INFORMACIÓN IMPORTANTE
Este resumen de seguridad y rendimiento clínico (SSCP) tiene como
objetivo proporcionar acceso público a un resumen actualizado de
los principales aspectos de la seguridad y el rendimiento clínico
del dispositivo. La siguiente información está destinada a los
pacientes o a personas no profesionales. En la primera parte de
este documento se encuentra un resumen más exhaustivo de la
seguridad y el rendimiento clínico preparado para los
profesionales sanitarios.
El SSCP no pretende dar consejos generales sobre el tratamiento de
enfermedades. Póngase en contacto con su profesional sanitario en
caso de que tenga alguna pregunta sobre su condición médica o
sobre el uso del dispositivo en su situación. Este SSCP no
pretende sustituir a la tarjeta de implante ni a las instrucciones
de uso para proporcionar información sobre el uso seguro del
dispositivo.
1. Identificación del dispositivo e información general
Nombre(s) comercial(es) del dispositivo
Symetrex®
Nombre y dirección del fabricante Medical
Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 (Estados
Unidos)
UDI-DI básico 00884908307N6
Fecha de emisión del primer certificado CE para este
dispositivo
Octubre de 2016
Agrupación de dispositivos y variantes
Los dispositivos incluidos en el ámbito de aplicación de este
documento son todos los juegos de catéteres para hemodiálisis a
largo plazo. Los números de referencia de los dispositivos están
organizados en categorías de variantes. Estos dispositivos se
distribuyen como bandejas de procedimiento. Las bandejas de
procedimiento vienen en diferentes configuraciones.
Variantes del dispositivo:
| Descripción de variante |
Números de referencia |
|
Symetrex de 15,5F × 19 cm con orificios laterales
|
10764-819-201 |
|
Symetrex de 15,5F × 19 cm sin orificios laterales
|
10763-819-201 |
|
Symetrex de 15,5F × 23 cm con orificios laterales
|
10764-823-201 |
|
Symetrex de 15,5F × 23 cm sin orificios laterales
|
10763-823-201 |
|
Symetrex de 15,5F × 28 cm con orificios laterales
|
10764-828-201 |
|
Symetrex de 15,5F × 28 cm sin orificios laterales
|
10763-828-201 |
|
Symetrex de 15,5F × 33 cm con orificios laterales
|
10764-833-201 |
|
Symetrex de 15,5F × 33 cm sin orificios laterales
|
10763-833-201 |
|
Symetrex de 15,5F × 37 cm con orificios laterales
|
10764-837-201 |
|
Symetrex de 15,5F × 37 cm sin orificios laterales
|
10763-837-201 |
|
Symetrex de 15,5F × 42 cm con orificios laterales
|
10764-842-201 |
|
Symetrex de 15,5F × 42 cm sin orificios laterales
|
10763-842-201 |
| Descripción de variante |
Números de referencia |
Bandejas de procedimiento:
Configuraciones de las bandejas de procedimiento:
| Código de catálogo |
Número de referencia |
Descripción |
| MBPS019E. |
10763-819-201 |
Juego de catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble lumen de
15,5F × 19 cm sin orificios laterales con estilete dual
|
| MBPS023E. |
10763-823-201 |
Juego de catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble lumen de
15,5F × 23 cm sin orificios laterales con estilete dual
|
| MBPS028E. |
10763-828-201 |
Juego de catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble lumen de
15,5F × 28 cm sin orificios laterales con estilete dual
|
| MBPS033E. |
10763-833-201 |
Juego de catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble lumen de
15,5F × 33 cm sin orificios laterales con estilete dual
|
| MUPS019E. |
10763-819-201 |
Juego de solo catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble
lumen de 15,5F × 19 cm sin orificios laterales con estilete
dual
|
| MUPS023E. |
10763-823-201 |
Juego de solo catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble
lumen de 15,5F × 23 cm sin orificios laterales con estilete
dual
|
| MUPS028E. |
10763-828-201 |
Juego de solo catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble
lumen de 15,5F × 28 cm sin orificios laterales con estilete
dual
|
| MUPS033E. |
10763-833-201 |
Juego de solo catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble
lumen de 15,5F × 33 cm sin orificios laterales con estilete
dual
|
| MBNS037E. |
10763-837-201 |
Juego de catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble lumen de
15,5F × 37 cm sin orificios laterales
|
| MBNS042E. |
10763-842-201 |
Juego de catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble lumen de
15,5F × 42 cm sin orificios laterales
|
| MBPS019SE. |
10764-819-201 |
Juego de catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble lumen de
15,5F × 19 cm con estilete dual
|
| MBPS023SE. |
10764-823-201 |
Juego de catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble lumen de
15,5F × 23 cm con estilete dual
|
| MBPS028SE. |
10764-828-201 |
Juego de catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble lumen de
15,5F × 28 cm con estilete dual
|
| MBPS033SE. |
10764-833-201 |
Juego de catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble lumen de
15,5F × 33 cm con estilete dual
|
| MUPS019SE. |
10764-819-201 |
Juego de solo catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble
lumen de 15,5F × 19 cm con estilete dual
|
| MUPS023SE. |
10764-823-201 |
Juego de solo catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble
lumen de 15,5F × 23 cm con estilete dual
|
| MUPS028SE. |
10764-828-201 |
Juego de solo catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble
lumen de 15,5F × 28 cm con estilete dual
|
| MUPS033SE. |
10764-833-201 |
Juego de solo catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble
lumen de 15,5F × 33 cm con estilete dual
|
| MBNS037SE. |
10764-837-201 |
Juego de catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble lumen de
15,5F × 37 cm
|
| MBNS042SE. |
10764-842-201 |
Juego de catéter de hemodiálisis Symetrex® de doble lumen de
15,5F × 42 cm
|
Configuraciones de las bandejas de procedimiento:
| Código de catálogo |
Número de referencia |
Descripción |
Configuraciones de las bandejas de procedimiento:
| Tipo de configuración |
|
Solo catéter:(1) Catéter (2) Tapones finales
|
|
Solo catéter con estilete:(1) Catéter (2) Estilete (2) Tapón
final
|
|
Juego de catéteres:(1) Catéter (1) Guía (1) Guía con
avanzador (1) Agujas introductoras de 18GA (1) Tunelizador
(1) Introductor desprendible con válvula 14F (1) Dilatador
12F (1) Dilatador 14F (2) Tapones finales
|
|
Juego de catéter con estilete:(1) Catéter (2) Estilete (1)
Guía (1) Guía con avanzador (1) Aguja introductora (18GA)
(1) Tunelizador (1) Introductor desprendible con válvula 14F
(1) Dilatador 12F (1) Dilatador 14F (2) Tapones finales
|
2. Uso previsto del dispositivo
Finalidad prevista Según las instrucciones de
uso del producto (IFU 40818-1BSI), los catéteres Symetrex® están
indicados en pacientes adultos que no tienen un acceso vascular
permanente funcional o que no son candidatos para un acceso
vascular permanente en quienes un acceso venoso vascular central
para la hemodiálisis se considera necesario según las
instrucciones de un médico autorizado preparado. El catéter debe
ser utilizado bajo la revisión y evaluación periódica de
profesionales sanitarios cualificados. Este catéter es de un solo
uso.
Indicaciones Según las instrucciones de uso del
producto (IFU 40818-1BSI), el catéter Symetrex® está indicado para
el uso a corto o largo plazo cuando se requiere acceso vascular
durante 14 días o más para hacer hemodiálisis.
Grupos de pacientes previstos El uso previsto de
los catéteres Symetrex® es para pacientes adultos que no tienen
acceso vascular permanente o no son candidatos a acceso vascular
permanente, para los que el acceso vascular venoso central para
hemodiálisis se considera necesario de acuerdo con las
instrucciones de un médico licenciado y cualificado. El catéter no
está indicado para pacientes pediátricos.
Contraindicaciones
-
Según las instrucciones de uso del producto (IFU 40818-1BSI),
los catéteres de la familia Symetrex® tiene las siguientes
contraindicaciones:
-
Se sospecha o se tiene la certeza de que existen alergias a
cualquiera de los componentes del catéter o del kit.
-
Este dispositivo está contraindicado en pacientes que presenten
una coagulopatía o una trombocitopenia graves e incontroladas.
-
Este dispositivo está contraindicado para la punción subclavia
cuando se utiliza un respirador.
-
Se sabe o se sospecha que existe septicemia u otra infección
relacionada con el dispositivo.
-
El paciente sufre una enfermedad pulmonar obstructiva crónica
grave.
-
Existen factores del tejido en la zona local donde se colocará
el dispositivo que impiden la correcta estabilización del
dispositivo y/o el acceso al mismo.
-
La zona de la inserción se expone a radiación posteriormente.
3. Descripción del dispositivo
Nombre del dispositivo: Symetrex®
Descripción del dispositivo Los catéteres
Symetrex® son catéteres de uso a largo plazo. Los catéteres son de
doble tubo. Los catéteres extraen y devuelven la sangre a través
de dos líneas separadas. Cada tubo se conecta a través de una
línea de extensión. La transición entre el lumen y la extensión se
produce en un eje central. Cada tubo tiene el volumen de cebado
marcado por anillos de colores en las pinzas de las extensiones.
Un manguito de poliéster en el tubo del catéter ayuda a fijarlo al
paciente.
Nombre del dispositivo: Symetrex®
Descripción del dispositivo
Materiales/sustancias en contacto con el tejido del
paciente
Los rangos de porcentajes que se indican a continuación se basan
en los pesos de los catéteres. El catéter de 15,5F × 19 cm sin
orificios laterales pesa 11.88 gramos. El catéter de 15,5F × 19 cm
con orificios laterales pesa 11.87 gramos. El catéter de 15,5F ×
42 cm sin orificios laterales pesa 15.60 gramos. El catéter de
15,5F × 42 cm con orificios laterales pesa 15.59 gramos.
| Material |
% en peso (p/p) |
| Poliuretano |
35.96-46.50 |
| Copolímero de acetilo |
15.82-20.79 |
| Isoplast |
20.94-27.53 |
| Sulfato de bario |
7.69-10.64 |
| Acrilonitrilo butadieno estireno |
4.26-5.60 |
| Poliéster |
1.85-2.43 |
| Cloroformo |
<1 |
Nota:El dispositivo no debe utilizarse si se sufre alergia a
alguno de los materiales mencionados.
Nota:Los accesorios que contienen acero inoxidable pueden contener
hasta un 4% en peso de la sustancia CMR cobalto.
Información sobre las sustancias medicinales en el
producto
N/A
Funcionamiento del dispositivo Los catéteres
para hemodiálisis son tubos de acceso colocados en el centro. Un
catéter para hemodiálisis típico utiliza un tubo fino y flexible.
El tubo tiene dos aberturas. El tubo se introduce en una vena
grande. La vena suele ser la yugular interna. La sangre sale por
un lumen del catéter. La sangre fluye hacia la máquina de diálisis
a través de un conjunto de tubos separado. A continuación, la
sangre se procesa y se filtra. La sangre vuelve al paciente a
través del segundo lumen. Este dispositivo se utiliza cuando la
diálisis debe comenzar de inmediato. Los pacientes pueden no tener
una fístula o injerto AV en funcionamiento. La hemodiálisis con
catéter se realiza normalmente a corto plazo. En algunos casos el
acceso puede ser a largo plazo. Por ejemplo, cuando hay problemas
de soporte de una fístula o injerto AV.
Información sobre limpieza (esterilización) El
contenido es estéril y apirógeno si el embalaje está cerrado y sin
daños. Esterilizado por óxido de etileno.
Descripción de accesorios
| Nombre del accesorio |
Descripción del accesorio |
| Guía |
Actúa como vía para otros componentes.
|
| Avanzador de la guía |
Ayuda a la introducción de la guía. |
| Aguja introductora |
Se coloca en la vena objetivo para acceder a ella.
|
| Tunelizador |
Crea una bolsa entre el músculo y la piel para el catéter.
|
| Estilete |
Asistencia con la colocación del catéter.
|
| Introductor desprendible |
Se utiliza para obtener un acceso venoso central.
|
| Tapón final |
Para mantener el catéter limpio entre tratamientos.
|
| Dilatador |
Se utiliza para agrandar la abertura de un recipiente.
|
| Bisturí |
Un dispositivo de corte. |
| Jeringa |
Ayuda a conseguir el retorno de la sangre una vez que la
aguja perfora la vena.
|
| Sutura |
Se utiliza para cerrar el punto de inserción y el punto de
salida.
|
| Apósito adhesivo para heridas |
Sirve para proteger el catéter de la contaminación cuando no
se utiliza.
|
4. Riesgos y advertencias
Póngase en contacto con su profesional sanitario si cree que está
experimentando efectos secundarios relacionados con el dispositivo
o su uso, o si le preocupan los riesgos. Este documento no
sustituye una consulta con su profesional sanitario si es
necesario.
Cómo se han controlado o gestionado los riesgos potenciales
Se han vendido 27,900 dispositivos desde enero de 2020. Existen
efectos secundarios y riesgos asociados al dispositivo. Entre
ellos, se incluyen:
Infección
Sangrado
Retirada del catéter
Reemplazo del catéter Estos riesgos se reducen a un nivel
aceptable. En el etiquetado se describen los riesgos. El beneficio
del dispositivo es el acceso para la hemodiálisis cuando las
alternativas no son adecuadas. Estos beneficios superan los
riesgos. El uso del catéter Symetrex® tiene riesgos asociados.
Entre ellos, se incluyen:
Demoras en los procedimientos
Trombosis
Infecciones
Perforaciones
Embolia
Evento cardíaco
Insatisfacción
Riesgos restantes y efectos no deseados
Estos riesgos son coherentes con los de otros catéteres de
diálisis. No son exclusivos del producto Medcomp. Entre algunas de
las reacciones más comunes se encuentra la infección. La infección
puede estar asociada a un procedimiento quirúrgico general y a la
hospitalización. Las infecciones no tienen que estar relacionadas
siempre con el dispositivo.
|
Cuantificación de los riesgos residuales
|
|
PMS Reclamaciones1 de enero de 2019 – 31 de marzo de 2025
|
PMCF Eventos de actividad de seguimiento clínico
poscomercialización
|
|
Unidades venidas: 31,093 |
Unidades estudiadas: 65 |
|
Categoría de daño residual al paciente
|
N.º de casos por incidente |
N.º de casos por incidente |
| Reacción alérgica |
No se informa. |
No se informa. |
| Sangrado |
1 incidente en 5,000 casos. |
No se informa. |
| Evento cardíaco |
No se informa. |
No se informa. |
| Embolia |
No se informa. |
No se informa. |
| Infección |
No se informa. |
No se informa. |
| Perforación |
No se informa. |
No se informa. |
| Estenosis |
No se informa. |
No se informa. |
| Lesión de tejidos |
No se informa. |
No se informa. |
| Trombosis |
1 incidente en 104,000 casos. |
1 incidente en 8 casos. |
Advertencias y precauciones
Las siguientes son advertencias, precauciones o medidas que debe
tomar el paciente:
Para reducir el riesgo de que entren bacterias en el catéter, use
una mascarilla sobre la nariz y la boca siempre que acceda al
catéter.
Mantenga el vendaje del catéter limpio y seco. El vendaje debe
cambiarlo un profesional médico en cada sesión de diálisis.
Evite que el catéter o la zona del catéter se sumerjan en agua. La
humedad cerca de la zona del catéter puede provocar una infección.
Pida al médico que le explique los signos y síntomas de la
infección del catéter.
Nunca quite el tapón del extremo del catéter. El tapón y las
pinzas del catéter deben mantenerse cerradas cuando no se utilicen
para diálisis.
Resumen de cualquier acción correctiva de seguridad en campo
(FSCA)
No hubo retiradas del dispositivo entre el 1 de abril de 2024 y el
31 de marzo de 2025.
5. Resumen de la evaluación clínica y del seguimiento clínico
poscomercialización
Antecedentes clínicos del dispositivo
Los catéteres Symetrex® están disponibles desde 2016. El marcado
CE se obtuvo en octubre de 2016. La autorización de la FDA
estadounidense se obtuvo en agosto de 2017. Todos los modelos
incluidos están previstos para su distribución en la Unión
Europea.
Pruebas clínicas para el marcado CE
Tras revisar la literatura clínica, se encontraron 0 artículos
relacionados con la seguridad y/o el rendimiento del dispositivo
en cuestión cuando se utiliza según las indicaciones. En dos
actividades de datos a nivel del paciente, se recibió información
sobre 65 catéteres. Se recibieron 38 encuestas de usuarios
relacionadas con este dispositivo. Los resultados de las encuestas
de los usuarios y las actividades de datos avalan el rendimiento
del dispositivo en cuestión. Se evaluaron todos los datos sobre el
catéter Symetrex®. Los beneficios del dispositivo en cuestión
superan los riesgos cuando el dispositivo se utiliza según las
indicaciones. El beneficio del dispositivo es permitir la
hemodiálisis en los pacientes en los que otras terapias o la
atención conservadora no son deseables según el médico.
Seguridad
Existen datos suficientes para demostrar la conformidad con los
requisitos aplicables. El dispositivo es seguro y funciona según
lo previsto y lo declarado por Medcomp. El dispositivo es lo más
avanzado para conseguir acceso vascular a largo plazo para la
hemodiálisis en pacientes adultos. Medcomp ha revisado:
Datos poscomercialización
Materiales informativos de Medcomp
Documentación sobre gestión de riesgos Los riesgos se exponen
adecuadamente y son coherentes con las técnicas más actualizadas.
Los riesgos asociados al dispositivo son aceptables si se comparan
con los beneficios. Se produjeron 34 reclamaciones por 27,900
unidades vendidas desde el 1 de enero de 2020 hasta el 31 de marzo
de 2025. La tasa de reclamaciones es del 0,122%.
6. Posibles alternativas terapéuticas
Al considerar tratamientos alternativos, se recomienda ponerse en
contacto con su profesional sanitario que puede considerar su
situación individual. Para avalar las siguientes recomendaciones
de tratamientos, se han utilizado las guías de práctica clínica de
la Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2019.
| Terapia |
Beneficios |
Desventajas |
Principales riesgos |
| • Fístula AV |
- Solución permanente.
-
Menor tasa de complicaciones que el catéter.
|
- Requiere tiempo.
-
A veces, los pacientes deben insertarse ellos mismos la
aguja.
|
- Estenosis
- Trombosis
- Aneurisma
- Hipertensión pulmonar
- Síndrome de robo
- Septicemia
|
| • Catéter para hemodiálisis |
- Útil para un acceso rápido.
-
Puede utilizarse como puente entre terapias.
|
- No es permanente.
-
Puede producirse una disfunción del catéter.
-
Los beneficios pueden no ser los mismos para todos los
pacientes.
|
-
Hemorragia posterior al procedimiento
- Infección
- Trombosis
-
Disminución del flujo sanguíneo en el catéter
disfuncional
- Eventos cardiovasculares
-
Formación de una vaina de fibrina alrededor del catéter.
- Septicemia
|
| • Diálisis peritoneal |
-
Dieta menos restrictiva que la hemodiálisis.
- No requiere hospitalización.
|
-
La eliminación de impurezas está limitada por el flujo y
el área.
|
- Peritonitis
- Septicemia.
- Sobrecarga de fluidos
|
| • Trasplante de riñón |
- Mejor calidad de vida.
- Menor riesgo de muerte.
- Menos restricciones dietéticas.
|
- Requiere un donante.
-
Más peligroso para ciertos grupos.
-
El paciente debe tomar la medicación de por vida.
-
La medicación tiene efectos secundarios.
|
- Trombosis
- Hemorragia
- Obstrucción ureteral
- Infección
- Rechazo de órganos
- Muerte
- Infarto de miocardio
- Accidente cerebrovascular
|
| • Atención conservadora integral |
- Menos carga sintomática impuesta.
- Mantiene la motivación vital.
|
- Puede agravar el estado clínico.
- No diseñado como tratamiento.
|
-
Es posible que el tratamiento no minimice los riesgos
asociados a la ERC
|
7. Formación sugerida para los usuarios
La inserción, manipulación y retirada de este catéter la debe
realizar un médico autorizado cualificado u otro profesional
sanitario cualificado bajo la dirección de un médico. En
determinadas circunstancias, los pacientes que pueden ser aptos
para la hemodiálisis en casa pueden manipular las conexiones
externas del catéter. Consulte las directrices de la sociedad
internacional de hemodiálisis. Si se recomienda la diálisis en
casa, recibirá una formación exhaustiva. Los objetivos del
programa de formación son: 1) Darle información para que lleve a
cabo la diálisis con seguridad en casa. 2) Permitirle controlar y
gestionar su enfermedad. 3) Ayudarle a afrontar los miedos y las
restricciones de la hemodiálisis en casa. La proporción ideal
entre personal sanitario y pacientes suele ser de 1:1. Se creará
un calendario de formación. La formación se adaptará a sus
necesidades.
Acrónimos
| Abreviaturas |
Definición |
| AV |
Arteriovenoso |
| CE |
Conformidad europea |
| cm |
Centímetro |
| CMR |
Carcinogénico, mutagénico, reprotóxico
|
| EE. UU. |
Estados Unidos de América |
| ERC |
Enfermedad renal crónica |
| F |
French (grosor del catéter) |
| FDA |
Administración de Alimentos y Medicamentos (Agencia de
Estados Unidos)
|
| FSCA |
Acción correctiva de seguridad en campo
|
| KDOQI |
Iniciativa de calidad de los resultados de enfermedades
renales
|
| p/p |
Porcentaje en peso |
| PA |
Pensilvania |
| SSCP |
Resumen de seguridad y rendimiento clínico
|