VIGTIG INFORMATION
Denne oversigt over sikkerhed og klinisk ydeevne (SSCP) er
beregnet til at give offentlig adgang til en opdateret oversigt
over de primære aspekter ved anordningens sikkerhed og kliniske
ydeevne. Den information, der er fremsat nedenfor, er beregnet til
patienter eller lægpersoner. En mere omfattende oversigt over
sikkerhed og klinisk ydeevne, der er udarbejdet til
sundhedspersonale, er at finde i den første del af dette dokument
SSCP'en er ikke beregnet til at komme med generelle råd til
behandlingen af en sygdomstilstand. Kontakt dit sundhedspersonale,
hvis du har spørgsmål om din sygdomstilstand eller om brug af
anordningen i din situation. Denne SSCP er ikke beregnet til at
erstatte et implantatkort eller brugsanvisningen, hvad angår
information om den sikre brug af anordningen
1. Identifikation af anordning og generel information
Anordningens handelsnavn(e) Medcomp®/Jet/Nipro
I-serien af katetre til peritonealdialyse Medcomp®/Jet V-serien af
katetre til peritonealdialyse
Producentens navn og adresse Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA, 19438, USA
Grundlæggende UDI-DI 00884908308N8
Dato for første udstedelse af CE-certifikat til denne
anordning
I-serien: Februar 2003 V-serien: Maj 2006
Enhedsgruppering og varianter
Dette dokument handler om slangesæt til hæmodialyse [kateter].
Disse slanger bruges i kort tid og findes i forskellige sæt. Disse
anordninger bliver distribueret som procedurebakker.
Procedurebakker leveres i forskellige konfigurationer.
Varianter af anordninger:
Varianter af I-serien i forbindelse med klinisk evaluering
| Beskrivelse af varianter |
Varenummer (-numre) |
|
32,25 cm I-serien Lige med 2 manchetter
|
003305 |
Varianter af V-serien i forbindelse med klinisk evaluering
| Beskrivelse af varianter |
Varenummer (-numre) |
| 63 cm V-serien med spiral |
30339-625-1, 30339-625-2 |
Procedurebakker:
I-seriens procedurebakker i forbindelse med klinisk evaluering
| Katalogkode |
Varenummer |
Beskrivelse |
| JDC31S |
003306 |
15F X 31Cm Jet I-Seriens sæt af katetre til
peritonealdialyse med 2 manchetter
|
V-seriens procedurebakker i forbindelse med klinisk evaluering
| Katalogkode |
Varenummer |
Beskrivelse |
| JS200101 |
30339-430-1 |
15F X 43CmJet V-Seriens sæt af katetre til peritonealdialyse
med 2 manchetter til venstre side
|
Konfigurationer af procedurebakker:
| Konfigurationstype |
|
I-serien/V-serien katetersæt:(1) Kateter (1) klemmer (1)
Luer Lock-adapter (1) Endehætte (1) patient-id-kort (1)
Patientinformationspakke
|
2. Tilsigtet anvendelse af anordningen
Tilsigtet formål I-Serien/V-Serien af katetre
til peritonealdialyse er beregnet til brug hos voksne patienter
med akut nyreskade (AKI) eller kronisk nyresygdom (CKD), for hvem
peritoneal adgang til peritonealdialyse anses for at være
nødvendig baseret på en kvalificeret, autoriseret læges
anvisninger. Anordningen er beregnet til at blive brugt under
regelmæssig evaluering og vurdering af kvalificerede
sundhedsprofessionelle. Dette kateter er kun til engangsbrug.
Indikation(er) I-Serien/V-Serien af katetre til
peritonealdialyse er indiceret til kortvarig eller langvarig brug,
hvor peritoneal adgang er nødvendig med henblik på
peritonealdialyse ved akut nyreskade (AKI) eller kronisk
nyresygdom (CKD).
Tiltænkt(e) patientgruppe(r) I-Serien/V-Serien
af katetre til peritonealdialyse er beregnet til brug hos voksne
patienter med akut nyreskade (AKI) eller kronisk nyresygdom (CKD),
for hvem peritoneal adgang til peritonealdialyse anses for at være
nødvendig baseret på en kvalificeret, autoriseret læges
anvisninger. Kateteret er ikke beregnet til brug til pædiatriske
patienter.
Kontraindikationer
3. Beskrivelse af anordningen
Enhedens navn: Medcomp®/Jet/Nipro I-serien af
katetre til peritonealdialyse
Beskrivelse af anordningen I-seriens katetre
til peritonealdialyse bruges til at fjerne og returnere
dialysatvæske gennem en enkeltlumen slange. Lumenets indre
diameter har en cirkulær facon. Den distale spids fås i to
versioner: lige eller med spiral. Katetrene fås med en eller to
polyestermanchetter. Polyestermanchetterne giver materiale til
indvækst af væv for at stabilisere kateteret. Der findes en bred
røntgenfast strimmel i hele kateterets længde. Der bruges en nylon
luer-adapter til at fastgøre kateteret til det eksterne PD-system.
Kateteret fås i en række forskellige længder for at imødekomme
patientens antropometri, lægens præferencer og de kliniske behov.
Enhedens navn: Medcomp®/Jet V-serien af katetre
til peritonealdialyse
Beskrivelse af anordningen V-seriens katetre
til peritonealdialyse bruges til at fjerne og returnere
dialysatvæske gennem en enkeltlumen slange. Lumenets indre
diameter har en cirkulær facon. Den distale spids fås i to
versioner: lige eller med spiral. Polyestermanchetterne giver
materiale til indvækst af væv for at stabilisere kateteret. Der
findes en bred røntgenfast strimmel i hele kateterets længde.
Katetrene fås med forskellige placeringer af den røntgenfaste
strimmel for at lette visualisering ved placering i venstre eller
højre side. Der bruges en nylon luer-adapter til at fastgøre
kateteret til det eksterne PD-system. Kateteret fås i en række
forskellige længder for at imødekomme patientens antropometri,
lægens præferencer og de kliniske behov.
Materialer/stoffer, der er i kontakt med patientvæv
Procentområderne i tabellen nedenfor er baseret på vægten af 18
cm-kateteret (4,34 g) og 63 cm-kateteret (12,40 g).
I-serien af katetre til peritonealdialyse
| Materiale |
Vægtprocent (w/w) |
| Silikone |
56.65-78.20 |
| Bariumsulfat |
11.28-13.80 |
| Nylon |
7.33-20.94 |
| Polyester |
0.35-11.13 |
Procentintervallerne i tabellen nedenfor er baseret på vægten af
39 cm-katetret (8,37 g) og 63 cm-katetrene (12,91 g).
V-serien af katetre til peritonealdialyse
| Materiale |
Vægtprocent (w/w) |
| Silikone |
70.53-73.86 |
| Bariumsulfat |
17.63-18.46 |
| Nylon |
7.04-10.85 |
| Polyester |
0.64-0.99 |
Bemærk: Tilbehør, der indeholder rustfrit stål, kan indeholde op
til 0,4 % vægt af CMR-stoffet kobolt.
Bemærk: I henhold til brugsanvisningen er anordningen
kontraindiceret til patienter med kendte eller mistænkte allergier
over for ovennævnte materialer.
Information om lægemidler i anordningen I/R
Sådan fungerer anordningen Forsøgsanordningen
kan indsættes ved hjælp af en åben kirurgisk, laparoskopisk eller
perkutan teknik. Kateteranlæggelse skal udføres med aseptiske
teknikker i et sterilt område, helst på en operationsstue.
Peritonealdialyse bruger bughindets barriere og en renseopløsning
(dialysat) til at fjerne opløselige affaldsstoffer fra blodet. De
to mest almindelige typer peritonealdialyse er kontinuerlig
ambulant peritonealdialyse (CAPD) og kontinuerlig
cycler-assisteret peritonealdialyse (CCPD). CAPD er en manuel
cykling af dialysat ind og ud af maveregionen i et vist antal
gennemløb om dagen. Påfyldning og tømning sker ved hjælp af
tyngdekraften. Den endelige opfyldning af maveregionen sker
normalt lige før sengetid. CCPD udføres normalt om natten, mens
patienten sover. En automatiseret væskecycler fylder maveregionen
med dialysat og tømmer den efter den foreskrevne opholdstid for
derefter at fylde den igen. Denne cykling finder sted op til flere
gange om natten, og ved sidste cyklus inden morgen tømmes den
ikke.
Information om rengøring (sterilisering)
Indholdet er sterilt og ikke-pyrogent i uåbnet, ubeskadiget
emballage. Steriliseret med ethylenoxid.
Beskrivelse af tilbehør
| Navn på tilbehør |
Beskrivelse af tilbehør |
| Ledetråd* |
Letter den valgte placering af den medicinske anordning
|
| Fremføringsenhed til ledetråd* |
Hjælper med at indføre ledetråden |
| Indføringskanyle* |
Anvendes til perkutan indføring af ledetråden
|
| Skalpel** |
En skæreenhed under kirurgiske, patologiske og mindre
medicinske procedurer
|
| Gaze* |
Absorberer overskydende væske under indsættelsen af
anordningen
|
| Sprøjte** |
Bruges til at vurdere kateterets funktionalitet
|
| Kanalanordning* |
Skaber en lomme mellem muskel og hud til kateteret
|
| Aftagelig introducer* |
Bruges til at indsætte anordningen |
| Subklavisk klemme |
Bruges til at afklemme kateteret |
| Luer lock-adapter med modhage |
Fastgøres til enden af kateteret for at muliggøre
tilslutning til overførselssæt
|
| Sutur*** |
Bruges til at fastgøre anordningen |
| Endehætte |
Bruges til at holde kateterets luer rent og beskytte det
mellem behandlinger.
|
4. Risici og advarsler
Du bør tale med din sundhedsudbyder, hvis du føler, at der er
noget galt efter anlæggelsen af anordningen eller hvis du er
bekymret for problemer. Husk, at disse oplysninger ikke er
beregnet til at erstatte en samtale med din læge, hvis du har brug
for det
Hvordan potentielle risici er blevet kontrolleret eller håndteret
Der er solgt 1946.3684 anordninger siden januar 20198. Der er
bivirkninger og risici, som du skal være opmærksom på i
forbindelse med anordningen. Disse omfatter:
Infektion
Blødning
Fjernelse af slange
Udskiftning af slange
Disse risici er reduceret til et acceptabelt niveau. Mærkningen
beskriver risiciene. Fordelen ved anordningen er peritoneal
adgang, når der ikke er andre egnede muligheder. Disse fordele
opvejer risiciene.
Restrisici og uønskede virkninger
Katetrene er forbundet med risici. Disse omfatter:
Proceduremæssige forsinkelser
Blokering
Infektioner
Perforationer
Føle sig utilfreds med proceduren (utilfredshed)
Risikoen ved at bruge Medcomp-anordningen er den samme som ved
andre dialyseslanger. Det mest almindelige problem er, at der
opstår en infektion. Infektioner kan opstå under operation eller
indlæggelse på hospitalet. Infektioner skyldes ikke altid brugen
af anordningen
|
Kvantificering af restrisici
|
|
Klager PMS(1. januar 2018 – 30. november 2022)
|
Hændelser med klinisk opfølgningsaktivitet efter
markedsføring
|
|
Solgte anordninger: 194,364 |
Undersøgte anordninger: 242 |
|
Kategori af patientrestskade
|
Antal tilfælde pr. hændelse |
Antal tilfælde pr. hændelse |
| Allergisk reaktion |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
| Blødning |
Ikke rapporteret. |
1 hændelse i 120 tilfælde. |
| Tarmslyng |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
| Infektion |
1 hændelse i 10.000 tilfælde |
1 hændelse i 4 tilfælde. |
| Obstruktion |
1 hændelse i 100.000 tilfælde. |
1 hændelse i 40 tilfælde |
| Perforation |
1 hændelse i 100.000 tilfælde. |
Ikke rapporteret. |
| Vævsskade |
Ikke rapporteret. |
Ikke rapporteret. |
Advarsler og forholdsregler
Nedenstående er advarsler, forholdsregler eller foranstaltninger,
som skal tages af patienten:
For at mindske risikoen for bakteriel kontaminering af kateteret
skal du bære en maske over næse og mund og vaske hænder, før du
rører ved dit kateter. Brug altid korrekt steril teknik.
Placér aldrig noget på udgangsstedet uden anvisning fra en
sundhedsperson.
Bed lægen om at forklare tegn og symptomer på kateterinfektion.
Ring straks til en læge, hvis du tror, der er tegn på en
infektion, herunder: rødme, hævelse, smerte eller ømhed, udsivning
af væsk
Oversigt over alle sikkerhedsrelaterede korrigerende handlinger
(FSCA)
Der har ikke været nogen tilbagekaldelser af anordningen siden 1.
decembernovember 2023
5. Oversigt over klinisk evaluering og klinisk opfølgning efter
markedsføring
Anordningens kliniske baggrund
Disse anordninger blev lanceret i 2003 og er godkendt til brug i
EU.
Klinisk evidens til CE-mærkning
Gennemgang af den kliniske litteratur identificerede 3 artikler
vedrørende forsøgsanordningens sikkerhed og/eller ydeevne, når den
anvendes som tiltænkt. Disse artikler inkluderede ca. 88 tilfælde.
Tre dataaktiviteter på patientniveau modtog information om 242
katetre. Der er modtaget 8 brugerundersøgelser vedrørende denne
anordning. Forsøgsanordningen fungerer godt ifølge undersøgelser
og dataanalyser. Eksperter har evalueret alle data om katetrene i
I-serien og V-serien. Når anordningen bruges efter hensigten, er
fordelene større end risiciene. Anordningen hjælper patienter,
hvis læge har fastslået, at de ikke kan bruge andre behandlinger.
Sikkerhed
Der er tilstrækkelige data til at bevise overensstemmelse med de
gældende krav. Anordningen er sikker og fungerer efter hensigten.
Anordningen er topmoderne. Medcomp har evalueret: • Data efter
markedsføring • Medcomp informationsmateriale • Dokumentation til
risikostyring Risiciene er vist på behørigvis og overensstemmende
med State of the Art. De risici, der er associeret med
anordningen, er acceptable, når de opvejes mod fordelene. Der blev
solgt 1946.3684 anordinger fra 1. januar 2019 til 310. augus2024.
I denne periode blev der også modtaget 952 klager, hvilket giver
en klagefrekvens på 0,034
6. Mulige behandlingsmæssige alternativer
Retningslinjerne for klinisk praksis fra Kidney Disease Outcomes
Quality Initiative (KDOQI) 2019 og forskellige retningslinjer fra
International Society for Peritoneal Dialysis (ISPD) er blevet
brugt til at understøtte nedenstående anbefalinger for
behandlinger
| Behandling |
Fordele |
Ulemper |
Største risici |
| AV-fistel |
-
Permanent løsning til vaskulær adgang
-
Lavere komplikationshyppighed end hæmodialyse via
kateter
|
- Behøver tid til at modne
-
Patienter skal undertiden selv stikke kanylen ind
|
- Stenose
- Trombose
- Aneurisme
- Pulmonal hypertension
- Steal-syndrom
- Sepsis
|
| Kateter til hæmodialyse |
-
Nyttig til hurtig vaskulær adgang uden en AV fistel på
plads
-
Kan bruges som en forbindende dialysemetode mellem andre
behandlinger
|
- Ikke en permanent løsning
-
Funktionsfejl med kateteret kan forstyrre regelmæssig
behandling
-
Fordele er ikke de samme for alle patientpopulationer
|
- Blødning efter proceduren
- Infektion
- Trombose
-
Nedsat blodgennemstrømning i kateter med funktionsfejl
- Kardiovaskulære hændelser
-
Dannelse af fibrinhylster omkring kateteret
- Sepsis
|
| Peritonealdialyse |
-
Mindre restriktiv diæt end hæmodialyse
-
Kræver ikke hospitalsindlæggelse, kan foretages på
ethvert rent sted
|
-
Fjernelse af urenheder begrænses af
dialysatgennemstrømningen og peritonealområdet
|
- Bughindebetændelse
- Sepsis
- Væskeoverbelastning
|
| Nyretransplanta-tion |
-
Bedre livskvalitet sammenlignet med HD
-
Lavere dødelighedsrisiko sammenlignet med HD
-
Færre kostrestriktioner sammenlignet med HD
|
-
Behøver en donor, hvilket kan tage tid
-
Mere risikabelt for visse brugergrupper (ældre,
diabetikere osv.)
-
Patienten skal tage afstødningsmedicin resten af livet
-
Afstødningsmedicin har bivirkninger
|
- Trombose
- Hæmorrhagi
- Ureterobstruktion
- Infektion
- Organafstødning
- Dødsfald
- Myokardieinfarkt
- Slagtilfælde
|
| Omfattende konservativ pleje |
-
Mindre krævende symptombyrde end ved dialyse
- Bevarer livstilfredshed
|
-
Kan forværre den kliniske tilstand
-
Ikke designet til at behandle, men til at minimere
bivirkninger
|
-
Det er muligt, at behandling rent faktisk ikke minimerer
risici associeret med CKD
|
7. Foreslået undervisning til brugere
Kateteret skal anlægges, manipuleres og fjernes af en
kvalificeret, autoriseret læge eller anden kvalificeret
sundhedspersonale under anvisning af en læge. Passende uddannet
sundhedspersonale, patienter, plejepersonale og støttepersonale
kan få adgang til kateteret til klinisk brug, når det er
nødvendigt. I henhold til retningslinjerne fra 2016 International
Society for Peritoneal Dialysis (ISPD) for undervisning i
peritonealdialyse til patienter og plejepersonale, bør
træningsprogrammer anerkende fysisk og psykologisk stabilitet samt
kognitiv evne, motivation og støtte. Undervisningen af disse
patienter bør være omfattende og inkludere både teoretiske og
praktiske komponenter med regelmæssig genoptræning, hvor det er
nødvendigt. Undervisningen bør omfatte emner såsom
infektionsforebyggelse, kateterpleje og kommunikation med
sundhedspersonalet, og skal tilpasses til den enkelte patients
behov. Effektiviteten af denne undervisning bør evalueres ud fra
patient- og sundhedspersonalets tilfredshed samt infektionsraten
og varigheden af peritonealdialyse som behandling.
Akronymer
| Forkortelse |
Definition |
| AV |
Arteriovenous |
| CE |
Conformité Européenne (European Conformity)
|
| CKD |
Chronic Kidney Disease |
| cm |
centimeter |
| CMR |
Carcinogenic, mutagenic, reprotoxic |
| F |
French (thickness of catheter) |
| FDA |
Food and Drug Administration |
| FSCA |
Field Safety Corrective Action |
| ISPD |
International Society for Peritoneal Dialysis
|
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
|
| PA |
Pennsylvania |
| SSCP |
Summary of Safety and Clinical Performance
|
| USA |
United States of America |
| w/w |
Weight over Weight |