FONTOS INFORMÁCIÓK
A biztonságosság és klinikai teljesítmény összefoglalója (SSCP)
célja, hogy nyilvános hozzáférést biztosítson az eszköz
biztonságosságának és klinikai teljesítményének főbb
szempontjairól szóló frissített összefoglalóhoz. Az alábbiakban
bemutatott információk betegek vagy laikusok számára szolgálnak.
Az egészségügyi szakemberek számára készített, a biztonságosságról
és a klinikai teljesítményről szóló részletesebb összefoglalás a
jelen dokumentum első részében található.
Az SSCP nem hivatott általános tanácsot adni egy adott
egészségügyi állapot kezelésére vonatkozóan. Kérjük, forduljon az
illetékes egészségügyi szakemberhez, ha kérdései vannak saját
egészségi állapotával vagy az eszköznek az Ön élethelyzetében
történő használatával kapcsolatban. Ez az SSCP nem hivatott
helyettesíteni az implantátumkártyát vagy a használati utasítást,
amely az eszköz biztonságos használatára vonatkozó információkat
nyújt.
1. Eszköz azonosítása és általános információk
Eszköz kereskedelmi neve(i) Split Stream®
Gyártó neve és címe Medical Components, Inc.,
1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Alapvető UDI-DI 00884908249NH
Az erre az eszközre vonatkozó első CE-tanúsítvány kiállításának
dátuma
2003
Eszközcsoportosítás és változatok
A jelen dokumentum hatálya alá tartozó eszközök mindegyike hosszú
távú hemodialízis katéterkészlet. Az eszközök alkatrészszámai
változatok kategóriáiba vannak rendezve. Ezeket az eszközöket
eljárási tálcák formájában forgalmazzák. Az eljárási tálcák
különböző konfigurációkban állnak rendelkezésre.
Az eszközök változatai:
| Változat leírása |
Alkatrészszám(ok) |
| 14F x 24cm Split Stream |
10298-824 |
| 14F x 28cm Split Stream |
10298-828 |
| 14F x 32cm Split Stream |
10298-832 |
| 14F x 36cm Split Stream |
10298-836 |
| 14F x 40cm Split Stream |
10298-840 |
| 16F x 24cm Split Stream |
10062-824 |
| 16F x 28cm Split Stream |
10062-828 |
| 16F x 32cm Split Stream |
10062-832 |
| 16F x 36cm Split Stream |
10062-836 |
| 16F x 40cm Split Stream |
10062-840 |
| Változat leírása |
Alkatrészszám(ok) |
Eljárási tálcák:
Eljárási tálcák konfigurációi:
| Katalóguskód |
Alkatrészszám |
Leírás |
| S24SE. |
10298-824 |
14F x 24cm Split Stream® katéter hüvely nélküli technikájú
készlet (mandzsetta 19cm a hegytől)
|
| S28SE. |
10298-828 |
14F x 28cm Split Stream® katéter hüvely nélküli technikájú
készlet (mandzsetta 19cm a hegytől)
|
| S32SE. |
10298-832 |
14F x 32cm Split Stream® katéter hüvely nélküli technikájú
készlet (mandzsetta 19cm a hegytől)
|
| S36SE. |
10298-836 |
14F x 36cm Split Stream® katéter hüvely nélküli technikájú
készlet (mandzsetta 19cm a hegytől)
|
| S40SE. |
10298-840 |
14F x 40cm Split Stream® katéter hüvely nélküli technikájú
készlet (mandzsetta 19cm a hegytől)
|
| SST24SE. |
10298-824 |
14F x 24cm Split Stream® III katéter mandrinnal készlet
(mandzsetta 19cm a hegytől)
|
| SST28SE. |
10298-828 |
14F x 28cm Split Stream® III katéter mandrinnal készlet
(mandzsetta 23cm a hegytől)
|
| SST32SE. |
10298-832 |
14F x 32cm Split Stream® III katéter mandrinnal készlet
(mandzsetta 27cm a hegytől)
|
| SST36SE. |
10298-836 |
14F x 36cm Split Stream® III katéter mandrinnal készlet
(mandzsetta 31cm a hegytől)
|
| SST40SE. |
10298-840 |
14F x 40cm Split Stream® III katéter mandrinnal készlet
(mandzsetta 35cm a hegytől)
|
| SST24E. |
10028-824 |
14F x 24cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 19cm a
hegytől)
|
| SST28E. |
10028-828 |
14F x 28cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 23cm a
hegytől)
|
| SST32E. |
10028-832 |
14F x 32cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 27cm a
hegytől)
|
| SST36E. |
10028-836 |
14F x 36cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 31cm a
hegytől)
|
| SST40E. |
10028-840 |
14F x 40cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 35cm a
hegytől)
|
| SST2416E. |
10062-824 |
16F x 24cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 19cm a
hegytől)
|
| SST2816E. |
10062-828 |
16F x 28cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 23cm a
hegytől)
|
| SST3216E. |
10062-832 |
16F x 32cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 27cm a
hegytől)
|
| SST3616E. |
10062-836 |
16F x 36cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 31cm a
hegytől)
|
| SST4016E. |
10062-840 |
16F x 40cm Split Stream® katéter készlet (mandzsetta 35cm a
hegytől)
|
Eljárási tálcák konfigurációi:
| Katalóguskód |
Alkatrészszám |
Leírás |
Eljárási tálcák konfigurációi:
| Konfiguráció típusa |
| 24cm és 28cm hosszúságú készletek: |
|
32cm, 36cm és 40cm hosszúságú készlet:
|
| Készlet mandriokkal: |
| Hüvely nélküli technikájú készlet: |
2. Az eszköz rendeltetésszerű használata
Rendeltetésszerű cél A Split Stream® katéterek
olyan felnőtt betegeknél történő alkalmazásra szolgálnak, akiknél
nincs működőképes, permanens vaszkuláris hozzáférés, vagy akik nem
alkalmasak állandó vaszkuláris hozzáférésre, és akiknél a
hemodialízishez szükséges centrális vénás vaszkuláris hozzáférést
a szakképzett, engedéllyel rendelkező orvos utasítása alapján
szükségesnek ítélik. A katétert szakképzett egészségügyi
szakemberek rendszeres felügyelete és értékelése mellett kell
használni. Ez a katéter csak egyszer használható fel.
Javallat(ok) A Split Stream® katéterek rövid
vagy hosszú távú használatra javallottak, ha vaszkuláris
hozzáférésre van szükség 14 napig vagy annál hosszabb ideig
hemodialízis céljából.
Tervezett betegcsoport(ok) A Split Stream®
katéterek olyan felnőtt betegeknél történő alkalmazásra
szolgálnak, akiknél nincs működőképes, permanens vaszkuláris
hozzáférés, vagy akik nem alkalmasak állandó vaszkuláris
hozzáférésre, és akiknél a hemodialízishez szükséges centrális
vénás vaszkuláris hozzáférést a szakképzett, engedéllyel
rendelkező orvos utasítása alapján szükségesnek ítélik. A katéter
nem gyermekbetegeknél történő alkalmazásra készült.
Ellenjavallatok
-
Ismert vagy feltételezett allergia a katéter vagy a készlet
bármely alkotóelemével szemben.
-
Ez az eszköz ellenjavallt olyan betegek esetében, akiknél
súlyos, nem kontrollált koagulopátia vagy trombocitopénia áll
fenn.
3. Eszköz leírása
Eszköz neve: Split Stream®
Az eszköz leírása A Split Stream® katéterek
hosszú távú katéterek. A katéterek dupla csővel rendelkeznek. A
katéterek két külön vezetéken keresztül távolítják el és vezetik
vissza a vért. A csövek a katéter behelyezése során kerülnek
összeszerelésre. A csöveken fel van tüntetve a feltöltési
térfogat. A katétercsövön lévő poliészter mandzsetta segíti a
katéter rögzítését a beteghez.
Eszköz neve:
Az eszköz leírása
A beteg szövetével érintkező anyagok/hatóanyagok
Az alábbi százaléktartományok a katéterek tömegén alapulnak. A 24
cm-es katéter tömege 7.09 gramm. A 40cm-es katéter tömege 11.58
gramm.
14F Split Stream®
| Anyag |
Tömeg % (w/w) |
| Poliuretán |
56.22 - 59.41 |
| Acetál kopolimer |
15.01 - 17.33 |
| Szilikon |
5.31 - 6.13 |
| Bárium-szulfát |
6.31 - 8.14 |
| Rozsdamentes acél |
2.65 - 3.06 |
| Nylon |
4.30 - 4.96 |
| Akrilnitril-butadién-sztirol |
3.52 - 4.07 |
| Polietilén-tereftalát |
1.65 - 1.91 |
Az alábbi százaléktartományok a katéterek tömegén alapulnak. A 24
cm-es katéter tömege 17.25 gramm. A 40cm-es katéter tömege 19.92
gramm.
16F Split Stream®
| Anyag |
Tömeg % (w/w) |
| Poliuretán |
56.46 - 59.51 |
| Acetál kopolimer |
14.93 - 17.15 |
| Szilikon |
5.28 - 6.07 |
| Bárium-szulfát |
6.45 - 8.20 |
| Rozsdamentes acél |
5.28 - 6.07 |
| Nylon |
4.27 - 4.91 |
| Akrilnitril-butadién-sztirol |
3.51 - 4.03 |
| Polietilén-tereftalát |
1.65 - 1.90 |
Megjegyzés:Az eszköz nem használható, ha Ön allergiás a fenti
anyagokra.
Megjegyzés:A rozsdamentes acélt tartalmazó tartozékok legfeljebb 4
tömegszázalék CMR-hatású kobaltot tartalmazhatnak.
Az eszközben lévő gyógyhatású anyagokra vonatkozó
információk
N/A
Hogyan működik az eszköz A
hemodialízis-katéterek központilag elhelyezett hozzáférést
biztosító csövek. A tipikus hemodialízis-katéter vékony,
flexibilis csövet használ. A cső két nyílással rendelkezik. A cső
egy nagy vénába kerül. A véna általában a belső jugularis véna. A
vér a katéter egyik lumenén keresztül távozik. A vér külön
csőkészleten keresztül áramlik a dializálógépbe. A vér ezután
feldolgozásra és szűrésre kerül. A vér a második lumenen keresztül
jut vissza a beteghez. Ez az eszköz akkor használatos, ha a
dialízist azonnal el kell kezdeni. A betegeknek nem feltétlenül
van működő AV fisztulájuk vagy graftjuk. A katéteres hemodialízis
általában rövid távon történik. Néhány esetben előfordulhat hosszú
távú hozzáférés. Például, ha problémák merülnek fel egy AV
fisztula vagy graft támogatásával kapcsolatban.
Tisztítási (sterilizálási) információk A
tartalom steril és nem pirogén, bontatlan, sértetlen
csomagolásban. Etilén-oxiddal sterilizálva.
Tartozékok leírása
| e Tartozék leírása |
Tartozék leírása |
| Vezetődrót |
Útvonalként működik más összetevők számára.
|
| Vezetődrót előtoló |
Segíti a vezetődrót bevezetését. |
| Mandrin |
Segíti a katéter behelyezését. |
| Bevezető tű |
A célvénába helyezik, a hozzáférés érdekében.
|
| Tunneler |
Létrehoz egy tasakot az izom és a bőr között a katéter
számára.
|
| Tunneler hüvely |
Segít rögzíteni a katétert a tunnelerhez.
|
| Lehúzható bevezető |
Centrális vénás hozzáférést biztosít. |
| Végzáró kupak |
A katéter tisztán tartásához a kezelések között.
|
| Eltávolítható hub |
További rögzítést biztosít a katéter számára.
|
| Dilatátor |
Az ér nyílásának megnövelésére szolgál.
|
| Szike |
Vágóeszköz |
| Fecskendő |
Segít a vér visszaáramlásában, amint a tű átszúrja a vénát.
|
| Tegaderm |
Kötszer, amely védi a katétert a szennyeződéstől.
|
4. Kockázatok és figyelmeztetések
Forduljon az illetékes egészségügyi szakemberhez, ha úgy gondolja,
hogy az eszközzel vagy annak használatával kapcsolatos
mellékhatásokat tapasztal, vagy ha aggódik a kockázatok miatt. Ez
a dokumentum nem helyettesíti az illetékes egészségügyi
szakemberrel való konzultációt, ha szükséges.
Hogyan tartották ellenőrzés alatt vagy kezelték a potenciális
kockázatokat?
2019 januárja óta 49 935 eszközt értékesítettek. Az eszközzel
kapcsolatban vannak mellékhatások és kockázatok. Ezek közé
tartoznak a következők:
Fertőzés
Vérzés
A katéter eltávolítása
A katéter cseréje Ezek a kockázatok elfogadható szintre
csökkentek. A címkén szerepel a kockázatok leírása. Az eszköz
előnye a hemodialízishez való hozzáférési lehetőség, ha az
alternatív megoldások nem megfelelőek. Ezek az előnyök
ellensúlyozzák a kockázatokat. A Split Stream® katéter használata
kockázatokkal jár. Ezek közé tartoznak a következők:
Az eljárásokat érintő késedelmek
Trombózis
Fertőzések
Perforációk
Embólia
Szívprobléma
Elégedetlenség
Maradék kockázatok és nemkívánatos hatások
A Split Stream® katéter használata kockázatokkal jár. Ezek közé
tartoznak a következők:
Az eljárásokat érintő késedelmek
Trombózis
Fertőzések
Perforációk
Embólia
Szívprobléma
Elégedetlenség Ezek a kockázatok összhangban állnak más dializáló
katéterekkel kapcsolatos kockázatokkal. Ezek nem kizárólag a
Medcomp termékre jellemzőek. A leggyakoribb reakciók közé tartozba
a fertőzés. A fertőzés általános sebészeti eljáráshoz és kórházi
kezeléshez társulhat. A fertőzés nem mindig áll összefüggésben az
eszközzel.
|
A maradék kockázatok kvantitatív meghatározása
|
|
PMS Panaszok2016. január 01. - 2025. március 31.
|
Forgalomba hozatal utáni klinikai utánkövetési
tevékenységekkel kapcsolatos események
|
|
Értékesített egységek:112,258 |
Tanulmányozott egységek:107 |
|
A beteg maradék ártalmának kategóriája
|
Esetek száma eseményenként |
Esetek száma eseményenként |
| Allergiás reakció |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Vérzés |
1 esemény 16 000 esetből. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Szívprobléma |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Embólia |
1 esemény 100 000 esetből. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Fertőzés |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Perforáció |
1 esemény 100 000 esetből. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Sztenózis |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Szöveti sérülés |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Trombózis |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Az alábbiakban figyelmeztetések, óvintézkedések vagy intézkedések
olvashatók, amelyeket a betegnek figyelembe kell vennie illetve
meg kell tennie:
A katéterbe jutó baktériumok kockázatának csökkentése érdekében
viseljen maszkot az orrán és a száján, amikor a katéterhez nyúl.
Tartsa a katéter kötszerét tisztán és szárazon. A kötszert
egészségügyi szakembernek kell lecserélnie minden egyes dialízis
alkalmával.
Kerülje el, hogy a katéter vagy a katéter helye víz alá kerüljön.
A katéter helye közelében keletkező nedvesség fertőzéshez
vezethet.
Kérje meg kezelőorvosát, hogy ismertesse a katéterfertőzés jeleit
és tüneteit.
Soha ne távolítsa el a katéter végén lévő kupakap. A katéter
kupakját és szorítóit zárva kell tartani, amikor nem használják
dialízisre.
A helyszíni biztonsági korrekciós intézkedések (FSCA)
összefoglalása
Az eszközzel kapcsolatban nem történt visszahívás 2024. április
01. és 2025. március 31. között.
5. A klinikai értékelés és a forgalomba hozatal utáni klinikai
nyomon követés összefoglalása
Az eszköz klinikai háttere
A Split Stream® katéter 2003 óta áll rendelkezésre. A CE-jelölést
2003-ben kapták meg. Az USA FDA engedélye 2003. februárjában
született meg. Az összes szereplő modellt az Európai Unióban
történő forgalmazásra tervezik.
A CE-jelöléshez szükséges klinikai bizonyítékok
A klinikai szakirodalmi áttekintés 3 olyan cikket talált, amelyek
a tárgyalt eszköz biztonságosságával és/vagy teljesítményével
kapcsolatosak, ha azt rendeltetésszerűen használják. Ezek a cikkek
körülbelül 179 esetet öleltek fel. Három betegszintű adatgyűjtési
tevékenység során 107 katéterről kaptak információt. A klinikai
szakirodalmi adatok és a klinikai felmérések alátámasztják a
tárgyalt eszköz teljesítményét. A Split Stream® katéterre
vonatkozó összes adatot kiértékelték. A tárgyalt eszköz előnyei
túlsúlyban vannak a kockázatokkal szemben, ha az eszközt
rendeltetésszerűen használják. Az eszköz előnye, hogy lehetővé
teszi a hemodialízist azoknál a betegeknél, akiknél más terápiák
vagy konzervatív ellátás nem kívánatos az orvos szempontjából.
Biztonságosság
Elegendő adat áll rendelkezésre az alkalmazandó követelményeknek
való megfelelőség bizonyítására. Az eszköz biztonságos, és a
Medcomp szándékainak és állításainak megfelelően működik. Az
eszköz a technika jelenlegi állását képviseli a felnőtt betegek
hosszú távú vaszkuláris hozzáférésének lehetővé tételére a
hemodialízis céljából. A Medcomp a következőket tekintette át:
Forgalomba hozatal utáni adatok
Medcomp információs anyagok
Kockázatkezelési dokumentáció A kockázatok megfelelően vannak
feltüntetve, és megfelelnek a technika jelenlegi állásának. Az
eszközzel kapcsolatos kockázatok elfogadhatóak az előnyökhöz
képest. A 2020. január 01. és 2025. március 31. között
értékesített 61 824 egységre vonatkozóan 285 panasz érkezett. A
panasztételi arány 0.46%.
6. Lehetséges terápiás alternatívák
Az alternatív kezelések fontolóra vételekor ajánlatos kapcsolatba
lépni az illetékes egészségügyi szakemberrel, aki figyelembe
veheti az Ön egyéni élethelyzetét. A Kidney Disease Outcomes
Quality Initiative (A vesebetegségekkel kapcsolatos eredmények
minőségével kapcsolatos kezdeményezés - KDOQI) 2019-es klinikai
gyakorlati iránymutatásait használták fel az alábbi kezelési
ajánlások alátámasztására.
| Terápia |
Előnyök |
Hátrányok |
Főbb kockázatok |
| • AV fisztula |
- Állandó megoldás.
-
Alacsonyabb komplikációs arány, mint a katéter esetében.
|
- Időigényes.
-
A betegeknek néha saját maguknak kell beszúrniuk a tűt.
|
- Sztenózis
- Trombózis
- Aneurizma
- Pulmonális hipertónia
- Steal szindróma
- Szeptikémia
|
| • Katéter hemodialízishez |
-
Gyors hozzáférés céljából hasznos.
-
Használható áthidaló eljárásként a terápiák között.
|
- Nem végleges.
-
Előfordulhat a katéter diszfunkciója.
-
Az előny nem feltétlenül ugyanaz mindenki számára.
|
- Az eljárást követő vérzés
- Fertőzés
- Trombózis
-
Csökkent véráramlás a diszfunkcionális katéter esetében
- Kardiovaszkuláris események
-
Fibrinhüvely képződése a katéter körül
- Szeptikémia
|
| • Peritoneális dialízis |
-
Kevésbé korlátozó diéta, mint a hemodialízis esetében.
- Nem szükséges a kórházi kezelés.
|
-
A szennyeződések kiürülését az áramlás és a
rendelkezésre álló hely korlátozza.
|
- Peritonitisz
- Szeptikémia
- Folyadék-túlterhelés
|
| • Vesetranszplantáció |
- Jobb életminőség.
- Alacsonyabb halálozási kockázat.
- Kevesebb diétás korlátozás.
|
- Donorra van szükség.
-
Kockázatosabb bizonyos csoportok esetében.
-
A betegnek gyógyszert kell szednie egy életen át.
-
A gyógyszernek mellékhatásai vannak.
|
- Trombózis
- Haemorrhagia (vérzés)
- Ureterális elzáródás
- Fertőzés
- Szervkilökődés
- Halál
- Miokardiális infarktus
- Sztrók
|
| • Átfogó konzervatív ellátás |
- Kevesebb tüneti teher.
-
Megmarad az élettel kapcsolatos elégedettség.
|
-
Súlyosbíthatja a klinikai állapotot.
- Nem kezelésre készült.
|
-
Lehet, hogy a kezelés valójában nem csökkenti
minimálisra a CKD-vel kapcsolatos kockázatokat.
|
7. Javasolt képzés a felhasználók számára
A katéter behelyezését, mozgatását és eltávolítását csak
szakképzett, engedéllyel rendelkező orvos, vagy más egészségügyi
szakember végezheti orvos irányítása mellett. Bizonyos körülmények
között az otthoni hemodialízisre alkalmas betegek manipulálhatják
a katéter külső csatlakozásait. Vegye figyelembe az International
Society of Hemodialysis (Nemzetközi Hemodialízis Társaság)
iránymutatásait. Ha otthoni dialízis javasolt, Ön alapos képzésen
vesz részt. A képzési program céljai a következők: 1) Információt
nyújt Önnek a biztonságos otthoni dialízishez. 2) Képessé teszi
Önt betegsége nyomon követésére és kezelésének irányítására. 3)
Segít megbirkózni az otthoni hemodialízissel kapcsolatos
félelmekkel és megkötésekkel. Az ideális ápoló-oktató és beteg
közötti arány általában 1:1. Egy képzési ütemterv kerül
kidolgozásra. A képzés személyre szabottan, az Ön igényei szerint
történik.
Betűszavak
| Rövidítés |
Meghatározás |
| CE |
Conformité Européenne (European Conformity) (Európai
megfelelőség)
|
| CKD |
Chronic Kidney Disease (Krónikus vesebetegsége)
|
| cm |
centimeter (centiméter) |
| CMR |
Carcinogenic, mutagenic, reprotoxic (Karcinogén, mutagén,
reprotoxikus)
|
| F |
French (thickness of catheter) (Francia méret (a katéter
vastagsága))
|
| FDA |
Food and Drug Administration (Élelmiszer- és Gyógyszerügyi
Hatóság)
|
| FSCA |
Field Safety Corrective Action (Helyszíni biztonsági
korrekciós intézkedés)
|
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (A
vesebetegségekkel kapcsolatos eredmények minőségével
kapcsolatos kezdeményezés)
|
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Summary of Safety and Clinical Performance (A biztonságosság
és a klinikai teljesítmény összefoglalása)
|
| USA |
United States of America (Amerikai Egyesült Államok)
|
| w/w |
Weight over Weight (Tömeg per tömeg) |
| AV |
Arteriovenous (Arteriovenózus) |