SVARĪGA INFORMĀCIJA
Šis drošuma un klīniskās iedarbības kopsavilkums ir paredzēts, lai
nodrošinātu publisku pieejamību ierīces drošuma un klīniskās
iedarbības galveno aspektu kopsavilkuma atjauninātajai versijai.
Tālāk norādītā informācija ir paredzēta pacientiem un vispārējai
sabiedrībai. Plašāks drošības un klīniskās veiktspējas
kopsavilkums, kas paredzēts veselības aprūpes speciālistiem ir
lasāms dokumenta pirmajā daļā.
SSCP nav paredzēts sniegt vispārīgas konsultācijas par medicīnisku
stāvokļu ārstēšanu. Sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu,
ja jums ir jautājumi par savu medicīnisko stāvokli, vai par
ierīces lietošanu jūsu situācijā. SSCP nav paredzēta, lai aizstātu
implanta karti vai lietošanas instrukciju, lai nodrošinātu
informāciju par ierīces drošu lietošanu.
1. Ierīces identifikācija un vispārīga informācija
Ierīces tirdzniecības nosaukums(-i) Tesio®,
Duo-Jet® II, Chronic Twinline
Ražotāja nosaukums un adrese Medical Components,
Inc. (dba Medcomp®), 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Basic UDI-DI 00884908278NQ
Datums, kad tika izdots ierīces pirmais CE sertifikāts
1996. gada janvāris
Ierīču grupēšana un varianti
Visas šajā dokumentā aplūkotās ierīces ir ilgtermiņa hemodialīzes
katetru komplekti. Ierīces daļu numuri ir sakārtoti variantu
kategorijās. Šīs ierīces tiek izplatītas kā procedūras paliktņi.
Procedūras paliktņiem ir dažāda konfigurācija.
Ierīču varianti:
Ierīču varianti:
| Varianta apraksts |
Daļas numurs |
|
10F x 52 cm Tesio (Arteriālā aproce – 18.2 cm no uzgaļa)
(Venozā aproce – 21.2 cm no uzgaļa)
|
10196-818-600-1 10196-821-100-1 10196-818-600S
10196-821-100S 10196-821-100-1
|
|
10F x 52 cm Tesio (Arteriālā aproce – 22cm no uzgaļa)
(Venozā aproce – 25 cm no uzgaļa)
|
10196-822-600-1 10196-825-100-1 10196-822-600S
10196-825-100S 10196-825-100-1
|
|
10F x 52 cm Tesio (Arteriālā aproce – 27 cm no uzgaļa)
(Venozā aproce – 30 cm no uzgaļa)
|
10196-827-600-1 10196-830-100-1 10196-827-600S
10196-830-100S 10196-830-100-1
|
|
10F x 70cm Tesio (Arteriālā aproce – 46 cm no uzgaļa)
(Venozā aproce – 50 cm no uzgaļa)
|
1566S 1567S |
Procedūru paliktņi:
Procedūras paliktņi:
| Kataloga kods |
Daļas numurs |
Apraksts |
| BFL-6E. |
10196-827-600-1 10196-830-100-1 |
10F x 52 cm Tesio® katetra komplekts (Arteriālā aproce – 27
cm no uzgaļa) (Venozā aproce – 30 cm no uzgaļa)
|
| BFR-6E. |
10196-822-600-1 10196-825-100-1 |
10F x 52 cm Tesio® katetra komplekts (Arteriālā aproce – 22
cm no uzgaļa) (Venozā aproce – 25 cm no uzgaļa)
|
| BFS-6E. |
10196-818-600-1 10196-821-100-1 |
10F x 52 cm Tesio® katetra komplekts (Arteriālā aproce –
18,2cm no uzgaļa) (Venozā aproce – 21,2cm no uzgaļa)
|
| BFL-6SE. |
10196-827-600S 10196-830-100S |
10F x 52 cm Tesio® katetra / stiletes komplekts (Arteriālā
aproce – 27 cm no uzgaļa) (Venozā aproce – 30 cm no uzgaļa)
|
| BFR-6SE. |
10196-822-600S 10196-825-100S |
10F x 52 cm Tesio® / Stilete katetra komplekts (Arteriālā
aproce – 22cm no uzgaļa) (Venozā aproce – 25cm no uzgaļa)
|
| BFS-6SE. |
10196-818-600S 10196-821-100S |
10F x 52 cm Tesio® katetra / stiletes komplekts (Arteriālā
aproce – 18,2cm no uzgaļa) (Venozā aproce – 21,2cm no
uzgaļa)
|
| BFLS |
10196-830-100-1 |
10F x 52 cm Single Tesio® katetra komplekts (Venozā aproce –
30cm no uzgaļa)
|
| BFRS |
10196-825-100-1 |
10F x 52 cm Single Tesio® katetra komplekts (Venozā aproce –
25 cm no uzgaļa)
|
| BFSS |
10196-821-100-1 |
10F x 52 cm Single Tesio® katetra komplekts (Venozā aproce –
21,2cm no uzgaļa)
|
| BFR1070KDS |
1566S 1567S |
10F x 70cm Tesio® katetra / stiletes komplekts (Arteriālā
aproce – 46cm no uzgaļa) (Venozā aproce – 50cm no uzgaļa)
|
| NITSL21K |
10196-818-600-1 10196-821-100-1 |
10F x 52 cm Chronic Twinline katetra komplekts (Arteriālā
aproce – 18,2cm no uzgaļa) (Venozā aproce – 21.2 cm no
uzgaļa)
|
| NITSL25K |
10196-822-600-1 10196-825-100-1 |
10F x 52 cm Chronic Twinline katetra komplekts (Arteriālā
aproce – 22 cm no uzgaļa) (Venozā aproce – 25 cm no uzgaļa)
|
| DJLT2000L |
10196-827-600-1 10196-830-100-1 |
10F x 52 cm - Duo-Jet® II katetra komplekts (Arteriālā
aproce – 27 cm no uzgaļa) (Venozā aproce – 30 cm no uzgaļa)
|
| DJLT2000R |
10196-822-600-1 10196-825-100-1 |
10F x 52 cm - Duo-Jet® II katetra komplekts (Arteriālā
aproce – 22 cm no uzgaļa) (Venozā aproce – 25 cm no uzgaļa)
|
Procedūras paliktņu konfigurācija:
| Konfigurācijas veids |
| Dual Tesio® katetra komplekts: |
|
Dual Tesio® katetra komplekts ar stileti:
|
| Single Tesio® katetra komplekts: |
| Duo-Jet® II katetra komplekts: |
| Chronic Twinline katetra komplekts: |
2. Ierīces paredzētais lietojums
Paredzētais lietojums Tesio® katetri paredzēti
pediatrijas pacientu lietošanai, kuriem nav pastāvīgas
funkcionālas pieejas asinsvadu sistēmai, kuriem centrālā vēnu
asinsvadu pieeja hemodialīzei tiek uzskatīta par nepieciešamu,
balstoties uz kvalificēta, licenzēta ārsta norādījumiem. Katetru
ir paredzēts lietot regulārā veselības speciālistu uzraudzībā un
pēc viņu vērtējuma. Šis katetrs ir tikai vienreizējai lietošanai.
Indikācija(s) Tesio® katetri ir paredzēti
īstermiņa vai ilgtermiņa lietošanai gadījumos, kad 14 dienas vai
ilgāk nepieciešama pieeja asinsvadiem hemodialīzes un aferēzes
vajadzībām.
Paredzētā(s) pacientu grupa(s) Tesio® katetri
paredzēti pediatrijas pacientu lietošanai, kuriem nav pastāvīgas
funkcionālas pieejas asinsvadu sistēmai, kuriem centrālā vēnu
asinsvadu pieeja hemodialīzei tiek uzskatīta par nepieciešamu,
balstoties uz kvalificēta, licenzēta ārsta norādījumiem. Katetru
nav ieteicams lietot pediatrijas pacientiem.
Kontraindikācijas
-
Zināmas vai iespējamas alerģijas pret kādu no komponentiem
katetra komplektā.
-
Šī ierīce ir kontrindicēta pacientiem ar smagu, nekontrolētu
koagulopātiju vai trombocitopēniju.
3. Ierīces apraksts
Ierīces nosaukums: Tesio®, Duo-Jet® II, Chronic
Twinline
Ierīces apraksts Tesio®/Duo-Jet® II/Chronic
Twinline katetrs ir ilgtermiņa katetrs. Katetrs ir ar vienu
cauruli. Mērķa vēnā tiek ievietoti divi katetri. Katetri izvada un
ievada asinis pa divām atsevišķām līnijām. Uzpildīšanas tilpums ir
uzdrukāts uz katra lūmena. Poliestera aproce uz katetra caurules
palīdz katetru pievienot pacietam.
Ierīces nosaukums: Tesio®, Duo-Jet® II, Chronic
Twinline
Ierīces apraksts Tesio®/Duo-Jet® II/Chronic
Twinline katetrs ir ilgtermiņa katetrs. Katetrs ir ar vienu
cauruli. Mērķa vēnā tiek ievietoti divi katetri. Katetri izvada un
ievada asinis pa divām atsevišķām līnijām. Uzpildīšanas tilpums ir
uzdrukāts uz katra lūmena. Poliestera aproce uz katetra caurules
palīdz katetru pievienot pacietam.
Materiāli /vielas, kas ir kontaktā ar pacienta audiem
Turpmākais procentu diapazons balstās uz katetra svaru. 52 cm
katetrs sver 18.02 gramus. 70cm katetrs sver 21.92 gramus.
Materiāli /vielas, kas ir kontaktā ar pacienta audiem
| Materiāls |
% svars (w/w) |
| Poliuretāns |
49.52 - 52.01 |
| Acetāla kopolimērs |
22.35 - 24.37 |
| Polivinilhlorīds |
8.75 - 9.55 |
| Neilons |
4.35 - 4.74 |
| Bārija sulfāts |
8.19 - 8.64 |
| Nerūsējošais tērauds. |
1.97 - 2.14 |
| Polietilēna tereftalāts |
1.11 - 1.59 |
| Silīcijs |
0.35 - 0.38 |
Piezīme.:Ierīci nevajadzētu lietot, ja jums ir alerģija pret
iepriekš uzskaitītajiem materiāliem.
Piezīme.:Nerūsējošā tērauda piederumi var saturēt līdz 4% CMR
vielas kobalta svara.
Informācija par ierīcē esošajām medicīniskajām vielām
N/A
Kā strādā šī ierīce Hemodialīzes katetri ir
centrāli novietotas pieejas caurules. Tipiskam hemodialīzes
katetram ir tieva, lokana caurule. Šim katetram ir divas
atsevišķas caurules. Caurules ieiet lielākajā vēnā. Vēna parasti
ir iekšējā jūga vēna. Asinis tiek izvadītas no vienas katetra
caurulītes. Asinis plūst uz dialīzes iekārtu pa atsevišķu cauruļu
komplektu. Asinis tad tiek apstrādātas un filtrētas. Asinis nonāk
atpakaļ pacienta ķermenī pa otru caurulīti. Ierīci izmanto, khi
uzreiz jāuzsāk dialīze. Pacientiem var nebūt funkcionējoša AV
fistula vai transplants. Katetra hemodialīze parasti notiek
īslaicīgi. Dažos gadījumos var būt nepieciešama ilgtermiņa pieeja.
Piemēram, khi ir problēmas atbalstīt AV fistulu vai transplants.
Tīrīšanas (Sterilizācijas) informācija Saturs ir
sterils un nav pirogēns, ja iepakojums nav atvērts vai bojāts.
Sterilizēts, izmantojot etilēnoksīdu.
Piederumu apraksts
| Piederuma nosaukums |
Piederuma apraksts |
| Vadīkla |
Darbojas kā maršruts citiem komponentiem.
|
| Vadīklas virzītājs |
Palīdz ievietot vadīklu. |
| Stilete |
Palīdz ievietot katetru. |
| Ievietošanas adata |
Tiek ievietota mērķa vēnā, lai gūtu pieeju.
|
| Tuneļveida instruments |
Izveido kabatu katetram starp muskuli un ādu.
|
| Katetru fiksācijas ierīce |
Stabilizācijas ierīce. |
| Katetra spraudnis |
Lai nobloķētu katetra lūmenu un pirms adaptera
pievienošanas.
|
| Noplēšams ievietotājs |
Lieto, lai iegūtu pieeju centrālajām vēnām.
|
| Uzgalis |
Lai saglabātu katetru tīru starp ārstēšanas procedūrām.
|
| Dilatators |
Lieto, lai izveidotu lielāku asinsvada atvērumu.
|
4. Riski un brīdinājumi
Sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, ja izjūtat
blakusparādības, kas saistītas ar ierīci vai tās lietošanu, vai ja
jums ir bažas par tās lietošanas riskiem. Dokuments neaizstāj
konsultāciju ar veselības aprūpes speciālistu, ja tāda ir
nepieciešama.
Kā potenciālie riski tiek pārvaldīti vai novērsti
Kopš 2020. gada janvāra ir pārdotas 44 856 ierīces. Ir
blakusparādības un riski, kas saistīti ar ierīces lietošanu.
Tostarp:
Infekcija
Asiņošana
Katetra izņemšana
Katetra nomaiņa Šie riski ir samazināti līdz pieņemamam līmenim.
Marķējumā ir raksturots risks. Ieguvums no ierīces lietošanas ir
pieeja hemodialīzei, kad alternatīvas metodes nav piemērotas. Šie
ieguvumi atsver riskus. Tesio® III katetra lietošana ietver risku.
Tostarp:
Procedūras kavēšanās
Tromboze
Infekcija
Perforācija
Embolija
Sirdsdarbības traucējumi
Neapmierinātība
Atlikušie riski un nevēlama iedarbība
Šie riski sakrīt ar citu dialīzes katetru riskiem. Tie nav unikāli
Medcomp produktam. Biežāk sastopamās reakcijas ietver infekciju.
Infekcija var būt saistīta ar vispārēju ķirurģisku procedūru vai
hospitalizāciju. Infekcija ne vienmēr būt saistīta ar ierīci.
|
Atlikušo risku kvantifikācija
|
|
PMS Sūdzības 2016. gada 1. janvāris – 2025. gada 31. marts
|
PMCF Pēctirgus klīniskās novērošanas aktivitāšu notikumi
|
|
Pārdotās vienības: 109,046 |
Pētītās vienības: 118 |
|
Pacienta atlikušā kaitējuma kategorija
|
# gadījumi uz notikumu |
# gadījumi uz notikumu |
| Alerģiska reakcija |
Nav ziņots. |
1 notikums uz 3 933 gadījumiem. |
| Asiņošana |
1 notikums uz 6 000 gadījumiem. |
1 notikums uz 2 950 gadījumiem. |
| Sirdsdarbības traucējumi |
1 notikums uz 25 000 gadījumiem. |
1 notikums uz 118 gadījumiem. |
| Embolija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Infekcija |
1 notikums uz 50 000 gadījumiem. |
1 notikums uz 2 950 gadījumiem. |
| Perforācija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Stenoze |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Audu savainojums |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Tromboze |
Nav ziņots. |
1 notikums uz 11 800 gadījumiem. |
Brīdinājumi un piesardzības pasākumi
Lai samazinātu baktēriju iekļūšanas risku katetrā, vienmēr
valkājiet masku pār degunu un muti, kad nepieciešama piekļuve
katetram.
Uzturiet katetra pārsēju tīru un sausu. Pārsēju katrā dialīzes
laikā jānomaina medicīnas speciālistam.
Neļaujiet katetram vai katetra ievietošanas vietai nokļūt ūdenī.
Mitrums katetra ievietošanas vietas tuvumā potenciāli var izraisīt
infekciju.
Lūdziet ārstam izskaidrot katetra infekcijas pazīmes un simptomus.
Nekad nenoņemiet katetra galā esošo vāciņu. Katetra vāciņam un
skavām jābūt aizvērtām, kad tas netiek izmantots dialīzes procesā.
Jebkuru lauka drošības korektīvo darbību kopsavilkums (FSCA)
Starp 2024. gada 1. aprīli un 2025. gada 31. martu ierīce nav
atsaukta.
5. Klīniskā izvērtējuma kopsavilkums un pēctirgus klīniskā
pēckontrole
Ierīces klīniskā vēsture
Pētāmās ierīces ir pieejamas kopš 1996. gada. CE zīme tika saņemta
1996. gadā. US FDA formalitātes tika nokārtotas 1999. gadā. Visus
iekļautos modeļus plānots izplatīt Eiropas Savienībā.
Klīniskie pierādījumi CE marķējumam
Klīniskās literatūras pārskatā tika identificēti 32 raksti, kas
bija saistīti ar pētāmās ierīces drošību un veiktspēju, ja tā tiek
lietota atbilstoši paredzētajam. Šie raksti aptver aptuveni 3 020
gadījumus. Divas pacientu līmeņa datu aktivitātes saņēma
informāciju par 118 katetru. Saistībā ar ierīci ir saņemtas 3
lietotāju aptaujas. Atradumi klīniskajā literatūrā un datu
aktivitātēs apstiprina pētāmās ierīces darbību. Ir izvērtēti visi
dati par Tesio®/Duo-Jet® II/Chronic Twinline katetru. Pētāmās
ierīces lietošanas ieguvumi atsver riskus, ja ierīce tiek loietota
kā paredzēts. Ierīces ieguvumi ir ļaut veikt hemodialīzi
pacientiem, kuriem ārsts par nevēlamām uzskata citas terapijas vai
konservatīvu aprūpi.
Drošība
Ir pietiekams daudzums datu, lai pierādītu atbilstību attiecīgajām
prasībām. Ierīce ir droša un darbojas atbilstoši Medcomp
iecerētajam un apgalvotajam. Ierīce atbilst jaunākajiem
sasniegumiem, nodrošinot pieaugušajiem pacientiem ilgtermiņa
pieeju asinsvadiem, hemodialīzes nolūkā Medcomp ir pārskatījusi:
Pēctirgus datus
Medcomp informācijas materiālus
Riska pārvaldības dokumentācija Riski ir pienācīgi norādīti un
atbilst jaunākajiem pētījumiem. Ar ierīci saistītie riski ir
pieņemami, jo ieguvumi tos atsver. Bija 141 sūdzības par 44 856
pārdotajām vienībām laikaposmā no 2020. gada 1. janvāra līdz 2025.
gada 31. martam. Sūdzību rādītājs ir 0.31%.
6. Iespējamās terapeitiskās alternatīvas
Apsverot alternatīvu ārstēšanu, ieteicams sazināties ar veselības
aprūpes speciālistu, kas var apsvērt jūsu individuālo situāciju.
2019. gada Nieru slimības rezultātu kvalitātes iniciatīvas (Kidney
Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2019), klīniskās
prakses norādījumi ir izmantoti, lai atbalstītu turpmākās
ārstēšanas rekomendācijas.
| Terapija |
Ieguvumi |
Trūkumi |
Pamatriski |
| • AV Fistula |
- Pastāvīgs risinājums.
-
Zemāks komplikāciju līmenis, nekā katetram.
|
- Prasa laiku.
-
Pacientam dažreiz pašam jāveic adatas dūriens.
|
- Stenoze
- Tromboze
- Aneirisma
- Plaušu hipertensija
- Stīla sindroms
- Septikēmija
|
| • Hemodialīzes katetrs |
- Noderīgs ātras pieejai ieguvei.
-
Var izmantot kā pārejas metodi starp citām terapijām.
|
- Nav pastāvīgs.
- Var notikt katetra disfunkcija.
-
Ieguvumi dažādiem lietotājiem var atšķirties.
|
- Pēcprocedūras asiņošana
- Infekcija
- Tromboze
-
Samazināta asins plūsma nefunkcionējošā katetrā
- Sirds un asinsvadu notikumi
-
Fibrīna apvalka formācija ap katetru
- Septikēmija
|
| • Peritoneālā dialīze |
-
Mazāki diētas ierobežojumi, nekā hemodialīzē.
- Nav nepieciešama hospitalizācija.
|
-
Piemaisījumu attīrīšanu ierobežo izvadāmā plūsma un
vieta.
|
- Peritonīts
- Septikēmija
- Pārmērīgs šķidruma daudzums
|
| • Nieres pārstādīšana |
- Labāka dzīves kvalitāte.
- Mazāks nāves risks.
- Mazāki diētas ierobežojumi.
|
- Nepieciešams donors.
-
Riskantāks lietošanai noteiktām grupām.
-
Pacientam visu dzīvi jālieto zāles.
- Zālēm ir blakusparādības.
|
- Tromboze
- Hemorāģija
- Urīnizvadkanāla aizsprostojumi
- Infekcija
- Orgāna atgrūšana
- Nāve
- Miokarda infarkts
- Insults
|
| • Vispusīga konservatīva aprūpe |
- Mazāka simptomu nasta.
- Saglabā dzīvesprieku.
|
-
Var pasliktināt klīnisko stāvokli.
- Nav paredzēts ārstēšanai.
|
-
Ārstēšana faktiski var nepalielināt ar CKD saistīto
risku.
|
7. Ieteicamā lietotāju apmācība
Katetrs jāievieto, ar to jāveic darbības un jāizņem kvalificētam,
licenzētam ārstam vai citam kvalificētam veselības aprūpes
speciālistam ārsta vadībā. Noteiktos apstākļos pacienti, kam ir
piemērota hemodialīze mājas apstākļos, var darboties ar katetra
ārējiem savienojumiem. Izlasīt Starptautiskās Hemodialīzes
biedrības vadlīnijas. Ja ir ieteicama mājas hemodialīze, jūs
iziesiet rūpīgu apmācību. Apmācības programmas mērķi ir: 1) Sniegt
informāciju par drošu dialīzi mājās apstākļos. 2) Palīdzēt
uzraudzīt un pārvaldīt slimību. 3) Palīdzēt pārvarēt ar
hemodialīzi mājas apstākļos saistītās bailes un ierobežojumus.
Mācību laikā ideālā medmāsas-pasniedzējas un pacienta attiecība
tipiski ir 1:1. Tiks izveidots apmācības grafiks. Apmācība tiks
individuāli pielāgota jūsu vajadzībām.
Akronīmi
| Saīsinājums |
Nozīme |
| AV |
Arteriovenozs |
| CE |
Conformité Européenne (Eiropas atbilstība)
|
| CKD |
Hroniska nieru mazspēja |
| cm |
Centimetrs |
| CMR |
Kancerogēnas, mutagēnas un reproduktīvajai funkcijai
toksiskas vielas
|
| dba |
Uzņēmuma nosaukums |
| F |
Franču vienība (katetra biezums) |
| FDA |
Pārtikas un zāļu pārvalde |
| FSCA |
Operatīva koriģējoša drošuma darbība |
| KDOQI |
Nieru slimību rezultātu kvalitātes iniciatīva
|
| PA |
Pensilvānija |
| SSCP |
Drošuma un klīniskās veiktspējas kopsavilkums
|
| USA |
Amerikas Savienotās Valstis |
| w/w |
Masas daļa procentu izteiksmē |