POVZETEK VARNOSTI IN KLINIČNE UČINKOVITOSTI

Symetrex®

Številka dokumenta SSCP:SSCP-033
Revizija dokumenta:6
Revizija Datum: 5-Sep-25

POMEMBNE INFORMACIJE

Ta povzetek varnosti in klinične učinkovitosti (SSCP) je namenjen zagotavljanju javnega dostopa do posodobljenega povzetka glavnih vidikov varnosti in klinične učinkovitosti pripomočka. Spodaj predstavljene informacije so namenjene bolnikom ali laikom. Obsežnejši povzetek varnosti in klinične učinkovitosti, pripravljen za zdravstvene delavce, je na voljo v prvem delu tega dokumenta.

SSCP ne vsebuje splošnih nasvetov o zdravljenju zdravstvenega stanja. Če imate vprašanja o svojem zdravstvenem stanju ali uporabi pripomočka v vaši situaciji, se obrnite na svojega zdravnika. Ta SSCP ne nadomešča kartice vsadka ali navodil za uporabo, ki zagotavljajo informacije o varni uporabi pripomočka.

1. Identifikacija pripomočka in splošne informacije

Trgovsko ime pripomočka Symetrex®

Ime in naslov proizvajalca Medical Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 ZDA

Osnovni UDI-DI: 00884908307N6

Datum izdaje prvega certifikata CE za pripomoček Oktober 2016

Združevanje naprav in različice

Vsi pripomočki, ki jih zajema ta dokument, so kompleti katetrov za dolgotrajno hemodializo. Številke delov pripomočkov so razvrščene v kategorije različic. Ti pripomočki se distribuirajo kot pladnji za posege. Pladnji za posege imajo različne konfiguracije.

Različice pripomočka:

Opis različice Številka(-e) dela(-ov)
Symetrex s stranskimi odprtinami 15.5 F × 19 cm 10764-819-201
Symetrex brez stranskih odprtin 15.5 F × 19 cm 10763-819-201
Symetrex s stranskimi odprtinami 15.5 F × 23 cm 10764-823-201
Symetrex brez stranskih odprtin 15.5 F × 23 cm 10763-823-201
Symetrex s stranskimi odprtinami 15.5 F × 28 cm 10764-828-201
Symetrex brez stranskih odprtin 15.5 F × 28 cm 10763-828-201
Symetrex s stranskimi odprtinami 15.5 F × 33 cm 10764-833-201
Symetrex brez stranskih odprtin 15.5 F × 33 cm 10763-833-201
Symetrex s stranskimi odprtinami 15.5 F × 37 cm 10764-837-201
Symetrex brez stranskih odprtin 15.5 F × 37 cm 10763-837-201
Symetrex s stranskimi odprtinami 15.5 F × 42 cm 10764-842-201
Symetrex brez stranskih odprtin 15.5 F × 42 cm 10763-842-201
Opis različice Številka(-e) dela(-ov)

Pladnji za posege:

Konfiguracije pladnjev za posege:
Šifra kataloga Številka dela Opis
Konfiguracije pladnjev za posege:
Šifra kataloga Številka dela Opis
MBPS019E. 10763-819-201 Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 19 cm
MBPS023E. 10763-823-201 Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 23 cm
MBPS028E. 10763-828-201 Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 28 cm
MBPS033E. 10763-833-201 Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 33 cm
MUPS019E. 10763-819-201 Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 19 cm
MUPS023E. 10763-823-201 Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 23 cm
MUPS028E. 10763-828-201 Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 28 cm
MUPS033E. 10763-833-201 Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo brez stranskih odprtin 15.5 F × 33 cm
MBNS037E. 10763-837-201 Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom brez stranskih odprtin 15.5 F × 37 cm
MBNS042E. 10763-842-201 Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom brez stranskih odprtin 15.5 F × 42 cm
MBPS019SE. 10764-819-201 Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo 15.5 F × 19 cm
MBPS023SE. 10764-823-201 Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo 15.5 F × 23 cm
MBPS028SE. 10764-828-201 Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo 15.5 F × 28 cm
MBPS033SE. 10764-833-201 Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo 15.5 F × 339 cm
MUPS019SE. 10764-819-201 Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo 15.5 F × 19 cm
MUPS023SE. 10764-823-201 Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo 15.5 F × 23 cm
MUPS028SE. 10764-828-201 Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo 15.5 F × 28 cm
MUPS033SE. 10764-833-201 Komplet samo hemodializni kateter Symetrex® z dvojnim lumnom in dvojno sondo 15.5 F × 33 cm
MBNS037SE. 10764-837-201 Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom 15.5 F × 37 cm
MBNS042SE. 10764-842-201 Komplet hemodializnega katetra Symetrex® z dvojnim lumnom 15.5 F × 42 cm

Konfiguracije pladnjev za posege:

Tip konfiguracije
Samo kateter:(1) Kateter (2) Končna pokrovčka
Samo kateter s sondo:(1) Kateter (2) Sondi (2) Končna pokrovčka
Komplet katetra:(1) Kateter (1) Vodilna žica (1) Uvajalo vodilne žice (1) Uvajalna igla 18GA (1) Pripomoček za prehod (1) Odstranljivo uvajalo z ventilom 14 F (1) Dilatator 12 F (1) Dilatator 14 F (2) Končna pokrovčka
Komplet katetra s sondo:(1) Kateter (2) Sondi (1) Vodilna žica (1) Uvajalo vodilne žice (1) Uvajalna igla (18GA) (1) Pripomoček za prehod (1) Odstranljivo uvajalo z ventilom 14 F (1) Dilatator 12 F (1) Dilatator 14 F (2) Končna pokrovčka

2. Predvidena uporaba pripomočka

Predvideni namen V skladu z navodili za uporabo (IFU 40818-1BSI) so katetri Symetrex® predvideni za uporabo pri odraslih pacientih, pri katerih ni ustvarjen funkcionalni trajni vaskularni dostop ali ki niso kandidati za ustvarjanje trajnega vaskularnega dostopa in pri katerih je vaskularni dostop na osrednji veni za hemodializo obravnavan kot potreben na podlagi navodil kvalificiranega zdravnika z licenco. Kateter se mora uporabljati z rednim nadzorom in ocenjevanjem, ki ga izvajajo usposobljeni zdravstveni delavci. Ta kateter je namenjen samo za enkratno uporabo.

Indikacija/-e V skladu z navodili za uporabo (IFU 40818-1BSI) je kateter Symetrex® indiciran za kratkoročno ali dolgoročno uporabo, pri kateri je 14 dni ali več za namen hemodialize zahtevan vaskularni dostop.

Predvidena skupina/predvidene skupine pacientov Katetri Symetrex® so namenjeni uporabi pri odraslih pacientih, ki nimajo funkcionalnega stalnega žilnega dostopa ali niso kandidati za stalni žilni dostop, pri katerih je centralni venski žilni dostop za hemodializo potreben na podlagi navodil usposobljenega zdravnika z licenco. Kateter ni namenjen za uporabo pri pediatričnih pacientih.

Kontraindikacije

  • V skladu z navodili za uporabo izdelka (IFU 40818-1BSI) je družina katetrskih izdelkov Symetrex® kontraindicirana kot sledi:
  • Diagnosticirane ali domnevne alergije na katero koli komponento katetra ali kompleta.
  • Ta pripomoček je kontraindiciran pri pacientih, pri katerih je izražena resna, nenadzorovana koagulopatija ali trombocitopenija.
  • Ta pripomoček je kontraindiciran za subklavialno punkcijo, kadar se uporablja ventilator.
  • Znana ali domnevna prisotnost okužbe ali septikemije, povezane z drugim pripomočkom.
  • Huda kronična obstruktivna pljučna bolezen.
  • Tkivni dejavniki na lokaliziranem območju namestitve pripomočka preprečujejo ustrezno stabilizacijo pripomočka in/ali dostop do njega.
  • Preteklo obsevanje predvidenega mesta vstavitve.

3. Opis pripomočka

Device Image

Ime naprave: Symetrex®

Opis pripomočka Katetri Symetrex® so dolgoročni katetri. Katetri imajo dvojno cevko. Katetri odvajajo in vračajo kri po dveh ločenih linijah. Vsaka cevka je povezana s podaljškom. Prehod med lumnom in podaljškom je nameščen v centralno vozlišče. Vsaka cevka ima polnilni volumen, ki je označen z barvnimi obročki, ki se nahajajo na sponkah na podaljških. Manšeta iz poliestra na cevki katetra pomaga pritrditi kateter na pacienta.

Device Image

Ime naprave: Symetrex®

Opis pripomočka

Materiali/snovi v stiku s pacientovim tkivom

Spodnji odstotki temeljijo na teži katetra. Kateter velikosti 15.5 F × 19 cm brez stranskih odprtin tehta 11.88 grama. Kateter velikosti 15.5 F × 19 cm s stranskimi odprtinami tehta 11.87 grama. Kateter velikosti 15.5 F × 42 cm brez stranskih odprtin tehta 15.60 grama. Kateter velikosti 15.5 F × 42 cm s stranskimi odprtinami tehta 15.59 grama.

Material % masnega deleža (m/m)
Poliuretan 35.96–46.50
Acetilni kopolimer 15.82–20.79
Isoplast 20.94–27.53
Barijev sulfat 7.69–10.64
Akrilonitril butadien stiren 4.26–5.60
Poliester 1.85–2.43
Kloroform < 1

Material % masnega deleža (m/m)

Opomba:Pripomoček se ne sme uporabljati, če ste alergični na zgornje materiale.

Opomba:Dodatki, ki vsebujejo nerjavno jeklo, lahko vsebujejo do 4 % mase kobalta, mutagene snovi oziroma snovi, strupene za razmnoževanje (CMR).

Informacije o zdravilnih učinkovinah v pripomočku Ni na voljo.

Kako deluje pripomoček Hemodializni katetri so centralno nameščene cevke za dostop. Tipičen hemodializni kateter ima tanko, prožno cevko. Cevka ima dve odprtini. Cevko se namesti v veliko veno. Žila je običajno notranja vratna vena. Kri se odvaja skozi en lumen katetra. Kri teče do dializnega aparata po ločenih cevkah. Kri se nato obdela in filtrira. V pacienta se vrne skozi drugi lumen. Ta pripomoček se uporablja, kadar se mora dializa začeti takoj. Pacienti ne smejo imeti delujoče AV fistule ali presadka. Katetrska hemodializa je običajno kratkotrajna. V nekaterih primerih pa lahko pride do dolgotrajnega dostopa. Na primer pri težavah s podporo AV fistule ali presadka.

Informacije o čiščenju (sterilizaciji) Vsebina je sterilna in apirogena, če se nahaja v neodprti, nepoškodovani embalaži. Sterilizirano z uporabo etilenoksida.

Opis dodatkov

Ime dodatka Opis dodatka
Vodilna žica Služi kot pot drugim komponentam.
Uvajalnik vodilne žice Pomaga pri uvajanju vodilne žice.
Uvajalna igla Namesti se jo v ciljno veno za zagotovitev dostopa.
Pripomoček za prehod Ustvari žep za kateter med mišico in kožo.
Mandren Pomaga pri postavitvi katetra.
Snemljiva uvodnica Uporablja se za zagotovitev centralnega venskega dostopa.
Končni pokrovček Ohranja kateter čist med posameznimi zdravljenji.
Dilatator Uporablja se za razširitev odprtine v žili.
Skalpel Je pripomoček za rezanje.
Injekcijska brizga Pomaga pri vračanju krvi po tem, ko igla prebode veno.
Šiv Uporablja se za zaprtje mesta vstavitve in mesta izstopa.
Lepilna obveza za rane Uporablja se za zaščito katetra pred kontaminacijo, ko se kateter ne uporablja.

4. Tveganja in opozorila

Če menite, da se pri vas pojavljajo neželeni učinki, povezani s pripomočkom ali njegovo uporabo, ali če ste zaskrbljeni zaradi tveganj, se obrnite na zdravstvenega delavca. Ta dokument ne nadomešča posvetovanja z zdravstvenim delavcem, če je to potrebno.

Kako so bila nadzorovana ali obvladovana morebitna tveganja

  • Od januarja 2020 je bilo prodanih 27,900 pripomočkov. S pripomočkom so povezani neželeni učinki in tveganja. Mednje spadajo:
  • okužba
  • krvavitev
  • odstranitev katetra
  • zamenjavo katetra Tveganja so zmanjšana na sprejemljivo raven. Tveganja so opisana na oznaki. Prednost pripomočka je dostop za hemodializo, kadar druge možnosti niso primerne. Te koristi odtehtajo tveganja.
  • Preostala tveganja in neželeni učinki

  • Kateter Symetrex® je povezan s tveganji. Mednje spadajo:
  • odloge posegov
  • tromboza
  • okužbe
  • perforacije
  • embolizem
  • srčni dogodek
  • nezadovoljstvo Ta tveganja so podobna tveganjem drugih dializnih katetrov. Niso značilna samo za izdelek družbe Medcomp. Med najpogostejšimi reakcijami so okužbe. Okužba je lahko na splošno povezana s kirurškim posegom in hospitalizacijo. Okužba ni vedno povezana s pripomočkom.
  • Količinska opredelitev preostalih tveganj
    PMS Pritožbe1. januar 2019–31. marec 2025 PMCF Dogodki, povezani s kliničnim spremljanjem po dajanju na trg
    Prodane enote: 31,093 Preučevane enote: 65
    Patient Residual Harm Category Št. primerov na dogodek Št. primerov na dogodek
    Alergijska reakcija Ni poročano. Ni poročano.
    Krvavitev 1 dogodek na 5000 primerov. Ni poročano.
    Srčni napad Ni poročano. Ni poročano.
    Embolija Ni poročano. Ni poročano.
    Okužba Ni poročano. Ni poročano.
    Perforacija Ni poročano. Ni poročano.
    Stenoza Ni poročano. Ni poročano.
    Poškodba tkiva Ni poročano. Ni poročano.
    Vene 1 dogodek na 104000 primerov. 1 dogodek na 8 primerov.

    Opozorila in previdnostni ukrepi

  • V nadaljevanju so navedena opozorila, previdnostni ukrepi ali ukrepi, ki jih mora sprejeti pacient:
  • Da bi zmanjšali nevarnost vdora bakterij v kateter, pri vsakem dostopu do katetra nosite masko čez nos in usta.
  • Obvezo katetra ohranjajte čisto in suho. Obvezo mora zamenjati zdravstveno osebje ob vsakem postopku dialize.
  • Izogibajte se temu, da bi kateter ali mesto katetra prišlo pod vodo. Vlaga v bližini mesta katetra lahko povzroči okužbo.
  • Zdravnika prosite, naj vam razloži znake in simptome okužbe katetra.
  • Nikoli ne odstranite pokrovčka na koncu katetra. Kadar katetra ne uporabljate za dializo, morajo biti pokrovček in sponke katetra zaprti.
  • Povzetek vseh varnostnih popravljalnih ukrepov (FSCA)

    Med 1. aprilom 2024 in 31. marcem 2025 ni bilo nobenih odpoklicev pripomočka.

    5. Povzetek klinične ocene in kliničnega spremljanja po dajanju na trg

    Klinično ozadje pripomočka

    Kateter Symetrex® je na voljo od leta 2016. Oznako CE je prejel oktobra 2016. Ameriška agencija FDA je dovoljenje izdala avgusta 2017. Vsi vključeni modeli so načrtovani za distribucijo v Evropski uniji.

    Klinični dokazi za pridobitev oznake CE

    Pri pregledu klinične literature je bilo najdenih 0 člankov, ki se nanašajo na varnost in/ali učinkovitost zadevnega pripomočka, kadar se uporablja, kot je predvideno. Dve dejavnosti v zvezi s podatki na ravni pacientov sta zagotovili informacije o 65 katetrih. V povezavi s tem pripomočkom je bilo pridobljenih 38 raziskav med uporabniki. Ugotovitve na podlagi raziskav med uporabniki in dejavnosti v zvezi s podatki podpirajo učinkovitost zadevnega pripomočka. Ocenjeni so vsi podatki o katetru Symetrex®. Če se pripomoček uporablja, kot je predvideno, so koristi zadevnega pripomočka večje od tveganj. Korist pripomočka omogoča hemodializo pri pacientih, pri katerih druge terapije ali konzervativno zdravljenje ni zaželeno s strani zdravnika.

    Varnost

  • Obstaja dovolj podatkov, ki dokazujejo skladnost z veljavnimi zahtevami. Pripomoček je varen in deluje, kot je predvideno in skladno s trditvami družbe Medcomp. Pripomoček je najsodobnejša tehnologija za omogočanje dolgoročnega vaskularnega dostopa za izvajanje hemodialize pri odraslih pacientih. Družba Medcomp je pregledala naslednje:
  • podatke po dajanju na trg
  • informativno gradivo družbe Medcomp
  • dokumentacijo o obvladovanju tveganj. Tveganja so ustrezno prikazana in skladna z najnovejšimi dosežki. Tveganja, povezana s pripomočkom, so sprejemljiva glede na zagotovljene koristi. V obdobju od 1. januarja 2020 do 31. marca 2025 je bilo za 27,900 prodanih enot vloženih 37 pritožb. Stopnja pritožb znaša 0,122 %.
  • 6. Možne terapevtske alternative

    Če razmišljate o alternativnih načinih zdravljenja, je priporočljivo, da se obrnete na zdravnika, ki lahko preuči vašo individualno situacijo. Za podporo spodnjim priporočilom za zdravljenje so bile uporabljene smernice za klinično prakso Pobude za kakovost izidov ledvične bolezni (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative – KDOQI) 2019.

    Terapija Koristi Slabosti Ključna tveganja
    • AV fistula
    • Trajna rešitev
    • Nižja stopnja zapletov kot pri katetru
    • Zahteva čas
    • Pacienti si morajo včasih sami vstaviti iglo
    • Stenoza
    • Vene
    • Anevrizma
    • Pljučna hipertenzija
    • Napaka pri pretoku krvi
    • Septikemija
    • Hemodializni kateter
    • Uporabno za hiter dostop
    • Lahko se uporablja kot premostitev med terapijami
    • Ni trajna rešitev
    • Pride lahko do okvare katetra
    • Koristi morda ne bodo enake pri vseh pacientih
    • Krvavitev po postopku
    • Okužba
    • Vene
    • Zmanjšan pretok krvi pri nedelujočem katetru
    • Kardiovaskularni dogodki
    • Oblikovanje fibrinske ovojnice okoli katetra
    • Septikemija
    • Peritonealna dializa
    • Manj omejujoča dieta kot hemodializa
    • Hospitalizacija ni potrebna
    • Odstranjevanje nečistoč je omejeno s pretokom in prostorom
    • Peritonitis
    • Septikemija
    • Preobremenitev s tekočino
    • Presaditev ledvic
    • Višja kakovost življenja
    • Manjše tveganje smrti
    • Manj prehranskih omejitev
    • Zahteva darovalca
    • Večje tveganje za določene skupine
    • Pacient mora vse življenje jemati zdravila
    • Zdravila imajo neželene učinke
    • Vene
    • Krvavitev
    • Zamašitev sečnice
    • Okužba
    • Zavrnitev organa
    • Smrt
    • Miokardni infarkt
    • Možganska kap
    • Celovita konzervativna oskrba
    • Manjša obremenitev s simptomi
    • Ohranja zadovoljstvo z življenjem
    • Lahko poslabša klinično stanje
    • Ni namenjeno zdravljenju
    • Zdravljenje morda dejansko ne bo zmanjšalo tveganj, povezanih s kronično ledvično boleznijo (KLB)

    7. Predlagano usposabljanje za uporabnike

    Kateter mora vstaviti, voditi in odstranjevati usposobljen zdravnik z licenco ali drug usposobljen zdravstveni delavec po naročilu zdravnika. V določenih okoliščinah lahko pacienti, ki so primerni za domačo hemodializo, upravljajo zunanje priključke katetra. Preverite smernice Mednarodnega združenja za hemodializo. Če so vam priporočili dializo na domu, boste prejeli temeljito usposabljanje. Program usposabljanja ima naslednje cilje: 1) posredovanje informacij o varnem poteku dialize na domu; 2) zagotavljanje spremljanja in upravljanja bolezni; 3) pomoč pri premagovanju strahu in zadržkov glede hemodialize na domu. Idealno razmerje med medicinsko sestro in pacientom je običajno 1 : 1. Oblikovan bo urnik usposabljanja. Usposabljanje bo prilagojeno vašim individualnim potrebam.

    Kratice

    Kratice Definicija
    AV Arteriovenski
    CE Conformité Européenne (evropska skladnost)
    cm Centimeter
    CMR Rakotvorne, mutagene ali strupene snovi za razmnoževanje
    dba Posluje kot
    F French (debelina katetra)
    FDA Food and Drug Administration (Agencija za hrano in zdravila)
    FSCA Varnostni popravljalni ukrep
    KDOQI Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (Pobuda za kakovost izidov ledvične bolezni)
    KLB Kronična ledvična bolezen
    m/m Masa na maso
    PA Pensilvanija
    SSCP Summary of Safety and Clinical Performance (povzetek varnosti in klinične učinkovitosti)
    ZDA Združene države Amerike

    Različica 5.00 predloge QA-CL-200-1 družbe Medical Components, Inc.