VIGTIG INFORMATION
Denne oversigt over sikkerhed og klinisk ydeevne (SSCP) er
beregnet til at give offentlig adgang til en opdateret oversigt
over de primære aspekter ved anordningens sikkerhed og kliniske
ydeevne. Den information, der er fremsat nedenfor, er beregnet til
patienter eller lægpersoner. En mere omfattende oversigt over
sikkerhed og klinisk ydeevne, der er udarbejdet til
sundhedspersonale, er at finde i den første del af dette dokument.
SSCP'en er ikke beregnet til at komme med generelle råd til
behandlingen af en sygdomstilstand. Kontakt dit sundhedspersonale,
hvis du har spørgsmål om din sygdomstilstand eller om brug af
anordningen i din situation. Denne SSCP er ikke beregnet til at
erstatte et implantatkort eller brugsanvisningen, hvad angår
information om den sikre brug af anordningen.
1. Identifikation af anordning og generel information
Anordningens handelsnavn(e) Symetrex®
Producentens navn og adresse Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Grundlæggende UDI-DI 00884908307N6
Dato for første udstedelse af CE-certifikat til denne
anordning
Oktober 2016
Enhedsgruppering og varianter
De enheder, som er omfattet i dette dokument, er alle sæt med
katetre til langtidshæmodialyse. Anordningens varenumre er angivet
i variantkategorier. Disse anordninger bliver distribueret som
procedurebakker. Procedurebakker leveres i forskellige
konfigurationer.
Varianter af anordninger:
| Beskrivelse af varianter |
Varenummer (-numre) |
|
15,5F × 19 cm Symetrex, med sidehuller
|
10764-819-201 |
|
15,5F × 19 cm Symetrex, uden sidehuller
|
10763-819-201 |
|
15,5F × 23 cm Symetrex, med sidehuller
|
10764-823-201 |
|
15,5F × 23 cm Symetrex, uden sidehuller
|
10763-823-201 |
|
15,5F × 28 cm Symetrex, med sidehuller
|
10764-828-201 |
|
15,5F × 28 cm Symetrex, uden sidehuller
|
10763-828-201 |
|
15,5F × 33 cm Symetrex, med sidehuller
|
10764-833-201 |
|
15,5F × 33 cm Symetrex, uden sidehuller
|
10763-833-201 |
|
15,5F × 37 cm Symetrex, med sidehuller
|
10764-837-201 |
|
15,5F × 37 cm Symetrex, uden sidehuller
|
10763-837-201 |
|
15,5F × 42 cm Symetrex, med sidehuller
|
10764-842-201 |
|
15,5F × 42 cm Symetrex, uden sidehuller
|
10763-842-201 |
| Beskrivelse af varianter |
Varenummer (-numre) |
Procedurebakker:
Konfigurationer af procedurebakker:
| Katalogkode |
Varenummer |
Beskrivelse |
| MBPS019E. |
10763-819-201 |
15,5F × 19 cm Symetrex® dobbeltlumen sæt med katetre til
hæmodialyse, uden sidehuller, med dobbelt stilet
|
| MBPS023E. |
10763-823-201 |
15,5F × 23 cm Symetrex® dobbeltlumen sæt med katetre til
hæmodialyse, uden sidehuller, med dobbelt stilet
|
| MBPS028E. |
10763-828-201 |
15,5F × 28 cm Symetrex® dobbeltlumen sæt med katetre til
hæmodialyse, uden sidehuller, med dobbelt stilet
|
| MBPS033E. |
10763-833-201 |
15,5F × 33 cm Symetrex® dobbeltlumen sæt med katetre til
hæmodialyse, uden sidehuller, med dobbelt stilet
|
| MUPS019E. |
10763-819-201 |
15,5F × 19 cm Symetrex® dobbeltlumen katetersæt til
hæmodialyse, uden sidehuller, med dobbelt stilet
|
| MUPS023E. |
10763-823-201 |
15,5F × 23 cm Symetrex® dobbeltlumen katetersæt til
hæmodialyse, uden sidehuller, med dobbelt stilet
|
| MUPS028E. |
10763-828-201 |
15,5F × 28 cm Symetrex® dobbeltlumen katetersæt til
hæmodialyse, uden sidehuller, med dobbelt stilet
|
| MUPS033E. |
10763-833-201 |
15,5F × 33 cm Symetrex® dobbeltlumen katetersæt til
hæmodialyse, uden sidehuller, med dobbelt stilet
|
| MBNS037E. |
10763-837-201 |
15,5F × 37 cm Symetrex® dobbeltlumen sæt med katetre til
hæmodialyse, uden sidehuller
|
| MBNS042E. |
10763-842-201 |
15,5F × 42 cm Symetrex® dobbeltlumen sæt med katetre til
hæmodialyse, uden sidehuller
|
| MBPS019SE. |
10764-819-201 |
15,5F × 19 cm Symetrex® dobbeltlumen sæt med katetre til
hæmodialyse, med dobbelt stilet
|
| MBPS023SE. |
10764-823-201 |
15,5F × 23 cm Symetrex® dobbeltlumen sæt med katetre til
hæmodialyse, med dobbelt stilet
|
| MBPS028SE. |
10764-828-201 |
15,5F × 28 cm Symetrex® dobbeltlumen sæt med katetre til
hæmodialyse, med dobbelt stilet
|
| MBPS033SE. |
10764-833-201 |
15,5F × 33 cm Symetrex® dobbeltlumen sæt med katetre til
hæmodialyse, med dobbelt stilet
|
| MUPS019SE. |
10764-819-201 |
15,5F × 19 cm Symetrex® dobbeltlumen katetersæt til
hæmodialyse, med dobbelt stilet
|
| MUPS023SE. |
10764-823-201 |
15,5F × 23 cm Symetrex® dobbeltlumen katetersæt til
hæmodialyse, med dobbelt stilet
|
| MUPS028SE. |
10764-828-201 |
15,5F × 28 cm Symetrex® dobbeltlumen katetersæt til
hæmodialyse, med dobbelt stilet
|
| MUPS033SE. |
10764-833-201 |
15,5F × 33 cm Symetrex® dobbeltlumen katetersæt til
hæmodialyse, med dobbelt stilet
|
| MBNS037SE. |
10764-837-201 |
15,5F × 37 cm Symetrex® dobbeltlumen sæt med katetre til
hæmodialyse
|
| MBNS042SE. |
10764-842-201 |
15,5F × 42 cm Symetrex® dobbeltlumen sæt med katetre til
hæmodialyse
|
Konfigurationer af procedurebakker:
| Katalogkode |
Varenummer |
Beskrivelse |
Konfigurationer af procedurebakker:
| Konfigurationstype |
|
Kun kateter:(1) Kateter: (2) Endehætte
|
|
Kateter kun med stylet:(1) Kateter: (2) Stilet: (2)
Endehætte
|
|
Katetersæt:(1) Kateter: (1) Ledetråd: (1) Fremføringsenhed
til ledetråd: (1) 18ga indføringskanyler: (1)
Kanalanordning: (1) 14F Aftagelig introducer med ventil: (1)
12F dilator: (1) 14F dilator: (2) Endehætte
|
|
Katetersæt med stilet:(1) Kateter: (2) Stilet: (1) Ledetråd:
(1) Fremføringsenhed til ledetråd: (1) (18GA)
indføringskanyle: (1) Kanalanordning: (1) 14F Aftagelig
introducer med ventil: (1) 12F dilator: (1) 14F dilator: (2)
Endehætte
|
2. Tilsigtet anvendelse af anordningen
Tilsigtet formål I henhold til produktets
brugsanvisning (IFU 40818-1BSI) er Symetrex®-katetre beregnet til
brug til voksne patienter, som ikke har velfungerende, permanent
vaskulær adgang, og som ikke er kandidater til permanent vaskulær
adgang, men hvor central venøs vaskulær adgang til hæmodialyse
anses for at være nødvendig baseret på anvisning fra en
kvalificeret, autoriseret læge. Kateteret er beregnet til at blive
brugt under regelmæssig evaluering og vurdering af kvalificerede
sundhedsprofessionelle. Dette kateter er kun til engangsbrug.
Indikation(er) I henhold til produktets
brugsanvisning (IFU 40818-1BSI) er Symetrex®-katetre indiceret til
kortvarig eller langvarig brug, hvor vaskulær adgang er nødvendig
i mindst 14 dage til formål for hæmodialyse.
Tiltænkt(e) patientgruppe(r) Symetrex®-katetre
er beregnet til brug til voksne patienter, som ikke har
velfungerende, permanent vaskulær adgang, og som ikke er
kandidater til permanent vaskulær adgang, men hvor central venøs
vaskulær adgang til hæmodialyse anses for at være nødvendig
baseret på anvisning fra en kvalificeret, autoriseret læge.
Kateteret er ikke beregnet til brug til pædiatriske patienter.
Kontraindikationer
-
I henhold til produktets brugsanvisning (IFU 40818-1BSI) er
Symetrex®-katetrene kontraindiceret som følger:
-
Kendte eller mistænkte allergier over for nogen af kateterets
eller kittets komponenter.
-
Denne enhed er kontraindiceret til patienter, som viser tegn på
alvorlig, ukontrolleret koagulopati eller trombocytopeni.
-
Denne anordning er kontraindiceret til subklavisk punktering,
når ventilatoren bruges.
-
Der er konstateret eller er mistanke om forekomst af anden
anordningsrelateret infektion eller septikæmi.
-
Der forekommer alvorlig kronisk obstruktiv lungesygdom.
-
Vævsfaktorer i det lokaliserede område med enhedsplacering
forhindrer korrekt enhedsstabilisering og/eller adgang.
-
Der er forekommet efterstråling af potentielt indsættelsessted.
3. Beskrivelse af anordningen
Enhedens navn: Symetrex®
Beskrivelse af anordningen Symetrex®-katetre er
langtidskatetre. Katetrene har to slanger. Katetrene fjerner og
returnerer blod gennem to separate slanger. Hver slange forbindes
gennem en forlængerslange. Overgangen mellem lumen og forlænger er
i en central ansats. Hver slange har den primingvolumen, der er
afmærket med farvede ringe på klemmerne på forlængerne. En
polyestermanchet på kateterslangen hjælper med fastgørelse af
kateteret til patienten.
Enhedens navn: Symetrex®
Beskrivelse af anordningen
Materialer/stoffer, der er i kontakt med patientvæv
Procentområderne nedenfor er baseret på katetervægte. 15,5F × 19
cm-kateteret uden sidehuller vejer 11.88 g. 15,5F × 19
cm-kateteret med sidehuller vejer 11.87 g. 15,5F × 42 cm-kateteret
uden sidehuller vejer 15.60 g. 15,5F × 42 cm-kateteret med
sidehuller vejer 15.59 g.
| Materiale |
Vægtprocent (w/w) |
| Polyurethan |
35.96-46.50 |
| Acetyl copolymer |
15.82-20.79 |
| Isoplast |
20.94-27.53 |
| Bariumsulfat |
7.69-10.64 |
| Akrylonitril-butadien-styren |
4.26-5.60 |
| Polyester |
1.85-2.43 |
| Kloroform |
<1 |
| Materiale |
Vægtprocent (w/w) |
Bemærk:Anordningen bør ikke anvendes, hvis du er allergisk over
for ovennævnte materialer.
Bemærk:Tilbehør, der indeholder rustfrit stål, kan indeholde op
til 4 % vægt af CMR-stoffet kobolt.
Information om lægemidler i anordningen I/R.
Sådan fungerer anordningen Hæmodialysekatetre er
centralt placerede adgangsslanger. Et typisk kateter til
hæmodialyse benytter en tynd, fleksibel slange. Slangen har to
åbninger. Slangen løber ind i en stor vene. Venen er som regel
vena jugularis interna. Blod løber tilbage gennem en af kateterets
lumen. Blodet strømmer til dialysemaskinen gennem et separat
slangesæt. Blodet behandles og filtreres derefter. Blodet
returneres til patienten gennem den anden lumen. Denne enhed
anvendes, når dialyse skal starte med det samme. Patienter må ikke
have en/et fungerende AV-fistel eller -transplantat.
Kateterhæmodialyse er normalt en kortsigtet behandling. Langvarig
adgang kan forekomme i nogle tilfælde. For eksempel når der er
problemer med at støtte en AV-fistel eller et AV-transplantat.
Information om rengøring (sterilisering)
Indholdet er sterilt og ikke-pyrogent i uåbnet, ubeskadiget
emballage. Steriliseret med ethylenoxid.
Beskrivelse af tilbehør
| Navn på tilbehør |
Beskrivelse af tilbehør |
| Ledetråd |
Fungerer som en vej for andre komponenter.
|
| Fremføringsenhed til ledetråd |
Hjælper med indføring af ledetråden. |
| Indføringskanyle |
Placeres i målvenen for at få adgang. |
| Kanalanordning |
Skaber en lomme mellem muskel og hud til kateteret.
|
| Stilet |
Hjælper ved kateteranlæggelse. |
| Aftagelig introducer |
Bruges til at få central veneadgang. |
| Endehætte |
Bruges til at holde kateteret rent mellem behandlinger.
|
| Dilator |
Bruges til at lave en karåbning større.
|
| Skalpel |
En skæreenhed. |
| Sprøjte |
Hjælper med at få blodreturnering, når kanylen punkterer
venen.
|
| Sutur |
Bruges til at lukke indsættelsesstedet og udgangsstedet.
|
| Selvklæbende sårforbinding |
Bruges til at beskytte kateteret mod kontaminering, når det
ikke er i brug.
|
4. Risici og advarsler
Kontakt dit sundhedspersonale, hvis du mener, at du oplever
bivirkninger forbundet med anordningen eller brugen heraf, eller
hvis risiciene bekymrer dig. Dette dokument erstatter ikke en
konsultation med dit sundhedspersonale, hvis en sådan er
nødvendig.
Hvordan potentielle risici er blevet kontrolleret eller håndteret
Der er solgt 27,900 anordninger siden januar 2020. Der er
bivirkninger og risici associeret med anordningen. Disse omfatter:
Infektion
Blødning
Kateterfjernelse
Kateterudskiftning Disse risici er reduceret til et acceptabelt
niveau. Mærkningen beskriver risiciene. Fordelen ved anordningen
er adgang til hæmodialyse, når alternativer ikke er egnede. Disse
fordele opvejer risiciene. Symetrex®-kateteret er forbundet med
risici. Disse omfatter:
Proceduremæssige forsinkelser
Trombose
Infektioner
Perforationer
Emboli
Hjertehændelse
Utilfredshed
Restrisici og uønskede virkninger
Symetrex®-kateteret er forbundet med risici. Disse omfatter:
Proceduremæssige forsinkelser
Trombose
Infektioner
Perforationer
Emboli
Hjertehændelse
Utilfredshed Disse risici er overensstemmende med andre
dialysekatetres risici. De er ikke unikke for Medcomp-produktet.
Nogle af de mest almindelige reaktioner omfatter infektion.
Infektion kan associeres med generelle kirurgiske indgreb og
indlæggelse. Infektion er muligvis ikke altid relateret til
anordningen.
|
Kvantificering af restrisici
|
|
Klager PMS01. januar 2019 – 31. marts 2025
|
Hændelser med klinisk opfølgningsaktivitet efter
markedsføring
|
|
Solgte anordninger: 31,093 |
Undersøgte anordninger: 65 |
|
Kategori af patientrestskade
|
Antal tilfælde pr. hændelse |
Antal tilfælde pr. hændelse |
| Allergisk reaktion |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
| Blødning |
1 hændelse i 5,000 tilfælde. |
Ikke rapporteret. |
| Hjertehændelse |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
| Emboli |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
| Infektion |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
| Perforation |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
| Stenose |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
| Vævsskade |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
| Trombose |
1 hændelse i 104,000 tilfælde. |
1 hændelse i 8 tilfælde. |
Advarsler og forholdsregler
Nedenstående er advarsler, forholdsregler eller foranstaltninger,
som skal tages af patienten:
For at reducere risikoen for at der trænger bakterier ind i
kateteret, skal du bære en maske over næse og mund, hver gang der
tages adgang til kateteret.
Hold kateterforbindingen ren og tør. Forbindingen skal skiftes af
lægepersonale ved hver dialysesession.
Undgå at lade kateteret eller kateterstedet komme under vand. Fugt
i nærheden af kateterstedet kan potentielt føre til en infektion.
Bed lægen om at forklare tegn og symptomer på kateterinfektion.
Fjern aldrig hætten i enden af kateteret. Kateterets hætte og
klemmer skal holdes lukkede, når det ikke bruges til dialyse.
Oversigt over alle sikkerhedsrelaterede korrigerende handlinger
(FSCA)
Der var ingen tilbagekaldelser for enheden mellem 01. april 2024
til 31. marts 2025.
5. Oversigt over klinisk evaluering og klinisk opfølgning efter
markedsføring
Anordningens kliniske baggrund
Symetrex®-kateteret har været tilgængeligt siden 2016.
CE-mærkningen blev givet i oktober 2016. US FDA-godkendelse blev
givet i august 2017. Alle inkluderede modeller er planlagt til
distribution i den Europæiske Union.
Klinisk evidens til CE-mærkning
Gennemgang af den kliniske litteratur identificerede 0 artikler
vedrørende forsøgsanordningens sikkerhed og/eller ydeevne, når den
anvendes som tiltænkt. To dataaktiviteter på patientniveau modtog
information om 65 katetre. Der er modtaget 38 brugerundersøgelser
vedrørende denne anordning. Resultaterne fra brugerundersøgelserne
og dataaktiviteterne understøtter forsøgsanordningens ydeevne.
Alle data om Symetrex®-kateteret er blevet evalueret. Fordelene
ved forsøgsanordningen opvejer risiciene, når anordningen anvendes
som tiltænkt. Fordelen ved anordningen er at muliggøre hæmodialyse
hos patienter, hvor lægen ikke synes om andre behandlinger eller
konservativ pleje.
Sikkerhed
Der er tilstrækkelige data til at bevise overensstemmelse med de
gældende krav. Anordningen er sikker og præsterer som tiltænkt og
hævdet af Medcomp. Anordningen er State of the Art og bruges til
at muliggøre langvarig vaskulær adgang til hæmodialyse hos voksne
patienter. Medcomp har evalueret:
Data efter markedsføring
Medcomp informationsmateriale
Dokumentation til risikostyring Risiciene er vist på behørigvis og
overensstemmende med State of the Art. De risici, der er
associeret med anordningen, er acceptable, når de opvejes mod
fordelene. Der blev indgivet 34 klager over 27,900 solgte
anordninger fra 1. januar 2020 til 31. marts 2025. Klageprocenten
er 0,122 %.
6. Mulige behandlingsmæssige alternativer
Når du overvejer alternative behandlinger, anbefales det, at du
kontakter dit sundhedspersonale, som kan tage din individuelle
situation i betragtning. Retningslinjerne for klinisk praksis fra
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2019 er blevet
anvendt til at støtte nedenstående behandlingsanbefalinger.
| Behandling |
Fordele |
Ulemper |
Største risici |
| • AV-fistel |
- Permanent løsning.
-
Lavere komplikationshyppighed end kateter.
|
- Kræver tid.
-
Patienter skal undertiden selv foretage nålestik.
|
- Stenose
- Trombose
- Aneurisme
- Pulmonal hypertension
- Steal-syndrom
- Sepsis
|
| • Kateter til hæmodialyse |
- Praktisk til hurtig adgang.
-
Kan bruges som en overgang mellem behandlinger.
|
- Ikke permanent.
-
Der kan forekomme funktionsfejl med kateteret.
-
Fordelene er muligvis ikke de samme for alle brugere.
|
- Blødning efter proceduren
- Infektion
- Trombose
-
Nedsat blodgennemstrømning i kateter med funktionsfejl
- Kardiovaskulære hændelser
-
Dannelse af fibrinhylster omkring kateteret
- Sepsis
|
| • Peritonealdialyse |
-
Mindre restriktiv diæt end hæmodialyse.
- Kræver ikke hospitalsindlæggelse.
|
-
Fjernelse af urenheder begrænses af gennemstrømning og
plads.
|
- Bughindebetændelse
- Sepsis
- Væskeoverbelastning
|
| • Nyretransplantation |
- Bedre livskvalitet.
- Lavere dødelighedsrisiko.
- Færre kostrestriktioner.
|
- Kræver en donor.
-
Mere risikabelt for visse brugergrupper.
-
Patienten skal tage medicin resten af livet.
- Medicin har bivirkninger.
|
- Trombose
- Hæmorrhagi
- Ureterobstruktion
- Infektion
- Organafstødning
- Dødsfald
- Myokardieinfarkt
- Slagtilfælde
|
| • Omfattende konservativ pleje |
- Mindre krævende symptombyrde.
- Bevarer livstilfredshed.
|
-
Kan forværre den kliniske tilstand.
- Ikke designet til at behandle.
|
-
Det er muligt, at behandling rent faktisk ikke minimerer
risici associeret med CKD
|
7. Foreslået undervisning til brugere
Kateteret skal anlægges, manipuleres og fjernes af en
kvalificeret, autoriseret læge eller anden kvalificeret
sundhedspersonale under anvisning af en læge. Under visse
omstændigheder kan patienter, som kan være egnede til
hjemmehæmodialyse, manipulere kateterets udvendige forbindelser.
Se International Society of Hemodialysis’ retningslinjer. Hvis
hjemmedialyse anbefales, vil du gennemgå grundig undervisning.
Formålene med undervisningsprogrammet er: 1) At give dig
information til at udføre dialyse på sikker vis derhjemme. 2) At
gøre dig i stand til at monitorere og administrere din sygdom. 3)
At hjælpe dig med at tackle frygt og restriktioner i forbindelse
med hjemmehæmodialyse. Det ideelle instruktør-til-patient-forhold
er som regel 1:1. En undervisningsplan vil blive udarbejdet.
Undervisning vil blive personligt tilpasset til dine behov.
Akronymer
| Forkortelse |
Definition |
| AV |
Arteriovenøs |
| CE |
Conformité Européenne (Europæisk overensstemmelse)
|
| CKD |
Kronisk nyresygdom |
| cm |
Centimeter |
| CMR |
Carcinogen, mutagen, reproduktionstoksisk
|
| dba |
Der driver forretning som |
| F |
French (tykkelse af kateter) |
| FDA |
Food and Drug Administration |
| FSCA |
Sikkerhedsrelaterede korrigerende handlinger
|
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
|
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Oversigt over sikkerhed og klinisk ydeevne
|
| w/w |
Vægt over vægt |