POMEMBNE INFORMACIJE
Ta povzetek varnosti in klinične učinkovitosti (SSCP) je namenjen
zagotavljanju javnega dostopa do posodobljenega povzetka glavnih
vidikov varnosti in klinične učinkovitosti pripomočka. Spodaj
predstavljene informacije so namenjene bolnikom ali laikom.
Obsežnejši povzetek varnosti in klinične učinkovitosti,
pripravljen za zdravstvene delavce, je na voljo v prvem delu tega
dokumenta.
SSCP ne vsebuje splošnih nasvetov o zdravljenju zdravstvenega
stanja. Če imate vprašanja o svojem zdravstvenem stanju ali
uporabi pripomočka v vaši situaciji, se obrnite na svojega
zdravnika. Ta SSCP ne nadomešča kartice vsadka ali navodil za
uporabo, ki zagotavljajo informacije o varni uporabi pripomočka.
1. Identifikacija pripomočka in splošne informacije
Trgovsko ime pripomočka Symetrex®
Ime in naslov proizvajalca Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 ZDA
Osnovni UDI-DI: 00884908307N6
Datum izdaje prvega certifikata CE za pripomoček
Oktober 2016
Združevanje naprav in različice
Vsi pripomočki, ki jih zajema ta dokument, so kompleti katetrov za
dolgotrajno hemodializo. Številke delov pripomočkov so razvrščene
v kategorije različic. Ti pripomočki se distribuirajo kot pladnji
za posege. Pladnji za posege imajo različne konfiguracije.
Različice pripomočka:
| Opis različice |
Številka(-e) dela(-ov) |
|
Symetrex s stranskimi odprtinami 15.5 F × 19 cm
|
10764-819-201 |
|
Symetrex brez stranskih odprtin 15.5 F × 19 cm
|
10763-819-201 |
|
Symetrex s stranskimi odprtinami 15.5 F × 23 cm
|
10764-823-201 |
|
Symetrex brez stranskih odprtin 15.5 F × 23 cm
|
10763-823-201 |
|
Symetrex s stranskimi odprtinami 15.5 F × 28 cm
|
10764-828-201 |
|
Symetrex brez stranskih odprtin 15.5 F × 28 cm
|
10763-828-201 |
|
Symetrex s stranskimi odprtinami 15.5 F × 33 cm
|
10764-833-201 |
|
Symetrex brez stranskih odprtin 15.5 F × 33 cm
|
10763-833-201 |
|
Symetrex s stranskimi odprtinami 15.5 F × 37 cm
|
10764-837-201 |
|
Symetrex brez stranskih odprtin 15.5 F × 37 cm
|
10763-837-201 |
|
Symetrex s stranskimi odprtinami 15.5 F × 42 cm
|
10764-842-201 |
|
Symetrex brez stranskih odprtin 15.5 F × 42 cm
|
10763-842-201 |
| Opis različice |
Številka(-e) dela(-ov) |
Pladnji za posege:
Konfiguracije pladnjev za posege:
| Šifra kataloga |
Številka dela |
Opis |
Konfiguracije pladnjev za posege:
| Šifra kataloga |
Številka dela |
Opis |
| MBPS019E. |
10763-819-201 |
Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in
dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 19 cm
|
| MBPS023E. |
10763-823-201 |
Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in
dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 23 cm
|
| MBPS028E. |
10763-828-201 |
Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in
dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 28 cm
|
| MBPS033E. |
10763-833-201 |
Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in
dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 33 cm
|
| MUPS019E. |
10763-819-201 |
Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom
in dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 19 cm
|
| MUPS023E. |
10763-823-201 |
Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom
in dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 23 cm
|
| MUPS028E. |
10763-828-201 |
Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom
in dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 28 cm
|
| MUPS033E. |
10763-833-201 |
Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom
in dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 33 cm
|
| MBNS037E. |
10763-837-201 |
Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom
brez stranskih odprtin 15.5 F × 37 cm
|
| MBNS042E. |
10763-842-201 |
Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom
brez stranskih odprtin 15.5 F × 42 cm
|
| MBPS019SE. |
10764-819-201 |
Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in
dvojno sondo 15.5 F × 19 cm
|
| MBPS023SE. |
10764-823-201 |
Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in
dvojno sondo 15.5 F × 23 cm
|
| MBPS028SE. |
10764-828-201 |
Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in
dvojno sondo 15.5 F × 28 cm
|
| MBPS033SE. |
10764-833-201 |
Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in
dvojno sondo 15.5 F × 339 cm
|
| MUPS019SE. |
10764-819-201 |
Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom
in dvojno sondo 15.5 F × 19 cm
|
| MUPS023SE. |
10764-823-201 |
Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom
in dvojno sondo 15.5 F × 23 cm
|
| MUPS028SE. |
10764-828-201 |
Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom
in dvojno sondo 15.5 F × 28 cm
|
| MUPS033SE. |
10764-833-201 |
Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom
in dvojno sondo 15.5 F × 33 cm
|
| MBNS037SE. |
10764-837-201 |
Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom
15.5 F × 37 cm
|
| MBNS042SE. |
10764-842-201 |
Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom
15.5 F × 42 cm
|
Konfiguracije pladnjev za posege:
| Tip konfiguracije |
|
Samo kateter:(1) Kateter (2) Končna pokrovčka
|
|
Samo kateter s sondo:(1) Kateter (2) Sondi (2) Končna
pokrovčka
|
|
Komplet katetra:(1) Kateter (1) Vodilna žica (1) Uvajalo
vodilne žice (1) Uvajalna igla 18GA (1) Pripomoček za prehod
(1) Odstranljivo uvajalo z ventilom 14 F (1) Dilatator 12 F
(1) Dilatator 14 F (2) Končna pokrovčka
|
|
Komplet katetra s sondo:(1) Kateter (2) Sondi (1) Vodilna
žica (1) Uvajalo vodilne žice (1) Uvajalna igla (18GA) (1)
Pripomoček za prehod (1) Odstranljivo uvajalo z ventilom 14
F (1) Dilatator 12 F (1) Dilatator 14 F (2) Končna pokrovčka
|
2. Predvidena uporaba pripomočka
Predvideni namen V skladu z navodili za uporabo
(IFU 40818-1BSI) so katetri Symetrex® predvideni za uporabo pri
odraslih pacientih, pri katerih ni ustvarjen funkcionalni trajni
vaskularni dostop ali ki niso kandidati za ustvarjanje trajnega
vaskularnega dostopa in pri katerih je vaskularni dostop na
osrednji veni za hemodializo obravnavan kot potreben na podlagi
navodil kvalificiranega zdravnika z licenco. Kateter se mora
uporabljati z rednim nadzorom in ocenjevanjem, ki ga izvajajo
usposobljeni zdravstveni delavci. Ta kateter je namenjen samo za
enkratno uporabo.
Indikacija/-e V skladu z navodili za uporabo
(IFU 40818-1BSI) je kateter Symetrex® indiciran za kratkoročno ali
dolgoročno uporabo, pri kateri je 14 dni ali več za namen
hemodialize zahtevan vaskularni dostop.
Predvidena skupina/predvidene skupine pacientov
Katetri Symetrex® so namenjeni uporabi pri odraslih pacientih, ki
nimajo funkcionalnega stalnega žilnega dostopa ali niso kandidati
za stalni žilni dostop, pri katerih je centralni venski žilni
dostop za hemodializo potreben na podlagi navodil usposobljenega
zdravnika z licenco. Kateter ni namenjen za uporabo pri
pediatričnih pacientih.
Kontraindikacije
-
V skladu z navodili za uporabo izdelka (IFU 40818-1BSI) je
družina katetrskih izdelkov Symetrex® kontraindicirana kot
sledi:
-
Diagnosticirane ali domnevne alergije na katero koli komponento
katetra ali kompleta.
-
Ta pripomoček je kontraindiciran pri pacientih, pri katerih je
izražena resna, nenadzorovana koagulopatija ali
trombocitopenija.
-
Ta pripomoček je kontraindiciran za subklavialno punkcijo, kadar
se uporablja ventilator.
-
Znana ali domnevna prisotnost okužbe ali septikemije, povezane z
drugim pripomočkom.
-
Huda kronična obstruktivna pljučna bolezen.
-
Tkivni dejavniki na lokaliziranem območju namestitve pripomočka
preprečujejo ustrezno stabilizacijo pripomočka in/ali dostop do
njega.
-
Preteklo obsevanje predvidenega mesta vstavitve.
3. Opis pripomočka
Ime naprave: Symetrex®
Opis pripomočka Katetri Symetrex® so dolgoročni
katetri. Katetri imajo dvojno cevko. Katetri odvajajo in vračajo
kri po dveh ločenih linijah. Vsaka cevka je povezana s podaljškom.
Prehod med lumnom in podaljškom je nameščen v centralno vozlišče.
Vsaka cevka ima polnilni volumen, ki je označen z barvnimi
obročki, ki se nahajajo na sponkah na podaljških. Manšeta iz
poliestra na cevki katetra pomaga pritrditi kateter na pacienta.
Ime naprave: Symetrex®
Opis pripomočka
Materiali/snovi v stiku s pacientovim tkivom
Spodnji odstotki temeljijo na teži katetra. Kateter velikosti 15.5
F × 19 cm brez stranskih odprtin tehta 11.88 grama. Kateter
velikosti 15.5 F × 19 cm s stranskimi odprtinami tehta 11.87
grama. Kateter velikosti 15.5 F × 42 cm brez stranskih odprtin
tehta 15.60 grama. Kateter velikosti 15.5 F × 42 cm s stranskimi
odprtinami tehta 15.59 grama.
| Material |
% masnega deleža (m/m) |
| Poliuretan |
35.96–46.50 |
| Acetilni kopolimer |
15.82–20.79 |
| Isoplast |
20.94–27.53 |
| Barijev sulfat |
7.69–10.64 |
| Akrilonitril butadien stiren |
4.26–5.60 |
| Poliester |
1.85–2.43 |
| Kloroform |
< 1 |
| Material |
% masnega deleža (m/m) |
Opomba:Pripomoček se ne sme uporabljati, če ste alergični na
zgornje materiale.
Opomba:Dodatki, ki vsebujejo nerjavno jeklo, lahko vsebujejo do 4
% mase kobalta, mutagene snovi oziroma snovi, strupene za
razmnoževanje (CMR).
Informacije o zdravilnih učinkovinah v pripomočku
Ni na voljo.
Kako deluje pripomoček Hemodializni katetri so
centralno nameščene cevke za dostop. Tipičen hemodializni kateter
ima tanko, prožno cevko. Cevka ima dve odprtini. Cevko se namesti
v veliko veno. Žila je običajno notranja vratna vena. Kri se
odvaja skozi en lumen katetra. Kri teče do dializnega aparata po
ločenih cevkah. Kri se nato obdela in filtrira. V pacienta se vrne
skozi drugi lumen. Ta pripomoček se uporablja, kadar se mora
dializa začeti takoj. Pacienti ne smejo imeti delujoče AV fistule
ali presadka. Katetrska hemodializa je običajno kratkotrajna. V
nekaterih primerih pa lahko pride do dolgotrajnega dostopa. Na
primer pri težavah s podporo AV fistule ali presadka.
Informacije o čiščenju (sterilizaciji) Vsebina
je sterilna in apirogena, če se nahaja v neodprti, nepoškodovani
embalaži. Sterilizirano z uporabo etilenoksida.
Opis dodatkov
| Ime dodatka |
Opis dodatka |
| Vodilna žica |
Služi kot pot drugim komponentam. |
| Uvajalnik vodilne žice |
Pomaga pri uvajanju vodilne žice. |
| Uvajalna igla |
Namesti se jo v ciljno veno za zagotovitev dostopa.
|
| Pripomoček za prehod |
Ustvari žep za kateter med mišico in kožo.
|
| Mandren |
Pomaga pri postavitvi katetra. |
| Snemljiva uvodnica |
Uporablja se za zagotovitev centralnega venskega dostopa.
|
| Končni pokrovček |
Ohranja kateter čist med posameznimi zdravljenji.
|
| Dilatator |
Uporablja se za razširitev odprtine v žili.
|
| Skalpel |
Je pripomoček za rezanje. |
| Injekcijska brizga |
Pomaga pri vračanju krvi po tem, ko igla prebode veno.
|
| Šiv |
Uporablja se za zaprtje mesta vstavitve in mesta izstopa.
|
| Lepilna obveza za rane |
Uporablja se za zaščito katetra pred kontaminacijo, ko se
kateter ne uporablja.
|
4. Tveganja in opozorila
Če menite, da se pri vas pojavljajo neželeni učinki, povezani s
pripomočkom ali njegovo uporabo, ali če ste zaskrbljeni zaradi
tveganj, se obrnite na zdravstvenega delavca. Ta dokument ne
nadomešča posvetovanja z zdravstvenim delavcem, če je to potrebno.
Kako so bila nadzorovana ali obvladovana morebitna tveganja
Od januarja 2020 je bilo prodanih 27,900 pripomočkov. S
pripomočkom so povezani neželeni učinki in tveganja. Mednje
spadajo:
okužba
krvavitev
odstranitev katetra
zamenjavo katetra Tveganja so zmanjšana na sprejemljivo raven.
Tveganja so opisana na oznaki. Prednost pripomočka je dostop za
hemodializo, kadar druge možnosti niso primerne. Te koristi
odtehtajo tveganja.
Preostala tveganja in neželeni učinki
Kateter Symetrex® je povezan s tveganji. Mednje spadajo:
odloge posegov
tromboza
okužbe
perforacije
embolizem
srčni dogodek
nezadovoljstvo Ta tveganja so podobna tveganjem drugih dializnih
katetrov. Niso značilna samo za izdelek družbe Medcomp. Med
najpogostejšimi reakcijami so okužbe. Okužba je lahko na splošno
povezana s kirurškim posegom in hospitalizacijo. Okužba ni vedno
povezana s pripomočkom.
|
Količinska opredelitev preostalih tveganj
|
|
PMS Pritožbe1. januar 2019–31. marec 2025
|
PMCF Dogodki, povezani s kliničnim spremljanjem po dajanju
na trg
|
|
Prodane enote: 31,093 |
Preučevane enote: 65 |
|
Patient Residual Harm Category
|
Št. primerov na dogodek |
Št. primerov na dogodek |
| Alergijska reakcija |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Krvavitev |
1 dogodek na 5000 primerov. |
Ni poročano. |
| Srčni napad |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Embolija |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Okužba |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Perforacija |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Stenoza |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Poškodba tkiva |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Vene |
1 dogodek na 104000 primerov. |
1 dogodek na 8 primerov. |
Opozorila in previdnostni ukrepi
V nadaljevanju so navedena opozorila, previdnostni ukrepi ali
ukrepi, ki jih mora sprejeti pacient:
Da bi zmanjšali nevarnost vdora bakterij v kateter, pri vsakem
dostopu do katetra nosite masko čez nos in usta.
Obvezo katetra ohranjajte čisto in suho. Obvezo mora zamenjati
zdravstveno osebje ob vsakem postopku dialize.
Izogibajte se temu, da bi kateter ali mesto katetra prišlo pod
vodo. Vlaga v bližini mesta katetra lahko povzroči okužbo.
Zdravnika prosite, naj vam razloži znake in simptome okužbe
katetra.
Nikoli ne odstranite pokrovčka na koncu katetra. Kadar katetra ne
uporabljate za dializo, morajo biti pokrovček in sponke katetra
zaprti.
Povzetek vseh varnostnih popravljalnih ukrepov (FSCA)
Med 1. aprilom 2024 in 31. marcem 2025 ni bilo nobenih odpoklicev
pripomočka.
5. Povzetek klinične ocene in kliničnega spremljanja po dajanju na
trg
Klinično ozadje pripomočka
Kateter Symetrex® je na voljo od leta 2016. Oznako CE je prejel
oktobra 2016. Ameriška agencija FDA je dovoljenje izdala avgusta
2017. Vsi vključeni modeli so načrtovani za distribucijo v
Evropski uniji.
Klinični dokazi za pridobitev oznake CE
Pri pregledu klinične literature je bilo najdenih 0 člankov, ki se
nanašajo na varnost in/ali učinkovitost zadevnega pripomočka,
kadar se uporablja, kot je predvideno. Dve dejavnosti v zvezi s
podatki na ravni pacientov sta zagotovili informacije o 65
katetrih. V povezavi s tem pripomočkom je bilo pridobljenih 38
raziskav med uporabniki. Ugotovitve na podlagi raziskav med
uporabniki in dejavnosti v zvezi s podatki podpirajo učinkovitost
zadevnega pripomočka. Ocenjeni so vsi podatki o katetru Symetrex®.
Če se pripomoček uporablja, kot je predvideno, so koristi
zadevnega pripomočka večje od tveganj. Korist pripomočka omogoča
hemodializo pri pacientih, pri katerih druge terapije ali
konzervativno zdravljenje ni zaželeno s strani zdravnika.
Varnost
Obstaja dovolj podatkov, ki dokazujejo skladnost z veljavnimi
zahtevami. Pripomoček je varen in deluje, kot je predvideno in
skladno s trditvami družbe Medcomp. Pripomoček je najsodobnejša
tehnologija za omogočanje dolgoročnega vaskularnega dostopa za
izvajanje hemodialize pri odraslih pacientih. Družba Medcomp je
pregledala naslednje:
podatke po dajanju na trg
informativno gradivo družbe Medcomp
dokumentacijo o obvladovanju tveganj. Tveganja so ustrezno
prikazana in skladna z najnovejšimi dosežki. Tveganja, povezana s
pripomočkom, so sprejemljiva glede na zagotovljene koristi. V
obdobju od 1. januarja 2020 do 31. marca 2025 je bilo za 27,900
prodanih enot vloženih 37 pritožb. Stopnja pritožb znaša 0,122 %.
6. Možne terapevtske alternative
Če razmišljate o alternativnih načinih zdravljenja, je
priporočljivo, da se obrnete na zdravnika, ki lahko preuči vašo
individualno situacijo. Za podporo spodnjim priporočilom za
zdravljenje so bile uporabljene smernice za klinično prakso Pobude
za kakovost izidov ledvične bolezni (Kidney Disease Outcomes
Quality Initiative – KDOQI) 2019.
| Terapija |
Koristi |
Slabosti |
Ključna tveganja |
| • AV fistula |
- Trajna rešitev
-
Nižja stopnja zapletov kot pri katetru
|
- Zahteva čas
-
Pacienti si morajo včasih sami vstaviti iglo
|
- Stenoza
- Vene
- Anevrizma
- Pljučna hipertenzija
- Napaka pri pretoku krvi
- Septikemija
|
| • Hemodializni kateter |
- Uporabno za hiter dostop
-
Lahko se uporablja kot premostitev med terapijami
|
- Ni trajna rešitev
- Pride lahko do okvare katetra
-
Koristi morda ne bodo enake pri vseh pacientih
|
- Krvavitev po postopku
- Okužba
- Vene
-
Zmanjšan pretok krvi pri nedelujočem katetru
- Kardiovaskularni dogodki
-
Oblikovanje fibrinske ovojnice okoli katetra
- Septikemija
|
| • Peritonealna dializa |
-
Manj omejujoča dieta kot hemodializa
- Hospitalizacija ni potrebna
|
-
Odstranjevanje nečistoč je omejeno s pretokom in
prostorom
|
- Peritonitis
- Septikemija
- Preobremenitev s tekočino
|
| • Presaditev ledvic |
- Višja kakovost življenja
- Manjše tveganje smrti
- Manj prehranskih omejitev
|
- Zahteva darovalca
-
Večje tveganje za določene skupine
-
Pacient mora vse življenje jemati zdravila
- Zdravila imajo neželene učinke
|
- Vene
- Krvavitev
- Zamašitev sečnice
- Okužba
- Zavrnitev organa
- Smrt
- Miokardni infarkt
- Možganska kap
|
| • Celovita konzervativna oskrba |
- Manjša obremenitev s simptomi
- Ohranja zadovoljstvo z življenjem
|
- Lahko poslabša klinično stanje
- Ni namenjeno zdravljenju
|
-
Zdravljenje morda dejansko ne bo zmanjšalo tveganj,
povezanih s kronično ledvično boleznijo (KLB)
|
7. Predlagano usposabljanje za uporabnike
Kateter mora vstaviti, voditi in odstranjevati usposobljen
zdravnik z licenco ali drug usposobljen zdravstveni delavec po
naročilu zdravnika. V določenih okoliščinah lahko pacienti, ki so
primerni za domačo hemodializo, upravljajo zunanje priključke
katetra. Preverite smernice Mednarodnega združenja za hemodializo.
Če so vam priporočili dializo na domu, boste prejeli temeljito
usposabljanje. Program usposabljanja ima naslednje cilje: 1)
posredovanje informacij o varnem poteku dialize na domu; 2)
zagotavljanje spremljanja in upravljanja bolezni; 3) pomoč pri
premagovanju strahu in zadržkov glede hemodialize na domu. Idealno
razmerje med medicinsko sestro in pacientom je običajno 1 : 1.
Oblikovan bo urnik usposabljanja. Usposabljanje bo prilagojeno
vašim individualnim potrebam.
Kratice
| Kratice |
Definicija |
| AV |
Arteriovenski |
| CE |
Conformité Européenne (evropska skladnost)
|
| cm |
Centimeter |
| CMR |
Rakotvorne, mutagene ali strupene snovi za razmnoževanje
|
| dba |
Posluje kot |
| F |
French (debelina katetra) |
| FDA |
Food and Drug Administration (Agencija za hrano in zdravila)
|
| FSCA |
Varnostni popravljalni ukrep |
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (Pobuda za
kakovost izidov ledvične bolezni)
|
| KLB |
Kronična ledvična bolezen |
| m/m |
Masa na maso |
| PA |
Pensilvanija |
| SSCP |
Summary of Safety and Clinical Performance (povzetek
varnosti in klinične učinkovitosti)
|
| ZDA |
Združene države Amerike |