ÖNEMLİ BİLGİ
Bu Güvenlik ve Klinik Performans Özeti (SSCP), cihazın güvenlik ve
klinik performansının ana yönlerinin güncellenmiş bir özetine
genel erişim sağlamayı amaçlamaktadır. Aşağıda verilen bilgiler,
hastalar veya uzman olmayan kişiler için hazırlanmıştır. Güvenlik
ve klinik performansla ilgili sağlık çalışanları için hazırlanmış
daha ayrıntılı özet bu belgenin ilk bölümünde bulunmaktadır.
SSCP, tıbbi bir durumun tedavisine dair genel tavsiye vermeyi
amaçlamamaktadır. Tıbbi durumunuz veya cihaz kullanımıyla ilgili
sorularınız olması halinde lütfen doktorunuzla iletişim kurun.
SSCP, İmplant Kartı veya cihazın güvenli kullanımıyla ilgili bilgi
sağlanması için Kullanım Talimatlarının yerine geçmeyi
amaçlamamaktadır.
1. Cihaz tanımı ve genel bilgiler
Cihazın ticari ad(lar)ı Tesio®, Duo-Jet® II,
Chronic Twinline
Üretici adı ve adresi Medical Components, Inc.,
1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 ABD
Temel UDI-DI 00884908278NQ
Bu cihaz için ilk CE sertifikasının verildiği tarih
Ocak 1996
Cihaz Gruplandırma ve Varyantları
Bu belgede yer alan cihazlar, uzun süreli hemodiyaliz kateteri
setleridir. Cihaz parça numaraları, varyant kategoriler halinde
düzenlenmiştir. Bu cihazlar, prosedür tepsileri olarak dağıtılır.
Prosedür tepsileri, farklı konfigürasyonlarda gelir.
Varyant Cihazlar:
Varyant Cihazlar:
| Varyant Tanımı |
Parça Numarası/Numaraları |
|
10 F x 52 cm Tesio (Arteriyel Kaf - Uçtan 18.2 cm) (Venöz
Kaf - Uçtan 21.2 cm)
|
10196-818-600-1 10196-821-100-1 10196-818-600S
10196-821-100S 10196-821-100-1
|
|
10 F x 52 cm Tesio (Arteriyel Kaf - Uçtan 22 cm) (Venöz Kaf
- Uçtan 25 cm)
|
10196-822-600-1 10196-825-100-1 10196-822-600S
10196-825-100S 10196-825-100-1
|
|
10 F x 52 cm Tesio (Arteriyel Kaf - Uçtan 27 cm) (Venöz Kaf
- Uçtan 30 cm)
|
10196-827-600-1 10196-830-100-1 10196-827-600S
10196-830-100S 10196-830-100-1
|
|
10 F x 70 cm Tesio (Arteriyel Kaf - Uçtan 46 cm) (Venöz Kaf
- Uçtan 50 cm)
|
1566S 1567S |
Cerrahi İşlem Tepsileri:
Prosedür Tepsileri:
| Katalog Kodu |
Parça Numarası |
Açıklama |
| BFL-6E. |
10196-827-600-1 10196-830-100-1 |
10 F x 52 cm Tesio® Kateter Seti (Arteriyel Kaf - Uçtan 27
cm) (Venöz Kaf - Uçtan 30 cm)
|
| BFR-6E. |
10196-822-600-1 10196-825-100-1 |
10 F x 52 cm Tesio® Kateter Seti (Arteriyel Kaf - Uçtan 22
cm) (Venöz Kaf - Uçtan 25 cm)
|
| BFS-6E. |
10196-818-600-1 10196-821-100-1 |
10 F x 52 cm Tesio® Kateter Seti (Arteriyel Kaf - Uçtan 18.2
cm) (Venöz Kaf - Uçtan 21.2 cm)
|
| BFL-6SE. |
10196-827-600S 10196-830-100S |
Stileli 10 F x 52 cm Tesio® Kateter Seti (Arteriyel Kaf -
Uçtan 27 cm) (Venöz Kaf - Uçtan 30 cm)
|
| BFR-6SE. |
10196-822-600S 10196-825-100S |
Stileli 10 F x 52 cm Tesio® Kateter Seti (Arteriyel Kaf -
Uçtan 22 cm) (Venöz Kaf - Uçtan 25 cm)
|
| BFS-6SE. |
10196-818-600S 10196-821-100S |
Stileli 10 F x 52 cm Tesio® Kateter Seti (Arteriyel Kaf -
Uçtan 18.2 cm) (Venöz Kaf - Uçtan 21.2 cm)
|
| BFLS |
10196-830-100-1 |
10 F x 52 cm Single Tesio® Kateter Seti (Venöz Kaf - Uçtan
30 cm)
|
| BFRS |
10196-825-100-1 |
10 F x 52 cm Single Tesio® Kateter Seti (Venöz Kaf - Uçtan
25 cm)
|
| BFSS |
10196-821-100-1 |
10 F x 52 cm Single Tesio® Kateter Seti (Venöz Kaf - Uçtan
21.2 cm)
|
| BFR1070KDS |
1566S 1567S |
Stileli 10 F x 70 cm Tesio® Kateter Seti (Arteriyel Kaf -
Uçtan 46 cm) (Venöz Kaf - Uçtan 50 cm)
|
| NITSL21K |
10196-818-600-1 10196-821-100-1 |
10 F x 52 cm Chronic Twinline Kateter Seti (Arteriyel Kaf -
Uçtan 18.2 cm) (Venöz Kaf - Uçtan 21.2 cm)
|
| NITSL25K |
10196-822-600-1 10196-825-100-1 |
10 F x 52 cm Chronic Twinline Kateter Seti (Arteriyel Kaf -
Uçtan 22 cm) (Venöz Kaf - Uçtan 25 cm)
|
| DJLT2000L |
10196-827-600-1 10196-830-100-1 |
10 F x 52 cm Duo-Jet® II Kateter Seti (Arteriyel Kaf - Uçtan
27 cm) (Venöz Kaf - Uçtan 30 cm)
|
| DJLT2000R |
10196-822-600-1 10196-825-100-1 |
10 F x 52 cm Duo-Jet® II Kateter Seti (Arteriyel Kaf - Uçtan
22 cm) (Venöz Kaf - Uçtan 25 cm)
|
Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:
| Konfigürasyon Türü |
| Dual Tesio® Kateter Seti: |
| Stileli Dual Tesio® Kateter Seti: |
| Single Tesio® Kateter Seti: |
| Duo-Jet® II Kateter Seti: |
| Chronic Twinline Kateter Seti: |
2. Cihazın kullanım amacı
Kullanım amacı Tesio® Kateterleri, işlevsel
kalıcı vasküler erişimi olmayan veya konusunda eğitim almış,
lisanslı bir doktorun hemodiyaliz için santral venöz vasküler
erişimin kullanılmasını gerekli gördüğü kalıcı vasküler erişim
adayı olmayan yetişkin hastalarda kullanım için tasarlanmıştır.
Kateter, eğitim almış sağlık çalışanlarının düzenli incelemesi ve
değerlendirmesiyle kullanılmak için tasarlanmıştır. Bu kateter,
yalnızca tek kullanımlıktır.
Endikasyon(lar) Tesio® Kateterleri, hemodiyaliz
amacıyla vasküler erişimin 14 gün veya daha uzun süre gerekli
olduğu yerlerde kısa veya uzun süreli kullanım için
tasarlanmıştır.
Hedef hasta grubu/grupları Tesio® Kateterleri,
işlevsel kalıcı vasküler erişimi olmayan veya konusunda eğitim
almış, lisanslı bir doktorun hemodiyaliz için santral venöz
vasküler erişimin kullanılmasını gerekli gördüğü kalıcı vasküler
erişim adayı olmayan yetişkin hastalarda kullanım için
tasarlanmıştır. Kateter, pediyatrik hastalarda kullanım için
tasarlanmamıştır.
Kontrendikasyonlar
-
Kateter veya kitin herhangi bir bileşenine bilinen veya
şüphelenilen alerjiler.
-
Bu cihaz, ciddi, kontrolsüz koagülopati veya trombositopeni
sergileyen hastalarda kontrendikedir.
3. Cihaz tanımı
Cihaz Adı: Tesio®, Duo-Jet® II, Chronic Twinline
Cihazın tanımı Tesio®/Duo-Jet® II/Chronic
Twinline Kateteri, uzun süreli kateterdir. Kateter, tek boruludur.
İki kateter, hedef damara takılır. Kateterler, kanı iki ayrı
hattan çıkarıp geri gönderirler. Dolum hacimleri, lümende basılı
halde bulunur. Kateter borusundaki polyester kaf, kateterin
hastaya bağlanmasını sağlar.
Cihaz Adı: Tesio®, Duo-Jet® II, Chronic Twinline
Cihazın tanımı Tesio®/Duo-Jet® II/Chronic
Twinline Kateteri, uzun süreli kateterdir. Kateter, tek boruludur.
İki kateter, hedef damara takılır. Kateterler, kanı iki ayrı
hattan çıkarıp geri gönderirler. Dolum hacimleri, lümende basılı
halde bulunur. Kateter borusundaki polyester kaf, kateterin
hastaya bağlanmasını sağlar.
Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi
Aşağıdaki yüzde aralıkları, kateter ağırlıklarını baz alır. 52
cm’lik kateterler, 18.02 gram ağırlığındadır. 70 cm’lik
kateterler, 21.92 gram ağırlığındadır.
Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi
| Malzeme |
% Ağırlık (a/a) |
| Poliüretan |
49.52 - 52.01 |
| Asetal kopolimer |
22.35 - 24.37 |
| Polivinil klorür |
8.75 - 9.55 |
| Naylon |
4.35 - 4.74 |
| Baryum sülfat |
8.19 - 8.64 |
| Paslanmaz Çelik |
1.97 - 2.14 |
| Polietilen tereftalat |
1.11 - 1.59 |
| Silikon |
0.35 - 0.38 |
Not:Yukarıdaki malzemelere alerjiniz varsa cihaz
kullanılmamalıdır.
Not:Paslanmaz çelik içeren aksesuarlar, %4 oranında ağırlığa kadar
CMR maddesi kobalt içerebilir.
Cihazda bulunan tıbbi maddelere dair bilg Yok
Cihazın çalışma biçimi Hemodiyaliz kateterleri,
merkeze yerleştirilmiş erişim borularıdır. Tipik bir hemodiyaliz
kateterinde ince, esnek bir boru bulunur. Kateterde iki ayrı boru
bulunur. Borular, büyük vene girer. Ven, genellikle internal
juguler vendir. Kan, kateterin bir borusundan geri çekilir. Kan,
ayrı bir boru setinden diyaliz makinesine akar. Kan, daha sonra
işlemden geçer ve filtrelenir. Kan, ikinci boru sayesinde hastaya
geri verilir. Bu cihaz, diyalizin hemen başlaması gerektiğinde
kullanılır. Hastalarda işlev gören bir AV fistül veya greft
olmayabilir. Kateter hemodiyalizi, normalde kısa süreli
gerçekleşir. Bazı vakalarda uzun süreli erişim olabilir. Örneğin,
AV fistül veya grefti destekleyen sorunlar olduğunda.
Temizleme (Sterilizasyon) Bilgileri Ürün,
açılmamış ve hasar görmemiş paket içerisinde steril ve pirojenik
olmayan durumdadır. Etilen Oksit Kullanılarak Sterilize
Edilmiştir.
Aksesuar Tanımı
| Aksesuar Adı |
Aksesuar Tanımı |
| Kılavuz Tel |
Diğer bileşenler için bir yol görevi görür.
|
| Kılavuz Tel İlerleticisi |
Kılavuz tel girişine yardım eder. |
| Stile |
Kateter insersiyonuna yardım eder. |
| İntrodüser İğne |
Erişim elde etmek için hedef vene yerleştirilir.
|
| Tünel Açıcı |
Kateter için kas ile deri arasında bir cep oluşturur.
|
| Kateter Emniyet Cihazı |
Stabilizasyon cihazı. |
| Kateter Tapası |
Yerleştirmeden sonra ve adaptör takılmadan önce kateter
lümenini kapatmak içindir.
|
| Soyulabilir İntrodüser |
Santral venöz erişimi için kullanılır.
|
| Uç Kapağı |
Kateterin tedaviler arasında temiz kalmasını sağlar.
|
| Dilatör |
Damarda daha geniş bir giriş elde etmek için kullanılır.
|
4. Riskler ve uyarılar
Cihaz veya kullanımıyla ilgili yan etkiler yaşadığınızı
düşünüyorsanız ya da riskleri hakkında endişeleriniz varsa
doktorunuzla iletişim kurun. Bu belge, gerekirse doktorunuzun
muayenesi yerine geçmek için hazırlanmamıştır.
Potansiyel riskler nasıl kontrol edilir veya yönetilir?
Ocak 2020’dan beri 44,856 cihaz satılmıştır. Cihazla ilgili yan
etkiler ve riskler mevcuttur. Bunlar arasında aşağıdakiler
bulunmaktadır:
Enfeksiyon
Kanama
Kateterin Çıkması
Kateter Replasmanı Bu riskler, kabul edilebilir bir seviyeye
düşürülmektedir. Riskler, etikette açıklanmaktadır. Cihazdan elde
edilen fayda, alternatiflerin uygun olmadığı durumlarda
hemodiyalize erişim sağlanmasıdır. Bu faydalar, risklere ağır
basmaktadır. Tesio® kateteri, risklerle ilişkilidir. Bunlar
arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
Prosedür Gecikmeleri
Tromboz
Enfeksiyonlar
Perforasyonlar
Emboli
Kardiyak Olay
Memnuniyetsizlik
Kalan riskler veya istenmeyen etkiler
Bu riskler, diğer diyaliz kateterlerinin riskleriyle tutarlıdır.
Bunlar, Medcomp ürününe özgü değildir. En yaygın reaksiyonlardan
biri enfeksiyondur. Enfeksiyon, genel cerrahi prosedürü ve
hastaneye yatma ile ilişkili olabilir. Enfeksiyon, her zaman
cihazla ilgili olmayabilir.
|
Artık Risk Kantifikasyonu |
|
PMS Şikayetler01 Ocak 2016 – 31 Mart 2025
|
PMCF Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip Aktivitesi Olayları
|
|
Satılan Birim Sayısı:109,046 |
Üzerinde Çalışılan Birim Sayısı: 118 |
|
Hasta Artık Zarar Kategorisi
|
Olay Başına Vaka Sayısı |
Olay Başına Vaka Sayısı |
| Alerjik Reaksiyon |
Bildirilmedi. |
3,933 Vakada 1 Olay. |
| Kanama |
6,000 Vakada 1 Olay. |
2,950 Vakada 1 Olay. |
| Kardiyak Olay |
25,000 Vakada 1 Olay. |
118 Vakada 1 Olay. |
| Emboli |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Enfeksiyon |
50,000 Vakada 1 Olay. |
2,950 Vakada 1 Olay. |
| Perforasyon |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Stenoz |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Doku Yaralanması |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Tromboz |
Bildirilmedi. |
11,800 Vakada 1 Olay. |
Uyarılar ve önlemler
Aşağıda uyarılar, önlemler veya hasta tarafından alınacak
tedbirler verilmiştir:
Katetere bakteri girmesi riskini azaltmak için katetere her
erişimde burnunuzu ve ağzınızı kapatan bir maske takın.
Kateter sargı malzemesini temiz ve kuru tutun. Sargı malzemesi,
her diyaliz seansında tıbbi bir uzman tarafından
değiştirilmelidir.
Kateterin veya kateterin bulunduğu alanın suyla temas etmesini
önleyin. Kateterin bulunduğu alanın nemlenmesi enfeksiyona neden
olabilir.
Doktorunuzdan kateter enfeksiyonu belirtileri ve semptomları
hakkında bilgi vermesini isteyin.
Kateterin ucunda bulunan kapağı hiçbir zaman çıkarmayın. Kateterin
kapağı ve klempinin, diyaliz için kullanılmadığı zamanlarda kapalı
tutulması gerekir.
Herhangi bir saha güvenliği düzeltici eylemi özeti (FSCA)
01 Nisan 2024 ile 31 Mart 2025 arasında cihaza yönelik herhangi
bir geri çağırma olmamıştır.
5. Klinik değerlendirme ve piyasaya sunma sonrası klinik takip
özeti
Cihazın klinik geçmişi
Söz konusu cihazlar, 1996’dan beri mevcuttur. CE İşaretini 1996
yılında almıştır. US FDA izni, 1999 yılında verilmiştir. Dahil
edilen tüm modellerin Avrupa Birliği’ne dağıtımı planlanmıştır.
CE işareti için klinik kanıt
Klinik literatür incelemesi, amaçlandığı şekilde kullanıldığında
söz konusu cihazın güvenliği ve/veya performansıyla ilgili 32
makale bulunmuştur. Bu makalelerde yaklaşık 3,020 vaka
bulunmaktadır. İki hasta düzeyi veri aktivitesinde 118 kateter
hakkında bilgi alınmıştır. Bu cihazla ilgili 3 kullanıcı anketi
alınmıştır. Klinik literatür ve veri aktivitelerinden elde edilen
bulgular, söz konusu cihazın performansını desteklemektedir.
Tesio®/Duo-Jet® II/Chronic Twinline kateterine dair tüm veriler
değerlendirilmiştir. Söz konusu cihazın faydaları, cihaz
amaçlandığı gibi kullanıldığında risklere ağır basmıştır. Cihazın
faydası, doktor tarafından diğer tedavilerin veya konservatif
bakımın istenmediği hastalarda hemodiyaliz yapılmasına izin
vermesidir.
Güvenlik
Geçerli gereklilikleri karşıladığını kanıtlayan yeterli veri
bulunmaktadır. Cihaz güvenlidir ve amaçlandığı ve Medcomp
tarafından öne sürüldüğü gibi performans göstermektedir. Cihaz,
yetişkin hastalarda hemodiyaliz için uzun süreli vasküler erişim
sağlamak amacıyla en son teknolojiyle üretilmiştir. Medcomp
şunları değerlendirmiştir:
Pazarlama Sonrası Veri
Medcomp Bilgilendirme Materyalleri
Risk Yönetimi Belgesi Riskler, uygun biçimde gösterilmiştir ve en
güncel belgelerle uyumludur. Cihazla ilgili riskler, faydaları
ağır bastığında kabul edilebilirdir. 01 Ocak 2020’dan 31 Mart
2025'e kadar satılan 44,856 ünite için 141 şikayet olmuştur.
Şikayet oranı, %0.31.
6. Olası terapötik alternatifler
Alternatif tedavileri düşünürken, içinde bulunduğunuz durumu
değerlendirebilecek olan doktorunuzla iletişim kurmanız önerilir.
Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi (Kidney Disease
Outcomes Quality Initiative - KDOQI) 2019 klinik uygulama
yönergeleri aşağıdaki tedavi önerilerini desteklemek için
kullanılmıştır.
| Tedavi |
Faydalar |
Dezavantajlar |
Ana Riskler |
| • AV Fistül |
- Kalıcı çözelti.
-
Kateterden daha düşük komplikasyon oranı.
|
- Zaman gerektirir.
-
Hastaların bazen kendi kendilerine iğne yapmaları
gerekir.
|
- Stenoz
- Tromboz
- Anevrizma
- Pulmoner hipertansiyon
- Steal Sendromu
- Septisemi
|
| • Hemodiyaliz Kateteri |
- Hızlı erişim için kullanışlı.
-
Tedaviler arasında köprü olarak kullanılabilir.
|
- Kalıcı değildir.
- Kateter işlev bozukluğu olabilir.
-
Fayda herkes için aynı olmayabilir.
|
- Prosedür sonrası kanama
- Enfeksiyon
- Tromboz
-
İşlevi bozulmuş kateterde kan akışının azalması
- Kardiyovasküler olaylar
-
Kateter çevresinde fibrin kılıfı oluşumu
- Septisemi
|
| • Peritoneal Diyaliz |
-
Hemodiyalizden daha az kısıtlayıcı diyet.
- Hastaneye yatmaya gerek yoktur.
|
-
Safsızlıkların temizlenmesi, akış ve alan ile
sınırlıdır.
|
- Peritonit
- Septisemi
- Aşırı sıvı yüklenmesi
|
| • Böbrek Nakli |
- Daha yüksek yaşam kalitesi.
- Daha düşük ölüm riski.
- Daha az diyet kısıtlamaları.
|
- Donör gereklidir.
- Bazı gruplar için daha risklidir.
-
Hastanın, hayatı boyunca ilaç kullanması gerekir.
- İlacın yan etkileri vardır.
|
- Tromboz
- Hemoraj
- Üreter tıkanıklığı
- Enfeksiyon
- Organ reddi
- Ölüm
- Miyokardiyal enfarktüs
- Felç
|
| • Kapsamlı Konservatif Bakım |
-
Maruz kalınan daha az semptom yükü.
-
Hayat kalitesi memnuniyetini korur.
|
- Klinik durumu kötüleştirebilir.
-
Tedavi etmek için tasarlanmamıştır.
|
-
Tedavi, aslında CKD ile ilişkili riskleri minimize
etmeyebilir.
|
7. Kullanıcılar için önerilen eğitim
Kateter, kalifiye, lisanslı bir doktor veya bir doktorun
talimatıyla çalışan kalifiye diğer sağlık personeli tarafından
yerleştirilmeli, değiştirilmeli ve çıkarılmalıdır. Bazı
durumlarda, evde hemodiyaliz için uygun olabilecek hastalar,
kateterin dış bağlantılarını değiştirebilirler. Uluslararası
Hemodiyaliz Derneği'nin hazırladığı yönergelere bakın. Evde
diyaliz önerilirse size eğitim verilecektir. Eğitim programının
amaçları: 1) Diyaliz tedavisini evde güvenli uygulamak için size
bilgi vermek. 2) Hastalığınızı izleyip yönetmenizi sağlamak. 3)
Evde hemodiyaliz korkuları ve kısıtlamalarıyla başa çıkmanıza
yardım etmek. İdeal hemşire eğitmen/hasta oranı, tipik olarak
1:1’dir. Bir eğitim programı hazırlanacaktır. Eğitim
ihtiyaçlarınıza göre kişiselleştirilecektir.
Kısaltmalar
| Kısaltma |
Tanım |
| AV |
Arteriovenöz |
| CE |
Conformité Européenne (Avrupa Uygunluğu)
|
| CKD |
Kronik Böbrek Yetmezliği |
| cm |
santimetre |
| CMR |
Karsinojenik, mutajenik, reprotoksik |
| F |
French (kateter kalınlığı) |
| FDA |
Gıda ve İlaç İdaresi |
| FSCA |
Saha Güvenliği Düzeltici Eylemi |
| KDOQI |
Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi
|
| PA |
Pensilvanya |
| SSCP |
Güvenlik ve Klinik Performans Özeti |
| USA |
Amerika Birleşik Devletleri |
| a/a |
Ağırlıkça Yüzde |