DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE
Cieľom tohto súhrnu bezpečnosti a klinického výkonu (SSCP) je
poskytnúť verejnosti prístup k aktualizovanému súhrnu hlavných
aspektov bezpečnosti a klinického výkonu pomôcky. Nižšie uvedené
informácie sú určené pre pacientov alebo laikov. Rozsiahlejší
súhrn bezpečnosti a klinického výkonu pripravený pre
zdravotníckych pracovníkov sa nachádza v prvej časti tohto
dokumentu.
Cieľom SSCP nie je poskytovať všeobecné rady týkajúce sa liečby
zdravotného stavu. V prípade otázok týkajúcich sa vášho
zdravotného stavu alebo používania pomôcky vo vašej situácii sa
obráťte na svojho zdravotníckeho pracovníka. Tento SSCP nie je
určený na nahradenie karty implantátu alebo návodu na použitie,
ktorý poskytuje informácie o bezpečnom používaní pomôcky.
1. Identifikácia pomôcky a všeobecné informácie
Obchodné názvy pomôcky Titan HD
Názov a adresa výrobcu Medical Components, Inc.
(dba Medcomp®), 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Základný identifikátor (UDI-DI) 00884908133 MV
Dátum prvého vydania certifikátu CE pre túto pomôcku
február 2004
Zoskupovanie zariadení a varianty
Všetky pomôcky, na ktoré sa vzťahuje tento dokument, sú súpravy
dlhodobých hemodialyzačných katétrov. Čísla častí zariadenia sú
usporiadané do kategórií variantov. Tieto zariadenia sa
distribuujú ako zásobníky na procedúry. Zásobníky na procedúry sa
dodávajú v rôznych konfiguráciách.
Varianty pomôcok:
Variantné zariadenia:
| Popis variantu |
Číslo/-a dielu |
|
15.5F x 24 cm Titan HD s bočnými otvormi
|
10218-824-001 |
|
15.5F x 24 cm Titan HD bez bočných otvorov
|
10303-824-001 |
|
15.5F x 28 cm Titan HD s bočnými otvormi
|
10218-828-001 |
|
15.5F x 28 cm Titan HD bez bočných otvorov
|
10303-828-001 |
|
15.5F x 32 cm Titan HD s bočnými otvormi
|
10218-832-001 |
|
15.5F x 32 cm Titan HD bez bočných otvorov
|
10303-832-001 |
|
15.5F x 36 cm Titan HD s bočnými otvormi
|
10218-836-001 |
|
15.5F x 36 cm Titan HD bez bočných otvorov
|
10303-836-001 |
|
15.5F x 40 cm Titan HD s bočnými otvormi
|
10218-840-001 |
|
15.5F x 40 cm Titan HD bez bočných otvorov
|
10303-840-001 |
|
15.5F x 55 cm Titan HD s bočnými otvormi
|
10218-855-001 |
|
15.5F x 55 cm Titan HD bez bočných otvorov
|
10303-855-001 |
Variantné zariadenia:
| Popis variantu |
Číslo/-a dielu |
|
15.5F x 24 cm Titan HD bez bočných otvorov
|
10303-824-001 |
|
15.5F x 28 cm Titan HD bez bočných otvorov
|
10303-828-001 |
|
15.5F x 32 cm Titan HD bez bočných otvorov
|
10303-832-001 |
|
15.5F x 36 cm Titan HD bez bočných otvorov
|
10303-836-001 |
|
15.5F x 40 cm Titan HD bez bočných otvorov
|
10303-840-001 |
|
15.5F x 55 cm Titan HD bez bočných otvorov
|
10303-855-001 |
Zásobníky na zákroky:
Zásobníky na procedúry:
| Katalógový kód |
Číslo dielu |
Popis |
| THD155424SE. |
10303-824-001 |
Súprava katétra 15.5F x 24 cm Titan HD bez bočných otvorov
(manžeta 19 cm od špičky)
|
| THD155428SE. |
10303-828-001 |
Súprava katétra 15.5F x 28 cm Titan HD bez bočných otvorov
(manžeta 23 cm od špičky)
|
| THD155432SE. |
10303-832-001 |
Súprava katétra 15.5F x 32 cm Titan HD bez bočných otvorov
(manžeta 27 cm od špičky)
|
| THD155436SE. |
10303-836-001 |
Súprava katétra 15.5F x 36 cm Titan HD bez bočných otvorov
(manžeta 31 cm od špičky)
|
| THD155440SE. |
10303-840-001 |
Súprava katétra 15.5F x 40 cm Titan HD bez bočných otvorov
(manžeta 35 cm od špičky)
|
| THD155455 |
10303-855-001 |
Súprava katétra 15.5F x 55 cm Titan HD bez bočných otvorov
(manžeta 50 cm od špičky)
|
Zásobníky na procedúry:
| Katalógový kód |
Číslo dielu |
Popis |
| THD155024SE. |
10218-824-001 |
Súprava katétra 15.5F x 24 cm Titan HD (manžeta 19 cm od
špičky)
|
| THD155028SE. |
10218-828-001 |
Súprava katétra 15.5F x 28 cm Titan HD (manžeta 23 cm od
špičky)
|
| THD155032SE. |
10218-832-001 |
Súprava katétra 15.5F x 32 cm Titan HD (manžeta 27 cm od
špičky)
|
| THD155036SE. |
10218-836-001 |
Súprava katétra 15.5F x 36 cm Titan HD (manžeta 31 cm od
špičky)
|
| THD155040SE. |
10218-840-001 |
Súprava katétra 15.5F x 40 cm Titan HD (manžeta 35 cm od
špičky)
|
| THD155055SE. |
10218-855-001 |
Súprava katétra 15.5F x 55 cm Titan HD (manžeta 50 cm od
špičky)
|
| THD155424SE. |
10303-824-001 |
Súprava katétra 15.5F x 24 cm Titan HD bez bočných otvorov
(manžeta 19 cm od špičky)
|
| THD155428SE. |
10303-828-001 |
Súprava katétra 15.5F x 28 cm Titan HD bez bočných otvorov
(manžeta 23 cm od špičky)
|
| THD155432SE. |
10303-832-001 |
Súprava katétra 15.5F x 32 cm Titan HD bez bočných otvorov
(manžeta 27 cm od špičky)
|
| THD155436SE. |
10303-836-001 |
Súprava katétra 15.5F x 36 cm Titan HD bez bočných otvorov
(manžeta 31 cm od špičky)
|
| THD155440SE. |
10303-840-001 |
Súprava katétra 15.5F x 40 cm Titan HD bez bočných otvorov
(manžeta 35 cm od špičky)
|
| THD155455 |
10303-855-001 |
Súprava katétra 15.5F x 55 cm Titan HD bez bočných otvorov
(manžeta 50 cm od špičky)
|
Konfigurácie zásobníkov na zákroky:
| Typ konfigurácie |
|
Súpravy s dĺžkou 24 cm a 28 cm:Komponenty súpravy
|
|
Súpravy s dĺžkou 32 cm, 36 cm a 40 cm:Komponenty súpravy
|
|
Súprava s dĺžkou 55 cm:Komponenty súpravy
|
2. Určené použitie pomôcky
Určené použitie Podľa návodu na použitie
výrobku (IFU 40776-1BSI) sú katétre Titan HD určené na použitie u
dospelých pacientov, ktorí nemajú funkčný trvalý cievny prístup
alebo nie sú kandidátmi na trvalý cievny prístup, u ktorých sa
centrálny žilový cievny prístup na hemodialýzu považuje za
nevyhnutný na základe pokynov kvalifikovaného, licencovaného
lekára. Katéter sa má používať pod pravidelnou kontrolou a
posúdením kvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov. Tento
katéter je určený len na jedno použitie.
Indikácie Katétre Titan HD Product Family sa
majú používať na krátkodobé alebo dlhodobé použitie, ak je
potrebný cievny prístup na 14 dní alebo dlhšie na účely
hemodialýzy.
Určené skupiny pacientov Katétre Titan HD sú
určené na použitie u dospelých pacientov, ktorí nemajú funkčný
trvalý cievny prístup alebo nie sú kandidátmi na trvalý cievny
prístup, u ktorých sa centrálny žilový cievny prístup na
hemodialýzu považuje za nevyhnutný na základe pokynov
kvalifikovaného lekára s licenciou. Katéter nie je určený na
použitie u pediatrických pacientov.
Kontraindikácie
-
Známe alebo predpokladané alergie na niektorú zo zložiek katétra
alebo súpravy.
-
Tento prístroj je kontraindikovaný u pacientov s ťažkou,
nekontrolovanou koagulopatiou alebo trombocytopéniou.
3. Popis pomôcky
Názov zariadenia: Titan HD
Popis pomôcky Katétre Titan HD sú dlhodobé
katétre. Katétre majú dvojité hadičky. Katétre odoberajú a vracajú
krv cez dve samostatné linky. Každá trubica sa pripája
prostredníctvom predlžovacieho vedenia. Prechod medzi lúmenom a
predĺžením je v centrálnom uzle. Každá skúmavka má objem
zalievania označený farebnými krúžkami na svorkách na nadstavcoch.
Polyesterová manžeta na hadičke katétra pomáha pripevniť katéter k
pacientovi.
Názov zariadenia: Titan HD
Popis pomôcky Katétre Titan HD sú dlhodobé
katétre. Katétre majú dvojité hadičky. Katétre odoberajú a vracajú
krv cez dve samostatné linky. Každá trubica sa pripája
prostredníctvom predlžovacieho vedenia. Prechod medzi lúmenom a
predĺžením je v centrálnom uzle. Každá skúmavka má objem
zalievania označený farebnými krúžkami na svorkách na nadstavcoch.
Polyesterová manžeta na hadičke katétra pomáha pripevniť katéter k
pacientovi.
Materiály/látky, ktoré prichádzajú do kontaktu s tkanivom
pacienta
Nižšie uvedené percentuálne rozsahy sú založené na hmotnosti
katétra. 24 cm katéter má hmotnosť 15.05 gramu. 55 cm katéter má
hmotnosť 21.31 gramu.
Materiály/látky prichádzajúce do kontaktu s tkanivom pacienta
| Materiál |
% hmotnosti (w/w) |
| Polyuretán |
63.13 - 67.81 |
| Acetalový kopolymér |
11.81 - 16.34 |
| Silikón |
5.02 - 6.95 |
| Síran bárnatý |
6.07 - 9.93 |
| Akrylonitril butadién styrén |
3.74 - 5.17 |
| Polyetyléntereftalát |
1.68 - 2.33 |
Nižšie uvedené percentuálne rozsahy sú založené na hmotnosti
katétra. 24 cm katéter má hmotnosť 15.05 gramu. 55 cm katéter má
hmotnosť 21.31 gramu.
Materiály/látky prichádzajúce do kontaktu s tkanivom pacienta
| Materiál |
% hmotnosti (w/w) |
| Polyuretán |
63.13 - 67.81 |
| Acetalový kopolymér |
11.81 - 16.34 |
| Silikón |
5.02 - 6.95 |
| Síran bárnatý |
6.07 - 9.93 |
| Akrylonitril butadién styrén |
3.74 - 5.17 |
| Polyetyléntereftalát |
1.68 - 2.33 |
Poznámka:Prístroj by sa nemal používať, ak ste alergickí na
uvedené materiály.
Poznámka:Príslušenstvo obsahujúce nehrdzavejúcu oceľ môže
obsahovať až 4 % hmotnosti látky CMR kobalt.
Informácie týkajúce sa liečiv v pomôcke –
Ako pomôcka funguje Hemodialyzačné katétre sú
centrálne umiestnené prístupové hadičky. Typický hemodialyzačný
katéter používa tenkú, ohybnú trubicu. Rúrka má dva otvory.
Hadička vedie do veľkej žily. Zvyčajne ide o vnútornú krčnú žilu.
Krv odchádza cez jeden lúmen katétra. Krv prúdi do dialyzačého
prístroja cez samostatnú súpravu hadičiek. Krv sa potom spracuje a
prefiltruje. Krv sa vracia do pacienta cez druhý lúmen. Toto
zariadenie sa používa, keď sa dialýza musí začať okamžite.
Pacienti nemusia mať funkčnú AV fistulu alebo štep. Katétrová
hemodialýza sa zvyčajne vykonáva krátkodobo. V niektorých
prípadoch sa môže vyskytnúť dlhodobý prístup. Napríklad pri
problémoch s podporou AV fistuly alebo štepu.
Informácie týkajúce sa sterilizácie (čistenia)
Obsah je sterilný a nepyrogénny v neotvorenom a nepoškodenom
obale. Sterilizované etylénoxidom.
Popis príslušenstva
| Názov príslušenstva |
Popis príslušenstva |
| Vodiaci drôt |
Slúži ako cesta pre ostatné komponenty.
|
| Posúvač vodiaceho drôtu |
Pomáha pri zavádzaní vodiaceho drôtu. |
| Zavádzacia ihla |
Umiestni sa do cieľovej žily, aby sa získal prístup.
|
| Tunelizátor |
Vytvorí kapsu medzi svalom a kožou pre katéter.
|
| Puzdro tunelizátora |
Pomáha pripevniť katéter k tunelizátoru.
|
| Stylet |
Pomáha pri umiestňovaní katétra. |
| Odlupovateľný zavádzač |
Používa sa na získanie centrálneho žilového prístupu.
|
| Koncový uzáver |
Aby sa katéter medzi ošetreniami udržiaval v čistote.
|
| Dilatátor |
Používa sa na zväčšenie otvoru nádoby.
|
| Skalpel |
Rezacie zariadenie. |
| Striekačka |
Pomáha vrátiť krv po vpichu ihly do žily.
|
4. Riziká a výstrahy
Ak sa domnievate, že sa u vás vyskytli vedľajšie účinky súvisiace
s pomôckou alebo jej používaním, alebo ak sa obávate rizík,
obráťte sa na svojho zdravotníckeho pracovníka. Tento dokument
nenahrádza prípadnú konzultáciu s vaším zdravotníckym pracovníkom.
Ako sa kontrolovali alebo riadili potenciálne riziká
Od januára 2020 sa predalo 144 776 pomôcok. So zariadením sú
spojené vedľajšie účinky a riziká. Sú to režimy:
Infekcia
Krvácanie
Odstránenie katétra
Výmena katétra Tieto riziká sú znížené na prijateľnú úroveň. V
označení sú opísané riziká. Prínosom zariadenia je prístup na
hemodialýzu, keď nie sú vhodné iné alternatívy. Tieto výhody
prevažujú nad rizikami. Katéter Titan HD je spojený s rizikami. Sú
to režimy:
Procesné oneskorenia
Trombóza
Infekcie
Perforácie
Embólia
Srdcová udalosť
Nespokojnosť
Zostávajúce riziká a nežiaduce účinky
Tieto riziká sú v súlade s rizikami iných dialyzačných katétrov.
Nie sú jedinečné pre produkt Medcomp. Medzi najčastejšie reakcie
patrí infekcia. Infekcia môže byť spojená s celkovým chirurgickým
zákrokom a hospitalizáciou. Infekcia nemusí vždy súvisieť so
zariadením.
|
Kvantifikácia reziduálnych rizík
|
|
PMS Sťažnosti1. január 2016 – 31. marec 2025
|
PMCF Udalosti klinického sledovania po uvedení na trh
|
|
Predané jednotky:224,838 |
Študované jednotky: 869 |
|
Kategória reziduálneho poranenia pacienta
|
# prípadov na udalosť |
# prípadov na udalosť |
| Alergická reakcia |
Nie je nahlásené. |
1 udalosť v 145 prípadoch. |
| Krvácanie |
1 udalosť v 16 000 prípadoch. |
1 udalosť v 7 prípadoch. |
| Srdcová udalosť |
Nie je nahlásené. |
1 udalosť v 48 prípadoch. |
| Embólia |
Nie je nahlásené. |
1 udalosť v 175 prípadoch. |
| Infekcia |
1 udalosť v 250 000 prípadoch. |
1 udalosť v 5 prípadoch. |
| Perforácia |
Nie je nahlásené. |
1 udalosť v 909 prípadoch. |
| Stenóza |
Nie je nahlásené. |
1 udalosť v 108 prípadoch. |
| Poškodenie tkaniva |
Nie je nahlásené. |
Nie je nahlásené. |
| Trombóza |
Nie je nahlásené. |
1 udalosť v 15 prípadoch. |
Výstrahy a bezpečnostné opatrenia
Nižšie sú uvedené upozornenia, bezpečnostné opatrenia alebo
opatrenia, ktoré má pacient prijať:
Aby ste znížili riziko vniknutia baktérií do katétra, pri každom
prístupe ku katétru si nasaďte masku na nos a ústa.
Obväz katétra udržiavajte čistý a suchý. Obväz by mal vymeniť
zdravotnícky pracovník pri každej dialýze.
Nedovoľte, aby sa katéter alebo jeho miesto dostali pod vodu.
Vlhkosť v blízkosti miesta zavedenia katétra môže potenciálne
viesť k infekcia.
Požiadajte lekára, aby vám vysvetlil príznaky infekcie katétra.
Nikdy neodstraňujte uzáver na konci katétra. Keď sa katéter
nepoužíva na dialýzu, uzáver a svorky musia byť uzavreté.
Súhrn všetkých bezpečnostných nápravných opatrení v teréne (FSCA)
V období od 1. apríla 2024 do 31. marca 2025 nedošlo k žiadnemu
stiahnutiu pomôcky z trhu.
5. Súhrn klinického hodnotenia a klinického sledovania po uvedení
na trh
Klinické pozadie pomôcky
Katéter Titan HD je k dispozícii od roku 2003. Značka CE bola
udelená vo februári 2004. Povolenie amerického úradu FDA bolo
vydané v máji 2003. Všetky zahrnuté modely sú plánované na
distribúciu v Európskej únii.
Klinický dôkaz na udelenie označenia CE
Preskúmaním klinickej literatúry sa zistili 3 články týkajúce sa
bezpečnosti a/alebo výkonu predmetnej pomôcky pri jej používaní
podľa určenia. Tieto články obsahovali približne 63 prípadov. Tri
činnosti na úrovni údajov o pacientoch získali informácie o 869
katétroch. V súvislosti s týmto zariadením bolo prijatých 13
dotazníkov používateľov. Zistenia z klinickej literatúry a
činnosti s údajmi podporujú výkonnosť predmetného zariadenia.
Všetky údaje o katétri Titan HD boli vyhodnotené. Výhody
predmetnej pomôcky prevažujú nad rizikami, ak sa pomôcka používa v
súlade s jej určením. Prínosom prístroja je umožnenie hemodialýzy
u pacientov, u ktorých si lekár neželá inú terapiu alebo
konzervatívnu starostlivosť.
Bezpečnosť
Existuje dostatok údajov na preukázanie zhody s uplatniteľnými
požiadavkami. Prístroj je bezpečný a funguje tak, ako je zamýšľané
a ako tvrdí spoločnosť Medcomp. Toto zariadenie je najmodernejším
zariadením na umožnenie dlhodobého cievneho prístupu na
hemodialýzu u dospelých pacientov. Spoločnosť Medcomp preskúmala:
Údaje po uvedení na trh
Informačné materiály spoločnosti Medcomp
Dokumentácia o riadení rizík Riziká sú primerane zobrazené a
zodpovedajú súčasnému stavu techniky. Riziká spojené so zariadením
sú prijateľné, ak sa zvážia v porovnaní s prínosmi. Od 1. januára
2020 do 31. marca 2025 bolo podaných 55 sťažností na 144 776
predaných kusov. Miera sťažností je 0,038%.
6. Možné terapeutické alternatívy
Pri zvažovaní alternatívnych spôsobov liečby sa odporúča obrátiť
sa na zdravotníckeho pracovníka, ktorý môže zvážiť vašu
individuálnu situáciu. Na podporu nižšie uvedených odporúčaní pre
liečbu boli použité usmernenia pre klinickú prax Iniciatívy pre
kvalitu výsledkov ochorení obličiek (Kidney Disease Outcomes
Quality Initiative, KDOQI) 2019.
| Liečba |
Prínosy |
Nevýhody |
Kľúčové riziká |
| • Fistula AV |
- Trvalé riešenie.
-
Nižšia miera komplikácií ako pri katétri.
|
- Vyžaduje čas.
-
Pacienti si niekedy musia sami pichnúť ihlu.
|
- Stenóza
- Trombóza
- Aneuryzma
- Pľúčna hypertenzia
- Syndróm krádeže
- Septikémia
|
| • Katéter na hemodialýzu |
- Užitočné na rýchly prístup.
-
Môže sa používať ako premostenie medzi terapiami.
|
- Nie je trvalý.
-
Môže dôjsť k poruche funkcie katétra.
-
Výhody nemusia byť pre každého rovnaké.
|
- Krvácanie po zákroku
- Infekcia
- Trombóza
-
Znížený prietok krvi pri nefunkčnom katétri
- Kardiovaskulárne príhody
-
Tvorba fibrínového plášťa okolo katétra
- Septikémia
|
| • Peritoneálna dialýza |
-
Menej obmedzujúca diéta ako pri hemodialýze.
- Nevyžaduje hospitalizáciu.
|
-
Odstraňovanie nečistôt je obmedzené prietokom a
priestorom.
|
- Peritonitída
- Septikémia
- Preťaženie tekutinami
|
| • Transplantácia obličky |
- Lepšia kvalita života.
- Nižšie riziko úmrtia.
- Menej stravovacích obmedzení.
|
- Vyžaduje darcu.
-
Pre určité skupiny je to riskantnejšie.
-
Pacient musí užívať lieky doživotne.
- Lieky majú vedľajšie účinky.
|
- Trombóza
- Krvácanie
- Zablokovanie močovodu
- Infekcia
- Odmietnutie orgánu
- Smrť
- Infarkt myokardu
- Cievna mozgová príhoda
|
|
• Komplexná konzervatívna starostlivosť
|
-
Menšia záťaž spôsobená symptómami.
- Zachováva spokojnosť so životom.
|
- Môže zhoršiť klinický stav.
- Nie je určený na liečbu.
|
-
Liečba nemusí v skutočnosti minimalizovať riziká spojené
s CKD
|
7. Odporúčané školenie pre používateľov
Katéter by mal zavádzať, manipulovať s ním a odstraňovať ho
kvalifikovaný lekár s licenciou alebo iný kvalifikovaný
zdravotnícky pracovník pod vedením lekára. Za určitých okolností
môžu pacienti, ktorí môžu byť vhodní na domácu hemodialýzu,
manipulovať s vonkajšími prípojkami katétra. Prečítajte si
usmernenia Medzinárodnej spoločnosti pre hemodialýzu. Ak sa
odporúča domáca dialýza, absolvujete dôkladné školenie. Ciele
vzdelávacieho programu sú: 1) Poskytnúť vám informácie na bezpečnú
domácu dialýzu. 2) Umožní vám monitorovať a riadiť vaše ochorenie.
3) Pomôť vám vyrovnať sa s obavami a obmedzeniami spojenými s
domácou hemodialýzou. Ideálny pomer medzi školiteľmi a pacientmi
je zvyčajne 1:1. Vytvorí sa plán školení. Školenie bude
prispôsobené vašim potrebám.
Skratky
| Skratka |
Definícia |
| AV |
Arteriovenózne |
| CE |
Conformité Européenne (Európska zhoda)
|
| CKD |
Chronická choroba obličiek |
| cm |
centimeter |
| CMR |
Karcinogénne, mutagénne, reprotoxické |
| dba |
Podnikanie ako |
| F |
Fr (hrúbka katétra) |
| FDA |
Food and Drug Administration (Úrad pre kontrolu potravín a
liečiv)
|
| FSCA |
Bezpečnostné nápravné opatrenia v teréne
|
| KDOQI |
Iniciatíva za kvalitu výsledkov ochorení obličiek
|
| PA |
Pennsylvánia |
| SSCP |
Súhrn bezpečnosti a klinickej účinnosti
|
| USA |
Spojené Štáty Americké |
| hm./hm. |
Hmotnosť nad hmotnosťou |