OLULINE INFORMATSIOON
Selle ohutuse ja kliinilise toimivuse kokkuvõtte (SSCP) eesmärk on
pakkuda avalikkusele juurdepääsu seadme ohutuse ja kliinilise
toimivuse peamiste aspektide ajakohastatud kokkuvõttele. Allpool
toodud info on mõeldud patsientidele või tavainimestele.
Tervishoiutöötajatele koostatud ulatuslikum kokkuvõte ohutuse ja
kliiniliste tulemuste kohta on esitatud käesoleva dokumendi
esimeses osas.
SSCP eesmärk ei ole anda üldist nõu terviseseisundi ravi kohta.
Palun võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga, kui teil on küsimusi
oma tervisliku seisundi või seadme kasutamise kohta teie
olukorras. See SSCP ei ole ette nähtud asendama implantaadikaarti
ega kasutusjuhendit, et anda teavet seadme ohutu kasutamise kohta.
1. Seadme identifitseerimine ja üldine teave
Seadme kaubanimi (-nimed) Symetrex®
Tootja nimi ja aadress Medical Components, Inc.,
1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Põhiline UDI-DI 00884908307N6
Esimese CEsertifikaadi väljaandmise kuupäev selle seadme
jaoks
Oktoober 2016
Seadmete rühmitamine ja variandid
Kõik selle dokumendiga hõlmatud seadmed on pikaajalise
hemodialüüsi kateetrikomplektid. Seadme osade numbrid on jagatud
variantkategooriatesse. Neid seadmeid turustatakse
protseduurialustena. Protseduurialused on erineva
konfiguratsiooniga.
Seadmete variandid:
| Variandi kirjeldus |
Osa number/numbrid |
| 15,5F x 19 cm Symetrex küljeaukudega |
10764-819-201 |
|
15,5F x 19 cm Symetrex w/o küljeaukudeta
|
10763-819-201 |
| 15,5F x 23 cm Symetrex küljeaukudega |
10764-823-201 |
|
15,5F x 23 cm Symetrex w/o küljeaukudeta
|
10763-823-201 |
| 15,5F x 28 cm Symetrex küljeaukudega |
10764-828-201 |
|
15,5F x 28 cm Symetrex w/o küljeaukudeta
|
10763-828-201 |
| 15,5F x 33 cm Symetrex küljeaukudega |
10764-833-201 |
|
15,5F x 33 cm Symetrex w/o küljeaukudeta
|
10763-833-201 |
| 15,5F x 37 cm Symetrex küljeaukudega |
10764-837-201 |
|
15,5F x 37 cm Symetrex w/o küljeaukudeta
|
10763-837-201 |
| 15,5F x 42 cm Symetrex küljeaukudega |
10764-842-201 |
|
15,5F x 42 cm Symetrex w/o küljeaukudeta
|
10763-842-201 |
| Variandi kirjeldus |
Osa number/numbrid |
Protseduurialused:
Protseduurialuste konfiguratsioonid:
| Kataloogikood |
Osa number |
Kirjeldus |
| MBPS019E |
10763-819-201 |
15,5F x 19 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter küljeaukudeta duaalstiletiga komplektis
|
| MBPS023E |
10763-823-201 |
15,5F x 23 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter küljeaukudeta duaalstiletiga komplektis
|
| MBPS028E |
10763-828-201 |
15,5F x 28 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter küljeaukudeta duaalstiletiga komplektis
|
| MBPS033E |
10763-833-201 |
15,5F x 33 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter küljeaukudeta duaalstiletiga komplektis
|
| MUPS019E |
10763-819-201 |
15,5F x 19 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter küljeaukudeta vaid duaalstiletiga komplektis
|
| MUPS023E |
10763-823-201 |
15,5F x 23 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter küljeaukudeta vaid duaalstiletiga komplektis
|
| MUPS028E |
10763-828-201 |
15,5F x 28 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter küljeaukudeta vaid duaalstiletiga komplektis
|
| MUPS033E |
10763-833-201 |
15,5F x 33 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter küljeaukudeta vaid duaalstiletiga komplektis
|
| MBNS037E |
10763-837-201 |
15,5F x 37 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter küljeaukudeta komplektis
|
| MBNS042E |
10763-842-201 |
15,5F x 42 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter küljeaukudeta komplektis
|
| MBPS019SE |
10764-819-201 |
15,5F x 19 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter duaalstiletiga komplektis
|
| MBPS023SE |
10764-823-201 |
15,5F x 23 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter duaalstiletiga komplektis
|
| MBPS028SE |
10764-828-201 |
15,5F x 28 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter duaalstiletiga komplektis
|
| MBPS033SE |
10764-833-201 |
15,5F x 33 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter duaalstiletiga komplektis
|
| MUPS019SE |
10764-819-201 |
15,5F x 19 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter ainult duaalstiletiga komplektis
|
| MUPS023SE |
10764-823-201 |
15,5F x 23 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter ainult duaalstiletiga komplektis
|
| MUPS028SE |
10764-828-201 |
15,5F x 28 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter ainult duaalstiletiga komplektis
|
| MUPS033SE |
10764-833-201 |
15,5F x 33 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateeter ainult duaalstiletiga komplektis
|
| MBNS037SE |
10764-837-201 |
15,5F x 37 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateetrikomplekt
|
| MBNS042SE |
10764-842-201 |
15,5F x 42 cm Symetrex® topelt luumeniga hemodialüüsi
kateetrikomplekt
|
Protseduurialuste konfiguratsioonid:
| Kataloogikood |
Osa number |
Kirjeldus |
Protseduurialuste konfiguratsioonid:
| Konfiguratsiooni tüüp |
|
Ainult kateeter:(1) Kateeter (2) Otsakork
|
|
Ainult kateeter stiletiga:(1) Kateeter (2) Stilett (2)
Otsakork
|
|
Kateetrikomplekt:(1) Kateeter (1) Juhttraat (1) Juhttraadi
juhtseade (1) (18GA) Manustamisnõelad (1) Tunneli rajaja (1)
14F Ventiiliga kooritav sisselaskeava (1) 12F Dilataator (1)
14F Dilataator (2) Otsakork
|
|
Stiletiga kateetrikomplekt:(1) Kateeter (2) Stilett (1)
Juhttraat (1) Juhttraadi juhtseade (1) (18GA) Manustamisnõel
(1) Tunneli rajaja (1) 14F Ventiiliga kooritav sisselaskeava
(1) 12F Dilataator (1) 14F Dilataator (2) Otsakork
|
2. Seadme sihipärane kasutusviis
Mõeldud otstarve Vastavalt toote
kasutusjuhendile (IFU 40818-1BSI) on Symetrex® kateetrid mõeldud
kasutamiseks täiskasvanud patsientidel, kellel puudub
funktsionaalne püsiv veresoonte juurdepääs või kes ei ole
kandidaadid püsivaks veresoonte juurdepääsuks ja kelle jaoks on
kvalifitseeritud, litsentseeritud arsti juhiste alusel vajalik
tsentraalne veenivaskulaarne juurdepääs hemodialüüsi jaoks.
Kateeter on mõeldud kasutamiseks regulaarseks vaatluseks ja
kvalifitseeritud tervishoiutöötajatele hindamiseks. See kateeter
on mõeldud ainult ühekordseks kasutamiseks.
Näidustus(ed) Vastavalt toote kasutusjuhendile
(IFU 40818-1BSI) on Symetrex® kateetrite tooteperekonna kateetrid
näidustatud lühiajaliseks või pikaajaliseks kasutamiseks, kui
veresoonte juurdepääs on vajalik 14 päeva või kauem hemodialüüsi
eesmärgil.
Kavandatav(ad) patsiendirühm(ad) Symetrex®
kateetrid on mõeldud kasutamiseks täiskasvanud patsientidel,
kellel puudub püsiv funktsionaalne juurdepääs veresoontele või kes
ei ole kandidaadid veresoonte püsivaks juurdepääsuks ja kelle
jaoks on kvalifitseeritud, litsentseeritud arsti juhiste alusel
vajalik tsentraalne veenivaskulaarne juurdepääs hemodialüüsi
jaoks. Kateeter ei ole mõeldud kasutamiseks lastel.
Vastunäidustused
-
Toote kasutusjuhendi järgi (IFU 40818-1BSI) on Symetrex®
kateetritel järgmised hoiatused:
-
Teadaolev või kahtlustatav allergia mistahes kateetri või
komplekti komponendi osas.
-
Seade on vastunäidustatud tõsise, kontrollimata koagulopaatia
või trombotsütopeenia korral.
-
See seade on vastunäidustatud subklaavia punktsiooniks, kui
kasutatakse ventilaatorit.
-
Teada on või kahtlustatakse muu seadmega seotud infektsiooni või
septitseemia olemasolu.
-
Esineb raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
-
Seadme paigaldamise piirkonnas paiknevad koefaktorid takistavad
seadme nõuetekohast stabiliseerimist ja/või juurdepääsu.
-
Prospektiivse sisestuskoha kiiritusjärgne olek.
3. Seadme kirjeldus
Seadme nimi: Symetrex®
Seadme kirjeldus Symetrex® kateetrid on
pikaajalised kateetrid. Kateetrid on kahetorulised. Kateetrid
eemaldavad ja tagastavad verd kahe eraldi toru kaudu. Iga toru
ühendatakse läbi pikendusliini. Üleminek luumeni ja laienduse
vahel toimub keskses jaoturis. Igal torul on täitmismaht, mis on
tähistatud värviliste rõngastega pikenduste klambritel. Kateetri
torustikul olev polüestermansett aitab kinnitada kateetri
patsiendi külge.
Seadme nimi: Symetrex®
Seadme kirjeldus
Patsiendi kudedega kokkupuutuvad materjalid/ained
Allpool toodud protsendivahemikud põhinevad kateetri kaaludel.
15,5F × 19 cm küljeaukudeta kateeter kaalub 11.88 grammi. 15,5F ×
19 cm küljeaukudega kateeter kaalub 11.87 grammi. 15,5F × 42 cm
küljeaukudeta kateeter kaalub 15.60 grammi. 15,5F × 42 cm
küljeaukudega kateeter kaalub 15.59 grammi.
| Materjal |
% Kaal (k/l) |
| Polüuretaan |
35.96–46.50 |
| Atsetaalkopolümeer |
15.82–20.79 |
| Isoplast |
20.94–27.53 |
| Baariumsulfaat |
7.69–10.64 |
| Akrülonitriil butadieen stüreen |
4.26–5.60 |
| Polüester |
1.85–2.43 |
| Kloroform |
<1 |
Märkus:Seadet ei tohi kasutada, kui olete ülaltoodud materjalide
suhtes allergiline.
Märkus:Roostevaba terast sisaldavad tarvikud võivad sisaldada kuni
4% massist CMR-ainet koobaltit.
Teave seadmes olevate ravimainete kohta Puudub
Kuidas seade töötab Hemodialüüsi kateetrid on
tsentraalselt paigutatud juurdepääsutorud. Tüüpiline hemodialüüsi
kateeter kasutab õhukest painduvat toru. Torul on kaks ava. Toru
läheb suurde veeni. Veen on tavaliselt sisemine kägiveen. Veri
eemaldatakse läbi ühe kateetri luumeni. Veri voolab dialüüsi
masinasse läbi eraldi torustiku. Seejärel veri töödeldakse ja
filtreeritakse. Teise luumeni kaudu naaseb veri patsienti. Seda
seadet kasutatakse siis, kui dialüüsi tuleb alustada kohe.
Patsientidel ei pruugi olla toimivat AV-fistuli või
transplantaati. Kateetri hemodialüüs toimub tavaliselt
lühiajaliselt. Mõnel juhul võib tekkida pikaajaline juurdepääs.
Näiteks kui on probleeme AV-fistuli või transplantaadi
toetamisega.
Puhastamine (steriliseerimine) Teave Sisu on
steriilsed ja mittepürgeenses avamata, kahjustamata pakendis.
Steriliseeritud etüleenoksiidiga.
Tarvikute kirjeldus:
| Tarviku nimi |
Tarviku kirjeldus |
| Juhttraat |
Toimib rajana teistele komponentidele.
|
| Juhttraadi edasilükkaja |
Aitab juhttraadi sisestamist. |
| Sisestusnõel |
Juurdepääsu saamiseks asetatakse sihtveeni.
|
| Tunneli rajaja |
Loob lihase ja naha vahele tasku kateetri jaoks.
|
| Stilett |
Aitab kaasa kateetri sisestamisele. |
| Eemaldatav sisestaja |
Kasutatakse tsentraalveeni juurdepääsu saamiseks.
|
| Otsa kork |
Et hoida kateeter hoolduste vahel puhtana.
|
| Laiendaja |
Kasutatakse veresoone ava suuremaks muutmiseks.
|
| Skalpell |
Lõikeseade. |
| Süstal |
Aitab verd aspireerida, kui nõel veeni torkab.
|
| Õmblus |
Kasutatakse sisestus- ja väljumiskoha sulgemiseks.
|
| Kleepuv haavaside |
Ette nähtud kateetri kaitsmiseks saastumise eest, kui seda
ei kasutata.
|
4. Riskid ja hoiatused
Võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga, kui usute, et teil on
seadme või selle kasutamisega seotud kõrvaltoimeid või kui olete
mures riskide pärast. Käesolev dokument ei asenda vajadusel
konsultatsiooni teie tervishoiutöötajaga.
Kuidas võimalikke riske on kontrollitud või vaos hoitud
Jaanuarist 2020 on müüdud 27 900 seadet Seadmega on seotud
kõrvaltoimeid ja riske. Need hõlmavad:
Infektsioon
Veritsus
Kateetri eemaldamine
Kateetri asendamine Need riskid on vähendatud vastuvõetavale
tasemele. Sildid kirjeldavad riske. Seadme eelis on ligipääs
hemodialüüsile, kui alternatiivid pole sobilikud. Need eelised
kaaluvad riskid üle.
Ülejäänud riskid ja soovimatud mõjud
Symetrex® kateeter on seotud riskidega. Need sisaldavad:
Protseduurilised viivitused
Tromboos
Infektsioon
Perforatsioonid
Embolism
Südamejuhtum
Rahulolematus Need riskid on vastavuses muude dialüüsikateetrite
riskidega. Need pole Medcomp tootele unikaalsed. Mõned kõige
sagedasemad reaktsioonid hõlmavad infektsiooni. Infektsioon võib
olla seotud üldkirurgilise protseduuri ja hospitaliseerimisega.
Infektsioon ei pruugi alati olla seadmega seotud.
|
Jääkriskide kvantifitseerimine
|
|
PMS Kaebused 1. jaanuar 2019 - 31. märts 2025
|
PMCF Turujärgsed kliinilised järeltegevuse üritused
|
|
Müüdud üksused: 31,093 |
Uuritud üksused:65 |
|
Patsiendi jääkkahjustuse kategooria
|
Juhtumite arv sündmuse kohta |
Juhtumite arv sündmuse kohta |
| Allergiline reaktsioon |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Veritsus |
1 sündmus 5000 juhtumi kohta. |
Ei ole teatatud. |
| Südamejuhtum |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Embolism |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Infektsioon |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Perforatsioon |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Stenoos |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Kudede vigastus |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Tromboos |
1 sündmus 104000 juhtumi kohta. |
1 sündmus 8 juhtumi kohta. |
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Allpool on toodud hoiatused, ettevaatusabinõud või meetmed, mida
patsient peab võtma:
Bakterite kateetrisse sisenemise ohu vähendamiseks kandke nina ja
suu kohal maski alati, kui kateetrile ligi pääsete.
Hoidke kateetri side puhas ja kuiv. Sidet peab vahetama
meditsiinitöötaja iga dialüüsisessiooni ajal.
Vältige kateetri või kateetri asukoha vee alla sattumist. Kateetri
asukoha lähedal olev niiskus võib potentsiaalselt põhjustada
infektsiooni.
Paluge arstil selgitada kateetri infektsiooni tunnuseid ja
sümptomeid.
Ärge kunagi eemaldage kateetri otsast korki. Kateetri kork ja
klambrid peavad olema suletud, kui neid dialüüsi jaoks ei
kasutata.
Kokkuvõte mis tahes väliohutuse parandusmeetmetest (FSCA)
Ajavahemikul 01. aprillist 2024 kuni 31. märtsini 2025 ei olnud
ühtegi seadme tagasikutsumist.
5. Kliinilise hindamise ja turustamisjärgse kliinilise
järelkontrolli kokkuvõte
Seadme kliiniline taust
Symetrex® kateeter on olnud saadaval alates 2016. CE-märgis saadi
oktoobris 2016 USA FDA luba anti 2017. aasta augustis. Kõik
kaasatud mudelid on kavandatud levitamiseks Euroopa Liidus.
Kliinilised tõendid CE-märgise kohta
Kliinilise kirjanduse ülevaates tuvastati 0 artiklit, mis on
seotud uuritava seadme ohutuse ja/või toimimisega, kui seda
kasutatakse ettenähtud viisil. Kaks patsiendi tasandi
andmetegevust said teavet 65 kateetri kohta. Selle seadmega seoses
on saadud 38 kasutajauuringut. Kasutajaküsitluste ja andmetöötluse
tulemused toetavad kõnealuse seadme toimivust. Kõiki Symetrex®
kateetri andmeid on hinnatud. Vaadeldava seadme eelised kaaluvad
üles riskid, kui seadet kasutatakse ettenähtud viisil. Seadme
eeliseks on hemodialüüsi võimaldamine patsientidel, kelle puhul
muud ravimeetodid või konservatiivne ravi ei ole arsti poolt
soovitavad.
Ohutus
Kohaldatavatele nõuetele vastavuse tõendamiseks on piisavalt
andmeid. Seade on ohutu ja töötab nii, nagu Medcomp on ette näinud
ja väitnud. Seade on tipptasemel, et võimaldada täiskasvanud
patsientide pikaajalist veresoonte juurdepääsu hemodialüüsile.
Medcomp on üle vaadanud:
Turujärgsed andmed
Medcompi teabematerjalid
Riskijuhtimise dokumentatsiooni Riskid on asjakohaselt kuvatud ja
vastavad tehnika tasemele. Seadmega seotud riskid on
vastuvõetavad, kui võrrelda neid seadme eelistega. Ajavahemikul
01. jaanuarist 2020 kuni 31. märtsini 2025 müüdud 27 900 ühiku
kohta esitati 34 kaebust. Kaebuste määr on 0,122%
6. Võimalikud terapeutilised alternatiivid
Alternatiivsete ravimeetodite kaalumisel on soovitatav võtta
ühendust oma tervishoiutöötajaga, kes saab kaaluda teie
individuaalset olukorda. Allpool esitatud ravisoovituste toetuseks
on kasutatud KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative)
2019. aasta kliinilise praktika suuniseid.
| Teraapia |
Kasu |
Puudused |
Peamised riskid |
| • AV fistul |
- Püsiv lahendus.
-
Madalam komplikatsioonide määr kui kateetril.
|
- Nõuab aega.
-
Patsiendid peavad mõnikord ise nõela torkama.
|
- Stenoos
- Tromboos
- Aneurüsm
- Pulmonaalne hüpertensioon
- Steal sündroom
- Sepsis
|
| • Hemodialüüsi kateeter |
- Kasulik kiireks juurdepääsuks.
-
Võib kasutada sillana teraapiate vahel.
|
- Ei ole püsiv.
-
Võib tekkida kateetri düsfunktsioon.
-
Kasu ei pruugi olla kõigile ühesugune.
|
- Protseduurijärgne verejooks
- Infektsioon
- Tromboos
-
Vähenenud verevool düsfunktsionaalses kateetris
- Kardiovaskulaarsed sündmused
-
Fibriini ümbrise moodustumine kateetri ümber
- Sepsis
|
| • Peritoneaaldialüüs |
-
Vähem piirav dieet kui hemodialüüs.
- Ei nõua hospitaliseerimist.
|
-
Ebapuhtuste kliirens on piiratud voolu ja ruumiga.
|
- Peritoniit
- Sepsis
- Vedeliku ülekoormus
|
| • Neeru siirdamine |
- Parem elukvaliteet.
- Madalam surmaoht.
- Vähem toitumispiiranguid.
|
- Vajab doonorit.
- Teatud rühmade jaoks riskantsem.
-
Patsient peab võtma ravimeid kogu elu.
- Ravimil on kõrvaltoimed.
|
- Tromboos
- Hemorraagia
- Ureetra ummistus
- Infektsioon
- Elundite äratõukereaktsioon
- Surm
- Müokardiinfarkt
- Insult
|
| • Põhjalik konservatiivne ravi |
- Väiksem sümptomikoormus.
- Säilitab eluga rahulolu.
|
-
Võib süvendada kliinilist seisundit.
- Ei ole mõeldud raviks.
|
-
Ravi ei pruugi CKD-ga seotud riske minimeerida
|
7. Soovitatav koolitus kasutajatele
Kateetrit peaks sisestama, manipuleerima ja eemaldama
kvalifitseeritud, litsentseeritud arst või muu kvalifitseeritud
tervishoiutöötaja arsti juhendamisel. Teatud tingimustel võivad
patsiendid, kes sobivad koduseks hemodialüüsiks, manipuleerida
kateetri väliseid ühendusi. Vaadake Rahvusvahelise Hemodialüüsi
Seltsi suuniseid. Kui soovitatav on kodune dialüüs, läbite
põhjaliku koolituse. Koolitusprogrammi objektiivid on: 1) Anda
infot ohutu koduse dialüüsi kohta. 2) Lubada oma haigust jälgida
ja hallata. 3) Aitab hakkama saada koduse hemodialüüsi hirmude ja
piirangutega. Koolituse ajal on ideaalne õde-koolitaja ja
patsiendi suhe tavaliselt 1:1. Luuakse koolituskava. Koolitus
individualiseeritakse vastavalt teie vajadustele.
Akronüümid
| Lühend |
Definitsioon |
| AV |
Arteriovenoosne |
| CE |
Conformité Européenne (Euroopa vastavus)
|
| CKD |
Krooniline neeruhaigus |
| cm |
Sentimeeter |
| CMR |
Kantserogeenne, mutageenne, reproduktiivtoksiline
|
| dba |
Äri tegemine nagu |
| F |
Prantsuse (kateetri paksus) |
| FDA |
Toidu- ja Ravimiamet |
| FSCA |
Eriala ohutust korrigeeriv tegevus |
| KDOQI |
Neeruhaiguste tulemuste kvaliteedialgatus
|
| k/l |
Kaal üle kaalu |
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Ohutuse ja kliinilise toimivuse kokkuvõte
|
| USA |
Ameerika Ühendriigid |