A BIZTONSÁGOSSÁG ÉS A KLINIKAI TELJESÍTMÉNY ÖSSZEFOGLALÁSA

Split Stream®

SSCP A dokumentum száma: SSCP-007
Átdolgozott dokumentum verziószáma:5
Felülvizsgálat Dátum: 5-Sep-25

FONTOS INFORMÁCIÓK

A biztonságosság és klinikai teljesítmény összefoglalója (SSCP) célja, hogy nyilvános hozzáférést biztosítson az eszköz biztonságosságának és klinikai teljesítményének főbb szempontjairól szóló frissített összefoglalóhoz. Az alábbiakban bemutatott információk betegek vagy laikusok számára szolgálnak. Az egészségügyi szakemberek számára készített, a biztonságosságról és a klinikai teljesítményről szóló részletesebb összefoglalás a jelen dokumentum első részében található.

Az SSCP nem hivatott általános tanácsot adni egy adott egészségügyi állapot kezelésére vonatkozóan. Kérjük, forduljon az illetékes egészségügyi szakemberhez, ha kérdései vannak saját egészségi állapotával vagy az eszköznek az Ön élethelyzetében történő használatával kapcsolatban. Ez az SSCP nem hivatott helyettesíteni az implantátumkártyát vagy a használati utasítást, amely az eszköz biztonságos használatára vonatkozó információkat nyújt.

1. Eszköz azonosítása és általános információk

Eszköz kereskedelmi neve(i) Split Stream®

Gyártó neve és címe Medical Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA

Alapvető UDI-DI 00884908249NH

Az erre az eszközre vonatkozó első CE-tanúsítvány kiállításának dátuma 2003

Eszközcsoportosítás és változatok

A jelen dokumentum hatálya alá tartozó eszközök mindegyike hosszú távú hemodialízis katéterkészlet. Az eszközök alkatrészszámai változatok kategóriáiba vannak rendezve. Ezeket az eszközöket eljárási tálcák formájában forgalmazzák. Az eljárási tálcák különböző konfigurációkban állnak rendelkezésre.

Az eszközök változatai:

Változat leírása Alkatrészszám(ok)
14F x 24cm Split Stream 10298-824
14F x 28cm Split Stream 10298-828
14F x 32cm Split Stream 10298-832
14F x 36cm Split Stream 10298-836
14F x 40cm Split Stream 10298-840
16F x 24cm Split Stream 10062-824
16F x 28cm Split Stream 10062-828
16F x 32cm Split Stream 10062-832
16F x 36cm Split Stream 10062-836
16F x 40cm Split Stream 10062-840
Változat leírása Alkatrészszám(ok)

Eljárási tálcák:

Eljárási tálcák konfigurációi:
Katalóguskód Alkatrészszám Leírás
S24SE. 10298-824 14F x 24cm Split Stream® katéter hüvely nélküli technikájú készlet (mandzsetta 19cm a hegytől)
S28SE. 10298-828 14F x 28cm Split Stream® katéter hüvely nélküli technikájú készlet (mandzsetta 19cm a hegytől)
S32SE. 10298-832 14F x 32cm Split Stream® katéter hüvely nélküli technikájú készlet (mandzsetta 19cm a hegytől)
S36SE. 10298-836 14F x 36cm Split Stream® katéter hüvely nélküli technikájú készlet (mandzsetta 19cm a hegytől)
S40SE. 10298-840 14F x 40cm Split Stream® katéter hüvely nélküli technikájú készlet (mandzsetta 19cm a hegytől)
SST24SE. 10298-824 14F x 24cm Split Stream® III katéter mandrinnal készlet (mandzsetta 19cm a hegytől)
SST28SE. 10298-828 14F x 28cm Split Stream® III katéter mandrinnal készlet (mandzsetta 23cm a hegytől)
SST32SE. 10298-832 14F x 32cm Split Stream® III katéter mandrinnal készlet (mandzsetta 27cm a hegytől)
SST36SE. 10298-836 14F x 36cm Split Stream® III katéter mandrinnal készlet (mandzsetta 31cm a hegytől)
SST40SE. 10298-840 14F x 40cm Split Stream® III katéter mandrinnal készlet (mandzsetta 35cm a hegytől)
SST24E. 10028-824 14F x 24cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 19cm a hegytől)
SST28E. 10028-828 14F x 28cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 23cm a hegytől)
SST32E. 10028-832 14F x 32cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 27cm a hegytől)
SST36E. 10028-836 14F x 36cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 31cm a hegytől)
SST40E. 10028-840 14F x 40cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 35cm a hegytől)
SST2416E. 10062-824 16F x 24cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 19cm a hegytől)
SST2816E. 10062-828 16F x 28cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 23cm a hegytől)
SST3216E. 10062-832 16F x 32cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 27cm a hegytől)
SST3616E. 10062-836 16F x 36cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 31cm a hegytől)
SST4016E. 10062-840 16F x 40cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 35cm a hegytől)
Eljárási tálcák konfigurációi:
Katalóguskód Alkatrészszám Leírás

Eljárási tálcák konfigurációi:

Konfiguráció típusa
24cm és 28cm hosszúságú készletek:
32cm, 36cm és 40cm hosszúságú készlet:
Készlet mandriokkal:
Hüvely nélküli technikájú készlet:

2. Az eszköz rendeltetésszerű használata

Rendeltetésszerű cél A Split Stream® katéterek olyan felnőtt betegeknél történő alkalmazásra szolgálnak, akiknél nincs működőképes, permanens vaszkuláris hozzáférés, vagy akik nem alkalmasak állandó vaszkuláris hozzáférésre, és akiknél a hemodialízishez szükséges centrális vénás vaszkuláris hozzáférést a szakképzett, engedéllyel rendelkező orvos utasítása alapján szükségesnek ítélik. A katétert szakképzett egészségügyi szakemberek rendszeres felügyelete és értékelése mellett kell használni. Ez a katéter csak egyszer használható fel.

Javallat(ok) A Split Stream® katéterek rövid vagy hosszú távú használatra javallottak, ha vaszkuláris hozzáférésre van szükség 14 napig vagy annál hosszabb ideig hemodialízis céljából.

Tervezett betegcsoport(ok) A Split Stream® katéterek olyan felnőtt betegeknél történő alkalmazásra szolgálnak, akiknél nincs működőképes, permanens vaszkuláris hozzáférés, vagy akik nem alkalmasak állandó vaszkuláris hozzáférésre, és akiknél a hemodialízishez szükséges centrális vénás vaszkuláris hozzáférést a szakképzett, engedéllyel rendelkező orvos utasítása alapján szükségesnek ítélik. A katéter nem gyermekbetegeknél történő alkalmazásra készült.

Ellenjavallatok

  • Ismert vagy feltételezett allergia a katéter vagy a készlet bármely alkotóelemével szemben.
  • Ez az eszköz ellenjavallt olyan betegek esetében, akiknél súlyos, nem kontrollált koagulopátia vagy trombocitopénia áll fenn.

3. Eszköz leírása

Device Image

Eszköz neve: Split Stream®

Az eszköz leírása A Split Stream® katéterek hosszú távú katéterek. A katéterek dupla csővel rendelkeznek. A katéterek két külön vezetéken keresztül távolítják el és vezetik vissza a vért. A csövek a katéter behelyezése során kerülnek összeszerelésre. A csöveken fel van tüntetve a feltöltési térfogat. A katétercsövön lévő poliészter mandzsetta segíti a katéter rögzítését a beteghez.

Device Image

Eszköz neve:

Az eszköz leírása

A beteg szövetével érintkező anyagok/hatóanyagok

Az alábbi százaléktartományok a katéterek tömegén alapulnak. A 24 cm-es katéter tömege 7.09 gramm. A 40cm-es katéter tömege 11.58 gramm.

14F Split Stream®
Anyag Tömeg % (w/w)
Poliuretán 56.22 - 59.41
Acetál kopolimer 15.01 - 17.33
Szilikon 5.31 - 6.13
Bárium-szulfát 6.31 - 8.14
Rozsdamentes acél 2.65 - 3.06
Nylon 4.30 - 4.96
Akrilnitril-butadién-sztirol 3.52 - 4.07
Polietilén-tereftalát 1.65 - 1.91

Az alábbi százaléktartományok a katéterek tömegén alapulnak. A 24 cm-es katéter tömege 17.25 gramm. A 40cm-es katéter tömege 19.92 gramm.

16F Split Stream®
Anyag Tömeg % (w/w)
Poliuretán 56.46 - 59.51
Acetál kopolimer 14.93 - 17.15
Szilikon 5.28 - 6.07
Bárium-szulfát 6.45 - 8.20
Rozsdamentes acél 5.28 - 6.07
Nylon 4.27 - 4.91
Akrilnitril-butadién-sztirol 3.51 - 4.03
Polietilén-tereftalát 1.65 - 1.90

Megjegyzés:Az eszköz nem használható, ha Ön allergiás a fenti anyagokra.

Megjegyzés:A rozsdamentes acélt tartalmazó tartozékok legfeljebb 4 tömegszázalék CMR-hatású kobaltot tartalmazhatnak.

Az eszközben lévő gyógyhatású anyagokra vonatkozó információk N/A

Hogyan működik az eszköz A hemodialízis-katéterek központilag elhelyezett hozzáférést biztosító csövek. A tipikus hemodialízis-katéter vékony, flexibilis csövet használ. A cső két nyílással rendelkezik. A cső egy nagy vénába kerül. A véna általában a belső jugularis véna. A vér a katéter egyik lumenén keresztül távozik. A vér külön csőkészleten keresztül áramlik a dializálógépbe. A vér ezután feldolgozásra és szűrésre kerül. A vér a második lumenen keresztül jut vissza a beteghez. Ez az eszköz akkor használatos, ha a dialízist azonnal el kell kezdeni. A betegeknek nem feltétlenül van működő AV fisztulájuk vagy graftjuk. A katéteres hemodialízis általában rövid távon történik. Néhány esetben előfordulhat hosszú távú hozzáférés. Például, ha problémák merülnek fel egy AV fisztula vagy graft támogatásával kapcsolatban.

Tisztítási (sterilizálási) információk A tartalom steril és nem pirogén, bontatlan, sértetlen csomagolásban. Etilén-oxiddal sterilizálva.

Tartozékok leírása

e Tartozék leírása Tartozék leírása
Vezetődrót Útvonalként működik más összetevők számára.
Vezetődrót előtoló Segíti a vezetődrót bevezetését.
Mandrin Segíti a katéter behelyezését.
Bevezető tű A célvénába helyezik, a hozzáférés érdekében.
Tunneler Létrehoz egy tasakot az izom és a bőr között a katéter számára.
Tunneler hüvely Segít rögzíteni a katétert a tunnelerhez.
Lehúzható bevezető Centrális vénás hozzáférést biztosít.
Végzáró kupak A katéter tisztán tartásához a kezelések között.
Eltávolítható hub További rögzítést biztosít a katéter számára.
Dilatátor Az ér nyílásának megnövelésére szolgál.
Szike Vágóeszköz
Fecskendő Segít a vér visszaáramlásában, amint a tű átszúrja a vénát.
Tegaderm Kötszer, amely védi a katétert a szennyeződéstől.

4. Kockázatok és figyelmeztetések

Forduljon az illetékes egészségügyi szakemberhez, ha úgy gondolja, hogy az eszközzel vagy annak használatával kapcsolatos mellékhatásokat tapasztal, vagy ha aggódik a kockázatok miatt. Ez a dokumentum nem helyettesíti az illetékes egészségügyi szakemberrel való konzultációt, ha szükséges.

Hogyan tartották ellenőrzés alatt vagy kezelték a potenciális kockázatokat?

  • 2019 januárja óta 49 935 eszközt értékesítettek. Az eszközzel kapcsolatban vannak mellékhatások és kockázatok. Ezek közé tartoznak a következők:
  • Fertőzés
  • Vérzés
  • A katéter eltávolítása
  • A katéter cseréje Ezek a kockázatok elfogadható szintre csökkentek. A címkén szerepel a kockázatok leírása. Az eszköz előnye a hemodialízishez való hozzáférési lehetőség, ha az alternatív megoldások nem megfelelőek. Ezek az előnyök ellensúlyozzák a kockázatokat. A Split Stream® katéter használata kockázatokkal jár. Ezek közé tartoznak a következők:
  • Az eljárásokat érintő késedelmek
  • Trombózis
  • Fertőzések
  • Perforációk
  • Embólia
  • Szívprobléma
  • Elégedetlenség
  • Maradék kockázatok és nemkívánatos hatások

  • A Split Stream® katéter használata kockázatokkal jár. Ezek közé tartoznak a következők:
  • Az eljárásokat érintő késedelmek
  • Trombózis
  • Fertőzések
  • Perforációk
  • Embólia
  • Szívprobléma
  • Elégedetlenség Ezek a kockázatok összhangban állnak más dializáló katéterekkel kapcsolatos kockázatokkal. Ezek nem kizárólag a Medcomp termékre jellemzőek. A leggyakoribb reakciók közé tartozba a fertőzés. A fertőzés általános sebészeti eljáráshoz és kórházi kezeléshez társulhat. A fertőzés nem mindig áll összefüggésben az eszközzel.
  • A maradék kockázatok kvantitatív meghatározása
    PMS Panaszok2016. január 01. - 2025. március 31. Forgalomba hozatal utáni klinikai utánkövetési tevékenységekkel kapcsolatos események
    Értékesített egységek:112,258 Tanulmányozott egységek:107
    A beteg maradék ártalmának kategóriája Esetek száma eseményenként Esetek száma eseményenként
    Allergiás reakció Nem szerepel a jelentésekben. Nem szerepel a jelentésekben.
    Vérzés 1 esemény 16 000 esetből. Nem szerepel a jelentésekben.
    Szívprobléma Nem szerepel a jelentésekben. Nem szerepel a jelentésekben.
    Embólia 1 esemény 100 000 esetből. Nem szerepel a jelentésekben.
    Fertőzés Nem szerepel a jelentésekben. Nem szerepel a jelentésekben.
    Perforáció 1 esemény 100 000 esetből. Nem szerepel a jelentésekben.
    Sztenózis Nem szerepel a jelentésekben. Nem szerepel a jelentésekben.
    Szöveti sérülés Nem szerepel a jelentésekben. Nem szerepel a jelentésekben.
    Trombózis Nem szerepel a jelentésekben. Nem szerepel a jelentésekben.

    Figyelmeztetések és óvintézkedések

  • Az alábbiakban figyelmeztetések, óvintézkedések vagy intézkedések olvashatók, amelyeket a betegnek figyelembe kell vennie illetve meg kell tennie:
  • A katéterbe jutó baktériumok kockázatának csökkentése érdekében viseljen maszkot az orrán és a száján, amikor a katéterhez nyúl.
  • Tartsa a katéter kötszerét tisztán és szárazon. A kötszert egészségügyi szakembernek kell lecserélnie minden egyes dialízis alkalmával.
  • Kerülje el, hogy a katéter vagy a katéter helye víz alá kerüljön. A katéter helye közelében keletkező nedvesség fertőzéshez vezethet.
  • Kérje meg kezelőorvosát, hogy ismertesse a katéterfertőzés jeleit és tüneteit.
  • Soha ne távolítsa el a katéter végén lévő kupakap. A katéter kupakját és szorítóit zárva kell tartani, amikor nem használják dialízisre.
  • A helyszíni biztonsági korrekciós intézkedések (FSCA) összefoglalása

    Az eszközzel kapcsolatban nem történt visszahívás 2024. április 01. és 2025. március 31. között.

    5. A klinikai értékelés és a forgalomba hozatal utáni klinikai nyomon követés összefoglalása

    Az eszköz klinikai háttere

    A Split Stream® katéter 2003 óta áll rendelkezésre. A CE-jelölést 2003-ben kapták meg. Az USA FDA engedélye 2003. februárjában született meg. Az összes szereplő modellt az Európai Unióban történő forgalmazásra tervezik.

    A CE-jelöléshez szükséges klinikai bizonyítékok

    A klinikai szakirodalmi áttekintés 3 olyan cikket talált, amelyek a tárgyalt eszköz biztonságosságával és/vagy teljesítményével kapcsolatosak, ha azt rendeltetésszerűen használják. Ezek a cikkek körülbelül 179 esetet öleltek fel. Három betegszintű adatgyűjtési tevékenység során 107 katéterről kaptak információt. A klinikai szakirodalmi adatok és a klinikai felmérések alátámasztják a tárgyalt eszköz teljesítményét. A Split Stream® katéterre vonatkozó összes adatot kiértékelték. A tárgyalt eszköz előnyei túlsúlyban vannak a kockázatokkal szemben, ha az eszközt rendeltetésszerűen használják. Az eszköz előnye, hogy lehetővé teszi a hemodialízist azoknál a betegeknél, akiknél más terápiák vagy konzervatív ellátás nem kívánatos az orvos szempontjából.

    Biztonságosság

  • Elegendő adat áll rendelkezésre az alkalmazandó követelményeknek való megfelelőség bizonyítására. Az eszköz biztonságos, és a Medcomp szándékainak és állításainak megfelelően működik. Az eszköz a technika jelenlegi állását képviseli a felnőtt betegek hosszú távú vaszkuláris hozzáférésének lehetővé tételére a hemodialízis céljából. A Medcomp a következőket tekintette át:
  • Forgalomba hozatal utáni adatok
  • Medcomp információs anyagok
  • Kockázatkezelési dokumentáció A kockázatok megfelelően vannak feltüntetve, és megfelelnek a technika jelenlegi állásának. Az eszközzel kapcsolatos kockázatok elfogadhatóak az előnyökhöz képest. A 2020. január 01. és 2025. március 31. között értékesített 61 824 egységre vonatkozóan 285 panasz érkezett. A panasztételi arány 0.46%.
  • 6. Lehetséges terápiás alternatívák

    Az alternatív kezelések fontolóra vételekor ajánlatos kapcsolatba lépni az illetékes egészségügyi szakemberrel, aki figyelembe veheti az Ön egyéni élethelyzetét. A Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (A vesebetegségekkel kapcsolatos eredmények minőségével kapcsolatos kezdeményezés - KDOQI) 2019-es klinikai gyakorlati iránymutatásait használták fel az alábbi kezelési ajánlások alátámasztására.

    Terápia Előnyök Hátrányok Főbb kockázatok
    • AV fisztula
    • Állandó megoldás.
    • Alacsonyabb komplikációs arány, mint a katéter esetében.
    • Időigényes.
    • A betegeknek néha saját maguknak kell beszúrniuk a tűt.
    • Sztenózis
    • Trombózis
    • Aneurizma
    • Pulmonális hipertónia
    • Steal szindróma
    • Szeptikémia
    • Katéter hemodialízishez
    • Gyors hozzáférés céljából hasznos.
    • Használható áthidaló eljárásként a terápiák között.
    • Nem végleges.
    • Előfordulhat a katéter diszfunkciója.
    • Az előny nem feltétlenül ugyanaz mindenki számára.
    • Az eljárást követő vérzés
    • Fertőzés
    • Trombózis
    • Csökkent véráramlás a diszfunkcionális katéter esetében
    • Kardiovaszkuláris események
    • Fibrinhüvely képződése a katéter körül
    • Szeptikémia
    • Peritoneális dialízis
    • Kevésbé korlátozó diéta, mint a hemodialízis esetében.
    • Nem szükséges a kórházi kezelés.
    • A szennyeződések kiürülését az áramlás és a rendelkezésre álló hely korlátozza.
    • Peritonitisz
    • Szeptikémia
    • Folyadék-túlterhelés
    • Vesetranszplantáció
    • Jobb életminőség.
    • Alacsonyabb halálozási kockázat.
    • Kevesebb diétás korlátozás.
    • Donorra van szükség.
    • Kockázatosabb bizonyos csoportok esetében.
    • A betegnek gyógyszert kell szednie egy életen át.
    • A gyógyszernek mellékhatásai vannak.
    • Trombózis
    • Haemorrhagia (vérzés)
    • Ureterális elzáródás
    • Fertőzés
    • Szervkilökődés
    • Halál
    • Miokardiális infarktus
    • Sztrók
    • Átfogó konzervatív ellátás
    • Kevesebb tüneti teher.
    • Megmarad az élettel kapcsolatos elégedettség.
    • Súlyosbíthatja a klinikai állapotot.
    • Nem kezelésre készült.
    • Lehet, hogy a kezelés valójában nem csökkenti minimálisra a CKD-vel kapcsolatos kockázatokat.

    7. Javasolt képzés a felhasználók számára

    A katéter behelyezését, mozgatását és eltávolítását csak szakképzett, engedéllyel rendelkező orvos, vagy más egészségügyi szakember végezheti orvos irányítása mellett. Bizonyos körülmények között az otthoni hemodialízisre alkalmas betegek manipulálhatják a katéter külső csatlakozásait. Vegye figyelembe az International Society of Hemodialysis (Nemzetközi Hemodialízis Társaság) iránymutatásait. Ha otthoni dialízis javasolt, Ön alapos képzésen vesz részt. A képzési program céljai a következők: 1) Információt nyújt Önnek a biztonságos otthoni dialízishez. 2) Képessé teszi Önt betegsége nyomon követésére és kezelésének irányítására. 3) Segít megbirkózni az otthoni hemodialízissel kapcsolatos félelmekkel és megkötésekkel. Az ideális ápoló-oktató és beteg közötti arány általában 1:1. Egy képzési ütemterv kerül kidolgozásra. A képzés személyre szabottan, az Ön igényei szerint történik.

    Betűszavak

    Rövidítés Meghatározás
    CE Conformité Européenne (European Conformity) (Európai megfelelőség)
    CKD Chronic Kidney Disease (Krónikus vesebetegsége)
    cm centimeter (centiméter)
    CMR Carcinogenic, mutagenic, reprotoxic (Karcinogén, mutagén, reprotoxikus)
    F French (thickness of catheter) (Francia méret (a katéter vastagsága))
    FDA Food and Drug Administration (Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság)
    FSCA Field Safety Corrective Action (Helyszíni biztonsági korrekciós intézkedés)
    KDOQI Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (A vesebetegségekkel kapcsolatos eredmények minőségével kapcsolatos kezdeményezés)
    PA Pennsylvania
    SSCP Summary of Safety and Clinical Performance (A biztonságosság és a klinikai teljesítmény összefoglalása)
    USA United States of America (Amerikai Egyesült Államok)
    w/w Weight over Weight (Tömeg per tömeg)
    AV Arteriovenous (Arteriovenózus)

    A Medical Components, Inc. QA-CL-200-1 sablon 5.00-ás verziója