BELANGRIJKE INFORMATIE
Deze samenvatting van veiligheid en klinische prestaties (SSCP) is
bedoeld om het publiek toegang te geven tot een bijgewerkte
samenvatting van de belangrijkste aspecten van de veiligheid en
klinische prestaties van het hulpmiddel. Onderstaande informatie
is bedoeld voor patiënten of leken. Een uitgebreidere samenvatting
van de veiligheid en klinische prestaties t.a.v. professionals in
de gezondheidszorg is te vinden in het eerste deel van dit
document.
De SSCP is niet bedoeld om algemeen advies te geven over de
behandeling van een medische aandoening. Neem contact op met uw
professional in de gezondheidszorg als u vragen hebt over uw
medische aandoening of over het gebruik van het hulpmiddel in uw
situatie. Dit EPD is niet bedoeld ter vervanging van een
implantaatkaart of de gebruiksaanwijzing met informatie over het
veilige gebruik van het hulpmiddel.
1. Identificatie van het hulpmiddel en algemene informatie
Handelsnaam van het hulpmiddel Symetrex®
Naam en adres van de fabrikant Medical
Components, Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 VS
Basis UDI-DI 00884908307N6
Datum afgifte eerste CE-certificaat voor dit hulpmiddel
Oktober 2016
Apparaatgroepering en varianten
De hulpmiddelen die onder dit document vallen, zijn alle
hemodialyse-kathetersets voor langdurig gebruik. De
onderdeelnummers van de hulpmiddelen zijn ingedeeld in
verschillende categorieën. Deze hulpmiddelen worden gedistribueerd
als proceduretrays. Proceduretrays bestaan in verschillende
configuraties.
Hulpmiddelvarianten:
| Beschrijving varianten |
Onderdeelnummer(s) |
| 15,5F × 19 cm Symetrex met zijgaten |
10764-819-201 |
|
15,5F × 19 cm Symetrex zonder zijgaten
|
10763-819-201 |
| 15,5F × 23 cm Symetrex met zijgaten |
10764-823-201 |
|
15,5F × 23 cm Symetrex zonder zijgaten
|
10763-823-201 |
| 15,5F × 28 cm Symetrex met zijgaten |
10764-828-201 |
|
15,5F × 28 cm Symetrex zonder zijgaten
|
10763-828-201 |
| 15,5F × 33 cm Symetrex met zijgaten |
10764-833-201 |
|
15,5F × 33 cm Symetrex zonder zijgaten
|
10763-833-201 |
| 15,5F × 37 cm Symetrex met zijgaten |
10764-837-201 |
|
15,5F × 37 cm Symetrex zonder zijgaten
|
10763-837-201 |
| 15,5F × 42 cm Symetrex met zijgaten |
10764-842-201 |
|
15,5F × 42 cm Symetrex zonder zijgaten
|
10763-842-201 |
| Beschrijving varianten |
Onderdeelnummer(s) |
Proceduretrays:
Configuraties van proceduretrays:
| Cataloguscode |
Onderdeelnummer |
Omschrijving |
Configuraties van proceduretrays:
| Cataloguscode |
Onderdeelnummer |
Omschrijving |
| MBPS019E. |
10763-819-201 |
15,5F × 19 cm Symetrex® hemodialyse-katheterset zonder
zijgaten met dubbel lumen en dubbel stilet
|
| MBPS023E. |
10763-823-201 |
15,5F × 23 cm Symetrex® hemodialyse-katheterset zonder
zijgaten met dubbel lumen en dubbel stilet
|
| MBPS028E. |
10763-828-201 |
15,5F × 28 cm Symetrex® hemodialyse-katheterset zonder
zijgaten met dubbel lumen en dubbel stilet
|
| MBPS033E. |
10763-833-201 |
15,5F × 33 cm Symetrex® hemodialyse-katheterset zonder
zijgaten met dubbel lumen en dubbel stilet
|
| MUPS019E. |
10763-819-201 |
15,5F × 19 cm Symetrex® set met alleen hemodialyse-katheter
zonder zijgaten met dubbel lumen en dubbel stilet
|
| MUPS023E. |
10763-823-201 |
15,5F × 23 cm Symetrex® set met alleen hemodialyse-katheter
zonder zijgaten met dubbel lumen en dubbel stilet
|
| MUPS028E. |
10763-828-201 |
15,5F × 28 cm Symetrex® set met alleen hemodialyse-katheter
zonder zijgaten met dubbel lumen en dubbel stilet
|
| MUPS033E. |
10763-833-201 |
15,5F × 33 cm Symetrex® set met alleen hemodialyse-katheter
zonder zijgaten met dubbel lumen en dubbel stilet
|
| MBNS037E. |
10763-837-201 |
15,5F × 37 cm Symetrex® hemodialyse-katheterset zonder
zijgaten met dubbel lumen
|
| MBNS042E. |
10763-842-201 |
15,5F × 42 cm Symetrex® hemodialyse-katheterset zonder
zijgaten met dubbel lumen
|
| MBPS019SE. |
10764-819-201 |
15,5F × 19 cm Symetrex® hemodialyse-katheterset met dubbel
lumen en dubbel stilet
|
| MBPS023SE. |
10764-823-201 |
15,5F × 23 cm Symetrex® hemodialyse-katheterset met dubbel
lumen en dubbel stilet
|
| MBPS028SE. |
10764-828-201 |
15,5F × 28 cm Symetrex® hemodialyse-katheterset met dubbel
lumen en dubbel stilet
|
| MBPS033SE. |
10764-833-201 |
15,5F × 33 cm Symetrex® hemodialyse-katheterset met dubbel
lumen en dubbel stilet
|
| MUPS019SE. |
10764-819-201 |
15,5F × 19 cm Symetrex® set met alleen hemodialyse-katheter
met dubbel lumen en dubbel stilet
|
| MUPS023SE. |
10764-823-201 |
15,5F × 23 cm Symetrex® set met alleen hemodialyse-katheter
met dubbel lumen en dubbel stilet
|
| MUPS028SE. |
10764-828-201 |
15,5F × 28 cm Symetrex® set met alleen hemodialyse-katheter
met dubbel lumen en dubbel stilet
|
| MUPS033SE. |
10764-833-201 |
15,5F × 33 cm Symetrex® set met alleen hemodialyse-katheter
met dubbel lumen en dubbel stilet
|
| MBNS037SE. |
10764-837-201 |
15,5F × 37 cm Symetrex® hemodialyse-katheterset met dubbel
lumen
|
| MBNS042SE. |
10764-842-201 |
15,5F × 42 cm Symetrex® hemodialyse-katheterset met dubbel
lumen
|
Configuraties van proceduretrays:
| Configuratietype |
|
Alleen katheter:(1) Katheter (2) Eindkap
|
|
Katheter alleen met stilet:(1) Katheter (2) Stilet (2)
Eindkap
|
|
Katheterset:(1) Katheter (1) Voerdraad (1) Voerdraad
advancer (1) (18GA) inbrengnaalden (1) Tunnelinstrument (1)
14F apart verwijderbare inbrenger met ventiel (1) 12F
Dilatator (1) 14F Dilatator (2) Eindkap
|
|
Katheterset met stilet:(1) Katheter (2) Stilet (1) Voerdraad
(1) Voerdraad advancer (1) (18GA) inbrengnaalden (1)
Tunnelinstrument (1) 14F apart verwijderbare inbrenger met
ventiel (1) 12F Dilatator (1) 14F Dilatator (2) Eindkap
|
2. Beoogd gebruik van het hulpmiddel
Beoogd doel Volgens de gebruiksaanwijzing van
het product (IFU 40818-1BSI) zijn Symetrex®-katheters bedoeld voor
gebruik bij volwassen patiënten die geen functionele permanente
vasculaire toegang hebben of die niet in aanmerking komen voor
permanente vasculaire toegang voor wie centraal-veneuze vasculaire
toegang voor hemodialyse noodzakelijk wordt geacht op basis van de
aanwijzingen van een gekwalificeerde, gediplomeerde arts. De
katheter is bedoeld voor gebruik onder regelmatig toezicht en
beoordeling van gekwalificeerde gezondheidswerkers. Deze katheter
is alleen voor eenmalig gebruik.
Indicatie(s) Volgens de gebruiksaanwijzing van
het product (IFU 40818-1BSI) is de Symetrex®-katheter geïndiceerd
voor kortdurend gebruik waarbij vasculaire toegang voor
hemodialyse nodig is gedurende minder dan 14 dagen.
Beoogde patiëntengroep(en) Symetrex®-katheters
zijn bedoeld voor gebruik bij volwassen patiënten die geen
functionele permanente vasculaire toegang hebben of die niet in
aanmerking komen voor permanente vasculaire toegang voor wie
centraal-veneuze vasculaire toegang voor hemodialyse noodzakelijk
wordt geacht op basis van de aanwijzingen van een gekwalificeerde,
gediplomeerde arts. De katheter is niet bedoeld voor gebruik bij
pediatrische patiënten.
Contra-indicaties
-
Volgens de gebruiksaanwijzing van het product (IFU 40818-1BSI)
zijn de katheters uit de Symetrex®-productfamilie als volgt
gecontra-indiceerd:
-
Bekende of vermoede allergieën voor een van de onderdelen van de
katheter of de kit.
-
Dit hulpmiddel is gecontra-indiceerd voor patiënten met
ernstige, ongecontroleerde coagulopathie of trombocytopenie.
-
Dit hulpmiddel is gecontra-indiceerd voor subclaviapunctie
wanneer een beademingstoestel in gebruik is.
-
De aanwezigheid van een andere apparaatgerelateerde infectie of
bloedvergiftiging is bekend of vermoed.
-
Ernstige chronische obstructieve longziekte is aanwezig.
-
Weefselfactoren in het gelokaliseerde gebied waar het hulpmiddel
is geplaatst, verhinderen een goede stabilisatie en/of toegang
tot het hulpmiddel.
-
Na bestraling van de prospectieve inbrengplaats.
3. Beschrijving van het hulpmiddel
Apparaatnaam: Symetrex®
Beschrijving van het hulpmidde De
Symetrex®-katheters zijn katheters voor de lange termijn. De
katheters hebben een dubbele tube. De katheters verwijderen en
retourneren bloed via twee afzonderlijke lijnen. Elke slang wordt
aangesloten via een verlenglijn. De overgang tussen lumen en
verlengstuk bevindt zich in een centrale hub. Op elke tube is het
primingvolume aangegeven door gekleurde ringen op de klemmen van
de verlengstukken. Een polyester manchet op de kathetertube helpt
om de katheter aan de patiënt te bevestigen.
Apparaatnaam: Symetrex®
Beschrijving van het hulpmidde
Materialen/stoffen die in contact komen met weefsel van de
patiënt
Onderstaande procentuele bereiken zijn gebaseerd op het gewicht
van de katheters. De katheter van 15,5F × 19 cm zonder zijgaten
weegt 11.88 gram. De katheter van 15,5F × 19 cm met zijgaten weegt
11.87 gram. De katheter van 15,5F × 42 cm zonder zijgaten weegt
15.60 gram. De katheter van 15,5F × 42 cm met zijgaten weegt 15.59
gram.
| Materiaal |
% gewicht (w/w) |
| Polyurethaan |
35.96-46.50 |
| Acetylcopolymeer |
15.82-20.79 |
| Isoplast |
20.94-27.53 |
| Bariumsulfaat |
7.69-10.64 |
| Acrylonitril-butadieen-styreen |
4.26-5.60 |
| Polyester |
1.85-2.43 |
| Chloroform |
<1 |
| Materiaal |
% gewicht (w/w) |
Opmerking:het hulpmiddel mag niet worden gebruikt als u allergisch
bent voor bovengenoemde materialen.
Opmerking:hulpstukken die roestvrij staal bevatten, kunnen tot 4%
gewicht van de CMR-stof kobalt bevatten.
Informatie over geneeskrachtige stoffen in het
hulpmiddel
N.V.T.
Hoe het hulpmiddel werkt Hemodialyse-katheters
zijn centraal geplaatste toegangstubes. Een typische
hemodialyse-katheter maakt gebruik van een dunne, flexibele tube.
De tube heeft twee openingen. De slang gaat in een grote ader. De
ader is meestal de interne halsslagader. Het bloed stroomt door
een lumen van de katheter. Het bloed stroomt naar de
dialysemachine via een aparte slangenset. Het bloed wordt dan
verwerkt en gefilterd. Het bloed gaat via het tweede lumen terug
naar de patiënt. Dit hulpmiddel wordt gebruikt wanneer de dialyse
meteen moet beginnen. Patiënten mogen geen functionerende
AV-fistel of -transplantatie hebben. Katheterhemodialyse vindt
normaal gesproken op korte termijn plaats. In sommige gevallen kan
langdurige toegang voorkomen. Wanneer er bijvoorbeeld problemen
zijn met de ondersteuning van een AV-fistel of -transplantaat.
Informatie over reiniging (sterilisatie) Inhoud
steriel en niet pyrogeen in ongeopende, onbeschadigde verpakking.
Gesteriliseerd met ethyleenoxide.
Accessoires bedoeld voor gebruik in combinatie met het
apparaat:
| Naam van accessoire |
Beschrijving van accessoire |
| Voerdraad |
Dient als pad voor andere onderdelen. |
| Voerdraad advancer |
Hulp bij het inbrengen van de voerdraad.
|
| Inbrengnaald |
Wordt in de doelader geplaatst om toegang te krijgen.
|
| Tunnelinstrument |
Creëert een holte tussen spier en huid voor de katheter.
|
| Stilet |
Assisteert bij het inbrengen van de katheter.
|
| Apart verwijderbare inbrenger |
Gebruikt om centraal-veneuze toegang te krijgen.
|
| Eindkap |
Om de katheter tussen de behandelingen door schoon te
houden.
|
| Dilatator |
Wordt gebruikt om de opening van een bloedvat groter te
maken.
|
| Scalpel |
Een snij-instrument. |
| Spuit |
Helpt het bloed terug te voeren zodra de naald de ader
doorboort.
|
| Hechting |
Wordt gebruikt om de inbreng- en uitgangslocatie te sluiten.
|
| Zelfklevend wondverband |
Wordt gebruikt om de katheter te beschermen tegen besmetting
wanneer hij niet in gebruik is.
|
4. Risico's en waarschuwingen
Neem contact op met uw professional in de gezondheidszorg als u
denkt dat u bijwerkingen ondervindt die verband houden met het
hulpmiddel of het gebruik ervan, of als u zich zorgen maakt over
risico's. Dit document is geen vervanging voor een eventueel
gesprek met uw professional in de gezondheidszorg.
Hoe potentiële risico's zijn gecontroleerd of beheerd
Sinds januari 2020 werden 27,900 hulpmiddelen verkocht. Er zijn
bijwerkingen en risico's verbonden aan het hulpmiddel. Deze
omvatten:
Infectie
Bloeding
Verwijdering van de katheter
Vervanging van de katheter Deze risico's zijn tot een aanvaardbaar
niveau teruggebracht. De etikettering beschrijft de risico's. Het
hulpmiddel heeft als voordeel de toegang tot hemodialyse wanneer
er geen andere geschikte alternatieven zijn. Deze voordelen wegen
op tegen de risico's.
Resterende risico's en ongewenste effecten
De Symetrex®-katheter brengt risico's met zich mee. Deze omvatten:
Procedurele vertragingen
Trombose
Infecties
Perforaties
Embolie
Hartprobleem
Ontevredenheid Deze risico's komen overeen met de risico's van
andere dialysekatheters. Ze zijn niet uniek voor het
Medcomp-product. Enkele van de meest voorkomende reacties zijn
infectie. Infectie kan gepaard gaan met een algemene chirurgische
ingreep en ziekenhuisopname. Infectie is niet altijd gerelateerd
aan het hulpmiddel.
|
Kwantificatie van restrisico's
|
|
PMS Klachten01 januari 2019 - 31 maart 2025
|
PMCF Voorvallen bij klinisch vervolgonderzoek na
marktintroductie
|
|
Verkochte eenheden:31,093 |
Onderzochte eenheden: 65 |
|
Categorie restschade voor patiënten
|
Aantal gevallen per voorval |
Aantal gevallen per voorval |
| Allergische reactie |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Bloeding |
1 voorval op 5000 gevallen. |
Niet gerapporteerd. |
| Hartprobleem |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Embolie |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Infectie |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Perforatie |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Stenose |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Weefselbeschadiging |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Trombose |
1 voorval op 104000 gevallen. |
1 voorval op 8 gevallen. |
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Hieronder staan waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen of
maatregelen die de patiënt moet nemen:
Draag een masker over uw neus en mond wanneer de katheter wordt
ingevoerd, om het risico te verminderen dat bacteriën in de
katheter terechtkomen.
Houd het katheterverband schoon en droog. Het verband moet bij
elke dialysesessie worden vervangen door een medische
professional.
Voorkom dat de katheter of de katheterlocatie onder water komt.
Vocht in de buurt van de katheterlocatie kan mogelijk leiden tot
een infectie.
Vraag de arts om uitleg over de tekenen en symptomen van een
katheterinfectie.
Verwijder nooit de dop aan het uiteinde van de katheter. Het kapje
en de klemmen van de katheter moeten gesloten blijven wanneer deze
niet voor dialyse wordt gebruikt.
Samenvatting van elke actie ter correctie van de veiligheid in het
veld (FSCA)
Er waren geen terugroepacties voor het hulpmiddel tussen 01 april
2024 en 31 maart 2025.
5. Samenvatting van klinische evaluatie en klinisch
vervolgonderzoek na marktintroductie
Klinische achtergrond van het hulpmiddel
De Symetrex®-katheter is verkrijgbaar sinds 2016. De CE-markering
werd in oktober 2016 ontvangen. De goedkeuring van de Amerikaanse
FDA was in augustus 2017. Alle opgenomen modellen zijn gepland
voor distributie in de Europese Unie.
Klinisch bewijsmateriaal voor CE-markering
Het klinische literatuuronderzoek identificeerde 0 artikelen met
betrekking tot de veiligheid en/of prestaties van het onderzochte
hulpmiddel bij gebruik zoals bedoeld. Twee gegevensactiviteiten op
patiëntniveau ontving informatie over 65 katheters. Er zijn 38
gebruikersenquêtes ontvangen met betrekking tot dit hulpmiddel.
Bevindingen uit de gebruikersenquêtes en gegevensactiviteiten
ondersteunen de prestaties van het betreffende hulpmiddel. Alle
gegevens over de Symetrex®-katheter werd geëvalueerd. De voordelen
van het onderzochte hulpmiddel wegen op tegen de risico's wanneer
het hulpmiddel wordt gebruikt zoals bedoeld. Het voordeel van het
hulpmiddel is dat het hemodialyse mogelijk maakt bij patiënten bij
wie andere therapieën of conservatieve zorg door de arts niet
wenselijk zijn.
Veiligheid
Er zijn voldoende gegevens om overeenstemming met de toepasselijke
vereisten aan te tonen. Het hulpmiddel is veilig en werkt zoals
bedoeld en beweerd door Medcomp. Het hulpmiddel is
state-of-the-art voor wat betreft langdurige toegang tot
bloedvaten voor hemodialyse bij volwassen patiënten. Medcomp heeft
beoordeeld:
Gegevens na marktintroductie
Medcomp informatiemateriaal
Documentatie over risicobeheer De risico's zijn correct
weergegeven en voldoen aan de state-of-the-art. De risico's van
het hulpmiddel zijn aanvaardbaar wanneer ze worden afgewogen tegen
de voordelen. Er waren 34 klachten voor 27,900 verkochte eenheden
van 01 januari 2020 tot 31 maart 2025. Het klachtenpercentage is
0,122%.
6. Mogelijke therapeutische alternatieven
Wanneer u alternatieve behandelingen overweegt, is het raadzaam
contact op te nemen met uw professional in de gezondheidszorg die
uw individuele situatie kan bekijken. De Kidney Disease Outcomes
Quality Initiative (KDOQI) 2019 klinische praktijkrichtlijnen zijn
gebruikt om onderstaande aanbevelingen voor behandelingen te
ondersteunen.
| Therapie |
Voordelen |
Nadelen |
Belangrijkste risico's |
| • AV-fistel |
- Permanente oplossing.
-
Lager percentage complicaties dan katheter.
|
- Vereist tijd.
-
Patiënten moeten soms zichzelf prikken.
|
- Stenose
- Trombose
- Aneurysma
- Pulmonale hypertensie
- Steal-syndroom
- Septikemie
|
| • Hemodialyse-katheter |
- Nuttig voor snelle toegang.
-
Kan worden gebruikt als overbrugging tussen therapieën.
|
- Niet permanent.
-
Disfunctie van de katheter kan voorkomen.
-
Het voordeel is mogelijk niet voor iedereen gelijk.
|
- Bloedingen na de ingreep
- Infectie
- Trombose
-
Verminderde bloedstroom in disfunctionele katheter
- Cardiovasculaire voorvallen
-
Fibrineschedevorming rond katheter
- Septikemie
|
| • Peritoneale dialyse |
-
Minder beperkend dieet dan hemodialyse.
- Vereist geen ziekenhuisopname.
|
-
Verwijdering van onzuiverheden wordt beperkt door debiet
en ruimte.
|
- Peritonitis
- Septikemie
- Overbelasting van vloeistof
|
| • Niertransplantatie |
- Betere levenskwaliteit.
- Lager risico op overlijden.
- Minder dieetbeperkingen.
|
- Vereist een donor.
-
Risicovoller voor bepaalde groepen.
-
Patiënt moet levenslang medicatie nemen.
- Medicatie heeft bijwerkingen.
|
- Trombose
- Bloeding
- Verstopping van de urineleider
- Infectie
- Afstoting van organen
- Dood
- Myocardinfarct
- Beroerte
|
| • Uitgebreide conservatieve zorg |
- Minder last van symptomen.
- Behoudt levenstevredenheid.
|
-
Kan klinische toestand verergeren.
- Niet ontworpen om te behandelen.
|
-
Behandeling minimaliseert mogelijk niet de risico's van
CKD
|
7. Aanbevolen training voor gebruikers
De katheter moet worden ingebracht, gemanipuleerd en verwijderd
door een gekwalificeerde, bevoegde arts of een andere
gekwalificeerde professional in de gezondheidszorg onder leiding
van een arts. In bepaalde omstandigheden mogen patiënten die
geschikt zijn voor hemodialyse thuis de externe aansluitingen van
de katheter manipuleren. Raadpleeg de richtlijnen van de
International Society of Hemodialysis. Als thuisdialyse wordt
aanbevolen, krijgt u een grondige training. De doelstellingen van
het trainingsprogramma zijn: 1) U informatie geven om veilig thuis
te dialyseren. 2) U in staat stellen uw ziekte te controleren en
te beheren. 3) U helpen om te gaan met angsten en beperkingen van
thuisdialyse. De ideale verhouding tussen verpleegkundige trainer
en patiënt is meestal 1:1. Er wordt een trainingsschema opgesteld.
De training wordt aangepast aan uw behoeften.
Acroniemen
| Afkorting |
Definitie |
| AV |
Arterioveneus (slagaderlijk) |
| CE |
Conformité Européenne (Europese conformiteit)
|
| CKD |
Chronische nierziekte |
| cm |
Centimeter |
| CMR |
Kankerverwekkend, mutageen, reprotoxisch
|
| dba |
Zaken doende als |
| F |
Frans (dikte van de katheter) |
| FDA |
Food and Drug Administration |
| FSCA |
Field Safety Corrective Action (Corrigerende actie voor
veiligheid in het veld)
|
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
(Kwaliteitsinitiatief voor nierziekten)
|
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Samenvatting van veiligheid en klinische prestaties
|
| USA |
Verenigde Staten van Amerika |
| w/w |
Gewicht over gewicht |