VIKTIG INFORMATION
Denna sammanfattning av säkerhet och klinisk prestanda (SSCP) är
avsedd att ge en allmän tillgång till en uppdaterad sammanfattning
av de viktigaste delarna som rör säkerhet och klinisk prestanda
för denna produkt. Informationen nedan är avsedd för patienter
eller lekmän. En mer omfattande sammanfattning av säkerhet och
klinisk prestanda som utarbetats för vårdpersonal finns i den
första delen av detta dokument.
SSCP är inte avsedd att ge allmänna råd om behandling av ett
medicinskt tillstånd. Kontakta din sjukvårdspersonal om du har
frågor om ditt medicinska tillstånd eller om användningen av
enheten i din situation. Denna SSCP är inte avsedd att ersätta ett
implantatkort eller bruksanvisningen för att ge information om
säker användning av enheten.
1. Enhetsidentifiering och allmän information
Enhetens handelsnamn Split Stream®
Namn och adress för tillverkare Medical
Components, Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA
Grundläggande UDI-DI 00884908249NH
Datum då det första CE-certifikatet utfärdades för denna enhet
2003
Enhetsgruppering och varianter
Anordningarna som omfattas av detta dokument är alla långvariga
katetersatser till hemodialys. Anordningens artikelnummer är
indelade i variantkategorier. Dessa anordningar distribueras som
procedurbrickor. Procedurbrickor finns i olika konfigurationer.
Variantenheter:
| Beskrivning av variant |
Artikelnummer |
| 14F x 24 cm Split Stream |
10298-824 10028-824 |
| 14F x 28 cm Split Stream |
10298-828 10028-828 |
| 14F x 32 cm Split Stream |
10298-832 10028-832 |
| 14F x 36 cm Split Stream |
10298-836 10028-836 |
| 14F x 40 cm Split Stream |
10298-840 10028-840 |
| 16F x 24 cm Split Stream |
10062-824 |
| 16F x 28 cm Split Stream |
10062-828 |
| 16F x 32 cm Split Stream |
10062-832 |
| 16F x 36 cm Split Stream |
10062-836 |
| 16F x 40 cm Split Stream |
10062-840 |
| Beskrivning av variant |
Artikelnummer |
Procedurbrickor:
Konfigurationer av procedurbrickor:
| Katalogkod |
Artikelnummer |
Beskrivning |
| S24SE. |
10298-824 |
14F x 24 cm Split Stream® kateter nålskyddslös tekniksats
(manschett 19 cm från spets)
|
| S28SE. |
10298-828 |
14F x 28 cm Split Stream® kateter nålskyddslös tekniksats
(manschett 19 cm från spets)
|
| S32SE. |
10298-832 |
14F x 32 cm Split Stream® kateter nålskyddslös tekniksats
(manschett 19 cm från spets)
|
| S36SE. |
10298-836 |
14F x 36 cm Split Stream® kateter nålskyddslös tekniksats
(manschett 19 cm från spets)
|
| S40SE. |
10298-840 |
14F x 40 cm Split Stream® kateter nålskyddslös tekniksats
(manschett 19 cm från spets)
|
| SST24SE. |
10298-824 |
14F x 24 cm Split Stream® kateter med stilettsats (manschett
19 cm från spets)
|
| SST28SE. |
10298-828 |
14F x 28 cm Split Stream® kateter med stilettsats (manschett
23 cm från spets)
|
| SST32SE. |
10298-832 |
14F x 32 cm Split Stream® kateter med stilettsats (manschett
27 cm från spets)
|
| SST36SE. |
10298-836 |
14F x 36 cm Split Stream® kateter med stilettsats (manschett
31 cm från spets)
|
| SST40SE. |
10298-840 |
14F x 40 cm Split Stream® kateter med stilettsats (manschett
35 cm från spets)
|
| SST24E. |
10028-824 |
14F x 24 cm Split Stream® katetersats (manschett 19 cm från
spets)
|
| SST28E. |
10028-828 |
14F x 28 cm Split Stream® katetersats (manschett 23 cm från
spets)
|
| SST32E. |
10028-832 |
14F x 32 cm Split Stream® katetersats (manschett 27 cm från
spets)
|
| SST36E. |
10028-836 |
14F x 36 cm Split Stream® katetersats (manschett 31 cm från
spets)
|
| SST40E. |
10028-840 |
14F x 40 cm Split Stream® katetersats (manschett 35 cm från
spets)
|
| SST2416E. |
10062-824 |
16F x 24 cm Split Stream® katetersats (manschett 19 cm från
spets)
|
| SST2816E. |
10062-828 |
16F x 28 cm Split Stream® katetersats (manschett 23 cm från
spets)
|
| SST3216E. |
10062-832 |
16F x 32 cm Split Stream® katetersats (manschett 27 cm från
spets)
|
| SST3616E. |
10062-836 |
16F x 36 cm Split Stream® katetersats (manschett 31 cm från
spets)
|
| SST4016E. |
10062-840 |
16F x 40 cm Split Stream® katetersats (manschett 35 cm från
spets)
|
Konfigurationer av procedurbrickor:
| Katalogkod |
Artikelnummer |
Beskrivning |
Konfigurationer av procedurbrickor:
| Typ av konfiguration |
| sets 24 cm och 28 cm längd: |
|
sats med 32 cm, 36 cm och 40 cm längd:
|
| Sats med stilleter: |
| Nålskyddslös tekniksats: |
2. Enhetens avsedda användning
Avsedd användning Split Stream®-katetrar är
avsedda för användning hos vuxna patienter som inte har fungerande
permanent vaskulär åtkomst eller som inte är kandidater för
permanent vaskulär åtkomst och för vilka central venös vaskulär
åtkomst för hemodialys anses nödvändigt enligt anvisningar från en
kvalificerad, licensierad läkare. Katetern är avsedd att användas
under regelbunden kontroll och bedömning av kvalificerad
sjukvårdspersonal. Denna kateter är endast för engångsbruk.
Indikation(er) Split Stream®-katetrar är
indicerade för kort- eller långvarig användning där vaskulär
åtkomst krävs i 14 dagar eller mer för hemodialys.
Tilltänkt(a) patientgrupp(er) Split
Stream®-katetrar är avsedda för användning hos vuxna patienter som
inte har fungerande permanent vaskulär åtkomst eller som inte är
kandidater för permanent vaskulär åtkomst och för vilka central
venös vaskulär åtkomst för hemodialys anses nödvändigt enligt
anvisningar från en kvalificerad, licensierad läkare. Katetern är
inte avsedd att användas hos pediatriska patienter.
Kontraindikationer
-
Kända eller misstänkta allergier mot någon av komponenterna i
katetern eller satsen.
-
Denna enhet är kontraindicerad för patienter som uppvisar svår,
okontrollerad koagulopati eller trombocytopeni.
3. Beskrivning av produkten
Enhetens namn: Split Stream®
Beskrivning av produkten Split
Stream®-katetrarna är långtidskatetrar. Katetrarna är
dubbelröriga. Katetrarna tar bort och återför blod genom två
separata linjer. Slangarna sätts ihop under kateterplaceringen.
Slangarna visar priming-volymen. En polyestermanschett på
kateterröret hjälper till att fästa katetern på patienten.
Enhetens namn:
Beskrivning av produkten
Material/ämnen i kontakt med patientvävnad
Procentintervallen nedan är baserade på katetervikter. Katetern på
24 cm väger 7.09 gram. Katetern på 40 cm väger 11.58 gram.
14F Split Stream®
| Material |
Viktprocent (w/w) |
| Polyuretan |
56.22 - 59.41 |
| Acetal-sampolymer |
15.01 - 17.33 |
| Kisel |
5.31 - 6.13 |
| Bariumsulfat |
6.31 - 8.14 |
| Rostfritt stål |
2.65 - 3.06 |
| Nylon |
4.30 - 4.96 |
| Akrylonitrilbutadienstyren |
3.52 - 4.07 |
| Polyetentereftalat |
1.65 - 1.91 |
Procentintervallen nedan är baserade på katetervikter. Katetern på
24 cm väger 17.25 gram. Katetern på 40 cm väger 19.92 gram.
16F Split Stream®
| Material |
Viktprocent (w/w) |
| Polyuretan |
56.46 - 59.51 |
| Acetal-sampolymer |
14.93 - 17.15 |
| Kisel |
5.28 - 6.07 |
| Bariumsulfat |
6.45 - 8.20 |
| Rostfritt stål |
5.28 - 6.07 |
| Nylon |
4.27 - 4.91 |
| Akrylonitrilbutadienstyren |
3.51 - 4.03 |
| Polyetentereftalat |
1.65 - 1.90 |
Obs!:Enheten ska inte användas om du är allergisk mot ovanstående
material.
Obs!:Tillbehör som innehåller rostfritt stål kan innehålla upp
till 4 viktprocent av CMR-ämnet kobolt.
Information om medicinska substanser i enheten
ej relevant
Hur enheten fungerar Hemodialyskatetrar är
centralt placerade åtkomstslangar. En typisk hemodialyskateter
använder ett tunt, flexibelt provrör. Röret har två öppningar.
Röret går in i en stor ven. Venen är vanligtvis den inre
halsvenen. Blodet dras ut genom kateterns ena lumen. Blodet
strömmar till dialysmaskinen genom en separat slangsats. Blodet
bearbetas och filtreras sedan. Blodet återförs till patienten
genom det andra lumen. Denna enhet används när dialys måste starta
på en gång. Patienter kanske inte har en fungerande AV-fistel
eller transplantat. Kateterhemodialys sker vanligtvis kortsiktigt.
Långtidsåtkomst kan förekomma i vissa fall. Till exempel när det
finns problem med att stödja en AV-fistel eller ett
AV-transplantat.
Rengöring (sterilisering) Information:
Innehållet är sterilt och icke-pyrogent i en oöppnad och oskadad
förpackning. Steriliserad med etylenoxid.
Beskrivning av tillbehör
| Namn på tillbehör |
Beskrivning av tillbehör |
| Styrtråd |
Fungerar som en väg för andra komponenter.
|
| Frammatare för styrtråden |
Hjälper till att införa styrtråden. |
| Stilett |
Hjälper till vid insättning av kateter.
|
| Införarnål |
Placeras i målvenen för att komma åt. |
| Kirurgisk tunnel |
Skapar en ficka mellan muskeln och huden för katetern.
|
| Kirurgisk tunnelgång |
Hjälper till att säkra katetern till tunneln.
|
| Avskalbar införare |
Används för att få central venös åtkomst.
|
| Ändlock |
För att hålla katetern ren mellan behandlingarna.
|
| Avtagbar Hubb |
Ger extra kateterfäste. |
| Dilator |
Används för att göra öppningen på ett kärl större.
|
| Skalpell |
En skäranordning. |
| Spruta |
Hjälper till att återföra blodet när nålen punkterar venen.
|
| Tegaderm |
Förband som skyddar katetern från kontaminering.
|
4. Risker och varningar
Kontakta din vårdpersonal om du tror att du fått biverkningar som
har med produkten, dess användning att göra eller om du är orolig
för riskerna. Detta dokument ersätter inte samråd med din
sjukvårdspersonal som kan behövas.
Hur potentiella risker har kontrollerats eller hanterats
Det har sålts 61 824 anordningar sedan januari 2020. Det finns
biverkningar och risker förknippade med anordningen. Dessa
inkluderar:
Infektion
Blödning
Borttagning av kateter
Ersättning av kateter Dessa risker reduceras till en acceptabel
nivå. Märkningen beskriver risker. Fördelen med enheten är åtkomst
för hemodialys när alternativ inte är lämpliga. Dessa fördelar
uppväger riskerna. Split Stream®-katetern är förknippad med
risker. Dessa inkluderar:
Förseningar i förfaranden
Trombos
Infektioner
Perforeringar
Embolism
Kardiell händelse
Missnöje
Kvarvarande risker och oönskade effekter
Dessa risker överensstämmer med riskerna med andra dialyskatetrar.
De är inte unika för Medcomp-produkten. Några av de vanligaste
reaktionerna är infektion. Infektion kan vara förknippad med
allmänt kirurgiskt ingrepp och sjukhusvistelse. Infektionen är
kanske inte alltid enhetsrelaterad.
|
Kvantifiering av kvarstående risker
|
|
PMS Klagomål1 januari 2016 – 31 mars 2025
|
PMCF Händelser vid klinisk uppföljningsaktivitet efter
försäljning
|
|
Sålda enheter: 112,258 |
Studerade enheter:107 |
|
Kategori för patientens restskada
|
Antal fall per händelse |
Antal fall per händelse |
| Allergisk reaktion |
Ej rapporterad. |
Ej rapporterad. |
| Blödning |
1 händelse i 16 000 fall. |
Ej rapporterad. |
| Kardiell händelse |
Ej rapporterad. |
Ej rapporterad. |
| Embolism |
1 händelse i 100 000 fall. |
Ej rapporterad. |
| Infektion |
Ej rapporterad. |
Ej rapporterad. |
| Perforering |
1 händelse i 100 000 fall. |
Ej rapporterad. |
| Stenosis |
Ej rapporterad. |
Ej rapporterad. |
| Vävnadsskada |
Ej rapporterad. |
Ej rapporterad. |
| Trombos |
Ej rapporterad. |
Ej rapporterad. |
Varningar och försiktighetsåtgärder
Nedan är varningar, försiktighetsåtgärder eller åtgärder som ska
vidtas av patienten:
För att minska risken för att bakterier kommer in i katetern ska
du ha en mask som täcker näsa och mun så snart du hanterar
katetern.
Håll kateterförbandet rent och torrt. Förbandet ska bytas av
vårdpersonal vid varje dialysomgång.
Undvik att låta katetern eller kateterstället hamna under vatten.
Fuktighet nära kateterstället kan innebära risk för infektioner
infektion.
Be läkaren förklara tecken och symtom på kateterinfektion.
Avlägsna aldrig hylsan på kateteränden. Locket och klämmorna på
katetern måste hållas stängda, när de inte används vid dialys.
Sammanfattning av alla fältsäkerhetskorrigeringar (FSCA)
Det fanns inga återkallelser för anordningen mellan 1 april 2024
och 31 mars 2025.
5. Sammanfattning av klinisk utvärdering och klinisk uppföljning
efter lansering på marknaden
Produktens kliniska bakgrund
Split Stream®-katetern har varit tillgänglig sedan 2003.
CE-märkningen erhölls 2003. USA:s FDA godkände det 2003. Alla
modeller som ingår är planerade för distribution inom EU.
Klinisk evidens för CE-märkning
Den kliniska litteraturgenomgången fann 3 artiklar som rör
säkerheten och/eller prestanda för den aktuella enheten när den
används på avsett sätt. Dessa artiklar innehåller cirka 179 fall.
Tre dataaktiviteter på patientnivå fick information om 107
katetrar. Fynd från den kliniska litteraturen och kliniska
dataaktiviteter stöder prestandan hos den aktuella enheten. Alla
data om Split Stream®-katetern har utvärderats. Fördelarna med
försöksläkemedlet uppväger riskerna när produkten används på
avsett sätt. Fördelen med enheten är att tillåta hemodialys hos
patienter där andra behandlingar eller konservativ vård inte är
önskvärd av läkaren.
Säkerhet
Det finns tillräckliga data för att bevisa överensstämmelse med
tillämpliga krav. Enheten är säker och fungerar som avsett och
hävdas av Medcomp. Anordningen är toppmodern som möjliggör
långvarig vaskulär åtkomst för hemodialys hos vuxna patienter.
Medcomp har granskat:
Data för efterförsäljning
Informationsmaterial från Medcomp
Riskhanteringsdokumentation Riskerna visas på lämpligt sätt och
överensstämmer med teknikens ståndpunkt. Riskerna förknippade med
anordningen är acceptabla när de vägs mot fördelarna. Det fanns
285 klagomål för 61 824 enheter som såldes från 1 januari 2020
till 31 mars 2025. Klagomålsgraden är 0.46 %.
6. Möjliga behandlingsalternativ
När du överväger alternativa behandlingar rekommenderas det att du
kontaktar din vårdpersonal som kan överväga din individuella
situation. Kvalitetsinitiativet för resultat av njursjukdomar (The
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) (KDOQI) kliniska
riktlinjer från 2019 har använts för att stödja nedanstående
rekommendationer för behandlingar.
| Terapi |
Fördelar |
Nackdelar |
Viktiga risker |
| • AV Fistula |
- Permanent lösning.
-
Lägre komplikationshastighet än kateter.
|
- Kräver tid.
-
Patienter måste ibland sticka in nålen själva.
|
- Stenosis
- Trombos
- Aneurysm
- Pulmonal arteriell hypertoni
- Stöldsyndrom
- Blodförgiftning
|
| • Kateter för hemodialys |
- Användbar för snabb åtkomst.
-
Kan användas som en brygga mellan terapier.
|
- Inte permanent.
- Kateterdysfunktion kan inträffa.
-
Förmånen kanske inte är densamma för alla.
|
- Blödning efter ingreppet
- Infektion
- Trombos
-
Minskat blodflöde i dysfunktionell kateter
- Kardiovaskulära händelser
-
Bildning av fibrinhölje runt katetern
- Blodförgiftning
|
| • Peritonealdialys |
-
Mindre restriktiv kost än hemodialys.
- Kräver inte sjukhusvård.
|
-
Rensningen av föroreningar begränsas av flöde och
utrymme.
|
- Peritonit
- Blodförgiftning
- Vätskeöverbelastning
|
| • Njurtransplantation |
- Bättre livskvalitet.
- Lägre risk för dödsfall.
- Färre kostrestriktioner.
|
- Kräver en donator.
- Mer riskfyllt för vissa grupper.
-
Patienten måste ta medicin livet ut.
- Läkemedel har biverkningar.
|
- Trombos
- Kraftig blödning
- Ureteral blockad
- Infektion
- Organavstötning
- Död
- Hjärtinfarkt
- Slaganfall
|
| • Omfattande konservativ vård |
- Mindre pålagd symtombörda.
- Bevarar livstillfredsställelse.
|
- Kan förvärra kliniskt tillstånd.
- Ej avsedd att behandla.
|
-
Behandling kanske inte faktiskt minimerar riskerna
förknippade med CKD.
|
7. Föreslagen utbildning för användare
Katetern ska sättas in, manipuleras och avlägsnas av en
kvalificerad, legitimerad läkare eller annan kvalificerad hälso-
och sjukvårdspersonal under läkarens ledning. Under vissa
omständigheter kan patienter, som är lämpliga för hemodialys i
hemmet, manipulera kateterns externa anslutningar. Konsultera
riktlinjerna för International Society of Hemodialysis. Om
hemdialys rekommenderas kommer du att genomgå en noggrann
utbildning. Målen för träningsprogrammet är: 1) Ge dig information
för att utföra dialysbehandling säkert hemma. 2) Gör det möjligt
för dig att övervaka och hantera din sjukdom. 3) Hjälper dig att
hantera rädslor och begränsningar av hemodialys i hemmet. Det
ideala förhållandet mellan sjukskötersketränare och patient är
vanligtvis 1:1. Ett träningsschema kommer att skapas. Utbildningen
kommer att anpassas efter dina behov.
Akronymer
| Avvikelse |
Definition |
| AV |
Arteriovenös |
| CE |
Conformité Européenne (European Conformity)
|
| CKD |
Kronisk njursjukdom |
| cm |
centimeter |
| CMR |
Cancerframkallande, mutagena, reproduktionstoxiska
|
| F |
Franska (tjocklek på katetern) |
| FDA |
Livsmedelsverket |
| FSCA |
Säkerhetskorrigerande åtgärd på fältet
|
| KDOQI |
Kvalitetsinitiativ för resultat av njursjukdomar
|
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Sammanfattning av säkerhet och klinisk prestanda
|
| USA |
USA |
| w/w |
Vikt över vikt |