DŮLEŽITÉ INFORMACE
Tento souhrn bezpečnostních a klinických dat (SSCP) slouží jako
pomůcka pro poskytnutí veřejného přístupu k aktualizovanému
souhrnu hlavních aspektů bezpečnostních a klinických dat zařízení.
Níže uvedené informace jsou určeny pro pacienty anebo laiky.
Rozsáhlý souhrn bezpečnostních a klinických dat, který je určen
pro odborný zdravotnický personál, je uvedený v první části tohoto
dokumentu.
Tento dokument SSCP neposkytuje obecné rady týkající se léčby
zdravotního stavu Spojte se se svým lékařem, pokud máte otázky
týkající se vašeho zdravotního stavu anebo použití zařízení v
konkrétní situaci. Tento dokument SSCP nenahrazuje implantační
kartu ani návod k použití ohledně bezpečného používání zařízení.
1. Identifikace zařízení a obecné informace
Obchodní název zařízení: Symetrex®
Název a adresa výrobce: Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Základní identifikátor UDI-DI: 00884908307N6
Datum prvního vystavení certifikátu CE pro toto
zařízení:
Říjen 2016
seskupení zařízení a varianty
Všechna zařízení uváděna v tomto dokumentu jsou soupravy
hemodialyzačních katetrů na dlouhodobé použití. Čísla součástí
zařízení jsou uspořádána do kategorií variant. Tato zařízení jsou
distribuována jako procedurální soupravy. Procedurální soupravy se
dodávají v různých konfiguracích.
Varianty zařízení:
| Popis varianty |
Čísla dílů |
|
15,5F x 19 cm Symetrex s bočními otvory
|
10764-819-201 |
|
15,5F x 19 cm Symetrex bez bočních otvorů
|
10763-819-201 |
|
15,5F x 23 cm Symetrex s bočními otvory
|
10764-823-201 |
|
15,5F x 23 cm Symetrex bez bočních otvorů
|
10763-823-201 |
|
15,5F x 28 cm Symetrex s bočními otvory
|
10764-828-201 |
|
15,5F x 28 cm Symetrex bez bočních otvorů
|
10763-828-201 |
|
15,5F x 33 cm Symetrex s bočními otvory
|
10764-833-201 |
|
15,5F x 33 cm Symetrex bez bočních otvorů
|
10763-833-201 |
|
15,5F x 37 cm Symetrex s bočními otvory
|
10764-837-201 |
|
15,5F x 37 cm Symetrex bez bočních otvorů
|
10763-837-201 |
|
15,5F x 42 cm Symetrex s bočními otvory
|
10764-842-201 |
|
15,5F x 42 cm Symetrex bez bočních otvorů
|
10763-842-201 |
| Popis varianty |
Čísla dílů |
Procedurální sady:
Konfigurace procedurálních souprav:
| Katalogový kód |
Číslo dílu |
Popis |
| MBPS019E. |
10763-819-201 |
15,5F X 19 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s
dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
|
| MBPS023E. |
10763-823-201 |
15,5F X 23 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s
dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
|
| MBPS028E. |
10763-828-201 |
15,5F X 28 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s
dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
|
| MBPS033E. |
10763-833-201 |
15,5F X 33 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s
dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
|
| MUPS019E. |
10763-819-201 |
15,5F X 19 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního
katétru s dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
|
| MUPS023E. |
10763-823-201 |
15,5F X 23 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního
katétru s dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
|
| MUPS028E. |
10763-828-201 |
15,5F X 28 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního
katétru s dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
|
| MUPS033E. |
10763-833-201 |
15,5F X 33 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního
katétru s dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
|
| MBNS037E. |
10763-837-201 |
15,5F X 37 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s
dvěma lumen, bez bočních otvorů
|
| MBNS042E. |
10763-842-201 |
15,5F X 42 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s
dvěma lumen, bez bočních otvorů
|
| MBPS019SE. |
10764-819-201 |
15,5F X 19 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s
dvěma lumen, s dvěma stylety
|
| MBPS023SE. |
10764-823-201 |
15,5F X 23 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s
dvěma lumen, s dvěma stylety
|
| MBPS028SE. |
10764-828-201 |
15,5F X 28 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s
dvěma lumen, s dvěma stylety
|
| MBPS033SE. |
10764-833-201 |
15,5F X 33 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s
dvěma lumen, s dvěma stylety
|
| MUPS019SE. |
10764-819-201 |
15,5F X 19 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního
katétru s dvěma lumen, s dvěma stylety
|
| MUPS023SE. |
10764-823-201 |
15,5F X 23 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního
katétru s dvěma lumen, s dvěma stylety
|
| MUPS028SE. |
10764-828-201 |
15,5F X 28 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního
katétru s dvěma lumen, s dvěma stylety
|
| MUPS033SE. |
10764-833-201 |
15,5F X 33 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního
katétru s dvěma lumen, s dvěma stylety
|
| MBNS037SE. |
10764-837-201 |
15,5F X 37 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s
dvěma lumen
|
| MBNS042SE. |
10764-842-201 |
15,5F X 42 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s
dvěma lumen
|
Konfigurace procedurálních souprav:
| Katalogový kód |
Číslo dílu |
Popis |
Konfigurace procedurálních sad:
| Typ konfigurace |
|
Samotný katétr:(1) Katetr (2) Koncová zátka
|
|
Samotný katétr se styletem:(1) Katetr (2) Stylet (2) Koncová
krytka
|
|
Katetrizační sada:(1) Katetr (1) Vodicí drát (1) Posunovač
vodicího drátu (1) Zaváděcí jehla 18ga (1) Tunelovací
nástroj (1) 14F odlupovací zavaděč s chlopní (1) 12F
dilatátor (1) 14F dilatátor (2) Koncová zátka
|
|
Sada katétru se styletem:(1) Katetr (2) Stylet (1) Vodicí
drát (1) Posunovač vodicího drátu (1) Zaváděcí jehla (18GA)
(1) Tunelovací nástroj (1) 14F odlupovací zavaděč s chlopní
(1) 12F dilatátor (1) 14F dilatátor (2) Koncová zátka
|
2. Účel použití zařízení
Účel použití: Podle návodu k použití výrobku
(IFU 40818-1BSI) jsou katétry Symetrex® určené k použití pro
dospělé pacienty, kteří nemají funkční permanentní vaskulární
přístup nebo nejsou kandidáty na permanentní vaskulární přístup a
pro které je na základě pokynu kvalifikovaného atestovaného lékaře
považován za nezbytný centrální žilní vaskulární přístup pro
hemodialýzu. Katetr je určený k používání za podmínky pravidelných
revizí a posouzení kvalifikovanými zdravotníky. Tento katetr je
určen pouze na jedno použití.
Indikace: Podle návodu k použití výrobku (IFU
40818-1BSI) je katétr Symetrex® indikován pro krátkodobé nebo
dlouhodobé použití na místech, kde se vyžaduje vaskulární přístup
po dobu 14 dní nebo déle za účelem hemodialýzy.
Cílové skupiny pacientů: Katetry Symetrex® jsou
určené k použití pro dospělé pacienty, kteří nemají funkční
permanentní vaskulární přístup nebo nejsou kandidáty na
permanentní vaskulární přístup a pro které je na základě pokynu
kvalifikovaného atestovaného lékaře považován za nezbytný
centrální žilní vaskulární přístup pro hemodialýzu. Katetr není
určený k použití pro dětské pacienty.
Kontraindikace:
-
Podle návodu k použití výrobku (IFU 40818-1BSI) jsou katétry
skupiny výrobků Symetrex® kontraindikované takto:
-
Známé alergie na kteroukoli ze součástí katetru nebo soupravy,
nebo podezření na takové alergie.
-
Tento prostředek je kontraindikován pro pacienty vykazující
závažnou nekontrolovanou koagulopatii nebo trombocytopenii.
-
Tento prostředek je kontraindikován pro podklíčkovou punkci,
když se používá ventilátor.
-
Známá nebo suspektní přítomnost infekce nebo septikemie
související s jiným zařízením.
-
Je přítomna závažná chronická obstrukční plicní nemoc.
-
Tkáňové faktory v lokalizované oblasti umístění zařízení brání
správné stabilizaci zařízení nebo přístupu.
-
Dřívější ozáření plánovaného místa zavedení.
3. Popis zařízení
Popis zařízení: Symetrex®
Popis zařízení: Katétry Symetrex® jsou katétry
pro dlouhodobé použití. Mají dvě hadičky. Katetry odsávají a
vracejí krev prostřednictvím dvou separátních vedení. Každá
hadička je připojena prostřednictvím prodlužovacího vedení.
Přechod mezi lumenem a prodlužovacím vedením je chráněn centrálním
hrdlem. Každá hadička má objem plnění označen barevnými prstenci
na svorkách na prodlužovacích vedeních. Polyesterová manžeta na
hadičce katetru slouží jako pomůcka pro připojení katetru k
pacientovi.
Popis zařízení: Symetrex®
Popis zařízení:
Materiály/látky, které vstupují do kontaktu s tkání
pacienta:
Procentuální rozsahu uvedené níže vychází z hmotnosti katetrů.
Katétr 15,5F x 19 cm bez bočních otvorů váží 11.88 gramů. Katétr
15,5F x 19 cm s bočními otvory váží 11.87 gramů. Katétr 15,5F x 42
cm bez bočních otvorů váží 15.60 gramů. Katétr 15,5F x 42 cm s
bočními otvory váží 15.59 gramů.
| Materiál |
% hmotnost (w/w) |
| Polyuretan |
35.96–46.50 |
| Acetalový kopolymer |
15.82–20.79 |
| Isoplast |
20.94–27.53 |
| Hydrosíran barnatý |
7.69–10.64 |
| Akrylonitrilbutadienstyren |
4.26–5.60 |
| Polyester |
1.85–2.43 |
| Chloroform |
<1 |
| Materiál |
% hmotnost (w/w) |
Poznámka:pokud jste alergičtí na materiály uvedené výše, zařízení
se nesmí použít.
Poznámka:příslušenství obsahující nerezovou ocel může obsahovat
max. 4 % hm. kobaltu (v látce CMR).
Informace o medicinálních látkách v zařízení:
Nevztahuje se.
Jak zařízení funguje: Hemodialyzační katetry
jsou centrálně umístěné přístupové trubice. Typický hemodialyzační
katetr využívá tenkou flexibilní trubici. Trubice má dva otvory.
Trubice vstupuje do veliké žíly. Touto žílou obvykle je vnitřní
jugulární žíla. Krev se odčerpá prostřednictvím jednoho lumenu
katetru. Krev protéká do dialyzačního stroje prostřednictvím
separátní soupravy hadiček. Krev se následně zpracuje a filtruje.
Krev se prostřednictvím druhého lumenu vrací do těla pacienta.
Toto zařízení se používá v případě, pokud dialýza musí začít
okamžitě. Pacienti nemusí mít funkční AV fistulu anebo štěp.
Katetrizační hemodialýza se obvykle uskutečňuje na krátkodobém
základě. V některých případech se může vyžadovat dlouhodobý
přístup. Například: pokud dojde k problémům s AV fistulou nebo
štěpem.
Informace o čištění (sterilizaci): Obsah je
sterilní a nepyrogenní v neotevřeném a nepoškozeném balení.
Sterilizováno etylenoxidem.
Popis příslušenství:
| Název příslušenství |
Popis příslušenství |
| Vodicí drát |
Slouží jako cesta pro jiné komponenty.
|
| Aplikační nástroj vodicího drátu |
Pomůcka pro zavedení vodicího drátu. |
| Jehla zavaděče |
Umísťuje se do cílové žíly pro získání přístupu.
|
| Tunelovací nástroj |
Slouží k vytvoření kapsy mezi svalem a kůží pro katetr.
|
| Stylet |
Pomáhá při umístění katetru. |
| Odlupovací zavaděč |
Používá se k vytvoření centrálního venózního přístupu.
|
| Koncová krytka |
Zachování čistoty katetru mezi léčbami.
|
| Dilatátor |
Používá se ke zvětšení otvoru v cévě. |
| Skalpel |
Řezný nástroj. |
| Stříkačka |
Slouží k odběru krve po propíchnutí žíly jehlou.
|
| Přišijte |
Používá se k uzavření místa zavedení a místa výstupu.
|
| Adhezivní krytí rány |
Používá se pro ochranu katétru před kontaminací v době, kdy
se katétr nepoužívá.
|
4. Rizika a varování
Spojte se s odborným zdravotnickým personálem, pokud si myslíte,
že se u vás projevily vedlejší účinky související s použitím
tohoto zařízení anebo jste zneklidněni ve vztahu k souvisejícím
rizikům. Tento dokument neslouží jako náhrada konzultace s
odborným zdravotnickým personálem.
Způsob regulace anebo řízení potenciálních rizik
Od ledna 2020 bylo prodáno 27 900 zařízení. S tímto zařízením se
pojí vedlejší účinky a rizika. Jde o následující rizika:
Infekce
Krvácení
Odstranění katetru
Výměna katetru Tato rizika jsou snížena na přijatelnou úroveň.
Rizika jsou popsána na štítku. Výhodou prostředku je přístup pro
hemodialýzu, když případné alternativy nejsou vhodné. Tyto výhody
převažují nad riziky. Katétr Symetrex® je spojený s riziky. Jde o
následující rizika:
Zpoždění zákroků
Trombóza
Infekce
Perforace
Embolie
Srdeční příhoda
Nespokojenost
Zbytková rizika a nežádoucí účinky
Zpoždění zákroků
Trombóza
Infekce
Perforace
Embolie
Srdeční příhoda
Nespokojenost Tato rizika jsou konzistentní s riziky jiných
dialyzačních katetrů. Nejsou jedinečná pro výrobky Medcomp. K
nejběžnějším reakcím patří infekce. Infekce může být spojená se
všeobecným chirurgickým zákrokem a hospitalizací. Infekce nemusí
být vždy spojená s prostředkem.
|
Kvantifikace reziduálních rizik
|
|
Reklamace 1. leden 2019 – 31. březen 2025
|
Události aktivity klinického sledování po uvedení na trh
|
|
Počet prodaných jednotek: 31,093 |
Počet zkoumaných jednotek:: 65 |
|
Kategorie reziduálního rizika pro pacienta
|
Počet případů / událost |
Počet případů / událost |
| Alergická reakce |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Krvácení |
1 událost v 5000 případech. |
Není hlášeno. |
| Srdeční příhoda |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Embolie |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Infekce |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Perforace |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Stenóza |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Poškození tkáně |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Trombóza |
1 událost v 104000 případech. |
1 událost v 8 případech. |
Varování a bezpečnostní opatření
Níže jsou uvedena varování a bezpečnostní nebo jiná opatření,
která musí provést pacient:
Aby se snížilo riziko vniknutí bakterií do katetru, noste při
každém přístupu ke katetru roušku přes nos a ústa.
Udržujte obvaz katetru čistý a suchý. Obvaz musí být vyměněn
zdravotníkem při každé dialyzační proceduře.
Nevkládejte katetr nebo oblast katetru pod vodu. Vlhkost v oblasti
katetru může potenciálně vést k infekci.
Požádejte lékaře, aby vám vysvětlil příznaky a symptomy katetrové
infekce.
Nikdy neodstraňujte zátku na konci katetru. Když se katetr
nepoužívá pro dialýzu, musí zátka a svorky katetru zůstávat
zavřené.
Souhrn bezpečnostních nápravných kroků (FSCA)
V období od 1. dubna 2024 do 31. března 2025 nedošlo pro
prostředek k žádnému svolání.
5. Souhrn klinického hodnocení a klinického sledování po uvedení
na trh
Klinická data o zařízení
Katétr Symetrex® je k dispozici od roku 2016. Značka CE byla
získána v říjnu 2016. Schválení US FDA bylo uděleno v srpnu 2017.
Všechny zahrnuté modely jsou plánovány k distribuci v zemích EU.
Klinický důkaz označení CE
Přehled klinické literatury identifikoval 0 článků souvisejících s
bezpečností a funkčností předmětného zařízení v případě jej
zamýšleného použití. Datová aktivita na dvou úrovních pacientů
zjistila informace o 65 katetrech. Byly zjištěny 38 uživatelské
průzkumy týkající se tohoto prostředku. Nálezy z uživatelských
průzkumů a datových aktivit podporují funkci předmětného
prostředku. Byly vyhodnoceny všechny údaje o katétru Symetrex®.
Přínosy tohoto zařízení převažují nad riziky v případe správného
použití tohoto zařízení. Výhodou prostředku je umožnění
hemodialýzy u pacientů, pro které jiné léčby nebo konzervativní
péče nejsou podle rozhodnutí lékaře žádoucí.
Bezpečnost
K dispozici je dostatek dat potvrzujících soulad s použitelnými
požadavky. Zařízení je bezpečné a funguje v souladu s informacemi
od společnosti Medcomp. Prostředek je ve shodě se současnými
požadavky na umožnění dlouhodobého vaskulárního přístupu pro
hemodialýzu u dospělých pacientů. Společnost Medcomp prozkoumala:
Poprodejní údaje
Informační materiály Medcomp
Dokumentace managementu rizik Rizika jsou náležitě oznámena a jsou
ve shodě se současnými požadavky. Rizika spojená s prostředkem
jsou přijatelná ve srovnání s výhodami. Bylo podáno 34 reklamací
při 27 900 jednotkách prodaných od 1. ledna 2020 do 31. března
2025. Míra výskytu stížností dosáhla hodnoty 0,122 %.
6. Možné terapeutické alternativy
V případě posuzování alternativních postupů doporučujeme spojit se
s odborným zdravotnickým personálem, který zváží váš aktuální
stav. Pokyny ke klinickým postupům v rámci iniciativy hodnocení
kvality výstupů při onemocnění ledvin (KDOQI) 2019 byly použity
jako báze pro níže uvedená doporučení k léčbě.
| Terapie |
Přínosy |
Nevýhody |
Klíčová rizika |
| • AV fistula |
- Trvalé řešení.
-
Nižší míra výskytu komplikací v porovnání s katetrem.
|
- Vyžaduje příslušný čas.
-
Pacienti musí někdy aplikovat postup vlastními silami.
|
- Stenóza
- Trombóza
- Aneuryzma
- Plicní hypertenze
- Syndrom typu Steal
- Septikémie
|
| • Hemodialyzační katetr |
- Užitečné pro rychlý přístup.
-
Lze použít jako přemosťovací metodu mezi terapiemi.
|
- Nejde o trvalé řešení.
- Může dojít k dysfunkci katetru.
-
Přínosy nemusí být pro každého stejné.
|
- Krvácení po proceduře
- Infekce
- Trombóza
-
Snížení průtoku krve dysfunkčním katetrem
- Kardiovaskulární události
-
Tvorba fibrinového pouzdra okolo katetru
- Septikémie
|
| • Peritoneální dialýza |
-
Méně restriktivní dieta v porovnání s hemodialýzou.
- Nevyžaduje se hospitalizace.
|
-
Odstraňování nečistot je omezeno průtokem a prostorem.
|
- Peritonitida
- Septikémie
- Kapalinové přetížení
|
| • Transplantace ledviny |
- Vyšší kvalita života.
- Nižší riziko smrti.
- Menší dietní omezení.
|
- Vyžaduje se dárce.
-
Vyšší míra rizika pro některé skupiny.
-
Pacient musí celý život užívat léky.
- Medikace má vedlejší účinky.
|
- Trombóza
- Krvácení
- Zablokování močové trubice
- Infekce
- Odmítnutí orgánu
- Smrt
- Infarkt myokardu
- Mrtvice
|
| • Komplexní konzervativní péče |
- Menší symptomatická zátěž.
- Zachování životní spokojenosti.
|
- Může zhoršit klinický stav.
- Není určeno pro léčbu.
|
-
Léčba nemusí minimalizovat rizika související s CKD
|
7. Doporučené školení pro uživatele
Katetr musí být zaveden, manipulován a odstraněn kvalifikovaným
lékařem s licencí nebo jiným kvalifikovaným zdravotníkem pod
dohledem lékaře. Za některých okolností mohou pacienti vhodní pro
domácí hemodialýzu manipulovat s externími přípojkami katetru.
Přečtěte si pokyny Mezinárodní společnosti pro hemodialýzu. Pokud
se doporučuje domácí režim hemolýzy, absolvujete podrobné školení.
Cíle školicího programu jsou tyto: 1) Poskytnout informace pro
bezpečnou hemodialýzu v domácím prostředí. 2) Umožnění
monitorování a správy onemocnění. 3) Pomoct překonat obavy a
omezení režimu domácí hemodialýzy. Ideálním poměrem počtu
školitelů a pacientů je poměr 1:1. Vytvoří se plán školení.
Školení bude individualizováno pro vaše potřeby.
zkratky
| Zkratka |
Definice |
| AV |
Artériovenózní |
| CE |
Conformité Européenne (soulad s předpisy v EU)
|
| CKD |
Chronické onemocnění ledvin |
| cm |
Centimetr |
| CMR |
Karcinogenní, mutagenní, toxické pro rozmnožovací orgány
|
| dba |
V obchodní pozici |
| F |
French (tloušťka katetru) |
| FDA |
Výbor pro potraviny a léky |
| FSCA |
Bezpečnostní nápravná akce |
| KDOQI |
Iniciativa hodnocení kvality výstupů při onemocnění ledvin
|
| PA |
Pensylvánie |
| SSCP |
Souhrn bezpečnostních a klinických dat
|
| USA |
Spojené státy americké |
| w/w |
Hmotnostní |