OLULINE INFORMATSIOON
Käesolev ohutus- ja kliiniliste tulemuste kokkuvõte on mõeldud
selleks, et võimaldada üldsusele juurdepääsu ajakohastatud
kokkuvõttele seadme ohutuse ja kliiniliste tulemuste peamistest
aspektidest. Allpool esitatud teave on mõeldud patsientidele või
tavainimestele. Tervishoiutöötajatele koostatud ulatuslikum
kokkuvõte ohutuse ja kliiniliste tulemuste kohta on esitatud
käesoleva dokumendi esimeses osas.
SSCP ei ole mõeldud üldiste nõuannete andmiseks meditsiinilise
seisundi ravi kohta. Palun võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga,
kui teil on küsimusi teie tervisliku seisundi või seadme
kasutamise kohta teie olukorras. Käesolev SSCP ei ole mõeldud
asendama implantaadi kaarti või kasutusjuhendit, et anda teavet
seadme ohutu kasutamise kohta.
1. Seadme identifitseerimine ja üldine teave
Seadme kaubanimi (-nimed) Tesio®, Duo-Jet® II,
Chronic Twinline
Tootja nimi ja aadress Medical Components, Inc.,
1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Põhiline UDI-DI 00884908278NQ
Esimese CEsertifikaadi väljaandmise kuupäev selle seadme
jaoks
Jaanuar 1996
Seadmete rühmitamine ja variandid
Käesoleva dokumendi kohaldamisalasse kuuluvad seadmed on kõik
pikaajalise hemodialüüsi kateetri komplektid. Seadme partiinumbrid
on organiseeritud mitmesse kategooriasse. Neid seadmeid müüakse
katsekandikutena. Katsekandikud on erinevate seadistustega.
Seadmete variandid:
Seadme variandid
| Variandi kirjeldus |
Osa number/numbrid |
|
10F x 52cm Tesio (Arteriaalne mansett - 18.2cm otsikust)
(Venoosne mansett - 21.2 cm otsikust)
|
10196-818-600-1 10196-821-100-1 10196-818-600S
10196-821-100S 10196-821-100-1
|
|
10F x 52cm Tesio (Arteriaalne mansett - 22cm otsikust)
(Venoosne mansett - 25cm otsikust)
|
10196-822-600-1 10196-825-100-1 10196-822-600S
10196-825-100S 10196-825-100-1
|
|
10F x 52cm Tesio (Arteriaalne mansett - 27cm otsikust)
(Venoosne mansett - 30cm otsikust)
|
10196-827-600-1 10196-830-100-1 10196-827-600S
10196-830-100S 10196-830-100-1
|
|
10F x 70cm Tesio (Arteriaalne mansett - 46cm otsikust)
(Venoosne mansett - 50cm otsikust)
|
1566S 1567S |
Protseduurialused:
Protseduurikandikud:
| Kataloogikood |
Osa number |
Kirjeldus |
| BFL-6E |
10196-827-600-1 10196-830-100-1 |
10F x 52cm Tesio® kateetrikomplekt (Arteriaalne mansett -
27cm otsikust) (Venoosne mansett - 30cm otsikust)
|
| BFR-6E |
10196-822-600-1 10196-825-100-1 |
10F x 52cm Tesio® kateetrikomplekt (Arteriaalne mansett -
22cm otsikust) (Venoosne mansett - 25cm otsikust)
|
| BFS-6E |
10196-818-600-1 10196-821-100-1 |
10F x 52cm Tesio® kateetrikomplekt (Arteriaalne mansett -
18,2cm otsikust) (Venoosne mansett - 21,2cm otsikust)
|
| BFL-6SE |
10196-827-600S 10196-830-100S |
10F x 52cm Tesio® kateeter stiletikomplektiga (Arteriaalne
mansett - 27cm otsikust) (Venoosne mansett - 30cm otsikust)
|
| BFR-6SE |
10196-822-600S 10196-825-100S |
10F x 52cm Tesio® kateeter stiletikomplektiga (Arteriaalne
mansett - 22cm otsikust) (Venoosne mansett - 25cm otsikust)
|
| BFS-6SE |
10196-818-600S 10196-821-100S |
10F x 52cm Tesio® kateeter stiletikomplektiga (Arteriaalne
mansett - 18,2cm otsikust) (Venoosne mansett - 21,2cm
otsikust)
|
| BFLS |
10196-830-100-1 |
10F x 52cm Split Cath® kateetrikomplekt (Venoosne mansett -
30cm otsikust)
|
| BFRS |
10196-825-100-1 |
10F x 52cm Split Cath® kateetrikomplekt (Venoosne mansett -
25cm otsikust)
|
| BFSS |
10196-821-100-1 |
10F x 52cm Split Cath® kateetrikomplekt (Venoosne mansett -
21,2cm otsikust)
|
| BFR1070KDS |
1566S 1567S |
10F x 70cm Tesio® kateeter stiletikomplektiga (Arteriaalne
mansett - 46cm otsikust) (Venoosne mansett - 50cm otsikust)
|
| NITSL21K |
10196-818-600-1 10196-821-100-1 |
10F x 52cm Tesio® Chronic Twinline kateetrikomplekt
(Arteriaalne mansett - 18,2cm otsikust) (Venoosne mansett -
21,2cm otsikust)
|
| NITSL25K |
10196-822-600-1 10196-825-100-1 |
10F x 52cm Tesio® Chronic Twinline kateetrikomplekt
(Arteriaalne mansett - 22cm otsikust) (Venoosne mansett -
25cm otsikust)
|
| DJLT2000L |
10196-827-600-1 10196-830-100-1 |
10F x 52cm Duo-Jet® II kateetrikomplekt (Arteriaalne mansett
- 27 cm otsikust) (Venoosne mansett - 30 cm otsikust)
|
| DJLT2000R |
10196-822-600-1 10196-825-100-1 |
10F x 52cm Duo-Jet® II kateetrikomplekt (Arteriaalne mansett
- 22cm otsikust) (Venoosne mansett - 25cm otsikust)
|
Protseduurialuste konfiguratsioonid:
| Konfiguratsiooni tüüp |
|
Seadistuse tüüp:Dual Tesio® kateetrikomplekt
|
|
Seadistuse tüüp:Dual Tesio® kateetrikomplekt stiletiga
|
|
Seadistuse tüüp:Single Tesio® kateetrikomplekt
|
|
Seadistuse tüüp:Duo-Jet® II kateetrikomplekt
|
|
Seadistuse tüüp:Chronic Twinline kateetrikomplekt
|
2. Seadme sihipärane kasutusviis
Mõeldud otstarve Tesio® kateetrid on ette
nähtud kasutamiseks pediaatrilistel patsientidel, kellel puudub
funktsionaalne püsiv veresoonte juurdepääs või kes ei ole
kandidaadid püsivaks veresoonte juurdepääsuks ja kelle jaoks on
kvalifitseeritud, litsentseeritud arsti juhiste alusel vajalik
tsentraalne veenivaskulaarne juurdepääs hemodialüüsi jaoks.
Kateeter on mõeldud kasutamiseks regulaarseks vaatluseks ja
kvalifitseeritud tervishoiutöötajatele hindamiseks. See kateeter
on ühekordseks kasutuseks.
Näidustus(ed) Tesio® kateetrid on näidustatud
lühiajaliseks või pikaajaliseks kasutamiseks, kui veresoonte
juurdepääs on vajalik 14 päeva või kauem hemodialüüsi ja afereesi
jaoks.
Kavandatav(ad) patsiendirühm(ad) Tesio®
kateetrid on ette nähtud kasutamiseks pediaatrilistel
patsientidel, kellel puudub funktsionaalne püsiv veresoonte
juurdepääs või kes ei ole kandidaadid püsivaks veresoonte
juurdepääsuks ja kelle jaoks on kvalifitseeritud, litsentseeritud
arsti juhiste alusel vajalik tsentraalne veenivaskulaarne
juurdepääs hemodialüüsi jaoks. Kateeter ei ole mõeldud
kasutamiseks lastel.
Vastunäidustused
-
Teadaolev või kahtlustatav allergia mistahes kateetri või
komplekti komponendi osas.
-
Seade on vastunäidustatud tõsise, kontrollimata koagulopaatia
või trombotsütopeenia korral.
3. Seadme kirjeldus
Seadme nimi: Tesio®, Duo-Jet® II, Chronic
Twinline
Seadme kirjeldus The Tesio®/Duo-Jet® II/Chronic
Twinline kateeter on pikaajaline üksiku luumeniga kateeter.
Kateeter on ühe toruga. Kaks kateetrit on sisestatud sihtveeni.
Kateetrid eemaldavad ja viivad vere tagasi kaht erinevat liini
pidi. Täitemahud on trükitud igale luumenile. Polüesterist mansett
kateetri torul aitab kateetri patsiendi külge kinnitada.
Seadme nimi: Tesio®, Duo-Jet® II, Chronic
Twinline
Seadme kirjeldus The Tesio®/Duo-Jet® II/Chronic
Twinline kateeter on pikaajaline üksiku luumeniga kateeter.
Kateeter on ühe toruga. Kaks kateetrit on sisestatud sihtveeni.
Kateetrid eemaldavad ja viivad vere tagasi kaht erinevat liini
pidi. Täitemahud on trükitud igale luumenile. Polüesterist mansett
kateetri torul aitab kateetri patsiendi külge kinnitada.
Patsiendi kudedega kokkupuutuvad materjalid/ained
Allpool esitatud protsentuaalsed vahemikud põhinevad kateetri
massil. 52 cm kateeter kaalub 18.02 grammi. 70cm kateeter kaalub
21.92 grammi.
Patsiendi kudedega kontaktis olevad materjalid/ained
| Materjal |
% Kaal (k/l) |
| Polüuretaan |
49.52 - 52.01 |
| Atsetaalkopolümeer |
22.35 - 24.37 |
| Polüvinüül kloriid |
8.75 - 9.55 |
| Nailon |
4.35 - 4.74 |
| Baariumsulfaat |
8.19 - 8.64 |
| Roostevaba teras |
1.97 - 2.14 |
| Polüetüleen terftalaat |
1.11 - 1.59 |
| Silikon |
0.35 - 0.38 |
Märkus:Seadet ei tohiks kasutada, kui olete ülaltoodud materjalide
osas allergiline.
Märkus:Roostevaba terast sisaldavad tarvikud võivad sisaldada kuni
4% CMR aine koobalti mahust.
Teave seadmes olevate ravimainete kohta Ei
kohaldu
Kuidas seade töötab Hemodialüüsi kateetrid on
keskselt ligipääsutorudesse paigutatud. Tüüpiline hemodialüüsi
kateeter kasutab õhukest, paindlikku toru. Kateetril on kaks
eraldi toru Toru läheb suurde veeni. See veen on tavaliselt
sisemine kaelaveen. Veri väljub läbi kateetri ühe luumeni. Veri
voolab dialüüsimasinasse läbi eraldi torukomplekti. Seejärel veri
töödeldakse ja filtreeritakse. Veri naaseb patsienti läbi teise
luumeni. Seda seadet kasutatakse, kui dialüüs peab kohe algama.
Patsientidel ei pruugi olla funktsioneerivat AV fistulit või
siirikut. Kateetri hümodialüüs on tavaliselt lühiajaline. Mõningal
juhul võib esineda pikaajaline ligipääs. Näiteks kui esinevad
probleemid AV fistuli või siiriku toetamisel.
Puhastamine (steriliseerimine) Teave Sisu on
steriilsed ja mittepürgeenses avamata, kahjustamata pakendis.
Steriliseeritud etüleenoksiidiga.
Tarvikute kirjeldus:
| Tarviku nimi |
Tarviku kirjeldus |
| Juhttraat |
Toimib teiste komponentide teena. |
| Juhttraadi juhtseade |
Aitab juhttraati sisestada. |
| Stilett |
Aitab kaasa kateetri sisestamisele. |
| Manustusnüel |
Paigaldatakse sihtveresoonde, et saada juurdepääs.
|
| Tunneldaja |
Loob kateetri jaoks tasku lihaste ja naha vahele.
|
| Kateetri kinnitusseade |
Stabiliseerimisseade. |
| Kateetri pistik |
Kateetri luumeni blokeerimiseks pärast sisestamist ja enne
adapteri kinnitamist.
|
| Kooritav juhik |
Kasutatakse tsentraalveenile ligipääsu saamiseks.
|
| Otsakork |
Kateetri ravikordade vahel puhtana hoidmiseks.
|
| Dilataator |
Kasutatakse anuma avause suuremaks tegemiseks.
|
4. Riskid ja hoiatused
Võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga, kui usute, et teil on
seadme või selle kasutamisega seotud kõrvaltoimeid või kui olete
mures riskide pärast. Käesolev dokument ei asenda vajadusel
konsultatsiooni teie tervishoiutöötajaga.
Kuidas võimalikke riske on kontrollitud või vaos hoitud
Jaanuarist 2020 on müüdud 44 856 seadet Seadmega on seotud
kõrvaltoimeid ja riske. Need hõlmavad:
Infektsioon
Veritsus
Kateetri eemaldamine
Kateetri asendamine Need riskid on vähendatud vastuvõetavale
tasemele. Sildid kirjeldavad riske. Seadme eelis on ligipääs
hemodialüüsile, kui alternatiivid pole sobilikud. Need eelised
kaaluvad riskid üle. Tesio® kateeter on seotud riskidega. Need
hõlmavad:
Protseduurilised viivitused
Tromboos
Infektsioonid
Perforatsioonid
Embolism
Südamejuhtum
Rahulolematus
Ülejäänud riskid ja soovimatud mõjud
Infektsioonid
Perforatsioonid
Embolism
Südamejuhtum
Rahulolematus Need riskid on vastavuses muude dialüüsikateetrite
riskidega. Need pole Medcomp tootele unikaalsed. Mõned kõige
sagedasemad reaktsioonid hõlmavad infektsiooni. Infektsioon võib
olla seotud üldkirurgilise protseduuri ja hospitaliseerimisega.
Infektsioon ei pruugi alati olla seadmega seotud.
|
Jääkriskide kvantifitseerimine
|
|
PMS Kaebused 1. jaanuar 2016 - 31. märts 2025
|
PMCF Turujärgsed kliinilised järeltegevuse üritused
|
|
Müüdud üksused: 109,046 |
Uuritud üksused:118 |
|
Patsiendi jääkkahjustuse kategooria
|
Juhtumite arv sündmuse kohta |
Juhtumite arv sündmuse kohta |
| Allergiline reaktsioon |
Ei ole teatatud. |
1 sündmus 3 933 juhtumi kohta. |
| Veritsus |
1 sündmus 6 000 juhtumi kohta. |
1 sündmus 2 950 juhtumi kohta. |
| Südamejuhtum |
1 sündmus 245 000 juhtumi kohta. |
1 sündmus 118 juhtumi kohta. |
| Embolism |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Infektsioon |
1 sündmus 50 000 juhtumi kohta. |
1 sündmus 2 950 juhtumi kohta. |
| Perforatsioon |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Stenoos |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Kudede vigastus |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Tromboos |
Ei ole teatatud. |
1 sündmus 11 800 juhtumi kohta. |
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
All on hoiatused, ettevaatusabinõud või meetmed patsientidele:
Bakterite kateetrisse sattumise ohu vähendamiseks kandke maski
nina ja suu kohal, kui kateetrile lähenetakse.
Hoidke kateetri side puhta ja kuivana. Sidet peaks vahetama
meditsiinitöötaja iga dialüüsisessiooni ajal.
Vältige kateetri või kateetri koha sattumist vee alla. Niiskus
kateetrikoha lähedal võib potentsiaalselt põhjustada infektsiooni.
Paluge arstil selgitada kateetriinfektsiooni märke ja sümptomeid.
Ärge kunagi eemaldage kateetri otsas olevat korki. Kateetri kork
ja klambrid peavad olema suletud, kui seda ei kasutata dialüüsiks.
Kokkuvõte mis tahes väliohutuse parandusmeetmetest (FSCA)
Ajavahemikul 01. aprillist 2024 kuni 31. märtsini 2025 ei olnud
ühtegi seadme tagasikutsumist.
5. Kliinilise hindamise ja turustamisjärgse kliinilise
järelkontrolli kokkuvõte
Seadme kliiniline taust
Subjektseadmed on saadaval olnud alates aastast 1996 CE märgis
saadi aastal 1996. US FDA kliirens aastast 1999. Kõik mudelid on
mõeldud jaotamiseks Euroopa Liidus.
Kliinilised tõendid CE-märgise kohta
Kliinilise kirjanduse läbivaatamise käigus leiti 32 artiklit, mis
käsitlevad kõnealuse seadme ohutust ja/või toimivust selle
ettenähtud viisil kasutamisel. Need artiklid hõlmasid ligikaudu 3
020 juhtumit. Kaks patsiendi tasandi andmetegevust said teavet 118
kateetri kohta. Selle seadmega seoses on saadud 3
kasutajauuringut. Kliinilisest kirjandusest ja andmetegevusest
saadud järeldused toetavad kõnealuse seadme toimivu Kõik andmed
Tesio®/Duo-Jet® II/Chronic Twinline kateetri kohta on hinnatud.
Kui seadet kasutatakse ettenähtud viisil, kaalub selle kasulikkus
üles riskid. Seadme eeliseks on hemodialüüsi võimaldamine
patsientidel, kelle puhul muud ravimeetodid või konservatiivne
ravi ei ole arsti poolt soovitavad.
Ohutus
On piisavalt andmeid, mis tõendavad vastavust kohaldatavatele
nõuetele. Seade on ohutu ja toimib nii, nagu Medcomp on ette
näinud ja väitnud. Seade on tipptasemel, et võimaldada
täiskasvanud patsientide pikaajalist veresoonte juurdepääsu
hemodialüüsile. Medcomp on üle vaadanud:
Turujärgsed andmed
Medcomp infomaterjalid
Riskijuhtimise dokumendid Riskid on asjakohaselt kuvatud ja
vastavad tehnika tasemele. Seadmega seotud riskid on
vastuvõetavad, kui neid võrrelda kasuga. Ajavahemikul 01.
jaanuarist 2020 kuni 31. märtsini 2025 müüdud 44 856 ühiku kohta
esitati 141 kaebust. Kaebuste määr on 0.31%
6. Võimalikud terapeutilised alternatiivid
Alternatiivsete ravimeetodite kaalumisel on soovitatav võtta
ühendust oma tervishoiutöötajaga, kes saab kaaluda teie
individuaalset olukorda. Allpool esitatud ravisoovituste toetuseks
on kasutatud KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative)
2019. aasta kliinilise praktika suuniseid.
| Teraapia |
Kasu |
Puudused |
Peamised riskid |
| • AV fistul |
- Püsiv lahendus.
-
Väiksem tüsisuste määr võrreldes kateetriga.
|
- Aeganõudev.
-
Patsiendid peavad vahepeal endal ise nõela kasutama.
|
- Stenoos
- Tromboos
- Aneurüsm
- Kopsu hüpertensioon
- Steali sündroom
- Septitseemia
|
| • Hemodialüüsi kateeter |
- Kasulik kiireks ligipääsuks.
-
Saab kasutada sillana teraapiate vahel.
|
- Pole pikaajaline.
-
Esineda võib kateetri düsfunktsioon.
-
Kasu ei pruugi kõigile võrdne olla.
|
- Protseduurijärgne veritsus
- Infektsioon
- Tromboos
-
Vähenenud verevool düsfunktsionaalses kateetris
- Kardiovaskulaarne sündmus
-
Fibriinikesta moodustumine kateetri ümber
- Septitseemia
|
| • Peritoneaaldialüüs |
-
Vähem piirav dieet kui hemodialüüs.
- Ei nõua hospitaliseerimist.
|
-
Ebapuhtuste kliirens on piiratud voolu ja ruumiga.
|
- Peritoniit
- Septitseemia
- Vedeliku ülekoormus
|
| • Neeru siirdamine |
- Parem elukvaliteet.
- Madalam surmaoht.
- Vähem toitumisalaseid piiranguid.
|
- Vajab doonorit.
- Teatud grippidele riskantsem.
-
Patsient peab elu aeg ravimeid võtma.
- Ravimil on kõrvaltoimed.
|
- Tromboos
- Verejooks
- Ureeteri ummistus
- Infektsioon
- Organite tõrjumine
- Surm
- Müokardiinfarkt
- Insult
|
| • Terviklik konservatiivne ravi |
- Vähme esinenud sümptomite koorem.
- Säilitab eluga rahulolu.
|
-
Võib halvendada kliinilist seisundit.
- Ei ole mõeldud raviks.
|
-
Ravi ei pruugi CKD-ga seotud riske minimeerida.
|
7. Soovitatav koolitus kasutajatele
Kateetri peab paigaldama, käsitsema ja eemaldama kvalifitseeritud,
litsentseeritud arst või muu kvalifitseeritud tervishoiutöötaja
arsti juhendamisel. Teatud tingimustel võivad patsiendid, kes
sobivad koduseks hemodialüüsiks, manipuleerida kateetri väliseid
ühendusi. Vaadake Rahvusvahelise Hemodialüüsi Seltsi suuniseid.
Kui soovitatav on kodune dialüüs, läbite põhjaliku koolituse.
Koolitusprogrammi objektiivid on: 1) Anda infot ohutu koduse
dialüüsi kohta. 2) Lubada oma haigust jälgida ja hallata. 3) Aitab
hakkama saada koduse hemodialüüsi hirmude ja piirangutega.
Koolituse ajal on ideaalne õde-koolitaja ja patsiendi suhe
tavaliselt 1:1. Luuakse koolituskava. Koolitus
individualiseeritakse vastavalt teie vajadustele.
Akronüümid
| Lühend |
Definitsioon |
| AV |
Arterovenoosne |
| CE |
Conformité Européenne (Euroopa vastavus)
|
| CKD |
Krooniline neeruhaigus |
| Cm |
sentimeeter |
| CMR |
Kartsenogeenne, mutageenne, reprotoksiline
|
| F |
Prantsuse (kateetri paksus) |
| FDA |
Toidu- ja ravimiamet |
| FSCA |
Välja ohutuse korrektiivne tegevus |
| KDOQI |
Neeruhaiguste tulemuse kvaliteedi initsiatiiv
|
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Ohutuse ja kliinilise tulemuslikkuse kokkuvõte
|
| USA |
Ameerika Ühendriigid |
| l/k |
Kaal ülekaal |