VIKTIG INFORMATION
Denna sammanfattning av säkerhet och klinisk prestanda (SSCP) är
avsedd att ge en allmän tillgång till en uppdaterad sammanfattning
av de viktigaste delarna som rör säkerhet och klinisk prestanda
för denna produkt. Informationen nedan är avsedd för patienter
eller lekmän. En mer omfattande sammanfattning av säkerhet och
kliniska prestanda som utarbetats för vårdpersonal finns i den
första delen av detta dokument.
SSCP är inte avsedd att ge allmänna råd om behandling av ett
medicinskt tillstånd. Kontakta din sjukvårdspersonal om du har
frågor om ditt medicinska tillstånd eller om användningen av
enheten i din situation. Denna SSCP är inte avsedd att ersätta ett
implantatkort eller bruksanvisningen för att ge information om
säker användning av enheten.
1. Enhetsidentifiering och allmän information
Enhetens handelsnamn Symetrex®
Namn och adress för tillverkare Medical
Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Grundläggande UDI-DI 00884908307N6
Datum då det första CE-certifikatet utfärdades för denna enhet
Oktober 2016
Enhetsgruppering och varianter
Enheterna som omfattas av detta dokument är alla
kateteruppsättning för långvarig hemodialys. Enheternas
artikelnummer är indelade i variantkategorier. Dessa anordningar
distribueras som procedurbrickor. Procedurbrickor finns i olika
konfigurationer.
Variantenheter:
| Beskrivning av variant |
Artikelnummer |
| 15,5F × 19 cm Symetrex med sidohål |
10764-819-201 |
| 15,5F × 19 cm Symetrex utan sidohål |
10763-819-201 |
| 15,5F × 23 cm Symetrex med sidohål |
10764-823-201 |
| 15,5F × 23 cm Symetrex utan sidohål |
10763-823-201 |
| 15,5F × 28 cm Symetrex med sidohål |
10764-828-201 |
| 15,5F × 28 cm Symetrex utan sidohål |
10763-828-201 |
| 15,5F × 33 cm Symetrex med sidohål |
10764-833-201 |
| 15,5F × 33 cm Symetrex utan sidohål |
10763-833-201 |
| 15,5F × 37 cm Symetrex med sidohål |
10764-837-201 |
| 15,5F × 37 cm Symetrex utan sidohål |
10763-837-201 |
| 15,5F × 42 cm Symetrex med sidohål |
10764-842-201 |
| 15,5F × 42 cm Symetrex utan sidohål |
10763-842-201 |
| Beskrivning av variant |
Artikelnummer |
Procedurbrickor:
Konfigurationer av procedurbrickor:
| Katalogkod |
Artikelnummer |
Beskrivning |
| MBPS019E. |
10763-819-201 |
15,5F × 19 cm Symetrex® dubbellumen hemodialyskateter utan
sidohål med dubbel stilettuppsättning
|
| MBPS023E. |
10763-823-201 |
15,5F × 23 cm Symetrex® dubbellumen hemodialyskateter utan
sidohål med dubbel stilettuppsättning
|
| MBPS028E. |
10763-828-201 |
15,5F × 28 cm Symetrex® dubbellumen hemodialyskateter utan
sidohål med dubbel stilettuppsättning
|
| MBPS033E. |
10763-833-201 |
15,5F × 33 cm Symetrex® dubbellumen hemodialyskateter utan
sidohål med dubbel stilettuppsättning
|
| MUPS019E. |
10763-819-201 |
15,5F × 19 cm Symetrex® dubbellumen hemodialys utan sidohål
med dubbel stilettkateter endast uppsättning
|
| MUPS023E. |
10763-823-201 |
15,5F × 23 cm Symetrex® dubbellumen hemodialys utan sidohål
med dubbel stilettkateter endast uppsättning
|
| MUPS028E. |
10763-828-201 |
15,5F × 28 cm Symetrex® dubbellumen hemodialys utan sidohål
med dubbel stilettkateter endast uppsättning
|
| MUPS033E. |
10763-833-201 |
15,5F × 33 cm Symetrex® dubbellumen hemodialys utan sidohål
med dubbel stilettkateter endast uppsättning
|
| MBNS037E. |
10763-837-201 |
15,5F × 37 cm Symetrex® dubbellumen hemodialyskateter utan
sidohåluppsättning
|
| MBNS042E. |
10763-842-201 |
15,5F × 42 cm Symetrex® dubbellumen hemodialyskateter utan
sidohål
|
| MBPS019SE. |
10764-819-201 |
15,5F × 19 cm Symetrex® dubbellumen hemodialyskateter med
dubbel stilettuppsättning
|
| MBPS023SE. |
10764-823-201 |
15,5F × 23 cm Symetrex® dubbellumen hemodialyskateter med
dubbel stilettuppsättning
|
| MBPS028SE. |
10764-828-201 |
15,5F × 28 cm Symetrex® dubbellumen hemodialyskateter med
dubbel stilettuppsättning
|
| MBPS033SE. |
10764-833-201 |
15,5F × 33 cm Symetrex® dubbellumen hemodialyskateter med
dubbel stilettuppsättning
|
| MUPS019SE. |
10764-819-201 |
15,5F × 19 cm Symetrex® dubbellumen hemodialys med dubbel
stilettkateter endast uppsättning
|
| MUPS023SE. |
10764-823-201 |
15,5F × 23 cm Symetrex® dubbellumen hemodialys med dubbel
stilettkateter endast uppsättning
|
| MUPS028SE. |
10764-828-201 |
15,5F × 28 cm Symetrex® dubbellumen hemodialys med dubbel
stilettkateter endast uppsättning
|
| MUPS033SE. |
10764-833-201 |
15,5F × 33 cm Symetrex® dubbellumen hemodialys med dubbel
stilettkateter endast uppsättning
|
| MBNS037SE. |
10764-837-201 |
15,5F × 37 cm Symetrex® dubbellumen
hemodialyskateteruppsättning
|
| MBNS042SE. |
10764-842-201 |
15,5F × 42 cm Symetrex® dubbellumen
hemodialyskateteruppsättning
|
Konfigurationer av procedurbrickor:
| Katalogkod |
Artikelnummer |
Beskrivning |
Konfigurationer av procedurbrickor:
| Typ av konfiguration |
|
Endast kateter:(1) Kateter (2) Ändlock
|
|
Kateter endast med stilett:(1) Kateter (2) Stilett (2)
Ändlock
|
|
Kateteruppsättning:(1) Kateter (1) Styrtråd (1) Frammatare
för styrtråden (1) 18ga introducernålar (1) Kirurgisk tunnel
(1) 14F avskalbar introducer med ventil (1) 12F dilatator
(1) 14F dilatator (2) Ändlock
|
|
Kateteruppsättning med stilett:(1) Kateter (2) Stilett (1)
Styrtråd (1) Frammatare för styrtråden (1) (18GA)
introducernål (1) Kirurgisk tunnel (1) 14F avskalbar
introducer med ventil (1) 12F dilatator (1) 14F dilatator
(2) Ändlock
|
2. Enhetens avsedda användning
Avsedd användning Enligt produktens
bruksanvisning (IFU 40818-1BSI) är Symetrex®-katetrar avsedda att
användas till vuxna patienter som inte har funktionell permanent
vaskulär åtkomst eller som inte är kandidater för permanent
vaskulär åtkomst för vilka central venös vaskulär åtkomst för
hemodialys bedöms nödvändig baserat på anvisningar från en
kvalificerad, legitimerad läkare. Katetern är avsedd att användas
vid regelbunden kontroll och bedömning av kvalificerad
sjukvårdspersonal. Den här katetern är endast avsedd för
engångsanvändning.
Indikation(er) Enligt produktens bruksanvisning
(IFU 40818-1BSI) är Symetrex®-katetern indicerad för kortvarig
eller långvarig användning där vaskulär åtkomst krävs i 14 dagar
eller mer för hemodialys.
Tilltänkt(a) patientgrupp(er) Symetrex®-katetrar
är avsedda för användning hos vuxna patienter som inte har
fungerande permanent vaskulär åtkomst eller som inte är kandidater
för permanent vaskulär åtkomst och för vilka central venös
vaskulär åtkomst för hemodialys anses nödvändigt enligt
anvisningar från en kvalificerad, licensierad läkare. Katetern är
inte avsedd att användas hos pediatriska patienter.
Kontraindikationer
-
Enligt produktens bruksanvisning (IFU 40818-1BSI) är Symetrex®
produktfamiljskatetrar kontraindicerade enligt följande:
-
Kända eller misstänkta allergier mot någon av komponenterna i
katetern eller satsen.
-
Denna enhet är kontraindicerad för patienter som uppvisar svår,
okontrollerad koagulopati eller trombocytopeni.
-
Denna enhet är kontraindicerad för subclavian punktion när
ventilator används.
-
Förekomst av annan infektion eller blodförgiftning är känd eller
misstänkt.
-
Allvarlig kronisk obstruktiv lungsjukdom föreligger.
-
Vävnadsfaktorer i det lokaliserade området för enhetens
placering kommer att förhindra korrekt stabilisering och/eller
åtkomst av enheten.
-
Efterbestrålning av det potentiella införingsstället.
3. Beskrivning av produkten
Enhetens namn: Symetrex®
Beskrivning av produkten Symetrex®-katetrar är
långliggande katetrar. Katetrarna är med dubbelslang. Katetrarna
tar bort och återför blod genom två separata linor. Varje slang
ansluts via en förlängningslina. Övergången mellan lumen och
förlängning ligger i en central hub. Varje slang har
priming-volymen markerad med färgade ringar på klämmorna på
förlängningarna. En polyestercuff på kateterslangen hjälper till
att fixera katetern på patienten.
Enhetens namn: Symetrex®
Beskrivning av produkten
Material/ämnen i kontakt med patientvävnad
Procentintervallen nedan är baserade på katetervikter. Katetern
15,5F × 19 cm utan sidohål väger 11.88 gram. Katetern 15,5F × 19
cm med sidohål väger 11.87 gram. Katetern 15,5F × 42 cm utan
sidohål väger 15.60 gram. Katetern 15,5F × 42 cm med sidohål väger
15.59 gram.
| Material |
Viktprocent (w/w) |
| Polyuretan |
35.96-46.50 |
| Acetyl-sampolymer |
15.82-20.79 |
| Isoplast |
20.94-27.53 |
| Bariumsulfat |
7.69-10.64 |
| Akrylnitrilbutadienstyren |
4.26-5.60 |
| Polyester |
1.85-2.43 |
| Kloroform |
<1 |
| Material |
Viktprocent (w/w) |
Obs!:Enheten ska inte användas om du är allergisk mot ovanstående
material.
Obs!:Tillbehör som innehåller rostfritt stål kan innehålla upp
till 4 viktprocent av CMR-ämnet kobolt.
Information om medicinska substanser i enheten
Ej tillämpligt.
Hur enheten fungerar Hemodialyskatetrar är
centralt placerade åtkomstslangar. En typisk hemodialyskateter
använder en tunn, böjlig slang. Slangen har två öppningar. Slangen
går in i en stor ven. Venen är vanligtvis vena jugularis interna.
Blodet dras ut genom kateterns ena lumen. Blodet strömmar till
dialysmaskinen genom en separat slangsats. Blodet bearbetas och
filtreras sedan. Blodet återförs till patienten genom det andra
lumen. Denna enhet används när dialys måste starta på en gång.
Patienter kanske inte har fungerande AV-fistel eller
AV-transplantat. Kateterhemodialys sker vanligtvis under kortare
tid. Långtidsåtkomst kan förekomma i vissa fall. Till exempel när
det finns problem med att stödja en AV-fistel eller ett
AV-transplantat.
Rengöring (sterilisering) Information:
Innehållet är sterilt och icke-pyrogent i en oöppnad och oskadad
förpackning. Steriliserad med etylenoxid.
Beskrivning av tillbehör
| Namn på tillbehör |
Beskrivning av tillbehör |
| Ledare |
Fungerar som en väg för andra komponenter.
|
| Frammatare för ledare |
Hjälper till att föra in ledaren. |
| Introducernål |
Placeras i målvenen för att uppnå åtkomst.
|
| Kirurgisk tunnel |
Skapar en ficka mellan muskeln och huden för katetern.
|
| Stilett |
Hjälper till vid placering av katetern.
|
| Avskalbar introducer |
Används för att få central venös åtkomst.
|
| Ändlock |
För att hålla katetern ren mellan behandlingarna.
|
| Dilatator |
Används för att vidga öppningen på ett kärl.
|
| Skalpell |
Ett skärande instrument. |
| Spruta |
Hjälper till att återföra blodet när nålen punkterar venen.
|
| Sutur |
Används för att stänga insättnings- och utgångsplatsen.
|
| Självhäftande sårförband |
Används för att skydda katetern från kontaminering när den
inte används.
|
4. Risker och varningar
Kontakta din vårdpersonal om du tror att du fått biverkningar som
har med produkten, dess användning att göra eller om du är orolig
för riskerna. Detta dokument ersätter inte samråd med din
sjukvårdspersonal som kan behövas.
Hur potentiella risker har kontrollerats eller hanterats
Det har sålts 27 900 enheter sedan januari 2020. Det finns
biverkningar och risker förknippade med produkten. Dessa
inkluderar:
Infektion
Blödning
Borttagning av kateter
Ersättning av kateter Dessa risker reduceras till en acceptabel
nivå. Märkningen beskriver riskerna. Fördelen med enheten är
åtkomst för hemodialys när alternativ inte är lämpliga. Dessa
fördelar uppväger riskerna. Symetrex®-katetern är förknippad med
risker. Dessa inkluderar:
Förseningar i förfaranden
Trombos
Infektioner
Perforeringar
Embolism
Kardiell händelse
Missnöje
Kvarvarande risker och oönskade effekter
Symetrex®-katetern är förknippad med risker. Dessa inkluderar:
Förseningar i förfaranden
Trombos
Infektioner
Perforeringar
Embolism
Kardiell händelse
Missnöje Dessa risker överensstämmer med riskerna med andra
dialyskatetrar. De är inte unika för Medcomp-produkten. Några av
de vanligaste reaktionerna innefattar infektion. Infektion kan
vara förknippad med allmänt kirurgiskt ingrepp och
sjukhusvistelse. Infektionen är kanske inte alltid
enhetsrelaterad.
|
Kvantifiering av kvarstående risker
|
|
PMS Klagomål1 januari 2019 – 31 mars 2025
|
PMCF Händelser vid klinisk uppföljningsaktivitet efter
försäljning
|
|
Sålda enheter: 31,093 |
Studerade enheter:65 |
|
Kategori för patientens restskada
|
Antal fall per händelse |
Antal fall per händelse |
| Allergisk reaktion |
Ej rapporterad. |
Ej rapporterad. |
| Blödning |
1 händelse i 5 000 fall. |
Ej rapporterad. |
| Kardiell händelse |
Ej rapporterad. |
Ej rapporterad. |
| Embolism |
Ej rapporterad. |
Ej rapporterad. |
| Infektion |
Ej rapporterad. |
Ej rapporterad. |
| Perforering |
Ej rapporterad. |
Ej rapporterad. |
| Stenos |
Ej rapporterad. |
Ej rapporterad. |
| Vävnadsskada |
Ej rapporterad. |
Ej rapporterad. |
| Trombos |
1 händelse i 104 000 fall. |
1 händelse i 8 fall. |
Varningar och försiktighetsåtgärder
Nedan anges varningar, försiktighetsåtgärder eller åtgärder som
ska vidtas av patienten:
För att minska risken för att bakterier kommer in i katetern ska
du ha en mask som täcker näsa och mun så snart du hanterar
katetern.
Håll kateterförbandet rent och torrt. Förbandet ska bytas av
vårdpersonal vid varje dialysomgång.
Undvik att låta katetern eller kateterstället hamna under vatten.
Fuktighet nära kateterstället kan innebära risk för infektion.
Be din läkare förklara tecken och symptom på kateterinfektion.
Avlägsna aldrig locket på kateteränden. Locket och klämmorna på
katetern måste hållas stängda, när de inte används vid dialys.
Sammanfattning av alla fältsäkerhetskorrigeringar (FSCA)
Det fanns inga återkallelser för anordningen mellan 1 april 2024
och 31 mars 2025.
5. Sammanfattning av klinisk utvärdering och klinisk uppföljning
efter lansering på marknaden
Produktens kliniska bakgrund
Symetrex®-katetern har funnits tillgänglig sedan 2016.
CE-märkningen erhölls i oktober 2016. USA:s FDA godkände den i
april 2017. Alla modeller som ingår är planerade för distribution
inom EU.
Klinisk evidens för CE-märkning
Genomgången av den kliniska litteraturen resulterade i noll
artiklar som rör säkerheten och/eller prestanda för den aktuella
produkten när den används på avsett sätt. Två dataaktiviteter på
patientnivå mottog information om 65 katetrar. 38
användarundersökningar har mottagits angående denna enhet.
Resultaten från användarundersökningarna och dataaktiviteterna
stöder den aktuella enhetens prestanda. Alla data på
Symetrex-katetern® har utvärderats. Fördelarna med produkten
uppväger riskerna när den används som avsett. Fördelen med enheten
är att tillåta hemodialys hos patienter där andra behandlingar
eller konservativ vård inte är önskvärd av läkaren.
Säkerhet
Det finns tillräckliga data för att bevisa överensstämmelse med
tillämpliga krav. Produkten är säker och fungerar som avsett och
såsom hävdas av Medcomp. Produkten är toppmodern som möjliggör
långvarig vaskulär åtkomst för hemodialys hos vuxna patienter.
Medcomp har granskat:
Data från tiden efter marknadslansering
Informationsmaterial från Medcomp
Riskhanteringsdokumentation Riskerna visas på lämpligt sätt och
överensstämmer med teknikens aktuella ståndpunkt. Riskerna
förknippade med produkten är acceptabla när de vägs mot
fördelarna. Det fanns 34 klagomål för 27 900 enheter som såldes
från 1 januari 2020 till 31 mars 2025. Klagomålsfrekvensen är
0,122 %.
6. Möjliga behandlingsalternativ
När du överväger alternativa behandlingar rekommenderas det att du
kontaktar din vårdpersonal som kan överväga din individuella
situation. De kliniska riktlinjerna i Kidney Disease Outcomes
Quality Initiative (KDOQI) från 2019 har använts för att stödja
nedanstående rekommendationer om behandlingar.
| Terapi |
Fördelar |
Nackdelar |
Viktiga risker |
| • AV-fistel |
- Permanent lösning.
-
Lägre komplikationsfrekvens än för kateter.
|
- Kräver tid.
-
Patienter måste ibland sticka in nålen själva.
|
- Stenos
- Trombos
- Aneurysm
- Pulmonell hypertoni
- Stöldsyndrom
- Blodförgiftning
|
| • Hemodialyskateter |
- Användbart för snabb åtkomst.
-
Kan användas som en brygga mellan behandlingar.
|
- Inte permanent.
- Kateterdysfunktion kan förekomma.
-
Förmånen kanske inte är densamma för alla.
|
- Blödning efter ingreppet
- Infektion
- Trombos
-
Minskat blodflöde i dysfunktionell kateter
- Kardiovaskulära händelser
-
Bildning av fibrinhölje runt katetern
- Blodförgiftning
|
| • Peritonealdialys |
-
Mindre restriktiv kost än vid hemodialys.
- Kräver inte sjukhusvistelse.
|
-
Rensningen av föroreningar begränsas av flöde och
utrymme.
|
- Peritonit
- Blodförgiftning
- Vätskeöverbelastning
|
| • Njurtransplantation |
- Bättre livskvalitet.
- Lägre risk för att dö.
- Färre kostrestriktioner.
|
- Kräver en donator.
- Mer riskabelt för vissa grupper.
-
Patienten måste ta medicin livet ut.
- Medicinering har biverkningar.
|
- Trombos
- Blödning
- Uretärblockering
- Infektion
- Organavstötning
- Död
- Hjärtinfarkt
- Stroke
|
| • Omfattande konservativ vård |
- Mindre pålagd symtombörda.
- Bevarar livstillfredsställelse.
|
- Kan förvärra kliniskt tillstånd.
- Ej avsedd att behandla.
|
-
Behandling kanske inte faktiskt minimerar riskerna
förknippade med CKD
|
7. Föreslagen utbildning för användare
Katetern ska sättas in, manipuleras och avlägsnas av en
kvalificerad, legitimerad läkare eller annan kvalificerad hälso-
och sjukvårdspersonal under läkares ledning. Under vissa
omständigheter kan patienter, som är lämpliga för hemodialys i
hemmet, manipulera kateterns externa anslutningar. Konsultera
riktlinjerna från International Society of Hemodialysis. Om
hemdialys rekommenderas kommer du att genomgå en noggrann
utbildning. Målen för träningsprogrammet är: 1) Ge dig information
för att utföra dialysbehandling säkert hemma. 2) Gör det möjligt
för dig att övervaka och hantera din sjukdom. 3) Hjälper dig att
hantera rädslor och begränsningar i anslutning till hemodialys i
hemmet. Det ideala förhållandet mellan sjuksköterska/utbildare och
patient är vanligtvis 1:1. Ett träningsschema kommer att skapas.
Utbildningen kommer att anpassas efter dina behov.
Akronymer
| Avvikelse |
Definition |
| AV |
Arteriovenös |
| CE |
Conformité Européenne (European Conformity)
|
| CKD |
Kronisk njursjukdom |
| cm |
Centimeter |
| CMR |
Cancerframkallande, mutagena, reproduktionsstörande
|
| dba |
Göra affärer som |
| F |
Franska (katetertjocklek) |
| FDA |
Livsmedelsverket |
| FSCA |
Säkerhetskorrigerande åtgärd på fältet
|
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
|
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Sammanfattning av säkerhet och kliniska prestanda
|
| USA |
Amerikas Förenta Stater |
| w/w |
Vikt över vikt |