SINTESI DELLA SICUREZZA E DELLE PRESTAZIONI CLINICHE

Split Stream®

SSCP Numero documento: SSCP-007
Revisione del documento: 5
Revisione Data: 5-Sep-25

INFORMAZIONI IMPORTANTI

Il presente Sommario sulla sicurezza e sulle prestazioni cliniche (SSCP) è destinato a promuovere l’accesso del pubblico a un sommario aggiornato degli aspetti principali della sicurezza e delle prestazioni cliniche del dispositivo. Le informazioni presentate di seguito sono destinate ai pazienti o agli utilizzatori profani. Un sommario più esauriente sulla sicurezza e sulle prestazioni cliniche preparato per il personale sanitario è reperibile nella prima parte di questo documento.

L’SSCP non è destinato a fornire consigli generali sul trattamento di una condizione medica. In caso di domande sulla propria condizione medica o sull’uso del dispositivo nella propria situazione, rivolgersi al proprio medico di fiducia. Il presente SSCP non sostituisce la tessera per il portatore di impianto o le istruzioni per l’uso per fornire informazioni sull’uso sicuro del dispositivo.

1. Identificazione del dispositivo e informazioni generali

Nome(i) commerciale(i) del dispositivo Split Stream®

Nome e indirizzo del produttore Medical Components, Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA

Basic UDI-DI 00884908249NH

Data in cui è stato emesso il primo certificato CE per questo dispositivo 2003

Raggruppamento e varianti dei dispositivi

I dispositivi oggetto del presente documento sono tutti set di cateteri per emodialisi a lungo termine. I numeri identificativi del dispositivo sono organizzati in categorie di varianti. Questi dispositivi sono distribuiti come vassoi procedurali. I vassoi procedurali sono disponibili in diverse configurazioni.

Varianti dei dispositivi:

Descrizione della variante Numero/i identificativo/i
14 F x 24 cm Split Stream 10298-824
14 F x 28 cm Split Stream 10298-828
14 F x 32 cm Split Stream 10298-832
14 F x 36 cm Split Stream 10298-836
14 F x 40 cm Split Stream 10298-840
16 F x 24 cm Split Stream 10062-824
16 F x 28 cm Split Stream 10062-828
16 F x 32 cm Split Stream 10062-832
16 F x 36 cm Split Stream 10062-836
16 F x 40 cm Split Stream 10062-840
Descrizione della variante Numero/i identificativo/i

Vassoi per procedure mediche:

Configurazione dei vassoi procedurali:
Codice catalogo Numero parte Descrizione
Configurazione dei vassoi procedurali:
Codice catalogo Numero parte Descrizione
S24SE. 10298-824 14 F x 24 cm, Set catetere per tecnica Sheathless (senza guaina) Split Stream® (cuffia 19 cm dalla punta)
S28SE. 10298-828 14 F x 28 cm, Set catetere per tecnica Sheathless (senza guaina) Split Stream® (cuffia 19 cm dalla punta)
S32SE. 10298-832 14 F x 32 cm, Set catetere per tecnica Sheathless (senza guaina) Split Stream® (cuffia 19 cm dalla punta)
S36SE. 10298-836 14 F x 36 cm, Set catetere per tecnica Sheathless (senza guaina) Split Stream® (cuffia 19 cm dalla punta)
S40SE. 10298-840 14 F x 40 cm, Set catetere per tecnica Sheathless (senza guaina) Split Stream® (cuffia 19 cm dalla punta)
SST24SE. 10298-824 14 F x 24 cm, Set catetere Split Stream® con mandrino (cuffia 19 cm dalla punta)
SST28SE. 10298-828 14 F x 28 cm, Set catetere Split Stream® con mandrino (cuffia 23 cm dalla punta)
SST32SE. 10298-832 14 F x 32 cm, Set catetere Split Stream® con mandrino (cuffia 27 cm dalla punta)
SST36SE. 10298-836 14 F x 36 cm, Set catetere Split Stream® con mandrino (cuffia 31 cm dalla punta)
SST40SE. 10298-840 14 F x 40 cm, Set catetere Split Stream® con mandrino (cuffia 35 cm dalla punta)
SST24E. 10028-824 14 F x 24 cm, Set catetere Split Stream® (cuffia 19 cm dalla punta)
SST28E. 10028-828 14 F x 28 cm, Set catetere Split Stream® (cuffia 23 cm dalla punta)
SST32E. 10028-832 14 F x 32 cm, Set catetere Split Stream® (cuffia 27 cm dalla punta)
SST36E. 10028-836 14 F x 36 cm, Set catetere Split Stream® (cuffia 31 cm dalla punta)
SST40E. 10028-840 14 F x 40 cm, Set catetere Split Stream® (cuffia 35 cm dalla punta)

Configurazioni dei vassoi per procedure mediche:

Tipo di configurazione
Tipo di configurazione:Set da 24 e 28 cm di lunghezza
Tipo di configurazione:Set da 32, 36 e 40 cm di lunghezza
Tipo di configurazione:Set con mandrini
Tipo di configurazione:Set per tecnica Sheathless (senza guaina)

2. Destinazione d’uso del dispositivo

Scopo previsto del prodotto I cateteri Split Stream® sono destinati all’uso in pazienti adulti che non dispongono di un accesso vascolare permanente funzionale o che non sono candidati a un accesso vascolare permanente, per i quali l’accesso vascolare venoso centrale per l’emodialisi è ritenuto necessario sulla base delle indicazioni di un medico qualificato e autorizzato. Il catetere è destinato a essere utilizzato sotto il regolare controllo e la valutazione di personale sanitario qualificato. Il catetere è esclusivamente monouso.

Indicazione(i) I cateteri Split Stream® sono indicati per l’uso a breve o lungo termine quando è necessario un accesso vascolare per 14 giorni o più ai fini di emodialisi.

Gruppo(i) di pazienti di destinazione I cateteri Split Stream® sono destinati all’uso in pazienti adulti che non dispongono di un accesso vascolare permanente funzionale o che non sono candidati a un accesso vascolare permanente, per i quali l’accesso vascolare venoso centrale per l’emodialisi è ritenuto necessario sulla base delle indicazioni di un medico qualificato e autorizzato. Il catetere non è destinato all’uso in pazienti pediatrici.

Controindicazioni

  • Allergie note o sospette a uno qualsiasi dei componenti del catetere o del kit.
  • Questo dispositivo è controindicato per i pazienti che presentano una coagulopatia o una trombocitopenia grave e non controllata.

3. Descrizione dispositivo

Device Image

Nome dispositivo: Split Stream®

Descrizione del dispositivo I cateteri Split Stream® sono a lungo termine. I cateteri sono a doppia cannula. I cateteri prelevano e restituiscono il sangue attraverso due linee separate. I tubi vengono assemblati durante il posizionamento del catetere. I tubi riportano il volume di adescamento. Una cuffia in poliestere sulla cannula del catetere aiuta a fissare il catetere al paziente.

Device Image

Nome dispositivo:

Descrizione del dispositivo

Materiali/sostanze in contatto con il tessuto del paziente

Gli intervalli percentuali riportati di seguito si basano sul peso del catetere. Il catetere da 24 cm pesa 7.09 grammi. Il catetere da 40 cm pesa 11.58 grammi.

14 F Split Stream®
Materiale % Peso (w/w)
Poliuretano 56.22 - 59.41
Copolimero acetale 15.01 - 17.33
Silicone 5.31 - 6.13
Solfato di bario 6.31 - 8.14
Acciaio inossidabile 2.65 - 3.06
Nylon 4.30 - 4.96
Acrilonitrile butadiene stirene 3.52 - 4.07
Polietilene tereftalato 1.65 - 1.91

Gli intervalli percentuali riportati di seguito si basano sul peso del catetere. Il catetere da 24 cm pesa 17.25 grammi. Il catetere da 40 cm pesa 19.92 grammi.

16 F Split Stream®
Materiale % Peso (w/w)
Poliuretano 56.46 - 59.51
Copolimero acetale 14.93 - 17.15
Silicone 5.28 - 6.07
Solfato di bario 6.45 - 8.20
Acciaio inossidabile 5.28 - 6.07
Nylon 4.27 - 4.91
Acrilonitrile butadiene stirene 3.51 - 4.03
Polietilene tereftalato 1.65 - 1.90

Nota::Non utilizzare il dispositivo in caso di allergia ai suddetti materiali.

Nota::gli accessori contenenti acciaio inossidabile possono contenere fino al 4% in peso della sostanza CMR cobalto.

Informazioni sulle sostanze medicali nel dispositivo N/D

Modalità di funzionamento del dispositivo I cateteri per emodialisi sono tubi di accesso posizionati centralmente. Un tipico catetere per emodialisi utilizza un tubo sottile e flessibile. Il tubo ha due aperture. Il tubo entra in una vena grande. La vena è solitamente la vena giugulare interna. Il sangue viene prelevato attraverso un lume del catetere. Il sangue fluisce verso il dializzatore attraverso un set di tubi separato. Il sangue viene quindi trattato e filtrato. Il sangue ritorna al paziente attraverso il secondo lume. Questo dispositivo viene utilizzato quando la dialisi deve iniziare subito. I pazienti possono non avere una fistola o un innesto arteriovenoso funzionante. L’emodialisi con catetere avviene normalmente a breve termine. In alcuni casi può verificarsi un accesso a lungo termine. Ad esempio, in caso di problemi di supporto di una fistola o di un innesto AV.

Informazioni sulla pulizia (sterilizzazione) Il contenuto è sterile e apirogeno se si trova nella confezione integra e non aperta. Sterilizzato con ossido di etilene.

Descrizione degli accessori

Nome dell’accessorio Descrizione dell’accessorio
Filo guida Funge da percorso per altri componenti.
Avanzatore filo guida Favorisce l’introduzione del filo guida.
Mandrino Assistenza nell'inserimento del catetere.
Ago dispositivo di introduzione Viene posizionato nella vena interessata per ottenere l’accesso.
Tunnellizzatore Crea una tasca tra il muscolo e la cute per il catetere.
Manicotto tunnellizzatore Aiuta a fissare il catetere al tunnellizzatore.
Dispositivo di introduzione sfilabile Utilizzato per ottenere un accesso venoso centrale.
Cappuccio terminale Per mantenere pulito il catetere tra un trattamento e l’altro.
Hub rimovibile Fornisce un ulteriore fissaggio del catetere.
Dilatatore Utilizzato per allargare l'apertura di un vaso.
Bisturi Un dispositivo di taglio.
Siringa Aiuta il ritorno del sangue una volta che l’ago ha perforato la vena.
Tegaderm Medicazione che protegge il catetere dalla contaminazione.

4. Rischi e avvertenze

Contattare il personale sanitario se si ritiene di avere effetti collaterali correlati al dispositivo o al suo utilizzo o se si è preoccupati per i rischi. Il presente documento non sostituisce il consulto con il personale sanitario, se necessario.

Come vengono controllati o gestiti i rischi potenziali

  • Da gennaio 2020 sono stati venduti 61,824 dispositivi. Esistono effetti collaterali e rischi associati al dispositivo, tra cui:
  • Infezione
  • Perdite di sangue
  • Rimozione del catetere
  • Sostituzione del catetere Questi rischi sono ridotti a un livello accettabile. L’etichettatura descrive i rischi. Il beneficio del dispositivo è l'accesso all’emodialisi quando le alternative non sono idonee. Tali benefici superano i rischi. Il catetere Split Stream® è associato a rischi, tra cui:
  • Ritardi procedurali
  • Trombosi
  • Infezioni
  • Perforazioni
  • Embolia
  • Evento cardiaco
  • Insoddisfazione
  • Rischi residui ed effetti indesiderati

  • Il catetere Split Stream® è associato a rischi, tra cui:
  • Ritardi procedurali
  • Trombosi
  • Infezioni
  • Perforazioni
  • Embolia
  • Evento cardiaco
  • Insoddisfazione Questi rischi sono compatibili con quelli di altri cateteri per dialisi. Non sono unici per il prodotto Medcomp. Alcune delle reazioni più comuni includono l’infezione. L’infezione può essere associata all’intervento chirurgico generale e all’ospedalizzazione. Non sempre l’infezione è correlata al dispositivo.
  • Quantificazione dei rischi residui
    PMS Segnalazioni1 gennaio 2016 – 31 marzo 2025 PMCF Eventi dell’attività di follow-up clinico postcommercializzazione
    Unità vendute:112,258 Unità studiate:107
    Categoria di danno residuo sui pazienti N. di casi per evento N. di casi per evento
    Reazione allergica Non segnalato. Non segnalato.
    Perdite di sangue 1 evento in 16,000 casi. Non segnalato.
    Evento cardiaco Non segnalato. Non segnalato.
    Embolia 1 evento in 100,000 casi. Non segnalato.
    Infezione Non segnalato. Non segnalato.
    Perforazione 1 evento in 100,000 casi. Non segnalato.
    Stenosi Non segnalato. Non segnalato.
    Lesione dei tessuti Non segnalato. Non segnalato.
    Trombosi Non segnalato. Non segnalato.

    Avvertenze e precauzioni

  • Di seguito sono riportate avvertenze, precauzioni o misure che il paziente deve adottare:
  • Per ridurre il rischio di ingresso di batteri nel catetere, indossare una mascherina sul naso e sulla bocca ogni volta che si accede al catetere.
  • Mantenere la medicazione del catetere pulita e asciutta. La medicazione deve essere cambiata da un medico ad ogni seduta di dialisi.
  • Evitare che il catetere o il sito del catetere finiscano sott’acqua. L’umidità in prossimità del sito del catetere può causare un’infezione.
  • Chiedere al medico di spiegare i segni e i sintomi di un’infezione del catetere.
  • Non rimuovere mai il cappuccio all’estremità del catetere. Il cappuccio e i morsetti del catetere devono essere tenuti chiusi quando non vengono utilizzati per la dialisi.
  • Sintesi delle azioni di correzione della sicurezza sul campo (FSCA)

    Non ci sono stati richiami per il dispositivo tra il 01 aprile 2024 e il 31 marzo 2025.

    5. Sintesi delle valutazioni cliniche e del follow-up post-commercializzazione

    Inquadramento clinico del dispositivo

    Il catetere Split Stream® è disponibile dal 2003. Il marchio CE è stato ottenuto nel 2003. L’autorizzazione della FDA statunitense risale al febbraio 2003. Tutti i modelli inclusi sono previsti per la distribuzione nell’Unione Europea.

    Evidenza clinica per il marchio CE

    L’analisi della letteratura clinica ha reperito 3 articoli relativi alla sicurezza e/o alle prestazioni del dispositivo in questione quando utilizzato come previsto. Questi articoli comprendevano circa 179 casi. Tre attività di raccolta dati a livello di paziente hanno ricevuto informazioni su 107 cateteri. I risultati della letteratura clinica e del sondaggio clinico supportano le prestazioni del dispositivo in questione. Sono stati valutati tutti i dati relativi al catetere Split Stream®. I benefici del dispositivo in questione superano i rischi quando il dispositivo viene utilizzato come previsto. Il beneficio del dispositivo consiste nel consentire l’emodialisi in pazienti in cui altre terapie o cure conservative non sono auspicabili dal medico.

    Sicurezza

  • Esistono dati sufficienti per dimostrare la conformità ai requisiti applicabili. Il dispositivo è sicuro e funziona come previsto e dichiarato da Medcomp. Il dispositivo rappresenta lo stato dell’arte per consentire un accesso vascolare a lungo termine per l’emodialisi in pazienti adulti. Medcomp ha esaminato:
  • Dati post-commercializzazione
  • Materiale informativo Medcomp
  • Documentazione sulla gestione del rischio I rischi sono esposti in modo appropriato e coerenti con lo stato dell’arte. I rischi associati al dispositivo sono accettabili se confrontati con i benefici. Ci sono stati 285 reclami per 61,824 unità vendute dal 1° gennaio 2020 al 31 marzo 2025. Il tasso di reclamo è dello 0.46%.
  • 6. Possibili alternative terapeutiche

    Quando si prendono in considerazione trattamenti alternativi, si raccomanda di contattare il proprio medico curante che potrà valutare la situazione individuale. A sostegno delle seguenti raccomandazioni terapeutiche sono state utilizzate le linee guida per la pratica clinica della Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2019.

    Terapia Benefici Svantaggi Principali rischi
    • Fistola AV
    • Soluzione permanente.
    • Tasso di complicanze inferiore rispetto al catetere.
    • Richiede tempo.
    • I pazienti devono talvolta praticare da soli la puntura con l’ago.
    • Stenosi
    • Trombosi
    • Aneurisma
    • Ipertensione polmonare
    • Sindrome da furto
    • Setticemia
    • Catetere per emodialisi
    • Utile per un rapido accesso.
    • Può essere utilizzato come ponte tra le terapie.
    • Non permanente.
    • Può verificarsi una disfunzione del catetere.
    • I benefici possono non essere gli stessi per tutti.
    • Emorragia post-operatoria
    • Infezione
    • Trombosi
    • Diminuzione del flusso sanguigno in un catetere disfunzionale
    • Eventi cardiovascolari
    • Formazione di una guaina di fibrina intorno al catetere
    • Setticemia
    • Dialisi peritoneale
    • Dieta meno restrittiva rispetto all’emodialisi.
    • Non richiede l’ospedalizzazione.
    • L’eliminazione delle impurità è limitata dal flusso e dallo spazio.
    • Peritonite
    • Setticemia
    • Eccesso di liquidi
    • Trapianto di rene
    • Migliore qualità di vita.
    • Minore rischio di morte.
    • Meno restrizioni nella dieta.
    • Richiede un donatore.
    • Più rischioso for alcuni gruppi.
    • Il paziente deve assumere farmaci per tutta la vita.
    • I farmaci hanno effetti collaterali.
    • Trombosi
    • Emorragia
    • Blocco ureterale
    • Infezione
    • Rigetto dell’organo
    • Morte
    • Infarto miocardico
    • Ictus
    • Cura conservativa completa
    • Minore carico di sintomi imposto.
    • Conserva la soddisfazione di vita.
    • Può aggravare le condizioni cliniche.
    • Non è progettato per curare.
    • Il trattamento potrebbe non ridurre i rischi associati alla CKD

    7. Formazione consigliata per gli utenti

    Il catetere deve essere inserito, manipolato e rimosso da medici qualificati o da altro personale sanitario qualificato sotto la direzione di un medico. In alcune circostanze, i pazienti idonei all’emodialisi domiciliare possono manipolare le connessioni esterne del catetere. Consultare le linee guida della Società Internazionale di Emodialisi. Se viene consigliata la dialisi domiciliare, il paziente verrà sottoposto a una formazione approfondita. Gli obiettivi del programma di formazione sono i seguenti: 1) Fornire le informazioni necessarie per effettuare la dialisi a domicilio in modo sicuro. 2) Consentire al paziente di monitorare e gestire la propria malattia. 3) Aiutare il paziente ad affrontare le paure e le restrizioni dell’emodialisi domiciliare. Il rapporto ideale tra infermiere formatore e paziente è in genere di 1:1. Verrà creato un programma di formazione. La formazione sarà personalizzata in base alle esigenze del paziente.

    Acronimi

    Abbreviazione Definizione
    AV Arteriovenoso
    CE Conformité Européenne (Conformità Europea)
    CKD Malattia renale cronica
    cm centimetro
    CMR Cancerogeno, mutageno, reprotossico
    F Francese (spessore del catetere)
    FDA Food and Drug Administration
    FSCA Azione correttiva per la sicurezza sul campo
    KDOQI Iniziativa per la qualità dei risultati delle malattie renali
    PA Pennsylvania
    SSCP sommario sulla sicurezza e sulle prestazioni cliniche
    USA Stati Uniti d’America
    w/w Rapporto peso/peso

    Versione 5.00 del modello QA-CL-200-1 di Medical Components, Inc.