OLULINE INFORMATSIOON
Käesolev ohutus- ja kliiniliste tulemuste kokkuvõte on mõeldud
selleks, et võimaldada üldsusele juurdepääsu ajakohastatud
kokkuvõttele seadme ohutuse ja kliiniliste tulemuste peamistest
aspektidest. Allpool esitatud teave on mõeldud patsientidele või
tavainimestele. Tervishoiutöötajatele koostatud ulatuslikum
kokkuvõte ohutuse ja kliiniliste tulemuste kohta on esitatud
käesoleva dokumendi esimeses osas.
SSCP ei ole mõeldud üldiste nõuannete andmiseks meditsiinilise
seisundi ravi kohta. Palun võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga,
kui teil on küsimusi teie tervisliku seisundi või seadme
kasutamise kohta teie olukorras. Käesolev SSCP ei ole mõeldud
asendama implantaadi kaarti või kasutusjuhendit, et anda teavet
seadme ohutu kasutamise kohta.
1. Seadme identifitseerimine ja üldine teave
Seadme kaubanimi (-nimed) Split Stream®
Tootja nimi ja aadress Medical Components, Inc
1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA
Põhiline UDI-DI 00884908249NH
Esimese CEsertifikaadi väljaandmise kuupäev selle seadme
jaoks
2003
Seadmete rühmitamine ja variandid
Käesoleva dokumendi kohaldamisalasse kuuluvad seadmed on kõik
pikaajalise hemodialüüsi kateetri komplektid. Seadme partiinumbrid
on organiseeritud mitmesse kategooriasse. Neid seadmeid müüakse
katsekandikutena. Katsekandikud on erinevate seadistustega.
Seadmete variandid:
| Variandi kirjeldus |
Osa number/numbrid |
| 14F x 24cm Split Stream |
10298-824 |
| 14F x 28cm Split Stream |
10298-828 |
| 14F x 32cm Split Stream |
10298-832 |
| 14F x 36cm Split Stream |
10298-836 |
| 14F x 40cm Split Stream |
10298-840 |
| 16F x 24cm Split Stream |
10062-824 |
| 16F x 28cm Split Stream |
10062-828 |
| 16F x 32cm Split Stream |
10062-832 |
| 16F x 36cm Split Stream |
10062-836 |
| 16F x 40cm Split Stream |
10062-840 |
| Variandi kirjeldus |
Osa number/numbrid |
Protseduurialused:
Protseduurikandikute seadistused:
| Kataloogikood |
Osa number |
Kirjeldus |
| S24SE |
10298-824 |
14F x 24cm Split Stream® kestata kateetri tehnikakomplekt
(Mansett 19cm otsikust)
|
| S28SE |
10298-828 |
14F x 28cm Split Stream® kestata kateetri tehnikakomplekt
(Mansett 19cm otsikust)
|
| S32SE |
10298-832 |
14F x 32cm Split Stream® kestata kateetri tehnikakomplekt
(Mansett 19cm otsikust)
|
| S36SE |
10298-836 |
14F x 36cm Split Stream® kestata kateetri tehnikakomplekt
(Mansett 19cm otsikust)
|
| S40SE |
10298-840 |
14F x 40cm Split Stream® kestata kateetri tehnikakomplekt
(Mansett 19cm otsikust)
|
| SST24SE |
10298-824 |
14F x 24 cm Split Stream® kateeter stiletikomplektiga
(Mansett 19cm otsast)
|
| SST28SE |
10298-828 |
14F x 28cm Split Stream® kateeter stiletikomplektiga
(Mansett 23cm otsast)
|
| SST32SE |
10298-832 |
14F x 32cm Split Stream® kateeter stiletikomplektiga
(Mansett 27cm otsast)
|
| SST36SE |
10298-836 |
14F x 36cm Split Stream® kateeter stiletikomplektiga
(Mansett 31cm otsast)
|
| SST40SE |
10298-840 |
14F x 40cm Split Stream® kateeter stiletikomplektiga
(Mansett 35cm otsast)
|
| SST24E |
10028-824 |
14F x 24cm Split Stream® kateetrikomplekt (Mansett 19cm
otsikust)
|
| SST28E |
10028-828 |
14F x 28cm Split Stream® kateetrikomplekt (Mansett 23cm
otsikust)
|
| SST32E |
10028-832 |
14F x 32cm Split Stream® kateetrikomplekt (Mansett 27cm
otsikust)
|
| SST36E |
10028-836 |
14F x 36cm Split Stream® kateetrikomplekt (Mansett 31cm
otsikust)
|
| SST40E |
10028-840 |
14F x 40cm Split Stream® kateetrikomplekt (Mansett 35cm
otsikust)
|
| SST2416E |
10062-824 |
16F x 24cm Split Stream® kateetrikomplekt (Mansett 19cm
otsikust)
|
| SST2816E |
10062-828 |
16F x 28cm Split Stream® kateetrikomplekt (Mansett 23cm
otsikust)
|
| SST3216E |
10062-832 |
16F x 32cm Split Stream® kateetrikomplekt (Mansett 27cm
otsikust)
|
| SST3616E |
10062-836 |
16F x 36cm Split Stream® kateetrikomplekt (Mansett 31cm
otsikust)
|
| SST4016E |
10062-840 |
16F x 40cm Split Stream® kateetrikomplekt (Mansett 35cm
otsikust)
|
Protseduurikandikute seadistused:
| Kataloogikood |
Osa number |
Kirjeldus |
Protseduurialuste konfiguratsioonid:
| Konfiguratsiooni tüüp |
| 24 cm ja 28 cm pikkused komplektid: |
|
32cm 36cm ja 40cm pikkused komplektid:
|
| Stilettidega komplekt: |
| Kestata tehnikakomplekt: |
2. Seadme sihipärane kasutusviis
Mõeldud otstarve Split Cath® kateetrid on ette
nähtud kasutamiseks pediaatrilistel patsientidel, kellel puudub
funktsionaalne püsiv veresoonte juurdepääs või kes ei ole
kandidaadid püsivaks veresoonte juurdepääsuks ja kelle jaoks on
kvalifitseeritud, litsentseeritud arsti juhiste alusel vajalik
tsentraalne veenivaskulaarne juurdepääs hemodialüüsi jaoks.
Kateeter on mõeldud kasutamiseks regulaarseks vaatluseks ja
kvalifitseeritud tervishoiutöötajatele hindamiseks. See kateeter
on ühekordseks kasutuseks.
Näidustus(ed) Split Stream® kateetrid on
näidustatud lühiajaliseks või pikaajaliseks kasutamiseks, kui
veresoonte juurdepääs on vajalik 14 päeva või kauem hemodialüüsi
ja afereesi jaoks.
Kavandatav(ad) patsiendirühm(ad) Split Cath®
kateetrid on ette nähtud kasutamiseks pediaatrilistel
patsientidel, kellel puudub funktsionaalne püsiv veresoonte
juurdepääs või kes ei ole kandidaadid püsivaks veresoonte
juurdepääsuks ja kelle jaoks on kvalifitseeritud, litsentseeritud
arsti juhiste alusel vajalik tsentraalne veenivaskulaarne
juurdepääs hemodialüüsi jaoks. Kateeter ei ole mõeldud
kasutamiseks lastel.
Vastunäidustused
-
Teadaolevad või kahtlustatavad allergiad kateetri või komplekti
mõne komponendi suhtes.
-
Seade on vastunäidustatud tõsise, kontrollimata koagulopaatia
või trombotsütopeenia korral.
3. Seadme kirjeldus
Seadme nimi: Split Stream®
Seadme kirjeldus Split Stream® kateetrid on
pikaajalised kateetrid. Kateetrid on topelt torudega. Kateetrid
eemaldavad ja viivad vere tagasi kaht erinevat liini pidi. Torud
on kokku pandud kateetri paigaldamise ajal. Torudes on märgitud
täitemaht. Polüestrist mansett kateetri torul aitab kateetri
patsiendi külge kinnitada.
Seadme nimi:
Seadme kirjeldus
Patsiendi kudedega kokkupuutuvad materjalid/ained
Allpool esitatud protsentuaalsed vahemikud põhinevad kateetri
massil. 24 cm kateeter kaalub 7.09 grammi. 40cm kateeter kaalub
11.58 grammi.
14F Split Stream®
| Materjal |
% Kaal (k/l) |
| Polüuretaan |
56.22 - 59.41 |
| Atsetaal kopolümeer |
15.01 - 17.33 |
| Silikon |
5.31 - 6.13 |
| Baariumsulfaat |
6.31 - 8.14 |
| Roostevaba teras |
2.65 - 3.06 |
| Nailon |
4.30 - 4.96 |
| Akrülonitriil Butadieen stüreen |
3.52 - 4.07 |
| Polüetüleen terftalaat |
1.65 - 1.91 |
Allpool esitatud protsentuaalsed vahemikud põhinevad kateetri
massil. 24 cm kateeter kaalub 17.25 grammi. 40cm kateeter kaalub
19.92 grammi.
16F Split Stream®
| Materjal |
% Kaal (k/l) |
| Polüuretaan |
56.46 - 59.51 |
| Atsetaal kopolümeer |
14.93 - 17.15 |
| Silikon |
5.28 - 6.07 |
| Baariumsulfaat |
6.45 - 8.20 |
| Roostevaba teras |
5.28 - 6.07 |
| Nailon |
4.27 - 4.91 |
| Akrülonitriil Butadieen stüreen |
3.51 - 4.03 |
| Polüetüleen terftalaat |
1.65 - 1.90 |
Märkus:Seadet ei tohiks kasutada, kui olete ülaltoodud materjalide
osas allergiline.
Märkus:Roostevaba terast sisaldavad tarvikud võivad sisaldada kuni
4% CMR aine koobalti mahust.
Teave seadmes olevate ravimainete kohta Ei
kohaldu
Kuidas seade töötab Hemodialüüsi kateetrid on
keskselt ligipääsutorudesse paigutatud. Tüüpiline hemodialüüsi
kateeter kasutab õhukest, paindlikku toru. Torul on kaks avaust.
Toru läheb suurde veeni. See veen on tavaliselt sisemine
kaelaveen. Veri väljub läbi kateetri ühe luumeni. Veri voolab
dialüüsimasinasse läbi eraldi torukomplekti. Seejärel veri
töödeldakse ja filtreeritakse. Veri naaseb patsienti läbi teise
luumeni. Seda seadet kasutatakse, kui dialüüs peab kohe algama.
Patsientidel ei pruugi olla funktsioneerivat AV fistulit või
siirikut. Kateetri hümodialüüs on tavaliselt lühiajaline. Mõningal
juhul võib esineda pikaajaline ligipääs. Näiteks kui esinevad
probleemid AV fistuli või siiriku toetamisel.
Puhastamine (steriliseerimine) Teave Sisu on
steriilsed ja mittepürgeenses avamata, kahjustamata pakendis.
Steriliseeritud etüleenoksiidiga.
Tarvikute kirjeldus:
| Tarviku nimi |
Tarviku kirjeldus |
| Juhttraat |
Toimib teiste komponentide teena. |
| Juhttraadi juhtseade |
Aitab juhttraati sisestada. |
| Stilett |
Aitab kaasa kateetri sisestamisele. |
| Manustusnõel |
Paigaldatakse sihtveresoonde, et saada juurdepääs.
|
| Tunneldaja |
Loob kateetri jaoks tasku lihaste ja naha vahele.
|
| Tunneldaja hülss |
Aitab kateetrit tunneldaja külge kinnitada.
|
| Kooritav juhik |
Kasutatakse tsentraalveenile ligipääsu saamiseks.
|
| Otsakork |
Kateetri ravikordade vahel puhtana hoidmiseks.
|
| Eemaldatav hülss |
Tagab täiendava kateetri kinnituse. |
| Dilataator |
Kasutatakse anuma avause suuremaks tegemiseks.
|
| Skalpell |
Lõikamisseade |
| Süstal |
Aitab verel tagasi minna, kui nõel punkteerib veeni.
|
| Tegaderm |
Side, mis kaitseb kateetrit saastumise eest.
|
4. Riskid ja hoiatused
Võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga, kui usute, et teil on
seadme või selle kasutamisega seotud kõrvaltoimeid või kui olete
mures riskide pärast. Käesolev dokument ei asenda vajadusel
konsultatsiooni teie tervishoiutöötajaga.
Kuidas võimalikke riske on kontrollitud või vaos hoitud
Jaanuarist 2020 on müüdud 61 824 seadet Seadmega on seotud
kõrvaltoimeid ja riske. Need hõlmavad:
Infektsioon
Veritsus
Kateetri eemaldamine
Kateetri asendamine Need riskid on vähendatud vastuvõetavale
tasemele. Sildid kirjeldavad riske. Seadme eelis on ligipääs
hemodialüüsile, kui alternatiivid pole sobilikud. Need eelised
kaaluvad riskid üle. Split Stream® kateeter on seotud riskidega.
Need hõlmavad:
Protseduurilised viivitused
Tromboos
Infektsioonid
Perforatsioonid
Embolism
Südamejuhtum
Rahulolematus
Ülejäänud riskid ja soovimatud mõjud
Need riskid on vastavuses muude dialüüsikateetrite riskidega. Need
pole Medcomp tootele unikaalsed. Mõned kõige sagedasemad
reaktsioonid hõlmavad infektsiooni. Infektsioon võib olla seotud
üldkirurgilise protseduuri ja hospitaliseerimisega. Infektsioon ei
pruugi alati olla seadmega seotud.
|
Jääkriskide kvantifitseerimine
|
|
PMS Kaebused 1. jaanuar 2016 - 30. märts 2025
|
PMCF Turujärgsed kliinilised järeltegevuse üritused
|
|
Müüdud üksused: 112,258 |
Uuritud üksused:107 |
|
Patsiendi jääkkahjustuse kategooria
|
Juhtumite arv sündmuse kohta |
Juhtumite arv sündmuse kohta |
| Allergiline reaktsioon |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Veritsus |
1 sündmus 16 000 juhtumi kohta. |
Ei ole teatatud. |
| Südamejuhtum |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Embolism |
1 sündmus 100 000 juhtumi kohta. |
Ei ole teatatud. |
| Infektsioon |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Perforatsioon |
1 sündmus 100 000 juhtumi kohta. |
Ei ole teatatud. |
| Stenoos |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Kudede vigastus |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Tromboos |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
All on hoiatused, ettevaatusabinõud või meetmed patsientidele:
Bakterite kateetrisse sattumise ohu vähendamiseks kandke maski
nina ja suu kohal, kui kateetrile lähenetakse.
Hoidke kateetri side puhta ja kuivana. Sidet peaks vahetama
meditsiinitöötaja iga dialüüsisessiooni ajal.
Vältige kateetri või kateetri koha sattumist vee alla. Niiskus
kateetrikoha lähedal võib potentsiaalselt põhjustada infektsiooni.
Paluge arstil selgitada kateetriinfektsiooni märke ja sümptomeid.
Ärge kunagi eemaldage kateetri otsas olevat korki. Kateetri kork
ja klambrid peavad olema suletud, kui seda ei kasutata dialüüsiks.
Kokkuvõte mis tahes väliohutuse parandusmeetmetest (FSCA)
Ajavahemikul 01. aprillist 2024 kuni 31. märtsini 2025 ei olnud
ühtegi seadme tagasikutsumist.
5. Kliinilise hindamise ja turustamisjärgse kliinilise
järelkontrolli kokkuvõte
Seadme kliiniline taust
Split Stream® kateeter on saadaval alates aastast 2003. CE märgis
saadi aastal 2003. US FDA kliirens 2003. aasta veebruarist. Kõik
mudelid on mõeldud jaotamiseks Euroopa Liidus.
Kliinilised tõendid CE-märgise kohta
Kliinilise kirjanduse läbivaatamise käigus leiti 3 artiklit, mis
käsitlevad kõnealuse seadme ohutust ja/või toimivust selle
ettenähtud viisil kasutamisel. Need artiklid hõlmasid ligikaudu
179 juhtumit. Kolm patsiendi tasandi andmetegevust said teavet 107
kateetri kohta. Kliinilisest kirjandusest ja andmetegevusest
saadud järeldused toetavad kõnealuse seadme toimivust. Kõiki Split
Stream® kateetri andmeid on hinnatud. Kui seadet kasutatakse
ettenähtud viisil, kaalub selle kasulikkus üles riskid. Seadme
eeliseks on hemodialüüsi võimaldamine patsientidel, kelle puhul
muud ravimeetodid või konservatiivne ravi ei ole arsti poolt
soovitavad.
Ohutus
On piisavalt andmeid, mis tõendavad vastavust kohaldatavatele
nõuetele. Seade on ohutu ja toimib nii, nagu Medcomp on ette
näinud ja väitnud. Seade on tipptasemel, et võimaldada
täiskasvanud patsientidele pikaajalist veresoonte juurdepääsu
hemodialüüsile. Medcomp on üle vaadanud:
Turujärgsed andmed
Medcomp infomaterjalid
Riskijuhtimise dokumendid Riskid on asjakohaselt kuvatud ja
vastavad tehnika tasemele. Seadmega seotud riskid on
vastuvõetavad, kui neid võrrelda kasuga. Ajavahemikul 01.
jaanuarist 2020 kuni 31. märtsini 2025 müüdud 61 824 ühiku kohta
esitati 285 kaebust. Kaebuste määr on 0.46%
6. Võimalikud terapeutilised alternatiivid
Alternatiivsete ravimeetodite kaalumisel on soovitatav võtta
ühendust oma tervishoiutöötajaga, kes saab kaaluda teie
individuaalset olukorda. Allpool esitatud ravisoovituste toetuseks
on kasutatud KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative)
2019. aasta kliinilise praktika suuniseid.
| Teraapia |
Kasu |
Puudused |
Peamised riskid |
| • AV fistul |
- Püsiv lahendus.
-
Väiksem tüsisuste määr võrreldes kateetriga.
|
- Aeganõudev.
-
Patsiendid peavad vahepeal endal ise nõela kasutama.
|
- Stenoos
- Tromboos
- Aneurüsm
- Kopsu hüpertensioon
- Steali sündroom
- Septitseemia
|
| • Hemodialüüsi kateeter |
- Kasulik kiireks ligipääsuks.
-
Saab kasutada sillana teraapiate vahel.
|
- Pole pikaajaline.
-
Esineda võib kateetri düsfunktsioon.
-
Kasu ei pruugi kõigile võrdne olla.
|
- Protseduurijärgne veritsus
- Infektsioon
- Tromboos
-
Vähenenud verevool düsfunktsionaalses kateetris
- Kardiovaskulaarne sündmus
-
Fibriinikesta moodustumine kateetri ümber
- Septitseemia
|
| • Peritoneaaldialüüs |
-
Vähem piirav dieet kui hemodialüüs.
- Ei nõua hospitaliseerimist.
|
-
Ebapuhtuste kliirens on piiratud voolu ja ruumiga.
|
- Peritoniit
- Septitseemia
- Vedeliku ülekoormus
|
| • Neeru siirdamine |
- Parem elukvaliteet.
- Madalam surmaoht.
- Vähem toitumisalaseid piiranguid.
|
- Vajab doonorit.
- Teatud grippidele riskantsem.
-
Patsient peab elu aeg ravimeid võtma.
- Ravimil on kõrvaltoimed.
|
- Tromboos
- Verejooks
- Ureeteri ummistus
- Infektsioon
- Organite tõrjumine
- Surm
- Müokardiinfarkt
- Insult
|
| • Terviklik konservatiivne ravi |
- Vähme esinenud sümptomite koorem.
- Säilitab eluga rahulolu.
|
-
Võib halvendada kliinilist seisundit.
- Ei ole mõeldud raviks.
|
-
Ravi ei pruugi CKD-ga seotud riske minimeerida.
|
7. Soovitatav koolitus kasutajatele
Kateetri peab paigaldama, käsitsema ja eemaldama kvalifitseeritud,
litsentseeritud arst või muu kvalifitseeritud tervishoiutöötaja
arsti juhendamisel. Teatud tingimustel võivad patsiendid, kes
sobivad koduseks hemodialüüsiks, manipuleerida kateetri väliseid
ühendusi. Vaadake Rahvusvahelise Hemodialüüsi Seltsi suuniseid.
Kui soovitatav on kodune dialüüs, läbite põhjaliku koolituse.
Koolitusprogrammi objektiivid on: 1) Anda infot ohutu koduse
dialüüsi kohta. 2) Lubada oma haigust jälgida ja hallata. 3) Aitab
hakkama saada koduse hemodialüüsi hirmude ja piirangutega.
Koolituse ajal on ideaalne õde-koolitaja ja patsiendi suhe
tavaliselt 1:1. Luuakse koolituskava. Koolitus
individualiseeritakse vastavalt teie vajadustele.
Akronüümid
| Lühend |
Definitsioon |
| AV |
Arterovenoosne |
| CE |
Conformité Européenne (Euroopa vastavus)
|
| CKD |
Krooniline neeruhaigus |
| Cm |
sentimeeter |
| CMR |
Kartsenogeenne, mutageenne, reprotoksiline
|
| F |
Prantsuse (kateetri paksus) |
| FDA |
Toidu- ja ravimiamet |
| FSCA |
Välja ohutuse korrektiivne tegevus |
| KDOQI |
Neeruhaiguste tulemuse kvaliteedi initsiatiiv
|
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Ohutuse ja kliinilise tulemuslikkuse kokkuvõte
|
| USA |
Ameerika Ühendriigid |
| l/k |
Kaal ülekaal |