BELANGRIJKE INFORMATIE
Deze samenvatting van veiligheid en klinische prestaties (SSCP) is
bedoeld om het publiek toegang te geven tot een bijgewerkte
samenvatting van de belangrijkste aspecten van de veiligheid en
klinische prestaties van het hulpmiddel. De onderstaande
informatie is bedoeld voor patiënten of leken. In het eerste deel
van dit document vindt u een uitgebreidere samenvatting van de
veiligheid en klinische prestaties voor beroepsbeoefenaren in de
gezondheidszorg.
De SSCP is niet bedoeld om algemeen advies te geven over de
behandeling van een medische aandoening. Neem contact op met uw
arts in case u vragen heeft over uw medische aandoening of over
het gebruik van het hulpmiddel in uw situatie. Dit EPD is niet
bedoeld ter vervanging van een implantaatkaart of de
gebruiksaanwijzing met informatie over het veilige gebruik van het
hulpmiddel.
1. Identificatie van het hulpmiddel en algemene informatie
Handelsnaam van het hulpmiddel Titan HD
Naam en adres van de fabrikant Medical
Components, Inc, (dba Medcomp®), 1499 Delp Drive, Harleysville, PA
19438 VS
Basis UDI-DI 00884908133MV
Datum afgifte eerste CE-certificaat voor dit hulpmiddel
Februari 2004
Apparaatgroepering en varianten
De hulpmiddelen in dit document zijn alle hemodialysekathetersets
voor langdurig gebruik. De onderdeelnummers van de hulpmiddelen
zijn geklassificeerd in verschillende categorieën. Deze
hulpmiddelen worden gedistribueerd als proceduretrays.
Proceduretrays zijn er in verschillende configuraties.
Hulpmiddelvarianten:
Variant hulpmiddelen:
| Beschrijving varianten |
Onderdeelnummer(s) |
| 15.5 F x 24 cm Titan HD met zijgaten |
10218-824-001 |
|
15.5 F x 24 cm Titan HD zonder zijgaten
|
10303-824-001 |
| 15.5 F x 28 cm Titan HD met zijgaten |
10218-828-001 |
|
15.5 F x 28 cm Titan HD zonder zijgaten
|
10303-828-001 |
| 15.5 F x 32 cm Titan HD met zijgaten |
10218-832-001 |
|
15.5 F x 32 cm Titan HD zonder zijgaten
|
10303-832-001 |
| 15.5 F x 36 cm Titan HD met zijgaten |
10218-836-001 |
|
15.5 F x 36 cm Titan HD zonder zijgaten
|
10303-836-001 |
| 15.5 F x 40 cm Titan HD met zijgaten |
10218-840-001 |
|
15.5 F x 40 cm Titan HD zonder zijgaten
|
10303-840-001 |
| 15.5 F x 55 cm Titan HD met zijgaten |
10218-855-001 |
|
15.5 F x 55 cm Titan HD zonder zijgaten
|
10303-855-001 |
| Beschrijving varianten |
Onderdeelnummer(s) |
Proceduretrays:
Proceduretrays:
| Cataloguscode |
Onderdeelnummer |
Omschrijving |
| Cataloguscode |
Onderdeelnummer |
Omschrijving |
| THD155024SE. |
10218-824-001 |
15.5 F x 24 cm Titan HD katheterset (rand 19 cm vanaf tip)
|
| THD155028SE. |
10218-828-001 |
15.5 F x 28 cm Titan HD katheterset (rand 23 cm vanaf tip)
|
| THD155032SE. |
10218-832-001 |
15.5 F x 32 cm Titan HD katheterset (rand 27 cm vanaf tip)
|
| THD155036SE. |
10218-836-001 |
15.5 F x 36 cm Titan HD katheterset (rand 31 cm vanaf tip)
|
| THD155040SE. |
10218-840-001 |
15.5 F x 40 cm Titan HD katheterset (rand 35 cm vanaf tip)
|
| THD155055SE. |
10218-855-001 |
15.5 F x 55 cm Titan HD katheterset (rand 50 cm vanaf tip)
|
| THD155424SE. |
10303-824-001 |
15.5 F x 24 cm Titan HD katheterset zonder zijgaten (rand 19
cm vanaf tip)
|
| THD155428SE. |
10303-828-001 |
15.5 F x 28 cm Titan HD katheterset zonder zijgaten (rand 23
cm vanaf tip)
|
| THD155432SE. |
10303-832-001 |
15.5 F x 32 cm Titan HD katheterset zonder zijgaten (rand 27
cm vanaf tip)
|
| THD155436SE. |
10303-836-001 |
15.5 F x 36 cm Titan HD katheterset zonder zijgaten (rand 31
cm vanaf tip)
|
| THD155440SE. |
10303-840-001 |
15.5 F x 40 cm Titan HD katheterset zonder zijgaten (rand 35
cm vanaf tip)
|
| THD155455 |
10303-855-001 |
15.5 F x 55 cm Titan HD katheterset zonder zijgaten (rand 50
cm vanaf tip)
|
Configuraties van proceduretrays:
| Configuratietype |
| Sets van 24 cm en 28 cm lengte: |
|
Sets van 32 cm, 36 cm en 40 cm lengte:
|
| Set van 55 cm lengte: |
2. Beoogd gebruik van het hulpmiddel
Beoogd doel Volgens de product-IFU (IFU
40776-1BSI) zijn Titan HD-katheters bedoeld voor gebruik bij
volwassen patiënten die geen functionele permanente vaattoegang
hebben of die geen kandidaat zijn voor permanente vaattoegang voor
wie centraal veneuze vaattoegang voor hemodialyse noodzakelijk
wordt geacht op basis van de aanwijzingen van een gekwalificeerde,
gediplomeerde arts. De katheter is bedoeld voor gebruik onder
regelmatig toezicht en beoordeling van gekwalificeerde
gezondheidswerkers. Deze katheter is voor eenmalig gebruik.
Indicatie(s) De katheters van de Titan
HD-productfamilie zijn bedoeld voor gebruik op korte of lange
termijn, waarbij gedurende 14 dagen of langer vaattoegang nodig is
voor hemodialyse.
Beoogde patiëntengroep(en) Tesio HD-katheters
zijn bestemd voor gebruik bij volwassen patiënten die geen
functionele permanente vaattoegang hebben of die niet in
aanmerking komen voor een permanente vaattoegang en bij wie een
centrale veneuze vaattoegang voor hemodialyse noodzakelijk wordt
geacht op basis van het advies van een gekwalificeerde, bevoegde
arts. De katheter is niet bedoeld voor gebruik bij pediatrische
patiënten.
Contra-indicaties
-
Bekende of vermoede allergieën voor een van de onderdelen van de
katheter of de kit.
-
Dit hulpmiddel is gecontra-indiceerd voor patiënten met
ernstige, ongecontroleerde coagulopathie of trombocytopenie.
3. Beschrijving van het hulpmiddel
Apparaatnaam: Titan HD
Beschrijving van het hulpmidde De Titan
HD-katheters zijn langetermijnkatheters. De katheters hebben een
dubbele buis. De katheters verwijderen en retourneren bloed via
twee afzonderlijke lijnen. Elke slang wordt aangesloten via een
verlenglijn. De overgang tussen lumen en extensie bevindt zich in
een centrale hub. Op elke buis is het primingvolume aangegeven
door gekleurde ringen op de klemmen van de extensies. Een
polyester manchet op de katheterbuis helpt om de katheter aan de
patiënt te bevestigen.
Apparaatnaam: Titan HD
Beschrijving van het hulpmidde De Titan
HD-katheters zijn langetermijnkatheters. De katheters hebben een
dubbele buis. De katheters verwijderen en retourneren bloed via
twee afzonderlijke lijnen. Elke slang wordt aangesloten via een
verlenglijn. De overgang tussen lumen en extensie bevindt zich in
een centrale hub. Op elke buis is het primingvolume aangegeven
door gekleurde ringen op de klemmen van de extensies. Een
polyester manchet op de katheterbuis helpt om de katheter aan de
patiënt te bevestigen.
Materialen/stoffen die in contact komen met weefsel van de
patiënt
De onderstaande percentages zijn gebaseerd op het gewicht van de
katheter. De katheter van 24 cm weegt 15.05 gram. De katheter van
55 cm weegt 21.31 gram.
Titan HD
| Materiaal |
% gewicht (w/w) |
| Polyurethaan |
63.13 - 67.81 |
| Acetaal co-polymeer |
11.81 - 16.34 |
| Silicone |
5.02 - 6.95 |
| Bariumsulfaat |
6.07 - 9.93 |
| Acrylonitril-butadieen-styreen |
3.74 - 5.17 |
| Polyethyleentereftalaat |
1.68 - 2.33 |
De onderstaande percentages zijn gebaseerd op het gewicht van de
katheter. De katheter van 24 cm weegt 15.05 gram. De katheter van
55 cm weegt 21.31 gram.
Titan HD
| Materiaal |
% gewicht (w/w) |
| Polyurethaan |
63.13 - 67.81 |
| Acetaal co-polymeer |
11.81 - 16.34 |
| Silicone |
5.02 - 6.95 |
| Bariumsulfaat |
6.07 - 9.93 |
| Acrylonitril-butadieen-styreen |
3.74 - 5.17 |
| Polyethyleentereftalaat |
1.68 - 2.33 |
Opmerking:Hulpstukken die roestvrij staal bevatten, kunnen tot 4%
gewicht van de CMR-stof kobalt bevatten.
Opmerking:Het hulpmiddel mag niet worden gebruikt als u allergisch
bent voor bovengenoemde materialen.
Informatie over geneeskrachtige stoffen in het
hulpmiddel
N.V.T.
Hoe het hulpmiddel werkt Hemodialysekatheters
zijn centraal geplaatste toegangsslangen. Een typische
hemodialysekatheter maakt gebruik van een dunne, flexibele buis.
De buis heeft twee openingen. De slang gaat in een grote ader. De
ader is meestal de interne halsslagader. Het bloed stroomt door
één lumen van de katheter. Het bloed stroomt naar de
dialysemachine via een aparte slangenset. Het bloed wordt dan
verwerkt en gefilterd. Het bloed gaat via het tweede lumen terug
naar de patiënt. Dit hulpmiddel wordt gebruikt wanneer de dialyse
in één keer moet beginnen. Patiënten mogen geen functionerende
AV-fistel of -transplantatie hebben. Katheterhemodialyse vindt
normaal gesproken op korte termijn plaats. In sommige cases kan
langdurige toegang voorkomen. Bijvoorbeeld wanneer er problemen
zijn met de ondersteuning van een AV-fistel of -transplantaat.
Informatie over reiniging (sterilisatie) Inhoud
steriel en niet-pyrogeen in ongeopende, onbeschadigde verpakking.
Gesteriliseerd met ethyleenoxide.
Accessoires bedoeld voor gebruik in combinatie met het
apparaat:
| Naam van accessoire |
Beschrijving van accessoire |
| Voerdraad |
Dient als pad voor andere componenten.
|
| Voerdraad advancer |
Hulp bij het inbrengen van de voerdraad.
|
| Inbrengnaald |
Wordt in de doelader geplaatst om toegang te krijgen.
|
| Tunnelinstrument |
Creëert een holte tussen spier en huid voor de katheter.
|
| Tunnelerhuls |
Helpt de katheter aan de tunneler te bevestigen.
|
| Stilet |
Assisteert bij het inbrengen van de katheter.
|
| Afpelbare inbrenger |
Gebruikt om centrale veneuze toegang te krijgen.
|
| Eindkap |
Om de katheter tussen de behandelingen door schoon te
houden.
|
| Dilatator |
Wordt gebruikt om de opening van een bloedvat groter te
maken.
|
| Scalpel |
Een snij-instrument. |
| Spuit |
Helpt het bloed terug te voeren zodra de naald de ader
doorboort.
|
4. Risico's en waarschuwingen
Neem contact op met uw arts als u denkt dat u bijwerkingen
ondervindt die verband houden met het hulpmiddel of het gebruik
ervan, of als u zich zorgen maakt over risico's. Dit document is
geen vervanging voor een eventueel gesprek met uw arts.
Hoe potentiële risico's zijn gecontroleerd of beheerd
Sinds januari 2022 zijn er 144,776 apparaten verkocht. Er zijn
bijwerkingen en risico's verbonden aan het hulpmiddel. Deze
omvatten:
Infectie
Bloedingen
Verwijdering van de katheter
Vervanging van de katheter Deze risico's zijn tot een aanvaardbaar
niveau teruggebracht. De etikettering beschrijft de risico's. Het
hulpmiddel heeft als voordeel de toegang tot hemodialyse wanneer
er geen andere geschikte alternatieven zijn. Deze voordelen wegen
op tegen de risico's. Aan de Titan HD-katheter zijn risico's
verbonden. Deze omvatten:
Procedurele vertragingen
Trombose
infecties
Perforaties
Embolisme
Cardiale gebeurtenis
Ontevredenheid
Resterende risico's en ongewenste effecten
Procedurele vertragingen
Trombose
infecties
Perforaties
Embolisme
Cardiale gebeurtenis
Ontevredenheid Deze risico's komen overeen met de risico's van
andere dialysekatheters. Ze zijn niet uniek voor het
Medcomp-product. Enkele van de meest voorkomende reacties zijn
infectie. Infectie kan gepaard gaan met een algemene chirurgische
ingreep en ziekenhuisopname. Infectie is niet altijd gerelateerd
aan het hulpmiddel.
|
Kwantificatie van restrisico's
|
|
PMS Klachten01 januari 2016 - 31 maart 2025
|
PMCF Voorvallen bij klinisch vervolgonderzoek na
marktintroductie
|
|
Verkochte eenheden:224,838 |
Onderzochte eenheden: 869 |
|
Categorie restschade voor patiënten
|
Aantal gevallen per voorval |
Aantal gevallen per voorval |
| Allergische reactie |
Niet gerapporteerd. |
1 voorval in 145 cases. |
| Bloeding |
1 voorval in 16,000 cases. |
1 voorval in 7 cases. |
| Cardiale gebeurtenis |
Niet gerapporteerd. |
1 voorval in 48 cases. |
| Embolisme |
Niet gerapporteerd. |
1 voorval in 175 cases. |
| Infectie |
1 voorval in 250,000 cases. |
1 voorval in 5 cases. |
| Perforatie |
Niet gerapporteerd. |
1 voorval in 909 cases. |
| Stenose |
Niet gerapporteerd. |
1 voorval in 108 seasons. |
| Weefselbeschadiging |
Niet gerapporteerd. |
Niet gerapporteerd. |
| Trombose |
Niet gerapporteerd. |
1 voorval in 15 cases. |
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Hieronder staan waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen of
maatregelen die de patiënt moet nemen:
Draag een masker over uw neus en mond wanneer de katheter wordt
ingevoerd, om het risico te verminderen dat bacteriën in de
katheter terechtkomen.
Houd het katheterverband schoon en droog. Het verband moet bij
elke dialysesessie door een arts worden verwisseld.
Voorkom dat de katheter of de katheterplaats onder water komt.
Vocht in de buurt van de katheterplaats kan mogelijk leiden tot
een infectie.
Vraag de arts om uitleg over de tekenen en symptomen van een
katheterinfectie.
Verwijder nooit het kapje aan het uiteinde van de katheter. Het
kapje en de klemmen van de katheter moeten gesloten blijven als ze
niet voor dialyse worden gebruikt.
Samenvatting van elke actie ter correctie van de veiligheid in het
veld (FSCA)
Er waren geen terugroepacties voor het hulpmiddel tussen 01 april
2024 en 31 maart 2025.
5. Samenvatting van klinische evaluatie en klinisch
vervolgonderzoek na marktintroductie
Klinische achtergrond van het hulpmiddel
De Titan HD-katheter is sinds 2003 verkrijgbaar. De CE-markering
werd ontvangen in februari 2004. De goedkeuring van de US FDA vond
plaats in mei 2003. Alle opgenomen modellen zijn gepland voor
distributie in de Europese Unie.
Klinisch bewijsmateriaal voor CE-markering
Bij het onderzoek van de klinische literatuur werden 3 artikelen
gevonden over de veiligheid en/of prestaties van het onderzochte
hulpmiddel wanneer het wordt gebruikt zoals bedoeld. Deze
artikelen omvatten ongeveer 63 cases. Bij drie
gegevensactiviteiten op patiëntniveau werd informatie over 869
katheters ontvangen. Er zijn 13 gebruikersenquêtes ontvangen met
betrekking tot dit hulpmiddel. De bevindingen van de klinische
literatuur en de gegevensactiviteiten ondersteunen de prestaties
van het onderzochte hulpmiddel. Alle gegevens over de Titan
HD-katheter zijn geëvalueerd. De voordelen van het hulpmiddel
wegen op tegen de risico's wanneer het hulpmiddel wordt gebruikt
zoals bedoeld. Het voordeel van het hulpmiddel is dat het
hemodialyse mogelijk maakt bij patiënten bij wie andere therapieën
of conservatieve zorg door de arts niet wenselijk zijn.
Veiligheid
Er zijn voldoende gegevens om overeenstemming met de toepasselijke
vereisten aan te tonen. Het hulpmiddel is veilig en werkt zoals
bedoeld en beweerd door Medcomp. Het hulpmiddel is state- of- the
art voor langdurige vaattoegang voor hemodialyse bij volwassen
patiënten. Medcomp heeft beoordeeld:
Post-marktgegevens
Medcomp informatiemateriaal
Documentatie over risicobeheer De risico's zijn correct
weergegeven en voldoen aan de state-of-the-art. De risico's van
het hulpmiddel zijn aanvaardbaar wanneer ze worden afgewogen tegen
de voordelen. Er waren 55 klachten voor 144,776 verkochte eenheden
van 01 januari 2020 tot 31 maart 2025. Het klachtenpercentage is
0,038%.
6. Mogelijke therapeutische alternatieven
Wanneer u alternatieve behandelingen overweegt, is het raadzaam
contact op te nemen met uw zorgverlener die uw individuele
situatie kan bekijken. De Kidney Disease Outcomes Quality
Initiative (KDOQI) 2019 klinische praktijkrichtlijnen zijn
gebruikt om onderstaande aanbevelingen voor behandelingen te
ondersteunen.
| Therapie |
Voordelen |
Nadelen |
Belangrijkste risico's |
| • AV-fistel |
- Permanente oplossing.
- Minder complicaties dan katheter.
|
- Vereist tijd.
-
Patiënten moeten soms zelf prikken.
|
- Stenose
- Trombose
- Aneurysma
- Pulmonale hypertensie
- Steel-syndroom
- Septikemie
|
| • Hemodialysekatheter |
- Nuttig voor snelle toegang.
-
Kan worden gebruikt als overbrugging tussen therapieën.
|
- Niet permanent.
-
Disfunctie van de katheter kan voorkomen.
-
Het voordeel is niet voor iedereen gelijk.
|
- Bloedingen na de ingreep
- Infectie
- Trombose
-
Verminderde bloedstroom in disfunctionele katheter
- Cardiovasculaire voorvallen
|
| • Peritoneale dialyse |
-
Minder beperkend dieet dan hemodialyse.
- Vereist geen ziekenhuisopname.
|
-
Verwijdering van onzuiverheden wordt beperkt door debiet
en ruimte.
|
- Peritonitis
- Septikemie
- Overbelasting van vloeistof
|
| • Niertransplantatie |
- Betere levenskwaliteit.
- Lager risico op overlijden.
- Minder dieetbeperkingen.
|
- Vereist een donor.
-
Risicovoller voor bepaalde groepen.
-
Patiënt moet levenslang medicatie nemen.
- Medicatie heeft bijwerkingen.
|
- Trombose
- Bloeding
- Verstopping van de urineleider
- Infectie
- Afstoting van organen
- Overlijden
- Myocardinfarct
- Beroerte
|
| • Uitgebreide conservatieve zorg |
- Minder last van symptomen.
- Behoudt levenstevredenheid.
|
-
Kan klinische toestand verergeren.
- Niet bedoeld om te behandelen.
|
-
Behandeling minimaliseert mogelijk niet de risico's van
CKD.
|
7. Aanbevolen training voor gebruikers
De katheter moet worden ingebracht, gemanipuleerd en verwijderd
door een gekwalificeerde, bevoegde arts of een andere
gekwalificeerde gezondheidswerker onder leiding van een arts. In
bepaalde omstandigheden mogen patiënten die geschikt zijn voor
hemodialyse thuis de externe aansluitingen van de katheter
manipuleren. Raadpleeg de richtlijnen van de International Society
of Hemodialysis. Als thuisdialyse wordt aanbevolen, krijgt u een
grondige training. De doelstellingen van het trainingsprogramma
zijn: 1) U informatie geven om veilig thuis te dialyseren. 2) U in
staat stellen uw ziekte te controleren en te beheren. 3) U helpen
om te gaan met angsten en beperkingen van thuisdialyse. De ideale
verhouding tussen verpleegkundige trainer en patiënt is meestal
1:1. Er wordt een trainingsschema opgesteld. De training wordt
aangepast aan uw behoeften.
Acroniemen
| Afkorting |
Definitie |
| AV |
Arterioveneus |
| CE |
Conformité Européenne (Europese conformiteit)
|
| CKD |
Chronische nierziekte |
| cm |
centimeter |
| CMR |
Kankerverwekkend, mutageen, reprotoxisch
|
| dba |
Zaken doen als |
| F |
Frans (dikte van de katheter) |
| FDA |
Food and Drug Administration |
| FSCA |
Veldveiligheidscorrectie |
| KDOQI |
Kwaliteitsinitiatief voor nierziekten |
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Samenvatting van veiligheid en klinische prestaties
|
| USA |
Verenigde Staten van Amerika |
| w/w |
Gewicht over gewicht |