GÜVENLİK VE KLİNİK PERFORMANS ÖZETİ

Titan HD

Belge Numarası SSCP:SSCP-003
Belge Revizyonu:7
Revizyon Tarih: 25-Aug-25

ÖNEMLİ BİLGİ

Bu Güvenlik ve Klinik Performans Özeti (SSCP), cihazın güvenlik ve klinik performansının ana yönlerinin güncellenmiş bir özetine genel erişim sağlamayı amaçlamaktadır. Aşağıda verilen bilgiler, hastalar veya uzman olmayan kişiler için hazırlanmıştır. Güvenlik ve klinik performansla ilgili sağlık çalışanları için hazırlanmış daha ayrıntılı özet bu belgenin ilk bölümünde bulunmaktadır.

SSCP, tıbbi bir durumun tedavisine dair genel tavsiye vermeyi amaçlamamaktadır. Tıbbi durumunuz veya cihaz kullanımıyla ilgili sorularınız olması halinde lütfen doktorunuzla iletişim kurun. SSCP, İmplant Kartı veya cihazın güvenli kullanımıyla ilgili bilgi sağlanması için Kullanım Talimatlarının yerine geçmeyi amaçlamamaktadır.

1. Cihaz tanımı ve genel bilgiler

Cihazın ticari ad(lar)ı Titan HD

Üretici adı ve adresi Medical Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 ABD

Temel UDI-DI 00884908133MV

Bu cihaz için ilk CE sertifikasının verildiği tarih Şubat 2004

Cihaz Gruplandırma ve Varyantları

Bu belgede yer alan cihazlar, uzun süreli hemodiyaliz kateteri setleridir. Cihaz parça numaraları, varyant kategoriler halinde düzenlenmiştir. Bu cihazlar, prosedür tepsileri olarak dağıtılır. Prosedür tepsileri, farklı konfigürasyonlarda gelir.

Varyant Cihazlar:

Varyant Cihazlar:
Varyant Tanımı Parça Numarası/Numaraları
Yan delikli 15.5 F x 24 cm Titan HD 10218-824-001
Yan delikleri olmayan 15.5 F x 24 cm Titan HD 10303-824-001
Yan delikli 15.5 F x 28 cm Titan HD 10218-828-001
Yan delikleri olmayan 15.5 F x 28 cm Titan HD 10303-828-001
Yan delikli 15.5 F x 32 cm Titan HD 10218-832-001
Yan delikleri olmayan 15.5 F x 32 cm Titan HD 10303-832-001
Yan delikli 15.5 F x 36 cm Titan HD 10218-836-001
Yan delikleri olmayan 15.5 F x 36 cm Titan HD 10303-836-001
Yan delikli 15.5 F x 40 cm Titan HD 10218-840-001
Yan delikleri olmayan 15.5 F x 40 cm Titan HD 10303-840-001
Yan delikli 15.5 F x 55 cm Titan HD 10218-855-001
Yan delikleri olmayan 15.5 F x 55 cm Titan HD 10303-855-001
Varyant Cihazlar:
Varyant Tanımı Parça Numarası/Numaraları

Cerrahi İşlem Tepsileri:

Prosedür Tepsileri:
Katalog Kodu Parça Numarası Açıklama
Prosedür Tepsileri:
Katalog Kodu Parça Numarası Açıklama
THD155024SE. 10218-824-001 15.5 F x 24 cm Titan HD Kateter Seti (Kaf Uçtan 19 cm)
THD155028SE. 10218-828-001 15.5 F x 28 cm Titan HD Kateter Seti (Kaf Uçtan 23 cm)
THD155032SE. 10218-832-001 15.5 F x 32 cm Titan HD Kateter Seti (Kaf Uçtan 27 cm)
THD155036SE. 10218-836-001 15.5 F x 36 cm Titan HD Kateter Seti (Kaf Uçtan 31 cm)
THD155040SE. 10218-840-001 15.5 F x 40 cm Titan HD Kateter Seti (Kaf Uçtan 35 cm)
THD155055SE. 10218-855-001 15.5 F x 55 cm Titan HD Kateter Seti (Kaf Uçtan 50 cm)
THD155424SE. 10303-824-001 Yan Delikleri Olmayan 15.5 F x 24 cm Titan HD Kateter Seti (Kaf Uçtan 19 cm)
THD155428SE. 10303-828-001 Yan Delikleri Olmayan 15.5 F x 28 cm Titan HD Kateter Seti (Kaf Uçtan 23 cm)
THD155432SE. 10303-832-001 Yan Delikleri Olmayan 15.5 F x 32 cm Titan HD Kateter Seti (Kaf Uçtan 27 cm)
THD155436SE. 10303-836-001 Yan Delikleri Olmayan 15.5 F x 36 cm Titan HD Kateter Seti (Kaf Uçtan 31 cm)
THD155440SE. 10303-840-001 Yan Delikleri Olmayan 15.5 F x 40 cm Titan HD Kateter Seti (Kaf Uçtan 35 cm)
THD155455 10303-855-001 Yan Delikleri Olmayan 15.5 F x 55 cm Titan HD Kateter Seti (Kaf Uçtan 50 cm)

Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:

Konfigürasyon Türü
24 cm ve 28 cm uzunluğunda Setler:
32 cm, 36 cm ve 40 cm uzunluğunda Setler:
55 cm uzunluğunda Set:

2. Cihazın kullanım amacı

Kullanım amacı Ürüne ait IFU (IFU 40776-1BSI) uyarınca, Titan HD Kateterleri, işlevsel kalıcı vasküler erişimi olmayan veya konusunda eğitim almış, lisanslı bir doktorun hemodiyaliz için santral venöz vasküler erişimin kullanılmasını gerekli gördüğü kalıcı vasküler erişim adayı olmayan yetişkin hastalarda kullanım için tasarlanmıştır. Kateter, eğitim almış sağlık çalışanlarının düzenli incelemesi ve değerlendirmesiyle kullanılmak için tasarlanmıştır. Bu kateter, yalnızca tek kullanımlıktır.

Endikasyon(lar) Titan HD Ürün Ailesi kateterleri, hemodiyaliz amacıyla vasküler erişimin 14 gün veya daha uzun süre gerekli olduğu yerlerde kısa veya uzun süreli kullanım için kullanılacaktır.

Hedef hasta grubu/grupları Titan HD Kateterleri, işlevsel kalıcı vasküler erişimi olmayan veya konusunda eğitim almış, lisanslı bir doktorun hemodiyaliz için santral venöz vasküler erişimin kullanılmasını gerekli gördüğü kalıcı vasküler erişim adayı olmayan yetişkin hastalarda kullanım için tasarlanmıştır. Kateter, pediyatrik hastalarda kullanım için tasarlanmamıştır.

Kontrendikasyonlar

  • Kateter veya kitin herhangi bir bileşenine bilinen veya şüphelenilen alerjiler.
  • Bu cihaz, ciddi, kontrolsüz koagülopati veya trombositopeni sergileyen hastalarda kontrendikedir.

3. Cihaz tanımı

Device Image

Cihaz Adı: Titan HD

Cihazın tanımı Titan HD Kateterleri, uzun süreli kateterlerdir. Kateterler, çift boruludur. Kateterler, kanı iki ayrı hattan çıkarıp geri gönderirler. Her bir boru, bir uzatma hattıyla bağlıdır. Lümen ve uzatma arasındaki geçiş, merkezdeki göbek içerisinde gerçekleşir. Her boruda, uzatmalardaki kelepçeler üzerindeki renkli halkalarla işaretlenmiş dolum hacimleri bulunur. Kateter borusundaki polyester kaf, kateterin hastaya bağlanmasını sağlar.

Device Image

Cihaz Adı: Titan HD

Cihazın tanımı Titan HD Kateterleri, uzun süreli kateterlerdir. Kateterler, çift boruludur. Kateterler, kanı iki ayrı hattan çıkarıp geri gönderirler. Her bir boru, bir uzatma hattıyla bağlıdır. Lümen ve uzatma arasındaki geçiş, merkezdeki göbek içerisinde gerçekleşir. Her boruda, uzatmalardaki kelepçeler üzerindeki renkli halkalarla işaretlenmiş dolum hacimleri bulunur. Kateter borusundaki polyester kaf, kateterin hastaya bağlanmasını sağlar.

Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi

Aşağıdaki yüzde aralıkları, kateter ağırlıklarını baz alır. 24 cm’lik kateter, 15.05 gram ağırlığındadır. 55 cm’lik kateter, 21.31 gram ağırlığındadır.

Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi
Malzeme % Ağırlık (a/a)
Poliüretan 63.13 - 67.81
Asetal kopolimer 11.81 - 16.34
Silikon 5.02 - 6.95
Baryum sülfat 6.07 - 9.93
Akrilonitril Bütadien Stiren 3.74 - 5.17
Polietilen tereftalat 1.68 - 2.33

Aşağıdaki yüzde aralıkları, kateter ağırlıklarını baz alır. 24 cm’lik kateter, 15.05 gram ağırlığındadır. 55 cm’lik kateter, 21.31 gram ağırlığındadır.

Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi
Malzeme % Ağırlık (a/a)
Poliüretan 63.13 - 67.81
Asetal kopolimer 11.81 - 16.34
Silikon 5.02 - 6.95
Baryum sülfat 6.07 - 9.93
Akrilonitril Bütadien Stiren 3.74 - 5.17
Polietilen tereftalat 1.68 - 2.33

Not:Yukarıdaki malzemelere alerjiniz varsa cihaz kullanılmamalıdır.

Not:Paslanmaz çelik içeren aksesuarlar, %4 oranında ağırlığa kadar CMR maddesi kobalt içerebilir.

Cihazda bulunan tıbbi maddelere dair bilg Yok

Cihazın çalışma biçimi Hemodiyaliz kateterleri, merkeze yerleştirilmiş erişim borularıdır. Tipik bir hemodiyaliz kateterinde ince, esnek bir boru bulunur. Boruda iki açıklık vardır. Boru, büyük vene girer. Ven, genellikle internal juguler vendir. Kan, kateterin bir lümeninden geri çekilir. Kan, ayrı bir boru setinden diyaliz makinesine akar. Kan, daha sonra işlemden geçer ve filtrelenir. Kan, ikinci lümenden hastaya döner. Bu cihaz, diyalizin hemen başlaması gerektiğinde kullanılır. Hastalarda işlev gören bir AV fistül veya greft olmayabilir. Kateter hemodiyalizi, normalde kısa süreli gerçekleşir. Bazı vakalarda uzun süreli erişim olabilir. Örneğin, AV fistül veya grefti destekleyen sorunlar olduğunda.

Temizleme (Sterilizasyon) Bilgileri Ürün, açılmamış ve hasar görmemiş paket içerisinde steril ve pirojenik olmayan durumdadır. Etilen Oksit Kullanılarak Sterilize Edilmiştir.

Aksesuar Tanımı

Aksesuar Adı Aksesuar Tanımı
Kılavuz Tel Diğer bileşenler için bir yol görevi görür.
Kılavuz Tel İlerleticisi Kılavuz tel girişine yardım eder.
İntrodüser İğne Erişim elde etmek için hedef vene yerleştirilir.
Tünel Açıcı Kateter için kas ile deri arasında bir cep oluşturur.
Tünel Açıcı Manşonu Kateterin tünel açıcıya sabitlenmesini sağlar.
Stile Kateterin yerleştirilmesine yardım eder.
Soyulabilir İntrodüser Santral venöz erişimi için kullanılır.
Uç Kapağı Kateterin tedaviler arasında temiz kalmasını sağlar.
Dilatör Damarda daha geniş bir giriş elde etmek için kullanılır.
Neşter Kesme aletidir.
Enjektör İğne veni deldiğinde kanın geri dönmesine yardımcı olur.

4. Riskler ve uyarılar

Cihaz veya kullanımıyla ilgili yan etkiler yaşadığınızı düşünüyorsanız ya da riskleri hakkında endişeleriniz varsa doktorunuzla iletişim kurun. Bu belge, gerekirse doktorunuzun muayenesi yerine geçmek için hazırlanmamıştır.

Potansiyel riskler nasıl kontrol edilir veya yönetilir?

  • Ocak 2020 tarihinden itibaren 144,776 cihaz satılmıştır. Cihazla ilgili yan etkiler ve riskler mevcuttur. Bunlar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
  • Enfeksiyon
  • Kanama
  • Kateterin Çıkması
  • Kateter Replasmanı Bu riskler, kabul edilebilir bir seviyeye düşürülmektedir. Riskler, etikette açıklanmaktadır. Cihazdan elde edilen fayda, alternatiflerin uygun olmadığı durumlarda hemodiyalize erişim sağlanmasıdır. Bu faydalar, risklere ağır basmaktadır. Titan HD kateteri, risklerle ilişkilidir. Bunlar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
  • Prosedür Gecikmeleri
  • Tromboz
  • Enfeksiyonlar
  • Perforasyonlar
  • Emboli
  • Kardiyak Olay
  • Memnuniyetsizlik
  • Kalan riskler veya istenmeyen etkiler

    Bu riskler, diğer diyaliz kateterlerinin riskleriyle tutarlıdır. Bunlar, Medcomp ürününe özgü değildir. En yaygın reaksiyonlardan biri enfeksiyondur. Enfeksiyon, genel cerrahi prosedürü ve hastaneye yatma ile ilişkili olabilir. Enfeksiyon, her zaman cihazla ilgili olmayabilir.

    Artık Risk Kantifikasyonu
    PMS Şikayetler01 Ocak 2016 – 31 Mart 2025 PMCF Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip Aktivitesi Olayları
    Satılan Birim Sayısı:224,838 Üzerinde Çalışılan Birim Sayısı: 869
    Hasta Artık Zarar Kategorisi Olay Başına Vaka Sayısı Olay Başına Vaka Sayısı
    Alerjik Reaksiyon Bildirilmedi. 145 Vakada 1 Olay.
    Kanama 16,000 Vakada 1 Olay. 7 Vakada 1 Olay.
    Kardiyak Olay Bildirilmedi. 48 Vakada 1 Olay.
    Emboli Bildirilmedi. 175 Vakada 1 Olay.
    Enfeksiyon 250,000 Vakada 1 Olay. 5 Vakada 1 Olay.
    Perforasyon Bildirilmedi. 909 Vakada 1 Olay.
    Stenoz Bildirilmedi. 108 Vakada 1 Olay.
    Doku Yaralanması Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Tromboz Bildirilmedi. 15 Vakada 1 Olay.

    Uyarılar ve önlemler

  • Aşağıda uyarılar, önlemler veya hasta tarafından alınacak tedbirler verilmiştir:
  • Katetere bakteri girmesi riskini azaltmak için katetere her erişimde burnunuzu ve ağzınızı kapatan bir maske takın.
  • Kateter sargı malzemesini temiz ve kuru tutun. Sargı malzemesi, her diyaliz seansında tıbbi bir uzman tarafından değiştirilmelidir.
  • Kateterin veya kateterin bulunduğu alanın suyla temas etmesini önleyin. Kateterin bulunduğu alanın nemlenmesi enfeksiyona neden olabilir.
  • Doktorunuzdan kateter enfeksiyonu belirtileri ve semptomları hakkında bilgi vermesini isteyin.
  • Kateterin ucunda bulunan kapağı hiçbir zaman çıkarmayın. Kateterin kapağı ve klempinin, diyaliz için kullanılmadığı zamanlarda kapalı tutulması gerekir.
  • Herhangi bir saha güvenliği düzeltici eylemi özeti (FSCA)

    01 Nisan 2024 ile 31 Mart 2025 arasında cihaza yönelik herhangi bir geri çağırma olmamıştır.

    5. Klinik değerlendirme ve piyasaya sunma sonrası klinik takip özeti

    Cihazın klinik geçmişi

    Titan HD kateteri, 2003’ten beri mevcuttur. CE İşaretini Şubat 2004’te almıştır. US FDA izni, Mayıs 2003’te verilmiştir. Dahil edilen tüm modellerin Avrupa Birliği’ne dağıtımı planlanmıştır.

    CE işareti için klinik kanıt

    Klinik literatür incelemesi, amaçlandığı şekilde kullanıldığında söz konusu cihazın güvenliği ve/veya performansıyla ilgili 3 makale belirlenmiştir. Bu makalelerde yaklaşık 63 vaka bulunmaktaydı. Üç hasta düzeyi aktivitesi 869 kateter hakkında bilgi alınmıştır. Bu cihazla ilgili 13 kullanıcı anketi alınmıştır. Klinik literatür ve veri aktivitelerinden elde edilen bulgular, söz konusu cihazın performansını desteklemektedir. Titan HD kateteriyle ilgili veriler, değerlendirilmiştir. Söz konusu cihazın faydaları, cihaz amaçlandığı gibi kullanıldığında risklere ağır basmıştır. Cihazın faydası, doktor tarafından diğer tedavilerin veya konservatif bakımın istenmediği hastalarda hemodiyaliz yapılmasına izin vermesidir.

    Güvenlik

  • Geçerli gereklilikleri karşıladığını kanıtlayan yeterli veri bulunmaktadır. Cihaz güvenlidir ve amaçlandığı ve Medcomp tarafından öne sürüldüğü gibi performans göstermektedir. Cihaz, yetişkin hastalarda hemodiyaliz için uzun süreli vasküler erişim sağlamak amacıyla en son teknolojiyle üretilmiştir. Medcomp şunları değerlendirmiştir:
  • Pazarlama Sonrası Veri
  • Medcomp Bilgilendirme Materyalleri
  • Risk Yönetimi Belgesi Riskler, uygun biçimde gösterilmiştir ve en güncel belgelerle uyumludur. Cihazla ilgili riskler, faydaları ağır bastığında kabul edilebilirdir. 01 Ocak 2020’dan 31 Mart 2025'e kadar satılan 144,776 ünite için 55 şikayet olmuştur. Şikayet oranı, %0,038’dir.
  • 6. Olası terapötik alternatifler

    Alternatif tedavileri düşünürken, içinde bulunduğunuz durumu değerlendirebilecek olan doktorunuzla iletişim kurmanız önerilir. Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative - KDOQI) 2019 klinik uygulama yönergeleri aşağıdaki tedavi önerilerini desteklemek için kullanılmıştır.

    Tedavi Faydalar Dezavantajlar Ana Riskler
    • AV Fistül
    • Kalıcı çözelti.
    • Kateterden daha düşük komplikasyon oranı.
    • Zaman gerektirir.
    • Hastaların bazen kendi kendilerine iğne yapmaları gerekir.
    • Stenoz
    • Tromboz
    • Anevrizma
    • Pulmoner hipertansiyon
    • Steal Sendromu
    • Septisemi
    • Hemodiyaliz Kateteri
    • Hızlı erişim için kullanışlı.
    • Tedaviler arasında köprü olarak kullanılabilir.
    • Kalıcı değildir.
    • Kateter işlev bozukluğu olabilir.
    • Fayda herkes için aynı olmayabilir.
    • Prosedür sonrası kanama
    • Enfeksiyon
    • Tromboz
    • İşlevi bozulmuş kateterde kan akışının azalması
    • Kardiyovasküler olaylar
    • Kateter çevresinde fibrin kılıfı oluşumu
    • Septisemi
    • Peritoneal Diyaliz
    • Hemodiyalizden daha az kısıtlayıcı diyet.
    • Hastaneye yatmaya gerek yoktur.
    • Safsızlıkların temizlenmesi, akış ve alan ile sınırlıdır.
    • Peritonit
    • Septisemi
    • Aşırı sıvı yüklenmesi
    • Böbrek Nakli
    • Daha yüksek yaşam kalitesi.
    • Daha düşük ölüm riski.
    • Daha az diyet kısıtlamaları.
    • Donör gereklidir.
    • Bazı gruplar için daha risklidir.
    • Hastanın, hayatı boyunca ilaç kullanması gerekir.
    • İlacın yan etkileri vardır.
    • Tromboz
    • Hemoraj
    • Üreter tıkanıklığı
    • Enfeksiyon
    • Organ reddi
    • Ölüm
    • Miyokardiyal enfarktüs
    • Felç
    • Kapsamlı Konservatif Bakım
    • Maruz kalınan daha az semptom yükü.
    • Hayat kalitesi memnuniyetini korur.
    • Klinik durumu kötüleştirebilir.
    • Tedavi etmek için tasarlanmamıştır.
    • Tedavi, aslında CKD ile ilişkili riskleri minimize etmeyebilir.

    7. Kullanıcılar için önerilen eğitim

    Kateter, kalifiye, lisanslı bir doktor veya bir doktorun talimatıyla çalışan kalifiye diğer sağlık personeli tarafından yerleştirilmeli, değiştirilmeli ve çıkarılmalıdır. Bazı durumlarda, evde hemodiyaliz için uygun olabilecek hastalar, kateterin dış bağlantılarını değiştirebilirler. Uluslararası Hemodiyaliz Derneği'nin hazırladığı yönergelere bakın. Evde diyaliz önerilirse size eğitim verilecektir. Eğitim programının amaçları: 1) Diyaliz tedavisini evde güvenli uygulamak için size bilgi vermek. 2) Hastalığınızı izleyip yönetmenizi sağlamak. 3) Evde hemodiyaliz korkuları ve kısıtlamalarıyla başa çıkmanıza yardım etmek. İdeal hemşire eğitmen/hasta oranı, tipik olarak 1:1’dir. Bir eğitim programı hazırlanacaktır. Eğitim ihtiyaçlarınıza göre kişiselleştirilecektir.

    Kısaltmalar

    Kısaltma Tanım
    AV Arteriovenöz
    CE Conformité Européenne (Avrupa Uygunluğu)
    CKD Kronik Böbrek Yetmezliği
    cm santimetre
    CMR Karsinojenik, mutajenik, reprotoksik
    F French (kateter kalınlığı)
    FDA Gıda ve İlaç İdaresi
    FSCA Saha Güvenliği Düzeltici Eylemi
    KDOQI Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi
    PA Pensilvanya
    SSCP Güvenlik ve Klinik Performans Özeti
    USA Amerika Birleşik Devletleri
    a/a Ağırlıkça Yüzde

    Medical Components, Inc. Şablonu QA-CL-200-1 Sürüm 5.00