TÄRKEITÄ TIETOJA
Tämän turvallisuus- ja kliinisen suorituskyvyn yhteenvedon (SSCP)
tarkoituksena on antaa yleisölle mahdollisuus tutustua
päivitettyyn yhteenvetoon laitteen turvallisuuden ja suorituskyvyn
tärkeimmistä näkökohdista. Alla olevat tiedot on tarkoitettu
potilaille tai maallikoille. Terveydenhuollon ammattilaisille
valmisteltu kattavampi yhteenveto löytyy tämän asiakirjan
ensimmäisestä osasta.
SSCP:tä ei ole tarkoitettu antamaan yleisiä ohjeita terveydentilan
hoidosta. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos
sinulla on kysyttävää terveydentilastasi tai laitteen käytöstä
omassa tilanteessasi. SSCP:tä ei ole tarkoitettu korvaamaan
implanttikorttia tai käyttöohjeita laitteen turvallisen käytön
ohjeina.
1. Laitteen tunnistaminen ja yleisiä tietoja
Laitteen kauppanimi(-nimet) Split Stream®
Valmistajan nimi ja osoite Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Perus UDI-DI 00884908249NH
Päivämäärä, jolloin ensimmäinen CE-sertifikaatti myönnettiin
tälle laitteelle
2003
Laitteiden ryhmittely ja variantit
Tämän asiakirjan kattamat laitteet ovat pitkäaikaisia
hemodialyysikatetrisarjoja. Laitteiden osanumerot on järjestetty
muunnelmaluokkiin. Laitteet jaetaan toimenpidetarjottimina.
Toimenpidetarjottimia on saatavana erilaisina kokoonpanoina.
Laitemuunnelmat:
| Muunnelman kuvaus |
Osanumero(t) |
| 14F x 24 cm |
n Split Stream |
| 14F x 28 cm |
n Split Stream |
| 14F x 32 cm |
n Split Stream |
| 14F x 36 cm |
n Split Stream |
| 14F x 40 cm |
n Split Stream |
| 16F x 24 cm |
n Split Stream |
| 16F x 28 cm |
n Split Stream |
| 16F x 32 cm |
n Split Stream |
| 16F x 36 cm |
n Split Stream |
| 16F x 40 cm |
n Split Stream |
| Muunnelman kuvaus |
Osanumero(t) |
Toimenpidetarjottimet:
Toimenpidetarjottimien kokoonpanot:
| Kuvastokoodi |
Osanumero |
Kuvaus |
| S24SE. |
10298-824 |
14F x 24 cm |
| S28SE. |
10298-828 |
14F x 28 cm |
| S32SE. |
10298-832 |
14F x 32 cm |
| S36SE. |
10298-836 |
14F x 36 cm |
| S40SE. |
10298-840 |
14F x 40 cm |
| SST24SE. |
10298-824 |
14F x 24 cm |
| SST28SE. |
10298-828 |
14F x 28 cm |
| SST32SE. |
10298-832 |
14F x 32 cm |
| SST36SE. |
10298-836 |
14F x 36 cm |
| SST40SE. |
10298-840 |
14F x 40 cm |
| SST24E. |
10028-824 |
14F x 24 cm |
| SST28E. |
10028-828 |
14F x 28 cm |
| SST32E. |
10028-832 |
14F x 32 cm |
| SST36E. |
10028-836 |
14F x 36 cm |
| SST40E. |
10028-840 |
14F x 40 cm |
| SST2416E. |
10062-824 |
16F x 24 cm |
| SST2816E. |
10062-828 |
16F x 28 cm |
| SST3216E. |
10062-832 |
16F x 32 cm |
| SST3616E. |
10062-836 |
16F x 36 cm |
| SST4016E. |
10062-840 |
16F x 40 cm |
Toimenpidetarjottimien kokoonpanot:
| Kuvastokoodi |
Osanumero |
Kuvaus |
Toimenpidetarjottimien kokoonpanot:
| Kokoonpanon tyyppi |
| 24 cm:n ja 28 cm:n pituussarjat: |
|
32 cm:n, 36 cm:n ja 40 cm:n pituussarja:
|
| Sarja styleteillä: |
| Vaipaton tekniikka -sarja: |
2. Laitteen käyttötarkoitus
Tarkoitettu käyttö Split Stream® -katetrit on
tarkoitettu käytettäväksi aikuisilla potilailla, joilla ei ole
toimivaa pysyvää vaskulaarista porttia tai joille ei sovellu
pysyvä vaskulaarinen portti ja joille keskuslaskimon portti
hemodialyysiä varten on arvioitu tarpeelliseksi pätevän,
laillistetun lääkärin määräyksestä. Katetri on tarkoitettu
käytettäväksi pätevien terveydenhuollon ammattilaisten
säännöllisen seurannan ja arvioinnin alaisena. Tämä katetri on
kertakäyttöinen.
Indikaatio(t) Split Stream® -katetrit on
tarkoitettu lyhyt- tai pitkäaikaiseen käyttöön tapauksissa, joissa
yhteyttä verisuonistoon vaaditaan 14 päivän ajaksi tai sitä
pidempään hemodialyysin vuoksi.
Tarkoitetut potilasryhmät Split Stream®
-katetrit on tarkoitettu käytettäväksi aikuisilla potilailla,
joilla ei ole toimivaa pysyvää vaskulaarista porttia tai joille ei
sovellu pysyvä vaskulaarinen portti ja joille keskuslaskimon
portti hemodialyysiä varten on arvioitu tarpeelliseksi pätevän,
laillistetun lääkärin määräyksestä. Tätä katetria ei ole
tarkoitettu käyttöön lapsipotilaille.
Vasta-aiheet
-
Tunnettu tai epäilty allergia katetrin tai sarjan jollekin
komponentille.
-
Tämä laite on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea,
hallitsematon koagulopatia tai trombosytopenia.
3. Laitteen kuvaus
Laitteen nimi: Split Stream®
Laitteen kuvaus Split Stream® -katetrit ovat
pitkäaikaisia katetreja. Katetrit ovat kaksiputkisia. Katetrit
poistavat ja palauttavat veren kahden erillisen linjan kautta.
Putket kootaan katetrin asettamisen aikana. Putkissa ilmoitetaan
esitäyttötilavuus. Polyesterimansetti katetrin letkussa auttaa
katetrin liittämisessä potilaaseen.
Laitteen nimi:
Laitteen kuvaus
Potilaan kudoksen kanssa kosketuksissa olevat
materiaalit/aineet
Prosenttiarvot alla perustuvat katetrien painoihin. 24 cm:n
katetri painaa 7.09 grammaa. 40 cm:n katetri painaa 11.58 grammaa.
14F Split Stream®
| Materiaali |
Painoprosentti (massaosuus) |
| Polyuretaani |
56.22 - 59.41 |
| Asetaalinen kopolymeeri |
15.01 - 17.33 |
| Silikoni |
5.31 - 6.13 |
| Bariumsulfaatti |
6.31 - 8.14 |
| Ruostumaton teräs |
2.65 - 3.06 |
| Nailon |
4.30 - 4.96 |
| Akrylonitriilibutadieenistyreeni |
3.52 - 4.07 |
| Polyetyleenitereftalaatti |
1.65 - 1.91 |
Prosenttiarvot alla perustuvat katetrien painoihin. 24 cm:n
katetri painaa 17.25 grammaa. 40 cm:n katetri painaa 19.92
grammaa.
16F Split Stream®
| Materiaali |
Painoprosentti (massaosuus) |
| Polyuretaani |
56.46 - 59.51 |
| Asetaalinen kopolymeeri |
14.93 - 17.15 |
| Silikoni |
5.28 - 6.07 |
| Bariumsulfaatti |
6.45 - 8.20 |
| Ruostumaton teräs |
5.28 - 6.07 |
| Nailon |
4.27 - 4.91 |
| Akrylonitriilibutadieenistyreeni |
3.51 - 4.03 |
| Polyetyleenitereftalaatti |
1.65 - 1.90 |
Huomautus:Laitetta ei tulisi käyttää, jos olet allerginen jollekin
yllä olevista materiaaleista.
Huomautus:Ruostumatonta terästä sisältävät lisävarusteet voivat
sisältää CMR-ainetta kobolttia enintään 4 % painostaan.
Tiedot laitteen sisältämistä lääkeaineista Ei
sovelleta
Miten laite toimii Hemodialyysikatetrit ovat
keskuskatetreina käytettäviä yhteysputkia. Tyypillisessä
hemodialyysikatetrissa käytetään ohutta, joustavaa putkea.
Putkessa on kaksi aukkoa. Putki asetetaan suureen verisuoneen.
Tämä verisuoni on tavallisesti sisäinen kaulalaskimo. Veri imeytyy
yhden katetrin luumenin läpi. Veri virtaa dialyysikoneeseen
erillisen putkisarjan lävitse. Sen jälkeen veri käsitellään ja
suodatetaan. Veri palaa potilaaseen toisen luumenin kautta.
Laitetta käytetään, kun dialyysi täytyy aloittaa välittömästi.
Potilailla ei ehkä ole toimivaa valtimo-laskimofisteliä tai
-siirrettä. Katetrihemodialyysi tehdään tavallisesti
lyhytaikaisesti. Pitkäaikainen yhteys saattaa olla tarpeen
joissakin tapauksissa. Esimerkiksi silloin, kun
valtimo-laskimofistelin tai -siirteen ylläpitämisessä on ongelmia.
Puhdistus (sterilointi) tiedot Sisältö on
steriili ja ei-pyrogeeninen avaamattomassa, vahingoittumattomassa
pakkauksessa. Steriloitu etyleenioksidilla.
Lisävarusteiden kuvaus
| Lisälaitteen nimi |
Lisälaitteen kuvaus |
| Ohjainlanka |
Toimii polkuna muille komponenteille. |
| Ohjainlangan sisäänvientilaite |
Auttaa ohjainlangan sisäänviemisessä. |
| Styletti |
Auttaa katetrin sisäänviennissä. |
| Sisäänviejäneula |
Sijoitettu kohdesuoneen yhteyden saamiseksi.
|
| Kanavoija |
Luo taskun lihaksen ja ihon väliin katetria varten.
|
| Kanavoijan holkki |
Auttaa kiinnittämään katetrin kanavoijaan.
|
| Kuorittava sisäänviejä |
Käytetään keskilaskimoyhteyden saamiseksi.
|
| Päätykorkki |
Pitää katetrin puhtaana hoitojen välillä.
|
| Irrotettava napa |
Tarjoaa lisää varmuutta katetrin kiinnittämiseen.
|
| Laajennin |
Käytetään tekemään suonen aukko laajemmaksi.
|
| Skalpelli |
Viiltolaite. |
| Ruisku |
Auttaa palauttamaan veren neulan lävistäessä laskimon.
|
| Tegaderm |
Side, joka suojaa katetria kontaminaatiolta.
|
4. Riskit ja varoitukset
Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos arvelet
kärsiväsi laitteeseen tai sen käyttöön liittyvistä
haittavaikutuksista, tai jos olet huolissasi riskeistä. Tämän
asiakirja ei korvaa terveydenhuollon ammattilaisen tarvittaessa
antamaa neuvontaa.
Miten mahdollisia riskejä on valvottu tai hallittu
Tammikuusta 2020 lähtien on myyty 61 824 laitetta. Laitteeseen
liittyy sivuvaikutuksia ja riskejä. Näitä ovat:
Infektio
Verenvuoto
Katetrin poistaminen
Katetrin vaihtaminen Nämä riskit on laskettu hyväksyttävälle
tasolle. Merkintä kuvaa riskejä. Laitteen hyöty on saada yhteys
hemodialyysille, kun vaihtoehdot eivät ole sopivia. Nämä hyödyt
ylittävät riskit.
Jäljellä olevat riskit ja haittavaikutukset
Split Stream® -katetrin käyttöön liittyy riskejä. Näitä ovat:
Toimenpiteeseen liittyvät viiveet
Tromboosi
Infektiot
Perforaatiot
Embolia
Sydäntapahtuma
Tyytymättömyys Nämä riskit ovat yhdenmukaisia muihin
dialyysikatetreihin liittyvien riskien kanssa. Ne eivät koske
pelkästään Medcomp-tuotteita. Yksi tavallisimmista reaktioista on
infektio. Infektio saattaa liittyä yleisiin kirurgisiin
toimenpiteisiin ja sairaalahoitoon. Infektio ei ehkä aina liity
laitteeseen.
|
Jäännösriskien kvantifiointi
|
|
PMS Valitukset1.1.2016–31.3.2025 |
PMCF Markkinoille saattamisen jälkeisten kliinisten
seurantatoimien aikana ilmenneet tapahtuma
|
|
Yksikköä myyty:112,258 |
Yksikköä tutkittu:107 |
|
Potilaan jäännöshaitan kategoria
|
# tapauksesta tapahtumaa kohti |
# tapauksesta tapahtumaa kohti |
| Allerginen reaktio |
Ei raportoitu. |
Ei raportoitu. |
| Verenvuoto |
1 tapahtuma 16 000 tapauksessa. |
Ei raportoitu. |
| Sydäntapahtuma |
Ei raportoitu. |
Ei raportoitu. |
| Embolia |
1 tapahtuma 100 000 tapauksessa. |
Ei raportoitu. |
| Infektio |
Ei raportoitu. |
Ei raportoitu. |
| Perforaatio |
1 tapahtuma 100 000 tapauksessa. |
Ei raportoitu. |
| Stenoosi |
Ei raportoitu. |
Ei raportoitu. |
| Kudosvaurio |
Ei raportoitu. |
Ei raportoitu. |
| Tromboosi |
Ei raportoitu. |
Ei raportoitu. |
Varoitukset ja varotoimet
Alla ovat varoitukset, varotoimet tai toimenpiteet, jotka potilaan
on huomioitava tai suoritettava:
Jotta riski bakteerien pääsemisestä katetriin pienenisi, peitä
nenäsi ja suusi maskilla aina katetria käsiteltäessä.
Pidä katetrin sidos puhtaana ja kuivana. Terveydenhuollon
ammattilaisen on vaihdettava sidos kunkin dialyysihoitokerran
yhteydessä.
Älä upota katetria tai katetrointikohtaa veteen. Kosteus
katetrointikohdan lähellä voi aiheuttaa infektion.
Pyydä lääkäriä selittämään katetrin infektion merkit ja oireet.
Älä koskaan poista katetrin päässä olevaa korkkia. Katetrin korkki
ja puristimet on pidettävä suljettuina, kun niitä ei käytetä
dialyysissä.
Yhteenveto käyttöturvallisuutta korjaavasta toimenpiteestä (FSCA)
1.4.2024–31.3.2025 ei ollut yhtään laitteen takaisinvetoa.
5. Kliinisen arvioinnin yhteenveto ja markkinoille saattamisen
jälkeinen kliininen seuranta
Laitteen kliininen tausta
Split Stream® -katetri on ollut saatavissa vuodesta 2003 lähtien.
Se sai CE-merkinnän vuonna 2003. Se sai Yhdysvaltain FDA:n
hyväksynnän helmikuussa 2003. Kaikki sisällytetyt mallit on
suunniteltu jaettaviksi Euroopan unionissa.
Kliininen näyttö CE-merkintää varten
Kliinisen kirjallisuuden katsauksessa löydettiin 3 artikkelia,
jotka liittyivät kyseessä olevan laitteen turvallisuuteen ja/tai
suorituskykyyn, kun laitetta käytettiin sen käyttötarkoituksen
mukaisesti. Näihin artikkeleihin sisältyy noin 179 tapausta.
Kolmella potilastason tietotoiminnolla saatiin tietoja 107
katetrista. Löydöt kliinisestä kirjallisuudesta ja kliinisestä
tutkimuksesta tukevat kohdelaitteen suorituskykyä. Kaikki Split
Stream® -katetriin liittyvät tiedot on arvioitu. Kohdelaitteen
edut ylittävät riskit, kun laitetta käytetään tarkoitetulla
tavalla. Laitteen hyöty sallii hemodialyysin potilailla, joille
lääkäri ei ole arvioinut muita hoitoja tai konservatiivista hoitoa
sopivaksi.
Turvallisuus
On riittävästi tietoja todistamaan sovellettavien vaatimusten
mukaisuus. Laite on turvallinen ja toimii tarkoitetulla tavalla ja
Medcompin ilmoitusten mukaisesti. Laite on alan viimeisen
kehityksen mukainen ja mahdollistaa pitkäaikaisen vaskulaarisen
portin hemodialyysille aikuisille potilaille. Medcomp on
arvioinut:
Markkinoille saattamisen jälkeiset tiedot
Medcompin tietomateriaalit
Riskinhallinnan dokumentaatio Riskit on esitetty asianmukaisesti
ja johdonmukaisesti alan viimeisen kehityksen mukaisesti.
Laitteeseen liittyvät riskit ovat hyväksyttäviä, kun niitä
arvioidaan hyötyihin nähden. 1.1.2020–31.3.2025 tehtiin 285
valitusta 61 824 myydystä yksiköstä. Valitusarvo oli 0.46 %.
6. Mahdolliset hoitovaihtoehdot
Kun harkitaan vaihtoehtoisia hoitoja, suosittelemme, että otat
yhteyttä terveydenhoidon ammattilaiseen, joka voi arvioida
yksilöllisen tilanteesi. Kidney Disease Outcomes Quality
Initiative (KDOQI) 2019 -aloitteen kliinisen tutkimuksen ohjeita
on käytetty tukemaan alla olevia hoitosuosituksia.
| Hoito |
Edut |
Haitat |
Tärkeimmät riskit |
| • Valtimo-laskimofisteli |
- Pysyvä ratkaisu.
-
Alhaisempi komplikaatioluku kuin katetrilla.
|
- Vaatii aikaa.
-
Potilaiden täytyy joskus pistää neula itse.
|
- Stenoosi
- Tromboosi
- Aneurysma
- Pulmonaalihypertensio
- Subclavian steal -oireyhtymä
- Septikemia
|
| • Hemodialyysikatetri |
- Hyödyllinen nopeaan yhteyteen.
-
Voidaan käyttää siltana hoitojen välillä.
|
- Ei pysyvä.
-
Voi tapahtua katetrin toimintahäiriö.
- Hyöty ei ehkä ole sama kaikille.
|
-
Toimeenpiteen jälkeinen verenvuoto
- Infektio
- Tromboosi
-
Vähentynyt verenvirtaus dysfunktionaalisessa katetrissa
- Kardiovaskulaariset tapahtumat
-
Fibriinin muodostuminen katetrin ympärille
- Septikemia
|
| • Peritoneaalidialyysi |
-
Vähemmän rajoittava ruokavalio kuin hemodialyysissä.
- Ei vaadi sairaalahoitoa.
|
-
Epäpuhtauksien puhdistuminen rajoittuu virtaukseen ja
tilaan.
|
- Vatsakalvontulehdus
- Septikemia
- Liiallinen nestekuorma
|
| • Munuaissiirre |
- Parempi elämänlaatu.
- Alhaisempi kuoleman riski.
- Vähemmän ruokavaliorajoitteita.
|
- Vaatii lahjoittajan.
-
Enemmän riskejä tietyille käyttäjäryhmille.
-
Potilaan täytyy käyttää lääkitystä loppuikänsä.
- Lääkityksellä on sivuvaikutuksia.
|
- Tromboosi
- Verenvuoto
- Virtsatietukos
- Infektio
- Elimen hylkimistapaus
- Kuolema
- Sydäninfarkti
- Aivohalvaus
|
|
• Laaja-alainen konservatiivinen hoito
|
- Vähäisempi oiretaakka.
- Pitää yllä korkeaa elämänlaatua.
|
- Voi pahentaa kliinistä tilaa.
- Ei suunniteltu hoitoon.
|
-
Hoito ei ehkä varsinaisesti minimoi CKD
|
7. Ehdotettu koulutus käyttäjille
Katetrin saa asettaa, sitä käsitellä ja sen poistaa pätevä,
laillistettu lääkäri tai muu pätevä terveydenhuollon
ammattihenkilö lääkärin ohjauksessa. Tietyissä olosuhteissa
potilaat, jotka saattavat olla sopivia kotihemodialyysihoitoon,
voivat manipuloida katetrin ulkoisia liitäntöjä. Tutustu
International Society of Hemodialysis -ohjeisiin. Jos suositellaan
kotidialyysiä, sinun tulee suorittaa perusteellinen koulutus.
Koulutusohjelman tavoitteet ovat: 1) Antaa sinulle tietoa
dialyysin turvallisesta suorittamisesta kotona. 2) Mahdollistaa
sairautesi seuranta ja hallinta. 3) Auttaa sinua selviämään
kotihemodialyysin pelkojen ja rajoitteiden kansa. Ihanteellinen
kouluttaja-potilassuhde on yleensä 1:1. Koulutusta varten tulee
luoda aikataulu. Koulutus yksilöidään tarpeittesi mukaan.
Lyhenteet
| Lyhenne |
Määritelmä |
| AV |
Arteriovenoosinen |
| CE |
Conformité Européenne (eurooppalainen vaatimustenmukaisuus)
|
| CKD |
Krooninen munuaistauti |
| cm |
senttimetri |
| CMR |
Carcinogenic, mutagenic, lisääntymiselle vaarallinen
|
| F |
French (katetrin paksuus) |
| FDA |
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto
|
| FSCA |
Käyttöturvallisuutta korjaava toimenpide
|
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
|
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Turvallisuuden ja kliinisen suorituskyvyn tiivistelmä
|
| USA |
United States of America, Yhdysvallat |
| w/w |
Weight over Weight |