
| 16F x 24 cm Split Stream |
10062-824 |
| 16F x 28 cm Split Stream |
10062-828 |
| 16F x 32 cm Split Stream |
10062-832 |
| 16F x 36 cm Split Stream |
10062-836 |
| 16F x 40 cm Split Stream |
10062-840 |
| Beskrivelse af varianter |
Varenummer (-numre) |
Procedurebakker:
Procedurebakkers konfigurationer:
| Katalogkode |
Varenummer |
Beskrivelse |
Procedurebakkers konfigurationer:
| Katalogkode |
Varenummer |
Beskrivelse |
| S24SE. |
10298-824 |
14F x 24 cm Split Stream®-katetersæt til teknik uden sheath
(manchet 19 cm fra spidsen)
|
| S28SE. |
10298-828 |
14F x 28 cm Split Stream®-katetersæt til teknik uden sheath
(manchet 19 cm fra spidsen)
|
| S32SE. |
10298-832 |
14F x 32 cm Split Stream®-katetersæt til teknik uden sheath
(manchet 19 cm fra spidsen)
|
| S36SE. |
10298-836 |
14F x 36 cm Split Stream®-katetersæt til teknik uden sheath
(manchet 19 cm fra spidsen)
|
| S40SE. |
10298-840 |
14F x 40 cm Split Stream®-katetersæt til teknik uden sheath
(manchet 19 cm fra spidsen)
|
| SST24SE. |
10298-824 |
14F x 24 cm Split Stream®-katetersæt med stilet (manchet 19
cm fra spidsen)
|
| SST28SE. |
10298-828 |
14F x 28 cm Split Stream®-katetersæt med stilet (manchet 23
cm fra spidsen)
|
| SST32SE. |
10298-832 |
14F x 32 cm Split Stream®-katetersæt med stilet (manchet 27
cm fra spidsen)
|
| SST36SE. |
10298-836 |
14F x 36 cm Split Stream®-katetersæt med stilet (manchet 31
cm fra spidsen)
|
| SST40SE. |
10298-840 |
14F x 40 cm Split Stream®-katetersæt med stilet (manchet 35
cm fra spidsen)
|
| SST24E. |
10028-824 |
14F x 24 cm Split Stream®-katetersæt (manchet 19 cm fra
spidsen)
|
| SST28E. |
10028-828 |
14F x 28 cm Split Stream®-katetersæt (manchet 23 cm fra
spidsen)
|
| SST32E. |
10028-832 |
14F x 32 cm Split Stream®-katetersæt (manchet 27 cm fra
spidsen)
|
| SST36E. |
10028-836 |
14F x 36 cm Split Stream®-katetersæt (manchet 31 cm fra
spidsen)
|
| SST40E. |
10028-840 |
14F x 40 cm Split Stream®-katetersæt (manchet 35 cm fra
spidsen)
|
| SST2416E. |
10062-824 |
16F x 24 cm Split Stream®-katetersæt (manchet 19 cm fra
spidsen)
|
| SST2816E. |
10062-828 |
16F x 28 cm Split Stream®-katetersæt (manchet 23 cm fra
spidsen)
|
| SST3216E. |
10062-832 |
16F x 32 cm Split Stream®-katetersæt (manchet 27 cm fra
spidsen)
|
| SST3616E. |
10062-836 |
16F x 36 cm Split Stream®-katetersæt (manchet 31 cm fra
spidsen)
|
| SST4016E. |
10062-840 |
16F x 40 cm Split Stream®-katetersæt (manchet 35 cm fra
spidsen)
|
Konfigurationer af procedurebakker:
| Konfigurationstype |
| Sæt med længder på 24 cm og 28 cm: |
|
Sæt med længder på 32 cm, 36 cm og 40 cm:
|
| Sæt med stiletter: |
| Sæt til teknik uden sheath: |
2. Tilsigtet anvendelse af anordningen
Tilsigtet formål Split Stream®-katetre er
beregnet til brug til voksne patienter, som ikke har
velfungerende, permanent vaskulær adgang, og som ikke er
kandidater til permanent vaskulær adgang, men hvor central venøs
vaskulær adgang til hæmodialyse anses som nødvendig baseret på en
kvalificeret, autoriseret læges anvisning. Kateteret er beregnet
til at blive brugt under regelmæssig evaluering og vurdering af
kvalificerede sundhedsprofessionelle. Dette kateter er kun til
engangsbrug.
Indikation(er) Split Stream®-katetre er
indiceret til kortvarig eller langvarig brug, hvor vaskulær adgang
er nødvendig i mindst 14 dage til formål for hæmodialyse.
Tiltænkt(e) patientgruppe(r) Split
Stream®-katetre er beregnet til brug til voksne patienter, som
ikke har velfungerende, permanent vaskulær adgang, og som ikke er
kandidater til permanent vaskulær adgang, men hvor central venøs
vaskulær adgang til hæmodialyse anses som nødvendig baseret på en
kvalificeret, autoriseret læges anvisning. Kateteret er ikke
beregnet til brug til pædiatriske patienter.
Kontraindikationer
-
Kendte eller mistænkte allergier over for nogen af kateterets
eller kittets komponenter.
-
Denne enhed er kontraindiceret til patienter, som viser tegn på
alvorlig, ukontrolleret koagulopati eller trombocytopeni.
3. Beskrivelse af anordningen
Enhedens navn: Split Stream®
Beskrivelse af anordningen Split
Stream®-katetre er langtidskatetre. Katetrene har to slanger.
Katetrene fjerner og returnerer blod gennem to separate slanger.
Slangerne bliver samlet under kateteranlæggelse. Slangerne anfører
primingvolumenen. En polyestermanchet på kateterslangen hjælper
med fastgørelse af kateteret til patienten.
Enhedens navn:
Beskrivelse af anordningen
Materialer/stoffer, der er i kontakt med patientvæv
Procentområderne nedenfor er baseret på katetervægte. Kateteret på
24 cm vejer 7.09 gram. Kateteret på 40 cm vejer 11.58 gram.
14F Split Stream®
| Materiale |
Vægtprocent (w/w) |
| Polyurethan |
56.22 - 59.41 |
| Acetal copolymer |
15.01 - 17.33 |
| Silikone |
5.31 - 6.13 |
| Bariumsulfat |
6.31 - 8.14 |
| Rustfrit stål |
2.65 - 3.06 |
| Nylon |
4.30 - 4.96 |
| Akrylonitril-butadien-styren |
3.52 - 4.07 |
| Polyetylentereftalat |
1.65 - 1.91 |
Procentområderne nedenfor er baseret på katetervægte. Kateteret på
24 cm vejer 17.25 gram. Kateteret på 40 cm vejer 19.92 gram.
16F Split Stream®
| Materiale |
Vægtprocent (w/w) |
| Polyurethan |
56.46 - 59.51 |
| Acetal copolymer |
14.93 - 17.15 |
| Silikone |
5.28 - 6.07 |
| Bariumsulfat |
6.45 - 8.20 |
| Rustfrit stål |
5.28 - 6.07 |
| Nylon |
4.27 - 4.91 |
| Akrylonitril-butadien-styren |
3.51 - 4.03 |
| Polyetylentereftalat |
1.65 - 1.90 |
Bemærk:Enheden bør ikke anvendes, hvis du er allergisk over for
ovennævnte materialer.
Bemærk:Tilbehør, der indeholder rustfrit stål, kan indeholde op
til 4 % vægt af CMR-stoffet kobolt.
Information om lægemidler i anordningen Ikke
relevant
Sådan fungerer anordningen Hæmodialysekatetre er
centralt placerede adgangsslanger. Et typisk hæmodialysekateter
benytter en tynd, fleksibel slange. Slangen har to åbninger.
Slangen løber ind i en stor vene. Venen er som regel vena
jugularis interna. Blod løber tilbage gennem en af kateterets
lumen. Blodet strømmer til dialysemaskinen gennem et separat
slangesæt. Dernæst bliver blodet behandlet og filtreret. Blodet
returneres til patienten gennem den anden lumen. Denne enhed
anvendes, når dialyse skal starte med det samme. Patienter må ikke
have en/et fungerende AV-fistel eller -transplantat.
Kateterhæmodialyse er normalt en kortsigtet behandling. Langvarig
adgang kan forekomme i nogle tilfælde. For eksempel når der er
problemer med at støtte en AV-fistel eller et AV-transplantat.
Information om rengøring (sterilisering)
Indholdet er sterilt og ikke-pyrogent i uåbnet, ubeskadiget
emballage. Steriliseret med ethylenoxid.
Beskrivelse af tilbehør
| Navn på tilbehør |
Beskrivelse af tilbehør |
| Guidewire |
Fungerer som en vej for andre komponenter.
|
| Fremføringsenhed til guidewire |
Hjælper med indføring af guidewiren. |
| Stilet |
Hjælper ved kateteranlæggelse. |
| Introducerkanyle |
Placeres i målvenen for at få adgang. |
| Kanalanording |
Skaber en lomme mellem muskel og hud til kateteret.
|
| Kappe til tunneleringsinstrument |
Hjælper med at fastgøre kateteret på
tunneleringsinstrumentet.
|
| Aftagelig introducer |
Bruges til at få central veneadgang. |
| Endehætte |
Til at holde kateteret rent mellem behandlinger.
|
| Flytbar hub |
Giver yderligere kateterfastgørelse. |
| Dilatator |
Bruges til at lave en karåbning større.
|
| Skalpel |
En skæreenhed |
| Sprøjte |
Hjælper med at få blodreturnering, når kanylen punkterer
venen.
|
| Tegaderm |
Forbinding, der beskytter kateteret mod kontaminering.
|
4. Risici og advarsler
Kontakt din sundhedsprofessionelle, hvis du mener, at du oplever
bivirkninger forbundet med enheden eller brugen heraf, eller hvis
risiciene bekymrer dig. Dette dokument erstatter ikke en
konsultation med din sundhedsprofessionelle, hvis en sådan er
nødvendig.
Hvordan potentielle risici er blevet kontrolleret eller håndteret
Der er blevet solgt 61,824 enheder siden januar 2020. Der er
bivirkninger og risici associeret med enheden. Disse omfatter:
Infektion
Blødning
Kateterfjernelse
Kateterudskiftning Disse risici er reduceret til et acceptabelt
niveau. Mærkningen beskriver risiciene. Fordelen ved enheden er
adgang til hæmodialyse, når alternativer ikke er egnede. Disse
fordele opvejer risiciene. Split Stream®-kateteret er associeret
med risici. Disse omfatter:
Proceduremæssige forsinkelser
Trombose
Infektioner
Perforationer
Emboli
Hjertehændelse
Utilfredshed
Restrisici og uønskede virkninger
Disse risici overensstemmer med andre dialysekatetres risici. De
er ikke unikke for Medcomp-produktet. Nogle af de mest almindelige
reaktioner omfatter infektion. Infektion kan associeres med
generelle kirurgiske indgreb og indlæggelse. Infektion er muligvis
ikke altid enhedsrelateret.
|
Kvantificering af restrisici
|
|
Klager PMS01. januar 2016 – 31. marts 2025
|
Hændelser med klinisk opfølgningsaktivitet efter
markedsføring
|
|
Solgte anordninger: 112,258 |
Undersøgte anordninger: 107 |
|
Kategori af patientrestskade
|
Antal tilfælde pr. hændelse |
Antal tilfælde pr. hændelse |
| Allergisk reaktion |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
| Blødning |
1 hændelse i 16,000 tilfælde. |
Ikke rapporteret. |
| Hjertehændelse |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
| Emboli |
1 hændelse i 100,000 tilfælde. |
Ikke rapporteret. |
| Infektion |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
| Perforation |
1 hændelse i 100,000 tilfælde. |
Ikke rapporteret. |
| Stenose |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
| Vævsskade |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
| Trombose |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
Advarsler og forholdsregler
Nedenstående er advarsler, forholdsregler eller foranstaltninger,
som skal tages af patienten:
For at reducere risikoen for at der trænger bakterier ind i
kateteret, skal du bære en maske over næse og mund, hver gang der
tages adgang til kateteret.
Hold kateterforbindingen ren og tør. Forbindingen skal skiftes af
lægepersonale ved hver dialysesession.
Undgå at lade kateteret eller kateterstedet komme under vand. Fugt
i nærheden af kateterstedet kan potentielt føre til en infektion.
Bed lægen om at forklare tegn og symptomer på kateterinfektion.
Fjern aldrig hætten i enden af kateteret. Kateterets hætte og
klemmer skal holdes lukkede, når det ikke bruges til dialyse.
Oversigt over alle sikkerhedsrelaterede korrigerende handlinger
(FSCA)
Der var ingen tilbagekaldelser for enheden mellem 01. april 2024
til 31. marts 2025.
5. Oversigt over klinisk evaluering og klinisk opfølgning efter
markedsføring
Anordningens kliniske baggrund
Split Stream®-kateteret har været tilgængeligt siden 2003.
CE-mærkningen blev modtaget i 2003. FDA-godkendelse skete i
februar 2003. Alle inkluderede modeller er planlagt til
distribution i den Europæiske Union.
Klinisk evidens til CE-mærkning
Gennemgang af den kliniske litteratur fandt 3 artikler vedrørende
forsøgsenhedens sikkerhed og/eller ydeevne, når den anvendes som
tiltænkt. Disse artikler inkluderede ca. 179 tilfælde. Tre
dataaktiviteter på patientniveau modtog oplysninger om 107
katetre. Resultater fra den kliniske litteratur og kliniske
spørgeundersøgelse understøtter forsøgsenhedens ydeevne. Alle data
om Split Stream®-kateteret er blevet evalueret. Fordelene ved
forsøgsenheden opvejer risiciene, når enheden anvendes som
tiltænkt. Fordelen ved enheden er at muliggøre hæmodialyse hos
patienter, hvor lægen ikke synes om andre behandlinger eller
konservativ pleje.
Sikkerhed
Der er tilstrækkelige data til at bevise overensstemmelse med de
gældende krav. Enheden er sikker og præsterer som tiltænkt og
hævdet af Medcomp. Enheden er state of the art for at muliggøre
langsigtet vaskulær adgang til hæmodialyse hos voksne patienter.
Medcomp har evalueret:
Data efter markedsføring
Medcomp informationsmateriale
Risikostyringsdokumentation Risiciene er vist på behørigvis og
overensstemmende med State of the Art. De risici, der er
associeret med enheden, er acceptable, når de opvejes mod
fordelene. Der var 285 klager for 61,824 enheder solgt mellem 01.
januar 2020 til 31. marts 2025. Klagehyppigheden er 0,462 %.
6. Mulige behandlingsmæssige alternativer
Når du overvejer alternative behandlinger, anbefales det, at du
kontakter din sundhedsprofessionelle, som kan tage din
individuelle situation i betragtning. Retningslinjerne for klinisk
praksis fra Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI)
2019 er blevet anvendt til at støtte nedenstående
behandlingsanbefalinger.
| Behandling |
Fordele |
Ulemper |
Største risici |
| • AV-fistel |
- Permanent løsning.
-
Lavere komplikationshyppighed end kateter.
|
- Kræver tid.
-
Patienter skal sommetider selv stikke kanylen ind.
|
- Stenose
- Trombose
- Aneurisme
- Pulmonal hypertension
- Stjælesyndrom
- Sepsis
|
| • Hæmodialysekateter |
- Nyttig til hurtig adgang.
-
Kan bruges som en forbindelse mellem behandlinger.
|
- Ikke permanent.
-
Kateterfunktionsfejl kan forekomme.
-
Fordele vil muligvis ikke være de samme for alle.
|
- Blødning efter proceduren
- Infektion
- Trombose
-
Nedsat blodgennemstrømning i kateter med funktionsfejl
- Kardiovaskulære hændelser
-
Dannelse af fibrinsheath omkring kateteret
- Sepsis
|
| • Peritonealdialyse |
-
Mindre restriktiv diæt end hæmodialyse.
- Kræver ikke indlæggelse.
|
-
Fjernelse af urenheder begrænses af gennemstrømning og
rum.
|
- Peritonitis
- Sepsis
- Væskeoverbelastning
|
| • Nyretransplantation |
- Bedre livskvalitet.
- Lavere dødelighedsrisiko.
- Færre kostrestriktioner.
|
- Kræver en donor.
-
Mere risikabelt for visse grupper.
-
Patienten skal tage medicin resten af livet.
- Medicin har bivirkninger.
|
- Trombose
- Hæmorrhagi
- Ureterobstruktion
- Infektion
- Organafstødning
- Dødsfald
- Myokardieinfarkt
- Slagtilfælde
|
| • Omfattende konservativ pleje |
- Mindre pålagt symptombyrde.
- Bevarer livstilfredshed.
|
-
Kan forværre den kliniske tilstand.
- Ikke designet til at behandle.
|
-
Det er muligt, at behandling rent faktisk ikke minimerer
risici associeret med CKD.
|
7. Foreslået undervisning til brugere
Kateteret skal anlægges, manipuleres og fjernes af en
kvalificeret, autoriseret læge eller anden kvalificeret
sundhedsprofessionel under anvisning af en læge. Under visse
omstændigheder kan patienter, som kan være egnede til
hjemmehæmodialyse, manipulere kateterets udvendige forbindelser.
Se International Society of Hemodialysis’ retningslinjer. Hvis
hjemmedialyse anbefales, vil du gennemgå grundig undervisning.
Formålene med undervisningsprogrammet er: 1) At give dig
information til at udføre dialyse på sikker vis derhjemme. 2) At
gøre dig i stand til at monitorere og administrere din sygdom. 3)
At hjælpe dig med at tackle frygt og restriktioner i forbindelse
med hjemmehæmodialyse. Det ideelle instruktør-til-patient-forhold
er som regel 1:1. En undervisningsplan vil blive udarbejdet.
Undervisning vil blive personligt tilpasset til dine behov.
Akronymer
| Forkortelse |
Definition |
| AV |
Arteriovenøs |
| CE |
Conformité Européenne (europæisk overensstemmelse)
|
| CKD |
Kronisk nyresygdom |
| cm |
centimeter |
| CMR |
Kræftfremkaldende, mutagen eller reproduktionstoksisk
|
| F |
French (kateterets tykkelse) |
| FDA |
Food and Drug Administration (det amerikanske kontor for
kontrol med fødevarer og medicin)
|
| FSCA |
sikkerhedsrelateret korrigerende handling
|
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
|
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Oversigt over sikkerhed og klinisk ydeevne
|
| USA |
Amerikas Forenede Stater |
| w/w |
vægt over vægt |