ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ
Настоящото резюме на безопасността и клиничното действие (РБКЕ)
има за цел да осигури публичен достъп до актуализирано резюме на
основните аспекти на безопасността и клиничното действие на
изделието. Представената по-долу информация е предназначена за
пациенти или лица, които не са специалисти. В първата част на този
документ можете да намерите по-детайлно резюме на безопасността и
клиничната ефикасност, което е изготвено за здравни
професионалисти.
РБКЕ няма за цел да дава съвети от общ характер относно лечението
на дадено медицинско състояние. Ако имате някакви въпроси във
връзка с медицинското си състояния или относно използването на
това изделие във Вашата ситуация, се свържете с отговарящия за Вас
здравен специалист. РБКЕ не служи като заместител на карта на
импланта или инструкциите за употреба по отношение на даването на
информация за начина за безопасна употреба на изделието.
1. Идентификация на изделието и обща информация
Търговско(и) име(на) на изделието): Titan HD
Име и адрес на производителя: Medical
Components, Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 САЩ
Базов UDI-DI: 00884908133MV
Дата на издаване на първия CE сертификат за това
изделие:
февруари 2004 г.
изделия групи и Вариантни
Всички изделията в обхвата на този документ са дългосрочни
комплекти катетри за хемодиализа. Каталожните номера на изделията
са организирани в категории варианти. Тези изделия се
разпространяват като тави за процедури. Тавите за процедури се
предлагат в различни конфигурации.
Вариантни изделия:
Вариантни изделия:
| Описание на варианта |
Номера на части |
|
15.5 F x 24 cm Titan HD с странични отвори
|
10218-824-001 |
|
15.5 F x 24 cm Titan HD без странични отвори
|
10303-824-001 |
|
15.5 F x 28 cm Titan HD с странични отвори
|
10218-828-001 |
|
15.5 F x 28 cm Titan HD без странични отвори
|
10303-828-001 |
|
15.5 F x 32 cm Titan HD с странични отвори
|
10218-832-001 |
|
15.5 F x 32 cm Titan HD без странични отвори
|
10303-832-001 |
|
15.5 F x 36 cm Titan HD с странични отвори
|
10218-836-001 |
|
15.5 F x 36 cm Titan HD без странични отвори
|
10303-836-001 |
|
15.5 F x 40 cm Titan HD с странични отвори
|
10218-840-001 |
|
15.5 F x 40 cm Titan HD без странични отвори
|
10303-840-001 |
|
15.5 F x 55 cm Titan HD с странични отвори
|
10218-855-001 |
|
15.5 F x 55 cm Titan HD без странични отвори
|
10303-855-001 |
Вариантни изделия:
| Описание на варианта |
Номера на части |
|
15.5 F x 24 cm Titan HD с странични отвори
|
10218-824-001 |
|
15.5 F x 24 cm Titan HD без странични отвори
|
10303-824-001 |
|
15.5 F x 28 cm Titan HD с странични отвори
|
10218-828-001 |
|
15.5 F x 28 cm Titan HD без странични отвори
|
10303-828-001 |
|
15.5 F x 32 cm Titan HD с странични отвори
|
10218-832-001 |
|
15.5 F x 32 cm Titan HD без странични отвори
|
10303-832-001 |
|
15.5 F x 36 cm Titan HD с странични отвори
|
10218-836-001 |
|
15.5 F x 36 cm Titan HD без странични отвори
|
10303-836-001 |
|
15.5 F x 40 cm Titan HD с странични отвори
|
10218-840-001 |
|
15.5 F x 40 cm Titan HD без странични отвори
|
10303-840-001 |
|
15.5 F x 55 cm Titan HD с странични отвори
|
10218-855-001 |
|
15.5 F x 55 cm Titan HD без странични отвори
|
10303-855-001 |
Тави за процедури:
Тави за процедури:
| Каталожен код |
Номер на част |
Описание |
| THD155024SE. |
10218-824-001 |
15.5 F x 24 cm комплект катетър Titan HD (маншет 19 cm от
върха)
|
| THD155028SE. |
10218-828-001 |
15.5 F x 28 cm комплект катетър Titan HD (маншет 23 cm от
върха)
|
| THD155032SE. |
10218-832-001 |
15.5 F x 32 cm комплект катетър Titan HD (маншет 27 cm от
върха)
|
| THD155036SE. |
10218-836-001 |
15.5 F x 36 cm комплект катетър Titan HD (маншет 31 cm от
върха)
|
| THD155040SE. |
10218-840-001 |
15.5 F x 40 cm комплект катетър Titan HD (маншет 35 cm от
върха)
|
| THD155055SE. |
10218-855-001 |
15.5 F x 55 cm комплект катетър Titan HD (маншет 50 cm от
върха)
|
| THD155424SE. |
10303-824-001 |
15.5 F x 24 cm комплект катетър Titan HD без странични
отвори (маншет 19 cm от върха)
|
| THD155428SE. |
10303-828-001 |
15.5 F x 28 cm комплект катетър Titan HD без странични
отвори (маншет 23 cm от върха)
|
| THD155432SE. |
10303-832-001 |
15.5 F x 32 cm комплект катетър Titan HD без странични
отвори (маншет 27 cm от върха)
|
| THD155436SE. |
10303-836-001 |
15.5 F x 36 cm комплект катетър Titan HD без странични
отвори (маншет 31 cm от върха)
|
| THD155440SE. |
10303-840-001 |
15.5 F x 40 cm комплект катетър Titan HD без странични
отвори (маншет 35 cm от върха)
|
| THD155455 |
10303-855-001 |
15.5 F x 55 cm комплект катетър Titan HD без странични
отвори (маншет 50 cm от върха)
|
Тави за процедури:
| Каталожен код |
Номер на част |
Описание |
| THD155024SE. |
10218-824-001 |
15.5 F x 24 cm комплект катетър Titan HD (маншет 19 cm от
върха)
|
| THD155028SE. |
10218-828-001 |
15.5 F x 28 cm комплект катетър Titan HD (маншет 23 cm от
върха)
|
| THD155032SE. |
10218-832-001 |
15.5 F x 32 cm комплект катетър Titan HD (маншет 27 cm от
върха)
|
| THD155036SE. |
10218-836-001 |
15.5 F x 36 cm комплект катетър Titan HD (маншет 31 cm от
върха)
|
| THD155040SE. |
10218-840-001 |
15.5 F x 40 cm комплект катетър Titan HD (маншет 35 cm от
върха)
|
| THD155055SE. |
10218-855-001 |
15.5 F x 55 cm комплект катетър Titan HD (маншет 50 cm от
върха)
|
| THD155424SE. |
10303-824-001 |
15.5 F x 24 cm комплект катетър Titan HD без странични
отвори (маншет 19 cm от върха)
|
| THD155428SE. |
10303-828-001 |
15.5 F x 28 cm комплект катетър Titan HD без странични
отвори (маншет 23 cm от върха)
|
| THD155432SE. |
10303-832-001 |
15.5 F x 32 cm комплект катетър Titan HD без странични
отвори (маншет 27 cm от върха)
|
| THD155436SE. |
10303-836-001 |
15.5 F x 36 cm комплект катетър Titan HD без странични
отвори (маншет 31 cm от върха)
|
| THD155440SE. |
10303-840-001 |
15.5 F x 40 cm комплект катетър Titan HD без странични
отвори (маншет 35 cm от върха)
|
| THD155455 |
10303-855-001 |
15.5 F x 55 cm комплект катетър Titan HD без странични
отвори (маншет 50 cm от върха)
|
Конфигурации на тави за процедури:
| Тип конфигурация |
| Комплекти с дължина 24 cm и 28 cm: |
|
Комплекти с дължина 32 cm, 36 cm и 40 cm:
|
| Комплект с дължина 55 cm: |
2. Предназначение на изделието
Предназначение: Съгласно инструкциите за
употреба на продукта (ИЗУ 40776-1BSI), катетрите Titan HD са
предназначени за употреба при пълнолетни пациенти, които нямат
функционален постоянен васкуларен достъп или които не са кандидати
за постоянен васкуларен достъп, при които централният венозен
васкуларен достъп за хемодиализа се счита за необходим съгласно
указанията на квалифициран, лицензиран лекар. Катетърът е
предназначен за използване под редовния надзор и оценка на
квалифицирани здравни професионалисти. Този катетър е предназначен
само за еднократна употреба.
Показание(я): Катетрите от фамилията продукти
Titan HD са предназначени за краткосрочна или дългосрочна
употреба, когато е нужен васкуларен достъп за 14 или повече дни за
целите на хемодиализа.
Целева(и) група(и) пациенти: Катетрите Titan HD
са предназначени за употреба при пълнолетни пациенти, които нямат
функционален постоянен васкуларен достъп или които не са кандидати
за постоянен васкуларен достъп, при които централният венозен
васкуларен достъп за хемодиализа се счита за необходим съгласно
указанията на квалифициран, лицензиран лекар. Катетърът не е
предназначен за употреба при педиатрични пациенти.
Противопоказания:
-
Известни или подозирани алергии към който и да е от компонентите
на катетъра или комплекта.
-
Това изделие е противопоказано при пациенти, които изпитват
тежка, неконтролирана коагулопатия или тромбоцитопения.
3. Описание на изделието
име на устройството: Titan HD
Описание на изделието: Катетрите Titan HD са
дългосрочни катетри. Катетрите са с две тръбички. Катетрите служат
за извеждането и връщането на кръв през две отделни тръби. Всяка
тръба е свързана чрез удължителна линия. Преходът между лумена и
удължението се намира в централна главина. Всяка тръба има
зареждащ обем, който е отбелязан чрез цветни пръстени върху
скобите на удължителите. Поместен върху тръбите на катетъра
полиестерен маншет спомага за свързването на катетъра с пациента.
име на устройството: Titan HD
Описание на изделието: Катетрите Titan HD са
дългосрочни катетри. Катетрите са с две тръбички. Катетрите служат
за извеждането и връщането на кръв през две отделни тръби. Всяка
тръба е свързана чрез удължителна линия. Преходът между лумена и
удължението се намира в централна главина. Всяка тръба има
зареждащ обем, който е отбелязан чрез цветни пръстени върху
скобите на удължителите. Поместен върху тръбите на катетъра
полиестерен маншет спомага за свързването на катетъра с пациента.
Материали/вещества, влизащи в досег с тъканта на
пациента:
Процентните диапазони по-долу са базирани на тежестта на катетъра.
Катетърът от 24 cm тежи 15.05 грама. Катетърът от 55 cm тежи 21.31
грама.
Материали/вещества, влизащи в досег с тъканта на пациента
| Материал |
% тегло (w/w) |
| Полиуретан |
63.13 - 67.81 |
| Ацетален кополимер |
11.81 - 16.34 |
| Силикон |
5.02 - 6.95 |
| Бариев сулфат |
6.07 - 9.93 |
| Акрилонитрил бутадиен стирен |
3.74 - 5.17 |
| Полиетилен терефталат |
1.68 - 2.33 |
Процентните диапазони по-долу са базирани на тежестта на катетъра.
Катетърът от 24 cm тежи 15.05 грама. Катетърът от 55 cm тежи 21.31
грама.
Материали/вещества, влизащи в досег с тъканта на пациента
| Материал |
% тегло (w/w) |
| Полиуретан |
63.13 - 67.81 |
| Ацетален кополимер |
11.81 - 16.34 |
| Силикон |
5.02 - 6.95 |
| Бариев сулфат |
6.07 - 9.93 |
| Акрилонитрил бутадиен стирен |
3.74 - 5.17 |
| Полиетилен терефталат |
1.68 - 2.33 |
Забележка:Не трябва да използвате изделието, ако сте алергични към
горепосочените материали.
Забележка:Аксесоарите, които съдържат неръждаема стомана, може да
съдържат до 4% тегло от веществото CMR кобалт.
Информация за медицински вещества в изделието: Не
е приложимо
Как работи устройството: Катетрите за хемодиализа
представляват централно поставени тръбички за достъп. При
обичайния катетър за хемодиализа се използва тънка, гъвкава
тръбичка. Тръбичката има два отвора. Тръбичката влиза в голяма
вена. За целта обикновено се използва вътрешната югуларна вена.
Кръвта се изтегля от единия лумен на катетъра. Кръвта тече към
диализната машина през отделни тръби. След това кръвта се
обработва и филтрира. Кръвта се връща в пациента през втория
лумен. Изделието се използва, когато трябва веднага да се започне
диализа. Възможно е пациентите да нямат функционираща AV фистула
или присадка. Катетърната хемодиализа обикновено се извършва за
кратко време. В някои случаи може да се осъществи дългосрочен
достъп. Например когато има проблеми с поддържането на AV фистула
или присадка.
Информация за почистване (стерилизация):
Съдържанието е стерилно и непирогенно в неотворена, неповредена
опаковка. Стерилизирано с етиленов оксид.
Описание на аксесоарите:
| Наименование на аксесоара |
Описание на аксесоара |
| Водач |
Служи за път на други компоненти. |
| Придвижвател за водач |
Спомага за въвеждането на водач. |
| Интродюсерна игла |
Поставя се в целевата вена с цел получаване на достъп.
|
| Тунелер |
Създава джоб за катетъра между мускулите и кожата.
|
| Тунелен ръкав |
Спомага за фиксиране на катетъра към тунелера.
|
| Стилет |
Подпомага поставянето на катетър. |
| Отлепващ се интродюсер |
Използва се за получаване на централен венозен достъп.
|
| Затваряща капачка |
Служи за запазване на катетъра чист между леченията.
|
| Дилататор |
Използва се за разширяване на отвора на кръвоносния съд.
|
| Скалпел |
Режещ инструмент. |
| Спринцовка |
Спомага за връщането на кръвта, след като иглата пробие
вената.
|
4. Рискове и предупреждения
Свържете се със своя медицински специалист, ако смятате, че
получавате странични ефекти, свързани с изделието или употребата
му, или ако се притеснявате поради рисковете. Този документ не
служи като заместител на необходима консултация с медицински
специалист.
Как възможните рискове са контролирани или управлявани
От януари 2020 г. са продадени 144 776 изделия. Съществуват
свързани с изделието странични ефекти и рискове. Те включват:
Инфекция
Кървене
Отстраняване на катетъра
Смяна на катетъра Тези рискове са сведени до приемливо ниво.
Рисковете са описани върху етикета. Ползата от изделието е
осигуряване на достъп за хемодиализа, когато няма подходящи
алтернативи. Тези ползи надвишават рисковете. Катетърът Titan HD е
асоцииран с определени рискове. Те включват:
Забавяния на процедури
Тромбоза
Инфекции
Перфорации
Емболия
Сърдечно събитие
Неудовлетворителни резултати
Оставащи рискове и нежелани ефекти
Тези рискове са сходни с рисковете от други катетри за диализа. Те
не са уникални за продукта на Medcomp. Някои от най-често
срещаните реакции включват инфекция. Инфекцията може да бъде
свързана с обща хирургична процедура и хоспитализация. Не е
задължително инфекцията винаги да е свързана с изделието.
|
Количествено определяне на остатъчните рискове
|
|
Оплаквания 01 януари 2016 г. – 31 март 2025 г.
|
Събития с клинична последваща дейност след пускане на пазара
|
|
Продадени изделия: 224,838 |
Проучени единици: 869 |
|
Категории остатъчна вреда за пациента
|
№ случая за събитие |
№ случая за събитие |
| Алергична реакция |
Не е съобщавано. |
1 събитие на 145 случая. |
| Кървене |
1 събитие на 16 000 случая. |
1 събитие на 7 случая. |
| Сърдечно събитие |
Не е съобщавано. |
1 събитие на 48 случая. |
| Емболия |
Не е съобщавано. |
1 събитие на 175 случая. |
| Инфекция |
1 събитие на 250 000 случая. |
1 събитие на 5 случая. |
| Перфорация |
Не е съобщавано. |
1 събитие на 909 случая. |
| Стеноза |
Не е съобщавано. |
1 събитие на 108 случая. |
| Нараняване на тъкани |
Не е съобщавано. |
Не е съобщавано. |
| Тромбоза |
Не е съобщавано. |
1 събитие на 15 случая. |
Предупреждения и предпазни мерки
По-долу са посочени предупреждения, предпазни мерки или мерки,
които трябва да се предприемат от пациента:
За да намалите риска от навлизането на бактерии в катетъра, носете
маска пред носа и устата си, докато боравите с катетъра.
Поддържайте превръзката на катетъра чиста и суха. Превръзката
трябва да се сменя от медицински специалист на всяка диализна
сесия.
Избягвайте потапянето на катетъра или мястото на катетъра във
вода. Навлажняването около мястото на катетъра потенциално може да
доведе до инфекция.
Помолете лекаря да Ви обясни какви са признаците и симптомите на
инфекция на катетъра.
Никога не махайте капачката в края на катетъра. Капачката и
скобите на катетъра трябва да се държат затворени, когато не се
използват за диализа.
Резюме на всяко коригиращо действие във връзка с безопасността
(FSCA)
За периода между 01 април 2024 г. и 31 март 2025 г. няма
изтегляния на изделието.
5. Резюме на клиничната оценка и клинично проследяване след
пускането на пазара
Клинична история на изделието
Катетърът Titan HD се предлага от 2003 г. През февруари 2004 г. е
получена CE маркировка. През май 2003 г. е получено одобрение от
Агенцията по храните и лекарствата. Планирано е разпространението
на всички включени модели в Европейския съюз.
Клинично доказателство за CE маркировка
Преглед на клиничната литература установи 3 статии, които са
свързани с безопасността и/или ефективността на предметното
изделие, когдато то се използва по предназначение. Тези статии
включват приблизително 63 случая. Три дейности с данни на ниво
пациент са получили информация за 869 катетъра. Във връзка с това
изделие са получени 13 потребителски проучвания. Резултатите от
клиничната литература и дейностите с данни подкрепят ефективността
на предметното изделие. Всички данни за катетъра Titan HD са
минали през оценка. Ползите от предметното изделие надвишават
рисковете, когато изделието се използва по предназначение. Ползата
от това изделие е, че то позволява хемодиализа при пациенти, при
които по преценка на лекаря не са желани други терапии или
консервативни грижи.
Безопасност
Има достатъчно данни, за да се докаже съответствие с приложимите
изисквания. Изделието е безопасно и функционира по начина, който е
заявен и предвиден от Medcomp. Изделието представлява първокласно
изделие, което позволява дългосрочен васкуларен достъп за
хемодиализа при възрастни пациенти. Medcomp е прегледала:
Данните след пускане на пазара
Информационните материали на Medcomp
Документацията за управление на риска Рисковете са показани по
подходящ начин и съответстват на първокласно изделие. Рисковете,
които са свързани с изделието, са приемливи, когато се претеглят
спрямо ползите. За периода от 01 януари 2020 г. до 31 март 2025 г.
има 55 оплаквания за 144 776 продадени брой. Честотата на
оплакванията е 0,038%.
6. Възможни терапевтични алтернативи
Когато се обмислят алтернативни лечения, се препоръчва да се
свържете с Вашия медицински професионалист, който може да вземе
под внимание Вашата индивидуална ситуация. Насоки за клинична
практика от Инициативата за качество на резултатите при бъбречни
заболявания (KDOQI) 2019 се използват за подкрепа на долните
препоръки за лечения:
| Терапия |
Ползи |
Недостатъци |
Ключови рискове |
| • AV фистула |
- Постоянно решение.
-
По-ниска честота на усложнения спрямо катетър.
|
- Изисква време.
-
Пациентите трябва понякога да се убождат сами с иглата.
|
- Стеноза
- Тромбоза
- Аневризма
- Белодробна хипертония
-
Синдром на свързана с хемодиализния достъп исхемия на
ръцете
- Септицемия
|
| • Катетър за хемодиализа |
- Полезно за бърз достъп.
-
Може да се използва като свързващ мост между терапиите.
|
- Не е постоянно.
-
Може да се стигне до дисфункция на катетъра.
-
Ползите може да не са едни и същи при всички хора.
|
- Кървене след процедурата
- Инфекция
- Тромбоза
-
Намален кръвен поток в нефункционален катетър
- Сърдечно-съдови събития
-
Образуване на фибринова обвивка около катетъра
- Септицемия
|
| • Перитонеална диализа |
-
Не толкова ограничителна диета, колкото при
хемодиализата.
- Не изисква хоспитализиране.
|
-
Чистотата от примеси е ограничена от потока и мястото.
|
- Перитонит
- Септицемия
- Претоварване с течности
|
| • Трансплантация на бъбрек |
- По-добро качество на живота.
- По-нисък риск от смърт.
- По-малко ограничения в диетата.
|
- Изисква донор.
- По-рисково за определени групи.
-
Пациентът трябва да приема лекарства доживотно.
- Лекарството има странични ефекти.
|
- Тромбоза
- Кръвоизлив
- Запушване на уретера
- Инфекция
- Отхвърляне на орган
- Смърт
- Инфаркт на миокарда
- Инсулт
|
| • Комплексна консервативна грижа |
-
По-ниска тежест на наложените симптоми.
- Запазва удоволствието от живота.
|
-
Може да влоши клиничното състояние.
- Не е предназначено за лечение.
|
-
Възможно е лечението действително да не сведе до минимум
рисковете, които са свързани с CKD.
|
7. Препоръчително обучение за потребителите
Катетърът трябва да се поставя, манипулира и отстранява от
квалифициран, лицензиран лекар или друг квалифициран здравен
специалист под ръководството на лекар. При определени
обстоятелства пациентите, които може да са подходящи за домашна
хемодиализа, може да манипулират външните връзки на катетъра.
Прегледайте насоките на Международното общество по хемодиализа.
Ако се препоръчва домашна диализа, то ще преминете през обучение.
Целите на обучителната програма са както следва: 1) Да Ви осигури
информация за безопасно прилаган на диализата у дома. 2) Да Ви
позволи да проследявате и контролирате заболяването си. 3) Да Ви
помогне да преодолеете пречките и страховете, които са свързани с
диализата у дома. Идеалното съотношение между обучаваща сестра и
пациент обикновено е 1:1. Ще се създаде график за обучение.
Обучението ще бъде индивидуално приспособено съобразно Вашите
нужди.
акроними
| Абревиатура |
Определение |
| AV |
Артериовенозно |
| CE |
Conformité Européenne (Европейско съответствие)
|
| CKD |
Хронично бъбречно заболяване |
| cm |
сантиметър |
| CMR |
Канцерогенно, мутагенно, репротоксично
|
| F |
French (мярка за дебелина на катетрите)
|
| FDA |
Агенцията по храните и лекарствата на САЩ
|
| СБКД |
Свързано с безопасността коригиращо действие
|
| KDOQI |
Инициатива за качество на резултатите при бъбречни
заболявания
|
| PA |
Пенсилвания |
| РБКЕ |
Резюме на безопасността и клиничната ефикасност
|
| САЩ |
Съединени американски щати |
| w/w |
Тегло от теглото |