ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ
Това резюме относно безопасността и клиничното действие е
предназначено да осигури публичен достъп до актуализираното резюме
на основните аспекти за безопасността и клиничното действие на
изделието. Представената по-долу информация е предназначена за
пациенти или неспециалисти. По-подробното резюме относно
безопасността и клиничното действие, изготвено за здравни
специалисти, се намира в първата част на този документ.
РБКЕ няма за цел да дава съвети от общ характер относно лечението
на дадено медицинско състояние. Ако имате някакви въпроси във
връзка с медицинското си състояния или относно използването на
това изделие във Вашата ситуация, се свържете с отговарящия за Вас
здравен специалист. РБКЕ не служи като заместител на карта на
импланта или инструкциите за употреба по отношение на даването на
информация за начина за безопасна употреба на изделието.
1. Идентификация на изделието и обща информация
Търговско(и) име(на) на изделието): Symetrex®
Име и адрес на производителя: Medical
Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 САЩ
Базов UDI-DI: 00884908307N6
Дата на издаване на първия CE сертификат за това
изделие:
Oктомври 2016 г.
изделия групи и Вариантни
Всички изделията в обхвата на този документ са дългосрочни
комплекти катетри за хемодиализа. Каталожните номера на изделията
са организирани в категории варианти. Тези изделия се
разпространяват като тави за процедури. Тавите за процедури идват
в различни конфигурации.
Вариантни изделия:
| Описание на варианта |
Номера на части |
|
Symetrex със странични отвори 15,5F x 19 cm
|
10764-819-201 |
|
Symetrex без странични отвори 15,5F x 19 cm
|
10763-819-201 |
|
Symetrex със странични отвори 15,5F x 23 cm
|
10764-823-201 |
|
Symetrex без странични отвори 15,5F x 23 cm
|
10763-823-201 |
|
Symetrex със странични отвори 15,5F x 28 cm
|
10764-828-201 |
|
Symetrex без странични отвори 15,5F x 28 cm
|
10763-828-201 |
|
Symetrex със странични отвори 15,5F x 33 cm
|
10764-833-201 |
|
Symetrex без странични отвори 15,5F x 33 cm
|
10763-833-201 |
|
Symetrex със странични отвори 15,5F x 37 cm
|
10764-837-201 |
|
Symetrex без странични отвори 15,5F x 37 cm
|
10763-837-201 |
|
Symetrex със странични отвори 15,5F x 42 cm
|
10764-842-201 |
|
Symetrex без странични отвори 15,5F x 42 cm
|
10763-842-201 |
| Описание на варианта |
Номера на части |
Тави за процедури:
Конфигурации на тави за процедури:
| Каталожен код |
Номер на част |
Описание |
| MBPS019E. |
10763-819-201 |
Комплект двулуменен катетър за хемодиализа без странични
отвори с двоен стилет Symetrex® 15,5F X 19 cm
|
| MBPS023E. |
10763-823-201 |
Комплект двулуменен катетър за хемодиализа без странични
отвори с двоен стилет Symetrex® 15,5F X 23 cm
|
| MBPS028E. |
10763-828-201 |
Комплект двулуменен катетър за хемодиализа без странични
отвори с двоен стилет Symetrex® 15,5F X 28 cm
|
| MBPS033E. |
10763-833-201 |
Комплект двулуменен катетър за хемодиализа без странични
отвори с двоен стилет Symetrex® 15,5F X 33 cm
|
| MUPS019E. |
10763-819-201 |
Комплект само двулуменен катетър за хемодиализа без
странични отвори с двоен стилет Symetrex® 15,5F X 19 cm
|
| MUPS023E. |
10763-823-201 |
Комплект само двулуменен катетър за хемодиализа без
странични отвори с двоен стилет Symetrex® 15,5F X 23 cm
|
| MUPS028E. |
10763-828-201 |
Комплект само двулуменен катетър за хемодиализа без
странични отвори с двоен стилет Symetrex® 15,5F X 28 cm
|
| MUPS033E. |
10763-833-201 |
Комплект само двулуменен катетър за хемодиализа без
странични отвори с двоен стилет Symetrex® 15,5F X 33 cm
|
| MBNS037E. |
10763-837-201 |
Комплект двулуменен катетър за хемодиализа без странични
отвори Symetrex® 15,5F X 37 cm
|
| MBNS042E. |
10763-842-201 |
Комплект двулуменен катетър за хемодиализа без странични
отвори Symetrex® 15,5F X 42 cm
|
| MBPS019SE. |
10764-819-201 |
Комплект двулуменен катетър за хемодиализа с двоен стилет
Symetrex® 15,5F X 19 cm
|
| MBPS023SE. |
10764-823-201 |
Комплект двулуменен катетър за хемодиализа с двоен стилет
Symetrex® 15,5F X 23 cm
|
| MBPS028SE. |
10764-828-201 |
Комплект двулуменен катетър за хемодиализа с двоен стилет
Symetrex® 15,5F X 28 cm
|
| MBPS033SE. |
10764-833-201 |
Комплект двулуменен катетър за хемодиализа с двоен стилет
Symetrex® 15,5F X 33 cm
|
| MUPS019SE. |
10764-819-201 |
Комплект само двулуменен катетър за хемодиализа с двоен
стилет Symetrex® 15,5F X 19 cm
|
| MUPS023SE. |
10764-823-201 |
Комплект само двулуменен катетър за хемодиализа с двоен
стилет Symetrex® 15,5F X 23 cm
|
| MUPS028SE. |
10764-828-201 |
Комплект само двулуменен катетър за хемодиализа с двоен
стилет Symetrex® 15,5F X 28 cm
|
| MUPS033SE. |
10764-833-201 |
Комплект само двулуменен катетър за хемодиализа с двоен
стилет Symetrex® 15,5F X 33 cm
|
| MBNS037SE. |
10764-837-201 |
Комплект двулуменен катетър за хемодиализа Symetrex® 15,5F X
37 cm
|
| MBNS042SE. |
10764-842-201 |
Комплект двулуменен катетър за хемодиализа Symetrex® 15,5F X
42 cm
|
Конфигурации на тави за процедури:
| Каталожен код |
Номер на част |
Описание |
Конфигурации на тави за процедури:
| Тип конфигурация |
|
Само катетър:(1) Катетър (2) Затваряща капачка
|
|
Само катетър със стилет:(1) Катетър (2) Стилет (2) Капачка
|
|
Комплект катетър:(1) Катетър (1) Водач (1) Придвижвател за
водач (1) Въвеждащи игли 18ga (1) Тунелер (1) 14F отлепващ
се интродюсер с клапан (1) 12F дилататор (1) 14F дилататор
(2) Затваряща капачка
|
|
Комплект катетър със стилет:(1) Катетър (2) Стилет (1) Водач
(1) Придвижвател за водач (1) (18GA) Въвеждаща игла (1)
Тунелер (1) 14F отлепващ се интродюсер с клапан (1) 12F
дилататор (1) 14F дилататор (2) Затваряща капачка
|
2. Предназначение на изделието
Предназначение: Съгласно инструкциите за
употреба на продукта (IFU 40818-1BSI), катетрите Symetrex® са
предназначени за употреба при възрастни пациенти, които нямат
функционален постоянен съдов достъп или не са кандидати за
постоянен съдов достъп, за които централен венозен съдов достъп за
хемодиализа се счита за необходим въз основа на указанията от
квалифициран, лицензиран лекар. Катетърът е предназначен за
използване под редовния надзор и оценка на квалифицирани здравни
професионалисти. Този катетър е само за еднократна употреба.
Показание(я): Съгласно инструкциите за употреба
на продукта (IFU 40818-1BSI), катетърът Symetrex® е предназначен
за краткосрочна или дългосрочна употреба, когато е необходим съдов
достъп за 14 дни или повече за целите на хемодиализа.
Целева(и) група(и) пациенти: Катетрите Symetrex®
са предназначени за употреба при възрастни пациенти, които нямат
функционален постоянен съдов достъп или не са кандидати за
постоянен съдов достъп, за които централен венозен съдов достъп за
хемодиализа се счита за необходим въз основа на указанията от
квалифициран, лицензиран лекар. Катетърът не е предназначен за
употреба при педиатрични пациенти.
Противопоказания:
-
Съгласно инструкциите за употреба на продукта (IFU 40818-1BSI),
катетрите от продуктовото семейство Symetrex® са противопоказани
в следните случаи:
-
Известни или подозирани алергии към който и да е от компонентите
на катетъра или комплекта.
-
Това изделие е противопоказано при пациенти, които изпитват
тежка, неконтролирана коагулопатия или тромбоцитопения.
-
Това изделие е противопоказано за субклавиална пункция, когда се
използва апарат за изкуствена вентилация на белите дробове.
-
Наличието на друга инфекция, свързана с изделието, или
септицемия е известно или подозирано.
-
Налице е тежка хронична обструктивна белодробна болест.
-
Тъканните фактори в локализираната област на поставяне на
изделието ще попречат на правилното стабилизиране на и/или
осъществяване на достъп до изделието.
-
След облъчване на предполагаемото място на въвеждане.
3. Описание на изделието
име на устройството: Symetrex®
Описание на изделието: Катетрите Symetrex® са
дългосрочни катетри. Те са с две тръби. Отстраняват и връщат
кръвта през две отделни тръби. Всеки тръба се свързва чрез
удължителна такава. Преминаването между лумена и удължителя е в
централния хъб. Всяка тръба има обеми за пълнене, маркирани чрез
идентификационни пръстени, на скобите на удължителите.
Полиестерният маншет на тръбата на катетъра помага за закрепването
на катетъра към пациента.
име на устройството: Symetrex®
Описание на изделието:
Материали/вещества, влизащи в досег с тъканта на
пациента:
Процентните диапазони по-долу се основават на теглото на катетъра.
Катетърът с размери 15,5F x 19 cm без странични отвори тежи 11.88
грама. Катетърът с размери 15,5F x 19 cm със странични отвори тежи
11.87 грама. Катетърът с размери 15,5F x 42 cm без странични
отвори тежи 15.60 грама. Катетърът с размери 15,5F x 42 cm със
странични отвори тежи 15.59 грама.
| Материал |
% тегло (w/w) |
| Полиуретан |
35.96 – 46.50 |
| Ацетален кополимер |
15.82 – 20.79 |
| Isoplast |
20.94 – 27.53 |
| Бариев сулфат |
7.69 – 10.64 |
| Акрилонитрил бутадиен стирен |
4.26 – 5.60 |
| Полиестер |
1.85 – 2.43 |
| Хлороформ |
<1 |
Забележка:Изделието не трябва да се използва, ако сте алергичен/на
към материалите по-горе.
Забележка:Аксесоарите, съдържащи неръждаема стомана, могат да
съдържат до 4% от теглото на CMR веществото кобалт.
Информация за медицински вещества в изделието: Не
е приложимо
Как работи устройството: Катетрите за хемодиализа
представляват централно поставени тръбички за достъп. При
обичайния катетър за хемодиализа се използва тънка, гъвкава
тръбичка. Тръбичката има два отвора. Тръбичката влиза в голяма
вена. За целта обикновено се използва вътрешната югуларна вена.
Кръвта се изтегля от единия лумен на катетъра. Кръвта тече към
диализната машина през отделни тръби. След това кръвта се
обработва и филтрира. Кръвта се връща в пациента през втория
лумен. Изделието се използва, когато трябва веднага да се започне
диализа. Възможно е пациентите да нямат функционираща AV фистула
или присадка. Катетърната хемодиализа обикновено се извършва за
кратко време. В някои случаи може да се осъществи дългосрочен
достъп. Например когато има проблеми с поддържането на AV фистула
или присадка.
Информация за почистване (стерилизация):
Съдържанието е стерилно и непирогенно в неотворена, неповредена
опаковка. Стерилизирано с етиленов оксид.
Описание на аксесоарите:
| Наименование на аксесоара |
Описание на аксесоара |
| Водач |
Действа като път за другите компоненти.
|
|
Устройство за предвижване напред на водача
|
Помага за въвеждането на водача. |
| Игла на интродюсера |
Поставя се в целевата вена, за да се получи достъп.
|
| Тунелизатор |
Създава джоб за катетъра между мускула и кожата.
|
| Стилет |
Подпомага поставянето на катетър. |
| Отлепващ се интродюсер |
Използва се за получаване на централен венозен достъп.
|
| Капачка |
За да се поддържа катетъра чист между леченията.
|
| Дилататор |
Използва се за увеличаване на отвора на съд.
|
| Скалпел |
Изделие за рязане. |
| Спринцовка |
Помага за връщане на кръвта, след като иглата пробие вената.
|
| Шев |
Използва се за затваряне на мястото на въвеждане и изходното
място на катетъра.
|
| Адхезивна превръзка за рани |
Използва се за защита на катетъра от замърсяване, когато не
се използва.
|
4. Рискове и предупреждения
Свържете се със здравен специалист, ако смятате, че изпитвате
странични ефекти, свързани с изделието или неговата употреба, или
ако се съмнявате относно рисковете. Този документ не е замества
консултация с вашия здравен специалист, ако е необходима.
Как възможните рискове са контролирани или управлявани
От януари 2020 г. са продадени 27 900 изделия. Има странични
ефекти и рискове, свързани с изделието. Те включват:
Инфекция
Кървене
Отстраняване на катетъра
Смяна на катетъра Тези рискове са сведени до приемливо ниво.
Рисковете са описани върху етикета. Ползата от изделието е
осигуряване на достъп за хемодиализа, когато няма подходящи
алтернативи. Тези ползи надвишават рисковете.
Оставащи рискове и нежелани ефекти
Катетърът Symetrex® е свързан с рискове. Те включват:
Забавяния на процедури
Тромбоза
Инфекции
Перфорации
Емболия
Сърдечно събитие
Неудовлетворителни резултати Тези рискове са сходни с рисковете от
други катетри за диализа. Те не са уникални за продукта на
Medcomp. Някои от най-често срещаните реакции включват инфекция.
Инфекцията може да бъде свързана с обща хирургична процедура и
хоспитализация. Не е задължително инфекцията винаги да е свързана
с изделието.
|
Количествено определяне на остатъчните рискове
|
|
Оплаквания 01 януари 2019 г. – 01 март 2025 г.
|
Събития с клинична последваща дейност след пускане на пазара
|
|
Продадени изделия: 31,093 |
Проучени единици: 65 |
|
Категории остатъчна вреда за пациента
|
№ случая за събитие |
№ случая за събитие |
| Алергична реакция |
Не е съобщавано. |
Не е съобщавано. |
| Кървене |
1 събитие на 5000 случая. |
Не е съобщавано. |
| Сърдечно събитие |
Не е съобщавано. |
Не е съобщавано. |
| Емболия |
Не е съобщавано. |
Не е съобщавано. |
| Инфекция |
Не е съобщавано. |
Не е съобщавано. |
| Перфорация |
Не е съобщавано. |
Не е съобщавано. |
| Стеноза |
Не е съобщавано. |
Не е съобщавано. |
| Нараняване на тъкани |
Не е съобщавано. |
Не е съобщавано. |
| Тромбоза |
1 събитие на 104000 случая. |
1 събитие на 8 случая. |
Предупреждения и предпазни мерки
По-долу са посочени предупреждения, предпазни мерки или мерки,
които трябва да се вземат от пациента:
За да се намали риска от навлизане на бактерии в катетъра, носете
маска върху носа и устата винаги когато имате достъп до катетъра.
Поддържайте превръзката на катетъра чиста и суха. Превръзката
трябва да се сменя от здравен специалист при всяка диализа.
Избягвайте да оставяте катетъра или мястото на катетъра под вода.
Влагата в близост до мястото на катетъра може потенциално да
доведе до инфекция.
Помолете лекаря да ви обясни признаците и симптомите на инфекция
на катетъра.
Никога не отстранявайте капачката в края на катетъра. Капачката и
клампите на катетъра трябва да се държат затворени, когато не се
използва за диализа.
Резюме на всяко коригиращо действие във връзка с безопасността
(FSCA)
Нямаше изтегляния на изделието от пазара между периода от 01 април
2024 г. до 31 март 2025 г.
5. Резюме на клиничната оценка и клинично проследяване след
пускането на пазара
Клинична история на изделието
Катетърът Symetrex® се предлага от 2016 г. През октомври 2016 г. е
получена маркировка „CE“. През август 2017 г. е получено одобрение
от Агенцията по храните и лекарствата. Всички включени модели са
планирани за разпространение в Европейския съюз.
Клинично доказателство за CE маркировка
Преглед на клиничната литература установи 0 статии, които са
свързани с безопасността и/или ефективността на предметното
изделие, когато то се използва по предназначение. Две дейности с
данни на ниво пациент са получили информация за 65 катетъра. Във
връзка с това изделие са получени 38 потребителски проучвания.
Констатациите от потребителските проучвания и дейностите с данни
подкрепят ефективността на въпросното изделие. Всички данни за
катетъра Symetrex® са били оценени. Ползите от разглежданото
изделие надвишават рисковете, когато изделието се използва по
предназначение. Ползата от това изделие е, че то позволява
хемодиализа при пациенти, при които по преценка на лекаря не са
желани други терапии или консервативни грижи.
Безопасност
Има достатъчно данни, за да се докаже съответствие с приложимите
изисквания. Изделието е безопасно и функционира по начина, който е
заявен и предвиден от Medcomp. Изделието представлява първокласно
изделие, което позволява дългосрочен васкуларен достъп за
хемодиализа при възрастни пациенти. Medcomp е прегледала:
Данните след пускане на пазара
Информационните материали на Medcomp
Документацията за управление на риска Рисковете се показват по
подходящ начин и съответстват на състоянието на техниката.
Рисковете, свързани с изделието, са приемливи, когато са измерими
спрямо ползите. Има 34 оплаквания за 27 900 продадени изделия от
01 януари 2020 г. до 31 март 2025 г. Процентът на оплакванията е
0,122%.
6. Възможни терапевтични алтернативи
Когато обмисляте алтернативни лечения, препоръчително е да се
свържете с вашия медицински специалист, който може да прецени
индивидуалната ви ситуация. Насоките за клинична практика на
Инициативата за качество на бъбречните заболявания (KDOQI) от 2019
г. са използвани в подкрепа на препоръките за лечение по-долу.
| Терапия |
Ползи |
Недостатъци |
Ключови рискове |
| • AV фистула |
- Постоянно решение.
-
По-ниска честота на усложнения спрямо катетър.
|
- Изисква време.
-
Понякога пациентите трябва да се убождат сами.
|
- Стеноза
- Тромбоза
- Аневризма
- Белодробна хипертония
-
Синдром на свързана с хемодиализния достъп исхемия на
ръцете
- Септицемия
|
| • Катетър за хемодиализа |
- Полезен за бърз достъп.
-
Може да се използва като мост между терапии.
|
- Не е постоянен.
-
Може да възникне дисфункция на катетъра.
-
Ползата може да не е еднаква за всички.
|
- Кървене след процедурата
- Инфекция
- Тромбоза
-
Намален кръвен поток в нефункционален катетър
- Сърдечно-съдови събития
-
Образуване на фибринова обвивка около катетъра
- Септицемия
|
| • Перитонеална диализа |
-
По-малко ограничаващ хранителен режим от при
хемодиализата.
- Не изисква хоспитализация.
|
-
Изчистването на замърсяванията е ограничено от потока и
пространството.
|
- Перитонит
- Септицемия
- Претоварване с течности
|
| • Трансплантация на бъбрек |
- По-добро качество на живота.
- По-нисък риск от смърт.
- По-малко ограничения в диетата.
|
- Изисква донор.
- По-рисково за определени групи.
-
Пациентът трябва да приема лекарства за цял живот.
-
Лекарствата имат странични ефекти.
|
- Тромбоза
- Кръвоизлив
- Запушване на уретера
- Инфекция
- Отхвърляне на орган
- Смърт
- Инфаркт на миокарда
- Инсулт
|
| • Комплексна консервативна грижа |
-
По-малко натоварване от наложените симптоми.
-
Запазва удовлетворението от живота.
|
-
Може да влоши клиничното състояние.
- Не е създадено за лечение.
|
-
Възможно е лечението действително да не сведе до минимум
рисковете, които са свързани с CKD
|
7. Препоръчително обучение за потребителите
Катетърът трябва да се въведе, да бъде манипулиран и отстранен от
квалифициран, лицензиран лекар или друг квалифициран здравен
специалист под ръководството на лекар. При определени
обстоятелства пациенти, които може да са подходящи за домашна
хемодиализа, могат да манипулират външните връзки на катетъра.
Консултирайте се с ръководството на Международното дружество по
хемодиализа. Ако се препоръчва диализа в домашни условия, ще
преминете подробно обучение. Целите на обучителната програма са да
ви: 1) Предостави информация за безопасна диализа у дома. 2)
Позволи да следите и управлявате заболяването си. 3) Помогне да се
справите със страховете и ограниченията при хемодиализа в домашни
условия. Идеалното съотношение обучаваща медицинска сестра и
пациент е обикновено 1:1. Ще се създаде график за обучение.
Обучението ще бъде индивидуално спрямо вашите нужди.
акроними
| Абревиатура |
Определение |
| РБКЕ |
Резюме на безопасността и клиничната ефикасност
|
| САЩ |
Съединените американски щати |
| AV |
Артерио-венозен |
| CE |
Conformité Européenne (Европейско съответствие)
|
| CKD |
Хронична бъбречна недостатъчност, ХБН |
| cm |
Сантиметър |
| CMR |
Канцерогенен, мутагенен, репротоксичен
|
| dba |
Правене на бизнес като |
| F |
Френски (дебелина на катетър) |
| FDA |
Администрация по храните и лекарствата
|
| FSCA |
Коригиращо действие във връзка с безопасността
|
| KDOQI |
Инициатива за качество на бъбречните заболявания
|
| PA |
Пенсилвания |
| w/w |
Масова част |