POMEMBNE INFORMACIJE
Ta povzetek o varnosti in klinični učinkovitosti (SSCP) je
predviden za zagotavljanje dostopa javnosti do posodobljenega
povzetka glavnih vidikov varnosti in klinične učinkovitosti
pripomočka. Informacije, predstavljene v nadaljevanju, so
predvidene za paciente ali laike. Obsežnejši povzetek o varnosti
in klinični učinkovitosti, pripravljen za zdravstvene delavce,
najdete v prvem delu tega dokumenta.
SSCP ni predviden kot vir splošnih nasvetov glede zdravljenja
zdravstvenega stanja. Če imate vprašanja o svojem zdravstvenem
stanju ali uporabi pripomočka v vaši situaciji, se obrnite na
zdravstvenega delavca. Ta SSCP ni predviden kot zamenjava kartice
o vsadku ali navodil za uporabo z namenom zagotavljanja informacij
o varni uporabi pripomočka.
1. Identifikacija pripomočka in splošne informacije
Trgovsko ime pripomočka Titan HD
Ime in naslov proizvajalca Medical Components,
Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 ZDA
Osnovni UDI-DI: 00884908133MV
Datum izdaje prvega certifikata CE za pripomoček
4-Feb
Združevanje naprav in različice
Pripomočki, ki jih obravnava ta dokument, so vsi kompleti
dolgoročnih hemodializnih katetrov. Številke delov pripomočka so
organizirane v različne kategorije. Ti pripomočki so distribuirani
kot postopkovni pladnji. Postopkovni pladnji so na voljo v
različnih konfiguracijah.
Različice pripomočka:
Različice pripomočka
| Opis različice |
Številka(-e) dela(-ov) |
|
Titan HD s stranskimi odprtinami 15,5F × 24 cm
|
10218-824-001 |
|
Titan HD brez stranskih odprtin 15,5F × 24 cm
|
10303-824-001 |
Različice pripomočka
| Opis različice |
Številka(-e) dela(-ov) |
|
Titan HD s stranskimi odprtinami 15,5F × 24 cm
|
10218-824-001 |
|
Titan HD brez stranskih odprtin 15,5F × 24 cm
|
10303-824-001 |
Pladnji za posege:
Postopkovni pladnji:
| Šifra kataloga |
Številka dela |
Opis |
| THD155024SE. |
10218-824-001 |
Komplet katetrov Titan HD 15.5 F × 24 cm (manšeta, 19 cm od
konice)
|
| THD155028SE. |
10218-828-001 |
Komplet katetrov Titan HD 15.5 F × 28 cm (manšeta, 23 cm od
konice)
|
| THD155032SE. |
10218-832-001 |
Komplet katetrov Titan HD 15.5 F × 32 cm (manšeta, 27 cm od
konice)
|
| THD155036SE. |
10218-836-001 |
Komplet katetrov Titan HD 15.5 F × 36 cm (manšeta, 31 cm od
konice)
|
| THD155040SE. |
10218-840-001 |
Komplet katetrov Titan HD 15.5 F × 40 cm (manšeta, 35 cm od
konice)
|
| THD155055SE. |
10218-855-001 |
Komplet katetrov Titan HD 15.5 F × 55 cm (manšeta, 50 cm od
konice)
|
| THD155424SE. |
10303-824-001 |
Komplet katetrov Titan HD brez stranskih odprtin 15.5 F × 24
cm (manšeta, 19 cm od konice)
|
| THD155428SE. |
10303-828-001 |
Komplet katetrov Titan HD brez stranskih odprtin 15.5 F × 28
cm (manšeta, 23 cm od konice)
|
| THD155432SE. |
10303-832-001 |
Komplet katetrov Titan HD brez stranskih odprtin 15.5 F × 32
cm (manšeta, 27 cm od konice)
|
| THD155436SE. |
10303-836-001 |
Komplet katetrov Titan HD brez stranskih odprtin 15.5 F × 36
cm (manšeta, 31 cm od konice)
|
| THD155440SE. |
10303-840-001 |
Komplet katetrov Titan HD brez stranskih odprtin 15.5 F × 40
cm (manšeta, 35 cm od konice)
|
| THD155455 |
10303-855-001 |
Komplet katetrov Titan HD brez stranskih odprtin 15.5 F × 55
cm (manšeta, 50 cm od konice)
|
Postopkovni pladnji:
| Šifra kataloga |
Številka dela |
Opis |
| THD155024SE. |
10218-824-001 |
Komplet katetrov Titan HD 15.5 F × 24 cm (manšeta, 19 cm od
konice)
|
| THD155028SE. |
10218-828-001 |
Komplet katetrov Titan HD 15.5 F × 28 cm (manšeta, 23 cm od
konice)
|
| THD155032SE. |
10218-832-001 |
Komplet katetrov Titan HD 15.5 F × 32 cm (manšeta, 27 cm od
konice)
|
| THD155036SE. |
10218-836-001 |
Komplet katetrov Titan HD 15.5 F × 36 cm (manšeta, 31 cm od
konice)
|
| THD155040SE. |
10218-840-001 |
Komplet katetrov Titan HD 15.5 F × 40 cm (manšeta, 35 cm od
konice)
|
| THD155055SE. |
10218-855-001 |
Komplet katetrov Titan HD 15.5 F × 55 cm (manšeta, 50 cm od
konice)
|
| THD155424SE. |
10303-824-001 |
Komplet katetrov Titan HD brez stranskih odprtin 15.5 F × 24
cm (manšeta, 19 cm od konice)
|
| THD155428SE. |
10303-828-001 |
Komplet katetrov Titan HD brez stranskih odprtin 15.5 F × 28
cm (manšeta, 23 cm od konice)
|
| THD155432SE. |
10303-832-001 |
Komplet katetrov Titan HD brez stranskih odprtin 15.5 F × 32
cm (manšeta, 27 cm od konice)
|
| THD155436SE. |
10303-836-001 |
Komplet katetrov Titan HD brez stranskih odprtin 15.5 F × 36
cm (manšeta, 31 cm od konice)
|
| THD155440SE. |
10303-840-001 |
Komplet katetrov Titan HD brez stranskih odprtin 15.5 F × 40
cm (manšeta, 35 cm od konice)
|
| THD155455 |
10303-855-001 |
Komplet katetrov Titan HD brez stranskih odprtin 15.5 F × 55
cm (manšeta, 50 cm od konice)
|
Konfiguracije pladnjev za posege:
| Tip konfiguracije |
|
Vrsta konfiguracije:Kompleti dolžin 24 cm in 28 cm
|
|
Vrsta konfiguracije:Kompleti dolžin 32 cm, 36 cm in 40 cm
|
|
Vrsta konfiguracije:Komplet dolžine 55 cm
|
2. Predvidena uporaba pripomočka
Predvideni namen V skladu z navodili za uporabo
(IFU 40776-1BSI) so katetri Titan HD so predvideni za uporabo pri
odraslih pacientih, pri katerih ni ustvarjen funkcionalni trajni
vaskularni dostop ali ki niso kandidati za ustvarjanje trajnega
vaskularnega dostopa in pri katerih je vaskularni dostop na
osrednji veni za hemodializo obravnavan kot potreben na podlagi
navodil kvalificiranega zdravnika z licenco. Kateter je predviden
za uporabo pod rednim nadzorom in ob vrednotenju usposobljenih
zdravstvenih strokovnjakov. Ta kateter je namenjen samo za
enkratno uporabo.
Indikacija/-e Katetri iz družine izdelkov Titan
HD so predvideni za kratkoročno ali dolgoročno uporabo, pri kateri
je 14 dni ali več za namen hemodialize zahtevan vaskularni dostop.
Predvidena skupina/predvidene skupine pacientov
Katetri Titan HD so predvideni za uporabo pri odraslih pacientih,
pri katerih ni ustvarjen funkcionalni trajni vaskularni dostop ali
ki niso kandidati za ustvarjanje trajnega vaskularnega dostopa in
pri katerih je vaskularni dostop na osrednji veni za hemodializo
obravnavan kot potreben na podlagi navodil kvalificiranega
zdravnika z licenco. Kateter ni namenjen za uporabo pri
pediatričnih pacientih.
Kontraindikacije
-
Diagnosticirane ali domnevne alergije na katero koli komponento
katetra ali kompleta.
-
Ta pripomoček je kontraindiciran pri pacientih, pri katerih je
izražena resna, nenadzorovana koagulopatija ali
trombocitopenija.
3. Opis pripomočka
Ime naprave: Titan HD
Opis pripomočka Katetri Titan HD so dolgoročni
katetri. Katetri imajo dve cevki Katetri odstranjujejo in vračajo
kri skozi dve različni liniji. Vsaka cevka je povezana prek
podaljševalne linije. Prehod med lumnom in podaljškom je v
centralnem nastavku. Vsaka cevka ima polnilni volumen, ki ga
označujejo barvni obročki na sponkah na podaljških. Poliestrska
manšeta na katetrskih cevkah pomaga pritrditi kateter na pacienta.
Ime naprave: Titan HD s stranskimi odprtinami
Opis pripomočka Katetri Titan HD so dolgoročni
katetri. Katetri imajo dve cevki Katetri odstranjujejo in vračajo
kri skozi dve različni liniji. Vsaka cevka je povezana prek
podaljševalne linije. Prehod med lumnom in podaljškom je v
centralnem nastavku. Vsaka cevka ima polnilni volumen, ki ga
označujejo barvni obročki na sponkah na podaljških. Poliestrska
manšeta na katetrskih cevkah pomaga pritrditi kateter na pacienta.
Materiali/snovi v stiku s pacientovim tkivom
Odstotkovni razponi v nadaljevanju temeljijo na težah katetrov.
24-cm kateter tehta 15.05 grama. 55-cm kateter tehta 21.31 grama.
Materiali/snovi, ki so v stiku s tkivom pacienta
| Material |
% masnega deleža (m/m) |
| Poliuretan |
63.13–67.81 |
| Acetalni kopolimer |
11.81–16.34 |
| Silikon |
5.02–6.95 |
| Barijev sulfat |
6.07–9.93 |
| Akrilonitril-butadien-stiren |
3.74–5.17 |
| Polietilen tereftalat |
1.68–2.33 |
Odstotkovni razponi v nadaljevanju temeljijo na težah katetrov.
24-cm kateter tehta 15.05 grama. 55-cm kateter tehta 21.31 grama.
Materiali/snovi, ki so v stiku s tkivom pacienta
| Material |
% masnega deleža (m/m) |
| Poliuretan |
63.13–67.81 |
| Acetalni kopolimer |
11.81–16.34 |
| Silikon |
5.02–6.95 |
| Barijev sulfat |
6.07–9.93 |
| Akrilonitril-butadien-stiren |
3.74–5.17 |
| Polietilen tereftalat |
1.68–2.33 |
Opomba:Pripomočka ne smete uporabljati, če imate alergijo na
zgoraj navedene materiale.
Opomba:Dodatki, ki vsebujejo nerjavno jeklo, lahko vsebujejo do 4
% masnega deleža kobalta, ki je snov CMR.
Informacije o zdravilnih učinkovinah v pripomočku
N/V
Kako deluje pripomoček Hemodializni katetri so
centralno postavljene dostopne cevke. Tipični hemodializni kateter
uporablja tanko, prilagodljivo cevko. Cevka vključuje dve
odprtini. Cevko se vstavi v veliko veno. Vena je običajno notranja
jugularna vena. Kri izstopa skozi en lumen katetra. Kri prehaja v
dializno napravo skozi ločen komplet cevk. Kri je nato obdelana in
filtrirana. Kri se v pacienta vrne skozi drugi lumen. Ta
pripomoček se uporablja, ko se mora dializa takoj začeti. Pacienti
morda nimajo delujoče arteriovenske (AV) fistule ali presadka.
Katetrska hemodializa se običajno izvaja kratkoročno. V nekaterih
primerih lahko pride do dolgoročnega dostopa. Če pride npr. do
težav, ki spremljajo arteriovensko (AV) fistulo ali presadek.
Informacije o čiščenju (sterilizaciji) Vsebina
je sterilna in apirogena v neodprti, nepoškodovani embalaži.
Sterilizirano z etilenoksidom.
Opis dodatkov
| Ime dodatka |
Opis dodatka |
| Vodilna žica |
Deluje kot pot za druge komponente. |
| Uvajalo vodilne žice |
Pomaga pri uvajanju vodilne žice. |
| Uvajalna igla |
Postavljena je v ciljno veno za pridobitev dostopa.
|
| Pripomoček za ustvarjanje tunela |
Ustvari žep med mišico in kožo za kateter.
|
|
Tulec pripomočka za ustvarjanje tunela
|
Pomaga pritrditi kateter na pripomoček za ustvarjanje
tunela.
|
| Mandren |
Pomaga pri postavitvi katetra. |
| Odstranljivo uvajalo |
Uporablja se za pridobivanje dostopa do centralne vene.
|
| Končni pokrovček |
Za ohranjanje katetra čistega med zdravljenji.
|
| Dilatator |
Uporablja se za povečanje odprtine žile.
|
| Skalpel |
Rezalni pripomoček. |
| Brizga |
Pomaga pri vračanju krvi, ko igla prebode veno.
|
4. Tveganja in opozorila
Če menite, da doživljate stranske učinke, povezane s pripomočkom
ali njegovo uporabo, ali če vas skrbijo tveganja, se obrnite na
zdravstvenega delavca. Ta dokument po potrebi ne nadomešča
posvetovanja z zdravstvenim delavcem.
Kako so bila nadzorovana ali obvladovana morebitna tveganja
Od januarja 2020 dalje je bilo prodanih 144,776 pripomočkov. S
pripomočkom so povezani stranski učinki in tveganja. To vključuje
naslednje:
Okužba
Krvavitev
Odstranitev katetra
Zamenjavo katetra Ta tveganja so znižana do sprejemljive ravni. Na
oznaki so opisana tveganja. Korist pripomočka je dostop zaradi
hemodialize, ko alternative niso primerne. Te koristi odtehtajo
tveganja. Kateter Titan HD je povezan s tveganji. To vključuje
naslednje:
Odloge posegov
Tromboza
Okužbe
Perforacije
Embolizem
Srčni dogodek
Nezadovoljstvo
Preostala tveganja in neželeni učinki
Kateter Titan HD je povezan s tveganji. To vključuje naslednje:
Odloge posegov
Tromboza
Okužbe
Perforacije
Embolizem
Srčni dogodek
Nezadovoljstvo Ta tveganja skladna s tveganji pri drugih dializnih
katetrih. Niso edinstvena za izdelek družbe Medcomp. Nekatere od
najpogostejših reakcij vključujejo okužbo. Okužba je morda
povezana s splošnim kirurškim posegom in hospitalizacijo. Okužba
morda ni vedno povezana s pripomočkom.
|
Količinska opredelitev preostalih tveganj
|
|
PMS Pritožbe1. januar 2016–31. marec 2025
|
PMCF Dogodki, povezani s kliničnim spremljanjem po dajanju
na trg
|
|
Prodane enote: 224,838 |
Preučevane enote: 869 |
|
Patient Residual Harm Category
|
Št. primerov na dogodek |
Št. primerov na dogodek |
| Alergijska reakcija |
Ni poročano. |
1 dogodek na 145 primerov. |
| Krvavitev |
1 dogodek na 16,000 primerov. |
1 dogodek na 7 primerov. |
| Srčni dogodek |
Ni poročano. |
1 dogodek na 48 primerov. |
| Embolizem |
Ni poročano. |
1 dogodek na 175 primerov. |
| Okužba |
1 dogodek na 250,000 primerov. |
1 dogodek na 5 primerov. |
| Perforacija |
Ni poročano. |
1 dogodek na 909 primerov. |
| Stenoza |
Ni poročano. |
1 dogodek na 108 primerov. |
| Poškodba tkiva |
Ni poročano. |
Ni poročano. |
| Tromboza |
Ni poročano. |
1 dogodek na 15 primerov. |
Opozorila in previdnostni ukrepi
V nadaljevanju so navedena opozorila, previdnostni ukrepi ali
ukrepi, ki jih mora izvajati pacient:
Za zmanjšanje tveganja za vstop bakterij v kateter nosite masko za
usta in nos, kadar koli se dostopa do katetra.
Obveza za kateter mora biti čista in suha. Obvezo mora zamenjati
zdravstveni delavec ob vsaki dializi.
Preprečite zdrs katetra ali mesta s katetrom pod vodo. Vlaga v
bližini mesta s katetrom lahko potencialno privede do okužbe.
Prosite zdravnika, da vam razloži znake in simptome okužbe na
podlagi katetrske kontaminacije.
Nikoli ne odstranjujte pokrovčka na koncu katetra. Pokrovček in
sponke katetra morajo biti zaprte, če se jih ne uporablja za
dializo.
Povzetek vseh varnostnih popravljalnih ukrepov (FSCA)
Med 1. aprilom 2024 in 31. marcem 2025 ni bilo nobenih odpoklicev
pripomočka.
5. Povzetek klinične ocene in kliničnega spremljanja po dajanju na
trg
Klinično ozadje pripomočka
Kateter Titan HD je na voljo od leta 2003. Oznaka CE je bila
pridobljena februarja 2004. Odobritev ameriške uprave FDA je bila
pridobljena maja 2003. Za vse vključene modele je načrtovana
distribucija v Evropski uniji.
Klinični dokazi za pridobitev oznake CE
S pregledom klinične literature so bili identificirani 3 članki,
povezani z varnostjo in/ali učinkovitostjo zadevnega pripomočka,
kadar je uporabljan v skladu z namenom. Ti članki so vključevali
približno 63 primerov. Tri dejavnosti v zvezi s podatki na ravni
pacientov sta zagotovili informacije o 869 katetru. V povezavi s
tem pripomočkom je bilo pridobljenih 13 raziskav med uporabniki.
Ugotovitve na podlagi klinične literature in dejavnosti v zvezi s
podatki podpirajo učinkovitost zadevnega pripomočka. Ocenjeni so
vsi podatki o katetru Titan HD. Koristi zadevnega pripomočka
odtehtajo tveganja, kadar se pripomoček uporablja v skladu z
namenom. Korist pripomočka omogoča hemodializo pri pacientih, pri
katerih druge terapije ali konzervativno zdravljenje ni zaželeno s
strani zdravnika.
Varnost
Na voljo je dovolj podatkov za dokazovanje skladnosti z veljavnimi
zahtevami. Pripomoček je varen in deluje v skladu z namenom in
trditvami družbe Medcomp. Pripomoček je najsodobnejša tehnologija
za omogočanje dolgoročnega vaskularnega dostopa za izvajanje
hemodialize pri odraslih pacientih. Družba Medcomp je pregledala
naslednje:
Podatke, zbrane po pridobitvi dovoljenja za promet
Informativna gradiva družbe Medcomp
Dokumentacijo o obvladovanju tveganja Tveganja so ustrezno
prikazana in skladna z najsodobnejšo tehnologijo. Tveganja,
povezana s pripomočkom, so sprejemljiva, kadar se jih primerja s
koristmi. Med 1. januarjem 2020 in 31. marcem 2025 je bilo 55
pritožb za 144,776 prodanih enot. Stopnja pritožb je 0,038 %.
6. Možne terapevtske alternative
Pri premišljevanju o alternativnih zdravljenjih je priporočljivo,
da se obrnete na zdravstvenega delavca, ki lahko obravnava vaše
posamične okoliščine. Smernice glede klinične prakse v okviru
Pobude za kakovostne izide pri boleznih ledvic (Kidney Disease
Outcomes Quality Initiative oz. KDOQI) iz leta 2019 so bile
uporabljene kot podpora za spodnja priporočila v zvezi z
zdravljenji.
| Terapija |
Koristi |
Slabosti |
Ključna tveganja |
| • Arteriovenska (AV) fistula |
- Trajna rešitev.
-
Nižja stopnja zapletov kot pri katetru.
|
- Potreben je čas.
-
Pacienti morajo včasih sami izvajati prebadanje z iglo.
|
- Stenoza
- Tromboza
- Anevrizma
- Pljučna hipertenzija
-
Sindrom kradeža subklavijske arterije
- Septikemija
|
| • Hemodializni kateter |
- Uporabno za hitri dostop.
-
Lahko se uporablja kot premostitev med terapijami
|
- Ni trajno.
- Lahko pride do okvare katetra.
- Korist morda ni enaka za vse.
|
- Krvavitev po izvedeni operaciji
- Okužba
- Tromboza
-
Zmanjšan krvni pretok v okvarjenem katetru
- Kardiovaskularni dogodki
-
Nastajanje fibrinske ovojnice okrog katetra
- Septikemija
|
| • Peritonealna dializa |
-
Manj omejevalna dieta kot pri hemodializi.
- Hospitalizacija ni potrebna.
|
-
Očistek nečistoč je omejen s pretokom in votlino
|
- Peritonitis
- Septikemija
- Preobremenitev s tekočino
|
| • Presaditev ledvice |
- Boljša kakovost življenja.
- Nižje tveganje za smrt.
- Manj dietnih omejitev.
|
- Potreben je darovalec.
- Bolj tvegano za določene skupine.
-
Pacient mora vse življenje jemati zdravila.
- Zdravilo ima stranske učinke
|
- Tromboza
- Močna krvavitev
- Blokada sečevodov
- Okužba
- Zavrnitev organa
- Smrt
- Miokardni infarkt
- Možganska kap
|
| • Celovito konzervativno zdravljenje |
- Manj vsiljeno breme simptomov.
- Ohrani zadovoljstvo z življenjem.
|
- Lahko poslabša klinično stanje.
- Ni zasnovano za zdravljenje.
|
-
Zdravljenje morda dejansko ne bo minimiziralo tveganj,
povezanih s CKD.
|
7. Predlagano usposabljanje za uporabnike
Kateter mora vstaviti, pomikati naprej ali odstraniti
kvalificiran, licenciran zdravnik ali drug kvalificiran
zdravstveni delavec po navodilih zdravnika. V določenih
okoliščinah lahko pacienti, ki so morda primerni za hemodializo na
domu, pomikajo zunanje povezave katetra. Glejte smernice
Mednarodnega združenja za hemodializo. Če je priporočena dializa
na domu, boste prestali temeljito usposabljanje. Cilji programa
usposabljanja so: 1) Zagotavljanje informacij za varno izvajanje
dialize na domu. 2) Omogoča vam spremljanje in obvladovanje
bolezni. 3) Pomaga vam soočanje s strahovi in omejitvami
hemodialize na domu. Idealno razmerje med medicinsko
sestro/medicinskim tehnikom v vlogi izvajalca usposabljanja in
pacientom je tipično 1 : 1. Ustvarjen bo razpored usposabljanja.
Usposabljanje bo posamično prilagojeno vašim potrebam.
Kratice
| Kratice |
Definicija |
| AV |
Arteriovenski |
| CE |
Conformité Européenne (evropska skladnost).
|
| CKD |
Kronična bolezen ledvic |
| cm |
Centimeter |
| CMR |
Rakotvorno, mutageno, strupeno za razmnoževanje
|
| F |
French (debelina katetra) |
| FDA |
Uprava za hrano in zdravila |
| FSCA |
Varnostni korektivni ukrep |
| KDOQI |
Pobuda za kakovostne izide pri boleznih ledvic (Kidney
Disease Outcomes Quality Initiative)
|
| PA |
Pensilvanija |
| SSCP |
Povzetek o varnosti in klinični učinkovitosti
|
| ZDA |
Združene države Amerike |
| m/m |
Masni delež |