BELANGRIJKE INFORMATIE
Deze samenvatting van veiligheid en klinische prestaties (SSCP) is
bedoeld om het publiek toegang te geven tot een bijgewerkte
samenvatting van de belangrijkste aspecten van de veiligheid en
klinische prestaties van het hulpmiddel. De onderstaande
informatie is bedoeld voor patiënten of leken. In het eerste deel
van dit document vindt u een uitgebreidere samenvatting van de
veiligheid en klinische prestaties voor beroepsbeoefenaren in de
gezondheidszorg.
De SSCP is niet bedoeld om algemeen advies te geven over de
behandeling van een medische aandoening. Neem contact op met uw
arts in case u vragen heeft over uw medische aandoening of over
het gebruik van het hulpmiddel in uw situatie. Dit EPD is niet
bedoeld ter vervanging van een implantaatkaart of de
gebruiksaanwijzing met informatie over het veilige gebruik van het
hulpmiddel.
1. Identificatie van het hulpmiddel en algemene informatie
Handelsnaam van het hulpmiddel Split Stream®
Naam en adres van de fabrikant Medical
Components, Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 VS
Basis UDI-DI 00884908249NH
Datum afgifte eerste CE-certificaat voor dit hulpmiddel
2003
Apparaatgroepering en varianten
De hulpmiddelen in dit document zijn alle hemodialysekathetersets
voor langdurig gebruik. De onderdeelnummers van de hulpmiddelen
zijn geklassificeerd in verschillende categorieën. Deze
hulpmiddelen worden gedistribueerd als proceduretrays.
Proceduretrays zijn er in verschillende configuraties.
Hulpmiddelvarianten:
| Beschrijving varianten |
Onderdeelnummer(s) |
| 14F x 24 cm Split Stream |
10298-824 10028-824 |
| 14F x 28 cm Split Stream |
10298-828 10028-828 |
| 14F x 32 cm Split Stream |
10298-832 10028-832 |
| 14F x 36 cm Split Stream |
10298-836 10028-836 |
| 14F x 40 cm Split Stream |
10298-840 10028-840 |
| 16F x 24 cm Split Stream |
10062-824 |
| 16F x 28 cm Split Stream |
10062-828 |
| 16F x 32 cm Split Stream |
10062-832 |
| 16F x 36 cm Split Stream |
10062-836 |
| 16F x 40 cm Split Stream |
10062-840 |
| Beschrijving varianten |
Onderdeelnummer(s) |
Proceduretrays:
Configuraties van proceduretrays:
| Cataloguscode |
Onderdeelnummer |
Omschrijving |
Configuraties van proceduretrays:
| Cataloguscode |
Onderdeelnummer |
Omschrijving |
| S24SE. |
10298-824 |
14F x 24 cm Split Stream® katheter zonder schede techniekset
(rand 19 cm vanaf tip)
|
| S28SE. |
10298-828 |
14F x 28 cm Split Stream® katheter zonder schede techniekset
(rand 19 cm vanaf tip)
|
| S32SE. |
10298-832 |
14F x 32 cm Split Stream® katheter zonder schede techniekset
(rand 19 cm vanaf tip)
|
| S36SE. |
10298-836 |
14F x 36 cm Split Stream® katheter zonder schede techniekset
(rand 19 cm vanaf tip)
|
| S40SE. |
10298-840 |
14F x 40 cm Split Stream® katheter zonder schede techniekset
(rand 19 cm vanaf tip)
|
| SST24SE. |
10298-824 |
14F x 24 cm Split Stream® katheter met stiletset (rand 19 cm
vanaf tip)
|
| SST28SE. |
10298-828 |
14F x 28 cm Split Stream® katheter met stiletset (rand 23 cm
vanaf tip)
|
| SST32SE. |
10298-832 |
14F x 32 cm Split Stream® katheter met stiletset (rand 27 cm
vanaf tip)
|
| SST36SE. |
10298-836 |
14F x 36 cm Split Stream® katheter met stiletset (rand 31 cm
vanaf tip)
|
| SST40SE. |
10298-840 |
14F x 40 cm Split Stream® katheter met stiletset (rand 35 cm
vanaf tip)
|
| SST24E. |
10028-824 |
14F x 24 cm Split Stream® katheterset (rand 19 cm vanaf tip)
|
| SST28E. |
10028-828 |
14F x 28 cm Split Stream® katheterset (rand 23 cm vanaf tip)
|
| SST32E. |
10028-832 |
14F x 32 cm Split Stream® katheterset (rand 27 cm vanaf tip)
|
| SST36E. |
10028-836 |
14F x 36 cm Split Stream® katheterset (rand 31 cm vanaf tip)
|
| SST40E. |
10028-840 |
14F x 40 cm Split Stream® katheterset (rand 35 cm vanaf tip)
|
| SST2416E. |
10062-824 |
16F x 24 cm Split Stream® katheterset (rand 19 cm vanaf tip)
|
| SST2816E. |
10062-828 |
16F x 28 cm Split Stream® katheterset (rand 23 cm vanaf tip)
|
| SST3216E. |
10062-832 |
16F x 32 cm Split Stream® katheterset (rand 27 cm vanaf tip)
|
| SST3616E. |
10062-836 |
16F x 36 cm Split Stream® katheterset (rand 31 cm vanaf tip)
|
| SST4016E. |
10062-840 |
16F x 40 cm Split Stream® katheterset (rand 35 cm vanaf tip)
|
Configuraties van proceduretrays:
| Configuratietype |
| Sets van 24 cm en 28 cm lengte: |
|
Sets van 32 cm, 36 cm en 40 cm lengte:
|
| Set met stilets: |
| Set schedevrije technieken: |
2. Beoogd gebruik van het hulpmiddel
Beoogd doel Split Stream® Katheters zijn
bestemd voor gebruik bij volwassen patiënten die geen functionele
permanente vaattoegang hebben of die niet in aanmerking komen voor
een permanente vaattoegang en bij wie een centrale veneuze
vaattoegang voor hemodialyse noodzakelijk wordt geacht op basis
van het advies van een gekwalificeerde, bevoegde arts. De katheter
is bedoeld voor gebruik onder regelmatig toezicht en beoordeling
van gekwalificeerde gezondheidswerkers. Deze katheter is voor
eenmalig gebruik.
Indicatie(s) Split Stream® katheters zijn
geïndiceerd voor gebruik op korte of lange termijn wanneer
gedurende 14 dagen of langer vaattoegang nodig is voor
hemodialyse.
Beoogde patiëntengroep(en) Split Stream®
Katheters zijn bestemd voor gebruik bij volwassen patiënten die
geen functionele permanente vaattoegang hebben of die niet in
aanmerking komen voor een permanente vaattoegang en bij wie een
centrale veneuze vaattoegang voor hemodialyse noodzakelijk wordt
geacht op basis van het advies van een gekwalificeerde, bevoegde
arts. De katheter is niet bedoeld voor gebruik bij pediatrische
patiënten.
Contra-indicaties
-
Bekende of vermoede allergieën voor een van de onderdelen van de
katheter of de kit.
-
Dit hulpmiddel is gecontra-indiceerd voor patiënten met
ernstige, ongecontroleerde coagulopathie of trombocytopenie.
3. Beschrijving van het hulpmiddel
Apparaatnaam: Split Stream®
Beschrijving van het hulpmidde De Split Stream®
katheters zijn langetermijnkatheters. De katheters hebben een
dubbele buis. De katheters verwijderen en retourneren bloed via
twee afzonderlijke lijnen. De buisjes worden tijdens de
katheterplaatsing in elkaar gezet. Op de buizen staat het
aanmaakvolume. Een polyester manchet op de katheterbuis helpt om
de katheter aan de patiënt te bevestigen.
Apparaatnaam:
Beschrijving van het hulpmidde
Materialen/stoffen die in contact komen met weefsel van de
patiënt
De onderstaande percentages zijn gebaseerd op het gewicht van de
katheter. De katheter van 24 cm weegt 7.09 gram. De katheter van
40 cm weegt 11.58 gram.
14F Split Stream®
| Materiaal |
% gewicht (w/w) |
| Polyurethaan |
56.22 - 59.41 |
| Acetaal co-polymeer |
15.01 - 17.33 |
| Silicone |
5.31 - 6.13 |
| Bariumsulfaat |
6.31 - 8.14 |
| Roestvrij staal |
2.65 - 3.06 |
| Nylon |
4.30 - 4.96 |
| Acrylonitril-butadieen-styreen |
3.52 - 4.07 |
| Polyethyleentereftalaat |
1.65 - 1.91 |
De onderstaande percentages zijn gebaseerd op het gewicht van de
katheter. De katheter van 24 cm weegt 17.25 gram. De katheter van
40 cm weegt 19.92 gram.
16F Split Stream®
| Materiaal |
% gewicht (w/w) |
| Polyurethaan |
56.46 - 59.51 |
| Acetaal co-polymeer |
14.93 - 17.15 |
| Silicone |
5.28 - 6.07 |
| Bariumsulfaat |
6.45 - 8.20 |
| Roestvrij staal |
5.28 - 6.07 |
| Nylon |
4.27 - 4.91 |
| Acrylonitril-butadieen-styreen |
3.51 - 4.03 |
| Polyethyleentereftalaat |
1.65 - 1.90 |
Opmerking:Het hulpmiddel mag niet worden gebruikt als u allergisch
bent voor bovengenoemde materialen.
Opmerking:Hulpstukken die roestvrij staal bevatten, kunnen tot 4%
gewicht van de CMR-stof kobalt bevatten.
Informatie over geneeskrachtige stoffen in het
hulpmiddel
N.V.T.
Hoe het hulpmiddel werkt Hemodialysekatheters
zijn centraal geplaatste toegangsslangen. Een typische
hemodialysekatheter maakt gebruik van een dunne, flexibele buis.
De buis heeft twee openingen. De slang gaat in een grote ader. De
ader is meestal de interne halsslagader. Het bloed stroomt door
één lumen van de katheter. Het bloed stroomt naar de
dialysemachine via een aparte slangenset. Het bloed wordt dan
verwerkt en gefilterd. Het bloed gaat via het tweede lumen terug
naar de patiënt. Dit hulpmiddel wordt gebruikt wanneer de dialyse
in één keer moet beginnen. Patiënten mogen geen functionerende
AV-fistel of -transplantatie hebben. Katheterhemodialyse vindt
normaal gesproken op korte termijn plaats. In sommige cases kan
langdurige toegang voorkomen. Bijvoorbeeld wanneer er problemen
zijn met de ondersteuning van een AV-fistel of -transplantaat.
Informatie over reiniging (sterilisatie) Inhoud
steriel en niet pyrogeen in ongeopende, onbeschadigde verpakking.
Gesteriliseerd met ethyleenoxide.
Accessoires bedoeld voor gebruik in combinatie met het
apparaat:
| Naam van accessoire |
Beschrijving van accessoire |
| Voerdraad |
Dient als pad voor andere componenten.
|
| Voerdraad advancer |
Hulp bij het inbrengen van de voerdraad.
|
| Stilet |
Hulp bij het inbrengen van de katheter.
|
| Inbrengnaald |
Wordt in de doelader geplaatst om toegang te krijgen.
|
| Tunnelinstrument |
Creëert een holte tussen spier en huid voor de katheter.
|
| Tunnelerhuls |
Helpt de katheter aan de tunneler te bevestigen.
|
| Afpelbare inbrenger |
Gebruikt om centrale veneuze toegang te krijgen.
|
| Eindkap |
Om de katheter tussen de behandelingen door schoon te
houden.
|
| Verwijderbare hub |
Zorgt voor extra bevestiging van de katheter.
|
| Dilatator |
Wordt gebruikt om de opening van een bloedvat groter te
maken.
|
| Scalpel |
Een snij-instrument. |
| Spuit |
Helpt het bloed terug te voeren zodra de naald de ader
doorboort.
|
| Tegaderm |
Verband dat de katheter beschermt tegen besmetting.
|
4. Risico's en waarschuwingen
Neem contact op met uw arts als u denkt dat u bijwerkingen
ondervindt die verband houden met het hulpmiddel of het gebruik
ervan, of als u zich zorgen maakt over risico's. Dit document is
geen vervanging voor een eventueel gesprek met uw arts.
Hoe potentiële risico's zijn gecontroleerd of beheerd
Sinds januari 2020 zijn er 61,824 apparaten verkocht. Er zijn
bijwerkingen en risico's verbonden aan het hulpmiddel. Deze
omvatten:
Infectie
Bloeding
Verwijdering van de katheter
Vervanging van de katheter Deze risico's zijn tot een aanvaardbaar
niveau teruggebracht. De etikettering beschrijft de risico's. Het
hulpmiddel heeft als voordeel de toegang tot hemodialyse wanneer
er geen andere geschikte alternatieven zijn. Deze voordelen wegen
op tegen de risico's. Aan de Split Stream® katheter zijn risico's
verbonden. Deze omvatten:
Procedurele vertragingen
Trombose
Infecties
Perforaties
Embolisme
Cardiale gebeurtenis
Ontevredenheid
Resterende risico's en ongewenste effecten
Aan de Split Stream® katheter zijn risico's verbonden. Deze
omvatten:
Procedurele vertragingen
Trombose
Infecties
Perforaties
Embolisme
Cardiale gebeurtenis
Ontevredenheid Deze risico's komen overeen met de risico's van
andere dialysekatheters. Ze zijn niet uniek voor het
Medcomp-product. Enkele van de meest voorkomende reacties zijn
infectie. Infectie kan gepaard gaan met een algemene chirurgische
ingreep en ziekenhuisopname. Infectie is niet altijd gerelateerd
aan het hulpmiddel.
|
Kwantificatie van restrisico's
|
|
PMS Klachten01 januari 2016 - 31 maart 2025
|
PMCF Voorvallen bij klinisch vervolgonderzoek na
marktintroductie
|
|
Verkochte eenheden:112,258 |
Onderzochte eenheden: 107 |
|
Categorie restschade voor patiënten
|
Aantal gevallen per voorval |
Aantal gevallen per voorval |
| Allergische reactie |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Bloeding |
1 voorval in 16,000 cases. |
Niet gerapporteerd. |
| Cardiale gebeurtenis |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Embolisme |
1 voorval in 100,000 cases. |
Niet gerapporteerd. |
| Infectie |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Perforatie |
1 voorval in 100,000 cases. |
Niet gerapporteerd. |
| Stenose |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Weefselbeschadiging |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Trombose |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Hieronder staan waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen of
maatregelen die de patiënt moet nemen:
Draag een masker over uw neus en mond wanneer de katheter wordt
ingevoerd, om het risico te verminderen dat bacteriën in de
katheter terechtkomen.
Houd het katheterverband schoon en droog. Het verband moet bij
elke dialysesessie door een arts worden verwisseld.
Voorkom dat de katheter of de katheterplaats onder water komt.
Vocht in de buurt van de katheterplaats kan mogelijk leiden tot
een infectie.
Vraag de arts om uitleg over de tekenen en symptomen van een
katheterinfectie.
Verwijder nooit het kapje aan het uiteinde van de katheter. Het
kapje en de klemmen van de katheter moeten gesloten blijven als ze
niet voor dialyse worden gebruikt.
Samenvatting van elke actie ter correctie van de veiligheid in het
veld (FSCA)
Er waren geen terugroepacties voor het hulpmiddel tussen 01 april
2024 en 31 maart 2025.
5. Samenvatting van klinische evaluatie en klinisch
vervolgonderzoek na marktintroductie
Klinische achtergrond van het hulpmiddel
De Split Stream® katheter is sinds 2003 verkrijgbaar. De
CE-markering werd ontvangen in 2003. De goedkeuring van de US FDA
vond plaats in februari 2003. Alle opgenomen modellen zijn gepland
voor distributie in de Europese Unie.
Klinisch bewijsmateriaal voor CE-markering
In de klinische literatuur werden 3 artikelen gevonden over de
veiligheid en/of prestaties van het onderzochte hulpmiddel wanneer
het wordt gebruikt zoals bedoeld. Deze artikelen omvatten ongeveer
179 cases. Drie gegevensactiviteiten op patiëntniveau ontvingen
informatie over 107 katheters. De bevindingen uit de klinische
literatuur en de klinische gegevens ondersteunen de prestaties van
het onderzochte hulpmiddel. Alle gegevens over de Split Stream®
katheter zijn geëvalueerd. De voordelen van het hulpmiddel wegen
op tegen de risico's wanneer het hulpmiddel wordt gebruikt zoals
bedoeld. Het voordeel van het hulpmiddel is dat het hemodialyse
mogelijk maakt bij patiënten bij wie andere therapieën of
conservatieve zorg door de arts niet wenselijk zijn.
Veiligheid
Er zijn voldoende gegevens om overeenstemming met de toepasselijke
vereisten aan te tonen. Het hulpmiddel is veilig en werkt zoals
bedoeld en beweerd door Medcomp. Het hulpmiddel is state- of- the
art voor langdurige vaattoegang voor hemodialyse bij volwassen
patiënten. Medcomp heeft beoordeeld:
Post-marktgegevens
Medcomp informatiemateriaal
Documentatie over risicobeheer De risico's zijn correct
weergegeven en voldoen aan de state-of-the-art. De risico's van
het hulpmiddel zijn aanvaardbaar wanneer ze worden afgewogen tegen
de voordelen. Er waren 285 klachten voor 61,824 verkochte eenheden
van 01 januari 2020 tot 31 maart 2025. Het klachtenpercentage is
0.46%.
6. Mogelijke therapeutische alternatieven
Wanneer u alternatieve behandelingen overweegt, is het raadzaam
contact op te nemen met uw zorgverlener die uw individuele
situatie kan bekijken. De Kidney Disease Outcomes Quality
Initiative (KDOQI) 2019 klinische praktijkrichtlijnen zijn
gebruikt om onderstaande aanbevelingen voor behandelingen te
ondersteunen.
| Therapie |
Voordelen |
Nadelen |
Belangrijkste risico's |
| • AV-fistel |
- Permanente oplossing.
- Minder complicaties dan katheter.
|
- Vereist tijd.
-
Patiënten moeten soms zelf prikken.
|
- Stenose
- Trombose
- Aneurysma
- Pulmonale hypertensie
- Steel-syndroom
- Septikemie
|
| • Hemodialys ekatheter |
- Nuttig voor snelle toegang.
-
Kan worden gebruikt als overbrugging tussen therapieën.
|
- Niet permanent.
-
Disfunctie van de katheter kan voorkomen.
-
Het voordeel is niet voor iedereen gelijk.
|
- Bloedingen na de ingreep
- Infectie
- Trombose
-
Verminderde bloedstroom in disfunctionele katheter
- Cardiovasculaire voorvallen
-
Fibrineschedevorming rond katheter
- Septikemie
|
| • Peritoneale dialyse |
-
Minder beperkend dieet dan hemodialyse.
- Vereist geen ziekenhuisopname.
|
-
Verwijdering van onzuiverheden wordt beperkt door debiet
en ruimte.
|
- Peritonitis
- Septikemie
- Overbelasting van vloeistof
|
| • Niertransplantatie |
- Betere levenskwaliteit.
- Lager risico op overlijden.
- Minder dieetbeperkingen.
|
- Vereist een donor.
-
Risicovoller voor bepaalde groepen.
-
Patiënt moet levenslang medicatie nemen.
- Medicatie heeft bijwerkingen.
|
- Trombose
- Bloeding
- Verstopping van de urineleider
- Infectie
- Afstoting van organen
- Overlijden
- Myocardinfarct
- Beroerte
|
| • Uitgebreide conservatieve zorg |
- Minder last van symptomen.
- Behoudt levenstevredenheid.
|
-
Kan klinische toestand verergeren.
- Niet bedoeld om te behandelen.
|
-
Behandeling minimaliseert mogelijk niet de risico's van
CKD.
|
7. Aanbevolen training voor gebruikers
De katheter moet worden ingebracht, gemanipuleerd en verwijderd
door een gekwalificeerde, bevoegde arts of een andere
gekwalificeerde gezondheidswerker onder leiding van een arts. In
bepaalde omstandigheden mogen patiënten die geschikt zijn voor
hemodialyse thuis de externe aansluitingen van de katheter
manipuleren. Raadpleeg de richtlijnen van de International Society
of Hemodialysis. Als thuisdialyse wordt aanbevolen, krijgt u een
grondige training. De doelstellingen van het trainingsprogramma
zijn: 1) U informatie geven om veilig thuis te dialyseren. 2) U in
staat stellen uw ziekte te controleren en te beheren. 3) U helpen
om te gaan met angsten en beperkingen van thuisdialyse. De ideale
verhouding tussen verpleegkundige trainer en patiënt is meestal
1:1. Er wordt een trainingsschema opgesteld. De training wordt
aangepast aan uw behoeften.
Acroniemen
| Afkorting |
Definitie |
| AV |
Arterioveneus |
| CE |
Conformité Européenne (Europese conformiteit)
|
| CKD |
Chronische nierziekte |
| cm |
centimeter |
| CMR |
Kankerverwekkend, mutageen, reprotoxisch
|
| F |
Frans (dikte van de katheter) |
| FDA |
Food and Drug Administration |
| FSCA |
Veldveiligheidscorrectie |
| KDOQI |
Kwaliteitsinitiatief voor nierziekten |
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Samenvatting van veiligheid en klinische prestaties
|
| USA |
Verenigde Staten van Amerika |
| w/w |
Gewicht over gewicht |