SOUHRN BEZPEČNOSTNÍCH A KLINICKÝCH DAT

Symetrex®

Číslo dokumentu SSCP: SSCP-033
Revize dokumentu: 6
Revize Datum: 5-Sep-25

DŮLEŽITÉ INFORMACE

Tento souhrn bezpečnostních a klinických dat (SSCP) slouží jako pomůcka pro poskytnutí veřejného přístupu k aktualizovanému souhrnu hlavních aspektů bezpečnostních a klinických dat zařízení. Níže uvedené informace jsou určeny pro pacienty anebo laiky. Rozsáhlý souhrn bezpečnostních a klinických dat, který je určen pro odborný zdravotnický personál, je uvedený v první části tohoto dokumentu.

Tento dokument SSCP neposkytuje obecné rady týkající se léčby zdravotního stavu Spojte se se svým lékařem, pokud máte otázky týkající se vašeho zdravotního stavu anebo použití zařízení v konkrétní situaci. Tento dokument SSCP nenahrazuje implantační kartu ani návod k použití ohledně bezpečného používání zařízení.

1. Identifikace zařízení a obecné informace

Obchodní název zařízení: Symetrex®

Název a adresa výrobce: Medical Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA

Základní identifikátor UDI-DI: 00884908307N6

Datum prvního vystavení certifikátu CE pro toto zařízení: Říjen 2016

seskupení zařízení a varianty

Všechna zařízení uváděna v tomto dokumentu jsou soupravy hemodialyzačních katetrů na dlouhodobé použití. Čísla součástí zařízení jsou uspořádána do kategorií variant. Tato zařízení jsou distribuována jako procedurální soupravy. Procedurální soupravy se dodávají v různých konfiguracích.

Varianty zařízení:

Popis varianty Čísla dílů
15,5F x 19 cm Symetrex s bočními otvory 10764-819-201
15,5F x 19 cm Symetrex bez bočních otvorů 10763-819-201
15,5F x 23 cm Symetrex s bočními otvory 10764-823-201
15,5F x 23 cm Symetrex bez bočních otvorů 10763-823-201
15,5F x 28 cm Symetrex s bočními otvory 10764-828-201
15,5F x 28 cm Symetrex bez bočních otvorů 10763-828-201
15,5F x 33 cm Symetrex s bočními otvory 10764-833-201
15,5F x 33 cm Symetrex bez bočních otvorů 10763-833-201
15,5F x 37 cm Symetrex s bočními otvory 10764-837-201
15,5F x 37 cm Symetrex bez bočních otvorů 10763-837-201
15,5F x 42 cm Symetrex s bočními otvory 10764-842-201
15,5F x 42 cm Symetrex bez bočních otvorů 10763-842-201
Popis varianty Čísla dílů

Procedurální sady:

Konfigurace procedurálních souprav:
Katalogový kód Číslo dílu Popis
MBPS019E. 10763-819-201 15,5F X 19 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
MBPS023E. 10763-823-201 15,5F X 23 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
MBPS028E. 10763-828-201 15,5F X 28 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
MBPS033E. 10763-833-201 15,5F X 33 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
MUPS019E. 10763-819-201 15,5F X 19 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
MUPS023E. 10763-823-201 15,5F X 23 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
MUPS028E. 10763-828-201 15,5F X 28 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
MUPS033E. 10763-833-201 15,5F X 33 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, bez bočních otvorů, s dvěma stylety
MBNS037E. 10763-837-201 15,5F X 37 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, bez bočních otvorů
MBNS042E. 10763-842-201 15,5F X 42 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, bez bočních otvorů
MBPS019SE. 10764-819-201 15,5F X 19 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, s dvěma stylety
MBPS023SE. 10764-823-201 15,5F X 23 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, s dvěma stylety
MBPS028SE. 10764-828-201 15,5F X 28 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, s dvěma stylety
MBPS033SE. 10764-833-201 15,5F X 33 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, s dvěma stylety
MUPS019SE. 10764-819-201 15,5F X 19 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, s dvěma stylety
MUPS023SE. 10764-823-201 15,5F X 23 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, s dvěma stylety
MUPS028SE. 10764-828-201 15,5F X 28 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, s dvěma stylety
MUPS033SE. 10764-833-201 15,5F X 33 cm Symetrex® sada samotného hemodialyzačního katétru s dvěma lumen, s dvěma stylety
MBNS037SE. 10764-837-201 15,5F X 37 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s dvěma lumen
MBNS042SE. 10764-842-201 15,5F X 42 cm Symetrex® sada hemodialyzačního katétru s dvěma lumen
Konfigurace procedurálních souprav:
Katalogový kód Číslo dílu Popis

Konfigurace procedurálních sad:

Typ konfigurace
Samotný katétr:(1) Katetr (2) Koncová zátka
Samotný katétr se styletem:(1) Katetr (2) Stylet (2) Koncová krytka
Katetrizační sada:(1) Katetr (1) Vodicí drát (1) Posunovač vodicího drátu (1) Zaváděcí jehla 18ga (1) Tunelovací nástroj (1) 14F odlupovací zavaděč s chlopní (1) 12F dilatátor (1) 14F dilatátor (2) Koncová zátka
Sada katétru se styletem:(1) Katetr (2) Stylet (1) Vodicí drát (1) Posunovač vodicího drátu (1) Zaváděcí jehla (18GA) (1) Tunelovací nástroj (1) 14F odlupovací zavaděč s chlopní (1) 12F dilatátor (1) 14F dilatátor (2) Koncová zátka

2. Účel použití zařízení

Účel použití: Podle návodu k použití výrobku (IFU 40818-1BSI) jsou katétry Symetrex® určené k použití pro dospělé pacienty, kteří nemají funkční permanentní vaskulární přístup nebo nejsou kandidáty na permanentní vaskulární přístup a pro které je na základě pokynu kvalifikovaného atestovaného lékaře považován za nezbytný centrální žilní vaskulární přístup pro hemodialýzu. Katetr je určený k používání za podmínky pravidelných revizí a posouzení kvalifikovanými zdravotníky. Tento katetr je určen pouze na jedno použití.

Indikace: Podle návodu k použití výrobku (IFU 40818-1BSI) je katétr Symetrex® indikován pro krátkodobé nebo dlouhodobé použití na místech, kde se vyžaduje vaskulární přístup po dobu 14 dní nebo déle za účelem hemodialýzy.

Cílové skupiny pacientů: Katetry Symetrex® jsou určené k použití pro dospělé pacienty, kteří nemají funkční permanentní vaskulární přístup nebo nejsou kandidáty na permanentní vaskulární přístup a pro které je na základě pokynu kvalifikovaného atestovaného lékaře považován za nezbytný centrální žilní vaskulární přístup pro hemodialýzu. Katetr není určený k použití pro dětské pacienty.

Kontraindikace:

  • Podle návodu k použití výrobku (IFU 40818-1BSI) jsou katétry skupiny výrobků Symetrex® kontraindikované takto:
  • Známé alergie na kteroukoli ze součástí katetru nebo soupravy, nebo podezření na takové alergie.
  • Tento prostředek je kontraindikován pro pacienty vykazující závažnou nekontrolovanou koagulopatii nebo trombocytopenii.
  • Tento prostředek je kontraindikován pro podklíčkovou punkci, když se používá ventilátor.
  • Známá nebo suspektní přítomnost infekce nebo septikemie související s jiným zařízením.
  • Je přítomna závažná chronická obstrukční plicní nemoc.
  • Tkáňové faktory v lokalizované oblasti umístění zařízení brání správné stabilizaci zařízení nebo přístupu.
  • Dřívější ozáření plánovaného místa zavedení.

3. Popis zařízení

Device Image

Popis zařízení: Symetrex®

Popis zařízení: Katétry Symetrex® jsou katétry pro dlouhodobé použití. Mají dvě hadičky. Katetry odsávají a vracejí krev prostřednictvím dvou separátních vedení. Každá hadička je připojena prostřednictvím prodlužovacího vedení. Přechod mezi lumenem a prodlužovacím vedením je chráněn centrálním hrdlem. Každá hadička má objem plnění označen barevnými prstenci na svorkách na prodlužovacích vedeních. Polyesterová manžeta na hadičce katetru slouží jako pomůcka pro připojení katetru k pacientovi.

Device Image

Popis zařízení: Symetrex®

Popis zařízení:

Materiály/látky, které vstupují do kontaktu s tkání pacienta:

Procentuální rozsahu uvedené níže vychází z hmotnosti katetrů. Katétr 15,5F x 19 cm bez bočních otvorů váží 11.88 gramů. Katétr 15,5F x 19 cm s bočními otvory váží 11.87 gramů. Katétr 15,5F x 42 cm bez bočních otvorů váží 15.60 gramů. Katétr 15,5F x 42 cm s bočními otvory váží 15.59 gramů.

Materiál % hmotnost (w/w)
Polyuretan 35.96–46.50
Acetalový kopolymer 15.82–20.79
Isoplast 20.94–27.53
Hydrosíran barnatý 7.69–10.64
Akrylonitrilbutadienstyren 4.26–5.60
Polyester 1.85–2.43
Chloroform <1

Materiál % hmotnost (w/w)

Poznámka:pokud jste alergičtí na materiály uvedené výše, zařízení se nesmí použít.

Poznámka:příslušenství obsahující nerezovou ocel může obsahovat max. 4 % hm. kobaltu (v látce CMR).

Informace o medicinálních látkách v zařízení: Nevztahuje se.

Jak zařízení funguje: Hemodialyzační katetry jsou centrálně umístěné přístupové trubice. Typický hemodialyzační katetr využívá tenkou flexibilní trubici. Trubice má dva otvory. Trubice vstupuje do veliké žíly. Touto žílou obvykle je vnitřní jugulární žíla. Krev se odčerpá prostřednictvím jednoho lumenu katetru. Krev protéká do dialyzačního stroje prostřednictvím separátní soupravy hadiček. Krev se následně zpracuje a filtruje. Krev se prostřednictvím druhého lumenu vrací do těla pacienta. Toto zařízení se používá v případě, pokud dialýza musí začít okamžitě. Pacienti nemusí mít funkční AV fistulu anebo štěp. Katetrizační hemodialýza se obvykle uskutečňuje na krátkodobém základě. V některých případech se může vyžadovat dlouhodobý přístup. Například: pokud dojde k problémům s AV fistulou nebo štěpem.

Informace o čištění (sterilizaci): Obsah je sterilní a nepyrogenní v neotevřeném a nepoškozeném balení. Sterilizováno etylenoxidem.

Popis příslušenství:

Název příslušenství Popis příslušenství
Vodicí drát Slouží jako cesta pro jiné komponenty.
Aplikační nástroj vodicího drátu Pomůcka pro zavedení vodicího drátu.
Jehla zavaděče Umísťuje se do cílové žíly pro získání přístupu.
Tunelovací nástroj Slouží k vytvoření kapsy mezi svalem a kůží pro katetr.
Stylet Pomáhá při umístění katetru.
Odlupovací zavaděč Používá se k vytvoření centrálního venózního přístupu.
Koncová krytka Zachování čistoty katetru mezi léčbami.
Dilatátor Používá se ke zvětšení otvoru v cévě.
Skalpel Řezný nástroj.
Stříkačka Slouží k odběru krve po propíchnutí žíly jehlou.
Přišijte Používá se k uzavření místa zavedení a místa výstupu.
Adhezivní krytí rány Používá se pro ochranu katétru před kontaminací v době, kdy se katétr nepoužívá.

4. Rizika a varování

Spojte se s odborným zdravotnickým personálem, pokud si myslíte, že se u vás projevily vedlejší účinky související s použitím tohoto zařízení anebo jste zneklidněni ve vztahu k souvisejícím rizikům. Tento dokument neslouží jako náhrada konzultace s odborným zdravotnickým personálem.

Způsob regulace anebo řízení potenciálních rizik

  • Od ledna 2020 bylo prodáno 27 900 zařízení. S tímto zařízením se pojí vedlejší účinky a rizika. Jde o následující rizika:
  • Infekce
  • Krvácení
  • Odstranění katetru
  • Výměna katetru Tato rizika jsou snížena na přijatelnou úroveň. Rizika jsou popsána na štítku. Výhodou prostředku je přístup pro hemodialýzu, když případné alternativy nejsou vhodné. Tyto výhody převažují nad riziky. Katétr Symetrex® je spojený s riziky. Jde o následující rizika:
  • Zpoždění zákroků
  • Trombóza
  • Infekce
  • Perforace
  • Embolie
  • Srdeční příhoda
  • Nespokojenost
  • Zbytková rizika a nežádoucí účinky

  • Zpoždění zákroků
  • Trombóza
  • Infekce
  • Perforace
  • Embolie
  • Srdeční příhoda
  • Nespokojenost Tato rizika jsou konzistentní s riziky jiných dialyzačních katetrů. Nejsou jedinečná pro výrobky Medcomp. K nejběžnějším reakcím patří infekce. Infekce může být spojená se všeobecným chirurgickým zákrokem a hospitalizací. Infekce nemusí být vždy spojená s prostředkem.
  • Kvantifikace reziduálních rizik
    Reklamace 1. leden 2019 – 31. březen 2025 Události aktivity klinického sledování po uvedení na trh
    Počet prodaných jednotek: 31,093 Počet zkoumaných jednotek:: 65
    Kategorie reziduálního rizika pro pacienta Počet případů / událost Počet případů / událost
    Alergická reakce Není hlášeno. Není hlášeno.
    Krvácení 1 událost v 5000 případech. Není hlášeno.
    Srdeční příhoda Není hlášeno. Není hlášeno.
    Embolie Není hlášeno. Není hlášeno.
    Infekce Není hlášeno. Není hlášeno.
    Perforace Není hlášeno. Není hlášeno.
    Stenóza Není hlášeno. Není hlášeno.
    Poškození tkáně Není hlášeno. Není hlášeno.
    Trombóza 1 událost v 104000 případech. 1 událost v 8 případech.

    Varování a bezpečnostní opatření

  • Níže jsou uvedena varování a bezpečnostní nebo jiná opatření, která musí provést pacient:
  • Aby se snížilo riziko vniknutí bakterií do katetru, noste při každém přístupu ke katetru roušku přes nos a ústa.
  • Udržujte obvaz katetru čistý a suchý. Obvaz musí být vyměněn zdravotníkem při každé dialyzační proceduře.
  • Nevkládejte katetr nebo oblast katetru pod vodu. Vlhkost v oblasti katetru může potenciálně vést k infekci.
  • Požádejte lékaře, aby vám vysvětlil příznaky a symptomy katetrové infekce.
  • Nikdy neodstraňujte zátku na konci katetru. Když se katetr nepoužívá pro dialýzu, musí zátka a svorky katetru zůstávat zavřené.
  • Souhrn bezpečnostních nápravných kroků (FSCA)

    V období od 1. dubna 2024 do 31. března 2025 nedošlo pro prostředek k žádnému svolání.

    5. Souhrn klinického hodnocení a klinického sledování po uvedení na trh

    Klinická data o zařízení

    Katétr Symetrex® je k dispozici od roku 2016. Značka CE byla získána v říjnu 2016. Schválení US FDA bylo uděleno v srpnu 2017. Všechny zahrnuté modely jsou plánovány k distribuci v zemích EU.

    Klinický důkaz označení CE

    Přehled klinické literatury identifikoval 0 článků souvisejících s bezpečností a funkčností předmětného zařízení v případě jej zamýšleného použití. Datová aktivita na dvou úrovních pacientů zjistila informace o 65 katetrech. Byly zjištěny 38 uživatelské průzkumy týkající se tohoto prostředku. Nálezy z uživatelských průzkumů a datových aktivit podporují funkci předmětného prostředku. Byly vyhodnoceny všechny údaje o katétru Symetrex®. Přínosy tohoto zařízení převažují nad riziky v případe správného použití tohoto zařízení. Výhodou prostředku je umožnění hemodialýzy u pacientů, pro které jiné léčby nebo konzervativní péče nejsou podle rozhodnutí lékaře žádoucí.

    Bezpečnost

  • K dispozici je dostatek dat potvrzujících soulad s použitelnými požadavky. Zařízení je bezpečné a funguje v souladu s informacemi od společnosti Medcomp. Prostředek je ve shodě se současnými požadavky na umožnění dlouhodobého vaskulárního přístupu pro hemodialýzu u dospělých pacientů. Společnost Medcomp prozkoumala:
  • Poprodejní údaje
  • Informační materiály Medcomp
  • Dokumentace managementu rizik Rizika jsou náležitě oznámena a jsou ve shodě se současnými požadavky. Rizika spojená s prostředkem jsou přijatelná ve srovnání s výhodami. Bylo podáno 34 reklamací při 27 900 jednotkách prodaných od 1. ledna 2020 do 31. března 2025. Míra výskytu stížností dosáhla hodnoty 0,122 %.
  • 6. Možné terapeutické alternativy

    V případě posuzování alternativních postupů doporučujeme spojit se s odborným zdravotnickým personálem, který zváží váš aktuální stav. Pokyny ke klinickým postupům v rámci iniciativy hodnocení kvality výstupů při onemocnění ledvin (KDOQI) 2019 byly použity jako báze pro níže uvedená doporučení k léčbě.

    Terapie Přínosy Nevýhody Klíčová rizika
    • AV fistula
    • Trvalé řešení.
    • Nižší míra výskytu komplikací v porovnání s katetrem.
    • Vyžaduje příslušný čas.
    • Pacienti musí někdy aplikovat postup vlastními silami.
    • Stenóza
    • Trombóza
    • Aneuryzma
    • Plicní hypertenze
    • Syndrom typu Steal
    • Septikémie
    • Hemodialyzační katetr
    • Užitečné pro rychlý přístup.
    • Lze použít jako přemosťovací metodu mezi terapiemi.
    • Nejde o trvalé řešení.
    • Může dojít k dysfunkci katetru.
    • Přínosy nemusí být pro každého stejné.
    • Krvácení po proceduře
    • Infekce
    • Trombóza
    • Snížení průtoku krve dysfunkčním katetrem
    • Kardiovaskulární události
    • Tvorba fibrinového pouzdra okolo katetru
    • Septikémie
    • Peritoneální dialýza
    • Méně restriktivní dieta v porovnání s hemodialýzou.
    • Nevyžaduje se hospitalizace.
    • Odstraňování nečistot je omezeno průtokem a prostorem.
    • Peritonitida
    • Septikémie
    • Kapalinové přetížení
    • Transplantace ledviny
    • Vyšší kvalita života.
    • Nižší riziko smrti.
    • Menší dietní omezení.
    • Vyžaduje se dárce.
    • Vyšší míra rizika pro některé skupiny.
    • Pacient musí celý život užívat léky.
    • Medikace má vedlejší účinky.
    • Trombóza
    • Krvácení
    • Zablokování močové trubice
    • Infekce
    • Odmítnutí orgánu
    • Smrt
    • Infarkt myokardu
    • Mrtvice
    • Komplexní konzervativní péče
    • Menší symptomatická zátěž.
    • Zachování životní spokojenosti.
    • Může zhoršit klinický stav.
    • Není určeno pro léčbu.
    • Léčba nemusí minimalizovat rizika související s CKD

    7. Doporučené školení pro uživatele

    Katetr musí být zaveden, manipulován a odstraněn kvalifikovaným lékařem s licencí nebo jiným kvalifikovaným zdravotníkem pod dohledem lékaře. Za některých okolností mohou pacienti vhodní pro domácí hemodialýzu manipulovat s externími přípojkami katetru. Přečtěte si pokyny Mezinárodní společnosti pro hemodialýzu. Pokud se doporučuje domácí režim hemolýzy, absolvujete podrobné školení. Cíle školicího programu jsou tyto: 1) Poskytnout informace pro bezpečnou hemodialýzu v domácím prostředí. 2) Umožnění monitorování a správy onemocnění. 3) Pomoct překonat obavy a omezení režimu domácí hemodialýzy. Ideálním poměrem počtu školitelů a pacientů je poměr 1:1. Vytvoří se plán školení. Školení bude individualizováno pro vaše potřeby.

    zkratky

    Zkratka Definice
    AV Artériovenózní
    CE Conformité Européenne (soulad s předpisy v EU)
    CKD Chronické onemocnění ledvin
    cm Centimetr
    CMR Karcinogenní, mutagenní, toxické pro rozmnožovací orgány
    dba V obchodní pozici
    F French (tloušťka katetru)
    FDA Výbor pro potraviny a léky
    FSCA Bezpečnostní nápravná akce
    KDOQI Iniciativa hodnocení kvality výstupů při onemocnění ledvin
    PA Pensylvánie
    SSCP Souhrn bezpečnostních a klinických dat
    USA Spojené státy americké
    w/w Hmotnostní

    Verze 5.00 of Medical Components, Inc. Template QA-CL-200-1