SÚHRN PARAMETROV BEZPEČNOSTI A KLINICKÉHO VÝKONU

Titan HD

Číslo dokumentu SSCP: SSCP-003
Revízia dokumentu: 7
Revízia Dátum: 25-Aug-25

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE

Cieľom tohto súhrnu bezpečnosti a klinického výkonu (SSCP) je poskytnúť verejnosti prístup k aktualizovanému súhrnu hlavných aspektov bezpečnosti a klinického výkonu pomôcky. Nižšie uvedené informácie sú určené pre pacientov alebo laikov. Rozsiahlejší súhrn bezpečnosti a klinického výkonu pripravený pre zdravotníckych pracovníkov sa nachádza v prvej časti tohto dokumentu.

Cieľom SSCP nie je poskytovať všeobecné rady týkajúce sa liečby zdravotného stavu. V prípade otázok týkajúcich sa vášho zdravotného stavu alebo používania pomôcky vo vašej situácii sa obráťte na svojho zdravotníckeho pracovníka. Tento SSCP nie je určený na nahradenie karty implantátu alebo návodu na použitie, ktorý poskytuje informácie o bezpečnom používaní pomôcky.

1. Identifikácia pomôcky a všeobecné informácie

Obchodné názvy pomôcky Titan HD

Názov a adresa výrobcu Medical Components, Inc. (dba Medcomp®), 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA

Základný identifikátor (UDI-DI) 00884908133 MV

Dátum prvého vydania certifikátu CE pre túto pomôcku február 2004

Zoskupovanie zariadení a varianty

Všetky pomôcky, na ktoré sa vzťahuje tento dokument, sú súpravy dlhodobých hemodialyzačných katétrov. Čísla častí zariadenia sú usporiadané do kategórií variantov. Tieto zariadenia sa distribuujú ako zásobníky na procedúry. Zásobníky na procedúry sa dodávajú v rôznych konfiguráciách.

Varianty pomôcok:

Variantné zariadenia:
Popis variantu Číslo/-a dielu
15.5F x 24 cm Titan HD s bočnými otvormi 10218-824-001
15.5F x 24 cm Titan HD bez bočných otvorov 10303-824-001
15.5F x 28 cm Titan HD s bočnými otvormi 10218-828-001
15.5F x 28 cm Titan HD bez bočných otvorov 10303-828-001
15.5F x 32 cm Titan HD s bočnými otvormi 10218-832-001
15.5F x 32 cm Titan HD bez bočných otvorov 10303-832-001
15.5F x 36 cm Titan HD s bočnými otvormi 10218-836-001
15.5F x 36 cm Titan HD bez bočných otvorov 10303-836-001
15.5F x 40 cm Titan HD s bočnými otvormi 10218-840-001
15.5F x 40 cm Titan HD bez bočných otvorov 10303-840-001
15.5F x 55 cm Titan HD s bočnými otvormi 10218-855-001
15.5F x 55 cm Titan HD bez bočných otvorov 10303-855-001
Variantné zariadenia:
Popis variantu Číslo/-a dielu
15.5F x 24 cm Titan HD bez bočných otvorov 10303-824-001
15.5F x 28 cm Titan HD bez bočných otvorov 10303-828-001
15.5F x 32 cm Titan HD bez bočných otvorov 10303-832-001
15.5F x 36 cm Titan HD bez bočných otvorov 10303-836-001
15.5F x 40 cm Titan HD bez bočných otvorov 10303-840-001
15.5F x 55 cm Titan HD bez bočných otvorov 10303-855-001

Zásobníky na zákroky:

Zásobníky na procedúry:
Katalógový kód Číslo dielu Popis
THD155424SE. 10303-824-001 Súprava katétra 15.5F x 24 cm Titan HD bez bočných otvorov (manžeta 19 cm od špičky)
THD155428SE. 10303-828-001 Súprava katétra 15.5F x 28 cm Titan HD bez bočných otvorov (manžeta 23 cm od špičky)
THD155432SE. 10303-832-001 Súprava katétra 15.5F x 32 cm Titan HD bez bočných otvorov (manžeta 27 cm od špičky)
THD155436SE. 10303-836-001 Súprava katétra 15.5F x 36 cm Titan HD bez bočných otvorov (manžeta 31 cm od špičky)
THD155440SE. 10303-840-001 Súprava katétra 15.5F x 40 cm Titan HD bez bočných otvorov (manžeta 35 cm od špičky)
THD155455 10303-855-001 Súprava katétra 15.5F x 55 cm Titan HD bez bočných otvorov (manžeta 50 cm od špičky)
Zásobníky na procedúry:
Katalógový kód Číslo dielu Popis
THD155024SE. 10218-824-001 Súprava katétra 15.5F x 24 cm Titan HD (manžeta 19 cm od špičky)
THD155028SE. 10218-828-001 Súprava katétra 15.5F x 28 cm Titan HD (manžeta 23 cm od špičky)
THD155032SE. 10218-832-001 Súprava katétra 15.5F x 32 cm Titan HD (manžeta 27 cm od špičky)
THD155036SE. 10218-836-001 Súprava katétra 15.5F x 36 cm Titan HD (manžeta 31 cm od špičky)
THD155040SE. 10218-840-001 Súprava katétra 15.5F x 40 cm Titan HD (manžeta 35 cm od špičky)
THD155055SE. 10218-855-001 Súprava katétra 15.5F x 55 cm Titan HD (manžeta 50 cm od špičky)
THD155424SE. 10303-824-001 Súprava katétra 15.5F x 24 cm Titan HD bez bočných otvorov (manžeta 19 cm od špičky)
THD155428SE. 10303-828-001 Súprava katétra 15.5F x 28 cm Titan HD bez bočných otvorov (manžeta 23 cm od špičky)
THD155432SE. 10303-832-001 Súprava katétra 15.5F x 32 cm Titan HD bez bočných otvorov (manžeta 27 cm od špičky)
THD155436SE. 10303-836-001 Súprava katétra 15.5F x 36 cm Titan HD bez bočných otvorov (manžeta 31 cm od špičky)
THD155440SE. 10303-840-001 Súprava katétra 15.5F x 40 cm Titan HD bez bočných otvorov (manžeta 35 cm od špičky)
THD155455 10303-855-001 Súprava katétra 15.5F x 55 cm Titan HD bez bočných otvorov (manžeta 50 cm od špičky)

Konfigurácie zásobníkov na zákroky:

Typ konfigurácie
Súpravy s dĺžkou 24 cm a 28 cm:Komponenty súpravy
Súpravy s dĺžkou 32 cm, 36 cm a 40 cm:Komponenty súpravy
Súprava s dĺžkou 55 cm:Komponenty súpravy

2. Určené použitie pomôcky

Určené použitie Podľa návodu na použitie výrobku (IFU 40776-1BSI) sú katétre Titan HD určené na použitie u dospelých pacientov, ktorí nemajú funkčný trvalý cievny prístup alebo nie sú kandidátmi na trvalý cievny prístup, u ktorých sa centrálny žilový cievny prístup na hemodialýzu považuje za nevyhnutný na základe pokynov kvalifikovaného, licencovaného lekára. Katéter sa má používať pod pravidelnou kontrolou a posúdením kvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov. Tento katéter je určený len na jedno použitie.

Indikácie Katétre Titan HD Product Family sa majú používať na krátkodobé alebo dlhodobé použitie, ak je potrebný cievny prístup na 14 dní alebo dlhšie na účely hemodialýzy.

Určené skupiny pacientov Katétre Titan HD sú určené na použitie u dospelých pacientov, ktorí nemajú funkčný trvalý cievny prístup alebo nie sú kandidátmi na trvalý cievny prístup, u ktorých sa centrálny žilový cievny prístup na hemodialýzu považuje za nevyhnutný na základe pokynov kvalifikovaného lekára s licenciou. Katéter nie je určený na použitie u pediatrických pacientov.

Kontraindikácie

  • Známe alebo predpokladané alergie na niektorú zo zložiek katétra alebo súpravy.
  • Tento prístroj je kontraindikovaný u pacientov s ťažkou, nekontrolovanou koagulopatiou alebo trombocytopéniou.

3. Popis pomôcky

Device Image

Názov zariadenia: Titan HD

Popis pomôcky Katétre Titan HD sú dlhodobé katétre. Katétre majú dvojité hadičky. Katétre odoberajú a vracajú krv cez dve samostatné linky. Každá trubica sa pripája prostredníctvom predlžovacieho vedenia. Prechod medzi lúmenom a predĺžením je v centrálnom uzle. Každá skúmavka má objem zalievania označený farebnými krúžkami na svorkách na nadstavcoch. Polyesterová manžeta na hadičke katétra pomáha pripevniť katéter k pacientovi.

Device Image

Názov zariadenia: Titan HD

Popis pomôcky Katétre Titan HD sú dlhodobé katétre. Katétre majú dvojité hadičky. Katétre odoberajú a vracajú krv cez dve samostatné linky. Každá trubica sa pripája prostredníctvom predlžovacieho vedenia. Prechod medzi lúmenom a predĺžením je v centrálnom uzle. Každá skúmavka má objem zalievania označený farebnými krúžkami na svorkách na nadstavcoch. Polyesterová manžeta na hadičke katétra pomáha pripevniť katéter k pacientovi.

Materiály/látky, ktoré prichádzajú do kontaktu s tkanivom pacienta

Nižšie uvedené percentuálne rozsahy sú založené na hmotnosti katétra. 24 cm katéter má hmotnosť 15.05 gramu. 55 cm katéter má hmotnosť 21.31 gramu.

Materiály/látky prichádzajúce do kontaktu s tkanivom pacienta
Materiál % hmotnosti (w/w)
Polyuretán 63.13 - 67.81
Acetalový kopolymér 11.81 - 16.34
Silikón 5.02 - 6.95
Síran bárnatý 6.07 - 9.93
Akrylonitril butadién styrén 3.74 - 5.17
Polyetyléntereftalát 1.68 - 2.33

Nižšie uvedené percentuálne rozsahy sú založené na hmotnosti katétra. 24 cm katéter má hmotnosť 15.05 gramu. 55 cm katéter má hmotnosť 21.31 gramu.

Materiály/látky prichádzajúce do kontaktu s tkanivom pacienta
Materiál % hmotnosti (w/w)
Polyuretán 63.13 - 67.81
Acetalový kopolymér 11.81 - 16.34
Silikón 5.02 - 6.95
Síran bárnatý 6.07 - 9.93
Akrylonitril butadién styrén 3.74 - 5.17
Polyetyléntereftalát 1.68 - 2.33

Poznámka:Prístroj by sa nemal používať, ak ste alergickí na uvedené materiály.

Poznámka:Príslušenstvo obsahujúce nehrdzavejúcu oceľ môže obsahovať až 4 % hmotnosti látky CMR kobalt.

Informácie týkajúce sa liečiv v pomôcke

Ako pomôcka funguje Hemodialyzačné katétre sú centrálne umiestnené prístupové hadičky. Typický hemodialyzačný katéter používa tenkú, ohybnú trubicu. Rúrka má dva otvory. Hadička vedie do veľkej žily. Zvyčajne ide o vnútornú krčnú žilu. Krv odchádza cez jeden lúmen katétra. Krv prúdi do dialyzačého prístroja cez samostatnú súpravu hadičiek. Krv sa potom spracuje a prefiltruje. Krv sa vracia do pacienta cez druhý lúmen. Toto zariadenie sa používa, keď sa dialýza musí začať okamžite. Pacienti nemusia mať funkčnú AV fistulu alebo štep. Katétrová hemodialýza sa zvyčajne vykonáva krátkodobo. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť dlhodobý prístup. Napríklad pri problémoch s podporou AV fistuly alebo štepu.

Informácie týkajúce sa sterilizácie (čistenia) Obsah je sterilný a nepyrogénny v neotvorenom a nepoškodenom obale. Sterilizované etylénoxidom.

Popis príslušenstva

Názov príslušenstva Popis príslušenstva
Vodiaci drôt Slúži ako cesta pre ostatné komponenty.
Posúvač vodiaceho drôtu Pomáha pri zavádzaní vodiaceho drôtu.
Zavádzacia ihla Umiestni sa do cieľovej žily, aby sa získal prístup.
Tunelizátor Vytvorí kapsu medzi svalom a kožou pre katéter.
Puzdro tunelizátora Pomáha pripevniť katéter k tunelizátoru.
Stylet Pomáha pri umiestňovaní katétra.
Odlupovateľný zavádzač Používa sa na získanie centrálneho žilového prístupu.
Koncový uzáver Aby sa katéter medzi ošetreniami udržiaval v čistote.
Dilatátor Používa sa na zväčšenie otvoru nádoby.
Skalpel Rezacie zariadenie.
Striekačka Pomáha vrátiť krv po vpichu ihly do žily.

4. Riziká a výstrahy

Ak sa domnievate, že sa u vás vyskytli vedľajšie účinky súvisiace s pomôckou alebo jej používaním, alebo ak sa obávate rizík, obráťte sa na svojho zdravotníckeho pracovníka. Tento dokument nenahrádza prípadnú konzultáciu s vaším zdravotníckym pracovníkom.

Ako sa kontrolovali alebo riadili potenciálne riziká

  • Od januára 2020 sa predalo 144 776 pomôcok. So zariadením sú spojené vedľajšie účinky a riziká. Sú to režimy:
  • Infekcia
  • Krvácanie
  • Odstránenie katétra
  • Výmena katétra Tieto riziká sú znížené na prijateľnú úroveň. V označení sú opísané riziká. Prínosom zariadenia je prístup na hemodialýzu, keď nie sú vhodné iné alternatívy. Tieto výhody prevažujú nad rizikami. Katéter Titan HD je spojený s rizikami. Sú to režimy:
  • Procesné oneskorenia
  • Trombóza
  • Infekcie
  • Perforácie
  • Embólia
  • Srdcová udalosť
  • Nespokojnosť
  • Zostávajúce riziká a nežiaduce účinky

    Tieto riziká sú v súlade s rizikami iných dialyzačných katétrov. Nie sú jedinečné pre produkt Medcomp. Medzi najčastejšie reakcie patrí infekcia. Infekcia môže byť spojená s celkovým chirurgickým zákrokom a hospitalizáciou. Infekcia nemusí vždy súvisieť so zariadením.

    Kvantifikácia reziduálnych rizík
    PMS Sťažnosti1. január 2016 – 31. marec 2025 PMCF Udalosti klinického sledovania po uvedení na trh
    Predané jednotky:224,838 Študované jednotky: 869
    Kategória reziduálneho poranenia pacienta # prípadov na udalosť # prípadov na udalosť
    Alergická reakcia Nie je nahlásené. 1 udalosť v 145 prípadoch.
    Krvácanie 1 udalosť v 16 000 prípadoch. 1 udalosť v 7 prípadoch.
    Srdcová udalosť Nie je nahlásené. 1 udalosť v 48 prípadoch.
    Embólia Nie je nahlásené. 1 udalosť v 175 prípadoch.
    Infekcia 1 udalosť v 250 000 prípadoch. 1 udalosť v 5 prípadoch.
    Perforácia Nie je nahlásené. 1 udalosť v 909 prípadoch.
    Stenóza Nie je nahlásené. 1 udalosť v 108 prípadoch.
    Poškodenie tkaniva Nie je nahlásené. Nie je nahlásené.
    Trombóza Nie je nahlásené. 1 udalosť v 15 prípadoch.

    Výstrahy a bezpečnostné opatrenia

  • Nižšie sú uvedené upozornenia, bezpečnostné opatrenia alebo opatrenia, ktoré má pacient prijať:
  • Aby ste znížili riziko vniknutia baktérií do katétra, pri každom prístupe ku katétru si nasaďte masku na nos a ústa.
  • Obväz katétra udržiavajte čistý a suchý. Obväz by mal vymeniť zdravotnícky pracovník pri každej dialýze.
  • Nedovoľte, aby sa katéter alebo jeho miesto dostali pod vodu. Vlhkosť v blízkosti miesta zavedenia katétra môže potenciálne viesť k infekcia.
  • Požiadajte lekára, aby vám vysvetlil príznaky infekcie katétra.
  • Nikdy neodstraňujte uzáver na konci katétra. Keď sa katéter nepoužíva na dialýzu, uzáver a svorky musia byť uzavreté.
  • Súhrn všetkých bezpečnostných nápravných opatrení v teréne (FSCA)

    V období od 1. apríla 2024 do 31. marca 2025 nedošlo k žiadnemu stiahnutiu pomôcky z trhu.

    5. Súhrn klinického hodnotenia a klinického sledovania po uvedení na trh

    Klinické pozadie pomôcky

    Katéter Titan HD je k dispozícii od roku 2003. Značka CE bola udelená vo februári 2004. Povolenie amerického úradu FDA bolo vydané v máji 2003. Všetky zahrnuté modely sú plánované na distribúciu v Európskej únii.

    Klinický dôkaz na udelenie označenia CE

    Preskúmaním klinickej literatúry sa zistili 3 články týkajúce sa bezpečnosti a/alebo výkonu predmetnej pomôcky pri jej používaní podľa určenia. Tieto články obsahovali približne 63 prípadov. Tri činnosti na úrovni údajov o pacientoch získali informácie o 869 katétroch. V súvislosti s týmto zariadením bolo prijatých 13 dotazníkov používateľov. Zistenia z klinickej literatúry a činnosti s údajmi podporujú výkonnosť predmetného zariadenia. Všetky údaje o katétri Titan HD boli vyhodnotené. Výhody predmetnej pomôcky prevažujú nad rizikami, ak sa pomôcka používa v súlade s jej určením. Prínosom prístroja je umožnenie hemodialýzy u pacientov, u ktorých si lekár neželá inú terapiu alebo konzervatívnu starostlivosť.

    Bezpečnosť

  • Existuje dostatok údajov na preukázanie zhody s uplatniteľnými požiadavkami. Prístroj je bezpečný a funguje tak, ako je zamýšľané a ako tvrdí spoločnosť Medcomp. Toto zariadenie je najmodernejším zariadením na umožnenie dlhodobého cievneho prístupu na hemodialýzu u dospelých pacientov. Spoločnosť Medcomp preskúmala:
  • Údaje po uvedení na trh
  • Informačné materiály spoločnosti Medcomp
  • Dokumentácia o riadení rizík Riziká sú primerane zobrazené a zodpovedajú súčasnému stavu techniky. Riziká spojené so zariadením sú prijateľné, ak sa zvážia v porovnaní s prínosmi. Od 1. januára 2020 do 31. marca 2025 bolo podaných 55 sťažností na 144 776 predaných kusov. Miera sťažností je 0,038%.
  • 6. Možné terapeutické alternatívy

    Pri zvažovaní alternatívnych spôsobov liečby sa odporúča obrátiť sa na zdravotníckeho pracovníka, ktorý môže zvážiť vašu individuálnu situáciu. Na podporu nižšie uvedených odporúčaní pre liečbu boli použité usmernenia pre klinickú prax Iniciatívy pre kvalitu výsledkov ochorení obličiek (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative, KDOQI) 2019.

    Liečba Prínosy Nevýhody Kľúčové riziká
    • Fistula AV
    • Trvalé riešenie.
    • Nižšia miera komplikácií ako pri katétri.
    • Vyžaduje čas.
    • Pacienti si niekedy musia sami pichnúť ihlu.
    • Stenóza
    • Trombóza
    • Aneuryzma
    • Pľúčna hypertenzia
    • Syndróm krádeže
    • Septikémia
    • Katéter na hemodialýzu
    • Užitočné na rýchly prístup.
    • Môže sa používať ako premostenie medzi terapiami.
    • Nie je trvalý.
    • Môže dôjsť k poruche funkcie katétra.
    • Výhody nemusia byť pre každého rovnaké.
    • Krvácanie po zákroku
    • Infekcia
    • Trombóza
    • Znížený prietok krvi pri nefunkčnom katétri
    • Kardiovaskulárne príhody
    • Tvorba fibrínového plášťa okolo katétra
    • Septikémia
    • Peritoneálna dialýza
    • Menej obmedzujúca diéta ako pri hemodialýze.
    • Nevyžaduje hospitalizáciu.
    • Odstraňovanie nečistôt je obmedzené prietokom a priestorom.
    • Peritonitída
    • Septikémia
    • Preťaženie tekutinami
    • Transplantácia obličky
    • Lepšia kvalita života.
    • Nižšie riziko úmrtia.
    • Menej stravovacích obmedzení.
    • Vyžaduje darcu.
    • Pre určité skupiny je to riskantnejšie.
    • Pacient musí užívať lieky doživotne.
    • Lieky majú vedľajšie účinky.
    • Trombóza
    • Krvácanie
    • Zablokovanie močovodu
    • Infekcia
    • Odmietnutie orgánu
    • Smrť
    • Infarkt myokardu
    • Cievna mozgová príhoda
    • Komplexná konzervatívna starostlivosť
    • Menšia záťaž spôsobená symptómami.
    • Zachováva spokojnosť so životom.
    • Môže zhoršiť klinický stav.
    • Nie je určený na liečbu.
    • Liečba nemusí v skutočnosti minimalizovať riziká spojené s CKD

    7. Odporúčané školenie pre používateľov

    Katéter by mal zavádzať, manipulovať s ním a odstraňovať ho kvalifikovaný lekár s licenciou alebo iný kvalifikovaný zdravotnícky pracovník pod vedením lekára. Za určitých okolností môžu pacienti, ktorí môžu byť vhodní na domácu hemodialýzu, manipulovať s vonkajšími prípojkami katétra. Prečítajte si usmernenia Medzinárodnej spoločnosti pre hemodialýzu. Ak sa odporúča domáca dialýza, absolvujete dôkladné školenie. Ciele vzdelávacieho programu sú: 1) Poskytnúť vám informácie na bezpečnú domácu dialýzu. 2) Umožní vám monitorovať a riadiť vaše ochorenie. 3) Pomôť vám vyrovnať sa s obavami a obmedzeniami spojenými s domácou hemodialýzou. Ideálny pomer medzi školiteľmi a pacientmi je zvyčajne 1:1. Vytvorí sa plán školení. Školenie bude prispôsobené vašim potrebám.

    Skratky

    Skratka Definícia
    AV Arteriovenózne
    CE Conformité Européenne (Európska zhoda)
    CKD Chronická choroba obličiek
    cm centimeter
    CMR Karcinogénne, mutagénne, reprotoxické
    dba Podnikanie ako
    F Fr (hrúbka katétra)
    FDA Food and Drug Administration (Úrad pre kontrolu potravín a liečiv)
    FSCA Bezpečnostné nápravné opatrenia v teréne
    KDOQI Iniciatíva za kvalitu výsledkov ochorení obličiek
    PA Pennsylvánia
    SSCP Súhrn bezpečnosti a klinickej účinnosti
    USA Spojené Štáty Americké
    hm./hm. Hmotnosť nad hmotnosťou

    Verzia 5.00 šablóny QA-CL-200-1 spoločnosti Medical Components, Inc.