INFORMAȚII IMPORTANTE
Rezumatul privind siguranța și performanța clinică (SSCP) este
conceput să asigure accesul public la un rezumat actualizat al
principalelor aspecte de siguranță și performanță clinică a
dispozitivului. Informațiile prezentate mai jos sunt destinate
pacienților sau persoanelor nespecialiste. Un rezumat mai amplu
privind siguranța și performanța clinică elaborat pentru
profesioniștii din domeniul sănătății se găsește în prima parte a
acestui document.
SSCP nu este conceput pentru a oferi sfaturi generale cu privire
la tratarea unei afecțiuni. Dacă aveți întrebări legate de boala
dvs. sau de utilizarea dispozitivului în situația dvs., vă rugăm
să contactați medicul. Acest SSCP nu este conceput să înlocuiască
cardul de implant sau instrucțiunile de utilizare pentru a asigura
utilizarea în siguranță a dispozitivului.
1. Identificarea dispozitivului și informații generale
Denumirea comercială a/denumirile comerciale ale
dispozitivului
Symetrex®
Numele și adresa producătorului Medical
Components, Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 SUA
UDI-DI de bază 00884908307N6
Data emiterii primului certificat CE pentru acest
dispozitiv
Octombrie 2016
Gruparea dispozitivelor și variantele
Dispozitivele din domeniul de aplicare al acestui document sunt
seturi de catetere pentru hemodializă pe termen lung. Codurile de
piesă ale dispozitivului sunt organizate în categorii de variante.
Aceste dispozitive sunt distribuite ca tăvi de procedură. Tăvile
de procedură sunt furnizate în configurări diferite.
Variante de dispozitive:
| Descrierea variantei |
Cod(uri) piesă(e) |
|
15,5F x 19 cm Symetrex cu orificii laterale
|
10764-819-201 |
|
15,5F x 19 cm Symetrex fără orificii laterale
|
10763-819-201 |
|
15,5F x 23 cm Symetrex cu orificii laterale
|
10764-823-201 |
|
15,5F x 23 cm Symetrex fără orificii laterale
|
10763-823-201 |
|
15,5F x 28 cm Symetrex cu orificii laterale
|
10764-828-201 |
|
15,5F x 28 cm Symetrex fără orificii laterale
|
10763-828-201 |
|
15,5F x 33 cm Symetrex cu orificii laterale
|
10764-833-201 |
|
15,5F x 33 cm Symetrex fără orificii laterale
|
10763-833-201 |
|
15,5F x 37 cm Symetrex cu orificii laterale
|
10764-837-201 |
|
15,5F x 37 cm Symetrex fără orificii laterale
|
10763-837-201 |
|
15,5F x 42 cm Symetrex cu orificii laterale
|
10764-842-201 |
|
15,5F x 42 cm Symetrex fără orificii laterale
|
10763-842-201 |
| Descrierea variantei |
Cod(uri) piesă(e) |
Tăvi procedură:
Configurarea tăvilor de procedură:
| Cod catalog |
Cod piesă |
Descriere |
| MBPS019E. |
10763-819-201 |
Set cateter de hemodializă 15,5F X 19 CM Symetrex® fără
orificii laterale, cu dublu lumen și două stilete
|
| MBPS023E. |
10763-823-201 |
Set cateter de hemodializă 15,5F X 23 CM Symetrex® fără
orificii laterale, cu dublu lumen și două stilete
|
| MBPS028E. |
10763-828-201 |
Set cateter de hemodializă 15,5F X 28 CM Symetrex® fără
orificii laterale, cu dublu lumen și două stilete
|
| MBPS033E. |
10763-833-201 |
Set cateter de hemodializă 15,5F X 33 CM Symetrex® fără
orificii laterale, cu dublu lumen și două stilete
|
| MUPS019E. |
10763-819-201 |
Set format doar din cateter de hemodializă 15,5F X 19 CM
Symetrex® fără orificii laterale, cu dublu lumen și două
stilete
|
| MUPS023E. |
10763-823-201 |
Set format doar din cateter de hemodializă 15,5F X 23 CM
Symetrex® fără orificii laterale, cu dublu lumen și două
stilete
|
| MUPS028E. |
10763-828-201 |
Set format doar din cateter de hemodializă 15,5F X 28 CM
Symetrex® fără orificii laterale, cu dublu lumen și două
stilete
|
| MUPS033E. |
10763-833-201 |
Set format doar din cateter de hemodializă 15,5F X 33 CM
Symetrex® fără orificii laterale, cu dublu lumen și două
stilete
|
| MBNS037E. |
10763-837-201 |
Set cateter de hemodializă 15,5F X 37 CM Symetrex® fără
orificii laterale, cu dublu lumen
|
| MBNS042E. |
10763-842-201 |
Set cateter de hemodializă 15,5F X 42 CM Symetrex® fără
orificii laterale, cu dublu lumen
|
| MBPS019SE. |
10764-819-201 |
Set cateter de hemodializă 15,5F X 19 CM Symetrex® cu dublu
lumen și două stilete
|
| MBPS023SE. |
10764-823-201 |
Set cateter de hemodializă 15,5F X 23 CM Symetrex® cu dublu
lumen și două stilete
|
| MBPS028SE. |
10764-828-201 |
Set cateter de hemodializă 15,5F X 28 CM Symetrex® cu dublu
lumen și două stilete
|
| MBPS033SE. |
10764-833-201 |
Set cateter de hemodializă 15,5F X 33 CM Symetrex® cu dublu
lumen și două stilete
|
| MUPS019SE. |
10764-819-201 |
Set format doar din cateter de hemodializă 15,5F X 19 CM
Symetrex® cu dublu lumen și două stilete
|
| MUPS023SE. |
10764-823-201 |
Set format doar din cateter de hemodializă 15,5F X 23 CM
Symetrex® cu dublu lumen și două stilete
|
| MUPS028SE. |
10764-828-201 |
Set format doar din cateter de hemodializă 15,5F X 28 CM
Symetrex® cu dublu lumen și două stilete
|
| MUPS033SE. |
10764-833-201 |
Set format doar din cateter de hemodializă 15,5F X 33 CM
Symetrex® cu dublu lumen și două stilete
|
| MBNS037SE. |
10764-837-201 |
Set cateter de hemodializă 15,5F X 37 CM Symetrex® cu dublu
lumen
|
| MBNS042SE. |
10764-842-201 |
Set cateter de hemodializă 15,5F X 42 CM Symetrex® cu dublu
lumen
|
Configurarea tăvilor de procedură:
| Cod catalog |
Cod piesă |
Descriere |
Configurarea tăvilor de procedură:
| Tip configurare |
|
Doar cateter:(1) Cateter (2) Capac de capăt
|
|
Doar cateter cu stilet:(1) Cateter (2) Stilet (2) Capac de
capăt
|
|
Set cateter:(1) Cateter (1) Fir de ghidare (1) Dispozitiv de
împingere fir de ghidare (1) Ace introducătoare 18GA (1)
Dispozitiv de realizare a pasajului (1) Dispozitiv de
introducere detașabil cu valvă 14F (1) Dilatator 12F (1)
Dilatator 14F (2) Capac de capăt
|
|
Set cateter cu stilet:(1) Cateter (2) Stilet (1) Fir de
ghidare (1) Dispozitiv de împingere fir de ghidare (1) Ac
introducător (18GA) (1) Dispozitiv de realizare a pasajului
(1) Dispozitiv de introducere detașabil cu valvă 14F (1)
Dilatator 12F (1) Dilatator 14F (2) Capac de capăt
|
2. Utilizarea preconizată a dispozitivului
Scopul preconizat Conform instrucțiunilor de
utilizare a produsului (IFU 40818-1BSI), cateterele Symetrex® sunt
destinate utilizării la pacienții adulți care nu au acces vascular
funcțional permanent sau care nu sunt candidați pentru accesul
vascular permanent, pentru care accesul vascular venos central
pentru hemodializă este considerat necesar pe baza recomandării
unui medic calificat, certificat. Cateterul este conceput pentru a
fi utilizat sub supravegherea regulată și evaluarea cadrelor
medicale calificate. Acest cateter este exclusiv de unică
folosinţă.
Indicație(ii) Conform instrucțiunilor de
utilizare a produsului (IFU 40818-1BSI), cateterul Symetrex® este
indicat pentru utilizare pe termen scurt sau pe termen lung în
cazul în care accesul vascular este necesar timp de 14 zile sau
mai mult în scopul hemodializei.
Grup(uri) țintă de pacienți Cateterele
Symetrex® sunt destinate utilizării la pacienții adulți care nu au
acces vascular funcțional permanent sau care nu sunt candidați
pentru accesul vascular permanent, pentru care accesul vascular
venos central pentru hemodializă este considerat necesar pe baza
recomandării unui medic calificat, certificat. Cateterul nu este
destinat utilizării la pacienții pediatrici.
Contraindicații
-
Conform instrucțiunilor de utilizare a produsului (IFU
40818-1BSI), familia de catetere Symetrex® are următoarele
contraindicații:
-
Alergii cunoscute sau suspectate la oricare dintre componentele
cateterului sau ale trusei.
-
Acest dispozitiv este contraindicat pentru pacienții care
prezintă coagulopatie severă, necontrolată sau trombocitopenie.
-
Acest dispozitiv este contraindicat pentru puncție
subclaviculară atunci când ventilatorul este în uz.
-
Se cunoaşte sau este suspectată prezenţa unei infecţii legate de
un alt dispozitiv sau a unei septicemii.
-
Existența unei boli pulmonare obstructive cronice severe.
-
Factorii tisulari din zona introducerii dispozitivului vor
împiedica stabilizarea şi/sau accesul corect la dispozitiv.
-
Iradiere anterioară a locului de introducere potențial.
3. Descrierea dispozitivului
Nume dispozitiv: Symetrex®
Descrierea dispozitivului Cateterele Symetrex®
sunt catetere de lungă durată. Cateterele prezintă tub dublu.
Cateterele extrag și retrimit sângele prin două linii separate.
Fiecare tub este conectat prin intermediul unei linii de extensie.
Tranziția dintre lumen și extensie are loc într-un ambou. Fiecare
tub are volumul de încărcare marcat cu inele colorate pe clemele
de pe extensii. Un manșon din poliester de pe tubul cateterului
ajută la fixarea cateterului la pacient.
Nume dispozitiv: Symetrex®
Descrierea dispozitivului
Materiale/substanțe în contact cu țesutul pacientului
Intervalele procentuale de mai jos se bazează pe greutatea
cateterului. Cateterul 15,5F × 19 cm fără orificii laterale
cântărește 11.88 grame. Cateterul 15,5F × 19 cm cu orificii
laterale cântărește 11.87 grame. Cateterul 15,5F × 42 cm fără
orificii laterale cântărește 15.60 grame. Cateterul 15,5F × 42 cm
cu orificii laterale cântărește 15.59 grame.
| Material |
% Greutate (g/g) |
| Poliuretan |
35.96 – 46.50 |
| Copolimer de acetil |
15.82 – 20.79 |
| Izoplast |
20.94 – 27.53 |
| Sulfat de bariu |
7.69 – 10.64 |
| Acrilonitril butadien stiren |
4.26 – 5.60 |
| Poliester |
1.85 – 2.43 |
| Cloroform |
< 1 |
| Material |
% Greutate (g/g) |
Notă:Nu trebuie să utilizați acest dispozitiv dacă sunteți
alergic(ă) la materialele de mai sus.
Notă:Accesoriile care conțin oțel inoxidabil pot conține până la
4% în greutate de cobalt, substanță CMR.
Informații privind substanțele medicinale din dispozitiv
N/A
Cum funcționează dispozitivul Cateterele de
dializă sunt tuburi de acces amplasate central. Un cateter de
hemodializă tipic utilizează un tub subțire, flexibil. Tubul are
două orificii. Tubul intră într-o venă largă. De obicei, această
venă este vena jugulară internă. Sângele se retrage printr-un
lumen al cateterului. Sângele curge în aparatul de dializă
printr-un set de tuburi separate. Sângele este apoi procesat și
filtrat. Sângele revine la pacient prin al doilea lumen.
Dispozitivul este utilizat când dializa trebuie să înceapă
imediat. Pacienții pot să nu aibă o fistulă sau grefă AV
funcțională. De obicei, hemodializa cu cateter are loc pe termen
scurt. În unele cazuri, poate exista acces pe termen lung. De
exemplu, dacă există probleme legate de susținerea fistulei sau
grefei AV.
Informații privind curățarea (sterilizarea)
Conţinutul unui ambalaj nedeschis și intact este steril și
non-pirogen. Sterilizat cu oxid de etilenă.
Descrierea accesoriilor
| Numele accesoriului |
Descrierea accesoriului |
| Fir de ghidare |
Acționează ca o cale pentru alte componente.
|
|
Dispozitiv de împingere fir de ghidare
|
Ajută la introducerea firului de ghidare.
|
| Ac introducător |
Se introduce în vena țintă pentru a asigura accesul.
|
| Dispozitiv de realizare a pasajului |
Creează un spațiu între mușchi și piele pentru cateter.
|
| Stilet |
Ajută la introducerea cateterului. |
| Dispozitiv de introducere detașabil |
Se utilizează pentru a obține accesul venos central.
|
| Capac de capăt |
Pentru a păstra cateterul curat între tratamente.
|
| Dilatator |
Se utilizează pentru a mări deschiderea unui vas.
|
| Bisturiu |
Dispozitiv de tăiat. |
| Seringă |
Ajută la returnarea sângelui după ce acul pătrunde în venă.
|
| Sutură |
Se utilizează pentru a închide locul de introducere și locul
de ieșire.
|
| Pansament adeziv al plăgii |
Utilizat pentru a proteja cateterul de contaminare când nu
este utilizat.
|
4. Riscuri și avertismente
Contactați-vă medicul dacă credeți că vă confruntați cu efecte
secundare legate de dispozitiv sau de utilizarea acestuia sau dacă
vă îngrijorează riscurile. Acest document nu înlocuiește o
consultație cu un cadru medical, dacă este necesară.
Cum au fost controlate sau gestionate riscurile potențiale
Din ianuarie 2020, au fost vândute 27,900 dispozitive. Există
efecte secundare și riscuri asociate cu dispozitivul. Acestea
includ:
Infecție
Hemoragie
Scoaterea cateterului
Înlocuirea cateterului Aceste riscuri sunt reduse la un nivel
acceptabil. Eticheta prezintă riscurile. Beneficiul dispozitivului
este accesul pentru hemodializă atunci când alternativele nu sunt
adecvate. Aceste beneficii depășesc riscurile. Cateterul Symetrex®
este asociat cu riscuri. Acestea includ:
Întârzieri procedurale
Tromboză
Infecții
Perforații
Embolism
Eveniment cardiac
Insatisfacție
Riscuri reziduale și efecte nedorite
Aceste riscuri sunt similare cu riscurile altor catetere de
dializă. Acestea nu sunt specifice produsului Medcomp. Unele
dintre cele mai frecvente reacții includ infecția. Infecția poate
fi asociată cu o procedură chirurgicală generală sau cu
spitalizarea. Infecția nu este întotdeauna asociată cu
dispozitivul.
|
Cuantificarea riscurilor reziduale
|
|
PMS Reclamații 01 ianuarie 2019 – 31 martie 2025
|
PMCF Evenimente în activitatea de supraveghere clinică
ulterioară introducerii pe piață
|
|
Unități vândute: 31,093 |
Unități studiate: 65 |
|
Categorie de nocivitate reziduală pentru pacient
|
Număr de cazuri per eveniment |
Număr de cazuri per eveniment |
| Reacție alergică |
Nu s-a raportat. |
Nu s-a raportat. |
| Hemoragie |
1 eveniment la 5,000 cazuri. |
Nu s-a raportat. |
| Eveniment cardiac |
Nu s-a raportat. |
Nu s-a raportat. |
| Embolism |
Nu s-a raportat. |
Nu s-a raportat. |
| Infecție |
Nu s-a raportat. |
Nu s-a raportat. |
| Perforație |
Nu s-a raportat. |
Nu s-a raportat. |
| Stenoză |
Nu s-a raportat. |
Nu s-a raportat. |
| Leziune tisulară |
Nu s-a raportat. |
Nu s-a raportat. |
| Tromboză |
1 eveniment la 104,000 cazuri. |
1 eveniment la 8 cazuri. |
Avertismente și precauții
Mai jos se află atenționări, precauții sau măsuri care trebuie
luate de către pacient:
Pentru a reduce riscul ca bacteriile să pătrundă în cateter,
purtați o mască pe nas și pe gură ori de câte ori este accesat
cateterul.
Păstrați pansamentul cateterului curat și uscat. Pansamentul
trebuie schimbat de către un cadru medical la fiecare ședință de
dializă.
Evitați să lăsați cateterul sau locul de introducere a cateterului
sub apă. Umezeala din apropierea locului de amplasare a
cateterului poate duce la apariția unei infecții.
Rugați medicul să vă explice semnele și simptomele infecției
provocate de cateter.
Nu îndepărtați niciodată capacul de la capătul cateterului.
Capacul și clemele cateterului trebuie să fie ținute închise
atunci când nu sunt utilizate pentru dializă.
Rezumatul tuturor acțiunilor corective pe teren (FSCA)
Nu au existat acțiuni de retragere a dispozitivului între 01
aprilie 2024 și 31 martie 2025.
5. Rezumatul evaluării clinice și supravegherii ulterioare
introducerii pe piață
Contextul clinic al dispozitivului
Cateterul Symetrex® este disponibil din 2016. Marcajul CE a fost
obținut în octombrie 2016. Aprobarea US FDA a fost acordată în
august 2017. Toate modelele incluse sunt planificate pentru
distribuție în Uniunea Europeană.
Dovezi clinice pentru marcajul CE
Cercetarea literaturii clinice a identificat 0 articole
referitoare la siguranța și/sau performanța dispozitivului vizat
dacă este utilizat conform instrucțiunilor. Două activități de
date la nivelul pacienților au primit informații cu privire la 65
catetere. S-au primit 38 sondaje pentru utilizatori referitoare la
acest dispozitiv. Rezultatele din sondajele utilizatorilor și
activitățile privind datele susțin performanța dispozitivului
vizat. Au fost evaluate toate datele privind cateterul Symetrex®.
Beneficiile dispozitivului vizat depășesc riscurile atunci când
dispozitivul este utilizat conform instrucțiunilor. Beneficiul
dispozitivului este acela că facilitează hemodializa la pacienții
la care alte terapii sau îngrijiri conservatoare nu sunt indicate
sau de dorit, conform medicului.
Siguranța
Există suficiente date care demonstrează conformitatea cu
cerințele aplicabile. Dispozitivul este sigur și acționează
conform intenției și declarației Medcomp. Dispozitivul reprezintă
standardul tehnicii pentru asigurarea accesului vascular pe termen
lung pentru hemodializă la pacienții adulți. Medcomp a verificat:
Datele ulterioare introducerii pe piață
Materialele informative Medcomp
Documentația privind managementul riscului Riscurile sunt
prezentate adecvat și corespund standardului. Riscurile asociate
cu dispozitivul sunt acceptabile raportat la beneficii. În
perioada 01 ianuarie 2020 – 31 martie 2025, au existat 34
reclamații la 27,900 unități vândute. Rata reclamațiilor este
0,122%.
6. Alternative terapeutice posibile
Dacă luați în considerare tratamente alternative, vă recomandăm să
vă contactați medicul, care poate evalua situația dvs. specifică.
S-a utilizat ghidul de practică clinică Inițiativa pentru
calitatea rezultatelor bolii renale (KDOQI) 2019 pentru a susține
recomandările de mai jos privind tratamentele.
| Terapie |
Beneficii |
Dezavantaje |
Riscuri principale |
| • Fistulă AV |
- Soluție permanentă.
-
Rată de complicații mai mică decât în cazul cateterului.
|
- Necesită timp.
-
Pacienții trebuie uneori să introducă singuri acele.
|
- Stenoză
- Tromboză
- Anevrism
- Hipertensiune pulmonară
- Sindrom de furt vascular
- Septicemie
|
| • Cateter de hemodializă |
- Util pentru acces rapid.
-
Se poate utiliza ca punte între terapii.
|
- Nu este permanent.
-
Poate apărea o disfuncție a cateterului.
-
Beneficiile nu sunt identice pentru toți.
|
- Hemoragie post procedurală
- Infecție
- Tromboză
-
Flux sanguin redus în cateterul nefuncțional
- Evenimente cardiovasculare
-
Formarea unei teci de fibrină în jurul cateterului
- Septicemie
|
| • Dializă peritoneală |
-
Dietă mai puțin restrictivă decât hemodializa.
- Nu necesită spitalizare.
|
-
Eliminarea impurităților este limitată de flux și
spațiu.
|
- Peritonită
- Septicemie
- Exces de lichid
|
| • Transplant renal |
- Calitate mai bună a vieții.
- Risc mai mic de deces.
- Mai puține restricții alimentare.
|
- Necesită un donator.
-
Mai riscant pentru anumite grupuri.
-
Pacientul trebuie să ia medicație toată viața.
- Medicația are efecte secundare.
|
- Tromboză
- Hemoragie
- Blocaj ureteral
- Infecție
- Respingerea organului
- Deces
- Infarct miocardic
- Accident vascular cerebral
|
|
• Îngrijire conservatoare cuprinzătoare
|
-
Povara simptomelor mai acceptabilă.
- Menține satisfacția de viață.
|
- Poate agrava starea clinică.
- Nu urmărește tratarea.
|
-
În realitate, tratamentul nu poate minimiza riscurile
asociate cu BCR
|
7. Instruire sugerată pentru utilizatori
Cateterul trebuie să fie introdus, manipulat și îndepărtat de un
medic calificat și autorizat sau de alt membru al personalului
medical calificat, sub supravegherea unui medic. În anumite
circumstanțe, pacienții care ar putea fi potriviți pentru
hemodializă la domiciliu pot manipula conexiunile externe ale
cateterului. Consultați ghidul Societății internaționale de
hemodializă. În cazul în care se recomandă dializa la domiciliu,
veți parcurge o instruire amănunțită. Obiectivele programului de
instruire sunt: 1) Să vă ofere informații despre cum puteți
realiza dializa la domiciliu în siguranță. 2) Să vă permită să vă
monitorizați și gestionați boala. 3) Să vă ajute să gestionați
temerile și restricțiile legate de hemodializa la domiciliu.
Raportul ideal de asistent instructor-pacient este de obicei 1:1.
Se va realiza un plan de instruire. Instruirea va fi personalizată
în funcție de nevoile dvs.
Acronime
| Abreviere |
Definiție |
| AV |
Arteriovenos |
| BCR |
Boala cronică renală |
| CE |
Conformité Européenne (Conformitate Europeană)
|
| cm |
Centimetru |
| CMR |
Cancerigen, mutagen, toxic pentru reproducere
|
| dba |
Acționând sub denumirea de |
| F |
Scara franceză (grosimea cateterului) |
| FDA |
Agenția Americană pentru Alimente și Medicamente
|
| FSCA |
Acțiune corectivă privind siguranța pe teren
|
| g/g |
Greutate pe greutate |
| KDOQI |
Inițiativa privind calitatea rezultatelor bolii renale
|
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Rezumatul privind siguranța și performanța clinică
|
| SUA |
Statele Unite ale Americii |