TURVALLISUUDEN JA KLIINISEN SUORITUSKYVYN TIIVISTELMÄ

Symetrex®

Asiakirjanumero SSCP:SSCP-033
Asiakirjan tarkistus:6
Tarkistus Päiväys: 5-Sep-25

TÄRKEITÄ TIETOJA

Tämän turvallisuuden ja kliinisen suorituskyvyn tiivistelmän (SSCP) tarkoituksena on antaa yleisölle mahdollisuus tutustua päivitettyyn yhteenvetoon laitteen turvallisuuden ja suorituskyvyn tärkeimmistä näkökohdista. Alla olevat tiedot on tarkoitettu potilaille tai maallikoille. Terveydenhuollon ammattilaisille valmisteltu kattavampi tiivistelmä löytyy tämän asiakirjan ensimmäisestä osasta.

SSCP:tä ei ole tarkoitettu antamaan yleisiä sairauden hoito-ohjeita. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on kysyttävää terveydentilastasi tai laitteen käytöstä omassa tilanteessasi. SSCP:tä ei ole tarkoitettu korvaamaan implanttikorttia tai käyttöohjeita laitteen turvallisen käytön ohjeina.

1. Laitteen tunnistaminen ja yleisiä tietoja

Laitteen kauppanimi(-nimet) Symetrex®

Valmistajan nimi ja osoite Medical Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA

Perus UDI-DI 00884908307N6

Päivämäärä, jolloin ensimmäinen CE-sertifikaatti myönnettiin tälle laitteelle Lokakuu 2016

Laitteiden ryhmittely ja variantit

Tämän asiakirjan kattamat laitteet ovat pitkäaikaisia hemodialyysikatetrisarjoja. Laitteiden osanumerot on järjestetty muunnelmaluokkiin. Nämä laitteet jaetaan toimenpidetarjottimina. Toimenpidetarjottimia on saatavana erilaisina kokoonpanoina.

Laitemuunnelmat:

Muunnelman kuvaus Osanumero(t)
15,5F × 19 cm Symetrex sivurei'illä 10764-819-201
15,5F × 19 cm Symetrex ilman sivureikiä 10763-819-201
15,5F × 23 cm Symetrex sivurei'illä 10764-823-201
15,5F × 23 cm Symetrex ilman sivureikiä 10763-823-201
15,5F × 28 cm Symetrex sivurei'illä 10764-828-201
15,5F × 28 cm Symetrex ilman sivureikiä 10763-828-201
15,5F × 33 cm Symetrex sivurei'illä 10764-833-201
15,5F × 33 cm Symetrex ilman sivureikiä 10763-833-201
15,5F × 37 cm Symetrex sivurei'illä 10764-837-201
15,5F × 37 cm Symetrex ilman sivureikiä 10763-837-201
15,5F × 42 cm Symetrex sivurei'illä 10764-842-201
15,5F × 42 cm Symetrex ilman sivureikiä 10763-842-201
Muunnelman kuvaus Osanumero(t)

Toimenpidetarjottimet:

Toimenpidetarjottimien kokoonpanot:
Kuvastokoodi Osanumero Kuvaus
MBPS019E. 10763-819-201 15,5F × 19 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetri ilman sivureikiä kaksoisstyletillä
MBPS023E. 10763-823-201 15,5F × 23 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetri ilman sivureikiä kaksoisstyletillä
MBPS028E. 10763-828-201 15,5F × 28 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetri ilman sivureikiä kaksoisstyletillä
MBPS033E. 10763-833-201 15,5F × 33 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetri ilman sivureikiä kaksoisstyletillä
MUPS019E. 10763-819-201 15,5F × 19 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja ilman sivureikiä kaksoisstyletillä
MUPS023E. 10763-823-201 15,5F × 23 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja ilman sivureikiä kaksoisstyletillä
MUPS028E. 10763-828-201 15,5F × 28 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja ilman sivureikiä kaksoisstyletillä
MUPS033E. 10763-833-201 15,5F × 33 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja ilman sivureikiä kaksoisstyletillä
MBNS037E. 10763-837-201 15,5F × 37 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja ilman sivureikiä
MBNS042E. 10763-842-201 15,5F × 42 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja ilman sivureikiä
MBPS019SE. 10764-819-201 15,5F × 19 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja kaksoisstyletillä
MBPS023SE. 10764-823-201 15,5F × 23 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja kaksoisstyletillä
MBPS028SE. 10764-828-201 15,5F × 28 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja kaksoisstyletillä
MBPS033SE. 10764-833-201 15,5F × 33 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja kaksoisstyletillä
MUPS019SE. 10764-819-201 15,5F × 19 cm Symetrex® Luumen kaksoishemodialyysisarja kaksoisstyletillä, vain katetri
MUPS023SE. 10764-823-201 15,5F × 23 cm Symetrex® Luumen kaksoishemodialyysisarja kaksoisstyletillä, vain katetri
MUPS028SE. 10764-828-201 15,5F × 28 cm Symetrex® Luumen kaksoishemodialyysisarja kaksoisstyletillä, vain katetri
MUPS033SE. 10764-833-201 15,5F × 33 cm Symetrex® Luumen kaksoishemodialyysisarja kaksoisstyletillä, vain katetri
MBNS037SE. 10764-837-201 15,5F × 37 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja
MBNS042SE. 10764-842-201 15,5F × 42 cm Symetrex® Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja
Toimenpidetarjottimien kokoonpanot:
Kuvastokoodi Osanumero Kuvaus

Toimenpidetarjottimien kokoonpanot:

Kokoonpanon tyyppi
Vain katetri:(1) Katetri (2) Päätykorkki
Vain katetri styletillä:(1) Katetri (2) Styletti (2) Päätykorkki
Katetrisarja:(1) Katetri (1) Ohjainlanka (1) Ohjainlangan sisäänvientilaite (1) (18GA) asetusneulat (1) Kanavoija (1) 14F Kuorittava asettaja venttiilillä (1) 12F Laajennin (1) 14F laajennin (2) Päätykorkki
Katetrisarja styletillä:(1) Katetri (2) Styletti (1) Ohjainlanka (1) Ohjainlangan sisäänvientilaite (1) (18GA) sisäänviejäneula (1) Kanavoija (1) 14F Kuorittava asettaja venttiilillä (1) 12F Laajennin (1) 14F laajennin (2) Päätykorkki

2. Laitteen käyttötarkoitus

Tarkoitettu käyttö Tuotteen käyttöohjeen mukaisesti (käyttöohje 40818-1BSI) Symetrex® -katetrit on tarkoitettu aikuispotilaille, joilla ei ole toiminnallista pysyvää vaskulaarista porttia, tai joille ei sovi pysyvä veskulaasinen portti, ja joille vkeskuslaskimon askulaarinen portti hemodialyysiä varten katsotaan tarpeelliseksi pätevän, laillistetun lääkärin ohjeiden perusteella. Katetri on tarkoitettu käytettäväksi pätevien terveydenhuollon ammattilaisten säännöllisen seurannan ja arvioinnin alaisena. Tämä katetri on kertakäyttöinen.

Indikaatio(t) Tuotteen käyttöohjeen (käyttöohje 40818-1BSI) mukaisesti Symetrex® -katetrit on tarkoitettu lyhyt- tai pitkäaikaiseen käyttöön tapauksissa, joissa yhteyttä verisuonistoon vaaditaan 14 päivän ajaksi tai sitä pidempään hemodialyysin vuoksi.

Tarkoitetut potilasryhmät Symetrex® -katetrit on tarkoitettu aikuispotilaille, joilla ei ole toiminnallista pysyvää vaskulaarista porttia, tai joille ei sovi pysyvä veskulaasinen portti, ja joille vkeskuslaskimon askulaarinen portti hemodialyysiä varten katsotaan tarpeelliseksi pätevän, laillistetun lääkärin ohjeiden perusteella. Tätä katetria ei ole tarkoitettu käyttöön lapsipotilaille.

Vasta-aiheet

  • Tuotteen käyttöohjeen (käyttöohje 40818-1BSI) mukaan Symetrex®-tuoteperheen katetrit ovat vasta-aiheisia seuraavasti:
  • Tunnettu tai epäilty allergia katetrin tai sarjan jollekin komponentille.
  • Tämä laite on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea, hallitsematon koagulopatia tai trombosytopenia.
  • Tämä laite on vasta-aiheinen subklaaviselle punktiolle, kun hengityslaite on käytössä.
  • Tiedetään tai epäillään muun laitteeseen liittyvän infektion tai septikemian esiintymistä.
  • Kun kyseessä on vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
  • Kudostekijät laitteen asetusalueella estävät laitteen asianmukaisen vakautuksen ja/tai pääsyn.
  • Tulevan asetuskohdan tuleva säteilytys.

3. Laitteen kuvaus

Device Image

Laitteen nimi: Symetrex® Katetri ilman sivureikiä

Laitteen kuvaus Symetrex® -katetrit ovat pitkäaikaisia katetreja. Katetrit ovat kaksiputkisia. Katetrit poistavat ja palauttavat veren kahden erillisen linjan kautta. Jokainen putki yhdistetään jatkoputken kautta. Luumenin ja jatkeen välinen siirtymä on navan sisällä. Jokaisessa putkessa on esitäyttötilavuus, joka on merkitty jatkeiden kiinnikkeisiin. Polyesterimansetti katetrin letkussa auttaa katetrin liittämisessä potilaaseen.

Device Image

Laitteen nimi: Symetrex® Katetri sivurei'illä

Laitteen kuvaus

Potilaan kudoksen kanssa kosketuksissa olevat materiaalit/aineet

Prosenttiarvot alla perustuvat katetrien painoihin. 15,5F × 19 cm katetri ilman sivureikiä painaa 11.88 grammaa. 15,5F × 19 cm katetri, jossa on sivureiät, painaa 11.87 grammaa. 15,5F × 42 cm katetri ilman sivureikiä painaa 15.60 grammaa. 15,5F × 42 cm katetri, jossa on sivureiät, painaa 15.59 grammaa.

Materiaali Painoprosentti (massaosuus)
Polyuretaani 35.96 - 46.50
Asetyylikopolymeeri 15.82 - 20.79
Isoplast 20.94 - 27.53
Bariumsulfaatti 7.69 - 10.64
Akryylinitriilibutadieenistyreeni 4.26 - 5.60
Polyesteri 1.85 - 2.43
Kloroformi <1

Materiaali Painoprosentti (massaosuus)

Huomautus:laitetta ei tulisi käyttää, jos olet allerginen jollekin yllä olevista materiaaleista.

Huomautus:ruostumatonta terästä sisältävät lisävarusteet voivat sisältää cmR-ainetta kobolttia enintään 4 % painostaan.

Tiedot laitteen sisältämistä lääkeaineista Ei sovellettavissa.

Miten laite toimii Hemodialyysikatetrit ovat keskuslaskimokatetreina käytettäviä yhteysputkia. Tyypillisessä hemodialyysikatetrissa käytetään ohutta, joustavaa putkea. Putkessa on kaksi aukkoa. Putki asetetaan suureen verisuoneen. Tämä verisuoni on tavallisesti sisäinen kaulalaskimo. Veri imeytyy yhden katetrin luumenin läpi. Veri virtaa dialyysikoneeseen erillisen putkisarjan lävitse. Sen jälkeen veri käsitellään ja suodatetaan. Veri palaa potilaaseen toisen luumenin kautta. Laitetta käytetään, kun dialyysi täytyy aloittaa välittömästi. Potilailla ei ehkä ole toimivaa valtimo-laskimofisteliä tai -siirrettä. Katetrihemodialyysi tehdään tavallisesti lyhytaikaisesti. Pitkäaikainen yhteys saattaa olla tarpeen joissakin tapauksissa. Esimerkiksi silloin, kun valtimo-laskimofistelin tai -siirteen ylläpitämisessä on ongelmia.

Puhdistus (sterilointi) tiedot Sisältö on steriili ja ei-pyrogeeninen avaamattomassa, vahingoittumattomassa pakkauksessa. Steriloitu etyleenioksidilla.

Lisävarusteiden kuvaus

Lisälaitteen nimi Lisälaitteen kuvaus
Ohjainlanka Toimii polkuna muille komponenteille.
Ohjainlangan sisäänvientilaite Auttaa ohjainlangan sisäänviemisessä.
Asetinneula Sijoitettu kohdesuoneen yhteyden saamiseksi.
Kanavoija Luo taskun lihaksen ja ihon väliin katetria varten.
Styletti Auttaa katetrin sijoittamisessa.
Kuorittava asettaja Käytetään keskilaskimoyhteyden saamiseksi.
Päätykorkki Pitää katetrin puhtaana hoitojen välillä.
Laajennin Käytetään tekemään suonen aukko laajemmaksi.
Skalpelli Leikkauslaite.
Ruisku Auttaa palauttamaan veren neulan lävistäessä laskimon.
Ommel Käytetään lisäys- ja poistumiskohdan sulkemiseen.
Haavan liimasidos Käytetään suojaamaan katetria saastumiselta, kun se ei ole käytössä.

4. Riskit ja varoitukset

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos arvelet kärsiväsi laitteeseen tai sen käyttöön liittyvistä haittavaikutuksista, tai jos olet huolissasi riskeistä. Tämä asiakirja ei korvaa terveydenhuollon ammattilaisen tarvittaessa antamaa neuvontaa.

Miten mahdollisia riskejä on valvottu tai hallittu

  • Tammikuun 2020 jälkeen on myyty 27 900 laitetta. Laiteseen liittyy sivuvaikutuksia ja riskejä. Näitä ovat:
  • Infektio
  • Verenvuoto
  • Katetrin poistaminen
  • Katetrin vaihtaminen Nämä riskit on laskettu hyväksyttävälle tasolle. Merkintä kuvaa riskejä. Laitteen hyötynä on yhteyden muodostaminen hemodialyysiä varten, kun muut vaihtoehdot eivät ole sopivia. Nämä hyödyt ylittävät riskit. Symetrex® -katetriin liittyy riskejä. Näitä ovat:
  • Toimenpiteeseen liittyvät viiveet
  • Tromboosi
  • Infektiot
  • Perforaatiot
  • Embolia
  • Sydäntapahtuma
  • Tyytymättömyys
  • Jäljellä olevat riskit ja haittavaikutukset

    Nämä riskit ovat yhdenmukaisia muihin dialyysikatetreihin liittyvien riskien kanssa. Ne eivät koske pelkästään Medcomp-tuotteita. Infektio on eräs yleisimmistä reaktioista. Infektio voi liittyä yleiseen kirurgiseen toimenpiteeseen ja sairaalahoitojaksoihin. Infektio ei ehkä aina liity laitteeseen.

    Jäännösriskien kvantifiointi
    PMS Valitukset1.1.2019 – 31.3.2025 PMCF Markkinoille saattamisen jälkeisten kliinisten seurantatoimien aikana ilmenneet tapahtuma
    Yksikköä myyty:31,093 Yksikköä tutkittu:65
    Potilaan jäännöshaitan kategoria # tapauksesta tapahtumaa kohti # tapauksesta tapahtumaa kohti
    Allerginen reaktio Ei raportoitu. Ei raportoitu.
    Verenvuoto 1 tapahtuma 5 000 tapauksessa. Ei raportoitu.
    Sydäntapahtuma Ei raportoitu. Ei raportoitu.
    Embolia Ei raportoitu. Ei raportoitu.
    Infektio Ei raportoitu. Ei raportoitu.
    Perforaatio Ei raportoitu. Ei raportoitu.
    Stenoosi Ei raportoitu. Ei raportoitu.
    Kudosvaurio Ei raportoitu. Ei raportoitu.
    Tromboosi 1 tapahtuma 104 000 tapauksessa. 1 tapahtuma 8 tapauksessa.

    Varoitukset ja varotoimet

  • Alla ovat varoitukset, varotoimet tai toimenpiteet, jotka potilaan on huomioitava tai suoritettava:
  • Jotta riski bakteerien pääsemisestä katetriin pienenisi, peitä nenäsi ja suusi maskilla aina katetria käsiteltäessä.
  • Pidä katetrin sidos puhtaana ja kuivana. Terveydenhuollon ammattilaisen on vaihdettava sidos kunkin dialyysihoitokerran yhteydessä.
  • Älä upota katetria tai katetrointikohtaa veteen. Kosteus katetrointikohdan lähellä voi aiheuttaa infektio.
  • Pyydä lääkäriä selittämään katetrin infektion merkit ja oireet.
  • Älä koskaan poista katetrin päässä olevaa korkkia. Katetrin korkki ja puristimet on pidettävä suljettuina, kun niitä ei käytetä dialyysissä.
  • Yhteenveto käyttöturvallisuutta korjaavasta toimenpiteestä (FSCA)

    Laitetta ei ole vedetty pois markkinoilta 1. huhtikuuta 2024 ja 31. maaliskuuta 2025 välisenä aikana.

    5. Kliinisen arvioinnin yhteenveto ja markkinoille saattamisen jälkeinen kliininen seuranta

    Laitteen kliininen tausta

    Symetrex® -katetri on ollut saatavilla vuodesta 2016 lähtien. Se sai CE-merkinnän lokakuussa 2016. Se sai Yhdysvaltain FDA:n hyväksynnän elokuussa 2017. Kaikki sisällytetyt mallit on suunniteltu jaettaviksi Euroopan unionissa.

    Kliininen näyttö CE-merkintää varten

    Kliinisen kirjallisuuden katsauksessa tunnistettiin 0 artikkelia, jotka liittyivät kyseessä olevan laitteen turvallisuuteen ja/tai suorituskykyyn, kun laitetta käytettiin sen käyttötarkoituksen mukaisesti. Kahdella potilastason tietotoiminnolla saatiin tietoja 65 katetrista. 38 käyttäjäkyselyä on vastaanotettu tähän laitteeseen liittyen. Käyttäjäkyselyjen ja datatoiminnan tulokset tukevat kyseisen laitteen suorituskykyä. Kaikki tiedot Symetrex® -katetria koskevat tiedot on arvioitu. Kohdelaitteen edut ylittävät riskit, kun laitetta käytetään tarkoitetulla tavalla. Laitteen hyöty sallii hemodialyysin potilailla, joille lääkäri ei ole arvioinut muita hoitoja tai konservatiivista hoitoa sopivaksi.

    Turvallisuus

  • On riittävästi tietoja todistamaan sovellettavien vaatimusten mukaisuus. Laite on turvallinen ja toimii tarkoitetulla tavalla ja Medcompin ilmoitusten mukaisesti. Laite on alan viimeisen kehityksen mukainen ja mahdollistaa pitkäaikaisen vaskulaarisen portin hemodialyysille aikuisille potilaille. Medcomp on arvioinut:
  • Markkinoille saattamisen jälkeiset tiedot
  • Medcompin tietomateriaalit
  • Riskinhallinnan dokumentaatio Riskit on esitetty asianmukaisesti ja johdonmukaisesti alan viimeisen kehityksen mukaisesti. Laitteeseen liittyvät riskit ovat hyväksyttäviä, kun niitä arvioidaan hyötyihin nähden. 1.1.2020 – 31.3.2025 välisenä aikana 27 900 myytyä yksikköä kohti tehtiin 34 valitusta. Valitusprosentti on 0,122 %.
  • 6. Mahdolliset hoitovaihtoehdot

    Kun harkitaan vaihtoehtoisia hoitoja, suosittelemme, että otat yhteyttä terveydenhoidon ammattilaiseen, joka voi arvioida yksilöllisen tilanteesi. Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2019 -aloitteen kliinisen tutkimuksen ohjeita on käytetty tukemaan alla olevia hoitosuosituksia.

    Hoito Edut Haitat Tärkeimmät riskit
    • Valtimo-laskimofisteli
    • Pysyvä ratkaisu.
    • Alhaisempi komplikaatioiden esiintymistiheys kuin katetrilla.
    • Vaatii aikaa.
    • Potilaiden täytyy joskus pistää neula itse.
    • Stenoosi
    • Tromboosi
    • Aneurysma
    • Pulmonaalihypertensio
    • Subclavian steal -oireyhtymä
    • Septikemia
    • Hemodialyysikatetri
    • Hyödyllinen nopeaan käyttöön.
    • Voidaan käyttää siltana hoitojen välillä.
    • Ei pysyvä.
    • Voi tapahtua katetrin toimintahäiriö.
    • Hyöty ei ehkä ole sama kaikille.
    • Toimeenpiteen jälkeinen verenvuoto
    • Infektio
    • Tromboosi
    • Vähentynyt verenvirtaus dysfunktionaalisessa katetrissa
    • Kardiovaskulaariset tapahtumat
    • Fibriinin muodostuminen katetrin ympärille
    • Septikemia
    • Peritoneaalidialyysi
    • Vähemmän rajoittava ruokavalio kuin hemodialyysissä.
    • Ei vaadi sairaalahoitoa.
    • Virtaus ja tila rajoittavat epäpuhtauksien poistumista.
    • Vatsakalvontulehdus
    • Septikemia
    • Liiallinen nestekuorma
    • Munuaissiirre
    • Parempi elämänlaatu.
    • Alhaisempi kuoleman riski.
    • Vähemmän ruokavaliorajoitteita.
    • Vaatii siirteen luovuttajan.
    • Enemmän riskejä tietyille käyttäjäryhmille.
    • Potilaan täytyy käyttää lääkitystä koko elämänsä ajan.
    • Lääkityksellä on sivuvaikutuksia.
    • Tromboosi
    • Verenvuoto
    • Virtsatietukos
    • Infektio
    • Elimen hylkimistapaus
    • Kuolema
    • Sydäninfarkti
    • Aivohalvaus
    • Laaja-alainen konservatiivinen hoito
    • Vähäisempi oiretaakka.
    • Pitää yllä korkeaa elämänlaatua.
    • Voi pahentaa kliinistä tilaa.
    • Ei suunniteltu hoitoon.
    • Hoito ei ehkä varsinaisesti minimoi CKD

    7. Ehdotettu koulutus käyttäjille

    Katetrin saa asettaa, sitä käsitellä ja sen poistaa pätevä, laillistettu lääkäri tai muu pätevä terveydenhuollon ammattihenkilö lääkärin ohjauksessa. Tietyissä olosuhteissa potilaat, jotka saattavat olla sopivia kotihemodialyysihoitoon, voivat manipuloida katetrin ulkoisia liitäntöjä. Tutustu International Society of Hemodialysis -ohjeisiin. Jos suositellaan kotidialyysiä, sinun tulee suorittaa perusteellinen koulutus. Koulutusohjelman tavoitteet ovat: 1) Antaa sinulle tietoa dialyysin turvallisesta suorittamisesta kotona. 2) Mahdollistaa sairautesi seuranta ja hallinta. 3) Auttaa sinua selviämään kotihemodialyysin pelkojen ja rajoitteiden kansa. Ihanteellinen kouluttaja-potilassuhde on yleensä 1:1. Koulutusta varten tulee luoda aikataulu. Koulutus yksilöidään tarpeittesi mukaan.

    Lyhenteet

    Lyhenne Määritelmä
    AV Arteriovenoosinen
    CE Conformité Européenne (eurooppalainen vaatimustenmukaisuus)
    CKD Krooninen munuaistauti
    cm Senttimetri
    cmR Karsinogeeninen, mutageeninen, lisääntymiselle vaarallinen
    dba Harjoittaa toimintaa nimellä
    F Charrière-koko (katetrin paksuus)
    FDA Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto
    FSCA Field Safety Corrective Action, Takaisinveto
    KDOQI Kidney Disease Outcomes Quality Initiative, Munuaissairauksien hoitotulosten laatualoite
    PA Pennsylvania
    SSCP Turvallisuuden ja kliinisen suorituskyvyn tiivistelmä
    USA Yhdysvallat
    w/w Massaosuus

    Medical Components, Inc:n versio 5.00. Malli QA-CL-200-1