VIKTIG INFORMATION
Denna sammanfattning av säkerhet och klinisk prestanda (SSCP) är
avsedd att ge en allmän tillgång till en uppdaterad sammanfattning
av de viktigaste delarna som rör säkerhet och klinisk prestanda
för denna produkt. Informationen nedan är avsedd för patienter
eller lekmän. En mer omfattande sammanfattning av säkerhet och
klinisk prestanda som utarbetats för vårdpersonal finns i den
första delen av detta dokument.
SSCP är inte avsedd att ge allmänna råd om behandling av ett
medicinskt tillstånd. Kontakta din sjukvårdspersonal om du har
frågor om ditt medicinska tillstånd eller om användningen av
enheten i din situation. Denna SSCP är inte avsedd att ersätta ett
implantatkort eller bruksanvisningen för att ge information om
säker användning av enheten.
1. Enhetsidentifiering och allmän information
Enhetens handelsnamn Titan HD
Namn och adress för tillverkare Medical
Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Grundläggande UDI-DI 00884908133MV
Datum då det första CE-certifikatet utfärdades för denna enhet
Februari 2004
Enhetsgruppering och varianter
Anordningarna som omfattas av detta dokument är alla långvariga
katetersatser till hemodialys. Anordningens artikelnummer är
indelade i variantkategorier. Dessa anordningar distribueras som
procedurbrickor. Procedurbrickor finns i olika konfigurationer.
Variantenheter:
Variantenheter:
| Beskrivning av variant |
Artikelnummer |
| 15,5F x 24 cm Titan HD med sidohål |
10218-824-001 |
| 15,5F x 24 cm Titan HD utan sidohål |
10303-824-001 |
| 15,5F x 28 cm Titan HD med sidohål |
10218-828-001 |
| 15,5F x 28 cm Titan HD utan sidohål |
10303-828-001 |
| 15,5F x 32 cm Titan HD med sidohål |
10218-832-001 |
| 15,5F x 32 cm Titan HD utan sidohål |
10303-832-001 |
| 15,5F x 36 cm Titan HD med sidohål |
10218-836-001 |
| 15,5F x 36 cm Titan HD utan sidohål |
10303-836-001 |
| 15,5F x 40 cm Titan HD med sidohål |
10218-840-001 |
| 15,5F x 40 cm Titan HD utan sidohål |
10303-840-001 |
| 15,5F x 55 cm Titan HD med sidohål |
10218-855-001 |
| 15,5F x 55 cm Titan HD utan sidohål |
10303-855-001 |
Variantenheter:
| Beskrivning av variant |
Artikelnummer |
| 15,5F x 24 cm Titan HD med sidohål |
10218-824-001 |
| 15,5F x 24 cm Titan HD utan sidohål |
10303-824-001 |
| 15,5F x 28 cm Titan HD med sidohål |
10218-828-001 |
| 15,5F x 28 cm Titan HD utan sidohål |
10303-828-001 |
| 15,5F x 32 cm Titan HD med sidohål |
10218-832-001 |
| 15,5F x 32 cm Titan HD utan sidohål |
10303-832-001 |
| 15,5F x 36 cm Titan HD med sidohål |
10218-836-001 |
| 15,5F x 36 cm Titan HD utan sidohål |
10303-836-001 |
| 15,5F x 40 cm Titan HD med sidohål |
10218-840-001 |
| 15,5F x 40 cm Titan HD utan sidohål |
10303-840-001 |
| 15,5F x 55 cm Titan HD med sidohål |
10218-855-001 |
| 15,5F x 55 cm Titan HD utan sidohål |
10303-855-001 |
Procedurbrickor:
Procedurbrickor:
| Katalogkod |
Artikelnummer |
Beskrivning |
| THD155024SE. |
10218-824-001 |
15,5F x 24 cm Titan HD kateterset (manschett 19 cm från
spetsen)
|
| THD155028SE. |
10218-828-001 |
15,5F x 28 cm Titan HD kateterset (manschett 23 cm från
spetsen)
|
| THD155032SE. |
10218-832-001 |
15,5F x 32 cm Titan HD kateterset (manschett 27 cm från
spetsen)
|
| THD155036SE. |
10218-836-001 |
15,5F x 36 cm Titan HD kateterset (manschett 31cm från
spetsen)
|
| THD155040SE. |
10218-840-001 |
15,5F x 40 cm Titan HD kateterset (manschett 35 cm från
spetsen)
|
| THD155055SE. |
10218-855-001 |
15,5F x 55 cm Titan HD kateterset (manschett 50 cm från
spetsen)
|
| THD155424SE. |
10303-824-001 |
15,5F x 24 cm Titan HD kateter utan sidohålset (manschett 19
cm från spetsen)
|
| THD155428SE. |
10303-828-001 |
15,5F x 28 cm Titan HD kateter utan sidohålset (manschett 23
cm från spetsen)
|
| THD155432SE. |
10303-832-001 |
15,5F x 32 cm Titan HD kateter utan sidohålset (manschett 27
cm från spetsen)
|
| THD155436SE. |
10303-836-001 |
15,5F x 36 cm Titan HD kateter utan sidohålset (manschett 31
cm från spetsen)
|
| THD155440SE. |
10303-840-001 |
15,5F x 40 cm Titan HD kateter utan sidohålset (manschett 35
cm från spetsen)
|
| THD155455 |
10303-855-001 |
15,5F x 55 cm Titan HD kateter utan sidohålset (manschett 50
cm från spetsen)
|
Procedurbrickor:
| Katalogkod |
Artikelnummer |
Beskrivning |
| THD155024SE. |
10218-824-001 |
15,5F x 24 cm Titan HD kateterset (manschett 19 cm från
spetsen)
|
| THD155028SE. |
10218-828-001 |
15,5F x 28 cm Titan HD kateterset (manschett 23 cm från
spetsen)
|
| THD155032SE. |
10218-832-001 |
15,5F x 32 cm Titan HD kateterset (manschett 27 cm från
spetsen)
|
| THD155036SE. |
10218-836-001 |
15,5F x 36 cm Titan HD kateterset (manschett 31cm från
spetsen)
|
| THD155040SE. |
10218-840-001 |
15,5F x 40 cm Titan HD kateterset (manschett 35 cm från
spetsen)
|
| THD155055SE. |
10218-855-001 |
15,5F x 55 cm Titan HD kateterset (manschett 50 cm från
spetsen)
|
| THD155424SE. |
10303-824-001 |
15,5F x 24 cm Titan HD kateter utan sidohålset (manschett 19
cm från spetsen)
|
| THD155428SE. |
10303-828-001 |
15,5F x 28 cm Titan HD kateter utan sidohålset (manschett 23
cm från spetsen)
|
| THD155432SE. |
10303-832-001 |
15,5F x 32 cm Titan HD kateter utan sidohålset (manschett 27
cm från spetsen)
|
| THD155436SE. |
10303-836-001 |
15,5F x 36 cm Titan HD kateter utan sidohålset (manschett 31
cm från spetsen)
|
| THD155440SE. |
10303-840-001 |
15,5F x 40 cm Titan HD kateter utan sidohålset (manschett 35
cm från spetsen)
|
| THD155455 |
10303-855-001 |
15,5F x 55 cm Titan HD kateter utan sidohålset (manschett 50
cm från spetsen)
|
Konfigurationer av procedurbrickor:
| Typ av konfiguration |
| sets 24 cm och 28 cm längd: |
|
satser med 32 cm, 36 cm och 40 cm längd:
|
| sats 55 cm längd: |
2. Enhetens avsedda användning
Avsedd användning Enligt produktens IFU (IFU
40776-1BSI) är Titan HD-katetrar avsedda för användning hos vuxna
patienter som inte har fungerande permanent vaskulär åtkomst eller
som inte är kandidater för permanent vaskulär åtkomst och för
vilka central venös vaskulär åtkomst för hemodialys anses
nödvändigt enligt anvisningar från en kvalificerad, licensierad
läkare. Katetern är avsedd att användas under regelbunden kontroll
och bedömning av kvalificerad sjukvårdspersonal. Denna kateter är
endast för engångsbruk.
Indikation(er) Titan HD-katetersortimentet är
avsedda för kort- eller långvarig användning där vaskulär åtkomst
krävs i 14 dagar eller mer för hemodialys.
Tilltänkt(a) patientgrupp(er) Titan HD-katetrar
är avsedda för användning hos vuxna patienter som inte har
fungerande permanent vaskulär åtkomst eller som inte är kandidater
för permanent vaskulär åtkomst och för vilka central venös
vaskulär åtkomst för hemodialys anses nödvändigt enligt
anvisningar från en kvalificerad, licensierad läkare. Katetern är
inte avsedd att användas hos pediatriska patienter.
Kontraindikationer
-
Kända eller misstänkta allergier mot någon av komponenterna i
katetern eller satsen.
-
Denna enhet är kontraindicerad för patienter som uppvisar svår,
okontrollerad koagulopati eller trombocytopeni.
3. Beskrivning av produkten
Enhetens namn: Titan HD
Beskrivning av produkten Titan HD-katetrarna är
långtidskatetrar. Katetrarna är dubbelröriga. Katetrarna tar bort
och återför blod genom två separata linjer. Varje rör ansluts via
en förlängningsledning. Övergången mellan lumen och extension
finns i ett centralt nav. Varje tub har priming-volymen markerad
med färgade ringar på klämmorna på förlängningarna. En
polyestermanschett på kateterröret hjälper till att fästa katetern
på patienten.
Enhetens namn: Titan HD med sidohål
Beskrivning av produkten Titan HD-katetrarna är
långtidskatetrar. Katetrarna är dubbelröriga. Katetrarna tar bort
och återför blod genom två separata linjer. Varje rör ansluts via
en förlängningsledning. Övergången mellan lumen och extension
finns i ett centralt nav. Varje tub har priming-volymen markerad
med färgade ringar på klämmorna på förlängningarna. En
polyestermanschett på kateterröret hjälper till att fästa katetern
på patienten.
Material/ämnen i kontakt med patientvävnad
Procentintervallen nedan är baserade på katetervikter. Katetern på
24 cm väger 15.05 gram. Katetern på 55 cm väger 21.31 gram.
Material/ämnen i kontakt med patientvävnad
| Material |
Viktprocent (w/w) |
| Material |
Viktprocent (w/w) |
| Polyuretan |
63.13 - 67.81 |
| Acetal-sampolymer |
11.81 - 16.34 |
| Kisel |
5.02 - 6.95 |
| Bariumsulfat |
6.07 - 9.93 |
| Akrylonitrilbutadienstyren |
3.74 - 5.17 |
| Polyetentereftalat |
1.68 - 2.33 |
Procentintervallen nedan är baserade på katetervikter. Katetern på
24 cm väger 15.05 gram. Katetern på 55 cm väger 21.31 gram.
Material/ämnen i kontakt med patientvävnad
| Material |
Viktprocent (w/w) |
| Material |
Viktprocent (w/w) |
| Polyuretan |
63.13 - 67.81 |
| Acetal-sampolymer |
11.81 - 16.34 |
| Kisel |
5.02 - 6.95 |
| Bariumsulfat |
6.07 - 9.93 |
| Akrylonitrilbutadienstyren |
3.74 - 5.17 |
| Polyetentereftalat |
1.68 - 2.33 |
Obs!:Tillbehör som innehåller rostfritt stål kan innehålla upp
till 4 viktprocent av CMR-ämnet kobolt.
Obs!:Enheten ska inte användas om du är allergisk mot ovanstående
material.
Information om medicinska substanser i enheten
ej relevant
Hur enheten fungerar Hemodialyskatetrar är
centralt placerade åtkomstslangar. En typisk hemodialyskateter
använder ett tunt, flexibelt provrör. Röret har två öppningar.
Röret går in i en stor ven. Venen är vanligtvis den inre
halsvenen. Blodet dras ut genom kateterns ena lumen. Blodet
strömmar till dialysmaskinen genom en separat slangsats. Blodet
bearbetas och filtreras sedan. Blodet återförs till patienten
genom det andra lumen. Denna enhet används när dialys måste starta
på en gång. Patienter kanske inte har en fungerande AV-fistel
eller transplantat. Kateterhemodialys sker vanligtvis kortsiktigt.
Långtidsåtkomst kan förekomma i vissa fall. Till exempel när det
finns problem med att stödja en AV-fistel eller ett
AV-transplantat.
Rengöring (sterilisering) Information:
Innehållet är sterilt och icke-pyrogent i en oöppnad och oskadad
förpackning. Steriliserad med etylenoxid.
Beskrivning av tillbehör
| Namn på tillbehör |
Beskrivning av tillbehör |
| Styrtråd |
Fungerar som en väg för andra komponenter.
|
| Frammatare för styrtråden |
Hjälper till att införa styrtråden. |
| Införarnål |
Placeras i målvenen för att komma åt. |
| Kirurgisk tunnel |
Skapar en ficka mellan muskeln och huden för katetern.
|
| Kirurgisk tunnelgång |
Hjälper till att säkra katetern till tunneln.
|
| Stilett |
Hjälper till vid placering av katetern.
|
| Avskalbar införare |
Används för att få central venös åtkomst.
|
| Ändlock |
För att håiti katetern ren mellan behandlingarna.
|
| Dilator |
Används för att göra öppningen på ett kärl större.
|
| Skalpell |
En skäranordning. |
| Spruta |
Hjälper till att återföra blodet när nålen punkterar venen.
|
4. Risker och varningar
Kontakta din vårdpersonal om du tror att du fått biverkningar som
har med produkten, dess användning att göra eller om du är orolig
för riskerna. Detta dokument ersätter inte samråd med din
sjukvårdspersonal som kan behövas.
Hur potentiella risker har kontrollerats eller hanterats
Det har sålts 144 776 anordningar sedan januari 2020. Det finns
biverkningar och risker förknippade med anordningen. Dessa
inkluderar:
Infektion
Blödning
Borttagning av kateter
Ersättning av kateter Dessa risker reduceras till en acceptabel
nivå. Märkningen beskriver risker. Fördelen med enheten är åtkomst
för hemodialys när alternativ inte är lämpliga. Dessa fördelar
uppväger riskerna. Titan HD-katetern är förknippad med risker.
Dessa inkluderar:
Förseningar i förfaranden
Trombos
Infektioner
Perforeringar
Embolism
Kardiell händelse
Missnöje
Kvarvarande risker och oönskade effekter
Titan HD-katetern är förknippad med risker. Dessa inkluderar:
Förseningar i förfaranden
Trombos
Infektioner
Perforeringar
Embolism
Kardiell händelse
Missnöje Dessa risker överensstämmer med riskerna med andra
dialyskatetrar. De är inte unika för Medcomp-produkten. Några av
de vanligaste reaktionerna är infektion. Infektion kan vara
förknippad med allmänt kirurgiskt ingrepp och sjukhusvistelse.
Infektionen är kanske inte alltid enhetsrelaterad.
|
Kvantifiering av kvarstående risker
|
|
PMS Klagomål1 januari 2016 – 31 mars 2025
|
PMCF Händelser vid klinisk uppföljningsaktivitet efter
försäljning
|
|
Sålda enheter: 224,838 |
Studerade enheter:869 |
|
Kategori för patientens restskada
|
Antal fall per händelse |
Antal fall per händelse |
| Allergisk reaktion |
Ej rapporterad. |
1 händelse i 145 fall. |
| Blödning |
1 händelse i 16 000 fall. |
1 händelse i 7 fall. |
| Kardiell händelse |
Ej rapporterad. |
1 händelse i 48 fall. |
| Embolism |
Ej rapporterad. |
1 händelse i 175 fall. |
| Infektion |
1 händelse i 250 000 fall. |
1 händelse i 5 fall. |
| Perforering |
Ej rapporterad. |
1 händelse i 909 fall. |
| Stenosis |
Ej rapporterad. |
1 händelse i 108 fall. |
| Vävnadsskada |
Ej rapporterad. |
Ej rapporterad. |
| Trombos |
Ej rapporterad. |
1 händelse i 15 fall. |
Varningar och försiktighetsåtgärder
Nedan är varningar, försiktighetsåtgärder eller åtgärder som ska
vidtas av patienten:
För att minska risken för att bakterier kommer in i katetern ska
du ha en mask som täcker näsa och mun så snart du hanterar
katetern.
Håll kateterförbandet rent och torrt. Förbandet ska bytas av
vårdpersonal vid varje dialysomgång.
Undvik att låta katetern eller kateterstället hamna under vatten.
Fuktighet nära kateterstället kan innebära risk för infektioner
infektion.
Be läkaren förklara tecken och symtom på kateterinfektion.
Avlägsna aldrig hylsan på kateteränden. Locket och klämmorna på
katetern måste hållas stängda, när de inte används vid dialys.
Sammanfattning av alla fältsäkerhetskorrigeringar (FSCA)
Det fanns inga återkallelser för anordningen mellan 1 april 2024
och 31 mars 2025.
5. Sammanfattning av klinisk utvärdering och klinisk uppföljning
efter lansering på marknaden
Produktens kliniska bakgrund
Titan HD-katetern har funnits sedan 2003. CE-märkningen erhölls i
februari 2004. USA:s FDA godkände det i maj 2003. Alla modeller
som ingår är planerade för distribution inom EU.
Klinisk evidens för CE-märkning
Den kliniska litteraturgenomgången fann 3 artiklar som rör
säkerheten och/eller prestanda för den aktuella enheten när den
används på avsett sätt. Dessa artiklar innehåller cirka 63 fall.
Tre dataaktiviteter på patientnivå mottog information om 869
katetrar. 13 användarundersökningar har mottagits om denna enhet.
Fynd från den kliniska litteraturen och dataaktiviteter stöder
prestandan hos den aktuella enheten. Alla data om Titan
HD-katetern har utvärderats. Fördelarna med försöksläkemedlet
uppväger riskerna när produkten används på avsett sätt. Fördelen
med enheten är att tillåta hemodialys hos patienter där andra
behandlingar eller konservativ vård inte är önskvärd av läkaren.
Säkerhet
Det finns tillräckliga data för att bevisa överensstämmelse med
tillämpliga krav. Enheten är säker och fungerar som avsett och
hävdas av Medcomp. Anordningen är toppmodern som möjliggör
långvarig vaskulär åtkomst för hemodialys hos vuxna patienter.
Medcomp har granskat:
Data för efterförsäljning
Informationsmaterial från Medcomp
Riskhanteringsdokumentation Riskerna visas på lämpligt sätt och
överensstämmer med teknikens ståndpunkt. Riskerna förknippade med
anordningen är acceptabla när de vägs mot fördelarna. Det fanns 55
klagomål för 144 776 enheter som såldes från 1 januari 2020 till
31 mars 2025. Klagomålsgraden är 0,038 %.
6. Möjliga behandlingsalternativ
När du överväger alternativa behandlingar rekommenderas det att du
kontaktar din vårdpersonal som kan överväga din individuella
situation. Kvalitetsinitiativet för resultat av njursjukdomar (The
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) (KDOQI) kliniska
riktlinjer från 2019 har använts för att stödja nedanstående
rekommendationer för behandlingar.
| Terapi |
Fördelar |
Nackdelar |
Viktiga risker |
| • AV Fistula |
- Permanent lösning.
-
Lägre komplikationshastighet än kateter.
|
- Kräver tid.
-
Patienter måste ibland sticka in nålen själva.
|
- Stenosis
- Trombos
- Aneurysm
- Pulmonal arteriell hypertoni
- Stöldsyndrom
- Blodförgiftning
|
| • Kateter för hemodialys |
- Användbar för snabb åtkomst.
-
Kan användas som en brygga mellan terapier.
|
- Inte permanent.
- Kateterdysfunktion kan inträffa.
-
Förmånen kanske inte är densamma för alla.
|
- Blödning efter ingreppet
- Infektion
- Trombos
-
Minskat blodflöde i dysfunktionell kateter
- Kardiovaskulära händelser
-
Bildning av fibrinhölje runt katetern
- Blodförgiftning
|
| • Peritonealdialys |
-
Mindre restriktiv kost än hemodialys.
- Kräver inte sjukhusvård.
|
-
Rensningen av föroreningar begränsas av flöde och
utrymme.
|
- Peritonit
- Blodförgiftning
- Vätskeöverbelastning
|
| • Njurtransplantation |
- Bättre livskvalitet.
- Lägre risk för dödsfall.
- Färre kostrestriktioner.
|
- Kräver en donator.
- Mer riskfyllt för vissa grupper.
-
Patienten måste ta medicin livet ut.
- Läkemedel har biverkningar.
|
- Trombos
- Kraftig blödning
- Ureteral blockad
- Infektion
- Organavstötning
- Död
- Hjärtinfarkt
- Slaganfall
|
| • Omfattande konservativ vård |
- Mindre pålagd symtombörda.
- Bevarar livstillfredsställelse.
|
- Kan förvärra kliniskt tillstånd.
- Ej avsedd att behandla.
|
-
Behandling kanske inte faktiskt minimerar riskerna
förknippade med CKD
|
7. Föreslagen utbildning för användare
Katetern ska sättas in, manipuleras och avlägsnas av en
kvalificerad, legitimerad läkare eller annan kvalificerad hälso-
och sjukvårdspersonal under läkarens ledning. Under vissa
omständigheter kan patienter, som är lämpliga för hemodialys i
hemmet, manipulera kateterns externa anslutningar. Konsultera
riktlinjerna för International Society of Hemodialysis. Om
hemdialys rekommenderas kommer du att genomgå en noggrann
utbildning. Målen för träningsprogrammet är: 1) Ge dig information
för att utföra dialysbehandling säkert hemma. 2) Gör det möjligt
för dig att övervaka och hantera din sjukdom. 3) Hjälper dig att
hantera rädslor och begränsningar av hemodialys i hemmet. Det
ideala förhållandet mellan sjukskötersketränare och patient är
vanligtvis 1:1. Ett träningsschema kommer att skapas. Utbildningen
kommer att anpassas efter dina behov.
Akronymer
| Avvikelse |
Definition |
| AV |
Arteriovenös |
| CE |
Conformité Européenne (European Conformity)
|
| CKD |
Kronisk njursjukdom |
| cm |
centimeter |
| CMR |
Cancerframkallande, mutagena, reproduktionstoxiska
|
| F |
Franska (tjocklek på katetern) |
| FDA |
Livsmedelsverket |
| FSCA |
Säkerhetskorrigerande åtgärd på fältet
|
| KDOQI |
Kvalitetsinitiativ för resultat av njursjukdomar
|
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Sammanfattning av säkerhet och klinisk prestanda
|
| USA |
USA |
| w/w |
Vikt över vikt |