WICHTIGE INFORMATIONEN
Dieser Kurzbericht über Sicherheit und klinische Leistung (SSCP)
ist für den öffentlichen Zugang zu einer aktualisierten
Zusammenfassung der wesentlichen Aspekte der Sicherheit und
klinischen Leistung des Produkts vorgesehen. Nachstehende
Informationen sind für Patienten oder Laien vorgesehen. Ein
umfassenderer Kurzbericht über Sicherheit und klinische Leistung
für medizinisches Fachpersonal findet sich im ersten Teil dieses
Dokuments.
Der SSCP ist nicht dazu vorgesehen, allgemeine Ratschläge zur
Behandlung einer Erkrankung zu bieten. Wenden Sie sich an Ihren
Arzt, falls Sie Fragen zu Ihrer Erkrankung oder zur Anwendung des
Produkts in Ihrer Situation haben. Dieser SSCP soll weder die
Implantatkarte noch die Gebrauchsanweisung als Informationsquelle
zum sicheren Gebrauch des Produkts ersetzen.
1. Geräteidentifikation und allgemeine Informationen
Handelsname(n) des Geräts Split Stream®
Name und Adresse des Herstellers Medical
Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Basis-UDI-DI 00884908249NH
Datum, an dem das erste CE-Zertifikat für dieses Gerät
ausgestellt wurde
2003
Gerätegruppierung und Varianten
Die in diesem Dokument behandelten Produkte sind allesamt
Langzeit-Hämodialysekatheter-Sets. Die Teilenummern der Produkte
sind in Variantenkategorien organisiert. Die Produkte werden als
Verfahrenssiebe zur Verfügung gestellt. Verfahrenssiebe sind in
unterschiedlichen Konfigurationen erhältlich.
Variantengeräte:
| Variantenbeschreibung |
Teilnummer(n) |
| Split Stream 14 F x 24cm |
10298-824 |
| Split Stream 14 F x 28cm |
10298-828 |
| Split Stream 14 F x 32cm |
10298-832 |
| Split Stream 14 F x 36cm |
10298-836 |
| Split Stream 14 F x 40cm |
10298-840 |
| Split Stream 16 F x 24cm |
10062-824 |
| Split Stream 16 F x 28cm |
10062-828 |
| Split Stream 16 F x 32cm |
10062-832 |
| Split Stream 16 F x 36cm |
10062-836 |
| Split Stream 16 F x 40cm |
10062-840 |
| Variantenbeschreibung |
Teilnummer(n) |
OP-Sets:
Konfigurationen der Verfahrenssiebe:
| Katalogcode |
Artikelnummer |
Beschreibung |
| S24SE. |
10298-824 |
Split Stream® Katheter-Set für hülsenlose Verwendung, 14 F x
24cm (Manschette 19 cm von der Spitze)
|
| S28SE. |
10298-828 |
Split Stream® Katheter-Set für hülsenlose Verwendung, 14 F x
28cm (Manschette 19 cm von der Spitze)
|
| S32SE. |
10298-832 |
Split Stream® Katheter-Set für hülsenlose Verwendung, 14 F x
32cm (Manschette 19 cm von der Spitze)
|
| S36SE. |
10298-836 |
Split Stream® Katheter-Set für hülsenlose Verwendung, 14 F x
36cm (Manschette 19 cm von der Spitze)
|
| S40SE. |
10298-840 |
Split Stream® Katheter-Set für hülsenlose Verwendung, 14 F x
40cm (Manschette 19 cm von der Spitze)
|
| SST24SE. |
10298-824 |
Split Stream® Katheter-Set mit Mandrin, 14 F x 24cm
(Manschette 19 cm von der Spitze)
|
| SST28SE. |
10298-828 |
Split Stream® Katheter-Set mit Mandrin, 14 F x 28cm
(Manschette 23cm von der Spitze)
|
| SST32SE. |
10298-832 |
Split Stream® Katheter-Set mit Mandrin, 14 F x 32cm
(Manschette 27cm von der Spitze)
|
| SST36SE. |
10298-836 |
Split Stream® Katheter-Set mit Mandrin, 14 F x 36cm
(Manschette 31cm von der Spitze)
|
| SST40SE. |
10298-840 |
Split Stream® Katheter-Set mit Mandrin, 14 F x 40cm
(Manschette 35cm von der Spitze)
|
| SST24E. |
10028-824 |
Split Stream® Katheter-Set, 14 F x 24 cm (Manschette 19 cm
von der Spitze)
|
| SST28E. |
10028-828 |
Split Stream® Katheter-Set, 14 F x 28cm (Manschette 23cm von
der Spitze)
|
| SST32E. |
10028-832 |
Split Stream® Katheter-Set, 14 F x 32cm (Manschette 27cm von
der Spitze)
|
| SST36E. |
10028-836 |
Split Stream® Katheter-Set, 14 F x 36cm (Manschette 31cm von
der Spitze)
|
| SST40E. |
10028-840 |
Split Stream® Katheter-Set, 14 F x 40cm (Manschette 35cm von
der Spitze)
|
| SST2416E. |
10062-824 |
Split Stream® Katheter-Set, 16 F x 24 cm (Manschette 19 cm
von der Spitze)
|
| SST2816E. |
10062-828 |
Split Stream® Katheter-Set, 16 F x 28cm (Manschette 23cm von
der Spitze)
|
| SST3216E. |
10062-832 |
Split Stream® Katheter-Set, 16 F x 32cm (Manschette 27cm von
der Spitze)
|
| SST3616E. |
10062-836 |
Split Stream® Katheter-Set, 16 F x 36cm (Manschette 31cm von
der Spitze)
|
| SST4016E. |
10062-840 |
Split Stream® Katheter-Set, 16 F x 40cm (Manschette 35cm von
der Spitze)
|
Konfigurationen der Verfahrenssiebe:
| Katalogcode |
Artikelnummer |
Beschreibung |
Konfigurationen von OP-Sets:
| Konfigurationstyp |
| Sets mit Länge 24 cm und 28 cm: |
|
Sets mit Länge 32 cm, 36 cm und 40 cm:
|
| Sets mit Mandrin: |
| Set für hülsenlose Verwendung: |
2. Verwendungszweck des Produkts
Verwendungszweck: Split Stream® Katheter sind
vorgesehen für den Gebrauch bei erwachsenen Patienten ohne
funktionellen permanenten Gefäßzugang oder solchen, die nicht für
einen permanenten Gefäßzugang in Frage kommen, bei denen ein
zentralvenöser Gefäßzugang für eine Hämodialyse auf Basis der
Anweisungen eines qualifizierten approbierten Arztes als notwendig
erachtet wird. Der Katheter ist vorgesehen für die Verwendung
unter der regelmäßigen Überprüfung und Beurteilung durch
qualifizierte medizinische Fachkräfte. Dieser Katheter ist nur zum
einmaligen Gebrauch vorgesehen.
Indikation(en) Split Stream® Katheter sind
angezeigt für die kurzfristige oder langfristige Anwendung in
Fällen, bei denen 14 Tage lang oder länger ein Gefäßzugang zum
Zweck der Hämodialyse erforderlich ist.
Vorgesehene Patientengruppe(n) Split Stream®
Katheter sind vorgesehen für den Gebrauch bei erwachsenen
Patienten ohne funktionellen permanenten Gefäßzugang oder solchen,
die nicht für einen permanenten Gefäßzugang in Frage kommen, bei
denen ein zentralvenöser Gefäßzugang für eine Hämodialyse auf
Basis der Anweisungen eines qualifizierten approbierten Arztes als
notwendig erachtet wird. Der Katheter ist nicht für die Anwendung
bei pädiatrischen Patienten vorgesehen.
Kontraindikationen
-
Bekannte oder vermutete Allergien auf eine der Komponenten des
Katheters oder des Sets.
-
Dieses Produkt ist kontraindiziert bei Patienten, die eine
schwere, nicht eingestellte Koagulopathie oder Thrombozytopenie
aufweisen.
3. Gerätebeschreibung
Gerätename: Split Stream®
Beschreibung des Geräts Die Split Stream®
Katheter sind Langzeitkatheter. Die Katheter haben zwei Schläuche.
Die Katheter leiten durch zwei getrennte Schläuche Blut aus dem
und in den Körper. Die Schläuche werden bei Platzierung des
Katheters befestigt. Die Schläuche geben das Spülvolumen an. Eine
Polyestermanschette am Katheterschlauch erleichtert die
Befestigung des Katheters am Patienten.
Gerätename:
Beschreibung des Geräts
Materialien/Substanzen, die mit Patientengewebe in Kontakt
kommen
Die Prozentbereiche unten basieren auf dem Kathetergewicht. Der 24
cm lange Katheter wiegt 7.09 Gramm. Der 40 cm lange Katheter wiegt
11.58 Gramm.
Split Stream® 14 F
| Material |
% Gewicht (w/w) |
| Polyurethan |
56.22–59.41 |
| Acetalcopolymer |
15.01–17.33 |
| Silikon |
5.31–6.13 |
| Bariumsulfat |
6.31–8.14 |
| Edelstahl |
2.65–3.06 |
| Nylon |
4.30–4.96 |
| Acrylnitril-Butadien-Styrol |
3.52–4.07 |
| Polyethylenterephthalat |
1.65–1.91 |
Die Prozentbereiche unten basieren auf dem Kathetergewicht. Der 24
cm lange Katheter wiegt 17.25 Gramm. Der 40 cm lange Katheter
wiegt 19.92 Gramm.
Split Stream® 16 F
| Material |
% Gewicht (w/w) |
| Polyurethan |
56.46–59.51 |
| Acetalcopolymer |
14.93–17.15 |
| Silikon |
5.28–6.07 |
| Bariumsulfat |
6.45–8.20 |
| Edelstahl |
5.28–6.07 |
| Nylon |
4.27–4.91 |
| Acrylnitril-Butadien-Styrol |
3.51–4.03 |
| Polyethylenterephthalat |
1.65–1.90 |
Hinweis:Verwenden Sie das Produkt nicht, wenn Sie auf obige
Materialien allergisch sind.
Hinweis:Edelstahlhaltiges Zubehör kann den CMR-Stoff Cobalt zu
einem Masseanteil von bis zu 4 % enthalten.
Informationen zu Arzneimitteln im Gerät n. z.
Wie das Gerät funktioniert Hämodialysekatheter
sind zentral platzierte Zugangsschläuche. Bei einem typischen
Hämodialysekatheter kommt ein dünner, flexibler Schlauch zum
Einsatz. Der Schlauch hat zwei Öffnungen. Der Schlauch wird in
eine große Vene eingeführt. Die Vene ist üblicherweise die Vena
jugularis interna. Durch ein lumen des Katheters wird Blut
entnommen. Über einen separaten Schlauchsatz fließt das Blut zur
Dialysemaschine. Das Blut wird dann verarbeitet und gefiltert.
Durch das zweite Lumen wird das Blut zum Patienten zurückgeführt.
Das Produkt wird verwendet, wenn die Dialyse umgehend beginnen
muss. Patienten haben möglicherweise keine funktionierende
AV-Fistel oder Shuntprothese. Hämodialyse über Katheter wird
üblicherweise kurzfristig durchgeführt. Ein langfristiger Zugang
ist in manchen Fällen möglich. Beispielsweise in Fällen, bei denen
Probleme bei der Unterstützung einer AV-Fistel oder Shuntprothese
vorliegen.
Informationen zur Reinigung (Sterilisation) Der
Inhalt ist bei ungeöffneter und unbeschädigter Verpackung steril
und nicht pyrogen. Sterilisiert mit Ethylenoxid.
Beschreibung des Zubehörs
| Name des Zubehörs |
Beschreibung des Zubehörs |
| Führungsdraht |
Dient als Pfad für andere Komponenten.
|
| Vorschubhilfe für Führungsdraht |
Hilft bei der Einführung des Führungsdrahts.
|
| Mandrin |
Unterstützt die Katheterinsertion. |
| Einführnadel |
Wird in der Zielvene platziert, um Zugang zu erhalten.
|
| Tunnelhilfe |
Schafft eine Tasche zwischen Muskel und Haut für den
Katheter.
|
| Tunnelhülle |
Hilft bei der Befestigung des Katheters an der Tunnelhilfe.
|
| Abziehbares Einführungsbesteck |
Um Zentralvenenzugang zu erhalten. |
| Endkappe |
Um den Katheter zwischen Behandlungen sauber zu halten.
|
| Abnehmbarer Hub |
Bietet zusätzliche Sicherung des Katheters.
|
| Dilatator |
Um die Öffnung eines Gefäßes zu vergrößern.
|
| Skalpell |
Schneidvorrichtung. |
| Spritze |
Hilft bei der Herstellung von Blutrückfluss, nachdem die
Nadel die Vene punktiert hat.
|
| Tegaderm |
Verband, der den Katheter vor Kontamination schützt.
|
4. Risiken und Warnungen
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass bei
Ihnen Nebenwirkungen durch das Produkt oder seine Anwendung
auftreten oder wenn Sie wegen Risiken besorgt sind. Dieses
Dokument ersetzt keine Beratung durch Ihren Arzt, falls Sie eine
benötigen.
Wie potenzielle Risiken kontrolliert oder gemanagt wurden
Seit Januar 2020 wurden 61,824 Produkte verkauft. Das Produkt ist
mit Nebenwirkungen und Risiken verbunden. Dazu zählen:
Infektionen
Blutungen
Entfernung des Katheters
Austausch des Katheters Diese Risiken wurden auf ein akzeptables
Maß reduziert. Die Etikettierung beschreibt die Risiken. Der
Vorteil des Produkts ist der Zugang für die Hämodialyse, wenn
Alternativen nicht geeignet sind. Diese Vorteile überwiegen die
Risiken. Der Split Stream® Katheter ist mit Risiken verbunden.
Dazu zählen:
Verzögerungen im Verfahren
Thrombose
Infektionen
Perforationen
Embolie
Kardiales Ereignis
Unzufriedenheit
Restrisiken und unerwünschte Wirkungen
Diese Risiken entsprechen den Risiken anderer Dialysekatheter. Sie
finden sich nicht ausschließlich beim Medcomp-Produkt. Zu den
häufigsten Reaktionen gehören Infektionen. Infektionen können mit
allgemeinchirurgischen Eingriffen und Krankenhausaufenthalten im
Zusammenhang stehen. Infektionen sind möglicherweise nicht immer
produktbezogen.
|
Quantifizierung der Restrisiken
|
|
PMS Beschwerden1. Januar 2016–31. März 2025
|
Klinische Folgeaktivitäten nach der Markteinführung
|
|
Verkaufte Einheiten: 112,258 |
Untersuchte Einheiten: 107 |
|
Patient Residual Harm Category
|
Anzahl der Fälle pro Ereignis |
Anzahl der Fälle pro Ereignis |
| Allergische Reaktion |
Nicht gemeldet. |
Nicht gemeldet. |
| Blutungen |
1 Ereignis unter 16,000 Fällen. |
Nicht gemeldet. |
| Kardiales Ereignis |
Nicht gemeldet. |
Nicht gemeldet. |
| Embolie |
1 Ereignis unter 100,000 Fällen. |
Nicht gemeldet. |
| Infektionen |
Nicht gemeldet. |
Nicht gemeldet. |
| Perforation |
1 Ereignis unter 100,000 Fällen. |
Nicht gemeldet. |
| Stenose |
Nicht gemeldet. |
Nicht gemeldet. |
| Gewebeschädigung |
Nicht gemeldet. |
Nicht gemeldet. |
| Thrombose |
Nicht gemeldet. |
Nicht gemeldet. |
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Nachstehend finden sich Warnhinweise, Vorsichtsmaßnahmen oder vom
Patienten durchzuführende Maßnahmen:
Um das Risiko eines Eintritts von Bakterien in den Katheter zu
verringern, tragen Sie beim Zugriff auf den Katheter immer eine
Maske über Mund und Nase.
Halten Sie den Katheterverband sauber und trocken. Der Verband
sollte bei jeder Dialysesitzung von einer medizinischen Fachkraft
gewechselt werden.
Lassen Sie den Katheter und die Katheterstelle nicht in Wasser
eintauchen. Feuchtigkeit in der Nähe des Katheters führt
möglicherweise zu einer Infektion.
Bitten Sie den Arzt, die Anzeichen und Symptome einer
Katheterinfektion zu erklären.
Entfernen Sie nie die Kappe am Ende des Katheters. Die Kappe und
die Klemmen des Katheters müssen verschlossen bleiben, wenn der
Katheter nicht für die Dialyse verwendet wird.
Zusammenfassung aller Sicherheits-korrekturmaßnahmen im Feld
(FSCA)
Es gab zwischen dem 1. April 2024 und dem 31. März 2025 keine
Rückrufe für das Produkt.
5. Zusammenfassung der klinischen Bewertung und der klinischen
Nachbeobachtung nach dem Inverkehrbringen
Klinischer Hintergrund des Geräts
Der Split Stream® Katheter ist seit 2003 erhältlich. Sie erhielten
2003 die CE-Kennzeichnung. Die Freigabe durch die FDA (USA)
erfolgte im Februar 2003. Alle enthaltenen Modelle sind für den
Vertrieb in der Europäischen Union vorgesehen.
Klinischer Beweis für die CE-Kennzeichnung
Bei der Sichtung der klinischen Literatur wurden 3 Artikel im
Zusammenhang mit der Sicherheit und/oder Leistung des betreffenden
Produkts bei ordnungsgemäßer Verwendung gefunden. Diese Artikel
umfassten etwa 179 Fälle. Drei Datenaktivitäten auf Patientenebene
erhielten Informationen zu 107 Kathetern. Die Ergebnisse aus der
klinischen Literatur und der klinischen Umfrage stützen die
Leistung des betreffenden Produkts. Alle Daten zum Split Stream®
Katheter wurden ausgewertet. Die Vorteile des betreffenden
Produkts überwiegen bei ordnungsgemäßem Gebrauch die Nachteile.
Der Vorteil des Produkts ist die Ermöglichung von Hämodialyse bei
Patienten, für die andere Behandlungen oder Conservative Care nach
Urteil des Arztes nicht wünschenswert sind.
Sicherheit
Es gibt ausreichend Daten, um die Konformität mit den anwendbaren
Anforderungen zu belegen. Das Produkt ist sicher, und die Leistung
ist wie von Medcomp vorgesehen und angegeben. Das Produkt ist bei
der Ermöglichung von Langzeit-Gefäßzugang bei erwachsenen
Patienten für die Hämodialyse auf dem aktuellen Stand der Technik.
Medcomp hat Folgendes geprüft:
Daten nach dem Inverkehrbringen
Informationsmaterialien von Medcomp
Dokumentation zum Risikomanagement Die Risiken sind angemessen
dargelegt und entsprechen dem Stand der Technik. Die Risiken im
Zusammenhang mit dem Produkt sind bei Abwägung gegen die Vorteile
akzeptabel. Es gab 285 Beschwerden bei 61,824 zwischen dem 1.
Januar 2020 und dem 31. März 2025 verkauften Einheiten. Die
Beschwerderate beträgt 0.46 %
6. Mögliche therapeutische Alternativen
Bei der Betrachtung alternativer Behandlungen sollten Sie sich mit
Ihrem Arzt in Verbindung setzen, der Ihren individuellen Fall
prüfen kann. Die Richtlinien für die klinische Praxis der Kidney
Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2019 wurden verwendet,
um die nachstehenden Behandlungsempfehlungen zu stützen.
| Therapie |
Vorteile |
Nachteile |
Hauptrisiken |
| • AV-Fistel |
- Dauerhafte Lösung.
-
Geringere Komplikationsrate als Katheter.
|
- Erfordert Zeit.
-
Patienten müssen die Nadel manchmal selbst einführen.
|
- Stenose 0 Thrombose
- Aneurysma
- Pulmonale Hypertonie
- Steal-Syndrom
- Sepsis
|
| • Dialysekatheter |
- Nützlich für schnellen Zugang.
-
Kann als Überbrückung zwischen Therapien verwendet
werden.
|
- Nicht dauerhaft.
-
Katheterfehlfunktionen sind möglich.
-
Der Nutzen ist gegebenenfalls nicht für alle gleich.
|
- Postprozedurale Blutung
- Infektionen
- Thrombose
-
Verminderter Blutfluss in Katheter mit Fehlfunktion
- Kardiovaskuläre Ereignisse
-
Bildung eines Fibrinmantels um den Katheter
- Sepsis
|
| • Peritonealdialyse |
-
Weniger Einschränkungen der Ernährung als bei
Hämodialyse.
-
Kein Krankenhausaufenthalt erforderlich.
|
-
Die Behebung von Verunreinigungen ist durch Fluss und
Raum beschränkt.
|
- Peritonitis
- Sepsis
- Übermäßiges Flüssigkeitsaufkommen
|
| • Nierentransplantat |
- Bessere Lebensqualität.
- Geringeres Sterberisiko.
-
Weniger Einschränkungen der Ernährung.
|
- Riskanter für bestimmte Gruppen.
-
Patient muss lebenslang Medikamente nehmen.
- Medikamente haben Nebenwirkungen.
- Erfordert Spender.
|
- Ureterobstruktion
- Infektionen
- Organabstoßung
- Tod
- Myokardinfarkt
- Schlaganfall
- Thrombose
- Blutsturz
|
| • Comprehensive Conservative Care |
- Geringere auferlegte Symptomlast.
- Erhält die Lebenszufriedenheit.
|
-
Kann klinischen Zustand verschlechtern.
- Nicht als Behandlung vorgesehen.
|
-
Behandlung führt möglicherweise nicht zur Minimierung
der Risiken von CKD.
|
7. Empfohlene Schulung für Benutzer
Der Katheter sollte von einem qualifizierten, approbierten Arzt
oder ähnlich qualifiziertem medizinischen Personal unter Anleitung
eines Arztes eingesetzt, gehandhabt und entfernt werden. Unter
gewissen Umständen können Patienten, die für eine Heimhämodialyse
in Frage kommen, Manipulationen an den externen Anschlüssen des
Katheters vornehmen. Ziehen Sie die Leitlinien der International
Society of Hemodialysis heran. Wenn eine Heimdialyse empfohlen
wird, werden Sie umfassend eingewiesen. Die Ziele des
Einweisungsprogramms sind: 1) Bereitstellung ausreichender
Informationen, damit Sie die Dialyse sicher zu Hause durchführen
können. 2) Befähigung zur Überwachung und Handhabung Ihrer
Erkrankung. 3) Hilfe beim Umgang mit Ängsten und Einschränkungen
durch die Heimhämodialyse. Idealerweise weist eine medizinische
Fachkraft immer nur einen Patienten ein. Es wird ein
Einweisungsplan erstellt. Die Einweisung wird auf Ihre Bedürfnisse
zugeschnitten.
Akronyme
| Abkürzung |
Definition |
| AV |
Arteriovenös |
| CE |
Conformité Européenne (Europäische Konformität)
|
| CKD |
Chronic Kidney Disease (Chronische Nierenerkrankung)
|
| cm |
Zentimeter |
| CMR |
Carcinogenic, mutagenic, reprotoxic (krebserregend,
erbgutverändernd, fortpflanzungsgefährdend)
|
| F |
French (Dicke des Katheters) |
| FDA |
Food and Drug Administration (US-Behörde)
|
| FSCA |
Field Safety Corrective Action
(Sicherheitskorrekturmaßnahmen im Feld)
|
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (Initiative zur
Verbesserung der Ergebnisse bei Nierenerkrankung)
|
| PA |
Pennsylvania (US-Bundesstaat) |
| SSCP |
Summary of Safety and Clinical Performance (Kurzbericht über
Sicherheit und klinische Leistung)
|
| USA |
Vereinigte Staaten von Amerika |
| w/w |
Weight over Weight (Masseanteil) |